Может ли вич вызвать выкидыш

Обновлено: 25.04.2024

Очень болезненная и тревожная тема для каждой женщины, решившей стать мамой — выкидыш. В любом возрасте потеря ребенка переживается крайне трудно, это тяжелое испытание. Конечно, каждый человек, в силу особенностей характера и темперамента, по-разному переживает это потрясение, и все же - что делать, если с вами случилась такая беда?

Не замыкайтесь в себе

Да, это очень трудно, почти невозможно, потому что в первые дни после случившегося на женщину сваливается ощущение пустоты, оцепенения, непонимания происходящего. Затем на это место приходит боль, и вот тут важно дать волю эмоциям — плачьте, кричите, разговариваете, рассказывайте о своих переживаниях. Дайте возможность другим поддержать вас — не только родственникам, но и друзьям, коллегам, посторонним людям, особенно тем, кто сам пережил потерю ребенка.

Никто ни в чем не виноват!

Очень часто именно женщина винит себя в случившемся — не была осторожной, не следила за собой, перенапряглась на работе, полетела отдыхать и т.д. Это лишние и разрушающие мысли, которые необходимо оставить раз и навсегда. Подобная ситуация может произойти с каждой, и ваша главная задача — восстановить душевное и физическое здоровье после выкидыша, а не искать виноватых.

Позаботьтесь о себе

Если вы испытываете потребность в отдыхе и смене обстановки - возьмите отпуск, хотите с головой окунуться в работу — найдите для себя интересный проект. Это поможет отвлечься от угнетающих мыслей, войти в привычную жизненную колею и стабилизировать нервную систему.

Внимательно следите за здоровьем

Как бы тяжело ни было посещать в такие моменты гинеколога, это сделать необходимо. Помимо предписаний врача, следует в целом более тщательно следить за своим самочувствием, весом, рационом. Многие женщины на нервной почве сильно худеют, отказываясь от еды, однако этого делать нельзя категорически! Подумайте: организм и так пережил сильнейший стресс, а вы его лишаете как никогда важных витаминов и микроэлементов. Однако и заедать стресс тоже не стоит — ни к чему хорошему это не приведет.

Позвольте себе радоваться и жить дальше

Вспомните о том, что доставляет вам удовольствие — прогулка с собакой, книги, покупки, сеанс массажа, новая прическа или поход в театр. Сейчас именно тот момент, когда ваши личные интересы выходят на первый план, и нет ничего страшного в том, что вы хотите себя побаловать. Уделите себе время с удовольствием, и вы ощутите, как поднимается и настроение, и самочувствие.

Обратитесь к психологу, психотерапевту

Категорически нельзя:

заливать горе вином и посыпать пеплом — череда посиделок с сочувствующими подругами и пачки выкуренных сигарет, как и наедине с бутылкой, не решат проблему, а лишь усугубят ее! Не слушайте тех, кто предлагает снять стресс алкоголем, если не хотите скатиться в глубокую депрессию;
самостоятельно пить антидепрессанты и снотворное — подобрать нужный препарат и дозировку может только врач;
отказываться от помощи родных, доктора, друзей, замыкаться в себе. Безусловно, нет ближе боли, чем своя собственная, и кажется, что никто не способен нам помочь, понять, разделить тяжелое бремя. Разрешите себе принять любовь и заботу близких и поверьте — они тоже очень за вас переживают и желают вам только лучшего!
отчаиваться. Миллионы женщин, пережив выкидыш, становились мамами замечательных здоровых малышей — и у вас это непременно получится!

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Мужские факторы привычных выкидышей. Влияние образа жизни на потерю беременности

Многие вторичные факторы риска увеличивают и усугубляют риск возникновения побочных эффектов. Это относится к таким состояниям, как диабет и антифосфолипидный синдром. Физиологические или ятрогенные состояния, например лечение с применением эстрогенов (пероральных контрацептивов, ЗГТ), беременность, ожирение, а также состояние после оперативного вмешательства тоже повышают риск возникновения побочных эффектов.
У лиц с наследственными факторами риска следует предпринять все усилия, чтобы максимально сократить или устранить вторичные факторы риска.

Мужские факторы привычных выкидышей. Мужские факторы, потенциально способные привести к привычному выкидышу, в большинстве своем не изучены. Известно, что хромосомные аномалии, ограниченные сперматогенными клетками и не обнаруженные в соматических хромосомах, встречаются приблизительно у 6% пациентов, у которых проводят исследование мейоза. Предварительные данные применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) указывают на то, что гены отца могут быть причастны к невынашиванию беременности. Различные исследования циклов лечения с применением ЭКО и ИЦИС показали, что существует корреляция между целостностью ДНК спермы и результатами этих циклов.

Пары, у которых происходят привычные выкидыши, зачастую обеспокоены тем, что на их репродуктивные проблемы могли повлиять токсины окружающей среды. Очень важно, чтобы медицинские учреждения консультировали пациентов относительно воздействия веществ окружающей среды, предоставляя им своевременную и правильную информацию.

Употребление алкоголя как причина выкидышей. Употребление более двух доз (20 мл чистого спирта) в сутки в 2 раза увеличивает риск самопроизвольного аборта. Минимальная доза, увеличивающая риск самопроизвольного аборта, составляет 57 г (2 унции) алкоголя в неделю. Если у одного человека сочетаются курение и злоупотребление алкоголем, риск потери беременности может увеличиться в 4 раза. Пару необходимо проинформировать о вреде этих привычек и настоятельно порекомендовать отказаться от них, прежде чем планировать рождение ребенка.

Употребление кофеина как причина выкидышей. Нет никаких доказательств того, что умеренное употребление кофеина (до 150 мг/день, или 1,5 чашки кофе) связано с повышенным риском самопроизвольного аборта в I триместре беременности или врожденных уродств. Несколько исследований показали, что потребление кофеина в количестве, превышающем 300 мг/сут (3 чашки кофе в день), связано с незначительным увеличением риска самопроизвольного аборта, но не ясно, есть ли здесь причинно-следственная связь.

Ионизирующее излучение как причина выкидышей. Исследования состояния здоровья людей, выживших после атомной бомбардировки Японии, показали, что воздействие высокой дозы ионизирующей радиации повышает риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов и мертворождений. Диагностическую рентгенографию в I триместре беременности (менее 5 рад) не считают тератогенной. Большие дозы (от 360 до 500 рад), используемые при терапевтическом облучении, в большинстве случаев приводят к выкидышам у потомства, подвергнутого воздействию ионизирующего излучения в утробе матери.
Нет явных доказательств побочных эффектов хронического воздействия низких доз ионизирующей радиации на репродуктивную функцию у человека.

Метаанализ исследований, проведенных с 1966 по 1994 г. показывает, что воздействие органических растворителей при вдыхании незначительно повышает риск самопроизвольного аборта (ОР 1,25). В целом органические растворители как класс и толуол в частности тератогенны при высокой концентрации и длительном воздействии. Не доказан тот факт, что при низком уровне воздействия повышается риск возникновения врожденных пороков развития или других аномалий.

Тяжелые металлы как причина выкидышей. Воздействие на организм органических соединений ртути, таких как метилртуть или этилртуть, может возникнуть в результате употребления в пищу зараженной рыбы или при утечках из батарей, термометров и зубных амальгам, содержащих ртуть. Метилртуть проникает через плаценту и накапливается в тканях эмбриона и плода, особенно в головном мозге, в большей концентрации, чем в организме беременной, и может вызывать нарушения развития нервной системы. У нечеловекообразных приматов продолжительное введение низких доз метилртути способствовало развитию большего количества репродуктивных осложнений, чем у особей, не подвергавшихся такому воздействию.

Хотя федеральные инструкции запрещают использование свинца, его воздействие может проявиться в результате остаточного загрязнения почвы из различных источников, в том числе свинцовых припоев, труб, аккумуляторных батарей, свинцовых красок, красителей и консервантов древесины. Известно, что воздействие высоких доз свинца вызывает эмбриоток-сичный эффект, задержку умственного и физического развития, увеличение перинатальной смертности.
В XIX в. женщины, подвергшиеся воздействию высоких концентраций свинца, имели повышенный риск потери беременности. В конце XIX и начале XX в. свинцовые пилюли продавали в качестве средства, вызывающего аборт.

Концентрация свинца в крови беременной не должна превышать 25 мг/дл. Федеральным стандартом установлено, что женщины не должны работать в тех областях, где концентрация свинца в воздухе достигает 50 мг/см3, поскольку его концентрация в крови может достигать 25-30 мг/дл.

Контролируемые проспективные исследования показали, что воздействие электромагнитных полей и видеодисплеев компьютерных терминалов не связано с увеличением частоты невынашивания беременности. Полеты на самолетах, микроволновое излучение, УЗ-воздействие также не повышают риск самопроизвольного аборта. Не существует также никаких доказательств увеличения количества самопроизвольных абортов при употреблении химических подсластителей (аспартама, сахарина) или шоколада. Связь между воздействием пестицидов на организм беременной и отрицательными последствиями для репродуктивной системы также остается умозрительной и не имеет подтверждений.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

7 распространенных причины выкидыша на ранних сроках беременности

Однако паниковать, корить судьбу и опускать руки не стоит. Предотвратить подобные эксцессы можно. Следует только разобраться в причинах невынашивания беременности на 4-12 неделе. От точной диагностики зависит грамотное лечение и успешная профилактика. В данной статье вы узнаете о конструктивных способах решении этой актуальной проблемы.

Причины невынашивания беременности на раннем сроке

По статистике у 15 % женщин беременность обрывается выкидышем на сроке, не превышающем 12 недель. Что же становится препятствием на пути к материнству на самом его старте?

Перечислим самые распространенные причины ранних выкидышей:

Хромосомные нарушения в 73 случаях из 100 вызывают нежизнеспособность плода. Подобным дефектам могут подвергнуться половые клетки будущих родителей под влиянием мутагенных факторов: вирусов, неблагоприятной экологии, радиации.

Генные нарушения возникают и в момент зачатия. Иногда при оплодотворении яйцеклетки с хромосомной аномалией образуется так называемый пузырный занос. Фактически это ложная беременность, перерастающая в опухоль. Без ее удаления и химиотерапии это злокачественное образование может привести не только к выкидышу, но и бесплодию.

Во всех перечисленных случаях продукт оплодотворения становится неполноценным. Решение проблемы генной мутации требует особой бдительности. Хромосомный дисбаланс чреват последствиями как для развития ребенка, так и для здоровья матери.

В гибели плода часто виновны половые инфекции: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки. Провокаторами выкидыша являются также стрептококки и вирусы из семейства герпеса.

Не менее опасны для эмбриона микроорганизмы, вызывающие ангину, краснуху, грипп, пневмонию, пиелонефрит, вирусный гепатит. Все они сопровождаются такими риск-факторами для развития плода, как интоксикация и лихорадочная температура.

Поэтому перед зачатием необходимо обнаружить и устранить очаги инфекции. Особенно это касается тех, кто планирует новую беременность после выкидыша.

Дисбаланс гормонов в организме матери – частый виновник невынашивания беременности в первом триместре. Речь идет, прежде всего, о дефиците прогестерона, отвечающего за закрепление и вынашивание плода. При своевременном обнаружении недостатка в этом биоактивном веществе назначаются его препараты.

Эндокринная проблема нередко заключается в повышенной концентрации мужских гормонов – андрогенов. Их избыток приводит к подавлению секреции прогестерона и эстрогенов – женских гормонов. Такой дисбаланс может вызвать череду выкидышей.

Причиной невынашивания могут стать различные иммунные нарушения. Одно из них – резус-конфликт. Суть его в несовместимости крови матери, имеющей отрицательный резус, с кровью ребенка, унаследовавшего от отца положительный резус. Заканчивается это всегда плачевно: либо материнской утробой отторгаются чужеродные ткани плода, либо ребенок рождается больным.

Могут возникнуть и другие неполадки в иммунной системе. Иногда в крови матери вырабатываются антитела, нейтрализующие полезные гормоны ХГЧ или компоненты клеточных мембран – фосфолипиды. Профилактика невынашивания в этих случаях предполагает применение препаратов с иммуномодулирующим эффектом.

Этот латинский термин означает, что истмикус (перешеек матки) и ирвикус (шейка матки) не выдерживают нагрузки растущего плода и преждевременно раскрываются. Обнаруживается данная патология при тщательном вагинальном осмотре. В зависимости от ее причин назначается либо гормональная терапия, либо во влагалище устанавливается разгрузочное кольцо. В особых случаях зев матки укрепляют наложением швов.

Спонтанный аборт, или выкидыш, часто является следствием искусственного аборта - противоестественного акта, травматического как для тела, так и для души женщины. Даже мастерски выполненная манипуляция всегда сопровождается стрессом, который может спровоцировать воспаление половых органах, привести к дисфункции надпочечников, яичников. Итоги абортов неутешительны: повторяющиеся выкидыши, бесплодие, депрессия.

Как определить причину невынашивания беременности и вероятность повторного выкидыша?

Молекулярное кариотипирование ОПТИМА в компании Геномед – это оптимально точный тест на установление первопричины невынашивания беременности.

5 основных преимуществ ОПТИМА:

является клинически апробированным исследованием;
проводится с помощью высокоточной техники;
диагностирует более 500 генетических нарушений;
удовлетворяется любыми образцами, не нуждается в живых клетках;
исключает ложные результаты.

5 самых тревожных вопросов, на которые ответит тест ОПТИМА:

Связан ли выкидыш с хромосомным нарушением?
Остается ли подобный риск для следующей беременности?
Может ли один из родителей являться причиной хромосомной мутации?
Имел ли место при зачатии пузырный занос?
Грозят ли матери и ребенку хромосомные перестройки матери в будущем?

Молекулярное кариотипирование даст информацию для предотвращения:

повторного выкидыша;
появления на свет малыша с дефектами развития;
возникновения серьезной патологии у женщины.

От желающих пройти тест требуется:

Уверенность в будущей беременности

Состояние сегодняшней репродуктивной медицины позволяет получить точный ответ на вопрос: что повлекло за собой самопроизвольное прекращение беременности? А значит, угроза выкидыша не дамоклов меч – ее можно предупредить.

Если ваша беременность закончилась выкидышем, не считайте его случайностью. Подобная беспечность может обойтись слишком дорого. Пройдите обследование инновационным тестом у квалифицированных специалистов. Получив точное заключение о причинах эксцесса, вы избавите себя от многих рисков и стрессов.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Что делать, если на ранних сроках беременности появилась угроза выкидыша? Какие препараты для сохранения беременности выбрать? Ознакомиться с отзывами о препаратах при угрозе выкидыша можно в нашей статье.

По статистике больше 15% беременностей заканчиваются самопроизвольным выкидышем. Потере беременности часто предшествует состояние угрозы. Если это происходит на ранних сроках (до 22 недели), то специалисты используют термин "угроза прерывания беременности", если же на поздних сроках - это "угроза преждевременных родов".

Ведение беременности с высоким риском выкидыша направлено на сохранение беременности, полноценное вынашивание и рождение здорового ребенка.

Основной принцип, которого придерживаются отечественные акушеры-гинекологи - своевременное начало терапии способствует увеличению шансов сохранения беременности. Сохраняющая терапия включает в себя два направления: медикаментозное поддержание и немедикаментозное.

Необходимую терапию - инъекции, таблетки и гормональную терапию при угрозе выкидыша врач назначает индивидуально, после детального осмотра, анализов и исследований беременной женщины.

Стандартная терапия включает в себя постельный режим, временное исключение физических нагрузок, половой покой, полноценный сон и максимально спокойное эмоциональное состояние. Стресс в данном случае вреден и способен только усугубить ситуацию и свести к минимуму все усилия по сохранению беременности.

Симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках

Распознать симптомы угрозы прерывания беременности женщина может самостоятельно еще до обращения к врачу: чувство тяжести внизу живота, кровянистые выделения из влагалища (часто мажущие, коричнево-красные и не обильные), напряжение матки. УЗИ помогает подтвердить наличие угрозы выкидыша: на ранних сроках - начинающаяся отслойка плодного яйца, на более поздних сроках беременности - гипертонус, а также нарушение сердцебиения плода.

Основной причиной выкидыша на ранних сроках являются генетические нарушения. Спровоцировать выкидыш могут также хронические и инфекционные заболевания. Поэтому если беременная отмечает у себя такой симптом, как резкий подъем температуры выше 38°С, следует обратиться к врачу. Незначительное повышение температуры - до 37.2°С - считается нормой, и обусловлено гормональной перестройкой.

К другим причинам прерывания беременности можно отнести:

недостаток прогестерона - основного гормона беременности, отвечающего за успешную имплантацию и дальнейшее развитие плода;
избыток андрогенов: преобладание мужских гормонов негативно сказывается на репродуктивной функции женщины;
резус-конфликт, который происходит, когда у отца ребенка положительный резус, а у матери отрицательный. На сегодняшний день для этого состояния есть успешное лечение: беременной в определенный срок вводят антирезусный иммуноглобулин, и резус-конфликта не происходит.

Прерывание беременности могут вызвать травмы - падение, удары в область живота и пр.

Сохранение беременности при угрозе выкидыша

При наличии симптомов угрозы выкидыша для сохранения беременности назначают:

постельный режим дома или лечение в стационаре
гормональные препараты
спазмолитики
витамины

В этот момент важно помнить, что любой принимаемый препарат должен не только предотвратить выкидыш, но и быть безопасным для будущего ребенка. Наиболее уязвимым периодом считается первый триместр гестации (до 12 недель), когда у плода закладываются все системы органов. В этот период врачу необходимо особенно тщательно взвешивать все риски применения того или иного средства, даже с целью сохранения беременности.

Препараты при угрозе выкидыша на ранних сроках

В рамках сохраняющей терапии российские специалисты используют гормональные препараты:

таблетки Дюфастон
таблетки и вагинальные капсулы Утрожестан

Действующее вещество препарата Дюфастон - дидрогестерон. Это синтетический прогестаген для перорального применения. Он достаточно часто назначается отечественными врачами в первую половину беременности при угрозе выкидыша. В большинстве развитых стран европейских стран, таких как Германия, Швейцария, Франция, США, Великобритания препараты дидрогестерона не используются, так у него нет доказательной базы, которая является основанием для регистрации показаний для препарата при беременности в этих странах и для современных терапевтических протоколов. Один из ключевых источников в области доказательной медицины - Кокрановская библиотека - дает следующую информацию о применении дидрогестерона: "По-прежнему, существует неуверенность в отношении эффективности и безопасности альтернативных прогестагенов (в частности, дидрогестерона) для лечения спонтанного и привычного выкидыша".

В ряде исследований было выявлено возможное тератогенное воздействие препарата, то есть возникновение аномалий и нарушений эмбрионального развития на фоне приема дидрогестерона. Использование дидрогестерона может быть связано с увеличением вероятности развития врожденных пороков сердца.

Основываясь на принципах доказательной медицины, Европейское сообщество по вопросам репродукции (ESHRE) рекомендует использовать микронизированный прогестерон (вагинально) с целью сохранения беременности, в том числе после проведения процедуры ЭКО. Информация от Кокрановского сообщества на 2021 о вагинальном микронизированном прогестероне: "вагинальный микронизированный прогестерон увеличивает живорождение при спонтанном выкидыше у пациенток с анамнезом предыдущих потерь без увеличения риска нежелательных явлений от применяемой терапии". В России этот препарат представлен в аптеках под названием Утрожестан. В последние годы акушеры-гинекологи развитых стран отдают предпочтение препарату Утрожестан для восполнения дефицита прогестерона в период гестации. Действующее вещество Утрожестана - прогестерон - полностью идентичен естественному гормону, вырабатывающемуся в организме женщины. Кроме препарата Утрожестан, в России применяются еще ряд препаратов с прогестероном - Праджисан, Ипрожин, Ванэл.

Препараты для сохранения беременности: отзывы

О недостатках Утрожестана вдвое меньше отзывов, хотя препарат также имеет противопоказания и побочные эффекты. Например, многим женщинам доставляет неудобство довольно заметное вытекание растворимой капсулы Утрожестана из влагалища даже при глубоком введении капсулы. Как и любой препарат, а тем более гормональный для беременной женщины, Утрожестан должен назначить врач после обследования.

Есть отзывы и о дженериках Утрожестана. Вот что пишет пользовательница Силвер Блэк о препарате Праджисан: "Считаю, что препарат оправдал все наши ожидания. Весь курс профилактики преждевременных родов прошел более чем хорошо. Все анализы, все показатели о состоянии шейки матки были отличными.

Никаких побочных эффектов Праджисан у меня не вызвал. А вот людям с аллергией на арахисовое масло и сою явно стоит воздержаться от приема капсул.

Все препараты прогестагенов могут вызывать побочные явления, наиболее частые из которых: сонливость, тошнота, слабость, аллергические реакции. Кроме того, всегда существует вероятность индивидуальной непереносимости препарата. В любом случае, решение о назначении того или иного препарата принимает врач на основании обследования и анализов беременной.

Своевременное применение гормональных препаратов позволяет значительно снизить риск угрозы самопроизвольного выкидыша и осуществлять профилактику поздних осложнений беременности.

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"

Чрезвычайно много работ о роли инфекции при преждевременных родах и преждевременном излитии околоплодных вод, показывающих, что инфекция- основная причина преждевременных родов.

Вирусные заболевания (грипп, парвавирус, ЦМВ, герпес, Коксаки, гепатит, паротит, корь, краснуха, полиомиелит) во время беременности могут приводить к анэмбрионии, неразвивающейся беременности, самопроизвольным выкидышам, антенатальной гибели плода, к порокам развития плода. Чем меньше срок беременности, при котором произошлоинфицирование, тем выше вероятность остановки развития и формирования пороков развития.

В настоящее время установлено, что вирусы могут передаваться плодунесколькими путями, но наибольшее значение имеет трансплацентарный путь передачи инфекции.

Плацента представляет собой физиологический барьер, препятствующий проникновению вируса к плоду, однако на ранних этапах беременности быстро делящиеся клетки формирующегося трофобласта, имеющие высокий уровень обменных процессов, являются прекрасной средой для репликации вирусных частиц, которые могут оказывать прямое повреждающее действие на плаценту.

Переход вирусов через плаценту значительно облегчается при различных повреждениях её, например, при угрозе прерывания, при аутоиммунных нарушениях, токсикозах.

Плацента проницаема практически для всех вирусов.

Вирусы с током крови могут достигать плодных оболочек, адсорбироваться на них и инфицировать околоплодные воды, а затем и плод.

Инфицирование оболочек и вод может быть и при восходящей инфекции. Помимо вирусной инфекции в прерывании беременности играет существенную роль бактериальная инфекция (хламидии, стрептококк группы В, бактероиды, пептострептококки) и ассоциации бактериально-вирусные. Хорионамнионит обычно является результатом восходящей инфекции, что наиболее характерно для II триместра беременности.

Инфекция может прямо поражать плод, а возможно за счёт активации провоспалительных цитокинов, имеющих цитотоксический эффект.

Потеря беременности может быть связана с гипертермией, повышенным уровнем простагландинов, с преждевременным разрывом плодного пузыря за счёт микробных протеаз.

Выполнение так называемого сринингового TORCH-теста для выявления причин привычного невынашивания беременности необходимо для своевременной диагностики и лечения проблемы.

Т - токсоплазма;
O - others - другие инфекции;
C - цитомегаловирус;
R - rubella - краснуха;
H - herpes - герпетическая инфекция.

По некоторым данным, повышение частоты преждевременного прерывания беременности во II и III триместрах связано с бактериальным вагинозом. Лечение бактериального вагиноза во время беременности снижает риск преждевременных родов.

Читайте также: