Может ли золотистый стафилококк быть причиной бесплодия

Обновлено: 13.05.2024

Золотистый стафилококк – это условно-патогенный микроорганизм, который вызывает развитие стафилококковых инфекций. Инфекции, как правило, носят вторичный характер и протекают в виде гнойно-воспалительных поражений.

Штаммы золотистого стафилококка часто проявляют множественную лекарственную устойчивость к широкому ряду антибиотиков. Поэтому, микроорганизм также называют метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA), или золотистый стафилококк со множественной лекарственной устойчивостью, или оксациллин-устойчивый золотистый стафилококк.

Причины появления и пути заражения

Золотистый стафилококк (стафилококк ауреус) – неподвижная грамположительная аэробная бактерия, относящаяся к инфекциям герпетической группы.

Микроорганизмы образуют скопления, напоминающие гроздья винограда.

Стафилококк хорошо переносит высушивание, повышение температуры до 35-40 градусов, в сухом жару сохраняет жизнеспособность до 2 часов, не чувствителен к чистому этанолу. Однако, бактерии быстро погибают под действием антисептиков и дезинфектантов.

Золотистый стафилококк обитает на слизистых оболочках носовой полости, носоглотки, на кожных покровах подмышечной области, промежности, в толстой кишке и во влагалище.

Больше половины людей являются носителями золотистого стафилококка, не подозревая об этом. Как правило, временное носительство продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

Источник инфицирования золотистым стафилококком – больные со стертыми формами стафилококковой инфекции, бактерионосители, редко – больные животные.

Множественность механизмов, путей передачи золотистого стафилококка, причины его возникновения отличают эту бактерию от других микроорганизмов.

Золотистый стафилококк: причины появления

Непосредственный контакт с больным или носителем инфекции.
Парентеральный путь передачи при инъекциях и иных медицинских манипуляциях.
Через нестерильный медицинский инструмент.
Непосредственно от медицинского персонала.
Через продукты (чаще всего, через молочные продукты или кондитерские изделия).

У лиц с нормальным иммунным статусом восприимчивость к золотистому стафилококку низкая. Напротив, у иммунокомпресионных хозяев – повышенная. Поэтому, инфицирование золотистым стафилококком часто развивается на фоне вторичных иммунодефицитов, после перенесенных инфекционных заболеваний.

Патогенез

Практически все структурные элементы золотистого стафилококка обладают патогенностью и оказывают негативное воздействие на организм человека.

Факторы патогенности:

поверхностные белки бактерии (адгезии) взаимодействуют с клетками человеческого организма;
капсула защищает стафилококк и его белки от поглощения фагоцитами, помогает прикрепляться к тканям;
компоненты клеточной стенки вызывают развитие воспалительных реакций, инактивируют фагоциты, вызывают местные реакции в виде анафилаксии, феномена Артюса и др.;
ферменты повышают устойчивость стафилококка к действию антибиотиков, облегчают проникновение в ткани и волосяные фолликулы, вызывают свертывание плазмы крови;
токсины вызывают разрушение белков клеток крови, эпидермиса, провоцируют некротические реакции, нарушают водно-электролитный баланс клетки.

Энтеротоксины вызывают пищевые отравления, синдром токсического шока. Компоненты стафилококка проявляют сенсибилизирующее действие, обусловливают появление дерматитов, бронхоспастического синдрома и др.

Чем опасен золотистый стафилококк?

Симптомы золотистого стафилококка разнообразны, он способен поражать практически любые ткани организма человека.

Основные инфекционные заболевания, вызываемые стафилококком:

Стафилококковая пневмония
Стафилококковая ангина
Раневые инфекции
Бактериемия
Эндокардиты
Артриты
Остеомиелиты
Перитониты
Глазные инфекции
Инфекции мочевыводящей системы
Гнойничковые воспаления и инфекции (импетиго, фурункулез, фолликулит, сикоз, карбункул)
Пищевые токсикоинфекции и др.

Золотистый стафилококк – это основной возбудитель инфекций опорно-двигательного аппарата (артритов, остеомиелита и др.). Он способен вызвать развитие септических артритов у подростков. При этом золотистый стафилококк, признаки которого наблюдаются в гнойном поражении кожи и мягких тканей, в костную ткань и в суставы попадает с током крови.

Среди всех патологий, вызванных действием золотистого стафилококка, особое место занимают поражения, которые возникают в результате непосредственного действия токсинов бактерии на организм.

Синдромы и симптомы золотистого стафилококка:

Синдром "ошпаренных младенцев" (болезнь Риттера фон Риттер Штайна).
Заболевание проявляется у младенцев, инфицированных золотистым стафилококком. Заболевание отличается бурным началом, на коже формируются обширные участки эритемы, с последующим образованием больших пузырей (через 2-3 суток), напоминающих термический ожог, и обнажением мокнущих эрозированных участков.
Синдром "ошпаренной кожи" (синдром Лайелла).
Появляется у детей старшего возраста и у взрослых. Для него характерны очаги эритемы, пузыри, отхождение верхних слоев кожи, тяжелая интоксикация.
Синдром токсического шока.
Встречается у женщин, использующих тампоны во время менструаций, после родов или как осложнение после хирургического вмешательства. Симптоматически проявляется высокой температурой тела (более 38 градусов), рвотой и диареей, сыпью на ладонях и подошвах стоп, шелушением кожи, падением артериального давления и развитием шока. Большая вероятность летального исхода.

Наиболее частой причиной пищевых отравлений является золотистый стафилококк. Признаки заболевания, вызванного возбудителем: уже через 2-6 часов после употребления в пищу инфицированных продуктов (чаще всего, это кондитерские изделия с кремом, консервы, овощные и мясные салаты) появляются сильные боли в животе, рвота и водянистая диарея. Быстро наступает обезвоживание и общая интоксикация организма. Больной бледнеет, становится апатичным, его губы пересыхают, глаза "впадают", наступает полный упадок сил. Признаки отравления значительно ослабевают или полностью исчезают через 24 часа, даже при отсутствии лечения.

Диагностика

Основная диагностика золотистого стафилококка в инфектологии заключается в проведении лабораторных анализов и исследовании мазка больного.

Золотистый стафилококк: диагностика в лаборатории

посев биоматериала и крови;
микроскопические исследования;
выделение возбудителя;
коагулазный тест;
определение ДНКазной активности;
серологические исследования;
тест латекс-агглютинации (экспресс-идентификация золотистого стафилококка);
определение чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма).

Лечение золотистого стафилококка

Основу лечения золотистого стафилококка составляет проведение адекватной антибактериальной терапии. Антибиотики назначают по результатам антибиотикограммы. При развитии очагов нагноения показано хирургическое вмешательство (санация этих очагов).

При тяжелых течениях заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, лечение должно включать введение антистафилококкового иммуноглобулина.

Профилактика

Предупреждение патогенного действия золотистого стафилококка, профилактика:

устранение источника инфекции, лечение инфекционных заболеваний;
выявление и лечение больных и бактерионосителей;
уборка помещений и обработка оборудования в медицинских, дошкольных и школьных учебных заведениях, соответствующая санитарно-гигиеническим требованиям;
соблюдение личной гигиены;
проведение планового обследования на носительство золотистого стафилококка и диагностика вызванных микроорганизмом заболеваний.

Иногда, в отдельных случаях для создания искусственного приобретенного иммунитета против золотистого стафилококка, профилактика заключается в проведении вакцинации стафилококковым анатоксином. В этом случае вводят стафилококковый иммуноглобулин, противостафилококковую донорскую гипериммунную плазму. Показано введение иммуностимуляторов.

Вопрос-Ответ

Можно ли вылечить золотистый стафилококк?

Для лечения вызванных золотистым стафилококком заболеваний применяются антибактериальные средства, подбор которых проводится после анализа на чувствительность к антибиотикам. Продолжительность терапии зависит от тяжести течения заболевания. Для создания иммунитета может рекомендоваться вакцинация стафилококковым анатоксином. Пациентам с очагами нагноения показано хирургическое лечение. В дальнейшем требуется диспансерное наблюдение для выявления носительства и предупреждения рецидивов инфекции.

Нужно ли лечить золотистый стафилококк в горле?

Присутствующий в зеве золотистый стафилококк приводит к частому появлению тонзиллитов, ларингитов и ангин. В таких случаях семейный врач или педиатр после оценки жалоб и присутствующих проявлений проводит диагностику, а также дает рекомендации о применении антибиотиков, растворов на основе антисептиков для обработки слизистой глотки, антибиотиков и пробиотиков.

Как лечить золотистый стафилококк у грудничка?

проведение комплексной диагностики;
четкий прием назначенных врачом лекарств (антибиотиков или бактериофагов, витаминов и иммуномодуляторов);
соблюдение остальных рекомендаций неонатолога и педиатра.

В некоторых случаях ребенку может назначаться хирургическое вмешательство для удаления очагов нагноения.

Чем опасен стафилококк во влагалище?

Золотистый стафилококк во влагалище провоцирует различные симптомы: гнойные высыпания на слизистой малых половых губах, влагалища и цервикса, дискомфортные ощущения во время полового акта, зуд и жжение, выделения с неприятным запахом, признаки цистита и уретрита. Проявления зависят от локализации гнойных процессов. Инфицирование возможно при использовании тампонов, после родов или хирургического вмешательства.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Довольно распространенной ситуацией является такое событие, когда при прохождении урологического или гинекологического обследования в мазке обнаружили стафилококк.

В таком случае возникает закономерный вопрос, норма ли подобное состояние или патология?

К кому обратиться и что предпринять?

Нормальная человеческая микрофлора в мазке

Прежде всего следует разобраться что же представляет собой микрофлора нормальная.

Некоторые микроорганизмы, обитающие в органах урогенитальной системы человека, не только “мирно” соседствуют с организмом-хозяином, но и осуществляют весьма полезные для последнего функции.

Такие мельчайшие организмы называются микрофлорой нормальной.

Заселение микробами половой системы новорожденного начинается с первых часов жизни.

Мельчайшие организмы заносятся из материнских родовых путей и/или с кожи.

Часть микроорганизмов погибает, часть приживается в зависимости от наличия подходящих условий среды.

Состав микрофлоры в норме определяется полом человека.

Представители микрофлоры нормальной обычно не провоцируют болезней.

Такое возможно только у лиц с серьезными иммунодефицитными состояниями.

Также у некоторых женщин по неустановленным причинам чрезмерное размножение присутствующих в норме лактобацилл может стать причиной вагиноза цитолитического.

Это невоспалительное состояние, сопровождающееся разрушением эпителия влагалища.

Микрофлора нормальная в мазке у женщин

Влагалищная микрофлора в норме создает среду кислую, что имеет два существенных значения:

формирование неподходящих условий для развития, уничтожение болезнетворных или присутствующих только временно микроорганизмов, способных вызывать заболевания при определенных обстоятельствах;
обеспечение своеобразного отбора при оплодотворении яйцеклетки – через кислую среду пройти может только исключительно здоровый сперматозоид.

У женщин состав микрофлоры нормальной меняется на протяжении всей жизни несколько раз.

Дело в том, что во влагалищных клетках присутствует такое вещество, как гликоген.

Содержание его регулируется женскими половыми гормонами – эстрогенами.

После рождения высокое содержание материнских эстрогенов обеспечивает поддержание жизнедеятельности свежезаселившихся лактобацилл.

Влагалищная среда при этом кислая, главенствуют лакто- и бифидумбактерии.

Постепенно количество эстрогенов уменьшается, кислотность снижается, и слизистая населяется кокками.

Если в такой период провести анализ, то в мазке будут выявляться сапрофитный и эпидермальный стафилококк, а также ряд иных микробов.

РН смещается в щелочную сторону.

При наступлении полового созревания у девушек усиливается выработка гормонов, нарастает количество гликогена.

Снижение эстрогенов после климакса опять ведет к изменению состава в пользу кокковой флоры.

Таким образом, у женщин, взрослых и здоровых, в мазке стафилококк выявляется с частотой: эпидермальный и сапрофитный – от 50 до 100%, золотистый – от 0 до 5%.

Принято считать, что норма стафилококка в мазке у женщин не превышает значения 10 3 - 10 4 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц в одном миллилитре биоматериала).

Хотя этот показатель весьма относителен.

Довольно часто сдать мазок на стафилококк и лактобактерии врач рекомендует при подозрении на бактериальный вагиноз.

Это невоспалительное инфекционное состояние.

При нем резко снижено количество лактофлоры с одновременной заменой последней на ассоциации нетипичных микроорганизмов.

Подобное нарушение выявляется почти у 30% женщин, оказываясь одной из причин воспалительных заболеваний, раннего прерывная беременности, осложнений операций гинекологических и иных проблем.

Вот почему стафилококк в мазке, обнаруживаемый при беременности, может стать основанием для дополнительного обследования.

В диагностике бактериального вагиноза важную роль играет определение лактобациллярной степени – показателя заселенности влагалища лактобактериями.

Анализируются лактобактерии, стафилококк (мазок из влагалища берется и окрашивается специальными способами по Грамму).

Степень I соответствует присутствию преимущественно лактобацилл с незначительным содержанием кокковой флоры.

Степень IIA характеризуется значительным количеством кокков, но при этом число лактобацилл все равно выше.

Эти две степени считаются нормальными показателями.

При степени IIB содержание кокков превышает содержание лактобацилл.

Такое состояние называют промежуточной флорой.

Если выявляется наличие кокковой флоры на фоне полного отсутствия лактобактерий, говорят о степени III – признаке вагиноза бактериального или другого нарушения, вагинита аэробного.

Аэробный вагинит в мазке

Аэробный вагинит представляет собой воспалительную влагалищную патологию, обусловленную аэробной микрофлорой.

Т.е.микроорганизмами, нуждающимися, в отличие от анаэробов, в кислороде для поддержания своей жизнедеятельности.

Развивается на фоне отсутствия или резкого снижения лактофлоры.

Обычно аэробный вагинит вызывают кишечная палочка, энтерококки, бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк (в мазке выявляется рост данных микроорганизмов при почти полном отсутствии лактобацилл).

Такое состояние чаще всего развивается у девочек и женщин в постклимактерическом периоде.

Когда из-за физиологически низкого уровня эстрогена снижается и количество лактофлоры.

Точные причины стафилококка и других аэробов, обнаруживаемых в мазке, как и механизм развития патологии, на сегодняшний день неизвестны.

Признаки патологического состояния:

обильные влагалищные выделения желтоватого цвета (без запаха, что позволяет дифференцировать болезнь с бактериальным вагинозом, для которого специфичен рыбный запах);
иногда боли при половом акте, ощущение жжения, зуд.

Для болезни характерно течение с периодами обострения, особенно после менструации, и улучшения.

Самая серьезная форма заболевания –десквамативный эндокольпит воспалительный (тяжелое воспаление влагалища).

Аэробный вагинит чаще, нежели бактериальный вагиноз, оказывается причиной патологий беременности.

Кроме того, он может привести к развитию различных заболеваний органов малого таза воспалительной природы.

Основным диагностическим методом данного состояния служит микроскопическое определение в мазке лейкоцитов, клеток эпителиальных и таких аэробов, как стафилококк и прочие кокки.

Использование ПЦР-метода, бак посева, определения антибиотикочувствительности, количественное определение не рекомендованы для первоначальной постановки диагноза.

Дополнительно может проводиться измерение рН вагинального.

Щелочная среда характерна для аэробного вагинита, тогда как кислая – для бактериального вагиноза.

Если на фоне проявлений заболевания в мазке обнаруживается стафилококк или иной аэроб, у женщин лечение заключается в назначении местных или системных антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Например, производных нитрофурана.

Микрофлора нормальная в мазке у мужчин

Состав мужской уретральной микрофлоры не зависит от возраста.

У мужчин репродуктивного возраста и полностью здоровых стафилококк (и сапрофитный и эпидермальный) обнаруживается в мазке практически в 100% случаев.

А у 0 – 5% обнаруживается в норме и золотистый стафилококк.

Количество бактерий уменьшается по мере смещения в глубину уретры: на расстоянии свыше 5 см уретральная слизистая практически стерильна.

Каких-либо функций мужская уретральная микрофлора не несет, ее количественный состав постоянно изменяется.

Вот почему норма стафилококка в мазке из уретры у мужчин понятие весьма ориентировочное.

Хотя в некоторых источниках указывается граничное значение в 10 4 КОЕ/мл.

Стафилококк в мазке: диагностика и лечение

Когда нужен забор мазка для микроскопического исследования (мазок на флору) из мочеполовых путей?

При подозрении на соответствующие инфекционно-воспалительные заболевания, бактериальный вагиноз у женщины.

А также при обследовании беременных и при профилактических осмотрах.

Для определения количества микроорганизмов в биоматериале, таких как лактобациллы, стафилококк, анализ (мазок) проводится при соблюдении ряда правил:

Взятие материала для анализа проводится не ранее чем через двое суток после полового акта, через месяц после окончания приема антибактериальных препаратов, через 10 дней после использования местных антисептических и антибактериальных средств.
Не рекомендуется осуществлять исследование после УЗИ вагинальным датчиком, кольпоскопии, во время менструации.
Перед забором не следует проводить спринцевания, гигиенические процедуры в области влагалища.
Перед взятием соскоба из уретры женщинам следует воздерживаться от мочеиспускания в течение 3-х часов, мужчинам – 1,5 – 2-х часов.

Из уретры мазок берется у мужчин в области ладьевидной ямки на глубине от 2-х до 4-х см, у женщин – на глубине от 0,5 до 1,5 см.

Если мазок показал стафилококк, паниковать не нужно.

Как уже говорилось выше, эпидермальный и сапрофитный его представители вполне нормальные обитатели влагалища и уретры.

Только в ситуации, когда имеется воспалительное заболевание и именно этот микроорганизм является виновником патологического состояния.

В подобном случае говорят о терапии стафилококковой инфекции.

При стафилококковой инфекции урогенитального тракта (циститах, уретритах, простатитах, цервицитах, кольпитах и пр.) в анализах выявляется возбудитель в количестве свыше 10 5 КОЕ/мл.

Для лечения используются антибактериальные препараты, как правило, широкого спектра действия.

При недостаточной эффективности проводимого лечения может потребоваться проведение дополнительных исследований.

Т.е посева культурального с определением антибиотикорезистентности, ПЦР-диагностики.

При появлении симптомов инфекции органов мочеполовой системы важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту.

В нашем КВД оказывается консультативная и диагностическая помощь врачами различных профилей.

Применяются только современные подходы к терапии и коррекции патологических состояний.

Используются самык высококачественные материалы и методы.

При выявлении стафилококка в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Бесплодие – состояние организма, возникающее вследствие огромного количества самых разнообразных причин. Одна из них – инфекции. В основном это заболевания, предающиеся половым путём.

Изредка причиной нарушения фертильности становится неспецифическая флора, провоцирующая воспалительные процессы в органах репродуктивной системы.

Инфекции, приводящие бесплодию

После незащищенных половых контактов и мужчин, и женщин могут поражать инфекционные заболевания. Бесплодие – одно из наиболее неблагоприятных последствий половых инфекций.

Нередко такие болезни не сопровождаются симптомами. Особенно часто субклиническое их течение наблюдается у женщин.

Поводом для обращения в лечебное учреждение вполне может стать не дискомфорт или выделения из половых путей, а невозможность наступления беременности.

В таком случае патогенные микроорганизмы неожиданно обнаруживаются в ходе комплексного обследования.

Инфекции, вызывающие бесплодие:

хламидиоз;
трихомониаз;
гонорея.

Есть и другие опасные инфекции. Бесплодие они обычно не вызывают, но значительно повышают риск самопроизвольного прерывания беременности, либо формирования у плода пороков развития.

Это вирусные инфекции:

краснуха;
цитомегаловирус;
герпес.

Существуют также инфекции, бесплодие обычно не вызывающие, но опасные тем, что могут передаваться от матери к ребенку во время беременности или родов. В их числе – кандидоз, сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ.

Некоторые инфекции, влияющие на бесплодие, тоже способны заразить плод или новорождённого малыша – это хламидия, микоплазма, гонококк.

Почему развивается бесплодие?

У женщин бесплодие обычно связано с поражением маточных труб, при попадании в половые пути инфекции. Причина бесплодия – утолщение стенки труб вследствие их отечности, накопление экссудата в просвете органа. Нарушается проходимость, и сперматозоиды не имеют возможности достичь яйцеклетки.

Такое бесплодие является обратимым. Но длительно протекающие воспалительные процессы могут привести к образованию спаек. В таком случае проходимость маточных труб можно будет восстановить только хирургическим способом (лапароскопия).

Надо сказать, что длительное течение половых инфекций, особенно у женщин, отнюдь не является редкостью, учитывая, что симптомы зачастую полностью отсутствуют, либо выражены очень слабо. У пациентки попросту нет повода для своевременного обращения к врачу, и она может спохватиться лишь тогда, когда обнаружит, что беременность не наступает.

У мужчин инфекции тоже могут вызвать бесплодие.

Доказано, что некоторые возбудители венерических заболеваний способны нарушать подвижность сперматозоидов, это:

хламидии;
гонококки;
трихомонады.

Кроме того, любые инфекции могут спровоцировать обструктивное бесплодие. Обычно это происходит, когда поражены придатки яичек.

Анализы мазков и крови на инфекции выполняются в лаборатории, сертифицированной по международному стандарту качества ISO.

Лечение бесплодия инфекционного происхождения (ЭКО)

В ходе комплексной диагностики причин бесплодия женщины и мужчины сдают анализы на наиболее распространенные половые инфекции. В случае положительного результата назначается лечение, направленное на уничтожение выявленных возбудителей.

После этого фертильность восстанавливается спустя несколько недель или месяцев, если инфекции не вызывали необратимых изменений в половых органах (формирование спаек в маточных трубах у женщин, в семявыносящих протоках – у мужчин).

Вспомогательные репродуктивные технологии не применяются, пока не будет уничтожен возбудитель инфекции. И ЭКО, и наступление беременности естественным путём противопоказано, потому что бактерии и вирусы способны вызывать внутриутробную инфекцию плода.

В случае развития непроходимости половых путей по причине образования спаек, можно сделать операцию, направленную на восстановление проходимости маточных труб.

Второй вариант – ЭКО. Данная методика искусственного оплодотворения позволяет забеременеть даже в случае, когда имеет место трубный фактор бесплодия.

Золотистый стафилококк обитает везде – в воздухе, почве, на коже, на слизистых оболочках носа и ротоглотки, откуда в небольших количествах попадает в кишечник. Это и послужило причиной отнесения Staphylococcus aureus к условно-патогенным микроорганизмам (УПМ).

К слову, предельно допустимое количество золотистого стафилококка в составе микрофлоры ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) до сих пор остается спорным. Одни исследователи считают, что в анализах кала численность этого микроорганизма не должна превышать 10 клеток на1 гкала, другие же полагают, что неопасной является даже более высокая доза – до 1000 клеток в грамме. Так или иначе, все ученые и врачи сходятся во мнении, что патогенность золотистого стафилококка неоспорима.

Если у человека иммунитет находится в норме, то восприимчивость к патогенному воздействию у организма низкая. Но если состояние микрофлоры, которая первая встает на пути борьбы с патогенными микроорганизмами, ухудшается, то стафилококки приобретают способность преодолевать тканевые барьеры и мигрировать по всему организму. Затем они осваивают новую среду обитания, которая была стерильной, а следовательно и не имела микробов-конкурентов. Выделяя в эту среду, то есть в ткани человека, продукты обмена веществ, стафилококки вызывают воспалительный процесс.

Staphylococcus aureus обладает целым набором болезнетворных факторов. Сюда входят ферменты фибринолизин и лецитовителлаза, разрушающие белки человеческого организма фибрин и лецитин; вещества, свертывающие плазму крови (плазмокоагулаза); растворяющие эритроциты гемолизины; разрушающие лейкоциты (лейкоцидин); энтеротоксины А, В, С, Д, Е и F– вещества, вызывающие диарею; эксфолиатины, которые поражают кожу.

Пути передачи возбудителя стафилококковой инфекции разнообразны. Staphylococcus aureus может передаваться как воздушно-капельным путем, так и контактно-бытовым, попадать в организм с пищей и питьем. Поскольку стафилококк способен длительно сохраняться в пыли, он с легкостью переносится с воздушными потоками по системам вентиляции.

Обладая повышенной устойчивостью к антибиотикам, эта бактерия вызывает внутрибольничные инфекции (ВБИ) разного рода. По данным Всемирной Ассоциации Здравоохранения (ВОЗ), золотистому стафилококку, как возбудителю ВБИ, отводится первое место.

Какие заболевания способен вызывать стафилококк?

Болезни кожи и подкожной клетчатки, такие как: пиодермия, эксфолиативный дерматит (пузырчатка новорожденных), синдром ошпаренной кожи, везикулопустуллез, гидроаденит, абсцесс, панариции, фурункулы.
Заболевания органов дыхания: ангина, пневмония, плеврит.
Болезни нервной системы и органов чувств: отит, конъюнктивит, менингит.
Болезни органов пищеварения: парапроктит, энтерит, энтероколит, стоматит, парапроктит, острая пищевая интоксикация.
Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани: артрит, остеомиелит, периостит.
Болезни мочеполовой системы: пиелит, цистит, уретрит, мастит, эндометрит, орхит.
Заболевания сердечно-сосудистой системы: эндокардит, перикардит, флебит.

Этот список можно продолжать, ведь стафилококк, как и любой другой микроорганизм способен мутировать. Так в 1980 году появилось новое заболевание, виновником которого стал стафилококк. Эта болезнь получила название синдром токсического шока. Первые случаи инфицирования новым штаммом золотистого стафилококка были связаны с женскими гигиеническими тампонами. Сейчас уже известны случаи заражения этим синдромом при родах и как осложнение после хирургических вмешательств (в первую очередь – после операций в области носа).

Если микроорганизм проникает через поврежденную кожу, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей или мочеполовых органов, то начинает развиваться гнойно-воспалительный процесс по типу абсцесса. Когда защитная реакция организма слабая, то местное воспаление переходит в генерализованный патологический процесс, то есть затрагивается весь орган или даже организм целиком.

staphilococcus Aureus

Токсины стафилококка нарушают деятельность клеток иммунной системы (лейкоцитов, нейтрофилов и макрофагов) и подавляют, то есть ингибируют ответ иммунитета на стафилококковые антигены. Токсины разносятся с лимфой и кровью в другие ткани и органы, вызывая воспалительные реакции и там. В месте локализации золотистого стафилококка образуются фибринные сгустки, происходит некроз (отмирание) тканей и гибель иммунных клеток. Таким образом формируется гнойный очаг, содержащий клетки золотистого стафилококка.

Часто стафилококковые инфекции развиваются на фоне вирусных заболеваний, а аткже у лиц с пониженным иммунитетом. В значительной степени иммунный ответ организма на агрессора зависит от состояния микрофлоры, в которой немаловажную роль играет нормальная бактериальная флора кишечника. Подавление нормофлоры посредством антибиотиков, гормонов, иммунодепрессантов (например, перед трансплантацией), рентгеновским облучением влечет за собой инфицирование стафилококком. У таких людей наблюдается склонность к рецидивам заболевания, то есть к его повторному возникновению.

У новорожденных детей есть врожденный иммунитет к Staphylococcus aureus. Дети более старшего возраста, равно как и взрослые, вырабатывают собственные антитела к стафилококковым антигенам в результате частого столкновения кожных покровов с этими микроорганизмами. Но риск заражения все равно присутствует, особенно при нахождении в условиях стационаров. Формы золотистого стафилококка, которые курсируют в больничных заведениях, обладают выработанной поколениями устойчивостью к антибиотикам (полирезистентностью). Поэтому вспышки стафилококковых внутрибольничных инфекций отмечаются регулярно, о чем уже упоминалось выше.

Пищевые интоксикации (отравления), вызванные Staphylococcus aureus встречаются повсеместно. Впервые роль этих бактерий в отравлениях тортами с кремом отметил Лащенков П.Н. еще в 1901 году.

Наилучшая температура для размножения золотистого стафилококка находится в пределах от 25 до 37 °С. Но при этом отдельные штаммы способны выдерживать температуру в 100°С в течение получаса, а внутри замороженных продуктов эти кокки сохраняются до 4 месяцев. Для большинства патогенных бактерий высокие концентрации сахара и соли являются губительными (на этом основаны принципы консервации некоторых продуктов). В то же время для золотистого стафилококка вполне приемлема концентрация сахара до 60%, а соли – до 12%.

Исход заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, как правило, — выздоровление. Исключение составляют стафилококковые инфекции, перешедшие в генерализованную форму, возникшие у детей первого года жизни. В этом случае количество смертельных случаев достигает 30%.

В качестве профилактических мероприятий применяется термическая обработка продуктов. Также во избежание заражения необходимо воздерживаться от контактов с больными, особенно это касается маленьких детей. Больной родственник с банальной ангиной может стать причиной серьезного заболевания у ребенка. Ни в коем случае нельзя без контроля врача принимать самим и давать детям антибиотики! А вот различные меры по укреплению иммунитета, в том числе и поддержание микрофлоры в нормальном состоянии посредством приема препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии наоборот, приветствуется. Но, опять же, в разумных пределах.

Возбудитель стафилококка - Staphylococcus aureus - это грамположительные неподвижные и не образующие спор анаэробные бактерии, которые имеют округлую форму (форму кокка) и растут гроздьями, поэтому фактически название микроорганизма означает “золотая гроздь винограда”.

О заболевании

При выращивании в чашке Петри с кровяным агаром колонии золотистого стафилококка имеют характерный золотисто-желтый цвет, отсюда и соответствующее название. Этот микроорганизм чрезвычайно распространен, им колонизировано около четверти населения планеты.

Обычно он распространяется в носовой полости, паховой области, подмышках и других частях кожи, но в большинстве случаев является нормальной частью кожной флоры человека и не вызывает никаких проблем.

Однако при увеличении количества бактерий на коже, они начинают проникать в глубокие слои кожи через микротрещины и могут привести к кожным инфекциям и абсцессам.

Патологические процессы могут затрагивать не только различные внутренние органы, такие как печень, почки, селезенка, головной мозг, но и мышцы, кости и суставы, что ведет к крайне плачевным последствиям, поэтому при подозрении на наличие инфекции, следует немедленно обратиться к доктору.

Виды стафилококковых инфекций

Выделяют несколько наиболее распространенных видов стафилококков:

Чаще всего эта инфекция поражает верхние дыхательные пути, вызывая гнойную ангину, фарингит, тонзиллит, бронхит и другие воспалительные заболевания. Данные бактерии очень устойчивы и трудно поддаются терапии.

Данный микроорганизм чрезвычайно устойчив почти ко всем видам антибиотиков пенициллинового ряда, антисептикам, высоким температурам, активным прямым солнечным лучам. Он вызывает различные поражения кожи, такие как экзема, абсцесс, фурункулы, поражения желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, слизистых оболочек, в худшем случае приводит к токсическому шоку.

Этот микроорганизм обитает на поверхности кожи и слизистых любого здорового человека и не несет никакого вреда. Но, если эта бактерия попадает в кровь человека с ослабленным иммунитетом, что чаще всего происходит при хирургических операциях, использовании неправильно обработанных инструментов, катетеров, происходит заражение крови, что ведет к воспалению внутренней оболочки сердца.

Несмотря на то, что этот вид наименее опасный, при заражении он приводит к общей интоксикации организма, вследствие выделения опасных токсинов и ферментов в процессе своей жизнедеятельности. Данные микроорганизмы часто становятся возбудителями воспаления уретры и мочевого пузыря. Преимущественно это характерно для женщин в силу анатомических особенностей строения их мочеполовой системы. При отсутствии лечения цистит влечет за собой воспаление почек и проблемы с зачатием ребенка.

Симптомы и формы стафилококка у взрослых и детей

Симптомы, которые ощущает больной, сильно разнятся в зависимости от способа и места инфицирования и состояния иммунитета. Но можно выделить ряд наиболее характерных признаков:

● нагноение порезов, отечность, гнойные высыпания на коже и слизистых, зуд и покраснение глаз;

● отсутствие обоняния и носового дыхания;

● першение в горле, болезненность при глотании, сухой кашель;

● тошнота, рвота, общее ослабленное состояние;

● сильные головные боли, приступы эпилепсии, сильная одышка;

● болезненные ощущения в суставах.

Одной из самых распространенных форм стафилококков у взрослых людей является его бессимптомное носительство. Здоровый человек не ощущает каких-либо признаков заболевания до тех пор, пока не появится провоцирующий фактор, который даст толчок развитию болезни.

Для женщин наиболее опасен сапрофитная форма, способная привести к возникновению цистита. Это связано с тем, что уретра женщин располагается очень близко к влагалищу, из-за чего велика вероятность попадания патогенной микрофлоры, в том числе и палочки стафилококка, в уретральный канал, а затем и в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Так как маленькие дети не обладают окрепшей иммунной системой, риск развития инфекции у ребенка достаточно велик. Причем привести к серьезным осложнениям у детей могут даже те виды стафилококка, которые во взрослом возрасте практически не вызывают проблем. Особенную опасность представляет стафилококк у детей в возрасте до года, так как он с легкостью, в кратчайшие сроки способен распространиться по организму и привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Наиболее часто бактерия попадает в организм человека через ранки и микротрещины на коже. Инфекция, проникнув через рану, начинает размножаться в крови, распространяясь по организму и поражая легкие, сердце, мозг, печень, почки, суставы.

При стафилококке заболевания могут быть самые различные такие, как пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит, сепсис и многие другие.

Заражение инфекцией стафилококк может произойти следующими способами:

● Контактно-бытовым путем при использовании личных предметов больного;

● Воздушно-капельным при близком общении с зараженным;

● Фекально-оральным на грязных фруктах, овощах и других продуктах питания, грязных посуде и руках;

● Вертикальным при прохождении ребенка через родовые пути зараженной матери при родах.

● Нередко инфицирование происходит во время хирургического вмешательства через медицинский инструментарий и во время проведения различных манипуляций.

Диагностика

Диагностировать наличие инфекции может только врач по результатам проведенного анализа на стафилококк.

Стоит помнить, что проведение анализа рекомендуется только, если присутствуют симптомы болезни. Наличие бактерии в биологическом материале может означать то, что человек является ее носителем, что само по себе является нормой.

Для анализа осуществляется забор материала из области, где предположительно развивается инфекция. Чтобы обнаружить патологический процесс проводятся несколько тестов, чтобы отследить динамику размножения бактерий. Если их число стремительно увеличивается, можно диагностировать наличие стафилококковой инфекции. Также дополнительный анализ позволит определить конкретный вид инфекции, чтобы доктор смог подобрать персональную схему лечения.

Лечение

Лечение стафилококка может проводиться хирургическим способом при наличии гнойного поражения в области заражения. Также может потребоваться удалить инфицированный имплант, катетер и пр.

В качестве консервативного лечения стафилококка применяют антибиотики, антибактериальные средства в сочетании с иммуномодулирующей терапией. Препараты подбираются с учетом устойчивости стафилококка к большому ряду медикаментов. Большую эффективность показало применение бриллиантового зеленого раствора для обработки зараженных ран.

Какие анализы необходимо сдать

В первую очередь, для определения наличия инфекции сдается анализ на стафилококк.

При заболеваниях дыхательных путей сдают мазок из носо- и-ротоглотки, при цистите - мочу, при расстройстве ЖКТ - кал, при кожных поражениях - соскоб с кожи, а, если есть подозрения на обширное заражение, сдают кровь.

Также перед тем как начать лечение с применением антибиотиков, требуется сдать анализ на резистентность к этим медикаментам.

К какому врачу обращаться

Запущенными случаями заболевания занимается инфекционисту.

Но если у вас только появились подозрения и вы хотите получить точный диагноз, для начала вам следует обратиться к терапевту, с детьми – к педиатру. Доктор проведет диагностику и на основании полученных результатов выпишет вам направление к необходимому врачу.

Профилактика стафилококка

Главной мерой профилактики заражения стафилококком является постоянное соблюдение правил гигиены. После пребывания в общественных местах или контакта с предметами общественного пользования необходимо тщательно мыть руки с мылом. Также важно не контактировать с главным источником заражения стафилококком - больными людьми.

Как предотвратить заболевание

Чтобы предотвратить распространение стафилококка в организме и последующее развитие болезни, необходимо укреплять иммунитет. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься физической активностью, правильно питаться, соблюдая баланс витаминов и всех необходимых микроэлементов, потреблять достаточное количество воды.

Крепкий иммунитет сдержит активность патогенного микроорганизма в пределах безопасной нормы.

Читайте также: