Можно ли от собаки заразится столбняком

Обновлено: 25.04.2024

Вирус крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих), а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.

Инфицирование происходит при контакте со слюной больного животного, чаще всего при укусе. Особо опасна в этом плане травма головы и рук. Чем больше укусов, тем выше риск инфицирования. Пик заболеваемости приходится на весну и лето. Теоретически, человек является источником опасности во время развития симптоматики болезни, особенно в тот период, когда перестает контролировать собственное поведение.

В РФ, за 2012 год было заражено 950 человек. 52 процента больных проживают в Центральном федеральном округе, ещё меньше в Приволжском (17%) и Уральском (8%), в Южном и Сибирском – по 7%.

Разносчиком болезни считаются лисы, популяция которых в стране велика. Так, на каждые 10 квадратных километров приходится до 10 особей. Для того, чтобы предотвратить распространение болезни, на эту же площадь должно приходиться не более одного животного.

Кроме того, растет популяция волков и енотовидных собак, они разносят инфекцию не менее активно, чем лисы. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи, хотя для них это не типично. Также регистрируются случаи нападения на людей бешеными воронами.

Поэтому так важна прививка от бешенства для домашних животных. Нередки случаи вывоза не вакцинированных псов на природу, где они нападают на инфицированных ежей. Спустя какое-то время их поведение становится неадекватным, они уходят в темные места и гибнут.

В прошлом, вакцину вводили человеку лишь спустя 10 дней. В это время наблюдали за напавшим на него животным. Если оно за это время не погибало, то пострадавшего не прививали. Однако, если человек не обращается к врачу в течение 4 дней после появления первых симптомов, вероятность того, что он выживет – 50%. Если человек начал проходить курс вакцинации лишь на 20-й день, вероятность его гибели составляет 100%.

А если после укуса своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации, то каких-либо последствий удается избежать как минимум в 96-98% случаев.

Инкубационный период бешенства у человека

Инкубационный период этого заболевания может быть, как коротким (9 дней), так и продолжительным – до 40 суток. Болезнь будет развиваться быстрее, если вирус проник в организм через укус на лице и шее. Крайне опасны и укусы на кистях рук – в этом случае инкубационный период может сократится до 5 суток. Так вирус, продвигаясь по нервным путям попадает в спинной и головной мозг, вызывая отмирание клеток. Если же инфицирование произошло через ноги, то инкубационный период значительно увеличивается. Были случаи, когда вирус не проявлялся в течение года и более. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства

Так как современная вакцина позволяет избавить больного от заболевания, то пациенты, поступающие с явными клиническими признаками бешенства – это очень редкое явление. Наступление болезни может быть обусловлено следующими факторами:

Длительное отсутствие медицинской помощи;
Нарушение прививочного режима;
Самостоятельное досрочное завершение вакцинации.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен. К этой ране он относится как к обыкновенной царапине, которая на самом деле несет прямую угрозу жизни. В то время как за помощью нужно обратиться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

В организме, после инфицирования происходят следующие процессы: вирус попадает в спинной и головной мозг, разрушая его клетки. Гибель нервной системы вызывает ряд симптомов и приводит к летальному исходу.

Диагностика бешенства у человека

Для того, чтобы выставить диагноз, врачу потребуется выяснить факт укуса или попадания слюны животного на человека. Клиника у всех заболевших однообразна. В крови повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы полностью отсутствуют. Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Симптомы бешенства у человека

Вирус может бессимптомно существовать в организме от 30 до 90 дней. Реже инкубационный период сокращается до 10 дней, ещё реже увеличивается до года. Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.

Болезнь проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.

Первые признаки бешенства у человека

Для начального этапа, который продолжается от 24 часов до 3 дней, характерны следующие признаки:

Первой тревожить больного начинает рана. Даже если укус к этому моменту времени уже зарубцевался, человек начинает ощущать его. Поврежденное место болит, ощущения носят тянущий характер, локализуются в центре травмы. Кожа становится более чувствительной, зудит. Рубец воспаляется и припухает.

Температура тела не превышает 37,3 градусов, но и не опускается ниже 37 (субфебрилитет).

Возникают головные боли, появляется слабость. Больного может тошнить и рвать.

Когда укус был нанесен в область лица, у человека часто развиваются галлюцинации: обонятельные и зрительные. Пострадавшего начинают преследовать отсутствующие на самом деле запахи, возникают несуществующие образы.

Проявляются психические отклонения: больной впадает в депрессию, его преследует беспричинный страх. Иногда на смену повышенной тревожности приходит чрезмерная раздражительность. Человек испытывает апатию ко всему, становится замкнутым.

Аппетит пропадает. Ночной отдых нарушается, на смену нормальным сновидениям приходят кошмары.

Симптомы второй стадии бешенства у человека

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.

Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.

Дыхание больного становится редким и судорожным.

Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.

Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.

Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.

Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Симптомы третьей стадии

Завершающая фаза болезни – стадия параличей. Она длится не более суток, и характеризуется угасанием двигательной функции. У больного нарушается чувствительность, судороги и галлюцинации больше не преследуют его. Парализуются различные мышечные группы и органы. Внешне человек выглядит спокойным. При этом происходит значительный скачок температуры. Она поднимается до 42 градусов, усиливается сердцебиение, а артериальное давление падает. Человек погибает по причине паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.

От начала проявления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до недели. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может умереть на протяжении первых суток, после того, как появятся первые скудные симптомы.

Лечение бешенства у человека

После того, как симптоматика впервые проявила себя, болезнь становится неизлечимой. Все действия врачей будут сведены лишь к облегчению самочувствия человека. Его стремятся отгородить от внешних раздражителей, вводят опиоидные анальгетики, выполняют поддерживающую терапию. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких, однако, летальный исход неминуем.

Постконтактная вакцина

Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга, работающего в центре антирабической помощи. Больной получает инъекцию в тот же день, когда обращается за помощью.

Если раньше вводили до 30 прививок в область живота, под кожу, то начиная с 1993 года, от подобной схемы профилактики заболевания отказались. Сейчас используется современная вакцина (КОКАВ). Она очищенная и даёт возможность значительно сократить лечебный курс, а также уменьшить дозировку, вводимую разово.

Важно знать: вакцина не вводится в ягодицу! Детям её ставят в бедро (в наружную поверхность), а взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу. Стандартная дозировка – 1 мл. Эффект от введенной вакцины достигает 98%, однако, важно сделать первую инъекцию не позднее, чем две недели после получения травмы или укуса.

При первом обращении пациента даже спустя месяцы после опасного контакта ему будет показан лечебный курс.

После того, как была сделана прививка, первые антитела к вирусу появятся спустя 14 дней, их максимальная концентрация наступит через месяц. Когда существует риск сокращения инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Когда курс будет завершен, у человека сформируется иммунитет, который начнет работать, спустя 14 дней после последней инъекции.

Действовать сформированная защита будет на протяжении года.

Несмотря на существующие вакцины и иммуноглобулин, люди продолжают умирать от вируса. Это происходит в результате их низкой осведомленности об опасности болезни и из-за не обращения к доктору. Некоторые пострадавшие отказываются от оказания медицинской помощи и в 75% случаев погибают из-за факта инфицирования. Иногда вина за смерть таких больных лежит на врачах, которые неправильно оценили степень угрозы здоровью человека (до 12,5%). Некоторые пациенты (до 12,5%) погибают из-за прерывания курса или нарушения режима вакцинации.

Строго запрещено пациентам, проходящим лечение, а также спустя 6 месяцев после его окончания: потреблять любые спиртные напитки, чрезмерное физическое переутомление, нахождение в бане и сауне, переохлаждение. Это объясняется снижением выработки антител, ухудшением иммунитета. Если больной получает параллельное лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходим контроль антител к вирусу. Если их продуцируется в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

Как правило, большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов, после введения вакцины. Она чаще всего хорошо переносится. Незначительные аллергические проявления отмечаются не более, чем в 0,03% случаев.

Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют, что обусловлено смертельной угрозой больного человека.

Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями.

В каких случаях не нужно вакцинироваться?

При попадании слюны животного или при его прикосновении к целостному кожному покрову;
Если животное укусило человека через ткань, которая толстая и она не повредилась;
Когда произошло ранение клювом или когтем птицы;
При укусе животными, проживающими в домашних условиях, если они были привиты от вируса и в течение года не проявляли признаков болезни.

Что касается домашних животных, то человека не прививают в том случае, если он не был укушен в шею, лицо, пальцы или кисти, а также, если укус единичный. Когда травма локализуется в опасном месте или носит множественный характер, человеку делают 3 прививки. Это необходимо по причине того, что носителем вируса могут быть даже вакцинированные домашние питомцы.

За нанесшим травму животным необходимо наблюдать, если оно проявляет признаки болезни, то вакцинацию следует начать незамедлительно.

Если заражение скорее всего произошло. Вакцину обязательно нужно сделать, если была получена травма (укус, царапина, попадание слюны на поврежденную кожу) от дикого животного. Если имеется возможность проследить за ним, то человеку ставят всего 3 инъекции.

Профилактику прекращают, если животное остается здоровым на протяжении 10 суток после нанесения травмы.

Также достаточно 3 вакцин, если животное было убито, а в его мозге не обнаружили вируса бешенства.

Курс проводят полностью, если:

Судьба животного неизвестна;
Оно имело контакт с представителями дикой фауны.

Если травмированный человек был вакцинирован полным курсом ранее, и с этого времени не прошло 365 дней, то ему ставят три вакцины (первый, 3 и 7 дни). Если год уже истек, то необходимо пройти полный терапевтический курс.

Антирабический иммуноглобулин

Терапия с использованием иммуноглобулина необходима к реализации в течение суток после получения травмы. Этот срок не должен превышать 3 дней после возможного инфицирования и до того, как была введена 3 вакцина. Доза составляет 20 МЕ/кг иммуноглобулина.

Одна половина рассчитанной дозы вводится инъекционно, вокруг поврежденных тканей (рану можно орошать). Остальную часть вводят в мышцу (в бедро – в его верхнюю треть или в ягодицу). Вакцина и иммуноглобулин не вводятся одним шприцом!

Их возможно сочетать при наличии следующих показаний:

Укус глубокий, наблюдается кровотечение;
Имеются множественные укусы;
Травмы нанесены в опасные зоны.

Следует помнить о смертельной опасности вируса. Необходимо обращаться к врачу сразу после полученной травмы или после возникновения сопряженных с риском заражения ситуаций.

Профилактика бешенства

Важно знать, что при даже незначительном укусе, человеку необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейший ход терапии будет определен доктором. Он реализует экстренное лечение путем введения либо активной, либо пассивной вакцины антирабического иммуноглобулина.

Сразу после укуса важно промыть травмированное место проточной водой. Кроме того, профилактическая вакцина может быть введена лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам.

Вакцину вводят немедленно, после обращения пострадавшего человека в больницу. Её выполняют в первый день, затем на 3 и 7 день, после на 14 и 28 сутки. Всемирная организация здравоохранения даёт рекомендацию провести вакцинацию ещё и спустя 3 месяца, после того, как была введена последняя инъекция, вводят её в мышцу. Это достаточная для выработки иммунного ответа схема.

Вводят вакцину в случае, если:

Произошел укус дикими грызунами;
Произошло попадание слюны на кожу, имел место укус или царапина животного, точно переносящего вирус или даже при подозрении на его наличие;
Произошел укус сквозь тонкий слой ткани, после ранения любым предметом, запачканным слюной инфицированного животного.

Вакцину не вводят, если:

Произошло ранение птицей (не хищником);
Произошел укус, без повреждения кожи (через плотную ткань);
При употреблении внутрь молока или мяса инфицированного животного, прошедшего термическую обработку;
Произошел укус домашним грызуном;
Произошел укус грызуном, на той территории, где болезнь не фиксировалась уже 2 года;
Произошел контакт с зараженным человеком без повреждения кожи или попадания его слюны на слизистые оболочки;
Произошел контакт, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (мера не актуальная).

Вакцина имеет незначительные побочные реакции по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отечь, уплотниться или болеть. Иногда отмечается рост температуры тела (не более 38 градусов), появляется озноб и головные боли. Могут увеличиться лимфатические узлы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Лучше начать вакцинацию. Но потом ее можно прекратить если состояние собаки будет хорошее и она будет живой)

Добрый день. Если укусила собака, нужна прививка от бешенства. наблюдайте собаку. Если станет агрессивным и текут слюни тогда срочо покажите собаку ветеринару.

Турабек, спасибо за ответ. Меня беспокоит не бешенство. Неоткуда собаке заразиться. Укусила меня, так как я отнимала предмет из пасти. Беспокоит именно столбняк.

Анна, какой у Вас срок? Вторая половина беременности является противопоказанием для любых прививок, в том числе против столбняка. Однако при возникновении экстренной ситуации можно вводить профилактическую дозу в первой половины беременности. В этом случае используют не вакцину, а иммуноглобулины

Анастасия, не привита! но она не заразна им точно. Никто не кусал, гуляем по дорогам. Укусила, потому что я отбирала у нее предмет из пасти. Она в принципе кусачая с детства.

Анастасия, прививок нет, так как возраст 18 лет.
Прекратили их делать несколько лет назад по состоянию здоровья и по возрасту.

Давайте разбираться ! Нужно хорошо проанализировать ситуацию. Собака своя , не чужая? Есть ли данные о том, что собака привита от бешенства есть , но она у вас не привита ? Вакцинация против бешенства проводится независимо от наличия беременности по жизненным показаниям. Однако вы многое знаете о своей собаке, что она "ни с кем на улице не контактирует,гуляет в наморднике" . Вместе с тем риск заражения бешенством остается -нужно вакцинироваться,т.к. бешенство всегда имеет летальный ( смертельный) исход. Кокав - вакцина против бешенства условно безопасна для беременной женщины и плода и показана по жизненным показаниям. Обработайте укушенную рану и нужна консультация травматолога . Случай нужно зафиксировать.

Эльвира, спасибо за ответ!
Но ведь бешенством просто так собака не заражается , если ее никто не кусал? А ее никто не трогал, соответственно, откуда может быть заражение?

Здравствуйте! Риск сомнительный, стоит сдать ИФА крови на столбняк IgG или титр противостолбнячного анатоксина для уточнения иммунного статуса. Так же наблюдать за собакой до 10 дней.

Более 60% россиян содержат домашнее животное. Чаще всего люди заводят кошку или собаку. Собак в качестве домашних животных содержат более 14 веков. Многие исследования подтвердили положительное влияние домашних животных на человека. С одной стороны собаки оказывают положительное влияние на социализацию и психическое здоровье своих владельцев, но с другой – собаки играют важную роль в передаче вирусных, бактериальных, а также паразитарных инфекций человеку. Инфекционные заболевания могут передаваться человеку с зараженной слюной, инфицированной мочой или фекалиями и прямым контактом с собакой. Дети, пожилые люди, а также лица с ослабленным иммунитетом особенно подвержены повышенному риску инфицирования.

Инфекции, которые чаще всего передаются человеку от собак.

Кампиллобактериоз

Эта бактерия - самая распространенная причина развития гастроэнтерита у людей. Инфекция протекает чаще в легкой форме и прогноз заболевания благоприятный, но среди детей до года, а также у ослабленных лиц возможны тяжелые осложнения, приводящие к хронизации процесса или к летальному исходу. Кампиллобактериоз опасен для беременных: трансплацентарное заражение плода приводит к самопроизвольному аборту или внутриутробному заражению эмбриона.

Лептоспироз

Собаки выделяют возбудителя с мочой. Лептоспиры проникают в организм человека через кожные (чаще поврежденные) покровы, слизистые оболочки. Далее с током крови они разносятся по организму и попадают в различные органы. По частоте летальных исходов, множественности клинических симптомов - это заболевание занимает одно из первых мест, среди инфекционных заболеваний, передающихся человеку от животных

Листериоз

Возникает чаще всего у лиц пожилого возраста, новорождённых, у лиц с иммунодефицитами. В последние годы категорию риска дополняет большая группа лиц - зависимых от внутривенно вводимых наркотиков. У них листериоз часто приводит к смертельному исходу. Инфицированные животные выделяют бактерии во внешнюю среду со слюной, калом, мочой. Заболевание опасно для беременных.

Пастереллез

Острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, воспалением кожи, подкожной клетчатки, артритами, остеомиелитами. Заболевание опасно развитием септической формы, которая протекает наиболее тяжело с высокой вероятностью возникновения вторичных очагов в различных органах (эндокардит, абсцессы мозга, гнойный менингит, гнойные артриты и др.). Может развиться инфекционно-токсический шок.

Инфекции, вызываемые капноцитофагами

Возбудитель инфекции обитает в полости рта собак. Заражение человека происходит при укусах, царапинах и ослюнении. Факторы риска заболевания - аспления (врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся отсутствием селезенки), длительный прием глюкокортикоидов, злоупотребление алкоголем. На фоне этих состояний течение инфекции приобретает молниеносный характер. Capnocytophaga canimorsus вызывает сепсис, менингит, инфекционный эндокардит, флегмону, гнойный артрит и другие угрожающие жизни осложнения.

Бешенство

Заболевание всегда заканчивается смертью. Заражение происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больными животными, при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной.

Клещевой бореллиоз

Переносчики - иксодовые клещи, которые заражаются при сосании крови инфицированных животных. Заболевание с острым или хроническим течением, при котором возможно поражение кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Норовирусная инфекция

Ученым известно, что существует вероятность передачи норовирусной инфекции от собаки к человеку.

Стригущий лишай

Очаги облысения на волосистой части головы или розовые округлые пятна на остальных участках тела. От животного человек заражается при поглаживании шерсти. Дети заражаются стригущим лишаем от щенят, которых играя берут на руки. Прямой контакт необязателен – грибок стригущего лишая может сохраняться на предметах длительный период времени (от нескольких месяцев).

Токсокароз

Основным источником распространения инвазии для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение происходит при непосредственном контакте с инвазированным животным, шерсть которого загрязнена яйцами токсокар, а также при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар.
Из яиц, попавших в рот, далее в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, мигрирующие по системе кровотока в печень. Там часть личинок оседают и вокруг них формируется воспалительная оболочка. Остальная часть личинок мигрирует в сердце и легкие. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях - почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, мигрируют и провоцируют рецидивы заболевания.
Одна из серьезнейших проблем, связанных с токсокарозом - взаимосвязь инвазии с развитием бронхиальной астмы.

Лямблиоз

Основные проявления лямблиоза –аллергические и патологические неврологические реакции

Эхинококкоз

Именно от собак человек чаще всего заражается эхинококкозом, заболеванием, вызываемым личинками ленточного червя (цестоды).
Передача возбудителя происходит при облизывании собакой человека, при контакте с шерстью животного.
Выделения зараженного пса попадают на траву, ягоды.
Попав в организм человека, яйцо, содержащее молодую личинку, мигрирует.
Личинки образуют круглые или овальные кисты, заполненные жидкостью, размером от 1-5 до 40 см и даже больше. Большая часть личинок задерживается в печени, часть попадает в легкие, а некоторые - в почки, кости и мозг. Личинка может попасть в любой орган, а киста может лопнуть и освободить еще десятки личинок. Вырастая, эхинококковая киста отодвигает и сдавливает ткани хозяина, которые впоследствии атрофируются и погибают.
Осложнения заболевания: нагноение кисты, плеврит, перитонит, механическая желтуха, цирроз, легочные кровотечения, сердечно-сосудистая недостаточность. Самое грозное осложнение - разрыв кисты, который сопровождается резкой болью и аллергической реакцией (анафилактический шок).

Собачий цепень (огуречный)

Огуречный цепень (лат. Dipylidium caninum), или собачий – гельминт являющийся возбудителем дипилидиоза. Взрослый червь паразитирует в организме собаки Заражение человека происходит при случайном проглатывания инфицированной блохи, собачьего власоеда или через слюну животных. В группе риска маленькие дети, вступающие в контакт с питомцами.

Чесотка

Инфекция, вызванная клещом Sarcoptes scabiei - внешним паразитом кожи животных. Чесоточные клещи могут передаваться от инфицированных собак людям

Характерные признаки заболевания - зуд и сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании

Соблюдая простые правила, вы сможете оградить себя и своих близких от заражения

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В настоящее время встречается большое количество инфекционных заболеваний (зоонозов), которые передаются от человека к животному. К числу таких заболеваний относят, к примеру, бешенство, лептоспироз, лейшманиоз, различные орнитозы, столбняк. К примеру, обычный укус собакой человека может повлечь за собой различные патологии. Одним из наиболее опасных последствий является заражение человека бешенством (если собака были инфицирована). [1]

Чем опасен укус собаки для человека?

Последствия укуса человека собакой могут быть непредсказуемыми. Особенно опасен для человека укус дикой собаки. Чем сильнее укус, тем больше вероятность передачи от собаки какой-либо инфекции. Обычно слюна домашней собаки бактерицидна, и оказывает обеззараживающее и ранозаживляющее действие. Но дикая или бродячая собака может быть заражена многими инфекционными заболеваниями, патогенными в том числе, и для человека. Чаще всего от собаки передается бешенство. [2]

Симптомы укуса собакой

Обычно не заметить укус собаки невозможно, поскольку он довольно ощутим. Чувствуется как прижатие челюстями, так и непосредственно повреждение кожи, наносимое зубами и клыками. Особенно ощутим разрыв поверхности кожи, или развитие гематомы, подкожного кровотечения. Почти всегда укусы сопровождаются болью, жжением, пораженный участок и кожа вокруг него печет, чешется. Вокруг может развиться покраснение, опухлость, отечность окружающих мягких тканей. Не почувствовать укус собаки практически невозможно.

Бешенство у людей после укуса собаки

Укус собаки (если она заражена), может повлечь за собой развитие бешенства у человека. У людей бешенство протекает тяжело, и часто заканчивается летальным исходом. Симптомы развиваются по тем же принципам, что и у животных.

Передается от собаки через слюну. Самым тяжелым и финальным проявлением бешенства является стадия, на которой развивается светобоязнь, водобоязнь. Движения становятся неконтролируемыми, агрессивными. Как правило, это говорит о наступлении тяжелой стадии, после которой наступает смерть, и ничего сделать уже невозможно. [3]

Возбудителем является вирус, относящийся к семейству Лисавирусов. Из очага проникновения инфекции, происходит распространение вируса по нейрогенным путям: происходит постепенное распространение вируса по направлению к головному мозгу. Особенность данного заболевания состоит в том, что в головном мозге пораженного человека и животного образуется доминанта, которая представлена гипоталамусом, продолговатым мозгом и подкорковыми структурами. Они отличаются повышенной возбудимостью, и характеризуются тем, что блокируют импульсы от всех других участков. Соответственно, какой бы сигнал ни поступил в головной мозг, реагирует на него только действующая доминанта.

Именно от этой доминанты и поступает в дальнейшем ответный сигнал, который проявляется в виде двигательной гиперактивности, неконтролируемых движений, судорог, чрезмерной агрессивности. Постепенно повышается реактивность и восприимчивость всего организма, вместе с тем, снижается его выносливость, сопротивляемость, развивается снижение иммунной системы, нарушается гормональный фон.

Также было установлено, что существует и ряд других проявлений заболевания, которые никаким образом не связаны с каким-либо определенным местом локализации вируса. [4]

При анализе патологоанатомической картины патологии бешенства проявляется своеобразная картина. Стоит отметить, что есть отдельные случаи, при которых никакой патологии не отмечается на вскрытии. Как бы ни странно это звучало, но отсутствие каких-либо изменений при вскрытии также является важным диагностическим признаком бешенства. Дополнительно нужно брать в расчет клинические данные, анамнез.

Результаты наружного осмотра инфицированного пациента указывают на то, что все видимые слизистые оболочки приобретают синий оттенок. Особенно ярко это выражено в области глаз, губ, ротовой и носовой полости. Кожа становится достаточно сухой, отличается высокой чувствительностью. Одним из основных признаков бешенства является истощение, сухость во рту, повышенная слабость. Стоит отметить, что на поверхности кожи часто обнаруживаются укусы, расчесы, другие повреждения. На туловище обнаруживается много ран, царапин, ссадин.

Вирус можно обнаружить в достаточно больших количествах в слюнных железах, а также в отделяемом глаз, ротовой и носовой полости. Вирус часто обнаруживается в легочной ткани, слизистых оболочках, печени, почках, матке, сердце и скелетных мышцах. Вирус в больших количествах обнаруживается и в слюнных железах, где происходит не только его накопление, но и размножение. Именно это и обусловливает инфекционность слюны у пациентов, страдающих бешенством. Большое количество вирусов накапливается в нервных элементах, в связи с чем довольно часто развиваются нервно-воспалительные, дегенеративные процессы. [5]

Клиническая картина представлена в основном повышением температуры тела. Существенно усиливается отделение слизи и слюны, отмечается повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, повышается уровень глюкозы в крови. Часто заболевание заканчивается летальным исходом в результате прогрессирующего паралича дыхательной мускулатуры.

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки

Симптомы бешенства весьма специфичны, и их достаточно легко отличиться. Кроме того, они проявляются у человека спустя некоторое время после укуса собаки. Протекает заболевание в несколько стадий. Сначала, в течение 3-4 недель длится инкубационный период. Вирус проник в организм, но он сохраняется либо непосредственно в месте укуса, либо накапливается в ближайших лимфатических узлах и сосудах, либо медленно продвигается по направлению к головному мозгу. Основные проявления заболевания начинаются тогда, когда вирус проник в головной мозг, и начал там интенсивно размножаться.

Основное размножение вируса происходит в головном и спинном мозге, там же происходит и его накопление. Были проведены многочисленные попытки выявить связь между морфологическими изменениями, которые претерпевает вирус и клиническими проявлениями заболевания. К примеру, нарушения соматической нервной системы, такие как параличи, парезы, гемипарезы, часто связывают с поражением головного и спинного мозга вирусом.

Продолжительность определяется в первую очередь тем, насколько далеко укус расположен от головного мозга. Чем ближе к мозгу, тем быстрее проявляются основные симптомы бешенства. Также многое зависит от тяжести нанесенных укусов, количества вируса, проникшего в организм, от его активности, вирулентности, а также от индивидуальной устойчивости, состояния иммунной системы, общей сопротивляемости и выносливости организма покусанного человека или животного.

Болезнь протекает быстро, развивается стремительно. Клиническая картина сходна у всех видов животных. Обычно бешенство протекает относительно тихо, в паралитической форме. Буйная форма наблюдается крайне редко. При тихой форме после инкубационного периода сразу наступает основное течение заболевания. Обычно проявляется эта стадия параличом и заканчивается летальным исходом. Чаще всего умирают от паралича дыхательной мускулатуры. [6]

При буйной форме наблюдается несколько стадий. Так, после инкубационного периода, который может быть значительно длиннее, наступает продромальная стадия, которая является начальной стадией патологии. Продолжительность этой стадии колеблется в пределах от 12 часов до 3-4 суток. В первую очередь, резко изменяется состояние человека, его поведение, внешний вид. Человек обычно имеет грустный, угнетенный вид. В связи со светобоязнью, он начинает прятаться в темные места, забиваться в углы.

Постепенно, по мере того, как вирус размножается, болезнь прогрессирует, беспокойство и боязливость нарастают. Она может иметь повышенную возбудимость, нарастает двигательная активность. Человек ведет себя неадекватно. Например, он часто ловит ртом воздух, так как будто пытается поймать муху, вздрагивает от легких прикосновений, становится чрезмерно чувствительным. Голос часто становится хриплым, постепенно нарастает пугливость, и вместе с тем агрессивность. Появляются первые признаки паралича дыхательной и жевательной мускулатуры, что проявляется как кашель, спазм в области горла, хриплость и заложенность горла, затрудненное глотание. Часто возникает такое впечатление, что человек задыхается. Начинается слюнотечение. Появление этих признаков указывает на переход заболевания в следующую стадию.

Следующая стадия – стадия возбуждения, которая длится в среднем 3-4 дня. На этом этапе отмечается резкое чувство страха, человек становится агрессивным, пугливым. Характерной чертой является стремление убежать, много и беспорядочно двигаться, желание спрятаться, уединиться. Отчетливо выражено косоглазие. Челюсть свисает книзу, в результате чего затрудняется способность принимать пищу и еду.

Отмечаются приступы ярости, буйства, которые чередуются с этапами угнетенного, подавленного состояния. Обычно угнетенное состояние наступает тогда, когда человек, выбившись из сил, лежит неподвижно на полу. В это время он не может уже ни есть, ни пить. Отмечаются судороги. Может развиться паралич мышц, в том числе, и гладкой мускулатуры. Каждый приступ зачастую сопровождается судорогами, параличом и потерей голоса. Нижняя челюсть все сильнее отвисает. Эта стадия длится 1-4 дня и заканчивается летальным исходом. Смерть зачастую наступает от паралича дыхательного центра. Также парализуются конечности, туловище. Наиболее опасным состоянием является паралич гладкой мускулатуры, которая образует внутренние органы. В среднем считается, что болезнь длится от 8 до 11 дней. Но по факту, смерть обычно наступает уже на 3-4 день. [7]

Симптомы столбняка у человека после укуса собаки

Столбняк после укуса собаки встречается редко. Точнее, он не является прямым следствием укуса, а возникает в случае проникновения в организм инфекции. Как правило, инфекция проникает в организм через повреждение кожи, раневую поверхность, микро- и макроповреждения, любые нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек. Для того чтобы предотвратить развитие симптомов столбняка, сразу после укуса собаки, нужно обработать поврежденные участки.

У человека столбняк, как правило, развивается при проникновении бактериальной инфекции, которая распространена в окружающей среде, особенно, в почве. Признаками является покраснение, отек в области укуса, раздражение. Иногда место укуса вздувается, развивается воспалительный, гнойно-септический процесс.

Осложнения и последствия

Одним из самых опасных последствий укуса собаки является передача человеку инфекционного заболевания. Чаще всего от собаки можно заразиться бешенством. Также велик риск развития бактериальной инфекции, если в рану попадает какое-либо загрязнение. Часто при попадании инфекции развивается воспалительный процесс, гнойно-септическое воспаление с дальнейшим некрозом и отмиранием пораженных участков. Также нередко развивается бактериемия, сепсис с дальнейшим попаданием инфекции в кровяное русло, образованием новых очагов инфекции. [8]

К кому обратиться?

Лечение укуса собакой

Укусы собаки лечат при помощи специальной антирабической сыворотки, которую вводят в организм пострадавшего. Чем именно лечить подскажет врач (травматолог, инфекционист). Обычно сначала место укуса обрабатывают самостоятельно при помощи различных антисептиков, затем в условиях лечебного учреждения вводят специальную антирабическую сыворотку. Затем проводится в домашних условиях дальнейшее восстановительное лечение, направленное на заживление повреждения, устранение шрама. При этом применяются различные средства, назначенные врачом: мази, лосьоны, бальзамы. Применяют гомеопатические средства, мази, приготовленные по народным рецептам.

Первая помощь при укусе домашней и дикой собаки

Если укусила собака, вне зависимости от того, домашняя она, или дикая, человек нуждается в оказании первой помощи, и чем быстрее она будет оказана, тем благоприятнее будут последствия. Первое, что нужно сделать – продизенфицировать место укуса, обработав его антисептиком (спиртом, перекисью водорода). Затем следует смазать зеленкой или йодом, или присыпать сверху измельченным стрептоцидом (антисептическим средством, которое предотвращает риск развития инфекции и воспаления). После этого на место укуса наносят повязку. Или заклеивают его лейкопластырем для того чтобы избежать риска проникновения инфекции. После этого нужно в обязательном порядке обратиться к врачу (в ближайший травматологический пункт, или к инфекционисту).

Врач оценит риск развития бешенства, других инфекционных заболеваний, риск развития осложнений, проведет необходимые профилактические мероприятия. Если есть риск развития бешенства, используют специальные антирабические сыворотки, которые позволят предотвратить развитие заболевания. Но они могут быть эффективными только в том случае, если вирус не успел проникнуть в головной и спинной мозг, не захватил нервные ганглии. Если же это произошло, сделать ничего не возможно, бешенство будет прогрессировать и впоследствии закончится для человека летальным исходом. Поэтому в данном случае важна скорость реакции – чем быстрее предпринять меры по оказанию неотложной помощи, тем больше вероятность развития бешенства.[9]

Укол после укуса собаки человеку

Одним из основных и наиболее надежных и эффективных методов лечения и профилактики бешенства является иммунопрофилактика, вакцинация, введение антирабических сывороток, что она основано на формировании устойчивого иммунитета в ответ на внедрение вирусного материала в организм. Поэтому, после укуса собаки, человеку обычно делают уколы (вводят специальную антирабическую вакцину). Природа антирабического иммунитета до конца не изучена, хотя с тех пор, как была открыта вакцина Л.Пастером, практически ничего не поменялось. Так, вирус проникает в организм вместе с зараженной слюной, затем начинает свое движение по организму, встречается с иммунными клетками.

Вирус выступает в качестве антигена, в ответ на него формируются антитела, которые обеспечивают защиту организма. В результате реакции между ними образуются иммунные комплексы, которые и лежат в основе иммунитета и дальнейшей устойчивости к заболеванию. Основной иммунитет формируется за счет активации Т-лимфоцитов, усиленного синтеза интерферонов. Постепенно активируется гуморальное звено (В-лимфоциты).

Если человек вакцинирован, процесс протекает намного проще. После того, как организм встречается повторно с инфекцией, узнавание наступает намного быстрее, поскольку есть первичная клеточная память. Болезнь протекает быстрее, легче. Выздоровление возможно, риск летального исхода существенно снижается. [10]

Чем обработать укус собаки у человека?

Основными средствами, которые используют для обработки места укуса собаки, являются антисептические средства: перекись водорода, спирт, хлоргексидин, другие кожные антисептики. Используются местные антибиотики, мази. Чем лучше обработать, подскажет врач. У человека часто возникает зуд, поэтому дополнительно рекомендуется использовать средства против зуда. Хорошо себя зарекомендовали народные и гомеопатические средства, приготовленные дома самостоятельно. Рассмотрим наиболее употребляемые рецепты.

Для приготовления мази в качестве основы берут рыбий жир, эвкалиптовое масло, смолу плодовых деревьев в соотношении 2:2:1, растапливают его на водяной бане, или на слабом огне до растворения, при постоянном помешивании. В полученную массу добавляют по 2 столовые ложки настоя корки лимона с сахаром, цветков огурца огородного, свежих яблок. Все это перемешивают, до образования однородной консистенции. Снимают огня, дают возможность застыть. Наносят тонким слоем на место укуса, втирают до полного впитывания.

В качестве основы для мази берут примерно 100 грамм нутряного сала и 50 грамм смальца. Все это растапливают до образования масла. Заранее готовят в огнеупорной посуде смесь следующих растительных компонентов: отвар шиповника, василька синего, полыни горькой, настойки стеблей подсолнуха (из расчета примерно по 2 столовые ложки каждой травы на 150 грамм жира). Масло нагревают на слабом огне (не доводя до кипения). Как только масло разогрелось достаточно сильно, но еще не закипело, снимаем его с огня, и заливаем заранее подготовленные травы. Добавляем натертый на мелкой терке черный шоколад. Перемешиваем, накрываем сверху крышкой, настаиваем в темном месте сутки (при комнатной температуре). После этого масло готово к применению. Наносят на место укуса и зону вокруг укуса тонким слоем.

В качестве основы берут смесь массажных базовых масел (масло ши и карите), добавляют 3 яичных желтка, 5 мл касторового масла. Перемешивают. В полученную смесь добавляют по 2 капли следующих эфирных масел: ромашки, пихты, шалфея. Тщательно перемешивают.

Берут любой крем для тела. В него добавляют по столовой ложке масел горького миндаля, ромашки и мирта. Все это перемешивают до однородного состояния. Смазывают тонким слоем укусы.

Для приготовления мази в качестве основы берут жир бараний, воск и мед пчелиный, растапливают его на водяной бане, или на слабом огне до растворения, при постоянном помешивании. В полученную массу добавляют по 2 столовые ложки масел руты, лавра, клещевинное масло, а также масло касатика и укропа. Все это перемешивают, до образования однородной консистенции. Снимают огня, дают возможность застыть. Наносят тонким слоем, втирают до полного впитывания. Наносят на место укуса.

Бешенство (гидрофобия) - острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.

Если Вас укусила собака или попала слюна животного на кожу, то вы уже подвержены риску инфицирования бешенством!

1. Обязательно необходимо в короткие сроки самостоятельно провести первичную обработку раны — тщательно промыть раневую поверхность в течение не менее 15 минут струей воды с хозяйственным мылом и немедленно обратиться в медицинское учреждение( травматологический пункт), где Вам окажут первую медицинскую помощь и назначат курс лечебно-профилактических прививок, проинформируют Вас о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок.

До сих пор единственным средством помощи людям, подвергшимся риску инфицирования, является своевременное введение антирабического иммуноглобулина и назначение курса иммунизации.

Следует помнить: чем раньше начата иммунизация против бешенства, тем вероятнее благополучный исход в сложившейся ситуации. Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям.

Применяемая в нашей стране концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ) является высокоэффективным препаратом, соответствующим всем требованиям ВОЗ и способным остановить развитие заболевания у человека, укушенного зараженным животным.

Беременность и грудной возраст ни при каких обстоятельствах не служат основанием для отказа от специфической иммунизации.

2. Животное, с которым связан подозрительный на заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Поэтому важно информацию о животном рассказать медицинскому работнику.

3. Если удалось обследовать животное - то при положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате - курс вакцинации прекращается!

При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.

4. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.

Чтобы не заболеть бешенством необходимо:

приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;

избегать контактов с бездомными (бродячими) и дикими животными, особенно в тех случаях, когда имеются такие признаки, как агрессия, обильное слюнотечение, заторможенная реакция;

не следует кормить с рук и гладить диких и безнадзорных домашних животных;

соблюдать правила содержания домашних (собак, кошек) и сельскохозяйственных животных и ежегодно обязательно вакцинировать их против бешенства (вакцинация в государственных ветеринарных лечебницах вакциной отечественного производства проводится бесплатно);

не осуществлять самостоятельный забой и уничтожение павших сельскохозяйственных животных без ветеринарного освидетельствования;

от укусов животных часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными;

следует напомнить ребенку о необходимости информирования взрослых в случае даже незначительных повреждений, нанесенных животными.

Курс профилактической иммунизации против бешенства проводится лицам, профессионально связанным с риском заражения бешенством (Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие; работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшеры, лаборанты, младший персонал); работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;работники вивариев и других учреждений, работающих с животными).

Однократная повторная иммунизация рекомендуется через год и далее каждые три года, если лицо продолжает пребывать в зоне высокого риска.

По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.

Читайте также: