Можно ли по анализу крови определить стрептококковую инфекцию

Обновлено: 26.04.2024

Род бактерий, относящихся к условно патогенной микрофлоре. Носителями различных стрептококков являются практически все люди, включая младенцев. В норме активность микробов подавляет иммунитет. При ослаблении его защиты или получении извне большой заражающей дозы развиваются стрептококковые инфекции: воспалительные заболевания, поражающие слизистые дыхательных путей, ткани внутренних органов, зубы или оболочки мозга. Стрептококки очень устойчивы к факторам внешней среды, способны вырабатывать резистентность к антибактериальным препаратам.

Что такое стрептококки

Род Streptococcus объединяет разнообразные грамположительные микроорганизмы, способные размножаться в анаэробных условиях. Бактерии имеют шаровидную форму, их оболочки чрезвычайно устойчивы к агрессии внешней среды. В высушенных образцах биологических материалов стрептококки сохраняются жизнеспособными более года. Погибают при кипячении, химические дезинфицирующие препараты убивают их в течение 20 минут. По этой причине поверхностного антисептирования часто бывает недостаточно.

Источник распространения стрептококков — носители: зараженные или больные люди. В большой концентрации инфекция содержится на поверхности слизистых оболочек, в жидкостных выделениях: гное, экссудате, слюне. Микробы передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при чихании или кашле. В отличие от вирусов стрептококки разлетаются на относительно небольшое расстояние от источника: в радиусе не более трех метров. Высокая устойчивость бактерий во внешней среде определяет также алиментарный путь заражения: через грязные руки, продукты питания. Стрептококки длительное время сохраняются в молоке, мясных и морепродуктах, которые являются для этой группы инфекций питательную среду.

При размножении в организме человека стрептококки провоцируют интенсивные воспалительные реакции:

микробы группы А чаще поражают слизистые носа, ротовой полости, гортани, бронхов и легких, слухового аппарата, кожи, становятся возбудителями синуситов, тонзиллита, кариеса, ангины, пневмонии, дерматитов, рожи, скарлатины, осложнения ран и ожогов;

стрептококки группы В обычно провоцируют воспаления тканей мочевыделительной системы, суставных структур, соединительной ткани, вызывают цистит, адрекситы, инфекционные нефриты, ревматические процессы, послеродовые осложнения у женщин, эти микробы могут передаваться при половых контактах.

Развитию стрептококковых инфекций способствуют различные системные патологии и повреждения тканей. В том числе: сахарный диабет, злокачественные опухоли, иммунодефицитные, послеоперационные состояния, гиповитаминозы, открытые раны.

Признаки инфицирования

Распространенные симптомы стрептококковых инфекций:

повышение местной или общей температуры тела;

зуд, жжение, сухость в области гортани;

отечность и покраснение миндалин, образование желтого или сероватого налета на слизистых;

заложенность носа с последующими густыми выделениями зеленоватого или желтого цвета;

резкая боль и заложенность слухового прохода, серозные выделения с примесью гноя.

У большинства людей природная высокая склонность к заражению стрептококками. При передаче того или иного вида инфекции воспаляются так называемые входные ворота. Возникают ларингит, фарингит, ангина, отит. При распространении микробов из очагов заражения страдают нижние дыхательные пути, мозг, почки, кишечник и другие органы. К инфекциям вторичной формы можно отнести процессы с включением аутоиммунных механизмов: ревматоидный артрит, стрептококковый васкулит, гломерулонефрит.

Стрептококки — частые провокаторы токсических и некротических осложнений, в том числе тяжелой лихорадки, абсцессов и сепсиса.

Диагностика и лечение стрептококковых инфекций

Специфическая диагностика патогенов требует проведения бактериологического анализа соскобов слизистых, образцов слюны, мочи, мокроты, гнойного отделяемого и других биоматериалов. Кроме того, часто бывает необходимо тестирование крови на антитела к стрептококкам. Лабораторные исследования устанавливают вид возбудителя болезни в течение 20–30 минут.

Кроме этиологических анализов при различных патологиях требуется диагностика общего состояния поражениях органов: обследование у отоларинголога, проведение УЗИ, флюорографии и некоторых других.

Тактику лечения подбирают с учетом выявленных нарушений и устойчивости микробов к медикаментам. Терапию проводят врачи различных профилей: гинекологи, терапевты, пульмонологи, дерматологи. Для подавления активности инфекционной микрофлоры больным назначают курс антибиотиков. Против стрептококков эффективны Азитромицин, Эритромицин,препараты из ряда фторхинолонов: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Покупать и применять медикаменты важно по назначению врача. Самодеятельность в этом вопросе приводит к развитию суперинфекций. Терапию дополняют также иммуномодулирующими средствами.

Предотвратить развитие стрептококковых заболеваний помогают санитарные меры, закаливание, использование антисептических средств.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Возрастные ограничения 18+

Это особая категория бактериальных культур, многие виды которой опасны для человеческого здоровья. Стафилококки принято называть условно-патогенными микробами. Обитая в организме постоянно, они находятся под контролем иммунитета. Но при ослаблении защиты могут спровоцировать воспалительный процесс. Некоторые бактерии чрезвычайно устойчивы к антимикробным средствам и нередко становятся причиной суперинфекций.

Что такое стафилококк

Это неподвижный грамположительный микроорганизм шаровидной формы, образующий многочисленные колонии. Стафилококки анаэробны — могут существовать и размножаться без участия кислорода, в закрытой среде. Штаммов бактерий насчитывается более двадцати. Некоторые из них довольно безобидны, а другие вызывают мощные патологические реакции в человеческом организме. Части тела и органы, наиболее уязвимые перед стафилококками:

Поражая их, микробы вырабатывают токсичные вещества, провоцируют воспаления, в тяжелых случаях приводящие к сепсису, необратимым изменениям структур или стойким нарушениям функций.

Виды патогенных стафилококков

Для человека опасны несколько разновидностей бактерий. Самые распространенные:

Staphylococcus aureus: золотистый. Название получил из-за характерного желтого пигмента на поверхности. Проникая в организм, синтезирует фермент коагулазу, может вызывать гнойные воспаления почти любых внутренних органов. Этот вид патогена быстро приспосабливается к воздействию антибиотиков, образуя резистентные формы.

Staphylococcus epidermidis: эпидермальный. Поражает обычно кожные покровы слизистые оболочки. Часто становится фактором воспаления повреждений, послеоперационных швов, развития гнойного конъюнктивита, инфекций дыхательных путей.

Staphylococcus saprophyticus: сапрофитный. Его специфика: поражать слизистые мочевыводящих органов, провоцировать цистит, уретрит, почечные воспаления.

Staphylococcus haemolyticus: гемолитический. Опасен для слизистых и тканей внутренних органов. Становится провокатором развития эндокардита, пневмоний, нефритов и других тяж елых патологий.

Практически все типы патогенных стафилококков склонны к мутациям в результате неправильного или недостаточно продолжительного лечения.

Как проявляется стафилококковая инфекция

Симптоматика, ее длительность и интенсивность зависят от штамма возбудителя, общего физического состояния больного и особенностей его иммунитета. Два характерных признака поражения стафилококком: воспаления различной локализации и интоксикация.

При пиодермии воспаляются потовые, сальные железы, волосяные фолликулы, из-за чего на коже образуются болезненные выпуклые узелки, наполняемые гноем. Фурункулы и карбункулы обычно окружены участками покрасневшей отекшей кожи. При интенсивном воспалении вероятно появление лихорадки, набухание близко расположенных к очагам воспаления лимфоузлов.

Поражение пазух носа стафилококком проявляется банальным насморком с вязкими желтоватыми или зел еными выделениями. Проникновение инфекции глубже вызывает развитие синуситов. Их симптомы характерны:

заложенность в области переносицы;

ощущение тяжести, распирания с пораженной стороны;

густые гнойные выделения из носа;

повышение температуры тела выше +37°С.

Нередко инфекция распространяется на среднее ухо, вызывая отит: резкие стреляющие боли, снижение слуха. При поражении слизистых глаз развивается нагноение конъюнктивы, склеры краснеют и отекают.

При атаке стафилококком верхних дыхательных путей неизбежны гнойные фарингиты или ларингиты. Их признаки:

сильная отечность, покраснение глотки;

затрудненное болезненное глотание;

сухой навязчивый кашель, дискомфорт в горле.

Часто стафилококковые фарингиты поражают детей младше 12 лет. У взрослых эта патология контролируется иммунитетом.

Менее распространенные признаки поражений стафилококком:

воспаления суставных тканей, мышц;

нарушения работы сердца.

Среди грозных осложнений, вызываемых стафилококком: менингит, абсцессы л егких, остеомиелит, синдром токсического шока, генерализованный сепсис.

Как лечить стафилококк

Применение антибиотиков тоже не всегда оправдано. К пенициллинам, например, стафилококки приспосабливаются очень быстро. А золотистый давно к ним устойчив, как ко многим другим медикаментам. Для быстрого подавления активности патогенов применяют комбинации различных групп препаратов. Относительно новые и эффективные: макролиды и фторхинолоны. Лекарства этих категорий разрушают и уничтожают белковые оболочки бактерий, не давая им времени для развития резистентности.

Чтобы терапия оказалась действенной, важно применять антимикробным средства только по назначению врача, четко следовать указанной схеме. Запрещено прерывать курс по своему разумению, менять без разрешения один препарат на другой, корректировать дозировку.

В качестве профилактики заражения необходимо соблюдать общие правила гигиены. Важно избегать употребления непроверенных продуктов, вовремя санировать полость рта, лечить насморк. Полезно закаляться, принимать иммуномодуляторы. А главное — не применять антимикробные средства без веских причин.

Стрептококки — распространенные возбудители инфекционных процессов в тканях и органах. Эти бактерии вырабатывают специфические ферменты. Один из них способен разрушать красные кровяные клетки. В ответ иммунитет выделяют антитела, нейтрализующие этот токсин. Их объединяют под названием антистрептолизин-О (АСЛ-О). Анализ на это антитело дает возможно вовремя выявить инфекцию и назначить лечение. Также исследование используют для обнаружения ревматических патологий, при которых подобные иммуноглобулины участвую в аутоиммунном процессе.

Что значит этот анализ?

Антистрептолизин О — искомое химическое соединение, представляющее собой иммуноглобулин (антитело) к выделяемому бета-гемолитическим стрептококком группы А токсину. Это вещество отличается повышенной иммуногенностью, поэтому его проникновение в ткани сопровождается активацией различных механизмом иммунитета. Это часто встречающийся тип иммуноглобулинов, обнаруживаемых в анализе после перенесения инфекционного процесса. Оценка концентрации АСЛ-О в кровотоке дает возможность поставить диагноз, если в организм попали стрептококковые бактерии. Уровень антитела увеличивается к 14 дню заболевания и достигает максимальных значений примерно через месяц. После этого постепенно понижается.

Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) — бактериальная клетка, ассоциированная с воспалением гортани, глотки, глоточных миндалин и кожного покрова. Может вызвать тяжелые системные инфекционные процессы. В отличие от многих других патогенов, стрептококк часто обуславливает развитие опасных негативных последствий иммунопатологической природы, вроде острого гломерулонефрита. Это связано со специфической перекрестной реакцией иммунитета, когда защитная система начинает ошибочно атаковать здоровые ткани. Диагноз ставят во время острого периода с помощью бактериального посева или исследования на антигены.

Чаще всего врачам удается вовремя обнаружить и полностью вылечить стрептококковую инфекцию с помощью антибактериальной терапии. В этом случае осложнения не возникают. Анализ на АСЛ-О малоинформативен для обнаружения острой стадии болезни. Обычно применяется в качестве ретроспективного исследования у больных, имеющих симптомы соответствующих осложнений. Скрытый период патологического процесса между активной инфекцией в глотке и ревматизмом часто достигает 1 месяца. Проведение теста дает возможность связать симптоматику со стрептококком. В большинстве случаев обнаруживается высокая концентрация иммуноглобулинов.

Показания к проведению

Назначить такой вид лабораторной диагностики может иммунолог, ревматолог или врач другого профиля. Следующие факторы можно рассматривать в качестве показаний для проведения теста на АСЛ-О:

частые рецидивы при патологиях сердца, почечной ткани, суставов и нервной системы (особенно в детском возрасте);
выявление ревматизма в острой стадии;
оценка результативности применения схемы лечения стрептококковой инфекции;
оценка эффективности медикаментозной терапии при различных видах воспаления с образованием гноя;
продолжительное увеличение температуры тела без определенных причин;
обследование при наличии хронических болезней.

Патологические состояния, обусловленные деятельностью стрептококка группы А, ассоциированы с серьезными негативными последствиями. Продолжительное поражение суставных тканей, костей, нервной системы и внутренних органов может сделать пациента инвалидом. Уровень антистрептолизина-О увеличивается уже через несколько недель после инфицирования, поэтому подобное исследование дает возможность связать заболевание с последующими осложнениями. Врач успевает подобрать грамотную схему медикаментозной терапии.

Расшифровка анализа АСЛ-О

Врач получает результаты исследования и трактует их с учетом составленных норм уровня антистрептолизина-О для пациентов разных возрастных категорий:

От 2 дней до 7 лет: меньше 100 единиц на миллилитр.
От 7 до 14 лет: меньше 250 единиц на миллилитр.
От 14 лет: меньше 200 единиц на миллилитр.

Пиковый уровень иммуноглобулина появляется как минимум через месяц после начала иммунного ответа. Важно принимать во внимание то, что антитела остаются в кровотоке пациента только на протяжении нескольких месяцев.

Варианты неточного результата:

Ложный положительный тест может наблюдаться у здоровых мужчин и женщин, не являющихся носителями стрептококковых патогенов.
Ложный положительный результат возможен при патологиях печеночной ткани.
Ложный отрицательный результат наблюдается при проведении антибактериальной или противовоспалительной терапии на основе НПВС, стероидных и гормональных средств.
Ложноотрицательное исследование характерно для начальных этапов развития инфекционного процесса, когда выработалось недостаточное количество иммуноглобулинов.
При локализованном патологическом процессе в области кожи повышенный уровень антител выявляется только в 25% случаев.

В качестве уточняющего исследования врачи часто назначают тест на иммуноглобулины к дезоксирибонуклеазе-В.

Подготовка к проведению

Кровь — биологический материал для оценки уровня антистрептолизина-О в организме. Кровь берут из локтевой вены с учетом обычных правил. Процедура не отличается от забора материала для проведения биохимического или клинического анализа крови. Проводится утром.

Примерно за час до процедуры нужно беречь себя от физического и психоэмоционального стресса.
За полчаса до исследования нужно отказаться от табакокурения.
Перед анализом следует отказаться от приема пищи. Можно только пить обычную воду.

Диетических рекомендаций нет. Главное — сдать кровь строго на пустой желудок.

Причины повышенного уровня у взрослых и детей

Повышенный уровень химического соединения характерен для ангины, эндокардита, реактивного артрита, гломерулонефрита, тонзиллита и других патологических состояний. В этом случае требуется уточняющая диагностика. Нужно учитывать, что тест часто требуется для выявления инфекционного процесса во время ремиссии. При этом врачи знают, что анализ недостаточно информативен, поскольку не у всех пациентов определяются эти антитела в крови. По этой причине обследование при наличии характерных симптомов проводится комплексное.

Повышение уровня АСЛ-О в несколько раз указывает на недавно перенесенную болезнь, вызванную стрептококковыми бактериями.

Пониженный уровень

Отрицательный тест на АСЛ-О — пониженный уровень или полное отсутствие соответствующих иммуноглобулинов. Так исключается инфекционный процесс, связанный со стрептококками. Для уточнения результата желательно повторить исследование через 14 суток. Если во время диагностики у пациента еще не появилось достаточное количество антител, и впоследствии сформировались осложнения, будет наблюдаться резкий рост АСЛ-О в крови.

Стрептококковая инфекция не отдельное заболевание, а целый комплекс инфекционных болезней, возбудителями которых являются различные виды стрептококковой флоры. Эти патогенные микроорганизмы поражают дыхательные пути и кожные покровы.

Человек восприимчив к стрептококкам, поэтому инфекции данной группы широко распространены как среди детей, так и среди взрослых. Пик заболеваемости наблюдается в холодное время года.

Сведения о возбудителе инфекции

Стрептококковые инфекции возникают преимущественно под воздействием β-гемолитических стрептококков группы А. Это грамположительный неподвижный микроорганизм. Он встречается повсеместно, передается воздушно-капельным, контактным и пищевым путем.

Стрептококки погибают под действием дезинфицирующих средств.

Эти микроорганизмы представляют особую опасность для здоровья человека, так как выделяют токсины, поражающие органы человека и способные запустить аутоиммунные реакции, провоцирующие тяжелые заболевания (ревматизм, гломерулонефрит).

Пути передачи

Источником инфекции является человек, заболевший любой формой стрептококковой инфекции, а также являющийся носителем стрептококка.

Очень часто распространение этого микроорганизма происходит в детских коллективах (сады, школы). В эпидемическом плане особую опасность представляют дети со стрептококковым поражением носа, бронхов и ротоглотки.

Основной путь передачи β-гемолитических стрептококков группы А — воздушно-капельный.

Дети передают инфекцию через игрушки и предметы ухода, с которыми контактировал инфицированный.

Заразиться стрептококковой инфекцией можно через продукты. Этот микроорганизм быстро размножается в молоке, твороге, сметане, сладких кремах.

Заболевания, которые вызывает стрептококк

Бета-гемолитический стрептококк группы А вызывает большое количество заболеваний и нарушений в работе организма. Это:

ангина;
скарлатина;
фарингит;
рожистое воспаление;
менингит;
сепсис;
ревматизм;
гломерулонефрит;
флегмона шеи;
отит;
стрептодермия.

Каждое из этих заболеваний представляет угрозу для здоровья.

Симптомы

Клиническая картина стрептококковой инфекции зависит от того, какое именно заболевание вызвал микроорганизм. Например, ангина начинается остро, с резкого повышения температуры до 38–40 градусов.

У больных наблюдаются:

сильные боли в горле;
затрудненное глотание;
увеличение миндалин, появление на них белого налета;
увеличение шейных лимфатических узлов;
слабость;
головные боли.

При стрептококковой ангине, в отличие от вирусной, нет кашля и насморка.

Для скарлатины характерны такие проявления:

Сыпь при скарлатине держится 2–6 дней, после чего кожа постепенно бледнеет и начинает шелушиться.
Рожистое воспаление, вызванное стрептококком, протекает с выраженными проявлениями интоксикации и очаговым поражением кожных покровов. На начальной стадии заболевания повышается температура до 38–40 градусов, появляется головная боль, возникают общая слабость, боли в мышцах, тошнота и рвота.

На участках кожи, где в дальнейшем появятся очаги поражения, нарушается чувствительность, возникают ощущения жжения, распирания и болезненности.

После этого появляется небольшое пятно розового или красного цвета, имеющее четкие неровные границы в виде зубцов. Такое пятно называют эритемой. Кожа в области поражения уплотненная, горячая на ощупь, напоминает апельсиновую кожуру.

В дальнейшем, в зависимости от формы рожистого воспаления, происходит отслойка эпидермиса с последующим образованием пузырей или появление пузырей с кровянистым или геморрагическим содержимым.

Диагностика

Для определения стрептококка назначают такие диагностические мероприятия:

посев биологического материала (бактериологическое исследование мазка с миндалин, очагов пораженных кожных покровов, мокроты на легких);
общие анализы крови и мочи;
осмотр узким специалистом в зависимости от области поражения (пульмонолог, дерматолог, уролог).

В большинстве случаев стрептококковую инфекцию лечат антибиотиками. Поэтому дополнительно проводят исследование на чувствительность штамма микроорганизма к определенным типам антибактериальных препаратов.

Лечение

Для подавления активности стрептококков назначают антибиотики. Конкретное наименование препарата, режим дозировки и длительность применения назначаются врачом.

Также назначают симптоматические препараты:

жаропонижающие;
обезболивающие средства;
препараты местного действия для заживления кожных покровов (мази, крепы);
антисептические средства.

Своевременно начатое и адекватное лечение позволяет избавиться от симптомов стрептококковой инфекции через 7–10 дней и не допустить осложнений.

Осложнения бывают гнойными и негнойными.

К первым относят средний отит и синусит, шейный лимфаденит, остеомиелит, эндокардит, менингит, абсцесс мозга.
К негнойным осложнениям стрептококковой инфекции относят ревматическую лихорадку, постстрептококковый гломерулонефрит, аутоиммунные двигательные расстройства.

Профилактика

Вакцины против стрептококка пока не существует, поэтому нужно самостоятельно позаботиться о том, чтобы снизить риск заражения этим микроорганизмом.

Основа профилактики — строгое соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунитета, особенно в осенне-зимний период.

Если у ребенка, посещающего дошкольное или школьное учреждение, была выявлена такая инфекция, устанавливают недельный карантин. Если дети контактировали с ребенком, заболевшим скарлатиной, то их допускают в коллектив через 17 дней (при отсутствии симптомов болезни).

Читайте также: