Об острой интоксикации первитином может свидетельствовать

Обновлено: 25.04.2024

Указания на возможность формирования токсикомании при хроническом использовании эфедрина появились около 30 лет назад. Вначале с наркотической целью использовался чистый эфедрин — преимущественно 2—3 % раствор, применяемый в виде капель в нос, и таблетки чистого эфедрина. Описания этой формы зависимости можно найти в работах отечественных и зарубежных авторов [Соцевич Г.Н., Даен И.Б., 1968; Цауне М.К. и др., 1981; Ргосор И.О., 1969; Hyland H ., 1973; Roxanas M . G ., Speling J ., 1977; Morgan J ., Kadon D ., 1978; Jain C . et al ., 1979; Otto K . K ., Nause R ., 1 980].

В конце 70-х — начале 80-х годов с наркотической целью стал применяться препарат, приготовленный кустарным способом из эфедрина и эфедринсодержащих смесей путем обработки их перманганатом калия и уксусным ангидридом и вызывающий по сравнению с чистым эфедрином более выраженный наркогенный эффект. Этот препарат, представляющий собой продукт окисления эфедрина, по своему строению оказался близким к эфедрону, синтезированному еще в начале XX в. [ Schmidt E ., 1911; Ebergard P ., 1915], но содержащим ряд примесей в виде побочных продуктов окисления эфедрина и балластных веществ, сопутствующих синтезу. В 1985 г. под названием "эфедрон" (на жаргоне наркоманов — "джеф", "мулька", "марцефаль") этот препарат был включен в список наркотиков, т.е. признан нарко тическим. Из медицинских препаратов эфедрина (солутан, сунареф, бронхолитин) кустарным способом получают также сильное наркотическое вещество — метамфетамин (на жаргоне наркоманов — "винт", "ширка"), близкое по химической структуре к первитину, хотя и не идентичное ему. Поэтому было бы правильнее называть получаемое описанным способом вещество “самодельным первитином”, или так называемым первитином, но для краткости оставим наименование — первитин.

Как известно, чистый первитин был синтезирован в 1938 г. и длительное время применялся в качестве лечебного средства при депрессивных состояниях, нарколепсии, для повышения физической и умственной работоспособности, но в 1972 г. после выявления его токсических свойств и возможности формирования зависимости он был снят с производства. Самодельный первитин и эфедрой относятся к группе симпатомиметических аминов (амфетаминов) и являются сильными психостимуляторами.

Эфедрон принимают внутрь или вводят внутривенно. Первитин вводят только внутривенно. Эфедрой больные обычно употребляют группами по 5—7 человек и более. Первитин чаще употребляется в одиночестве или небольшими группами, участники которых сразу же после введения наркотика стараются уединиться.

Клинические проявления. При употреблении эфедрона внутрь эйфория развивается через 10—15 мин, сопровождаясь своеобразными психосенсорными расстройствами: чувством необычной легкости тела, ощущением "роста", "шевеления" волос на голове; становится очень приятно причесываться. Повышается настроение, появляется безудержная болтливость. Опьянение эфедроном сопровождается сухостью во рту, иногда сердцебиением. Исчезает аппетит, пропадает сон, наблюдается задержка мочеиспускания. Состояние интоксикации длится 6—8 ч.

При внутривенном введении как эфедрона, так и первитина больные, подобно опиоманам, различают 2 последовательно сменяющие друг друга фазы интоксикации.

Первая фаза ("приход" — на жаргоне наркоманов) при введении эфедрона описывается больными как ощущение поднимающейся вверх от рук и ног расслабляющей волны. При этом наблюдаются деперсонализационные расстройства: появляется чувство потери собственной массы, ощущение, что тело становится необычно легким, невесомым. В дальнейшем повышается настроение, больные становятся веселыми, благодушными, им легче дышать, все волновавшие их до наркотизации проблемы уходят на второй план. Преобладают положительные эмоции. Появляется уверенность в себе, в своих силах. Первая фаза эфедроновой интоксикации длится обычно 5—10 мин, в редких случаях 15—20 мин.

При введении первитина деперсонализационные расстройства в первой фазе интоксикации выражены в значительно большей степени. Сразу же после введения наркотика "на игле" возникает ощущение нескольких волн, следующих друг за другом. Эти волны характеризуются больными как "поднимающие", "спиралевидные". Одновременно ощущается приятный "запах свежести" (запах фиалок или запах яблок). Чувство особой легкости тела достигает крайней степени выраженности, появляется ощущение потери своего физического "Я", "растворения вовне, в окружающем пространстве". Любое резкое изменение положения тела (подъем со стула, резкий поворот туловища) приводит к появлению новой "волны". Преобладание положительных эмоций в этот период достигает максимальной степени выраженности. Характеризуя свое состояние, больные описывают его, как "ошеломление", "восторг", "необычное счастье". При употреблении первитина пер вая фаза интоксикации длится значительно дольше, чем при употреблении эфедрона, — до 2—2,5 ч.

В первой фазе интоксикации, как эфедроновой, так и перви-тиновой, больные лежат или сидят в расслабленной позе, стараясь создать в окружающей обстановке максимальную звуко- и светоизоляцию: зашторивают окна, закрывают двери, выключают телевизор и радиоприемник, приглушают искусственное освещение. Внимание больных сконцентрировано в основном на их собственных ощущениях. Очень часто для создания фона больные включают тихую мелодичную музыку. Во второй фазе проявляется собственно стимулирующий эффект ("кайф" — на жаргоне наркоманов). При эфедроновом опьянении наблюдается двигательное и речевое возбуждение. Субъективно больные ощущают прилив сил, энергии. У них появляется желание реализовать свою энергию в действии, кажется, что все преграды преодолимы, ускоряется процесс мышления, наблюдается быстрая смена ассоциаций. Это состояние напоминает маниакальное. Обращает на себя внимание повышенная болтливость, сопровождающаяся наплывом мыслей, неустойчивостью внимания. Больные часто говорят, не слушая друг друга.

При употреблении первитина, помимо ускоренного темпа мышления, обнаруживается склонность к абстрактным рассуждениям, обдумыванию философских вопросов, размышлениям о добре и зле. Доставляют удовольствие правильно построенные фразы, точные формулировки, четкость и ясность изложения мыслей. Неустойчивость внимания, характерная для второй фазы интоксикации, проявляется в частой смене тем беседы, недо-слушивании ответа на заданный вопрос и пр.

В состоянии наркотической интоксикации во второй фазе больные беспокойны, суетливы, не могут усидеть на одном месте, постоянно меняют положение тела, совершают много лишних движений.

Стремление к деятельности, прилив энергии и сил характерны для второй фазы интоксикации как при эфедроновом, так и при первитиновом опьянении. Но при употреблении эфедрона эта деятельность чаще реализуется в обыденных действиях: уборка квартиры, стирка белья, ремонт бытовой техники (который обычно чаще заканчивается на стадии ее разборки) и пр. В отдельных случаях больные играют подолгу на музыкальных инструментах. При употреблении первитина больные, помимо обыденной деятельности, стремятся заниматься "творчеством". В состоянии наркотической интоксикации они начинают сочинять стихи или прозу, музыку, рисовать. Склонные к техническим наукам собирают различные металлические детали с целью создать "замечательные" машины. Все это сопровождается ощущением счастья, озарения. Объективно же вся "деятельность" больных в период интоксикации носит непродуктивный, однообразный, псевдотворческий характер. Они оставляют картину недописанной, стихи и прозу незаконченными, детали для будущих "замечательных" изобретений накапливаются бесполезным хламом, разобранные аппараты не собираются и т.д.

Нередко наблюдаются бредоподобные расстройства, напоминающие идеи особого могущества: больным кажется, что они могут предугадать различные события, телефонные звонки, приход приятелей, их последующие действия, могут прочитать мысли, угадать желания каждого человека.

Общим для обоих описываемых наркотиков является сексуальное возбуждение в период опьянения. Поэтому нередко наркотизация осуществляется попарно у мужчины и женщины.

Некоторые больные верят, что кустарный первитин обладает "божественным" действием, превращая их в "сверхлюдей". Среди наркоманов существует также мнение, что можно приготовить наркотики разного действия: "сексуальный", "интеллектуальный", "творческий".

Через 6—8 ч после окончания второй фазы эфедроновой интоксикации и через 12—16 ч после окончания второй фазы первитиновой интоксикации у больных развивается постинтоксикационное состояние, сходное по своей структуре и характеризующееся сниженным фоном настроения с дисфорией, резко выраженной слабостью, вялостью, сонливостью. После продолжительного сна состояние больных нормализуется.

Примерно в !/з случаев у больных, злоупотребляющих самодельными психостимуляторами, наблюдаются интоксикационные психозы, которые развиваются при приеме больших доз психостимуляторов на высоте их действия. Эти состояния обычно проходят без лечения после прекращения интоксикации. Длительность их обычно составляет 3—4 ч при употреблении эфедрона и 8—10 ч при употреблении первитина. Но в отдельных случаях могут наблюдаться и затяжные психозы, продолжающиеся 1 мес и более и требующие терапевтического вмешательства.

Психотические расстройства чаще всего развиваются в форме острого или рудиментарного параноида, в структуре которого наблюдается бред преследования, особого значения, вербальные и зрительные галлюцинации. Возникают они обычно после многодневной наркотизации, сопровождающейся бессонницей, когда дозы употребляемых наркотиков доходят до максимальной переносимости. После очередной инъекции вместо эйфорически-приподнятого настроения появляются необъяснимый страх, тревога, ощущение, что вокруг что-то происходит, нарастает напряжение (на жаргоне наркоманов это состояние обозначается как "измена катит"). Фабула психотических переживаний имеет два варианта: первый — когда угроза исходит от ближайшего окружения (приятели-наркоманы, случайные знакомые); второй основывается на реальных опасениях больных, что они могут быть задержаны милицией за употребление наркотиков. В редких случаях наблюдаются психотические расстройства, напоминающие маниакально-бредовые состояния.

При острой интоксикации кустарными психостимуляторами наблюдаются повышение АД, акрогипергидроз, тошнота, иногда рвота, задержка мочи, отсутствие аппетита, бледность кожных покровов, сухость слизистых оболочек, тахикардия, иногда синусовая аритмия, экстрасистолия, гипертермические реакции. В неврологическом статусе отмечаются мидриаз, красный стойкий дермографизм, отсутствие или ослабление реакции зрачков на свет, недостаточность конвергенции, горизонтальный мелкоразмашистый нистагм, диффузная мышечная гипотония, снижение или отсутствие сухожильных и периостальных рефлексов. Наблюдаются также статическая атаксия, промахивание и элементы гиперметрии при выполнении координаторных проб, интенционный тремор.

Эфедроновая и первитиновая наркомании развиваются чаще всего в молодом возрасте. Н.Е.Кулагина (1992) выделяет 3 варианта ее формирования: 1) препарат является первым и единственным наркотиком; 2) больные начинают злоупотреблять самодельными психостимуляторами на фоне сформированной опийной наркомании; 3) эфедроном или первити-ном начинают злоупотреблять лица, имеющие опыт употребления препаратов конопли или других психоактивных веществ без синдрома зависимости.

Длительность периода эпизодического злоупотребления эфедроном — от 1—2 нед до 6 мес (обычно 2—4 мес). Средние сроки формирования психической зависимости — 3—4 нед. При злоупотреблении первитином срок формирования психической зависимости — 3—4 дня. В значительном числе случаев уже после первого введения наркотика у больных формируется психическая зависимость и начинается его регулярное употребление (этап эпизодического употребления практически отсутствует).

Толерантность к эфедрону в начале наркотизации определяется дозами от 2 до 5 мл (в среднем 4 мл в сутки внутривенно). В процессе наркотизации суточная доза стремительно растет вследствие увеличения разовых доз и частоты введения препарата. На фоне интоксикации появляется вторичное влечение к наркотику, что приводит к сокращению промежутков времени между инъекциями, желанию употребить все количество имеющегося в запасе препарата. Вначале эфедрой вводится 5—6 раз в сутки, в дальнейшем интервалы между инъекциями сокращаются до 1—2 ч, иногда до 30—40 мин. Суточная толерантность увеличивается и достигает 100—200 мл, а в отдельных случаях— 150 мл эфедрона.

При употреблении самодельного первитина наблюдается медленный рост толерантности. Первоначальная его доза составляет примерно 0,7 мл препарата при двукратном введении. В дальнейшем разовые дозы повышаются в среднем до 3 мл, наркотик вводится 2—3 раза в сутки, в единичных случаях 5 раз в сутки. Суточная доза первитина составляет в среднем 7 мл, иногда 9 мл, в редких случаях больше.

Наблюдается 2 типа течения наркомании, обусловленных злоупотреблением самодельными психостимуляторами — циклический и непрерывный.

Циклический тип наркомании устанавливается обычно сразу после начала наркотизации. Больные вводят наркотик круглосуточно в течение нескольких дней, затем наступает "отдых", после которого цикл наркотизации повторяется. Во время цикла наркотизации у больных полностью отсутствует аппетит, нарушается сон, отмечается задержка мочеиспускания. Количество дней наркотизации и дней отдыха индивидуально. В среднем цикл наркотизации при внутривенном введении эфедрона продолжается от 2 до 7, иногда 10 сут с перерывом 5—7 дней; к концу цикла возникает и постепенно прогрессирует физическое и психическое истощение, на фоне которого появляется отвращение к наркотику. После прекращения его употребления наблюдается постинтоксикационное состояние ("отход" — на жаргоне наркоманов). Для снятия постинтоксикационных явлений и облегчения засыпания больные часто прибегают к употреблению седативно-сно-творных препаратов в небольших количествах (например, 2—3 таблетки диазепама, 40—50 капель валокордина, 4—6 мл диазепама внутривенно, 1—2 таблетки фенобарбитала) или к приему небольшого количества алкоголя. Фаза "отдыха" длится в среднем 3—4 дня. В этот период у больных отмечаются выраженная сонливость, повышенный аппетит (они встают для приема пищи даже ночью). На попытки родственников наладить в этот период контакт с больным последние отвечают бурными дисфорическими реакциями.

Непрерывное употребление наркотиков характеризуется их ежедневным введением в дневные часы. Чаще этот тип развития болезни наблюдается при первитиновой наркомании, но встречается и при эфедроновой. На начальном этапе наркотизации у этих больных, так же как и у употребляющих наркотики циклически, наблюдается отсутствие сна и аппетита, что побуждает их прибегать к употреблению седативно-снотворных препаратов. В дальнейшем наступает адаптация к наркотику, появляется аппетит, восстанавливается ночной сон. При непрерывном употреблении первитина отмечается наиболее медленный рост толерантности.

Иногда наблюдается переход циклического типа течения в непрерывный, но обратного перехода не бывает.

Физическая зависимость к эфедрону формируется обычно через 6—12 нед регулярной наркотизации. При употреблении самодельного первитина физическая зависимость формируется в более сжатые сроки — через 2—3 нед регулярной наркотизации.

Первые проявления абстинентного синдрома возникают через 6—12 ч после окончания второй фазы эфедроновой интоксикации и через 18—20 ч после окончания второй фазы первитиновой интоксикации.

При циклическом варианте употребления обоих наркотиков абстинентный синдром характеризуется наличием трех групп расстройств — нарушениями сна, аффективными расстройствами и астеническими явлениями. Вначале возникают чувство усталости, слабость, мышечная вялость. Снижается настроение, появляется чувство физического и психического дискомфорта. Больные чувствуют себя разбитыми, крайне переутомленными. В первые дни отмечаются сонливость днем и ночью, резчайшая слабость, снижается АД и возможны ортостатические коллапсы. Большую часть времени больные проводят в постели, у них замедляется темп мышления, им трудно отвечать на вопросы, они засыпают во время беседы с врачом. Аффективные нарушения в большей степени выражены при первитиновой наркомании, могут сопровождаться самоупреками, тоской, суицидальными мыслями. Возможны суицидальные попытки. Продолжительность острого абстинентного синдрома при эфедроновой наркомании — 4—5 сут, при первитиновой — 5—7 сут. При непрерывном варианте течения наркомании, вызванных употреблением самодельных психостимуляторов, к вышеописанным нарушениям присоединяются алгические расстройства в виде болей в позвоночнике, крупных суставах (чаще в коленных и голеностопных), а также вегетативные нарушения (насморк, заложенность носа, слезотечение, головная боль, головокружение). При непрерывном приеме наркотиков длительность абстинентного синдрома несколько большая, чем при циклическом: до 7 дней при эфедроновой наркомании, до 21 дня при первитиновой.

По миновании острых абстинентных расстройств на первый план выступают аффективные нарушения: либо в виде вялоапатической депрессии, либо в виде выраженной дисфории. Кроме того, достаточно выражены и расстройства сна (бессонница или поверхностный сон с частыми пробуждениями).

Со временем оба препарата перестают вызывать эйфорию, устраняя только вялость, слабость и плохое настроение.

Последствия длительного злоупотребления самодельными психостимуляторами. У больных, злоупотребляющих самодельными психостимуляторами, быстро развиваются изменения личности, которые проявляются психопатоподобными расстройствами, выраженным морально-этическим снижением, эмоциональным огрубением, падением трудоспособности. Быстро нарастают явления социальной деградации: больные оставляют работу, не учатся, круг их интересов ограничивается наркотиками, а круг общения — наркоманами. Постепенно нарастает интеллектуально-мнестическое снижение.

Больные, злоупотребляющие эфедроном и первитином, обычно истощены, у них запавшие глаза с нездоровым блеском, кожные покровы бледные с сероватым оттенком, на месте царапин — множественные абсцессы или гиперпигментация, в местах инъекций — резко пигментированные "дорожки" по ходу вен с характерным розовато-фиолетовым оттенком.

Первитин – токсичный наркотик с психостимулирующим эффектом. Для наркозависимого человека, употребляющего первитин, последствия могут быть плачевными. Этот сильнодействующий химический препарат разрушает организм и психику, он способно довести до сумасшествия или же стать причиной внезапной смерти.

Что такое первитин – общие сведения

Первитин, или винт, как его еще называют, это синтетический аналог амфетамина. Его изготавливают в подпольных лабораториях, также варят на дому сами наркоманы, используя аптечные препараты, содержащие псевдоэфедрин. Этот препарат был гордостью немецких фармацевтов в 30-е года прошлого века, но с 90-х, и по сей день, он является причиной смерти огромного количества молодых людей. Большинство жертв, совершивших суицид под воздействием наркотика, или же умерших от последствий употребления – это молодые люди до 20 лет и подростки.

Наркотик первитин опасен в любых дозах! Его употребляют преорально и в виде инъекций. Уже с первого раза может развиться стойкая психологическая зависимость. Передозировка может привести к тяжелым психическим состояниям или же к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. При наличии определенных заболеваний сердечнососудистой системы, даже одноразовое употребление может привести к развитию инсульта или инфаркта или же спровоцировать остановку сердца.

Как воздействует на организм

Губительные последствия для психики могут быть незаметными сразу, на начальном этапе развития зависимости. Но иногда и одного употребления психостимулирующего средства достаточно, чтобы сойти с ума.

Само опьянение, эффект от первитина изменяет психическое и эмоциональное состояние человека. В этот период он чувствует небывалый прилив энергии. Зависимый человек начинает мыслить ясно, ему кажется, что он может сделать, что угодно. Теряется адекватная оценка себя и окружающей реальности, утрачивается ощущение времени.

Наркозависимый человек после приема дозы первитина может быть очень активным, например, веселиться с друзьями, танцевать. Может без остановки болтать на философские и абстрактные темы. Наркоману нужно быть чем-то занятым, делать что-то.

Первитин заставляет человека терять человеческий облик. Наркоман может делать какую-то абсолютно бессмысленную работу. К примеру, разбирать и собирать какие-то приборы, начинать сортировать вещи, вычищать и без того чистую обувь. За этим занятием он не замечает, как проходит не один час.

страх, паника;
апатия, нередко случаются депрессивные эпизоды;
тревога;
раздражительность;
снижение когнитивных способностей;
нарушение концентрации;
щемящее ощущение тоски;
чувство опустошенности.

Оказавшись в таком подавленном, тяжелом эмоциональном состоянии человек автоматически пытается вернуться к тому ощущению безграничного счастья и силы. Поэтому зависимый человек стремится поскорее заполучить повторную дозу.

Последствия разового употребления первитина

Главная ошибка, которую часто совершают молодые люди – они недооценивают опасность наркотика. Существуют мифы, будто бы первитин не вызывает зависимость с первого раза и при эпизодическом употреблении никак не может навредить организму. Но на самом деле, это не так.

Даже однократное употребление приводит к состоянию острой интоксикации. Но человек не осознает, что он отравлен. Он пребывает в состоянии эйфории, у него обостряется звуковое и зрительное восприятие. Помимо этого, развивается чрезмерная активность, стремление к бурной деятельности. При этом желание поесть или поспать полностью отсутствует.

Продолжительность состояния опьянения может отличаться в зависимости от дозы, состояния здоровья человека и качества наркотика. В среднем препарат действует от 8 до 16 часов, затем наступает спад настроения, вялость, усталость, сонливость.

Даже разовое употребление первитина может привести к таким негативным последствиям:

повышенная раздражительность;
психоз;
депрессия;
обезвоживание организма;
бессонница;
тахикардия;
нарушение когнитивных способностей;
частичная амнезия;
галлюцинации;
сердечный приступ;
тахипноэ.

Долгосрочные последствия употребления наркотика

Главная опасность первитина заключается в том, что он вызывает устойчивую зависимость уже после первых эпизодов употребления. Винт разрушает тело и личность человека. Буквально за 3-5 лет систематического употребления без перерывов внутренние органы и нервная система изнашиваются настолько, что зависимый человек становится инвалидом или погибает.

Последствия для тела

На физическом уровне наркотик действует как сильный яд. Он приводит к ряду негативных последствий. Губительное влияние винта при систематическом употреблении распространяется на все органы и системы. Ниже описаны основные негативные последствия для физического здоровья.

Из-за чрезмерной стимуляции клеток мозга может развиться отек. Это состояние, которое может привести к ряду других осложнений.
При инъекционном употреблении страдают сосуды и капилляры, со временем это может привести к тромбозу, варикозному расширению вен, ухудшению кровоснабжения тканей.
При интраназальном употреблении поражаются слизистые оболочки носа, что приводит к хроническому риниту.
Длительная интоксикация нарушает функционирование печени и почек. Ситуация усугубляется еще и образом жизни, нарушение режима сна и питания может быстро привести к тяжелым заболеваниям этих органов.
Следствие длительного употребления первитина кустарного производства – органическое поражение мозга. В результате может наблюдаться частичная парализация мышц, потеря координации движения.
Дополнительный риск при инъекционном применении – заражение смертельными инфекциями. Чаще всего через шприцы передается ВИЧ и гепатит С.
В результате употребление некачественного, плохо очищенного наркотика развивают мигрени, хронические головные боли. Также введение в вену грязного наркотика может вызвать состояние пирогенного шока.
Следствием длительного применения винта может быть развитие тяжелых заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.

Остальные системы и органы тоже страдают, но по косвенным причинам. Из-за дефицита сна и плохого питания страдает иммунная система. В результате зависимый человек становится живой мишенью для любых инфекций.

Последствия первитина для психики

Систематическое употребление первитина приводит к деградации личности. Страдают ментальные и эмоциональные составляющие, развиваются серьезные психические расстройства. Вот самые распространенные последствия употребления винта:

В результате, если не начать лечение, может произойти полная деградация личности. Человек потеряет себя, свой облик, характер. Чем больше стаж наркомании, тем сложнее протекает восстановление.

Социальные последствия

Кроме того, что наркотик разрушает психику и тело зависимого человека, он также пагубно влияет и на все сферы жизни. Социальные последствия усугубляются со временем, и порой человек не видит возможности восстановить свое прежнее достоинство и честь.

Первым делом наркотическая зависимость приводит к потере работы. Первитин не даст человеку полноценно выполнять свои профессиональные обязанности. После этого рушатся социальные связи, круг общения сужается. Рядом остаются только такие же зависимые люди, которые будут тянуть человека на дно.

Первитин, хоть и сравнительно недорогой наркотик, но зависимость требует постепенного увеличения дозы. В поисках денег наркозависимый человек может идти на аморальные поступки, распродавать все свое имущество, идти на преступления.

Чтобы все это предотвратить, нужно своевременно бить тревогу. Как правило, сами наркозависимые не выступают инициаторами лечения, и даже противятся ему. Но нельзя идти на поводу у человека, который потерял связь с реальностью. Он нуждается в помощи.

Можно ли вылечить зависимость от первитина?

Наркотическая зависимость излечима, даже в случае систематического употребления первитина. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов полностью восстановиться и обойтись без негативных последствий.

Но сложность ситуации состоит в том, что мозг наркомана работает против него. Зависимый человек убеждает и себя и других, что сможет в любой момент остановиться самостоятельно. Из-за этого уходит драгоценное время и с каждым новым эпизодом ситуация усугубляется.

Результативное лечение зависимости от винта возможно только в условиях профессиональной клиники. Процесс восстановления сложный, комплексный и продолжительный. Скорость восстановления зависит и от желания зависимого человека, и от многих других факторов.

Лечение наркотической зависимости

Лечение должно проводиться в специализированной клинике, специалистами. Это важно, так как в домашних условиях возможно только оказание первой помощи. В случае необходимости можно вызвать нарколога на дом для снятия интоксикации. Но это не решает проблему. Терапия включает в себя много этапов, которые нацелены на полное устранение зависимости.

Сначала с зависимым человеком работают психологи. Для результативного лечения важно, чтобы пациент осознал проблему и захотел восстановиться.
Также работа с психотерапевтом включает глубинный анализ с целью выявления причин развития зависимости. Это важно, ведь без этого не удастся искоренить риск рецидива в будущем.
Проводится терапия физической зависимости, устраняется абстинентный синдром. Подбирается индивидуальный комплекс препаратов и терапевтических методик для восстановления организма.
Прорабатываются ментальные проблемы. Психотерапевтические методики нацелены на формирование устойчивости и изменение сознания.
В процессе реабилитации специалисты помогают поддерживать мотивацию пациента. Проводится работа, направленная на изменение векторов мышления. Пациент учится жить заново.
Проводится работа, нацеленная на устранение социальных последствий наркомании. Человек адаптируется к трезвой и здоровой жизни, как полноценный член социума.

После завершения лечения в нашем центре пациент может рассчитывать на поддержку специалистов и помощь в преодолении возникающих проблем. Комплексная терапия наркотической зависимости в клинике Лидер – это шанс начать жизнь заново. Главное — сделать первый шаг!

В каких случаях назначался первитин

Его рекомендовали при:

Синдроме дефицита внимания и гиперактивности.
Ожирении (в сочетании со спецдиетой).
Случаях нарколепсии.
Развитии психогенных депрессий, алкогольных психозов.
Выраженных астенических состояниях.

Здоровым людям лекарство рекомендовалось для повышения работоспособности, снятия усталости, вялости. Большинство потребителей отмечали его значительное рекреационное действие.

Признаки употребления первитина

Эйфория с элементами маниакальности (с психическим и двигательным перевозбуждением, ускоренной речью и мышлением – тахипсия, чрезмерные наплывы малообоснованной радости).
Активное желание заниматься деятельностью (особенно – творческой).
Обострение образного восприятия: особое понимание стихов, прозы, поэзии, картин.
Альтруистические позывы, выражающиеся в желании делать добро людям.
Гипертрофированное видение цветов в более насыщенных и ярких тонах.
Гиперсексуальность.

Стимулирующая активность ЦНС наступает благодаря увеличению числа нейромедиаторов (норадреналина, дофамина, серотонина). Именно они регулируют фон настроения, психическую и физическую динамику.

Первитин – действие на организм

Наркотические ощущения от одной дозы длятся на протяжении 12-16 часов.
Дополнительно у пациента возникает:

Сужение периферических сосудов, что приводит к повышению артериального давления.
Нарастание ритма сердечных сокращений.
Расширение зрачков, приобретающих малоподвижный вид.
Напряжение скелетной мускулатуры, приводящее к судорожным подёргиваниям.
Отсутствие аппетита и потребности в питье.

Больной практически не спит, так как у него отсутствует желание отдыхать.
Эти эффекты вызываются действием на периферическую нервную систему (адреномиметическое влияние).
Окончание эйфорической фазы начинает проявляться абстинентным синдромом с:

Развитием астенического комплекса, сопровождающегося выраженной слабостью, постоянным тоскливым настроением, сильной утомляемостью.
Нарушениями сна – бессонницей, кошмарными сновидениями на фоне прерывающихся попыток уснуть.
Эмоциональными перепадами в течение суток.
Предрасположенностью к суициду.
Головными болями, вызванными сильным обезвоживанием.

Последствия употребления первитина

Наркотическая зависимость сопровождается развитием комплекса психофизических нарушений, которые приобретают характер хронических болезней, усугубляемых сопутствующими заболеваниями.
У зависимого о первитина развиваются:

Сосудистые патологии. Вызванный воздействием наркотика спазм даёт толчок формированию артериальной гипертензии, перерастающий в гипертоническую болезнь. На фоне постоянно высокого АД нарушается кровообращение в сердечной мышце. Периодические стенокардические боли рано или поздно приводят к инфаркту миокарда. Аналогичные процессы происходят и в артериях мозга, являясь причиной ишемического инсульта.
Неврологические осложнения: судорожные подергивания мышечных групп лица, конечностей, тела (гиперкинезы). В других случаях – хорея (беспорядочные движения). Часто выявляется полинейропатия.
Истощение, синдром усталости, психическая опустошенность.
Разрушение зубов кариесом. Практически страдает, чернеет и выпадает весь зубной ряд. Отмечается прикорневой кариес, парадонтит.
Психическая деградация: утрата морально-этических норм, уплощение характера, обеднение эмоциональности и нравственная скудость. Возможность выполнения целенаправленной деятельности постепенно снижается. В поведении доминирует пошлость, развязность, хамство, грубость.

Основные направления терапии

Детоксикационный курс, включающий очистку организма от наркотика и его катаболитов. Он проводится инфузионными растворами и немедикаментозными способами (лазерной терапией, плазмаферезом, УФО).
Лечебно-восстановительное медикаментозное воздействие на поврежденные токсинами органы (сердце, печень, мозг).
Психотропный фармакокомплекс. Препаратами, направленными на психическую коррекцию, устраняются эмоционально-волевые расстройства, нарушения сна.
Психотерапия. В задачи методов этой формы лечения входит мотивация клиентов на жизнь без наркотика первитина.
Кодирование – запретительное воздействие, основанное на стресс-терапии, действующей заданный кодом срок.
Реабилитация.

Как опий воздействует на организм

Опиумные наркотические вещества получают из высохшего млечного сока некоторых сортов мака. Наркотики нарушают передачу нервных импульсов, что приводит к дисфункции нервной системы.

При употребление опиатов улучшается настроение, появляется ощущение тепла в теле, эйфория, покалывание и легкий зуд. Сознание при этом остается ясным. Когда первичное действие заканчивается, появляется сонливость, вялость, апатия.

Фазы и проявления приема опиатов:

Первая фаза наступает через 20-30 секунд после приема наркотического вещества, длится до 5 минут. По мере развития толерантности продолжительность этого этапа сокращается. Кожа лица краснеет, зрачки сужаются, становятся неподвижными, беспокоит сильная жажда, ощущение зуда в нижней части лица.
Вторая стадия длится 3-4 часа, сопровождается ощущением радости и покоя. Конечности становятся тяжелыми, наркоман полностью отрешен от реальности.
Продолжительность третьей фазы — 3-4 часа. Наркозависимый засыпает, сон поверхностный и чуткий.
Четвертая стадия сопровождается сильной головной болью, тремором, тоской, тревожностью, приступами рвоты.

В среднем опиаты действуют 6-10 часов. При отравлении опием часто наступает кома, поэтому при передозировке требуется незамедлительная помощь нарколога.

Основные симптомы отравления опием

При передозировке опиатам возникают опасные для жизни состояния.

Характерные симптомы отравления опием:

зрачки не реагируют на световые раздражители;
спутанное сознание;
кожа бледная, с синюшным оттенком;
дыхание неровное, нервное, затрудненное, слышны хрипы;
рвота, диарея;
энцефалопатия;
перепады температуры тела, артериального давления.

При отравлении опием может наступить полная остановка дыхания, паралич и даже смерть. Другие осложнения — отек мозга, пневмония, парез и паралич, полинейропатия, почечная недостаточность. Нередко развивается синдром Мендельсона — кислый желудочный сок с соляной кислотой попадает в нижние дыхательные пути, возникает ожог и воспаление слизистой. При длительном употреблении опиатов развиваются психозы, депрессия, происходит полная деградация личности, наркоман становится неуправляемым. Острая интоксикация может наступить, независимо от способа применения наркотика.

Стадии острой интоксикации

Выделяют 4 стадии острого отравления опиатами:

Реакции заторможены, рефлексы снижены, но человек еще реагирует на окружающих. Наблюдаются ритмичные непроизвольные движения мышц глаз, наркоман находится в полусонном состоянии. Пульс не более 30-50 ударов в минуту, дыхание неровное, кожные покровы синеют.
Наркозависимый впадает в бессознательное или коматозное состояние, артериальное давление снижается до критических отметок, реакция на боль отсутствует. Появляется судорожный синдром.
Наступает глубокая кома, отсутствует реакция на какие-либо раздражители. Человек не может глотать, веки полностью не смыкаются, развивается дыхательная дисфункция, отек мозга. На фоне осложнений, несовместимых с жизнью, наступает летальный исход.
При употреблении небольшой дозы наркотика, человек может выйти из комы. Но негативные последствия наблюдаются еще минимум 6 месяцев, иногда пожизненно.

Что делать при появлении симптомов отравления опием

Многие последствия опиоидной интоксикации часто носят необратимый характер. Чтобы снизить риск развития опасных и смертельных последствий, при появлении характерных признаков необходимо срочно вызвать наркологическую бригаду.

Единственный действенный способ устранить интоксикацию — ввести внутривенно Налоксон. Этот препарат — антидот опия, полностью нейтрализует разрушительное действие наркотических опиоидов. После инъекции за больным необходимо постоянно наблюдать, поскольку развивается синдром отмены или ломка.

Дополнительно при острой интоксикации проводят интубацию трахеи, подключают аппарата искусственного дыхания и вентиляции легких. Для снятия абстиненции ставят капельницы с физраствором, глюкозой, витаминами группы B, ноотропами, диуретиками, сорбентами. Для быстрой очистки крови применяют ВЛОК, УБОД, гемосорбцию, плазмаферез.

Правила доврачебной помощи

При острой интоксикации опиоидами, после вызова врача необходимо оказывать больному посильную помощь.

Что нужно делать:

Не давать уснуть, необходимо постоянно разговаривать, задавать вопросы.
Следить за дыханием. Если наркоману тяжело дышать, нужно объяснить, что нужно делать медленные и равномерные вдохи, выдохи.
Больного нужно уложить на бок. При рвоте очистить ротовую полость от рвотных масс. Необходимо следить, чтобы не запал язык.
При потере сознания потереть мочки ушей, похлопать по щекам, поднести к носу вату с нашатырным спиртом.

До приезда врачей нельзя давать больному еду, какие-либо препараты, напитки с кофеином. Пострадавшего нельзя оставлять одного. Интоксикация опиоидными наркотиками — опасное состояние. Даже при своевременной и правильной оказанной первой и врачебной помощи, отравление не проходит бесследно.

При интоксикации кокаином без своевременной медицинской помощи человек может умереть. В этой ситуации происходит поражение жизненно важных органов и центральной нервной системы.

Признаки острого кокаинового отравления

Кокаин — психоактивное вещество растительного происхождения. Негативно влияет на чувствительность нейронов, при регулярном приеме полностью нарушается работа центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Симптомы интоксикации кокаином проявляются после эйфории от приема наркотика. Происходит спазм сосудов, давление резко повышается, что негативно отражается на работе всех органов и систем. Признаки острого отравления возникают при концентрации наркотика в крови 0,25 мкг/мл.

Легкая форма интоксикации кокаином проявляется в виде слабости, головокружения, сонливости, жажды. Больной бледный, чрезмерно возбужден, зрачки сильно расширены, пульс учащенный. Беспокоят спазмы в животе, расстройство стула, повышенное потоотделение.

Характерными симптомами тяжелой интоксикации кокаином являются:

галлюцинации, психические отклонения;
гипертонус мышц, тремор конечностей, приступы эпилепсии;
нарушение координации, ориентации в пространстве;
частая рвота, в массах могут присутствовать вкрапления желчи из-за токсического поражения печени;
посинение кожи;
исчезновение чувствительности отдельных участков тела;
из-за поражения клетчатки наступает слепота на один или оба глаза;
аритмия, повышение артериального давления и температуры;
сильная головная боль;
носовые кровотечения;
бронхоспазм, одышка.

По мере нарастания сердечной недостаточности показатели давления падают, пульс нитевидный, дыхание учащенное.

Риск острого отравления возрастает при смешивании психостимулятора со снотворными препаратами, спиртными напитками, другими наркотическими веществами. При одновременном употреблении алкоголя и кокаина образуется токсин кокаэтилен. Под его воздействием давление повышается до критических отметок, нарушается мозговое и коронарное кровообращение.

Последствия отравления кокаином

Психостимулятор начинает действовать в течение нескольких минут после употребления. Эффект длится чуть меньше часа. Это заставляет зависимого постоянно увеличивать дозу, что приводит к передозировке и острой интоксикации кокаином.

Какие патологии развиваются при кокаиновом отравлении:

инсульт;
психоз;
анорексия;
нарушение свертываемости крови приводит к внутренним кровоизлияниям;
прогрессирующая общая декомпенсация всех органов;
хроническая бессонница;
разрушение зубной эмали, истончение носовой перегородки;
тромбоз сосудов;
токсический гепатит;
эмболия легочной артерии, тяжелая пневмония;
у 80% кокаиновых наркоманов образуются злокачественные опухоли;
судорожный синдром;
острый инфаркт миокарда;
эректильные дисфункции;
рабдомиолиз — заболевание сопровождается невыносимой мышечной болью;
спазм коронарных сосудов;
некроз участков кишечника, содержимое выходит в брюшную полость;
кома, летальный исход.

При отравлении кокаином возникает острая почечная недостаточность. Развивается устойчивая гипертензия, которая плохо поддается лечению.

Правила оказания первой помощи

Если проявляются признаки острой интоксикации кокаином, необходимо вызвать скорую помощь.

Что делать до приезда специалистов:

уложить больного, следить, чтобы во время судорог человек себя не травмировал;
не давать уснуть;
обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть все давящие элементы одежды;
устранить источники яркого света и шума;
приготовить раствор для питья из 1 л воды и 30 г активированного угля;
слизистую носа промыть слабым раствором марганцовки;
больному нужно больше пить;
при повышении температуры сделать холодный компресс, нельзя давать жаропонижающие средства на основе салициловой кислоты, парацетамола.

При остановке дыхания приступить к реанимационным действиям, делать искусственное дыхание рот в рот.

Антидота против кокаина нет. Для устранения опасных симптомов нарколог ставит капельницы с гипотензивными препаратами, спазмолитиками, физраствором, глюкозой, сорбентами. При отсутствии самостоятельного дыхания пациента подключают к ИВЛ. После оказания экстренной помощи пациента необходимо госпитализировать в клинику. В течение двух дней человек будет находиться в палате интенсивной терапии под постоянным наблюдением врачей.

Как избежать отравления

Чтобы в будущем избежать кокаиновой интоксикации, необходимо полностью избавиться от кокаиновой зависимости. После устранения опасных симптомов проводят дезинтоксикационную терапию для устранения абстинентного синдрома и физической тяги.

Дальнейшая терапия:

Восстановление. Назначают препараты для устранения сопутствующих заболеваний, восстановления функций поврежденных органов, купирования психических и неврологических нарушений.
Мотивация. С пациентом проводят беседы, которые помогают человеку принять осознанное и добровольное решение пройти полный курс реабилитации.
Психологическая помощь. Необходима для устранения причин развития зависимости, устранения психической тяги, формирования навыков для жизни без наркотиков.
Ресоциализация. Освоение новых увлечений, помощь с трудоустройством, улучшение коммуникативных навыков. Человек учиться контролировать эмоции, справляться со стрессом без психотропов.
Дополнительно психологи работают с родственниками больного для устранения созависимости. Помогают разрешить конфликты, построить доверительные отношения.

Читайте также: