Можно ли спасти зуб при периостите

Обновлено: 26.04.2024

Тем, кто раз за разом откладывает лечение кариеса, рано или поздно придется испытать зубную боль. Ведь уже на 2–3-й стадии заболевания могут возникать неприятные ощущения. Если же боль стала резкой, пульсирующей и ее уже невозможно игнорировать, возможно, развился пульпит.

Пульпит – осложнение незалеченного кариеса

Что такое пульпит?

Внутри коронки зуба находится пульпа – мягкая ткань, окружающая нерв. Хотя снаружи зуб покрыт твердой и почти нечувствительной эмалью, состоящей из минеральных соединений, изнутри он имеет нерв и снабжается кровью. Это позволяет зубу полноценно функционировать, но это свойство и вызывает боль, если кариес доходит до последней стадии.

Когда повреждение зуба в результате кариеса приводит к тому, что разрушается самый нижний слой дентина, процесс может перейти на пульпу. Если на второй-третьей стадии боль может быть умеренной и непостоянной (например, только после горячей пищи), то пульпит всегда сопровождается острой болью.

Можно ли не заметить пульпит? В некоторых случаях да:

Если у человека от природы очень высокий болевой порог.
Если в это время болит что-то еще (например, спина или суставы) и человек постоянно принимает обезболивающие препараты. В этом случае они просто приглушат зубную боль.
Если острая стадия пульпита прошла незаметно по этим причинам, дальше боль может притупиться уже из-за разрушения нерва – он просто перестанет проводить болевой сигнал.

Пульпит: воспаление внутреннего канала зуба и нерва

В чем опасность?

Помимо боли, пульпит может вызвать осложнения:

Образование у корня зуба кисты, заполненной гнойным содержимым. Такой очаг воспаления опасен, так как поблизости находятся крупные сосуды и лицевой нерв.
Сепсис. Это наиболее тяжелое осложнение, которое может появиться при неблагоприятных условиях (например, пульпит возник на фоне общего заболевания, когда организм ослаблен).

При любой зубной боли обезболивающие препараты потенциально таят в себе угрозу: с одной стороны, это возможность снять боль на время до приема врача, а с другой – риск не заметить опасное осложнение вовремя.

В заграничные путешествия рекомендуется отправляться со страховкой, включающей стоматологическую помощь. Тогда в случае возникновения боли не придется терпеть (ведь лечение без страховки может стоить несколько сотен евро или долларов), а сразу получить лечение.

Для диагностики пульпита обычно делают снимок

Как сохранить зуб?

Итак, при любой зубной боли желательно быстро попасть к врачу-стоматологу, а если боль острая – то делать это нужно немедленно. Тогда зуб можно спасти.

Если пульпит все-таки еще не развился, врач может укрепить дентин с помощью препаратов, которые закладывают в зуб под временную пломбу (на несколько дней). А затем запломбировать его, как обычно.
Если пульпа повреждена, выход один – удалять нерв. После этого запломбированный зуб сохраняется. Он уже никогда не будет болеть, но его эмаль из-за отсутствия питания со временем становится более хрупкой.

В тяжелых случаях зуб приходится удалять. Тогда для купирования воспаления врач может назначить антибиотики.

Пульпит после лечения

Может ли пульпит развиться под пломбой, если когда-то зуб уже лечили? Да, если она была некачественно установлена или повреждена со временем. Когда пломба уже не закрывает канал герметично, из-за попадания под нее частичек пищи может незаметно появиться новый очаг кариеса. Но в этом случае все равно развитие кариеса будет сопровождаться болью, сначала незначительной, потом нарастающей. Если не игнорировать боль, то лечение можно провести, не доводя до осложнений.

Любые осложнения, которые могут привести к потере зуба, гораздо легче предупредить. Для этого нужно провести лечение на 1–2-й стадии кариеса, когда затронуты только эмаль или верхний слой дентина. Небольшая пломба поможет оставаться зубу здоровым долгое время. Кариес развивается медленно, поэтому вовремя заметить его начало можно на плановом приеме – 1 раз в полгода.

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Периостит, он же (в просторечии) флюс, – это острое воспалительное заболевание. Коварство его в том, что при неблагоприятном стечении обстоятельств оно может начаться в самый неподходящий момент (например, в отпуске вдали от дома), а откладывать лечение крайне нежелательно.

Периостит челюсти, или, проще говоря, флюс, – это воспаление, отек и боль

Что это такое?

Периостит в широком смысле – это воспаление надкостницы (оболочки кости). Заболевание часто поражает челюсть, потому что именно здесь болезнетворным бактериям проще всего проникнуть из очага воспаления – больного зуба.

Начавшись, воспаление развивается с большей или меньшей интенсивностью – это зависит от общего состояния организма, возраста, индивидуальных особенностей иммунитета. Обычно постепенно нарастает ноющая боль, одновременно появляется отечность десны в месте воспаления (при этом видимого отека щеки может не быть или он может возникнуть не сразу).

Кариес распространяется из коронковой части зуба на мягкие ткани

Как отличить периостит от пульпита?

Пульпит – последняя стадия кариеса, которая может предшествовать периоститу и быть его причиной. По симптомам оба эти состояния похожи: возникает острая или пульсирующая боль, может повыситься температура. Во всех подобных случаях нужно отправляться к врачу-стоматологу как можно быстрее. Пытаться самостоятельно поставить диагноз дома бессмысленно и даже опасно.

В чем опасность периостита?

Острая боль и ухудшение самочувствия могут нарушить все ваши планы.
Чем позже начато лечение, тем больше риск не сохранить больной зуб (хотя бы депульпированным).
Если пытаться перетерпеть, принимая обезболивающие препараты, заболевание может усугубиться вплоть до развития сепсиса – угрожающего жизни состояния.
При бесконтрольном приеме противовоспалительных средств или антибиотиков острота заболевания может снизиться, но оно не пройдет окончательно, а станет хроническим. Такой очаг инфекции в тканях кости может в любой момент обостриться.

При периостите отек щеки может нарастать постепенно

Лечение

Обычно диагностика периостита не составляет труда для врача-стоматолога. Если при лечении пульпита основная задача – сохранить зуб, удалив пораженный нерв, то при периостите врачу нужно ликвидировать участок воспаления. Проводится небольшая операция под местным наркозом: удаляют и больной зуб (в большинстве случаев), и пораженные воспалительным процессом ткани.

После лечения, когда уже нет риска распространения инфекции, можно принимать обезболивающие препараты.

В массовой культуре периостит обычно изображают как заболевание, при котором отекает щека, а в качестве лечения используют теплую повязку. На самом деле ни при обычной зубной боли, ни тем более при периостите согревающие повязки не нужны: тепло не только не лечит, оно может усугубить воспаление.

Можно ли сохранить зуб?

Воспаление может распространиться с больного зуба на надкостницу в том случае, когда стадия кариеса дошла до 4-й. Тогда само по себе сохранение зуба уже под вопросом. При периостите шансы уменьшаются. Если же удалось сохранить зуб с удаленным нервом, то при должном уходе он может функционировать еще многие годы.

Депульпированные зубы лишаются питания и кровоснабжения, их эмаль становится более хрупкой, также они со временем могут поменять цвет (тогда пломба станет заметной). Но тем не менее лучше сохранить зуб так, чем вовсе удалить.

Депульпированный зуб может прожить еще долгие годы

Как предупредить периостит?

Лучшая профилактика любых серьезных осложнений – это своевременное лечение. Среди заболеваний зубов и десен нет таких, которые развиваются стремительно. Кариес или пародонтоз – это то, что можно заметить в самом начале, тогда лечение провести намного проще. А главное – не потребуется экстренное обращение в клинику. Можно будет выбрать любое удобное для посещения время.

Почему не все случаи кариеса осложняются периоститом?

Ткань коронковой части зуба лишена кровоснабжения. Поэтому процесс разрушения эмали и дентина при кариесе идет примерно одинаково у всех людей. Но когда воспаление переходит на ткани пульпы, десны или надкостницы, в борьбу вступает иммунитет – а он работает у всех по-разному. Если человек здоров в целом и не ослаблен (например, он не переносил в недавнем прошлом какую-нибудь инфекционную болезнь), не принимает препаратов, подавляющих иммунитет, то защитные силы организма, скорее всего, предотвратят воспаление, и останется только пролечить разрушенный зуб. Но при неблагоприятных факторах заболевание может осложниться.

Нет никакого смысла тянуть с лечением зубов, ведь исход глубокого кариеса может быть самым что ни на есть неблагоприятным, и предсказать это невозможно.

Самый лучший способ избежать зубной боли и осложнений кариеса – это профилактические осмотры раз в год. Тогда можно заметить болезнь на начальной стадии и своевременно провести лечение.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Периостит зуба - в народе он еще известен под названием флюс – это гнойное заболевание, местом локализации которого является воспалительный процесс, возникший в надкостнице лице-челюстного отдела.

В большинстве своем, толчком к развитию заболевания является осложнение болезней периодонта и зубной ткани.

Код по МКБ-10

Причины периостита зуба

Чтобы предотвратить, или хотя бы минимизировать последствия заболевания, необходимо понять и уяснить причины, которые становятся основой для развития периостита зуба.

Воспалительный процесс переходит на надкостницу. В результате больной приобретает такое заболевание как периостит зуба.

[1], [2], [3]

Симптомы периостита зуба

Наше тело – цельный, самодостаточный организм и все процессы, проходящие в нем взаимосвязаны. Это же можно сказать и о болезнях, поражающих человека. Поэтому многие симптомы периостита зуба можно отнести к нескольким болезням, но имеются и индивидуальные особенности, в комплексе дающие полную картину конкретного заболевания.

Наиболее распространенным осложнением данной болезни может стать развитие остеомиелита челюсти.

Периостит после удаления зуба

Периостит (или как его зачастую называют в народе флюс) – это заболевание, сопровождающееся воспалением, протекающим в глубинных тканях челюстной области с быстрым развитием гнойных мешков. Эта болезнь очень часть активизируется при инфекционном поражении и воспалительных процессов в пульпе, кариесном зубе, достаточно часто может развиться периостит после удаления зуба.

Стоматологами рассматривается несколько разновидностей этого заболевания:

Острая форма серозного периостита.
Острая форма гнойного периостита.
Хроническая форма протекания периостита.
Диффузная форма острого флюса.

Периостит зуба при диагностике серозной острой формы болезни прогрессирует очень стремительно (на протяжении двух ÷ трех суток). Базовая симптоматика остро выражена. В этом случае воспалительным процессом охвачена надкостница, протекание заболевания идет с образованием экссудата. Если экссудат формируется в виде кисты с местом локализации под надкостницей, в процессе протекания болезни идет отслаивание тканей и некротическое поражение кости. Чаще всего данная форма прогрессирует после пульпита, кариеса или вследствие неквалифицированного удаления зуба. Не редки случаи появления периостита зуба после получения травм и сильных ушибов в лице-челюстной области.

Острая форма протекания заболевания с ее гнойным проявлением отличается сильными пульсирующими болями. В зависимости от локализации пораженного зуба, болевые ощущения могут проявляться и в височной области и в районе уха и глазной впадины, а так же распространиться в район подбородок – шея. В данном случае абсолютно противопоказано прогревание и наложение согревающих компрессов. Это только стимулирует развитие патогенной микрофлоры, а воспалительный процесс с увеличенной скоростью начинает захватывать все новые области. Чтобы, наоборот, снизить интенсивность болевых проявлений, лучше приложить холод. Причиной возникновения данной формы периостита зуба может стать травма или удаленный зуб.

Форма хронического периостита встречается реже. В данном случае местом развития воспалительного процесса чаще всего становится надкостница нижней челюсти. Хронический флюс симптоматично слабо выражен. Отек небольшой, может прогрессировать на протяжении нескольких недель (реже даже лет). При этом черты лица практически не изменяются. Периостит напоминает о себе достаточно редко, слабыми всплесками симптоматики. Процесс характеризуется новообразованием кости с внутреннего подслоя периоста, сопровождаясь при этом воспалением около костной ткани.

Диффузный острый флюс. При развитии данной формы периостита зуба наблюдается острая боль в области зуба, сопровождающаяся увеличением температуры до цифр 37÷38оС. Общее ухудшение состояния больного с появлением симптом интоксикации организма.

Флюс является довольно распространенным заболеванием ротовой полости. На профессиональном языке стоматологов его называют периоститом (воспаление надкостницы). Для этой патологии характерно развитие воспаления в костных и мягких тканях челюсти. Флюс возникает из-за травмы, заболевания десен, неправильного лечения. Очаг воспаления возникает на верхней и нижней челюсти с равной периодичностью.

Содержание

Причины возникновения
Симптомы
Стадии развития флюса
Методы лечения флюса
Осложнения, последствия
Часто задаваемые вопросы

Причины возникновения

Перед тем как начать лечение периостита, определяются с причиной его возникновения. К самым распространенным относятся:

Кариес, который не вылечили полностью или не лечили совсем. Кариозное отверстие является проводником для инфекции, которая через него попадает в ткани зуба и вокруг зуба. При проникновении вредоносных бактерий на определенную глубину костная ткань становится рыхлой, воспаляется. Пульпит – поражение нерва зуба, как правило, заканчивается появлением флюса, без своевременного лечения.
Повреждение десны. Ее целостность нарушается из-за пережевывания слишком твердой пищи, травмирования после раскалывания зубами орехов или открывания бутылок;
Плохая гигиена ротовой полости. Несоблюдение основных правил приводит к развитию воспаления;
Применение некоторых лекарственных препаратов. К примеру, когда на десне приложенная медицинская паста пробыла слишком долго;
Частичное прорезывание зуба мудрости. Этот процесс провоцирует появление над зубом капюшона, который наполняется гноем;
Размножение в мягких тканях бактерий и патогенной микрофлоры, которые появляются из-за неправильного или несвоевременного лечения канала зуба.
Травма челюсти или зуба. В этом случае воспалительный процесс провоцируется нарушением целостности твердых тканей.

Как правило, спровоцировать патологию может банальное снижение иммунитета на фоне стресса, вирусных и простудных заболеваний.

Симптомы

Отек щеки при флюсе

Практически всегда для флюса характерен сильный отек мягких тканей с той стороны челюсти, где образовалось воспаление. Кожа на щеке краснеет, появляется гипертермия. Пораженный зуб вызывает нестерпимую острую боль. Она усиливается при пальпации. Общее состояние организма также меняется в худшую сторону. Появляется слабость, повышается температура тела. Недалеко от пораженного зуба часто образовывается свищ, внутри ротовой полости или даже снаружи. За счет образования свища происходит отток гноя, что временно облегчает состояние больного.

Самыми частыми симптомами периостита являются:

Для флюса характерна острая форма течения заболевания. Но в 6 % случаев она переходит в хроническую. Если вы обнаружили у себя один или несколько из вышеперечисленных симптомов, то это повод срочно обратиться к стоматологу. Если медлить, то положение вещей со временем только ухудшится. Могут возникнуть серьезные последствия в виде осложнений.

Читайте также: