Может ли пиодермия передается от человека к человеку

Обновлено: 26.04.2024

Гнойничковое поражение кожи, или пиодермия – это кожное заболевание, которое характеризуется глубоким поражением покровов и может возникать как у взрослых, так и у детей. Заболевание имеет широкое распространение. Пиодермия может быть первичной, то есть возникать на здоровой коже, и вторичной, то есть появляться на фоне имеющихся заболеваний.

Пиодермия: что это такое?

Это заболевание с ярко выраженной симптоматикой поддается лечению, но в зависимости от интенсивности распространения и глубины поражения болезнь может оставлять рубцы или полностью проходить без следов. Часто заболевание протекает в острой форме, редко переходит в хроническую с частыми рецидивами.

Возбудителями пиодермии являются гноеродные микроорганизмы (кокки), которые начинают активно размножаться при попадании на кожу и под воздействием определенных факторов. На коже человека находится множество микроорганизмов, которые создают нормальную микрофлору и в некоторой степени выполняют защитную функцию. Но некоторые из микроорганизмов образуют условно-патогенную флору, то есть при снижении иммунитета или нарушении защитных функций кожи микробы вызывают реакцию и развитие кожных заболеваний.

Пиодермия у детей

Пиодермия может возникнуть у человека в любом возрасте. Детская форма заболевания возникает в результате все тех же возбудителей, а фактором, который провоцирует развитие болезни, чаще всего является несоблюдение правил гигиены. В редких случаях заражение у детей происходит в результате передачи от родителей или родственников с хронической формой болезни.

Причина пиодермии у новорожденных детей – это внутриутробное инфицирование, а также недостаточный уход после рождения. Поскольку организм маленьких пациентов ослаблен, то заболевание распространяется и прогрессирует быстро, что без лечения может угрожать жизни ребенка. Поставить диагноз и проводить лечение симптомов пиодермии у новорожденных и детей старшего возраста может только специалист.

Что должны делать родители, чтобы избежать заражения:

строго соблюдать правила гигиенического режима;
мыть руки перед тем, как взять ребенка на руки или дотронуться до него;
соблюдать режим мытья ребенка и тщательность самого процесса приема ванны;
хорошо стирать детскую одежду и всегда ее проглаживать;
своевременно менять одежду у ребенка.

Последствия и осложнения пиодермии:

развитие абсцесса;
заражение крови;
воспаление лимфатической системы;
менингит;
тромбоз мозговых сосудов;
распространение заражения на внутренние органы.

Чтобы избежать любого из этих осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти полный курс лечения не прерывая, а также ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять гнойничковые образования и заниматься самолечением.

Заразна ли пиодермия?

Заболевание заразно, и передача инфекции возможна как от человека к человеку, так и через предметы гигиены и личного пользования: белье, посуду, личные туалетные принадлежности. Поэтому при посещении общественных мест необходимо быть внимательным и аккуратным, а при первых признаках заболевания сразу же обращаться к врачу.

Пиодермия: симптомы и виды

Общие симптомы данного заболевания – это появляющиеся гнойничковые образования, которые поражают разные участки тела, в основном лицо, но иногда болезнь может поражать руки и ноги, а также места с большим скоплением сальных желез и места, которые подвергаются трению одеждой.

Заболевание имеет разные формы и в зависимости от причин заражения, общего состояния пациента и индивидуальных особенностей организма проявляется с разной интенсивностью. Только опытный специалист сможет установить форму заболевания, чтобы назначить верный и эффективный курс лечения.

Гангренозная пиодермия (редкая форма): является хронической формой заболевания, а также выражается прогрессивным некрозом кожи и часто возникает на фоне текущей системной болезни. Признаки гангренозной пиодермии – это все проявления язвенного дерматита: сначала небольшие пустулы на месте мелких ран и порезов, а потом болезненные язвы, которые быстро распространяются и возникают вторично на одном и том же месте.
Симптомы шанкриформной пиодермии: красные эрозии и язвы круглой формы с гнойными отделениями, которые локализуются на лице, губах, веках или половых органах.
Стрептококковая пиодермия отличается равномерным появлением высыпаний, заполненных прозрачной беловатой жидкостью (как правило, заболевание поражает верхние слои кожи).
Первые признаки атипичной пиодермии – это появление образований с желтой гнойничковой точкой (при отсутствии лечения образования и высыпания переходят в более сложные и глубокие формы).
Для стафилококковой пиодермии характерно поражением волосяных фолликул, сальных и потовых желез первичной пустулой с густым зеленоватым гноем и дальнейшим распространением гнойного и гнойно-нектротического воспаления.

Существуют различные формы болезни с разными типами воспалений, которые могут сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием, а также болезненностью в местах высыпаний.

Эффективное лечение стафилококковой, гангренозной, шанкриформной, атипичной и других форм бактериальной пиодермии и их симптомов возможно только после выяснения факторов, которые начали процесс (от заражения до осложнений и последствий). С помощью современных способов диагностики можно поставить точный диагноз и подобрать курс лечения.

Пиодермия: причины возникновения

Инфекция может поражать кожные покровы в результате:

перенесенных ЛОР-заболеваний;
перенесенных заболеваний органов ЖКТ;
перенесенных заболеваний мочеполовой системы;
случайного инфицирования.

Факторы, которые могут послужить причиной заражения и возникновения заболевания:

генетическая предрасположенность;
сниженный и ослабленный иммунитет;
иммунная реакция на применение лекарственных препаратов;
гормональные нарушения;
нарушение питание (избыток углеводов);
повышенное потоотделение.

Начинать лечение необходимо как можно раньше. Обратиться к специалистам нашего медицинского центра можно в удобное вам время и проконсультироваться по любому вопросу.

Первичный прием

Первичный прием – это первый шаг в лечении пиодермии кожи лица, стоп или других участков тела. На первой консультации врач проводит осмотр и назначает обследования и анализы для определения причин и стадии развития заболевания.

Также анализы необходимы, чтобы определить вид заболевания, наличие других инфекций и общее состояние пациента. Кроме этого, врачу необходимо предоставить полную информацию о возможных источниках заражения, рассказать о факторах, которые могли повлиять на распространение инфекции.

Диагностика

Диагностика включает в себя:

исследования бактериологического посева;
гистологический анализ кожи;
анализ крови;
ПЦР исследования;
тест RPR;
копрограмму и дисбактериологический анализ;
иммунограмму;
УЗИ брюшной полости.

Подробная диагностика необходима, чтобы врач мог выяснить, как и чем лечить пиодермию у детей и взрослых.

Повторный прием

Вторая консультация – это изучение результатов анализов с последующим назначением схемы лечения. Что может быть назначено:

наружная терапия: антисептики широкого спектра действия (бальзамы, смолы, спиртовые растворы, кислоты, альдегиды, масла, детергенты и т.д.);
общая терапия: антибиотики, иммунотерапия, витамины, эфферентная терапия, сульфаниламиды и т.д.

Особое питание и соблюдение правил гигиены предписываются каждому пациенту индивидуально. Также доктор составляет индивидуальный план последующих посещений, чтобы можно было отслеживать динамику лечения пиодермии. Если выбранная схема не приносит результатов, то возможно назначение дополнительных анализов и коррекция или полная замена лекарственных средств и методов лечения.

Контрольный прием

Пациенту необходимо прийти на контрольный прием через 21–30 дней после начала лечения. На этой консультации возможен подбор лекарств и средств для поддержания иммунитета и закрепления полученных результатов.

Результат лечения

Лечение пиодермии любой формы (гангренозной, шанкриформной, хронической и т.д.) может быть очень длительным процессом, поэтому сроки избавления от заболевания определяются индивидуально. Все даты визитов к врачу определяются доктором на одной из первых консультаций.

Профилактика

Пиодермия достаточно распространенное заболевание. Чтобы предотвратить заражение или рецидивы, необходимо:

Почему не стоит лишний раз лезть пальцем в нос и другие возможности заражения пиодермией. Расскажем, как можно предотвратить развитие инфекции при контакте с носителем, а что делать при этом заболевании категорически запрещено.

Бактериальные заболевания кожи крайне неприятны, и когда пациент обнаруживает у себя характерные симптомы, конечно, ему важно знать почему это произошло и может ли он быть источником заражения для окружающих.

Характеристика возбудителей пиодермии

Пиодермия включает в себя различные типы бактериальных дерматитов, которые возникают в любой области тела. Болезнь может развиваться с различной симптоматикой и степенью тяжести, это напрямую зависит от самого микроба, который её вызывал и степени его проникновения внутрь кожи.

Обобщенно виновников болезни называют пиококками, это те типы бактерий, которые могут вызывать развитие болезни, сопровождающееся нагноением, то есть гноеродные бактерии. Самые распространённые из них — стрептококки и стафилококки. В их видовой группе есть множество разновидностей.

Что важно знать об этих микробах:

Пути передачи пиодермии

Передаются возбудители следующим образом:

при непосредственном телесном контакте (прикосновения, рукопожатия, поцелуи, объятия и др.),
через общие предметы гигиены, одежду, постельное бельё, в детских коллективах — через игрушки,
воздушно-капельным путём при чихании, кашле,
аутоинокуляция — перенос бактерии с одного очага на другой на теле одного человека,
фекально-оральным способом: источником заражения могут служить грязные руки, немытые овощи и фрукты, отсутствие бытовой гигиены,
при повреждениях кожи. Микробы устремляются в рану с собственной кожи, из внешней среды. Пиодермия и другие виды заражения могут сопровождать укусы насекомых, грызунов, животных и человека.

Но стоит отметить, что несмотря на то, что микробы имеют множество способов попасть в организм или на кожу, важным условием выступает неспособность человеческого организма ему противостоять.

Поэтому, как правило, пиодермия возникает на почве других состояний, значительно снижающих естественную иммунную защиту:

период новорождённости, детский возраст,
пубертатный период,
хронические эндокринологические расстройства, среди которых на первом месте про риску развития гнойных заболеваний кожи — сахарный диабет.
избыточный вес,
хронические формы аллергии: крапивница, экзема.
аутоиммунные болезни: псориаз, склеродермия, СКВ, васкулит.
болезни сердечно-сосудистой системы,
опоясывающий герпес и частые рецидивы простого герпеса,
беременность, менструальная фаза цикла,
заболевания ЛОР-органов и нижних дыхательных путей,
злокачественные процессы,
ВИЧ, гепатит С,
гипо- и авитаминоз,
частые травмы, сопровождающиеся повреждением целостности эпидермиса,
тяжёлые и обширные ожоги,
пожилой возраст,
частый перегрев, потливость, гипергидроз,
нервное истощение на почве длительного стресса.

Причин для развития пиодермии очень много, в целом, любой фактор влияющий на состояние защитных сил организма может лежать в основе этого заболевания.

Важное значение для распространения микробов имеют не только пути передачи инфекции и общее состояние иммунитета, но и число попавших на кожу бактерий. Естественно, чем их больше, тем выше вероятность заражения.

Так например, при хирургическом лечении гидраденита — глубокой формы пиодермии волосяной луковицы под мышкой, из вскрытой капсулы изливается огромное количество гнойного содержимого, и зачастую происходит заражение здоровых областей вокруг.

Поэтому такое заболевание всегда сначала стараются излечить консервативно при помощи антибиотиков, а на операцию направляют только при подтверждённом отсутствии положительной реакции на терапию.

Заразна ли пиодермия

Подведя итог вышеизложенным фактам о пиодермии и её возбудителях, ответить на вопрос заразна ли она можно положительно.

Об этом говорят следующие особенности заболевания:

источник инфекции находится на теле и голове, то есть в открытом контакте с внешней средой,
микроорганизмы в очагах болезни на коже активно размножаются, обсеменяя всё вокруг,
покинув тело человека, они могут некоторое время существовать на предметах мебели, одежде, в пыли,
пиококки — бактерии малоподвижные, но достаточно лёгкие, поэтому перемещаются по направлению незначительных колебаний воздуха,
различные формы пиодермии имеют разную степень контагиозности,
довольно часто случается, что инфекция исходит от носителя, который не имеет клинически выраженных симптомов и сам не болеет пиодермией.

Возможность заражения максимально высокая при стечении следующих совпадений, которые трудно контролировать или предсказать:

высоко вирулентный возбудитель,
тесный контакт с заболевшим (совместное проживание, нахождение в одной социальной группе — детский сад, школа, коллектив на работе).
снижение иммунитета. Мы не всегда можем полноценно определить, что естественная защита нарушена, а уже развившаяся пиодермия даёт почву это предположить,
количество попавших на кожу патогенов. Зачастую незначительное число микробов не представляет особой угрозы, случайно заскочивший в рану стафилококк может быть мгновенно подавлен местными клетками защиты, а когда микроб атакует, имея численное превосходство, то естественные факторы защиты физически бессильны.

Далее поговорим о тех формах пиодермии, которые наиболее заразны.

Пиодермия у детей: как передаётся

Сегодня обратим ваше внимание на обстоятельства, способствующие развитию заболевания:

Источником для новорождённых чаще служат скрытые носители микроба, малыш не имеет иммунитета и для него все микробы достаточно опасны. Зачастую заразиться ребёнок может:

антенатально (в период вынашивания), если у матери есть хронические очаги инфекции,
интранатально (в родах), особенно, если проводилось хирургическое вмешательство,
после появления на свет, пиококки могут передаваться от матери (например, если у женщины в этот период гнойный мастит или фурункулёз), от медицинского персонала, при нарушении работниками санитарно-гигиенических норм.

Усугублять заболевание и способствовать его скорейшему прогрессу может перегрев, потница, опрелости, неполноценная гигиена.

Пиодермия у взрослых: особенности заражения и основные формы

У взрослых заражение пиодермией всегда обусловлено снижением иммунитета. Зачастую источник болезни находится в организме самого заболевшего, в этой роли часто выступает хронический тонзиллит, кариес, рецидивирующий бактериальный ринит, гайморит. Контактный путь передачи тоже возможен, но при условии, что иммунитет ослаблен.

Во взрослом возрасте пиодермия имеет хроническое течение и обостряется в неблагоприятные для здоровья периоды:

в межсезонье,
при обострении других заболеваний,
при недостаточном получении витаминов и микроэлементов, а также белковых соединений с пищей.

При наличии предрасполагающих факторов, пиококковая инфекция крайне заразна, взрослый может заразиться от ребёнка, но при этом иметь другие клинические симптомы.

Наиболее часты виды пиодермии у взрослых:

1. Стафилодермии:

фолликулит,
остиофолликулит,
вульгарный сикоз,
разного рода импетиго,
к глубоким поражениям относят фурункул, карбункул, гидраденит.

2. Стрептодермия:

рожистое воспаление,
эктима,
буллёзная стрептодермия.

3. Смешанные формы:

стрептостафилодермия:
панариций,
шанкриформное импетиго,
гангренозная форма.

Зачастую внезапное появление пиодермии без прямого контакта с носителем позволяет заподозрить у человека сопутствующие тяжёлые заболевания, которые подрывают работу иммунитета.

Наиболее охотно гнойники на коже сопровождают сахарный диабет, эта болезнь протекает с рецидивирующими фурункулёзами и гнойно-некротическими поражениями кожного покрова.

Пиодермия у взрослых заразна, в первую очередь, высок риск передачи болезни ребёнку.

Профилактика заражения при контакте с заболевшим

Бактериальные кожные инфекции с неосложнённым течением лечатся на дому по предписанию лечащего врача. Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы болезнь не перекинулась на других членов семьи.

Чаще мыть и обрабатывать руки.
Обеспечить заболевшему максимальную изоляцию.
Использовать только индивидуальные предметы гигиены, столовые приборы.
Так как в особой группе риска дети и люди пожилого возраста, необходимо предупредить их взаимодействие с заболевшим.
Постельное бельё и одежду нужно тщательно проутюживать, желательно с двух сторон.
Если в доме есть парогенератор, желательно им обработать мягкую мебель, ковры, если нет, то следует почистить мебель с использованием дезинфицирующего средства.
Особую профилактическую ценность имеет влажная уборка, проветривание.
Оптимально в целях обеззараживания применять бактерицидные лампы домашнего использования, они помогают эффективно снизить концентрацию бактерий в комнате больного.
Особенно тщательное внимание уделите коже тех членов семьи, которые не болеют. Любые царапины, травмы повреждения необходимо обязательно обрабатывать антисептиком.
Больному необходимо обеспечить полноценный гигиенический уход и питание, богатое витаминами.
Не стоит впадать в панику, что микробы окружают вас, и от них невозможно скрыться, как правило, достаточная санитарная обработка и соблюдение несложных инструкций помогают избежать заражения.
При обработке гнойных очагов все использованные расходные материалы: ватные и марлевые тампоны необходимо утилизировать, упаковав в полиэтиленовый мешок: они не должны быть в общем мусоре в открытом доступе.
Наблюдайте за состоянием кожи у здоровых членов семьи, покраснения, эрозии, прыщики обязательно незамедлительно обрабатывайте антисептиком. Для этого подойдёт перекись водорода 3%, хлоргексидин, раствор фурацилина.

Чего не нужно делать, если появилась болезнь

В предыдущих статьях мы познакомили вас с терапевтическими принципами избавления от пиодермии, сегодня хотим обратить ваше внимание на вредные советы и подробно рассмотрим, какие необдуманные поступки могут нанести вред.

Старайтесь не мочить очаг, вода помогает микроорганизмам распространиться.
Следите за тем, чтобы меньше касаться руками лица. Ногти в период активной болезни ежедневно необходимо обрабатывать йодом и следить, чтобы они были короткими
Не давите прыщи, даже если у вас нет пиодермии, гнойное содержимое пустулы может быть причиной развития этой болезни в любой её форме.
Это может показаться забавным, но привычка очищать носовые ходы от засохших выделений при помощи пальца может привести к заражению слизистой и развитию пиодермии. Тем более процесс иногда бывает настолько увлекательным, что внутренний эпителий носа легко травмируется ногтями, а это особенно помогает микробам развернуть свою жизнедеятельность.
Если очаг располагается на лице, то не стоит пытаться его замаскировать при помощи декоративной косметики. Вообще использовать косметические средства в этот период крайне нежелательно.
Горячие ванны, сауны, бани и бассейны категорически запрещены до полного выздоровления.
Народными средствами пиодермия не лечится. А, например, гидраденит и фурункул особенно часто подвергаются шаманским методикам воздействия, так как пациенты боятся, что при обращении к врачу, им назначат хирургическое вмешательство. И это не всегда безопасно. Такие рекомендации, как прогреть очаг печёной луковицей могут привести к тому, что пиококки настолько мгновенно размножаются, что может возникнуть системное заражение крови и сепсис.
Особенно опасно, когда активное гнойное воспаление локализуется на лице. Запущенные формы болезни могут инфицировать дыхательные пути, конъюнктиву глаз, в тяжёлых случаях вызвать бактериальное воспаление оболочек головного мозга — менингит, поэтому любые признаки пиодермии в этой области необходимо срочно лечить проверенными медицинскими средствами.
Не увлекайтесь приёмом антибиотиков. Они, несомненно, являются препаратами, которые спасают жизни, но необоснованное и частое их применение приводит к развитию стойких видов микробных штаммов, нарушает естественный баланс внешней и внутренней микрофлоры, который выполняет функцию местной защиты. Категорически запрещено принимать антибиотики с целью профилактики пиодермии, если вы здоровы, но имеете контакт с источником инфекции. В данном случае они не дадут защиты, а приведут к ослаблению иммунитета.
Не поддавайтесь соблазну, алкоголь не дезинфицирует наш организм изнутри и уж тем более не придаёт устойчивости перед внешними инфекциями. Употреблять крепкие напитки при пиодермии не следует, вы снижаете и без того нарушенный иммунитет.

А в заключение хотим вам напомнить, что чем здоровее человек, чем меньше он подвержен вредным привычкам, бережно относится к своему здоровью, успешно борется со стрессами, подходит к своему питанию рационально, не забывает о витаминах и прогулках на свежем воздухе, тем ниже вероятность заразиться гнойной инфекцией кожи.

Пиодермия – это собирательное название разных гнойно-воспалительных болезней кожи, которые вызываются стафилококками, пиококками и стрептококками. Эти заболевания могут быть первичными (то есть самостоятельными) и вторичными – сопутствующими другим болезням. Гнойные поражения кожи тех или иных вариантов занимают треть всех заболеваний кожи. Если они протекают поверхностно, то после выздоровления могут исчезать без следа. При затрагивании глубоких слоев кожи есть риск образования рубцов, темных участков и других дефектов.

Причина

Суть в том, что на нашу кожу воздействует немало микроорганизмов. Некоторые из них при ослаблении защитных функций организма способны вызывать пиодермии. Это связано с тем, что микроорганизмы выделяют определенные токсины, которые и поражают кожные покровы.

Причинами пиодермии могут стать:

несоблюдение личной гигиены;
сильное снижение иммунитета;
микротравмы;
переохлаждение и перегревание;
патологии пищеварительной системы;
проблемы с функциями кроветворения;
нарушение витаминного баланса;
ожирение либо истощение;
наличие сахарного диабета;
склонность кожи к излишней выработке кожного сала;
изменение гормонального фона;
прием некоторых медикаментов.

Поскольку причины, вызывающие пиодермию, настолько разнообразны, далеко не всегда можно сразу понять, в чем дело, и назначить эффективное лечение. Требуется тщательная диагностика пациента. Осложняется дело еще и тем, что выделяется очень много вариантов подобного заболевания, его разновидностей.

Классификации, разновидности

Фолликулит, фурункулез, карбункулез, сикозы – все это и многое другое относится к данной группе заболеваний. Причем поражения могут быть поверхностными и глубинными. Они отличаются и по виду возбудителя. Есть так называемые хронические глубокие пиодермии с язвенными проявлениями – они могут иметь смешанную микрофлору. Обычному человеку разбираться во всех этих разновидностях нет никакого смысла – это задача для врачей, которые и будут подбирать эффективное лечение.

Симптомы в зависимости от вида болезни

Выделить небольшой список симптомов пиодермии очень сложно. Проявления болезни будут зависеть от конкретной формы.

Импетиго. На лице и голове (редко на теле) больного появляются водяные пузырьки, а затем они становятся желтыми корочками, вызывающими зуд. Иногда цвет зеленоватый.
Гидраденит. Это воспаление потовых желез. Обычно локализуется подмышками, на половых губах, в перианальной области, в паху. Речь идет об образовании узелка с гноем внутри. Стержня в опухоли нет, поэтому это отличается от фурункула, но образование болезненное.
Сикоз. Это пиодермия кожи лица, предполагающая воспаление волосяных луковиц. Затрагивает усы и бороду, протекает длительно, часто возвращается.
Фурункул. А в этом случае фолликул поражается, разрушая прилегающие ткани, формируется узел, который болит, а в его центре стержень.
Карбункул. Образование напоминает фурункул, но распространяется сильнее, может даже достигнуть мышц. Из-за этого будет сильный отек, есть риск лихорадки, сильной интоксикации. Карбункул в результате становится язвой, заживление сопровождается образованием рубца.
Остиофолликулит. Характеризуется воспалением устья волосяной луковицы. Представляет собой пузырек с покрасневшей кожей вокруг. После высыхания образуется корочка, потом она отпадает.
Фолликулит. Тоже воспаление фолликула, но уже более глубокое. Гнойничок в центре пронизан волосом. Образование может просто рассосаться или же образовывает язву, которая после заживления оставляет маленький рубец.

Это лишь часть вариантов пиодермии кожи. Есть также разновидности, которые встречаются только у детей.

Особенности заболевания у детей

Для маленьких пациентов характерны множественные абсцессы или, например, стафилококковый синдром обваренной кожи (тяжелая форма). Во втором случае кожа сразу краснеет во множестве мест, а затем покрывается пузырьками, которые похожи на ожог второй степени. Пузырьки лопаются, объединяются, оставляют мокнущие эрозии. Возникают признаки интоксикации, лихорадка.

Еще один вариант пиодермии у детей – эпидемический пемфигоид. Его рассматривают отдельно, поскольку болезнь крайне заразная. Проявляется она пузырьками на поверхности кожи у новорожденных малышей. Пузырьки лопаются, появляются эрозии, но они заживают. Заболевание часто протекает вспышками.

Бывают ли осложнения

Если иммунитет слабый, а организму не оказана профессиональная поддержка, заболевание будет развиваться и есть риски осложнений. В данном случае это воспаления лимфоузлов, абсцессы, рубцы, сепсис, менингит, воспаления внутренних органов и даже тромбоз сосудов мозга. То есть теоретически дело может дойти до тех осложнений, которые будут опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. Так что симптомы пиодермии ни в коем случае нельзя игнорировать. Это не только эстетическая проблема. Более того, на фоне именно эстетического фактора могут развиться тяжелые психологические состояния, вплоть до депрессии – так что и этот момент тоже никак нельзя игнорировать.

Диагностика

Чтобы провести диагностику пиодермии, врач для начала осматривает высыпания, определяет их характер. Затем отделяемое гнойных участков изучают под микроскопом. Если поражение ткани очень сильное, нередко назначается биопсия.

Дополнительно врач может порекомендовать сдачу анализа крови для исключения сахарного диабета, контроля лейкоцитов и СОЭ.

При постановке диагноза исключаются кожные формы туберкулеза и сифилиса, а также разных грибковых, паразитарных и других поражений кожи, которые не имеют отношения к пиодермии.

Лечение

Для лечения пиодермии необходимо обратиться к дерматологу. Как правило, оно предполагает комплексный подход:

применение медикаментов по ситуации. Это как препараты, поддерживающие иммунитет, либо антибиотики, так и местные лекарства – растворы, мази и т.д.;
коррекцию личной гигиены. Волосы в очаге инфекции нельзя брить или вырывать – их нужно только аккуратно состригать без дополнительного повреждения. Водные процедуры либо запрещаются, либо проводятся с осторожностью;
пересмотр питания, которое должно быть максимально сбалансированным, без алкоголя, чрезмерного количества соли, простых углеводов;
разные способы улучшить иммунитет. Это отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, по возможности смена экологической обстановки на более благоприятную и т.д.

Лекарства, которые используют для лечения пиодермии, очень разные, а потому они могут назначаться только врачом и только по ситуации. Любая самодеятельность, а также народные способы лечения в данном случае исключены – они только усугубят проблему.

Вопросы-ответы

Что является профилактикой пиодермии?

К профилактике пиодермии относятся поддержание иммунитета, соблюдение норм гигиены, своевременная обработка травм, трещин и т.д. Если кожа ведет себя как-то не так, внеочередной осмотр у дерматолога тоже относится к профилактическим мерам.

Какие антибиотики пить при пиодермии?

Назначать себе антибиотики самостоятельно не только бесполезно, но и опасно. Сейчас существует более 10 наименований медикаментов из этой группы – а что подойдет в конкретном случае и каковы клинические рекомендации при пиодермии, знает только лечащий врач.

Используют ли при пиодермии хирургическое лечение?

К нему прибегают крайне редко – и то только в том случае, когда наблюдается существенный некроз тканей. В остальных случаях операции пациентам не показаны, применяются более щадящие методы.

Программа разработана для тех, кто ценит свое время. Программа состоит из 2-х частей: 1-й день – первичная консультация и забор анализов, 2-й день – повторная консультация с выдачей рекомендаций.

Сравнивая сумму за консультации и анализы, пройденные по отдельности (вне программы), с суммой за программу в комплексе, экономия составляет не менее 20%.

Программа направлена на выявление наиболее встречающихся инфекций, однако в программу входит две консультации со специалистом, который рассматривает каждый случай в отдельности.

Пиодермия: что это такое?

Пиодермия у детей

Что должны делать родители, чтобы избежать заражения:

строго соблюдать правила гигиенического режима;
мыть руки перед тем, как взять ребенка на руки или дотронуться до него;
соблюдать режим мытья ребенка и тщательность самого процесса приема ванны;
хорошо стирать детскую одежду и всегда ее проглаживать;
своевременно менять одежду у ребенка.

Последствия и осложнения пиодермии:

развитие абсцесса;
заражение крови;
воспаление лимфатической системы;
менингит;
тромбоз мозговых сосудов;
распространение заражения на внутренние органы.

Заразна ли пиодермия?

Пиодермия: симптомы и виды

Гангренозная пиодермия (редкая форма): является хронической формой заболевания, а также выражается прогрессивным некрозом кожи и часто возникает на фоне текущей системной болезни. Признаки гангренозной пиодермии – это все проявления язвенного дерматита: сначала небольшие пустулы на месте мелких ран и порезов, а потом болезненные язвы, которые быстро распространяются и возникают вторично на одном и том же месте.
Симптомы шанкриформной пиодермии: красные эрозии и язвы круглой формы с гнойными отделениями, которые локализуются на лице, губах, веках или половых органах.
Стрептококковая пиодермия отличается равномерным появлением высыпаний, заполненных прозрачной беловатой жидкостью (как правило, заболевание поражает верхние слои кожи).
Первые признаки атипичной пиодермии – это появление образований с желтой гнойничковой точкой (при отсутствии лечения образования и высыпания переходят в более сложные и глубокие формы).
Для стафилококковой пиодермии характерно поражением волосяных фолликул, сальных и потовых желез первичной пустулой с густым зеленоватым гноем и дальнейшим распространением гнойного и гнойно-нектротического воспаления.

Пиодермия: причины возникновения

Инфекция может поражать кожные покровы в результате:

перенесенных ЛОР-заболеваний;
перенесенных заболеваний органов ЖКТ;
перенесенных заболеваний мочеполовой системы;
случайного инфицирования.

Факторы, которые могут послужить причиной заражения и возникновения заболевания:

Пиодермии объединяют в себе гнойно-воспалительные кожные болезни, причиной которых является гноеродная микрофлора – пиококки, стафилококки и стрептококки. Примерно треть всех кожных заболеваний составляют различные пиодермии; первичные пиодермии возникают при поражении здоровой кожи, а вторичные являются осложнением заболеваний, при которых возможны повреждения кожи из-за зуда. Пиодермиями осложняется чесотка, экзема, а так же сахарный диабет и хроническая почечная недостаточность. Если пиодермия протекает с вовлечением глубоких слоев кожи, то после нее остаются стойкие рубцовые и пигментные изменения.

МКБ-10

Общие сведения

При неосложненных пиодермиях поражения кожи неглубокие и после выздоровления кожный покров полностью восстанавливается; если пиодермии принимают хроническое или затяжное течение, в процесс вовлекаются глубокие слои кожи, то остаются рубцы и пигментные пятна.

Причины пиодермий

На коже человека постоянно присутствует большое количество микроорганизмов, какие-то из них являются нормальной микрофлорой кожи, какие-то сапрофитной и транзиторной микрофлорой, которая при снижении защитных функций кожи способна вызывать пиодермии. В результате жизнедеятельности микроорганизмы выделяют ферменты, эндо- и экзотоксины, что и вызывает местную реакцию в виде пиодермий.

В патогенезе пиодермий важное место занимают условия труда и особенности кожи человека, возраст и состояние иммунной системы; снижение иммунологической реактивности человека и несоблюдение личной гигиены увеличивает вероятность возникновения пиодермий. В большинстве случаев пиодермии вызывает сапрофитная микрофлора, а потому пациенты не представляют опасности для окружающих.

Микротравмы, стрессовые ситуации, перегревание или переохлаждения являются факторами, которые снижают защитные функции кожи и повышают вероятность пиодермий; в группу риска попадают люди, страдающие сахарным диабетом, патологиями пищеварительной системы, нарушениями функции кроветворения и витаминного баланса, ожирение и истощение также угнетают местный иммунитет.

Кожа, склонная к выработке излишнего количества кожного сала, что случается при нарушениях ЦНС, наиболее уязвима для пиококков, так как изменение химического состава кожного сала снижает стерилизационные свойства кожи. Изменение гормонального фона или прием корткостероидов приводят к общим заболеваниям, которые являются предрасполагающими к пиодермиям.

Классификация пиодермий

Пиодермии классифицируют в зависимости от глубины и тяжести поражения, а так же в зависимости от возбудителя. Поверхностные пиодермии проявляющиеся остиофолликулитами, сикозами кожи – это чаще всего стафилодермии. Поверхностные стрептодермии и смешанные пиодермии клинически проявляются в виде импетиго вульгарного.

Глубокие стафилодермии проявляются в виде глубоких фолликулитов, гидраденитов, фурункулеза и карбункулеза. Глубокие воспаления кожи стрептококковой инфекцией заканчиваются язвенными поражениями кожи, протекающими по типу эктимы вульгарной. Язвенно-вегетатирующие хронические формы глубоких пиодермий чаще всего вызываются смешанной микрофлорой.

Лечение пиодермии

Лечением пиодермии занимается дерматолог. При пиодермиях волосы в очаге инфекции и вокруг него состригают, но не бреют, чтобы не допустить обсеменения патогенной микрофлорой участки здоровой кожи; если пиодермия носит генерализованный характер, то запрещаются водные процедуры, в том числе и мытье. Контакт с водой крайне не желателен, особенно в острой фазе заболевания.

Кожу вокруг пораженного участка обрабатывают спиртовыми растворами анилиновых красителей и дезинфектантами, хороший эффект оказывает салициловая кислота и раствор перманганата калия. Несмотря на то, что контакт с водой запрещен, ежедневно нужно тщательно мыть руки и обрабатывать ногти 2% раствором йода, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также протирать здоровую кожу влажной губкой.

Питание в период лечения должно быть сбалансированным, лучше перейти на молочно-растительную диету, полностью исключить из меню экстрактивные вещества и алкоголь, ограничить употребление соли и простых углеводов. Если пациент ослаблен, имеет сопутствующие заболевания или пиодермия принимает затяжной или хронический характер течения, при присоединении симптомов интоксикации, медикаментозное лечение пиодермии целесообразно проводить антибактериальными препаратами. Перед назначением антибиотика проводят бакпосев отделяемого или соскоба, определяют возбудителя и его чувствительность к препаратам. Антибиотики пенициллинового ряда практически не назначают из-за их низкой эффективности, макролиды и тетрациклины дают хороший терапевтический эффект, но эритромицин и тетрациклин нежелательно применять для лечения детей и беременных.

Лечение комбинированными антибактериальными препаратами и цефалоспоринами (цефотаксим и др) назначают при инфицировании смешанной микрофлорой, так как эти препараты обладают широким спектром действия и устойчивы к изменчивости бактерий. Курс и дозировка препаратов назначаются индивидуально, исходя из тяжести течения пиодермий, обычно прием антибиотиков не должен быть меньше недели. Сульфаниламидные препараты менее эффективны при пиодермиях, но если у пациента непереносимость антибиотиков, то назначают сульфаметоксазол+триметоприм, сульфомонометоксин в нужных дозировках.

Активная специфическая иммунотерапия в сочетании с антибиотикотерапией и местным лечением дает хорошие результаты, особенно при хронических и вялотекущих процессах. Подкожное введение анатоксинов, специфических антигенов, стафилопротектинов два раза в неделю проводят в условиях поликлиники или в стационаре, если пациент находится на госпитальном лечении.

Для стимуляции неспецифического иммунитета прибегают к аутогемотрансфузии, переливанию компонентов крови, ультрафиолетовому облучению крови (УФОК); такие препараты как метилурацил, настойка лимонника и экстракт элеутерококка тоже стимулируют иммунную систему. Если имеются иммунные нарушения, то лечение пиодермий целесообразно проводить с назначением иммуностимуляторов группы препаратов тимуса; препаратов гамма-глобулинов и стимуляторов выработки интерферона. Витаминотерапия показана при всех видах пиодермий.

Профилактика пиодермий

Профилактика как для лиц, у которых нет в анамнезе гнойничковых заболеваний, так и для лиц с рецидивами пиодермий в анамнезе, заключается в соблюдении правил личной гигиены, в организации предупреждающих мер в быту и на производстве. Соблюдение санитарно-технических и санитарно-гигиенических норм на производстве существенно снижают заболеваемость пиодермиями в отдельно взятом учреждении. Кроме того своевременная обработка травм и микротравм позволяет исключить дальнейшее инфицирование ран и развитие пиодермий.

Регулярные профилактические медицинские осмотры с целью выявления хронических заболеваний пищеварительной системы, ЛОР-органов позволяют назначить лечение и не допустить развитие вторичных пиодермий. Для больных сахарным диабетом профилактика пиодермий заключается в более тщательном уходе за кожей, в своевременном ее увлажнении, чтобы не допускать мацерации и образования микротравм, так как при сахарном диабете даже небольшая царапина зачастую становится причиной обширных и глубоких пиодермий.

Читайте также: