Может ли ребенок подкашливать из за глистов если да то как

Обновлено: 25.04.2024

Дети младшего возраста чаще заражаются паразитами

Наличие паразитов в организме человека, особенно ребенка, снижает иммунитет и вызывает аллергические реакции. По статистике, около80 % малышей до трех лет болеют гельминтозами. Гельминтозами называют болезни, которые провоцируются попавшими в человеческий организм червями-паразитами – гельминтами (глистами) или их личинками.

Самые распространенные среди паразитов в Украине – это аскариды и острицы. Дети болеют чаще взрослых, потому что их иммунитет слабее, они не едят острой пищи и не употребляют алкоголь, а также малыши в силу возраста не следят за собственной гигиеной. Поэтому ребенку легко заразиться гельминтами, играя в песочнице, погладив животное и тут же потянув в рот грязные руки, игрушку и т.д.

Как заподозрить заражение гельминтами

При заражении острицами ребенка начинает беспокоить зуд в области анального отверстия, боль в животе (район пупка), не проходящий насморк, кашель, головная боль аллергические высыпания без видимых причин. Дети, зараженные гельминтами, часто перевозбуждены, плохо спят по ночам. При заражении аскаридами может не наблюдаться никаких симптомов.

При глистных инвазиях также наблюдаются снижение аппетита, резкая потеря веса, расстройства ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): поносы и запоры, быстрая утомляемость и раздражительность. При длительной инвазии паразитами может наступать интоксикация организма с тошнотой и рвотой, кишечная непроходимость и другие серьезные осложнения.

Профилактика и лечение гельминтоза

Если родители заподозрили, что малыш заражен гельминтами, да и просто в целях профилактики глистных инвазий необходимо посетить педиатра или семейного врача и сдать соответствующие анализы. В большинстве случаев для диагностики аскаридоза достаточно бывает анализа кала. Остриц можно выявить только методом специального соскоба, который проводится вокруг анального отверстия. Это быстрый и безболезненный метод диагностики. Помните, что самолечение и лечение только народными методами – чесноком, семечками тыквы и т.д. – не избавят ребенка от паразитов, а вот усугубить состояние еще больше и привести к осложнениям могут. Поэтому адекватное лечение от глистной инвазии может назначить только специалист и только после подтверждения точного диагноза. Возможно, что пройти обследование и лечение придется всем членам семьи.

Чтобы оградить малыша от заражения гельминтами, чаще меняйте ему нижнее белье (до 3-5 раз в день), следите, чтобы он мыл руки с мылом (или мойте ему, пока ребенок слишком мал) после прогулки, перед едой, после посещения туалета и общения с животными на улице. Следите, чтобы ребенок не пил воду из водопроводного крана, не брал в рот грязные руки и предметы. Тщательно термически обрабатывайте мясо и рыбу, овощи и фрукты мойте под струей сильной воды, затем обдавайте кипятком.

Сухой кашель у детей может сопровождать не только простудные заболевания. Кашлевой рефлекс может быть признаком различных болезней, в том числе и при заражении ребенка глистами. Некоторые виды паразитов способны попадать в бронхолегочную систему, вызывая своим присутствием кашель и другие функциональные изменения.

Принимая такой кашель, как проявление простуды, родители начинают лечить ребенка противокашлевыми препаратами. Такое лечение не приносит результата, а тем временем, глисты могут активно размножаться в организме.

Несмотря на то, что наиболее распространенные виды паразитов, выбирают своей средой обитания кишечник, личинки глистов по кровотоку стремительно мигрируют по организму, добираясь до любых органов и тканей. Проникая в кровеносную систему через стенку тонкой кишки, личинки глистов по сосудам разносятся к органам. Достигая сердца, они уже оттуда проникают в органы дыхания, поражая легкие. При этом происходит раздражение кашлевых рецепторов, вследствие чего и происходит кашель. Перемещаясь по организму, паразиты активно потребляют питательные вещества из крови, тканей и кишечника, обратно выделяя токсины, которые вызывают воспалительные процессы и создают аллергический фон.

Попадая в дыхательную систему, часть личинок выделяется во внешнюю среду с кашлем, а остальные, через ротовую полость, попадают назад в кишечник. В кишечнике глисты продолжают развиваться, постепенно снижая иммунитет хозяина и нарушая метаболические процессы. На таком фоне паразиты могут активно мигрировать по организму попадая в легкие, что опасно развитием воспалительного процесса. Если личинки останутся существовать в легких, то это приведет к дисфункции дыхательной системе и вызовет сложные заболевания.

Тяжелые нарушения в легких могут вызвать плоские черви, которые считаются одними из опасных представителей паразитов. Прикрепляясь к легочным тканям они вызывают такие тяжелые заболевания, как парагонимоз и токсакороз. Для таких болезней характерны разрушения клеток легочных тканей, в результате которого нарушается процесс дыхания. Сухой приступообразный кашель будет являться признаком появления паразитов в легких. Если вовремя не определить причины кашля, и не начать лечение, то в дальнейшем будет развиваться воспалительный процесс продуцирующий мокроту с вкраплениями крови. При легочной форме паразитарной инвазии у детей может развиться дыхательная недостаточность, сопровождающаяся бледными покровами кожи и синеватым оттенком губ.

Виды глистов

Гельминтоз или заражение глистами – очень частый вид заболеваний. Заражению глистами подвержено большое количество людей, даже тщательно следящих за гигиеной и за своим здоровьем. Однако, все же глисты – это болезнь немытых рук. Путь передачи паразитов к человеку – орально-фекальный. Часто, заражение гельминтами не проявляет себя выраженными симптомами, но их присутствие может оказывать неблагоприятное воздействие на организм человека.

Существует два типа червей – плоские и круглые, которые вызывают сотни глистных заболеваний. Круглые черви являются причиной таких заболеваний, как трихинеллез (трихинеллы), трихоцефалез (власоглав), энтеробиоз (острицы), аскаридоз (аскариды).

Плоские (ленточные) – наиболее сильные представители – черви заражают человека такими заболеваниями, как эхинококкоз (эхинококк), тениаринхоз (бычий цепень, или солитер) и другие. Существуют также черви-сосальщики, вызывающие фасциолез (двуустка печеночная), вызывающие описторхоз (двуустки кошачья и сибирская).

Круглые черви живут у человека в кишечнике, а плоские разносятся кровотоком по организму и поселяются в мышцах, и органах. Они потребляют из крови, тканей и кишечника человека питательные вещества, выделяя токсины в кровь, тем самым разрушительно влияя на системы и органы человека.

Маленькие дети, которые познают мир и пробуют все на вкус, часто заболевают сами и заражают взрослых. Больше всего малыши подвержены таким глистным инвазиям, которые вызывают круглые виды червей: аскаридоз (аскариды), энтеробиоз (острицы) и трихоцефалез, вызывающий власоглавами.

Нередко у детей диагностируется такое заболевание, как лямблиоз. Лямблии – это не черви, а одноклеточные инвазии, активно поражающие тонкий кишечник. Наличие лямблий чаще всего сопровождается аллергическими симптомами и общей интоксикацией организма.

Природа наделила людей защитными силами, и поэтому не все паразиты способны выжить в человеческом организме. Они погибают под воздействием различных ферментов, выделяемых в ротовой полости и желудке. Попадая в кишечник, даже самые стойкие паразиты гибнут встречаясь с антителами, которые вырабатываются благодаря естественному иммунитету человека. Но если, по тем или иным причинам, иммунитет ослаблен, то паразитам будет легко атаковать человека.

Симптомы заражения

Попадая в организм, глисты могут долго находится в человеке, до определенного времени никак себя не проявляя. Порой симптомы появляются уже тогда, когда болезнь затянулась. Кашель у ребенка, конечно же, является не единственным признаком заражения глистами. Необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики заболевания, если появились следующие симптомы:

зуд в промежности (особенно по ночам), беспокойный сон;
хроническая усталость, головокружение;
ухудшение аппетита и снижение веса;
изменение настроения, плаксивость;
темные круги под глазами;
тошнота, боли в животе, диарея;
бледность кожных покровов, дерматиты.

Диагностика и лечение кашля у ребенка при гельминтах

Так как, появление сухого кашля у ребенка на фоне общего здоровья может быть симптомом заражения организма гельминтами, то самостоятельное лечение такого кашля может привести к затягиванию болезни и, следовательно, к осложнениям в системе органов дыхания. Чтобы назначить правильную терапию, которая будет действовать на причину заболевания, важно обратиться к специалисту и пройти обследование, которое установит вид гельминта и степень инфицирования организма. Это будет важным при выборе препарата для лечения. Для этого проводятся лабораторные исследования крови и кала на яйца глистов. Но, так как цикл жизни паразитов цикличен, то не всегда такой анализ будет показателен с первого раза. Поэтому, анализ кала в некоторых случаях необходимо пройти несколько раз.

Лечение кашля у ребенка при глистах необходимо лечить комплексно и под контролем специалиста. Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от паразитов народными средствами, так как не все натуральные компоненты подходят для лечения детей и нет доказанной эффективности такой терапии. Лечение глистов проводится антибиотиками и антипаразитарными препаратами. Терапия на ранней стадии заболевания позволит избежать осложнений от длительного воздействия паразитов на организм.

Профилактика заражения гельминтами

Профилактика заражения глистами у детей и у взрослых – это соблюдение гигиенических правил:

Дети с неясным затяжным кашлем — довольно актуальная проблема для педиатров, пульмонологов и отоларингологов.

Иногда такие дети попадает и к гастроэнтерологу. Обычно другие врачи ставят перед гастроэнтерологом следующие задачи — исключить гастроэзофагальный рефлюкс и исключить паразитов.

О рефлюксе нужен отдельный разговор (скоро будет).

Сегодня обсудим тему паразитов. Причем вообще они здесь?

Но сначала немного теории.

Кровь у человека состоит из жидкой части и форменных элементов — особых клеток, каждая из которых имеет свои задачи и функции.

Главные форменные элементы:

эритроциты — доставляют кислород ко всем тканям нашего организма

тромбоциты — отвечают за правильное свертывание крови

лейкоциты — главные по защите

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, которая в небольшом количестве всегда есть в крови и тканях человека.

Эос, сестра Гелиоса, бога солнца, и Селены, богини луны

Состояние, при котором количество эозинофилов становится выше положенного, называется эозинофилия.

Еще в начале двадцатого века замечена связь повышения эозинофилов с бронхиальной астмой, далее с другими аллергическими заболеваниями, а затем с гельминтами. Хотя и сейчас все функции эозинофилов до конца не изучены.

Контакт с паразитами увеличивает количество эозинофилов в крови и тканях вокруг паразита. Скорее всего при помощи эозинофилов организм пытается уничтожить паразита. Скопление эозинофилов в органе может повреждать и свои же собственные ткани.

Самая частая причина эозинофилии у взрослых — реакция на лекарственные вещества: антибиотики, обозболивающие, противовоспалительные, противосудорожные.

У детей самая частая причина — гельминты.

Вернемся к кашлю.

В 1923 году швейцарский ученый Вильгельм Леффлер описал преходящие жалобы со стороны дыхательной системы с одновременным повышением эозинофилов в крови и очагами в легких при рентгенографии. Далее ученые выявили, что чаще всего это состояние вызывают гельминты, обычно аскариды.

Попадание гельминта в легкие вызывает эозинофилию в крови и скопление эозинофилов в ткани легких. Если эозинофилов в легких очень много, они начинают повреждать ткань легких в бесплодных попытках уничтожить личинку. Возникает пнемонит — своеобразное воспаление легких иммунологического характера: кашель, слабость, повышение температуры, одышка, иногда одновременно боли в мышцах и крапивница.

Как это происходит?

При проглатывании человеком яйца аскариды, в кишечнике из яйца выходит подвижная личинка — ларва. Далее личинка внедряется из просвета кишки в кишечные вены или лимфатические сосуды и ток крови приносит её в легкие. В легких личинка начинает двигаться через ткань легких до бронхов, а через бронхи снова попадает в горло и проглатывается. Попав снова в кишечник, личинка благополучно дозревает до взрослого гельминта. На все путешествие уходит примерно 10-16 дней.

Еще один виновник…

Токсокары — довольно распространенный гельминт, носителем которого являются обычно котята и щенки.

После случайного заглатывания яиц токсокар в кишечнике из них выходят личинки, которые с током крови могут попадать в самые разные органы и ткани. Там их путь и заканчивается. Если много личинок попадут в легкие, но возникает синдром Леффлера.

Есть еще несколько более редких гельминтов, склонных путешествовать через легкие. Они живут в тропиках, а их личинки попадают внутрь через кожу (ступни, ягодицы, живот) при контакте с почвой или пляжным песком.

Надо помнить, что подобное будет и при синдром Леффлера на лекарства. Тогда жалобы появятся в течение нескольких часов (максимум дней) после начала приема лекарства. После отмены — быстрое улучшение.

Иногда синдром Леффлера типичный, но причину (гельминт, лекарства) найти не удается (до трети случаев).

А что в анализах?

В крови во время появления жалоб обычно находят эозинофилию, обычно 6 — 20% от общего количества лейкоцитов, хотя при лекарственном поражении может быть до 40%.

В крови может повыситься иммуноглобулин Е.

Не сразу актуально исследование кала на яйца гельминтов. Аскариды вызывают легочные симптомы в тот момент, когда личинки внедряются в легкие, а яйца аскариды начинают выделять только после того, как вернуться в кишечник и дозреют — через пару — тройку месяцев. Вот тогда надо проверить кал под микроскопом несколько раз, обнаружить и пролечить.

При токсокарозе личинки остаются в тканях человека и не доходят до стадии зрелого гельминта, соответственно их яйца в кале в принципе найти невозможно.

Можно использовать обнаружение антител к токсокарам. Чувствительность этого метода до 78% (то есть у каждого пятого больного токсакарозом подтвердить диагноз с уверенностью врачи не могут), зато специфичность довольно высокая — до 92%.

А определять антитела к аскаридам в крови не стоит — точность крайне неудовлетворительная.

Лечение при синдроме Леффлера.

При лекарственном поражении — отмена подозреваемого лекарства.

При гельминтозах — состояние проходит самостоятельно через несколько недель, обычно без лечения.

Очень редко при выраженных жалобах выздоровление ускоряют при помощи противовоспалительных гормонов.

При токсакарозе можно ускорить выздоровление при помощи антипаразитарных препаратов, но эти же препараты могут вызвать и усиление реакции гиперчувствительности организма. Нужны дополнительные исследования для уточнения соотношения пользы и риска.

Практические выводы:

При синдроме Леффлера кашель больше похож на кашель при пневмонии, а не при бронхите.

При синдроме Леффлера кашель не должен быть больше месяца — отсекаем все более длительные кашли.

Если в общем анализе крови нет эозинофилии, не ищем синдром Леффлера.

Лямблии — это тоже паразиты, но не гельминты, соответственно не вызывают синдром Леффлера.

Доктор может назначить анализ крови на антитела к токсокарам по необходимости, но нет смысла определять в данной ситуации антитела к аскаридам, лямблиям, описторхам.

Аскаридоз лёгких – это патологическое состояние, обусловленное механическим повреждением органов дыхания личинками круглых гельминтов – аскарид, а также токсическим и аллергическим действием продуктов их жизнедеятельности. Проявляется кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты, бронхоспастическим синдромом, может протекать по типу бронхопневмонии или серозного плеврита. Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов, рентгенологических и лабораторных данных, результатах серологических исследований. Лечение осуществляется эффективными в отношении аскарид противогельминтными препаратами и патогенетическими средствами.

МКБ-10

Общие сведения

Аскаридоз лёгких является острой стадией антропонозного геогельминтоза, вызываемого аскаридами. Согласно статистическим данным, аскаридозом страдает более 1 миллиарда человек в мире, ежегодному заражению подвергаются 100-200 тысяч. Заболеванию подвержены лица всех возрастных категорий, 65-70% заразившихся составляют дети. По частоте встречаемости данный гельминтоз занимает второе место среди всех глистных инвазий, уступая только энтеробиозу. Аскаридоз наиболее распространён в странах с жарким и влажным субтропическим и тропическим климатом. В некоторых государствах Средней и Юго-Восточной Азии, африканского континента аскаридами заражено более 50% населения.

Причины

Возбудителем аскаридоза лёгких является представитель семейства нематод аскарида человеческая в личиночной стадии развития. Взрослая особь паразитирует в тонком кишечнике исключительно человека, который становится источником инвазии. Аскариды двуполы. Самки почти вдвое крупнее самцов и могут достигать 40 см в длину, откладывают до 250 000 оплодотворённых и неоплодотворённых яиц ежедневно. С каловыми массами больного яйца попадают в почву. Эпидемиологическую опасность представляют только оплодотворённые яйца. При достаточной температуре, влажности и аэрации почвы в них вызревают личинки. Проглатывание таких яиц вызывает аскаридоз. При неблагоприятных условиях развитие личинок приостанавливается, но их жизнеспособность внутри яиц длительно сохраняется. Гельминты пребывают в кишечнике на протяжении года, затем при отсутствии повторной инвазии происходит самоизлечение. Факторами риска развития болезни являются:

Метеоклиматические условия. В некоторых регионах с жарким влажным климатом при массовом скрининге аскаридоз выявляется у 95-98% населения. Личинки гельминтов в таких климатических зонах вызревают в течение всего календарного года, тогда как в умеренном климате заражение человека аскаридами происходит с апреля по октябрь. В жарких сухих регионах заболеваемость гельминтозом значительно ниже. В условиях вечной мерзлоты аскаридоз не встречается.
Антисанитария. Распространению глистной инвазии способствует скученность населения, отсутствие водопровода и канализации, нехватка воды. Часто аскаридоз развивается в результате употребления в пищу немытых овощей и ягод, выращенных с применением необеззараженных человеческих фекалий в качестве удобрения.
Детский возраст.Гельминтоз у детей дошкольного и младшего школьного возраста встречается в 1,5 раза чаще, чем у взрослых. Дети раннего возраста пробуют предметы на вкус, берут в рот грязные пальцы, много контактируют с домашними животными, играют в песочнице, не соблюдая правила гигиены в силу возрастных особенностей.
Профессиональная деятельность. Заболеванию больше подвержены лица, вынужденные постоянно контактировать с почвой. Аскаридоз обнаруживается у полеводов, агрономов и других работников сельскохозяйственных предприятий. Среди городских жителей чаще болеют сотрудники озеленительных служб, овощных магазинов и баз.

Патогенез

Яйца гельминтов попадают в человеческий организм фекально-оральным путём с загрязнёнными продуктами питания, водой. Заболевание начинается с острой миграционной фазы. Личинка выходит из яйца и крючкообразными отростками прикрепляется к внутренней стенке тонкой кишки. Ротовым отверстием она перфорирует слизистую оболочку и проникает в кишечные вены. С током крови через воротную и нижнюю полую вены гельминт мигрирует в правые отделы сердца, затем – в лёгочные артерии, капилляры, альвеолы, бронхиолы. В респираторном тракте личинки развиваются в течение 20-21 дня.

Паразитируя в лёгких, гельминты блокируют мелкие сосуды. Нарушается питание лёгочной паренхимы. Образуются микроинфаркты альвеолярной ткани. Продукты жизнедеятельности аскарид оказывают мощное сенсибилизирующее действие на человеческий организм. Развивается воспалительная реакция. Вокруг гельминта образуется инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, эозинофилов, плазматических клеток, иногда гистиоцитов. Впоследствии такие инфильтраты либо полностью разрешаются, либо на их месте формируются участки фиброза. Сенсибилизация организма метаболитами аскарид нередко приводит к возникновению бронхообструкции. С кашлевыми толчками личинки нематод забрасываются в глотку, заглатываются и повторно попадают в тонкий кишечник. Заболевание переходит в хроническую кишечную стадию.

Симптомы аскаридоза лёгких

Первые клинические признаки поражения лёгких аскаридами появляются на 7-10 день глистной инвазии. Симптомы болезни многообразны. Пациента беспокоит приступообразный кашель со скудным отделением светлой мокроты, изредка возникает кровохарканье. Эозинофильная пневмония сопровождается субфебрильной лихорадкой. Иногда (чаще – в детском возрасте) температура тела поднимается выше 38°C. Для такой формы гельминтоза лёгких характерен неправильный тип лихорадки. При повышении температуры выявляется озноб. Выражены и другие симптомы интоксикации: общая слабость, головная боль, снижение аппетита, неустойчивое настроение.

Интенсивные, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании и движении боли в правой или левой половине грудной клетки свидетельствуют о развитии плеврита. Позднее присоединяется смешанная одышка, выраженность которой зависит от количества экссудата в плевральной полости. Токсико-аллергическое действие метаболитов аскарид провоцирует бронхоспазм. Пациента беспокоят приступы удушья с затруднением выдоха, сопровождающиеся сухим кашлем и свистом в груди. Наряду с лёгочной симптоматикой часто присутствуют уртикарные кожные высыпания, гепатоспленомегалия. Иногда аскаридоз лёгких протекает скрыто.

Осложнения

Тяжёлые осложнения аскаридоза обычно возникают в хронической кишечной фазе болезни. Наиболее часто страдают органы желудочно-кишечного тракта – развивается холецистохолангит, аппендицит, кишечная непроходимость. Смертельную опасность представляет проникновение взрослых особей в правый желудочек и лёгочные артерии, а также заползание аскарид через пищевод и глотку в дыхательные пути, приводящее к гибели больного от асфиксии. Появляющийся в остром периоде респираторный аллергоз может сохраняться длительное время после элиминации гельминтов.

Диагностика

Диагностику гельминтоза осуществляют инфекционисты-паразитологи. В фазе поражения лёгких в диагностическом поиске часто принимает участие пульмонолог. При сборе анамнеза у пациентов с подозрением на лёгочный аскаридоз уточняют профессиональный маршрут, наличие контакта с почвой (возделывание земли на приусадебном участке, сезонные сельхозработы). При осмотре можно обнаружить кожную сыпь. Аускультативно выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы, локальные влажные хрипы, при плеврите – шум трения плевры, резкое ослабление дыхания с одной стороны. Выявить аскаридоз на стадии миграции аскарид помогают следующие методы исследования:

Рентгенография лёгких. На рентгенограмме легких часто просматриваются летучие инфильтраты Леффлера. Затенения сохраняются в течение 2-3 дней, затем полностью разрешаются и появляются в другом сегменте, доле или лёгком. Изредка инфильтрация лёгочной ткани персистирует на протяжении 20-30 дней. Иногда при рентгеновском исследовании визуализируются признаки наличия экссудата в полости плевры.
Лабораторные анализы. В периферической крови, мокроте, плевральной жидкости определяется высокий уровень содержания эозинофилов. При исследовании бронхиального секрета также можно обнаружить спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена, характерные для респираторного аллергоза. ПЦР мокроты позволяет выявить ДНК гельминтов.
Серологическая диагностика. Методы серологической диагностики (РНГА, РИФ, ИФА) основаны на обнаружении антител к аскаридам в сыворотке крови. Чаще всего используется иммуноферментный анализ. Антитела к гельминтам начинают вырабатываться на 5-10 сутки от начала инвазии. Определение титров иммуноглобулинов класса М и G даёт возможность диагностировать аскаридоз в период пребывания личинок аскарид в лёгких.

Длительно не разрешающиеся эозинофильные инфильтраты лёгочной ткани следует дифференцировать с бактериальной пневмонией, онкологической патологией лёгких, туберкулёзом. Летучие инфильтраты иногда появляются в приступном периоде бронхиальной астмы и при других аллергических болезнях. Для уточнения диагноза может понадобиться участие онкологов, фтизиатров, аллергологов-иммунологов и дерматологов.

Лечение аскаридоза лёгких

Лёгочный аскаридоз является ранней стадией глистной инвазии и хорошо поддаётся консервативной терапии. При этом многие специалисты в сфере паразитологии и инфектологии считают, что противогельминтные препараты более эффективны в кишечную фазу развития болезни. Кроме того, токсическое действие продуктов распада личинок при их массовой гибели может вызвать тяжёлый пульмонит. Лечение противопаразитарными средствами осуществляется в несколько (2-3) этапов. В стадию миграции личинок можно назначать тиобендазол, мебендазол или албендазол. Большое значение на данном этапе имеет купирование патологических состояний. Применяются антигистаминные препараты, кортикостероиды, бронходилататоры. Через 10-14 дней курс противогельминтной терапии повторяют.

Прогноз и профилактика

Прогноз при адекватном лечении благоприятный. Аскаридоз лёгких обычно полностью излечивается. При повторных инвазиях, например, у лиц, проживающих в эндемичных очагах, к данному гельминтозу постепенно формируется иммунитет. Специфической профилактики аскаридоза не существует. Чтобы избежать инвазии, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не использовать воду из открытых водоёмов для питья и приготовления пищи, не есть немытые овощи, фрукты, зелень. Общественная профилактика включает в себя строительство очистных сооружений, безопасное в отношении паразитов удобрение сельскохозяйственных угодий, массовую профилактическую дегельминтизацию населения неблагополучных по аскаридозу регионов.

2. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи взрослым больным аскаридозом. - 2016.

3. Глистная инвазия в структуре респираторных аллергозов: бронхиальная астма и симндром Леффлера/ Восканян А.Г., Восканян А.// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016 – №4.

Глисты – это паразитические черви, нередко обитающие в человеческом организме и приносящие значительный вред его органам и системам. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается гастроэнтеролог.

Описание заболевания

Глистная инвазия или гельминтоз (поражение организма глистами) является широко распространенным в детском возрасте явлением. Мало какой ребенок хотя бы раз в жизни не болел гельминтозом. Проявления болезни, как правило, всем известны: ребенка мучают зуд в области заднего прохода (усиливающийся ночью), расстройства желудка, потеря аппетита, чувство усталости.

Находясь в кишечнике, черви питаются за счет организма хозяина, поражая внутренние органы и системы. В настоящее время известно более 300 разновидностей глистов. Наиболее распространенными в детском возрасте являются острицы и аскариды.

Глистная инвазия требует незамедлительного лечения у квалифицированного гастроэнтеролога. Находясь в организме ребенка, глисты нарушают процесс усвоения питательных веществ, продукты их жизнедеятельности отрицательно действуют на желудочно-кишечный тракт, а, при отсутствии лечения, могут поражать и другие жизненно важные органы – легкие, головной мозг и др.

Виды глистов у детей

Наиболее распространена классификация глистных инвазий в зависимости от типа возбудителя. Различают следующие группы паразитов:

нематоды (круглые черви): к ним относятся аскариды (собственно, глисты), острицы, власоглавы;
цестоды (ленточные черви): широкий лентец, свиной цепень;
трематоды (сосальщики): кошачья двуустка, легочный и печеночный сосальщик и другие.

В зависимости от особенностей жизненного цикла червей выделяют три основных вида гельминтозов:

контактные (поражение острицами, карликовым цепнем): яйца паразитов передаются от ребенка к ребенку через грязные руки, предметы быта и т.п.;
геогельминтозы (заражение аскаридами, анкилостомами и т.п.): яйца глистов находятся в земле и попадают в организм при употреблении немытых овощей и фруктов, несоблюдении правил гигиены;
биогельминтозы (заражение бычьем, свиным цепнем, эхинококком): промежуточные формы развития паразита находятся в организме носителей (рыб, моллюсков, собак и т.п.), попадают в организм при употреблении в пищу зараженного мяса или контактным путем.

Симптомы глистов

Различаются две формы течения гельминтоза с присущими им проявлениями: острая и хроническая.

При остром гельминтозе глисты попадают в организм и провоцируют немедленный иммунный ответ в виде аллергических реакций (в связи с этим родители часто путают наличие паразитов с обычной аллергией). Проявления хронического гельминтоза могут быть весьма разнообразными. Клиническая картина зависит от локализации паразитов, их количества и специфики ответной реакции организма на наличие гельминтов.

Выделим наиболее характерные симптомы и косвенные признаки наличия глистов у ребенка:

общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
повышение температуры тела;
темные круги под глазами;
аллергические реакции в виде кожной сыпи (крапивницы);
проблемы с аппетитом;
тошнота и рвота;
запах изо рта;
болезненные ощущения в брюшной полости;
расстройства стула (запор/диарея);
потеря веса;
зуд в анальном отверстии;
выделение фрагментов червей с калом.

Помимо этих симптомов, у детей и подростков могут присутствовать признаки дисфункции органов, пораженных глистами. Так, при поражении печени могут отмечаться боль в правом боку под ребрами, тошнота, желтушность кожи. При поражении легких может возникнуть асфиксия дыхательных путей и т.д. Дети, страдающие глистными инвазиями, относятся к числу часто болеющих. Такие дети подвержены частому возникновению ОРВИ, стоматита, гингивита, вульвовагинита (девочки) и др.

Причины глистов у детей

Главная причина заболеваемости гельминтами заключается в широкой распространенности личинок и яиц паразитов в окружающей ребенка среде и несоблюдении правил личной гигиены. Способ распространения паразитической инфекции – фекально-оральный. Яйца гельминтов выделяются с калом зараженных людей и животных.

У человека после туалета яйца глистов могут остаться на коже рук, под ногтями или на белье. Чаще всего дети заражаются в местах скопления большого количества людей (в детских садах, школах, на детских площадках). Заражение происходит через совместное использование игрушек, спортивного инвентаря и т.д.

Помимо этого выделяются следующие причины развития глистной инвазии:

употребление некачественной воды и пищи, зараженной яйцами гельминтов;
использование чужих предметов личного пользования (полотенец, белья);
плохая обработка овощей и фруктов;
близкие контакты ребенка с домашними и уличными животными.

Диагностика глистов

Так как гельминты обычно преобладают в кишечнике, для того, чтобы выявить глистную инвазию, пациент в первую очередь направляется на исследование кала. Анализ поможет выявить наличие паразитов в желудочно-кишечном тракте ребенка, а также определить вид проникшего червя.

Помимо этого могут использоваться следующие методы диагностики гельминтоза:

общий анализ крови; ; ; ;
КТ; с биопсией.

Основная задача диагностических мероприятий – подтвердить наличие в организме гельминтов, определить их вид и точное местоположение. В соответствии с полученными данными исследований врачи подбирают наиболее подходящее в конкретном случае лечение.

Лечение глистов

Эффективное лечение глистов у детей направлено на борьбу с паразитами на всех фазах развития (на стадии яйца, личинки и взрослой особи), устранение последствий их жизнедеятельности, снятие неприятных симптомов и восстановление организма ребенка. Для этого пациенту в первую очередь подбираются противоглистные препараты в виде таблеток, свечей или суспензий. Средства помогут блокировать мышечную и нервную систему паразитов с последующим удалением их из организма естественным путем (через каловые массы).

В ряде случаев приема одного лишь антигельминтного препарата недостаточно. Необходим комплексный подход к процессу выздоровления. Для этого ребенку назначаются следующие группы препаратов:

Энтеросорбенты – для выведения из организма вредных токсических продуктов жизнедеятельности червей.
Пробиотики – для восстановления микрофлоры кишечника после глистной инвазии.
Антигистаминные препараты – для предотвращения и устранения аллергических проявлений, сопровождающих гельминтозы.
Иммуномодуляторы – для поддержания защитных сил организма ребенка.
Глюкокортикостероиды – показаны при тяжелых формах течения заболевания для подавления патологической иммунной реакции.

Следует отметить, что условием эффективного лечения заболевания является одновременное проведение терапии у всех членов семьи ребенка (для предотвращения повторного заражения).

Осложнения (глистной инвазии)

Родителям важно как своевременно понять, что у ребенка имеются симптомы глистов, так и тщательно выполнять все рекомендации врача. Только в этом случае можно избежать неприятных и даже опасных для жизни осложнений:

кишечная непроходимость;
желтуха, вызванная закупоркой желчевыводящих путей;
панкреатит;
гнойничковые поражения кожи;
аппендицит;
острая легочная недостаточность;
поражение глаз, сопровождающаяся снижением остроты зрения, развитием косоглазия;
повреждение стенки кишечника, перитонит;
энцефалит, мегингоэнцефалит и т.п.

Профилактика глистов

Для того, чтобы не думать, что делать, если у ребенка обнаружились глисты, необходимо придерживаться следующих правил:

Как можно раньше формировать у малыша навыки личной гигиены.
Следить за чистотой рук ребенка.
Употреблять в пищу только чистую воду.
Тщательно мыть фрукты, овощи и зелень перед их употреблением в пищу.
Проводить необходимую термическую обработку мяса и рыбы.
Проводить своевременную вакцинацию и дегельминтизацию домашних животных.

Врачи:

Детская клиника м.Улица 1905 года

Читайте также: