Может ли хеликобактер повышать билирубин

Обновлено: 13.05.2024

Увеличение показателя концентрации билирубина в крови может сигнализировать о развитии различных заболеваний. Для того, чтобы определить уровень концентрации билирубина, проводится биохимическое исследование анализа крови пациента. Нормальными считаются следующие показатели: билирубина общего - от 8,5 до 20 мкмоль на литр, непрямого - свыше 17 мкмоль на литр, прямого - максимум 4,3 мкмоль на литр.

Причины повышения концентрации в крови билирубина

Основные факторы, повышающие уровень содержания в крови билирубина, следующие:

ускоренный процесс разрушения эритроцитов;
нарушение оттока желчи;
нарушение процесса метаболизма билирубина.

Заболевания и состояния организма при увеличенной концентрации в крови билирубина

Ускоренный процесс разрушения эритроцитов может быть вызван гемолитической анемией, которая может быть как приобретенной, так и врожденной. В первом случае анемия - результат ослабленной иммунной системы, во втором - отклонений в структуре гемоглобина или эритроцитов. Признаками анемии являются: пожелтевшая кожа, глаза и слизистые оболочки, повышенная температура тела, темный цвет мочи, дискомфортные ощущения с левой стороны под ребром, быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение, боли головы из-за кислородного голодания.

Повышение концентрации в крови билирубина возможно при развитии малярии и лечении заболевания определенными лекарственными средствами.

В случае развития желтухи обезвреживание билирубина становится невозможным, так как больная печень не способна в полной мере справляться с этой задачей. Признаками такого состояния могут также стать следующие заболевания: цирроз или рак печени, медикаментозный гепатит, вирусный гепатит, алкогольный гепатит и прочие. В период заболевания показатель концентрации билирубина возрастает, что, в свою очередь, проявляется в виде желтухи и таких симптомов, как: частая утомляемость, темный цвет мочи, тошнота в сопровождении горькой отрыжки, повышение температуры тела, в зоне подреберья с правой стороны ощущается дискомфорт.

Синдром Жильбера

Повышение в крови уровня билирубина вполне вероятно по причине наследственного недостатка ферментов печени, участвующих в самом процессе метаболизма билирубина. Такое состояние называется синдромом Жильбера. В период протекания этого заболевания повышается количество непрямого билирубина, чем вызывается пожелтение глаз, кожного покрова и слизистых оболочек.

Нарушение оттока желчи

Нарушенный отток желчи также может увеличить концентрацию билирубина в крови. Такое отклонение от нормы наблюдается при желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы и заболевании желчного пузыря. При этом повышается показатель прямого билирубина, способствующего возникновению желтухи, которая проявляется следующей симптоматикой: печеночными коликами, рвотой, отрыжкой, цветом мочи значительно темнее обычного, болевыми ощущениями в подреберье справа, кожным зудом, отсутствием аппетита.

У новорожденных детей

Показатель концентрации билирубина в крови новорожденных всегда значительно превышает норму, что объясняется процессом повышенного естественного расщепления эритроцитов, наступающего непосредственно после рождения. По этой причине у младенцев может развиваться физиологическая желтуха. Но, в случае чрезмерного повышения показателей билирубина, может возникнуть желтуха патологическая.

У женщин в состоянии беременности

В период беременности показатель уровня билирубина соответствует норме обычного здорового человека. Однако, в период последнего триместра беременности, его уровень может повыситься вследствие нарушенного оттока желчи. В этом случае следует принять необходимые меры для предотвращения развития таких заболеваний, как гемолитическая анемия, вирусный гепатит, холецистит.

Снижение показателя концентрации билирубина, превышающего норму, осуществляется на основании точной диагностики причины такого состояния крови.

При повышенном уровне расщепления эритроцитов нужно устранять причину и принимать меры воздействия по отношению к ней. В случае выявленного заболевания печени, следует выждать исчезновения симптома после окончания болезни, коим является, в данном случае, повышенное количество билирубина. Если причина - застой желчи, главной задачей является устранение препятствия, которое мешает ее оттоку.

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по данному вопросу. Муж проходил плановый мед.осмотр в июле и обнаружилась тромбоцитопения (89). Далее начали выяснять причину и добавились другие результаты, которые не входят в норму : положителен хеликобактер пилори, повышен билирубин (общий, прямой). Начали лечиться и посещать врачей, рекомендованных лечащим терапевтом. Муж 1979 г.р., худощавого телосложения, рост 180 см, вес 60 кг. На здоровье муж не жаловался, болей в подреберье нет, изжога бывает очень редко. Спиртное не употребляет, не курит (работает в школе учителем). Есть частые проблемы со стулом, жидкого характера, на некоторые продукты (слишком жирное, томат, молоко, свежий лук). И кожа на лице с желтоватым оттенком. Сдали анализ крови Прошли УЗИ органов брюшной полости Обращались к гастроэнтерологу Обращались к гематологу Сделали фиброэзофагогастродуоденоскопию (результаты прилагаются) Пролечились антибиотиками от хеликобактер пилори, от тромбоцитопении. Сдали опять анализы. В итоге пилори ещё больше, тромбоциты на месте. Гастроэнтеролог, посмотрев все анализы, лишь разводит руками, мол всё в норме. Почему повышен билирубин, понять не может и рекомендует сдать анализы на синдром Жильбера. Анализ стоит 4 600 р. Можно ли как то выяснить есть ли этот синдром по-другому (например при помощи таблеток фенобарбитала) По собственной инициативе, из-за перегиба желчного,(думаю, может из-за этого билирубин высокий) стали пить аллохол и колоть внутримышечно витамины группы В (В1, В6, В12). После сдали анализы. Тромбоциты повысились. А билирубин весь почти в 2,5 раза выше. Помогите разобраться. Муж говорит, что чувствует себя нормально. Затем пропили 2 упаковки ЛИФ-52 . Опять сдали анализы. Всё на месте. Под новый год опять пошли к терапевту. Назначили нам МРТ органов брюшной полости. Сделали и эту дорогостоящую процедуру. По результатам МРТ печень и желчный в норме. Терапевт разводит руками: мол не совпадают анализы, не поймут за счёт чего повышается билирубин, если в норме лейкоциты и гемоглобин. Либо МРТ неверно. Либо анализы. Но анализы сдавали чуть ли ни каждый месяц. А билирубин высокий. Печень нормальная. Перегиб в желчном, по словам терапевта, такой билирубин давать не будет. Подозревает в желчном камни или еще что-то, хотя МРТ не показало камней и опухолей. Отправляет к краевому гематологу г. Краснодара. Для поддерживающей терапии назначила 3-5 капельниц реамберина. Капельницы прокапали, дополнительно глюкозу с аскорбинкой тоже капали. Самочувствие у мужа нормальное. Записались на конец января к гематологу. Сдали 23.01.2018г. опять развёрнутый анализ крови. Тромбоциты поднялись с 89 до 98. Общий билирубин упал с 63 до 37. А вот прямой вырос с 8 до 10. Анализы на онкологию тоже в норме. Хочется выяснить причину повышения билирубина и понижения тромбоцитов и внести ясность в окончательный диагноз. Все результаты анализов и исследований прилагаются. Спасибо!

Здравствуйте. Генетический анализ на синдром Жильбера мы рекомендуем чаще всего пациентам, которые прошли все остальные обследования, а причина неясна ( как в вашем случае). Никаких проб в настоящее время не используют, это генетический анализ. Но также я могу сказать, что наличие положительного результата не сильно поможет снизить уровень билирубина. Прием гепатопротекторов в данном случае не эффективен. Иногда, при очень высоких цифрах используют сорбенты, ранее рекомендовали препараты, в составе которых есть фенобарбитал. По поводу тромбоцитов - попробуйте пересчитать их в окрашенном мазке по методу Фонио. Тромбоцитопении бывают также на фоне приема некоторых препаратов, уточните этот момент со своими докторами, если вдруг он получает какое-то лечение.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
Боли даёт эзофаги(где эрозия), проблемы с кишечником в результате застоя желчи, которая возникает из-за перегиба в желчном пузыре
По анализу(ig m 22),отрицательный тест на Hb, нужна терапия, в вашем случае лечение будет состоять из 2 этапов 1-лечение эрозии
2-лечение застоя желчи и кишечника
Сейчас :
- диета: исключить жирное, жареное, острое, солёное, копченое, консервы, мучное, чипсы, сухарики, алкоголь и газированные напитки
Правильный приём пищи 4-5 р в день, после еды не принимать горизонтальное положение в течение 1.5 ч, последний приём пищи за 3 часа до сна, поднять головной конец кровати, просто положите доску или ещё что-то под матрац

Рабепразол 20 мг 1 к 2 р в день, 1 мес, затем 20 мг 1 к 1 р в день, 1 мес, де-нол 2 кап 2 р в день, 1 мес

Здравствуйте, хеликобактера пилори у вас нет. По фгдс у вас гэрб эрозивный ст В, требуется лечение: нексиум 40 мг по 1таб 2рд 1мес, затем 40мг 1рс, альфазокс по 1пак 3рс.
Застой желчи.
Можно уточнить: есть у вас вредные привычки?

Анна, альфазокс для чего?врачи мне говорят что перегиб у многих бывает врожденный и на нарушение пищеварения якобы не влияет.у меня не болит правый бок как у многих вообще не ощущаю но предполагаю что именно запоры иза нее.как нормализовать ее оток?дуоденальное зондирование может помочь?

Альфазокс для лечения гэрб эрозивного.
Да перегиб в желчном пузыре встречается часто.
Дуоденальное зондирование не нужно делать.
Вам нужно начать лечить гэрб чтоб избежать осложнений

Еще не так давно считалось, что гастрит вызывают неправильное питание, еда всухомятку, стрессы и отсутствие горячего супа на обед. Потом ученые обнаружили связь этой болезни с бактерией хеликобактер пилори — и с тех пор подход к лечению заболеваний ЖКТ кардинально изменился.

Можно ли заразиться через посуду в ресторане, вызывает ли хеликобактер рак и нужно ли избавляться от бактерии, которая живет в организме 80% белорусов, рассказал врач-гастроэнтеролог с 40-летним опытом работы Георгий Матвеевич Усов.

Георгий Усов,
врач-гастроэнтеролог высшей категории
Минского клинического консультативно-диагностического центра,
кандидат медицинских наук

— Что такое хеликобактер? Это патогенная бактерия или условно-патогенная?

— Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — бактерия, которая была открыта австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом. За это открытие в 2005 году они получили Нобелевскую премию.

Хеликобактер — патогенная бактерия. Наличие ее в организме человека приводит к поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и развитию таких заболеваний, как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, мальтома желудка.

Сегодня хеликобактер — самая распространенная хроническая инфекция в мире.

— Какие факторы в таком случае провоцируют развитие гастрита, язвы, рака? И могут ли эти болезни возникнуть без участия хеликобактера?

— При наличии хеликобактера у всех людей выявляется какое-либо заболевание желудка. Выявление конкретного заболевания зависит от штамма хеликобактера. Штаммы H. руlori, имеющие в своем составе определенные генотипы, предрасполагают к развитию язвенной болезни и рака желудка. И если язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или онкологическими заболеваниями заболевают не все инфицированные люди, то гастритом — все.

Верно и то, что данные болезни могут возникать и без хеликобактер пилори.

Кроме гастритов, связанных с хеликобактером, имеются гастриты, связанные с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, так называемые рефлюксные (химические) гастриты, гастриты, связанные с образованием антител к слизистой оболочке желудка (аутоиммунные гастриты).
Причиной язв может быть прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, изредка нервные факторы, погрешности в еде.
Причиной раковых заболеваний могут быть погрешности в питании, канцерогенные вещества, поступающие в пищу, курение, наследственная предрасположенность и др.

— Как передается эта бактерия человеку? Можно ли заразиться от животных? А в ресторане через посуду?

— Путь передачи хеликобактера контактно-бытовой. Бактерия передается:

через недостаточно чистую посуду, когда люди едят из одной тарелки или пьют из одной чашки, едят пищу друг у друга;
в семье, когда родители пробуют пищу перед тем, как дать ее ребенку, или облизывают соску малыша;
в случае использования людьми одной зубной щетки;
через губную помаду;
при отсутствии мытья рук после туалета и перед едой;
через сексуальные поцелуи.

Хеликобактер также выявлен у кошек и собак, вследствие чего существует возможность заражения человека от них. Что касается ресторана, то, если грязная посуда плохо обрабатывается, появляется высокая возможность заражения хеликобактером.

— Какой процент людей в Беларуси живет с хеликобактером? Почему этот показатель выше, чем в Западной Европе и США?

— Качественных эпидемиологических исследований по распространению хеликобактера среди населения Беларуси не проводилось. Проводились лишь относительно небольшие исследования среди населения отдельных областей и отдельных групп населения.

Считается, что распространенность хеликобактера среди белорусов составляет около 70-80%.

Среди населения РФ по ряду исследований в отдельных российских регионах распространенность составляет от 65 до 90%. Данный показатель выше, чем в Западной Европе и США, в связи с недостаточно качественным соблюдением гигиены в нашей стране.

— Какие симптомы должны заставить человека сдать анализ на хеликобактер? Какие из них неочевидные, не связанные напрямую с ЖКТ?

— Диспепсические расстройства (боли, жжение в эпигастральной области — верхних отделах живота, тошнота, плохой аппетит, тяжесть в эпигастральной области, рвота и т. д.) требуют обследования на хеликобактер.

В некоторых случаях хеликобактер может быть причиной также:

железодефицитной анемии;
халитоза (плохого запаха изо рта);
крапивницы.

Однако следует помнить, что данные заболевания могут возникать и по множеству других причин.

— Какие анализы на выявление хеликобактер существуют? Какие из них самые объективные?

— Существует несколько разновидностей анализов.

Гистологическое исследование биопсийного материала из слизистой желудка, причем следует исследовать слизистую как антрального отдела, так и тела желудка.
Быстрый уреазный тест. Тест выполняется в момент гастроскопии. Биопсия слизистой берется из полости желудка, помещается в среду, содержащую мочевину и такой индикатор, как феноловый красный. Уреазы преобразуют мочевину в аммиак, вследствие чего повышается рН среды, и желтый цвет образца (отрицательный) меняется на красный (положительный).
С13-уреазный дыхательный тест на немецкой аппаратуре, достоверность которого более 92%.
Российская модификация дыхательного теста — хелик-тест, достоверность которого, по данным ряда российских авторов, составляет от 30 до 80%.
Определение антител к хеликобактеру IgM и IgG в крови.
Исследование антигенов хеликобактера в кале.

Самыми объективными из анализов являются гистологический тест, С13-уреазный дыхательный тест на аппаратуре немецкой фирмы FAN, исследование антигенов хеликобактера в кале и быстрый уреазный тест. Исследование крови на антитела к хеликобактер пилори приемлемо при первичном исследовании до лечения хеликобактера. В то же время для контрольного исследования оно не годится, так как антитела к хеликобактеру остаются повышенными в течение нескольких лет в крови после излечения от хеликобактера, давая ложноположительный результат.

Хелик-тест из-за низкой достоверности нигде в мире, кроме нескольких стран СНГ, не применяется.

— Что делать, если анализ положительный? Влияет ли, например, количественное значение антител в крови на степень опасности бактерии для здоровья?

— При положительном анализе на хеликобактер решается вопрос о проведении антихеликобактерной терапии. На степень опасности для здоровья количественное значение хеликобактера существенного значения не имеет, ибо высокая обсемененность хеликобактером в ряде случаев в наших исследованиях приводила к значительно меньшим изменениям слизистой оболочки, чем низкая, или существенно не отличалась. Причина — в индивидуальной резистентности (восприимчивости) организма к хеликобактеру.

При незначительных превышениях IgA желательно провести другой метод исследования хеликобактера, например С13-уреазный дыхательный тест или исследование кала на антигены хеликобактера, чтобы подтвердить или опровергнуть положительный результат.

— Всегда ли положительный анализ говорит о необходимости лечения? В каких случаях хеликобактер не лечат?

— Раньше считалось, что лечение хеликобактера следует проводить, только если имеются клинические проявления заболевания. Сейчас в связи с выявлением существенной роли хеликобактера в развитии рака желудка лечение рекомендуют проводить всем больным с хеликобактерной инфекцией.

В некоторых странах, в частности, Японии, лечение хеликобактера проводится всем больным бесплатно. При этом тем людям, которые отказываются лечиться от хеликобактера, при развитии у них рака желудка не оплачивают страховку.

У лиц с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки санация хеликобактера приводит к уменьшению появления новых язв в три раза.

Лечение хеликобактера НЕ проводят:

больным с аллергией и/или непереносимостью препаратов, предназначенных для лечения хеликобактера;
тем, у кого все схемы лечения оказались неэффективными;
отказывающимся от лечения пациентам.

На мой взгляд, больным с хроническим гастритом, у которых имеются лишь незначительные изменения слизистой оболочки желудка, от лечения можно временно воздержаться.

Лечение детей не проводят: существует большая вероятность повторного заражения из-за нахождения в детском коллективе и развития ряда побочных реакций, особенно при повторном лечении. Для детей желательно выделение отдельной посуды и соблюдение правил личной гигиены.

— Какое лечение назначается?

— Излечиться от хеликобактера полностью возможно только при назначении антибиотиков и блокаторов протоновой помпы (антисекреторных лекарственных средств — прим. ред.), усиливающих эффект антибиотиков, в ряде случаев в сочетании с препаратами висмута.

В последнее время выявлено бактерицидное действие некоторых пробиотиков в отношении хеликобактера.

Например, существует препарат, содержащий инактивированные бактерии пробиотического штамма Lactobacillus reuteri. Однако подобные препараты полностью от хеликобактера не излечивают.

— Должны ли параллельно лечиться домашние? Может ли такое быть, что у одного из членов семьи есть хеликобактер, а у остальных — нет?

— Да, лечение взрослых членов семьи при наличии у них хеликобактера должно проводиться, детям из-за указанных выше причин — нет. При этом наличие хеликобактера у всех членов одной семьи необязательно. Это зависит от индивидуальной резистентности организма к бактерии. В исследованиях и клинической практике неоднократно были случаи, когда хеликобактер не обнаруживался у отдельных членов семьи. Поэтому лечению всегда должны предшествовать анализы.

Сергей, здравствуйте!
это впервые выявлен повышенный билирубин?
Анализ с билирубином сможете прикрепить?

Светлана,Я первый раз сдал на билирубин и то сам попросил написать мне напровление на билирубин .Гастроэнтеролог сказал общий анализ крови в норме и поэтому это не обязательно .сейчас подкреплю результаты

Сергей, анализ посмотрела. Можно предположить у Вас синдром Жильбера.
Это такая особенность пигментного обмена печени, которая имеет доброкачественное течение. Но тем не менее требует внимания.
хорошо если бы Вам удалось найти анализы билирубина , которые наверняка Вы сдавали в детстве или ранее.
Вообще Вас беспокоят боли в правом подреберье?
гепатитами ранее болели?

Светлана, в правом подреберье не беспокоит .Гепатитом не болел. Гепатитом (желтухой) переболел родной брат лет 13 назад.по середине ниже ребер бывает не приятное ощущения по середине как тяжести или давления не ярко выражено .кажется что есть привкус горечи во рту.По этому и переживаю нет ли потологии печени. я записался на повторное консультацию гастроэнтеролога но она только через неделю

Сергей, Вам нужно будет с гастроэнтерологом обсудить обследования:
на синдром Жильбера
гепатиты В, С
Фгс давно делали?
можете прикрепить?

Здравствуйте. Это может быть синдром жильбера. Специального лечения не требуется. Диета 5, доброе питание, курсами гертрал, урсосан. Плюс пролечить хеликобактер

Здравствуйте! Такое повышение билирубина не опасно, не связано с выявленными заболеваниями и имеющимися у вас жалобами. На всякий случай сдайте в своей поликлинике анализ крови на АГ ВГ В и анти-АГ ВГ С. Часто изолированное повышение билирубина бывает врожденным(синдром Жильбера). Устанавливается это генетическим анализом. Однако, чтобы пойти на этот расход, стоит завершить курс лечения который вам назначил доктор и подождать 2 недели без лекарств. Думаю. что вам надо обратиться к психиатру и обсудить вопрос с тем. что врач вас лечил правильно, а чувство тяжести у вас не проходит. Может быть, есть смысл попринимать что-то для устранения тревожности. Обсудите прием сульпирида 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды на 2 недели минимум.

Инесса, нужно ли мне сейчас сдать анализы кала и мочи и дополнительно крови что бы проверить печень так как переживаю ? или все же пропить курс лекарств которые мне назначили и потом еще раз сдать все анализы?Спасибо вам за ответ

Читайте также: