Можно ли за одно лечение вылечить трихомониаз

Обновлено: 25.04.2024

Трихомониаз является распространенным венерическим заболеванием. Возбудитель — Trichomonas vaginalis — поражает мочеиспускательный канал, предстательную железу у мужчин, влагалище у женщин. Коварство трихомониаза в том, что заболевание может привести к бесплодию, осложненному течению беременности, развитию простатита.

Трихомонада быстро размножается только в оптимальных условиях: во влажной среде, при отсутствии кислорода и при температуре +35-37оС. Идеальным является pH 5,2 – 6,2.

Трихомонады благодаря своим жгутикам весьма подвижны. Бесполые паразиты размещаются в клетках слизистой мочеполовой системы и вызывают воспаление. Помимо воспалительного процесса, негативный след на организм оставляют продукты жизнедеятельности паразита, которые являются токсичными и вызывают снижение иммунитета.

Быстро вылечиться от трихомониаза не всегда является возможным, поскольку небелковая оболочка паразита не реагирует на действие антибиотиков. В связи с этим специалисты используют специальные противопротозойные медикаменты.

Пути передачи трихомониаза

Возбудитель недуга передается главным образом через половой контакт. Источником служит больной трихомониазом или трихомонадоноситель. Так как возбудители могут в течение нескольких часов сохранять активность вне организма человека, есть возможность заразиться бытовым путем. Например, через влажные полотенца или мочалки. Однако такое бывает крайне редко.

Женщины к возбудителю более восприимчивы, особенно в возрасте старше 35 лет. Инкубационный период составляет в среднем 10 суток. Однако, как и при других половых инфекциях, он может укорачиваться до 3-4 дней и удлиняться до 1 месяца.

Основные симптомы трихомониаза

Трихомонада у женщин может вызвать следующие симптомы:

Пенистые выделения из влагалища (могут быть прозрачными, белыми или гнойными, зеленоватыми) с неприятным запахом.
Покраснение, болезненность влагалища, наличие язвочек или эрозии.
Чувство зуда, жжение.
Частые позывы к мочеиспусканию с чувством дискомфорта.
Болезненный половой акт.

У некоторых женщин недуг может себя никак не проявить и давать незначительные признаки лишь во время или после месячных.

Трихомонада у мужчин весьма часто протекает без ярких проявлений. Иногда возникают следующие признаки:

Боли и неприятное жжение при мочеиспускании.
Выделение слизи, иногда гноя из уретры.
Частички крови в семенной жидкости.
При поражении предстательной железы образуются признаки простатита.

Диагностика трихомониаза

Самостоятельно определить у себя болезнь практически невозможно, поэтому при возникновении недомоганий следует обратиться к специалисту, чтобы не допустить дальнейшее развитие недуга. При отсутствии терапии трихомонада может привести к бесплодию и другим неприятным явлениям.

Диагностика осуществляется с помощью опроса (уточняются жалобы), осмотра, а также данных анализов. Исследуемым материалом служит мазок: у женщин из влагалища, у мужчин из уретры. Результаты общего мазка подтверждаются с помощью ПЦР метода.

Лечение трихомонадной инфекции

Основные принципы:
терапия может быть эффективна только в случае лечения обоих партнеров;
лечение обязательно, независимо от периода течения и наличия симптомов;
иммунитет после перенесенной ранее инфекции нестойкий и не гарантирует защиту от повторного заражения;
поражение трихомонадами должно настораживать в отношении других nвенерических болезней. Часто наряду с трихомонадами в организм проникают другие возбудители венерических заболеваний;
залогом выздоровления является четкое выполнение предписаний и рекомендаций доктора;
самолечение и лечение по рекомендации знакомых — неприемлемо;
лечение беременных возможно только под пристальным вниманием врача, так как препараты могут принести вред плоду;
часто терапия несовместима с приемом алкоголя;
обязательный лабораторный контроль эффективности лечения, в случае подтверждения наличия возбудителя после терапии понадобиться повторный курс;
качественное платное лечение трихомониаза можно пройти в Москве как в частных, так и в государственных диспансерах.

Существует два подхода к лечению в зависимости от периода болезни:
В остром периоде, до двух месяцев с момента начала проявления заболевания, сразу могут быть назначены лекарственные препараты с антипротозойным действием из группы 5-нитроимидазола. К ним относят Метронидазол или группу препаратов нового поколения. Один из них — Орнидазол — может применятся у людей, не готовых расстаться с алкоголем на время лечения;
При хроническом течении вначале необходима стимуляция работы иммунной системы, и только после этого могут быть назначены противопротозойные препараты.

Причины неудач в лечении

Препятствием к скорому выздоровлению является наличие устойчивых штаммов трихомонад к лекарственным средствам. Это происходит вследствие бесконтрольного приема противопротозойных средств.

В случае леченного, но не вылеченного трихомониаза, один партнер, считающий себя здоровым, передает второму уже устойчивые штаммы трихомонад, адаптированных к определенному или нескольким препаратам.

Выяснить, к какому из препаратов есть устойчивость, порой невозможно, поэтому прибегают к эмпирическому подбору терапии.

Эффективность выбранного препарата определяют в течение трех дней. При уменьшении воспаления и выделений лечение продолжается. В обратном случае должен быть назначен другой препарат или изменен путь введения (например, прием таблетированных препаратов прекращают и используют внутривенное введение).

Местное лечение

Применение местной терапии существенно ускорит процесс выздоровления.

В качестве местного воздействия применяют:
вагинальные аппликации;
инстилляции в уретру — введение лекарства посредством катетера.

В полном выздоровлении можно быть уверенным только после отрицательных результатов лабораторных исследований, сделанных спустя месяц и более после завершения приема препаратов.

Лечение трихомониаза и хламидиоза

Хламидиоз и трихомониаз могут вызывать поражение мочеполовой системы совместно у одного и того же человека. Это бывает при одновременном заражении этими ИППП от одного полового партнера и при последовательном инфицировании в разное время в результате нескольких сексуальных контактов.

Лечение трихомониаза и хламидиоза имеет определенную последовательность и должно учитывать возможность нахождения хламидий внутри трихомонады. Это встречается довольно часто и является причиной несвоевременного выявления хламидий и затруднения их уничтожения защиты этих бактерий оболочкой трихомонады.

Мы разработали схемы лечения этих половых инфекций как для острых, так и для хронических форм заболевания.

Общее лечение трихомониаза и хламидиоза:

Назначение противотрихомонадного препарата на 10–14 дней и желательно в виде внутривенных капельных введений на 3 дня ранее, чем противохламидийной терапии.
Начинается активное разрушение трихомонад, освобождаются внутриклеточные формы хламидий, которые становятся доступными для антибиотиков, проникая в эпителий мочеполовых путей.
Присоединяется антибактериальное лечение хламидиоза, которые продолжается до 14 дней при остром процессе и до 21–28 дней при хронической форме.
Назначается иммуномодулирующая терапия пирогеналом, полиоксидонием или циклофероном для предотвращения развития персистенции хламидий и хронического заболевания.
Местное лечение трихомониаза и хламидиоза в виде инстилляций в уретру, терапии на простату или придатки яичников проводится после стихания острых симптомов и при поражении этих органов воспалительным процессом и инфекцией.
После окончания лечения через неделю проводится промежуточный контроль мазка из уретры или влагалища на наличие воспаления и трихомонад.
Окончательные контрольные анализы назначаются не ранее, чем через 3 недели после окончания терапии. И включают в себя в идеале: микроскопию мазка, ПРЦ соскоба из половых путей и секрета простаты у мужчин на трихомонады, хламидии и другие ИППП, посев на трихомонады и хламидии.

Хламидиоз и трихомониаз у женщин лечится помимо общей терапии еще при помощи вагинальных обработок мирамистином, метрогилом, препаратами серебра. После которых гинекологом или венерологом вагинально закладываются специальные тампоны с антибактериальными растворами и кремами.

Цены на лечение трихомониаза

Стоимость лечения трихомониаза и хламидиоза зависит от стадии процесса и поражения внутренних половых органов, то есть от того, вовлечены ли в воспалительных процесс предстательная железа, яички, маточные трубы, яичники и матка.

Курс антибактериальной терапии и противотрихомонадных препаратов в виде таблеток может обойтись около 5000 руб. Эффективность его в среднем 60–70%.

Комплексное лечение трихомониаза и хламидиоза с физиотерапией и инъекциями обычно составляет 10000–15000 руб. за курс. Эффективность не менее 95%.

Учитывая высокую частоту развития хронического трихомонадного и хламидийного простатита, аднексита рекомендуется прибегать сразу к наиболее высокоэффективным методикам лечения. Если эти ИППП не вылечить с первого раза, то трихомонады и хламидии приобретают устойчивость к лекарствам, что значительно осложняет проведение повторных курсов и ставит под сомнение полное излечение. Берегите свое здоровье!

Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении венерического заболевания - трихомониаз.

Лечение трихомониаза на Чистых Прудах и на Варшавке

Лечение трихомониаза в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

Трихомониаз (трихомоноз) – это инфекционное заболевание мочеполовой системы, которое вызывается влагалищной трихомонадой.

Некоторые авторы относят трихомониаз к венерическим болезням, хотя заболевание не включено в список венерических заболеваний.

Распространенность трихомониаза достаточно широка, ежегодно им заражаются около 170 миллионов человек (учитываются данные только обследованных людей). По статистике ВОЗ трихомониазом страдают до 10% населения в развитых странах, а в развивающихся до 40%.

В России принята следующая классификация трихомониаза:

свежий трихомониаз: острая, подострая и торпидная (малосимптомная) формы;
хронический трихомониаз (давность заболевания 2 месяца и более или не установлена);
трихомонадоносительство (отсутствие симптомов при выявлении трихомонад во влагалище или в сперме).

Возбудителем урогенитального трихомониаза является влагалищная трихомонада, которая относится к простейшим одноклеточным организмам. В организме человека живут еще ротовая и кишечная трихомонады, но трихомониаз вызывает только влагалищная. Трихомонады не устойчивы во внешней среде и при высушивании быстро погибают, но возможно сохранение их активности во влажной сфере (белье, мочалки, полотенца).

Передается трихомониаз половым путем, хотя и не исключено и внеполовое заражение: вертикальный путь передачи возбудителя во время родов, при прохождении плода через инфицированные родовые пути. Бытовой путь передачи влагалищной трихомонады в настоящее время подвергается сомнениям. Многие авторы утверждают, что возможно заражение через полотенца, купальники и прочее.

Известно, что трихомониаз нередко сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз), что объясняется способностью простейших к фагоцитозу (заглатыванию возбудителей других инфекций). Также установлена роль трихомонад в распространении ВИЧ-инфекции.

Факторы, способствующие развитию урогенитального трихомониаза:

расстройства эндокринной системы;
нарушения обмена веществ;
гиповитаминоз;
бактериальное загрязнение влагалища, сопровождающееся изменением его кислотности;
менструация и послеменструальный период.

Проявления у женщин

Острая форма

При острой и подострой формах трихомониаза женщины жалуются на обильные, пенистые бели с неприятным запахом, зуд и жжение в области наружных половых органов. Бели могут быть желтоватого или зеленоватого цвета.

При распространении процесса на мочеиспускательный канал возникают признаки уретрита (боли и жжение при мочеиспускании).

Возможно появление ноющих болей внизу живота (при поражении матки и придатков). Также характерна боль во время полового акта.

При выраженном зуде отмечается нарушение сна.

Симптомы хронической формы

Хронический трихомониаз характеризуется длительностью течения и рецидивами заболевания.

Возникновению рецидивов способствуют нарушения личной гигиены, снижение эндокринной функции яичников, хронические заболевания.

При хроническом трихомониазе пациентки жалуются на бели, иногда зуд. Признаки воспалительного процесса мало выражены.

Трихомониаз у мужчин

У мужчин явления трихомониаза незначительные или отсутствуют (трихомонадоносительство).

Все симптомы заболевания связаны с уретритом (боль и зуд во время мочеиспускания и полового акта, болезненность уретры, обильные выделения из мочеиспускательного канала и учащенное мочеиспускание).

Трихомониаз – это урогенитальная инфекция, передающаяся половым путём. Возбудитель заболевания – вагинальная трихомонада, которая размножается в органах мочеполовой системы. Вызывает воспаление слизистого слоя влагалища, цервикального и мочеиспускательного канала, у мужчин – уретры, простаты, яичек. В благоприятной среде бактерии Trichomonas vaginalis быстро размножаются, а продукты их жизнедеятельности отравляют организм.

Для лечения заболевания обратитесь в МЖЦ. В центре можно пройти комплексное лабораторное обследование: сдать анализы крови, мочи, ПЦР, мазок из влагалища, уретры.

Цены на консультацию по профилактике трихомониаза

2 000 Р Консультация уролога-андролога
3 500 Р Первичная консультация акушера-гинеколога + УЗИ
300 Р Забор мазка

Расчет стоимости лечения Все цены

Можно ли вылечить трихомониаз

100%-но положительный результат при лечении трихомониаза гарантирован при соблюдении ряда условий:

раннее обнаружение инфекции,
правильно подобранная терапии,
неукоснительное соблюдения режима приёма лекарств.

В среднем курс длится 10-15 дней, но при хронических формах, осложнённых сопутствующими заболеваниями, при выраженных симптомах продолжительность лечения увеличивается.

Лечебные процедуры должны пройти и мужчина, и женщина, а по их окончании обязательна контрольная диагностика. Если анализы показывают наличие трихомонады, терапевтический курс продолжают, подбирая альтернативные антибактериальные препараты.

Специалисты

Как выявить трихомонаду

Для диагностики трихомониаза используют несколько методов, сочетая их в зависимости от клинической картины и симптомов.

У мужчин

Мужчины нередко становятся носителями инфекции, но долго не подозревают об этом, поскольку заболевание никак себя не проявляет. Для обнаружения возбудителя трихомониаза используют микроскопию мазка из уретры, бакпосев, ПЦР и иммунологический анализ.

У женщин

Увидеть признаки размножения трихомонады – отёк и гиперемию влагалища – доктор сможет во время гинекологического осмотра. Методом кольпоскопии оценивают состояние шейки матки. Если обнаружены покраснение слизистой, дисплазия эпителиальных тканей, то диагноз очевиден. Достоверно подтвердить предположение врача позволяют лабораторные исследования мазка из влагалища, бакпосев и ПЦР-анализ.

Схема лечения трихомониаза

Лечение обязательно для обоих партнёров даже при отрицательных результатах анализов у одного из них. Курс сочетает прием антипаразитарных препаратов, средств для восстановления микрофлоры половых органов и кишечника и иммуностимуляторов.

У мужчин

Для повышения эффективности лечения мужчинам помимо Трихопола и Флагила могут назначить массаж предстательной железы, физиотерапию, вливание в уретру растворов с противотрихомонадным действием.

У женщин

Женщины, занимающиеся самолечением, пытаются избавиться от трихомонады препаратами местного действия: гелями, свечами. Метод не эффективен, поскольку лишь устраняет симптомы, успокаивает зуд и жжение во влагалище.

Как правило, во время обследования обнаруживают одновременно несколько инфекций, поэтому для полного излечения кроме антипаразитарных средств доктор назначит антибиотиковую терапию.

Пациенткам с трихомониазом, в особенности беременным, не рекомендуется прибегать к средствам народной медицины. Они не способны убить инфекцию, а только усугубляют положение. Трихомонаду необходимо уничтожать медикаментозно.

Прогноз после лечения трихомоноза

При несоблюдении мер профилактики и контрацепции и ведении беспорядочной половой жизни не исключен рецидив. В остальных случаях лечение приводит к полному истреблению паразитов.

Недолеченная и непролеченная инфекция приводит к серьёзным осложнениям: у женщин – к эндометриту, воспалению половых путей, шейки матки, бесплодию; у мужчин – к воспалению органов мочеполовой системы. Заболевание делает организм уязвимым для ВИЧ-инфекции.

Где пройти диагностику

Сдайте анализы на половые инфекции, в том числе трихомониаз, за один день в Медицинском женском центре в Москве. У нас открыта собственная лаборатория, где проводятся микробиологические, иммунологические исследования для выявления урогенитальных инфекций.

Мы обеспечиваем быструю обработку анализов, гарантируем достоверность результатов. Чтобы записаться на обследование, заполните форму обратной связи.

Лечение хронического трихомониаза — одно из основных направлений работы нашей клиники. Пациентов с такой патологией очень много. Связано это с частым неправильным лечением свежего острого трихомониаза или вообще не выявлением его на фоне гнойного гонорейного уретрита у мужчин или вагинита у женщин, либо при хламидиозе.

Для начала перечислим ошибки, приводящие к заболеванию хронический трихомониаз, и если бы их не было, этого диагноза можно было бы избежать:

Неполная диагностика ЗППП, ограниченная лишь микроскопией окрашенного мазка из уретры и влагалища. А нужно еще смотреть свежий нативный мазок, теплую мочу и проводить ПЦР анализ на ИППП, где вероятность выявления трихомонад выше.
Неиспользование комбинированной провокации перед забором анализов на половые инфекции при хронических урогенитальных заболеваниях. То есть стандартный подход — пациент пришел, сдал сразу анализ, ничего не нашли, и пациент ушел дальше жить со своим не выявленным хроническим трихомониазом. А сделали бы сначала провокацию, нашли бы трихомонаду.
Назначение таблетированных форм противотрихомонадных препаратов в малых дозировках при лечении острого трихомониаза. Внутривенное капельное введение этих лекарств себя зарекомендовало гораздо лучше.

Лечение хронического трихомониаза у мужчин и женщин в нашей клинике проводится в 2–3 этапа и зависит от уровня поражения мочеполового тракта. Заболевание у мужчин в виде уретрита лечится, естественно, быстрее и проще, чем в виде хронического простатита или везикулита.

Длительность лечения хронического трихомониаза составляет в основном от 14 до 28 дней.

Хронический трихомониаз у женщин, протекающий с вовлечением маточных труб и угрозой развития бесплодия, требует и более долгого и основательного подхода.

Что происходит после данного комплексного лечения трихомонадной инфекции:

Полная элиминация возбудителя из организма
Восстановление нормальной микрофлоры
Подтвержденное лабораторно купирование воспалительного процесса
Отсутствие зуда в половых путях
Устранение патологических выделений из уретры и влагалища
Купирование болевого синдрома, дискомфорта в промежности, тазу, паховой области, внизу живота
Нормализация мочеиспускания
Восстановление половой функции и нормального ритма половой жизни

По сути то, что беспокоило пациента многие годы уходит вместе с возбудителем этого венерического заболевания.

Можно ли вылечить хронический трихомониаз в домашних условиях?

Практически нереально. Необходим комплексный подход с применением ряда врачебных процедур и инъекционных препаратов. Обычный прием таблеток трихопола или метронидазола очень часто приводит лишь к уменьшению выраженности клинических проявлений, а не излечению. Плюс, невылеченные трихомонады приобретают устойчивость к лекарствам и еще хуже поддаются новому курсу терапии.

Хронический трихомониаз симптомы у мужчин и женщин

Проявления этого венерического заболевания зависят от уровня поражения половой системы, состояния иммунитета и количества активных трихомонад.

Хронический трихомониаз протекает в двух фазах: ремиссия — когда жалоб пациент практически не предъявляет, и обострение — когда появляются симптомы, характерные для острого воспалительного процесса, но выраженные менее интенсивно.

У мужчин болезнь протекает в виде хронического трихомонадного уретрита, простатита, везикулита или эпидидимита, реже цистита. У лиц, практикующих гомосексуальные контакты, может возникнуть проктит — воспаление прямой кишки.

Основной жалобой является зуд в мочеиспускательном канале, резь при отделении мочи, слизистые или выделения, часто пенистые, с пузырьками.

При осмотре губки уретры отечные, красные, слипшиеся. Может быть воспаление крайней плоти с отеком, трещинами, налетом.

Если трихомонада проникла в предстательную железу, семенные пузырьки, то возникает дискомфорт, тянущие боли в промежности, надлобковой области, в паху. Могут появиться частые позывы к мочеиспусканию. Мужчину начинает беспокоить преждевременная эякуляция, нарушение эрекции, определяется примесь крови в сперме.

Трихомонадное поражение придатка яичка сопровождается увеличением объема мошонки, болезненностью ее пальпации. Данная ситуация может привести к мужскому бесплодию.

Для диагностики применяется:

микроскопия, ПЦР анализ, посев на трихомонаду мазка из уретры, секрета простаты и семенных пузырьков, спермы, мочи,
определение антител к ней в крови.
при необходимости этими же методами исследуется соскоб из анального канала.

Инновационным методом взятия секрета семенных пузырьков для исследования на трихомониаз является их массаж ректальным ультразвуковым датчиком под визуальным контролем врача УЗД. Метод активно внедрен в наших клиниках и позволил в разы повысить выявляемость этого заболевания у мужчин.

У женщин трихомоноз поражает влагалище, цервикальный канал, уретру, матку и ее придатки, мочевой пузырь.

Опять же при обострении беспокоит сильный зуд, жжение во влагалище, на половых губах, в прямой кишке. Определяются пенистые выделения с неприятным запахом. Кожа и слизистая оболочка гениталий гиперемированная, отечная, иногда атрофированная, с трещинами.

Если инфекция проникла в матку, маточные трубы, женщину беспокоят боли внизу живота, болезненная менструация.

При поражении мочевого пузыря возникает резь при мочеиспускании, учащение позывов, кровь и слизь в моче.

Для установления диагноза врач венеролог берет из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки. Также исследуется моча.

Определяют трихомонаду теми же методами, что и мужчин: нативный и окрашенный мазок под микроскопом, ПЦР, посев.

Также проводится обследование все остальные виды ЗППП и посев на микрофлору. Из инструментальных методов применяется УЗИ диагностика трихомонадного простатита, везикулита, эпидидимита, аднексита.

Обнаружить эту инфекцию при хроническом процессе бывает очень сложно. Уже пролеченные трихомонады переходят в атипичные формы и цисты, которые могут не выявляться при рутинной диагностике. Поэтому лучше всего проходить обследование на трихомониаз в специализированных клиниках, а не в сетевых лабораториях.

Перед забором анализов обязательно делать провокацию и смотреть мазок и мочу сразу же после забора материала, что однозначно делается в клинике при подозрении на трихомонадную инфекцию. Стоимость этой услуги 900 руб.

Лечение хронического трихомониаза проводится амбулаторно в клинике, пациенты приходят 1 раз в день на процедуры, которые длятся от 15 до 40 минут:

Опыт терапии трихомоноза показал, что даже острую, свежую форму вылечить одними лишь таблетками с первого раза не всегда получается, а хронический процесс так и вообще практически не поддается такому лечению.

Но есть некоторые моменты, которые дают надежду пациентам, страдающим этой патологией. Дело в том, что резистентность трихомонад после неуспешного лечения очень часто является дозозависимой. То есть при повторном курсе можно использовать те же препараты, но в более высоких дозах, внутривенно капельно и на фоне иммуностимулирующей и местной терапии.

Для создания высоких концентраций метронидазола в очаге поражения (уретре, простате, мочевом пузыре, матке), которых нельзя добиться приемом таблеток и даже инъекций, проводится введение противотрихомонадного препарата при помощи электрофореза через прямую кишку.

Иммуностимуляция для перевода вялотекущего процесса в активный. Применяется пирогеналотерапия и другие модуляторы по специальным схемам. Доза подбирается постепенно и дома ни в коем случае заниматься этим нельзя. Также практикуются введения в уретру колларгола и нитрата серебра в небольших концентрациях.
Противотрихомонадные препараты вводятся внутривенно капельно. Одновременно назначаются таблетки для обеспечения поддерживающей дозы в течение суток.
Местно назначаются препараты серебра в виде инстилляций в уретру у мужчин и ванночек у женщин. При поражении прямой кишки растворы вводятся ректально.
Физиотерапевтическое лечение назначается в зависимости от пораженных органов. Применяется вибромассаж простаты, терапия на придатки яичников, матку, во влагалище, на простату и яички.
Ферментные препараты типа лонгидазы, химотрипсина, лидазы назначаются для улучшения проникновения имидазолов в слизистые оболочки и уменьшения образования рубцовой ткани.
Дополнительное лечение подразумевает простатические, противовоспалительные лекарства в таблетках, свечах и инъекциях.

Схема лечения хронического трихомониаза у мужчин

Длительность терапии зависит от уровня поражения мочеполовой системы и составляет от 20 до 30 дней в среднем.

При наличии обострения лечебные мероприятия начинаются сразу с применения противотрихомонадных препаратов. Если процесс вялотекущий или имеется скрытая форма, то первый этап — это провокация, то есть меры, направленные на обострение заболевания, что делает половую инфекцию более доступной для специфической терапии.

Этап	Препараты	Процедуры
1. Провокация 3–5 дней	— иммуностимуляторы (пирогенал, продигиозан) по схеме	— терапия ректально и на низ живота — инстилляции в уретру
2. Основной этап лечения 14–20 дней	— продолжение иммуностимуляции — имидазолы внутривенно капельно 1–3 раза в день с индивидуальным подбором дозы и контролем переносимости (в том числе по анализу крови) — антибиотики при наличии сопутствующей микрофлоры — ферментные (лонгидаза, химотрипсин, лидаза) — простатотропные в/м — биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, стекловидное тело)	— электрофорез на микроамперах ректально с метронидазолом, димексидом и лидазой — инстилляции в уретру, мочевой пузырь препаратов серебра, метрогила — терапия на простату, уретру — массаж простаты и семенных пузырьков пальцевой- массаж семенных пузырьков ультразвуковым ректальным датчиком при везикулите
3. Заключительный этап лечения	— иммуномодуляторы внутривенно (полиоксидоний, циклоферон), внутримышечно (тималин) — таблетированные противотрихомонадные препараты в максимальных терапевтических дозах: орнидазол, атрикан, нитрофураны, макмирор	— инстилляции — терапия — массаж простаты
4. Провокация перед контролем	— пирогенал через 2 недели после окончания терапии	— инстилляция
5. Контрольные анализы	— мазок — секрет простаты — секрет семенных пузырьков — моча

Схема лечения хронического трихомониаза у женщин

Этапы терапии те же самые. Единственное, добавляется этап восстановления микрофлору влагалища, который необходим для профилактики развития хронического кандидоза — молочницы, и бактериального вагиноза.

Процедуры основного этапа лечения:

Ванночки с хлоргексидином, мирамистином, метрогилом, которые завершаются аппликацией или тампоном с гелем метронидазола, таблетками макмирор комплекс.
Инстилляции в уретру и мочевой пузырь метрогила и колларгола.
терапия на область матки, маточных труб, вагинально.
Электрофорез вагинальный, накожный с метрогилом, лидазой и димексидом.

Процедуры для восстановительного этапа лечения трихомониаза:

Ванночки с лактобактерином.
Влагалищные обработки с озонированным раствором хлорида натрия.
Общая озонотерапия.

Результаты лечения хронического трихомониаза гораздо хуже, чем при других ЗППП. Это связано с тем, что практически имеется только одна группа лекарственных препаратов, действующая на трихомонаду. Соответственно, при неудачном первоначальном лечении по поводу острого трихомониаза может выработаться устойчивость к лекарствам и лечить хронический процесс становится нечем. Приходится выходить из положения при помощи описанного выше комплексного лечения и повышением дозы. Имеются данные об альтернативных методах лечения, но имеющих сильные побочные эффекты.

Как вылечить хронический трихомониаз

Однозначно заниматься этим нужно под контролем опытного врача венеролога.

Многие пациенты, прочитав массу источников о случаях избавления от трихомонадной инфекции (инвазии), пробуют одну схему за другой, загоняя болезнь все глубже и глубже. Причина тому — невыдерживание последовательности и курсовой дозы применяемых препаратов и игнорирование местного и физиотерапевтического лечения. А именно они позволяют достичь максимальных концентраций действующих веществ непосредственно в очаге поражения, что и является губительным для возбудителя болезни.

Когда воспаление существует долго, в тканях половой системы образуются инфильтраты, микрокисты (особенно в простате, шейке матки), в которых содержатся трихомонады. В эти кисты не проникнет ни один препарат. Это еще является одной из причин длительного течения хронического трихомоноза.

Во время проведения местного лечения врач венеролог дренирует эти псевдокисты, вскрывает образовавшиеся гнойники, убирает инфильтраты, что делает возбудителя доступным для лечения противотрихомонадными средствами.

Стоимость лечения хронического трихомониаза составляет от 10000 руб. за курс. При поражении простаты и маточных труб может увеличиваться.

Эффективность метода в разных случаях составляет от 70 до 90%. При хроническом трихомонадном простатите мужчины нуждаются в периодических курсах терапии, так как он протекает с частыми обострениями и образованием камней в предстательной железе.

Главный врач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о лечении хронического трихомониаза.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"

Читайте также: