На какие инфекции нужно сдать анализы после выкидыша на

Обновлено: 26.04.2024

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Что такое выкидыш?

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш - не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности - до 12 недель.

Причины выкидыша

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости - у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови - поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации - в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия - и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Как предотвратить выкидыш?

Необходимость контрацепции, выбор ее метода и длительность применения определяются врачом индивидуально с учетом конкретной ситуации.
Консультации специалистов помогут выявить причину выкидыша и разработать план обследования и лечения.
Создавайте себе хорошее настроение. Путешествия, любимые занятия: походы на концерты, в театры, спа-салоны - создадут положительный настрой и помогут в психологической подготовке к беременности.

Когда планировать следующую беременность?

Восстановление организма женщины с точки зрения физиологии наступает в достаточно короткий период – в течение 2—3 месяцев. Физическая реабилитация очень важна, но истинные сроки готовности женщины к новой беременности определяет психологический фон - желание, настрой. Как уже было сказано, перед планированием следующей беременности необходимо обратиться к гинекологу, пройти обследование, чтобы выявить причину случившегося и провести лечение. Обсудите с врачом вопрос контрацепции до момента планирования зачатия, на время обследования и лечения. Возможно, помимо акушера-гинеколога потребуется обратиться к эндокринологу, терапевту, генетику.
Важно также укреплять общее самочувствие: заняться спортом, правильно питаться, начать принимать витамины.
В среднем на подготовку к следующей беременности потребуется около полугода. С одной стороны, этого достаточного для выяснения причины выкидыша и подготовки к новой беременности, с другой – нельзя допускать чрезмерно длительного срока ожидания: это может вызвать у женщины новый психологический стресс.

Как бы страшно это не звучало, выкидыши являются обычным явлением. Одна женщина из четырех переживает это состояние при попытке забеременеть. В большинстве случаев несостоявшаяся мать даже не знает о необратимых изменениях, произошедших в ее организме, так как они происходят до того, как стало известно о зачатии. Пары, которые знают о произошедшем несчастье, интересуются, когда можно беременеть после выкидыша, и какие условия необходимо соблюдать, чтобы выносить и родить здорового малыша.

5 фактов о выкидыше – вы должны это знать

К счастью, многие женщины после выкидыша на раннем сроке и в поздний период идут дальше в своем желании стать матерью. Мы предлагаем ознакомиться с фактами, которые подтверждают частоту происшествия выкидыша и говорят о нормальной фертильности женщины в последующий период:

1. Очень ранние выкидыши, которые происходят вскоре после имплантирования эмбриона, называются химической беременностью. В этот период женщина может не знать, что беременна;

2. Большинство выкидышей происходит в первые три месяца после зачатия. После 13-недельной отметки и окончания первого триместра вероятность самопроизвольного прерывания беременности уменьшается;

3. Выкидыши во втором триместре встречаются редко. Это 1-5% от количества всех беременностей. Если же самопроизвольный аборт произошел после 20 недели, принято говорить о мертворождении;

4. Пытаясь разобраться, через какое время можно беременеть после выкидыша, изучите все возможные причины, по которым произошло несчастье. В большинстве ситуаций оно является следствием хромосомных аномалий у зародыша. Это может быть следствием действия спермы или яйцеклетки. Более вероятен второй вариант, так как яйцеклетки находятся в состоянии покоя, зреют в яичниках в течение многих лет, в то время как сперма постоянно обновляется;

5. Более 85% женщин после выкидыша на позднем сроке могут забеременеть снова и родить здоровых детей. Но многие из них находятся в сложном психологическом состоянии, что может создать реальную проблему для зачатия. Американские исследователи считают, что очень важно сосредоточиться на техниках самоуспокоения, медитации, учиться действовать через негативные мысли. Поддержка близких людей очень важна в этот период.

Через какое время можно беременеть после выкидыша, и на какой срок ориентироваться женщине после произошедшего несчастья? Каждый случай уникален, и когда женщина решит зачать еще раз, зависит от многих факторов. Если была молярная или внематочная беременность, на вопрос, когда можно беременеть после выкидыша, врачи в большинстве ситуаций рекомендуют подождать, пока не восстановится менструальный цикл (хотя бы одни месячные после выкидыша). Но это не является истиной в последней инстанции.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

Когда можно беременеть после выкидыша – исследования, эксперименты, наблюдения

Как долго женщина должна ждать, чтобы пытаться зачать вновь? Последние исследования ученых Национального института детского здоровья и развития человека (США) доказали, что, пробуя зачать в течение 3-х месяцев после несчастья, пары на 71% повышают успешность предпринимаемых попыток и в последствии рожают здоровых детей. Исследование, в основе которого был концептуальный вопрос, – можно ли беременеть после выкидыша сразу или стоит подождать – на примере 1000 пар показало, что сроки имеют значение.

765 пар пытались забеременеть в первые 90 дней после выкидыша и в 77% случаев они зачали и родили здорового малыша. У тех пар, кто ждал дольше указанного срока, лишь в 23% случаев родился ребенок. Это доказывает – выясняя, через сколько можно беременеть после выкидыша, отбросьте сомнения - пытайтесь зачать. Ученые доказали – пары не должны выжидать определенный срок. Главное – психологическая и физиологическая готовность к беременности.

Сколько времени до овуляции после выкидыша

Выкидыш, как правило, сопровождается кровотечением, но это нельзя считать менструальным периодом. Выделение крови – признак очищения матки. Первые месячные пройдут примерно через две недели после первой овуляции. Овуляция может задержаться, если в крови высокий уровень гормона беременности. В среднем она возникает спустя 14-20 дней после потери плода. Важно не пытаться зачать, пока гормональный фон не восстановится и гормон беременности не приблизится к нулю.

Не лишним будет провести тест на беременность и дождаться, пока результат не будет отрицательным. Это единственный способ, по результату которого можно убедиться, что в матке не содержится остаточных явлений несостоявшейся беременности. В некоторых случаях в матке могут содержаться инородные ткани, что может привести к проблемам с фертильностью и стать причиной аномальных кровотечений. Но если уровень содержания ХГЧ нулевой, и женщина чувствует себя хорошо, дилемма можно ли беременеть после выкидыша не должна ее волновать. Ответ очевиден – да.

Если у женщины в анамнезе два, три выкидыша подряд – это называют рекуррентный самопроизвольный выкидыш. В этом случае следует обратиться к услугам врачей для детального изучения ситуации, чтобы предотвратить ее повторение. Если после проведенного обследования не обнаружено серьезных нарушений, шансы на рождение здорового потомства высоки.

Лечение – обязательна ли чистка

Основная цель лечения во время или после выкидыша - предотвращение кровотечения и недопущение инфекции. Чем раньше срок беременности, тем больше вероятность, что тело самостоятельно избавится от эмбриональной ткани без применения дополнительных медицинских процедур. Если этого не происходит, наиболее распространенным методом для остановки кровотечения является чистка (выскабливание, кюретаж, дилатация).

Хирургическая процедура часто выполняется после выкидыша в первом триместре. Врач выполняет расширение шейки матки, выскабливает или удаляет содержимое. Кюретаж может быть выполнен соскобом стенок матки кюреткой или всасывающим аппаратом (вакуум-аспирация). Переживая, когда можно беременеть после выкидыша и проведения кюретажа, изучите информацию более тщательно или задайте вопрос лечащему врачу.

Около 50% женщин, у которых произошел выкидыш, не проходят процедуру выскабливания. Если самопроизвольный аборт произошел до 10-недельного срока, то вероятность самостоятельного очищения матки высока. Если позже – скорее всего выкидыш будет неполным, что требует обязательного проведения чистки. Также кюретаж необходим после аборта, чтобы вычистить полость матки от инородных включений. В любом случае, выжидательная тактика должна быть разумной, необходимо доверять мнению врача.

Риски после выскабливания

Если сомнений в том, когда можно беременеть после выкидыша не осталось, и сроки, определенные врачами без чистки и кюретажа составляют минимальное значение, то как обстоят дела при проведении выскабливания? Влияет ли процедура на зачатие и может ли вызывать опасения повторного выкидыша? Чтобы разобраться, когда можно беременеть после выкидыша и выскабливания, разберемся, какие осложнения может спровоцировать миниинвазивная хирургия.

Осложнения после чистки

Чистка, как и любое оперативное вмешательство, может вызвать некоторые осложнения.

В краткосрочной перспективе это:

чрезмерное кровотечение вскоре после операции;
перфорация матки;
травма шейки матки;
инфекционный процесс и боли в области таза.

В долгосрочной перспективе с чисткой в анамнезе возможно:

Развитие хронической инфекции;
Спайки (рубцевание тканей) внутри матки.

После операции у пациентки могут наблюдаться спастические боли. Убрать их можно обезболивающими препаратами, которые рекомендовал врач. Можно использовать препараты на основе парацетомола (например, Панадол) или нестероидную противовоспалительную группу (Бруфен, Нурофен). Даже с чисткой без осложнений в течение нескольких дней после процедуры наблюдаются кровотечения. Этот период различен по продолжительности для каждой женщины. Если развивается сильное кровотечение, из-за которого прокладка промокает насквозь каждые 30-60 минут, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Генетическое и эндокринологическое обследование после выкидыша. Гены и гормоны

Обследование клинически здоровых женщин после однократного выкидыша, как правило, не рекомендуют, так как такие случаи встречаются довольно часто. С другой стороны, риск самопроизвольного аборта после двух выкидышей лишь немногим ниже (24-29%), чем у женщин, перенесших три или более самопроизвольных абортов. Таким образом, обследование и лечение имеет смысл начинать после двух выкидышей.

Когда врач принимает решение приступить к обследованию на предмет привычного выкидыша, рекомендуют провести полное диагностическое обследование. Оно включает подробный сбор анамнеза (в том числе документацию о предыдущей беременности, патологических результатах исследований, которые проводили в период предыдущих выкидышей, признаки хронических и острых инфекций или заболеваний, любые физические или эмоциональные травмы, описание схваток или кровотечения во время предыдущего выкидыша), случаи выкидышей в семье женщины, а также ранее перенесенные гинекологические операции и осложнения.
Диагностика и лечение женщин с привычным выкидышем включает установление генетических, эндокринологических, анатомических, иммунологических, микробиологических, ятрогенных и тромбофилических причин.

Генетическое обследование после выкидыша. Кариотипирование пар — часть обследования при привычном выкидыше. Хромосомную патологию у одного из родителей обнаруживают в 3-5% всех пар, у которых происходят самопроизвольные аборты. Очень важен также цитогенетический анализ абортированного плодного материала, поскольку он может иметь важное прогностическое значение.

Патологический кариотип, как правило, становится достаточным объяснением возникновения нежизнеспособной беременности, а также позволяет предположить наличие кариотипических аномалий у родителей. Цитогенетический анализ абортуса проводят путем обычного культивирования ткани и кариотипирования. Этот метод трудоемок и зависит от таких факторов, как внешние загрязнения, недостаточность тканевой культуры и рост материнских клеток. К мерам, направленным на разработку методов преодоления данных трудностей, относится применение технологии сравнительной геномной гибридизации при привычном выкидыше.

При использовании этого метода не проводят культивирования тканей, поскольку оно зависит от выделения образцов ДНК и предоставляет скрининг хромосомных аномалий в пределах всего генома.

Для выявления НЛФ несовпадающие по фазе цикла гистологические изменения должны быть обнаружены в двух последовательных циклах. Последние данные поставили под сомнение концепцию проведения биопсии эндометрия для диагностики НЛФ. Практически многие врачи используют анализ на содержание прогестерона в середине лютеиновой фазы, рассматривая концентрацию не менее 10 нг/мл для исключения нарушения лютеиновой фазы. Определение соотношения глюкозы и инсулина на голодный желудок рекомендовано пациенткам с олигоменореей или другими признаками и симптомами СПКЯ.

У женщин с ожирением и СПКЯ, а также с соотношением глюкозы и инсулина меньше 4,5 следует провести 2-часовой тест на толерантность к глюкозе. Оценка яичникового резерва проводится на основании определения концентрации ФСГ и содержания эстрадиола на 3-й день цикла. Количество ФСГ свыше 15 мМЕ/мл и серологическая концентрация эстрадиола более 80 пг/мл на 3-й день цикла связаны с сокращением количества ооцитов. В качестве альтернативного метода для оценки яичникового резерва можно производить провокационный тест с кломифена цитратом (кломифена цитрат 100 мг ежедневно с 5-го по 9-й день цикла). Содержание ФСГ определяют на 3-й и 10-й день цикла, показатель ниже 15 мМЕ/мл считают нормальным.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Иммунологическое обследование после выкидыша. Обследование на тромбофилию после выкидыша

Международный консенсус по классификационным критериям определения антифосфолипидного синдрома был опубликован в 2006 г.. Согласно этим критериям, для диагностики антифосфолипидного синдрома должно присутствовать хотя бы по одному клиническому и лабораторному признаку. Клинические критерии должны включать один и более эпизодов подтвержденного сосудистого тромбоза (венозный, артериальный, в микроциркуляторном русле) или осложнения в течении беременности (три или более последовательных самопроизвольных выкидыша при сроке меньше 10 нед гестации, один или несколько случаев гибели плода при сроке больше 10 нед гестации или одно прерывание беременности или более при сроке меньше 34 нед вследствие тяжелой преэклампсии или плацентарной недостаточности).

Лабораторные критерии должны включать наличие в плазме антикардиолипидных антител (IgG или IgM в количестве более 40 фосфолипидных единиц) или волчаночного антикоагулянта в плазме крови. Лабораторные отклонения должны обнаружиться в двух и более исследованиях, промежуток между которыми составляет не менее 12 нед. Тестирование на наличие антиядерных антител неэффективно, поскольку статистические показатели беременности у женщин с наличием таких антител и без них приблизительно одинаковы.

Тестирование на другие антифосфолипидные антитела назначают женщинам с привычным выкидышем и наличием аутоиммунного заболевания. Исследование профилей Т-хелперов (Тh1 и Th2), антигенов системы HLA у родителей, тесты на наличие антител к аллоантигенам, цитотоксических антител к тканям родительского организма или на эмбриотоксические факторы клинически не оправданы.

Микробиологическое обследование после выкидыша. Ввиду связи между наличием определенных микроорганизмов и самопроизвольными абортами, женщинам с привычным выкидышем назначают обследование на хламидии, микоплазму, уреаплазму с использованием бактериологического культивирования микроорганизмов из цервикального канала матки или применения ПЦР для их обнаружения.

Обследование на тромбофилию после выкидыша

Поскольку тромбофилию считают ответственной более чем за половину случаев венозной тромбоэмболии у женщин в период беременности, необходимо обследовать всех пациенток с наличием тромбоэмболии в жизненном или семейном анамнезе. Обследование также нужно назначить при наличии акушерских осложнений, например мертворождения, многочисленных привычных выкидышей, либо после выявления тромбофилии у кого-либо из членов семьи.

Рекомендованы такие исследования:
• Скрининг на фактор V (Лейдена) и резистентности к активированному протеину С с использованием коагуляционных проб II поколения. С экономической точки зрения, это наиболее эффективный подход.
Женщин с низкой резистентностью активированного протеина С (<2,0) после этого относят к генотипической мутации фактора V (Лейдена).
• Исследование на генную мутацию протромбина G20210A определяется методом ПЦР.
• Определение активности антитромбина (в норме 75-130%).
• Определение активности протеина S (в норме 60-145%).
• Определение активности протеина С (в норме 75-150%).
• Определение содержания гомоцистеина плазмы крови на голодный желудок. Нормальное содержание гомоцистеина составляет 5-10,4 мкмоль/л. Гипергомоцистеину классифицируют как умеренную (10,4-30 мкмоль/л), средней тяжести (30-100 мкмоль/л) и тяжелую (>100 мкмоль/л).

К аллоиммунным нарушениям, ведущим к привычной потере беременности, относят совместимость по антигенам системы HLA более 3 антигенов, гомозиготность, отсутствие антиотцовских антител (блокирующих свойств сыворотки), высокий уровень цитотоксичных клеток. Для зтих нарушений характерны ранние потери беременности.

Если в одну группу сводить пациенток со сроками прерывания от зачатия до 20 нед (как ЭТО делается в многочисленных рандомизированных исследованиях), то эффекта от обследования иммунных причин не будет. Аллоиммунные нарушения выявляются у 32,2% женщин с ранними потерями беременности и входят в протокол обследования супружеской пары с ранними потерями беременности.

В НЦ АГиП им. В.И. Кулакова, помимо перечисленных наследственных тромбофелий, проводится определение полиморфизма гена ингибитора активатора плазминогена, фибриногена, гликопротеина 1а, тромбопитарного рецептора фибриногена. Ранние потери беременности с образованием ретрохориальных гематом наблюдаются у пациенток с полиморфизмом гена ингибитора активатора плазминогена в 35,3-50% случаев в зависимости от гетеро- или гомозиготности.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Состояние после выкидыша – тяжелый удар не только по моральному, но и по физическому состоянию женщины.

Естественно, представительницы прекрасного пола, получившие подобный диагноз, чувствуют, как у них опускаются руки.

Пропадает желание что-либо делать.

Но не стоит отчаиваться!

Правильное восстановление – залог возвращения репродуктивного здоровья.

Как должно происходить восстановление после выкидыша, интересуются женщины, которым не посчастливилось столкнуться с этой патологией, и как ведут себя разные органы и системы.

Каковы особенности восстановления органов и как правильно подготовиться к новой беременности?

После выкидыша: что это за состояние

Самопроизвольное прерывание беременности или, как его еще называют, выкидыш.

Это состояние, с которым может столкнуться любая, даже внешне совершенно здоровая женщина.

При этом основные оболочки плода могут или остаться внутри матки, или полностью ее покинуть.

Второй вариант, как считают врачи, гораздо лучше, чем первый.

В случае, если плодные оболочки самостоятельно покидают тело, хирургическое вмешательство может быть сведено к минимуму.

Или, как вариант, вовсе отменено.

Произойти прерывание беременности может на любом этапе.

Если инцидент развился в первые 12 недель, говорят о раннем варианте течения патологии.

Если же все происходит после 25 недель, то речь ведут уже о самопроизвольных родах.

В чем разница?

Все очень просто.

После 25 недель плод при адекватной помощи со стороны медицинских работников уже жизнеспособен.

До 25 недель все усилия, прикладываемые врачами для сохранения плода, будут бесполезны.

Объясняется это незрелостью всех органов и систем.

Организм после выкидыша находится в стрессе, который сказывается на всех органах и системах женщин.

Игнорировать это состояние нельзя, требуется квалифицированная врачебная помощь и наблюдение.

Необходима ли чистка после выкидыша

Многих женщин волнует вопрос о том, нужна ли чистка после выкидыша, и они задают этот вопрос своим лечащим врачам.

Важно понимать, что в каждом отдельном случае ситуация должна решаться в индивидуальном порядке.

При этом женщине важно избавиться от чувства вины и обязательно обратиться за врачебной помощью.

Даже если несчастье произошло в домашних условиях.

Решение о необходимости чистки принимается врачом-гинекологом.

Перед тем, как выносить свой вердикт, доктор направит пациентку на ультразвуковое обследование.

Во время УЗИ появится возможность оценить состояние матки.

Если будет определено, что в ней есть остатки плодного яйца, то выскабливания не избежать.

При этом размер остатков не имеет значения.

Сгустки после выкидыша, подъем температуры, развитие инфекций – все это может быть следствием того, что женщина не обратилась к врачу, и в ее матке остались частицы плодного яйца.

В особенно серьезных ситуациях возможно даже развитие септического состояния.

Чистка – несложная процедура, которая выполняется только в условиях медицинского учреждения.

Занимает вся процедура от 10 до 20 минут максимум.

В некоторых случая, если остатки плодного яйца сохранились в больших количествах, длительность может увеличиваться.

Правда, если выкидыш произошел на втором триместре или позднее, рекомендуется остаться под медицинским наблюдением на несколько суток.

Длительность кровотечений после выкидыша

Некоторые женщины отмечают у себя кровь после выкидыша.

Подобное состояние считается вариантом нормальной реакции матки и объясняется довольно легко.

Дело в том, что при выходе плодного яйца происходит неминуемая травматизация маточных сосудов.

Вполне естественно то, что они начинают кровоточить.

Большее внимание врачи рекомендуют обращать на грудь после выкидыша.

Если определяется ее набухание, боли в груди – это повод обязательно обратиться к гинекологу.

Дело в том, что реакции со стороны груди обычно свидетельствуют о том, что в матке остались частицы плодного яйца.

При этом если сдать анализ на ХГЧ после выкидыша, показатели останутся нетипично-высокими.

В этом случае рекомендуется выполнить хирургическую чистку, при этом откладывать процедуру нежелательно.

Сколько может длиться кровотечение в том случае, если реакция на самопроизвольное прерывание беременности расценивается, как нормальная, интересуются женщины.

Сложно назвать точные числа, так как каждый организм очень индивидуален.

В среднем длительность выделений обычно не превышает 7-10 дней.

Начинать беспокоиться стоит в том случае, если кровь не останавливается в течение 14 дней.

Читайте также: