Нормативный документ по чесотке в рб

Обновлено: 14.05.2024

Клинические протоколы диагностики и лечения детей общехирургического профиля, утвержденные приказом МЗ РБ от 27.09.2005 № 549 читать

Информационное письмо о плановых консультациях и госпитализации детей с хирургической в РНПЦ детской хирургии от 23.08.2017 № 1-18/1071 читать

Клинические протоколы оказания скорой медицинской помощи детскому населению, утвержденные приказом МЗ РБ от 2007г № 90 читать

Протоколы диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях и протоколов обследования и лечения больных с острыми экзогенными отравлениями в палатах интенсивной терапии и реанимации ЦРБ, городских, областных больницах и в центрах по лечению острых отравлений, утвержденные приказом МЗ РБ от 12.08.2004 № 200 читать

Инструкция о порядке оказания анестезиолого-реанимационной помощи в Республике Беларусь, утвержденные приказом МЗ РБ от 02.05.2012 № 483 читать

Отраслевые стандарты диагностики и лечения больных с патологией нервной системы, утвержденные приказом МЗ РБ от 19.05.2005 № 274 читать

Клинические протоколы диагностики и лечения детей с онкологическими, гематологическими заболеваниями и первичными (врожденными) иммунодефицитами, утвержденные приказом МЗ РБ от 13.01.12 № 38 читать

Клинический протокол диагностики , лечения и профилактики пациентов с гемофилией А и гемофилией В, утвержденный приказом МЗ РБ от 17.04.2017 № 30 читать

Клинический протокол оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению, утвержденный приказом МЗ РБ от 19.07.2013 № 811 читать

Инструкция о порядке проведения диспансеризации, утвержденная постановлением МЗ РБ от 12.08.2016 № 96 читать

Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с ИТП, утвержденный постановлением МЗ РБ от 01.06.2017 № 53 читать

Отраслевые стандарты обследования и лечения детей с патологией мочевой системы в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, утвержденные приказом МЗ РБ от 30.09.2003 № 156 читать

Инструкция о порядке проведения диспансеризации, утвержденная постановлением МЗ РБ от 12.08.2016 № 96 читать

Протоколы медицинской реабилитации детей с болезнями почек, утвержденные приказом МЗ РБ от 18.02.2011 № 172 читать

Отраслевые стандарты обследования и лечения детей с кардиоревматологической патологией в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, утвержденные приказом МЗ РБ от 30.09.2003 № 156 читать

Перечень медицинских противопоказаний к занятию видами спорта, утвержденный постановлением МЗ РБ от 05.05.2017 № 31 читать

Инструкция "О порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне медицинских показаний, дающих право на получение социальной пенсии на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, и степени утраты их здоровья", утвержденная постановлением МЗ РБ от 25.10.2007 № 97 читать

Клинические протоколы диагностики и лечения аллергических заболеваний у детей, утвержденные приказом МЗ РБ от 08.08.14 № 829 читать

Клинические протоколы диагностики и лечения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями и первичными (врожденными) иммунодефицитами, утвержденные приказом МЗ РБ от 13.01.12 № 38 читать

Клинический протокол "Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями органов пищеварения", утвержденный постановлением МЗ РБ от 21.07.2016 № 90 читать

УТВЕРЖДЕНЫ
зам. министра здравоохранения СССР
А.Серенко от 29.08.68 N 06-14/15,
зам. министра здравоохранения СССР
П.Бургасовым от 30.08.68

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
по диагностике, лечению, профилактике и дезинфекции при чесотке

____________________________________________________________________
Не действуют на территории Российской Федерации на основании
приказа Минздрава России от 3 декабря 2020 года N 1283
____________________________________________________________________

Чесотка - заразное паразитарное заболевание кожи, возбудителем которого является чесоточный клещ.

Заражение происходит путем непосредственного контакта с больным, а также через нательное и постельное белье, одежду, полотенце, мочалки, перчатки и др., при пользовании общей кроватью, при половых сношениях и т.д. Нередки случаи заражения в банях, душевых, общежитиях, гостиницах, если в них не соблюдается установленный санитарный режим. Отмечаются также случаи заражения от домашних животных (кошек, собак, лошадей, коров и пр.). Чесотка имеет распространение и среди диких животных, принимая иногда характер эпизоотии, чаще всего в осенне-зимний период года.

Меры борьбы с чесоткой среди животных

Ввиду того что, как указывалось выше, домашние животные могут являться переносчиками чесотки на человека, необходимо проводить следующие мероприятия:

1) при обнаружении чесотки у человека, бывшего в контакте с животным (кошка, собака и др.), последнее необходимо подвергнуть осмотру в ветеринарном лечебном учреждении;

2) в колхозах, совхозах и индивидуальных хозяйствах весь скот должен периодически подвергаться ветеринарному осмотру на предмет выявления чесотки;

3) бродячие собаки и кошки подлежат вылову и уничтожению.

Собаки, кошки и другие домашние животные подвергаются тщательной обработке препаратами ДДТ, используемыми в виде 10% дуста или 5% мыла ДДТ, 1-2% раствором хлорофоса.

Для лечения чесотки, возникшей при заражении от животных, М.П.Демьянович и В.Н.Добронравов рекомендуют больным произвести 3-4-дневную обработку 60% раствором гипосульфита и 6% раствором соляной кислоты (метод М.П.Демьяновича). После этого на очаги поражения следует применять мазь Вилькинсона или 50% серно-нафталановую мазь, или карбол-фуксиновую жидкость Кастеллани*. Одежду и постельные принадлежности, особенно перьевые и пуховые подушки и одеяла, следует подвергнуть тщательной дезинсекции в пароформалиновой камере.

* Приготовление жидкости Кастеллани: 10,0 основного фуксина растворяется в 100,0 96° спирта. 40,0 чистого фенола расплавляют на водяной бане и растворяют в 800 мл дистиллированной воды. Растворенный в спирте фуксин и раствор фенола соединяют и добавляют 10 г борной кислоты. Полученная смесь ставится на водяную баню, вода которой доводится до кипения и кипит в течение 15 минут. После этого смесь должна остывать 2 часа, затем к ней прибавляют 40 мл ацетона; раствор взбалтывается. После следующего двухчасового интервала в эту смесь, тщательно размешивая ее, вводят 80,0 резорцина.

Организационные мероприятия по борьбе с чесоткой

При распространении в области, крае, районе, городе чесотки следует разработать комплексный план лечебно-профилактических мероприятий. План этих мероприятий целесообразно составлять поквартально, предусматривая участие в борьбе с чесоткой, кроме дерматовенерологов, также педиатров, работников общемедицинской сети, санэпидстанции, дезинфекционной станции, а также администрации учебных заведений, промышленных предприятий, колхозов, совхозов, лесхозов и т.п. Для обеспечения действенного участия в работе последних план следует обсудить на заседании обл. (рай, гор.) исполкома и утвердить.

В комплексном плане должны быть предусмотрены следующие мероприятия: организация скабиозориев; обеспечение изоляции больных чесоткой из закрытых коллективов, общежитии, многодетных семей, перенаселенных квартир; проведение массовых профилактических осмотров (студентов, учащихся и рабочих, проживающих в общежитиях; школьников перед началом учебного года; детей детских учреждений после возвращения с дач; в случаях повышенной заболеваемости в сельской местности - подворные обходы); проведение дезинфекции в очагах чесотки (общежития, детские учреждения, в семьях и т.п.); организация семинаров по клинике, диагностике, лечению и профилактике чесотки для врачей педиатров, школьных врачей и медсестер, работников общемедицинской сети; осуществление санитарно-просветительной работы среди населения; строительство бань, приобретение дезинфекционных камер и т.п. Очень важен строгий контроль за своевременностью выполнения запланированных мероприятий.

В связи с тем, что чесотка является паразитарным заболеванием, большое значение в борьбе с ней имеет активное участие работников санитарно-эпидемиологических станций. В необходимых случаях последние должны помогать дерматовенерологам в организации скабиозориев и добиваться улучшения санитарного состояния общежитий, бань, душевых установок промпредприятий и др.

Опыт Украинской ССР, РСФСР (Кемеровская обл., Татарская АССР) показал целесообразность создания при облздравотделах специальных комиссий по борьбе с чесоткой. Председателем такой комиссии назначается зав. лечебно-профилактическим сектором обл. (гор.) здравотдела, в районе - главный врач центральной районной больницы. В состав комиссии входят: главный врач обл. (гор.) вендиспансера (в районе - райвендиспансера или врач венкабинета поликлиники), главврач обл. (гор., рай) санэпидстанции, начальник планово-финансового сектора обл. (гор.) здравотдела и начальник аптечного управления (отдела). Такой состав комиссии позволяет оперативно решать вопросы финансирования, снабжения медицинской сети медикаментами, дезинфекционными камерами и т.п.

В случае необходимости к проведению массовых профилактических мероприятий по борьбе с чесоткой должны привлекаться и врачи поликлиник (осмотр на чесотку лиц, обращающихся к специалистам), студенты последних курсов мединститутов, медицинских училищ.

Санитарно-просветительная работа осуществляется дерматовенерологами, педиатрами, школьными медработниками, работниками общей медицинской сети, медсанчастей, членами общества "Знание", а также организацией Красного Креста и Красного Полумесяца и т.д.

Рекомендуется чтение лекций, проведение бесед, составление листовок, памяток, диктантов для школьников, выступление по телевидению, радио, демонстрация кинофильмов и др.

1. В борьбе с чесоткой наиболее существенное значение имеет ранняя диагностика заболевания, своевременное и рациональное лечение выявленных больных и источников инфекции, а также тщательный контроль за лицами, имевшими контакт с больными.

Одновременно необходимо осуществить уничтожение паразитов на вещах и предметах, которыми пользовался больной, в помещениях и обследовать в очагах кошек, собак. При обнаружении у них заболевания чесоткой - провести лечение.

2. На амбулаторном приеме у больного чесоткой необходимо выяснить, от кого он заразился, где и с кем проживает. Все сведения об источнике, о членах семьи и других лицах, проживающих с больным в одной комнате или имевших с ним бытовой контакт, следует внести в амбулаторную карту больного на предмет привлечения их к обследованию и в случае обнаружения заболевания - к лечению.

3. Выявление заболевших чесоткой следует проводить активным путем:

а) ежемесячно во время профилактических осмотров детских коллективов (школы, детские сады, ясли, пионерские лагеря и т.п.);

б) с августа по октябрь включительно, каждые семь дней следует проводить профилактические осмотры в школах-интернатах, детских садах и яслях, в школах механизации и других профессиональных училищах;

в) при обращении больных в поликлиники, амбулатории, медсанчасти; во время приема на стационарное лечение в лечебно-профилактическое учреждение любого профиля, в том числе и детское;

г) путем медицинского наблюдения за коллективами, проживающими в общежитии.

4. При выявлении больного чесоткой в семье, в организованном коллективе (в детских садах, яслях, школах и др.) врач (средний медработник) направляет больного на лечение к дерматовенерологу. Стационарным больным лечение проводят на месте.

5. При выявлении больного в семье, в организованном коллективе (школах, яслях, детских садах), общежитии проводят осмотр всех лиц, имевших контакт с заболевшим, в том числе обслуживающего персонала этих учреждений.

6. На период лечения запрещают посещение детского сада, яслей, школы до полного выздоровления и проведения всего комплекса противоэпидемических мероприятий (дезинсекции, санитарной обработки больного и контактировавших лиц, согласно пп.19, 20).

Ребенка допускают в коллектив по справке лечебно-профилактического учреждения о полном выздоровлении после проведения соответствующих противоэпидемических мероприятий.

7. В зависимости от эпидемиологических показаний проводят подворные обходы в населенном пункте в целях выявления больных чесоткой.

8. Эпидемиологическое наблюдение за очагом в организованных коллективах проводят санитарно-эпидемиологические станции (санэпидотделы районных больниц) в течение 1,5 месяцев.

9. Наблюдение за очагом в семье осуществляется в течение 1,5 месяцев кожно-венерологическим диспансером, соответствующими кабинетами поликлиник, центральных и номерных районных больниц.

Мероприятия при выявлении больного чесоткой

10. На каждого выявленного больного чесоткой врач (средний медработник) заполняет извещение по ф. N 281 и направляет в кожно-венерологический диспансер (при отсутствии его - в центральную районную больницу) по месту жительства больного.

11. Врач, фельдшер, выявивший больного чесоткой как в организованном коллективе (детском саду, школе и др.), так и в семье, обязан сообщить (по почте, нарочным или по телефону) в санитарно-эпидемиологическую или дезинфекционную станцию или санитарно-эпидемиологический отдел районной больницы о времени проведения заключительной дезинфекции в очаге.

12. Больной направляется на лечение в том же белье и одежде, в которых он находился дома. Переодевание больного в чистое белье не допускается.

13. В случаях лечения больного чесоткой в домашних условиях лечащий врач организует текущую дезинфекцию.

14. Заключительная дезинфекция проводится в очагах чесотки: после госпитализации больного или по окончании амбулаторного лечения. В случае изоляции больного на месте в школе-интернате, яслях и др. заключительная дезинфекция проводится дважды: после выявления больного - во всей группе, по окончании его лечения - в изоляторе.

15. Заключительную дезинфекцию выполняют в городах не позднее 6 часов после получения сигнала, в сельской местности - не позднее 12 часов.

16. Дезинфекционная станция, дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции (санитарно-эпидемиологического отдела районной больницы) осуществляют методическое руководство и контроль за качеством проводимой текущей дезинфекции (визуальный, химический).

Дезинфекционные мероприятия в очаге чесотки

А. ТЕКУЩАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ

17. Текущую дезинфекцию проводят у больных, лечащихся в домашних условиях, в скабиозориях, в стационарах, лечебно-профилактических учреждениях, при организации лечения в изоляторе школы-интерната, яслей, детского дома и др.

18. Текущую дезинфекцию в домашних условиях выполняет ухаживающий за больным член семьи или сам больной, в лечебно-профилактических учреждениях, детских коллективах и др. - средний медицинский персонал.

19. При организации текущей дезинфекции:

а) в организованном коллективе - больного помещают в изолятор до выздоровления;

б) в домашних условиях - выделяют отдельную кровать и предметы индивидуального пользования (белье, полотенце, постельные принадлежности, игрушки и др.). Все предметы больного содержат отдельно от членов семьи;

в) грязное белье собирают в наволочку, предварительно импрегнировав ее одним из дезинсекционных средств (п.21);

г) белье незамедлительно обеззараживают путем кипячения в 1-2% растворе соды или любого стирального порошка в течение 5-10 минут с момента закипания. При невозможности кипячения белье погружают в один из дезинсекционных растворов, указанных в п.23.

Верхнюю одежду (платье, костюм) проглаживают утюгом через увлажненную ткань;

д) влажную уборку помещения проводят ежедневно, а в детских коллективах 2-3 раза в день горячим 1-2% мыльно-содовым раствором, промывая пол, тщательно протирая предметы обстановки.

Уборочный материал после использования кипятят или погружают в один из растворов, указанных в п.22;

е) после ухода за больным, уборки помещения и др. тщательно моют руки с мылом (лучше инсектицидным).

Б. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ

20. При заключительной дезинфекции проводят:

а) санитарную обработку (больного и контактных в очаге);

б) дезинсекцию одежды;

в) дезинсекцию постельных принадлежностей, предметов обстановки и помещения.

Все эти мероприятия проводят одновременно: люди проходят санитарную обработку в санитарном пропускнике или приспособленной бане, вещи обрабатывают в дезинфекционной камере (в отдельных случаях, при отсутствии камер, дезинсекционными средствами). Помещения, предметы обстановки обрабатывают дезинсекционными средствами.

21. Постельные принадлежности больного, верхняя одежда, дорожки, ковры, мягкие игрушки и др., а также вещи, которые соприкасались с вещами больного, подлежат камерной обработке.

Вещи для камерного обеззараживания упаковывают в специальные мешки, пропитанные 1% эмульсией ДДТ или ГХЦГ, или 1% водным раствором хлорофоса.

22. Дезинсекцию помещения очага проводят влажным методом путем орошения из гидропульта одним из следующих препаратов: 25% эмульсией ДДТ или 15% эмульсией ГХЦГ в 4% концентрации (по активнодействующему веществу - АДВ), 2% раствором хлорофоса, 0,3% эмульсией карбофоса при расходе от 50 до 150 мл на 1 м площади пола, 3-5% раствором лизола при расходе 0,5 л на 1 м.

Указанные рабочие растворы лучше применять в горячем виде.

Для дезинсекции помещений используют также 10% дуст ДДТ или 6-12% дуст ГХЦГ, 5% дуст ацетофоса или метилацетофоса, 5% дуст карбофоса, порошок пиретрума (из расчета 25 г на 1 м площади пола).

23. Белье нательное, постельное кипятят с любым стиральным порошком или с мылом и содой в течение 5-10 минут с момента закипания (изделия из капрона также кипятят). При невозможности кипячения его обрабатывают одним из указанных инсектицидов: стирают 5% мылом ДДТ или 10% мылом метилацетофоса при расходе 30-70 г на 1 кг сухого белья или замачивают в 2% эмульсии мыла "К", 0,5-1% эмульсии ДДТ, или в 0,5-1% водном растворе метилацетофоса (ацетофоса), или в 0,3% эмульсии карбофоса (по АДВ), или 1% растворе хлорофоса в течение 1 часа (при расходе 4 л раствора на 1 кг сухого белья) с последующей обычной стиркой.

24. Мягкую мебель и другие вещи орошают 1% эмульсией ДДТ или 1% водным раствором метилацетофоса (ацетофоса), 1% раствором хлорофоса, 0,3% эмульсией карбофоса (по АДВ). Полированную мебель протирают ветошью, смоченной в керосине или жидкостях "Полироль", "Глянец" и др.

25. Обувь протирают тампонами, смоченными в 10% растворе формалина, оставляя их внутри на 20 минут, или 5% растворе лизола (на 30 минут). По окончании экспозиции обувь - проветрить и просушить.

26. При наличии следов пребывания грызунов (норы, погрызы, помет и др.) в очаге проводят дератизацию.

27. Обеззараживание вещей в камерах проводят по следующим режимам:

а) в паровых камерах при температуре 100° по термометру на исходящей из камеры паровой трубе при экспозиции 5 минут и норме загрузки 15 комплектов на 1 м полезной площади (для камеры Крупина емкостью 2,76 м она составляет 1,3 м). Вещи развешивают на плечиках. Дезинсекцию постельных принадлежностей проводят при температуре 104-111° по термометру на исходящей из камеры паровой трубе, давлении 0,2-0,5 атмосферы по манометру, норме загрузки - 50 кг на 1 м камеры и экспозиции - 10 минут. Вещи загружают навалом;


Чесотка – заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Чесоточные клещи очень малы (0,3- 0.4 мм ) и неразличимы невооруженным глазом. Клещи питаются роговым слоем эпидермиса кожи человека. Существует суточный ритм активности чесоточных клещей: днем они находятся в состоянии покоя, вечером и ночью - активны.

Чесоткой можно заразиться при прямом контакте с больным, через одежду, постель или вещи, которыми пользовался больной, в бане или душе, в парикмахерской (при использовании грязного белья, инструментов). Клещ может передаваться через игрушки, спортивный инвентарь, письменные принадлежности.

Попав на кожу, клещ пробуравливает роговой слой, делает в нем ходы и в них размножается. С момента заражения до появления симптомов заболевания проходит

4 - 6 недель. Чаще поражается кожа межпальцевых промежутков рук, внутренней поверхности лучезапястных суставов, груди, живота. Заболевание сопровождается зудом, усиливающимся по ночам. В результате расчесов в кожу заносятся микробы, что приводит к гнойничковым высыпаниям. У детей чесотка отличается обширностью поражений: поражаются внутренние края стоп, подошвы, ладони, ягодицы, лицо и даже волосистая часть головы. Могут встречаться формы чесотки с нетипичным поражением кожи. И это часто является причиной несвоевременного обращения к врачу.

Чтобы предупредить заболевание чесоткой необходимо соблюдать гигиенические правила:

- содержать в чистоте тело, руки, регулярно мыться и менять не только одежду, но и постельное белье;

- иметь индивидуальную мочалку, полотенце, не пользоваться чужими предметами туалета, одеждой;

Самолечение чесотки недопустимо!

Микроспория - заразное грибковое заболевание, чаще болеют
дети. Возбудителем заболевания являются грибы. Грибы легко переносят
морозы до 25 градусов и летнюю жару, не боятся высушивания и могут
жить месяцами в пыли того помещения, где находился больной. Грибы
очень долго сохраняются в чешуйках кожи, остриженных волосах.

S больные микроспорией животные, чаще
безнадзорные (коты, собаки). Человек заражается
при непосредственном соприкосновении с
больным животным или через различные
предметы, зараженные его шерстью;

S больной человек. Заражение происходит при

использовании шапки, расчески и других предметов личной
гигиены больного микроспорией.

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит обычно 5-10


~ при поражении гладких кожных покровов - на коже имеются
округлые пятна с четкими границами розовой окраски с
легким шелушением;

~ при поражении волосистой части головы - волосы становятся
хрупкими, обламываются, выглядят как подстриженными и
выступают над уровнем кожи в виде серовато-белых пеньков.

Микроспория излечима. Срок полного излечения от 1,5 до 3

месяцев. Дети, заболевшие микроспорией, не допускаются в

школу, детский сад и другие детские учреждения.

• исключить контакт (детей) с безнадзорными животными, не брать их домой;

• необходимо населению соблюдать санитарно-гигиенические правила: пользоваться
только индивидуальной расческой, головным убором, постельным бельем и другими
предметами личного назначения;

• взятых в дом котят, щенков следует осмотреть ветеринарным врачом;

• домашних питомцев привить против микроспории;

• больных (с подозрением) животных нельзя выбрасывать на улицу, их следует обследовать
в ветлечебнице для установления диагноза и назначения лечения.


Чесотка – заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Чесоточные клещи очень малы (0,3- 0.4 мм ) и неразличимы невооруженным глазом. Клещи питаются роговым слоем эпидермиса кожи человека. Существует суточный ритм активности чесоточных клещей: днем они находятся в состоянии покоя, вечером и ночью - активны.

Чесоткой можно заразиться при прямом контакте с больным, через одежду, постель или вещи, которыми пользовался больной, в бане или душе, в парикмахерской (при использовании грязного белья, инструментов). Клещ может передаваться через игрушки, спортивный инвентарь, письменные принадлежности.

Попав на кожу, клещ пробуравливает роговой слой, делает в нем ходы и в них размножается. С момента заражения до появления симптомов заболевания проходит

4 - 6 недель. Чаще поражается кожа межпальцевых промежутков рук, внутренней поверхности лучезапястных суставов, груди, живота. Заболевание сопровождается зудом, усиливающимся по ночам. В результате расчесов в кожу заносятся микробы, что приводит к гнойничковым высыпаниям. У детей чесотка отличается обширностью поражений: поражаются внутренние края стоп, подошвы, ладони, ягодицы, лицо и даже волосистая часть головы. Могут встречаться формы чесотки с нетипичным поражением кожи. И это часто является причиной несвоевременного обращения к врачу.

Чтобы предупредить заболевание чесоткой необходимо соблюдать гигиенические правила:

- содержать в чистоте тело, руки, регулярно мыться и менять не только одежду, но и постельное белье;

- иметь индивидуальную мочалку, полотенце, не пользоваться чужими предметами туалета, одеждой;

Самолечение чесотки недопустимо!

Микроспория - заразное грибковое заболевание, чаще болеют
дети. Возбудителем заболевания являются грибы. Грибы легко переносят
морозы до 25 градусов и летнюю жару, не боятся высушивания и могут
жить месяцами в пыли того помещения, где находился больной. Грибы
очень долго сохраняются в чешуйках кожи, остриженных волосах.

S больные микроспорией животные, чаще
безнадзорные (коты, собаки). Человек заражается
при непосредственном соприкосновении с
больным животным или через различные
предметы, зараженные его шерстью;

S больной человек. Заражение происходит при

использовании шапки, расчески и других предметов личной
гигиены больного микроспорией.

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит обычно 5-10


~ при поражении гладких кожных покровов - на коже имеются
округлые пятна с четкими границами розовой окраски с
легким шелушением;

~ при поражении волосистой части головы - волосы становятся
хрупкими, обламываются, выглядят как подстриженными и
выступают над уровнем кожи в виде серовато-белых пеньков.

Микроспория излечима. Срок полного излечения от 1,5 до 3

месяцев. Дети, заболевшие микроспорией, не допускаются в

школу, детский сад и другие детские учреждения.

• исключить контакт (детей) с безнадзорными животными, не брать их домой;

• необходимо населению соблюдать санитарно-гигиенические правила: пользоваться
только индивидуальной расческой, головным убором, постельным бельем и другими
предметами личного назначения;

• взятых в дом котят, щенков следует осмотреть ветеринарным врачом;

• домашних питомцев привить против микроспории;

• больных (с подозрением) животных нельзя выбрасывать на улицу, их следует обследовать
в ветлечебнице для установления диагноза и назначения лечения.

До 1 сентября 2021 г. Роспотребнадзор не требовал от медорганизаций обязательного внедрения СОПов.

Теперь контролировать наличие данных документов будет не только Росздравнадзор при проверке соблюдения внутреннего контроля качества в клинике, но еще и санитарные врачи в рамках плановых и внеплановых проверок Роспотребнадзора.

Какие медицинские манипуляции относятся к манипуляциям, которые имеют эпидемиологическое значение? Какие СОПы должны быть обязательно?

Четко ответить на этот вопрос невозможно. Перечень СОПов зависит от того, какие медицинские услуги оказывает клиника, каков ее профиль. Стандартный перечень для стационара включает СОПы следующих манипуляций:

  • катетеризация периферических сосудов;
  • катетеризация центральных сосудов;
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • проведение искусственной вентиляции легких;
  • бесконтактные перевязки;
  • внутримышечные, внутривенные и другие виды инъекций;
  • проведение инфузии и гемотрансфузии;
  • забор венозной крови;
  • забор капиллярной крови;
  • обработка эндоскопов;
  • гигиеническая обработка рук;
  • обработка рук хирургов;
  • обработка операционного поля;
  • оказание неотложной помощи.

В поликлинике СОПы, регламентирующие порядок проведения ИВЛ или катетеризации магистральных сосудов, не понадобятся, зато пригодятся алгоритмы проведения вакцинации взрослым и детям. А в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по новой коронавирусной инфекции целесообразно разработать СОП забора назофарингеальных мазков у пациентов для диагностики COVID-19, надевания и снятия средств индивидуальной защиты.

Кто должен разрабатывать СОПы? Не один же врач-эпидемиолог?

Для разработки СОПов в клинике должна создаваться специальная мультидисциплинарная группа. В эту группу, кроме эпидемиолога, целесообразно включить наиболее грамотных практикующих врачей и медсестер, главную медсестру, начмеда. На заседаниях члены рабочей группы коллегиально обсуждают алгоритмы медманипуляций, составляют СОПы.

Какие документы должны использоваться при подготовке СОПов?

При разработке алгоритмов должны учитываться действующие стандарты, включающие ГОСТы, клинические рекомендации, санитарно-эпидемиологические правила, в том числе:

  • Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (поликлинике);


Также в основу СОПов должны ложиться инструкции по применению и эксплуатации к медицинским средствам, изделиям, технике. Например, при разработке СОПа на удаление волос с кожи пациента используют инструкцию по эксплуатацию хирургического клипера, при разработке СОПов на использование эндоскопов — инструкции по их применению и т. д.

Читайте также: