Обследование на ротавирусы работников пищеблока

Обновлено: 08.05.2024

Я, Главный государственный санитарный врач по Ленинградской области О.А. Историк, проанализировав показатели заболеваемости инфекционными болезнями на территории Ленинградской области в 2020 - 2021 годах и в текущем периоде 2022 года, установила наличие рисков осложнения эпидемической ситуации по заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19, острыми респираторными инфекциями, острыми кишечными инфекциями.

1. Считать территорию Ленинградской области относительно эпидемиологически неблагополучной по заболеваемости новой коронавирусной инфекции (COVID-19), острыми респираторными инфекциями, острыми кишечными инфекциями.

2. Рекомендовать Комитету общего и профессионального образования Ленинградской области (уполномоченный орган исполнительной власти Ленинградской области по организации и обеспечению отдыха и оздоровления детей в Ленинградской области):

2.1. Провести актуализацию реестра организаций отдыха детей и их оздоровления Ленинградской области с включением в него только учреждений, имеющих действующее санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии зданий, строений и сооружений санитарно-эпидемиологическим требованиям.

2.2. Обеспечить контроль за своевременной подготовкой учреждений к приему детей, включающей в себя проведение мероприятий, направленных на выполнение ранее выданных предписаний; подготовку систем водоснабжения, канализации, помещений и оборудования пищеблоков и медицинских блоков, иных систем и помещений, обеспечивающих условия полноценного отдыха и оздоровления детей, в том числе - дезинфекцию помещений и систем вентиляции; наличие запаса средств индивидуальной защиты (маски и перчатки), дезинфицирующих средств, эффективных в отношении вирусов, бесконтактных термометров, а также приборов для обеззараживания воздуха.

2.3. Принять меры по недопущению отдыха организованных групп детей на базе прочих организаций (туристических баз, профилакториев и т.д.), не включенных в реестр организаций отдыха и оздоровления детей.

2.4. Обеспечить принятие дополнительных мер по совершенствованию организации питания детей в учреждениях отдыха и оздоровления детей и формированию реестра поставщиков продуктов и организаторов питания. Предусмотреть организацию смены для детей с ограниченными возможностями здоровья, в т.ч. с особенностями питания.

3. Рекомендовать Комитету по здравоохранению Ленинградской области:

3.1. Осуществлять методическое руководство и контроль за работой медицинского персонала учреждений отдыха и оздоровления детей, организацией полноценного сбалансированного питания и физического воспитания детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.

3.2. Определить схему организации медицинской помощи и маршрутизации больных с указанием медицинских организаций инфекционного профиля или перепрофилированных организаций для оказания медицинской помощи, функционирующих в режиме инфекционного стационара, для госпитализации детей (с учетом планируемой наполняемости) и сотрудников в случае осложнения эпидемической ситуации, а также резервного коечного фонда для организации обсервации.

4. Рекомендовать руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Ленинградской области в районах, руководителям медицинских учреждений, осуществляющих государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания:

4.1. Организовать контроль за своевременным и качественным проведением медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в учреждения отдыха и оздоровления детей, качественное оформление медицинских справок о состоянии здоровья детей и подростков, в том числе:

4.1.1. В медицинских заключениях, выдаваемых лицам для оформления в качестве персонала в учреждения отдыха и оздоровления детей и санаторно-курортные учреждения, отражать наличие/отсутствие вакцинации (ревакцинации), проведенных в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н) (далее - Национальный календарь профилактических прививок); наличие/отсутствие медицинских противопоказаний (медицинских отводов), оформленных в установленном порядке не ранее 01.04.2021;

4.1.2. В медицинских заключениях, выдаваемых детям и подросткам для оформления в детские оздоровительные и санаторно-курортные учреждения, отражать наличие/отсутствие вакцинации (ревакцинации) против инфекционных болезней, проведенной в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; наличие/отсутствие медицинских противопоказаний (медицинских отводов), оформленных в установленном порядке не ранее 01.04.2021; наличие/отсутствие отказа от вакцинации, надлежащим образом оформленного законным представителем несовершеннолетнего лица.

4.1.3. Обеспечить контроль за качеством осмотра детей на педикулез и чесотку.

4.2. Обеспечить проведение медицинского осмотра детей, выезжающих в учреждения отдыха и оздоровления детей, в соответствии с действующими нормативными документами, с указанием данных об отсутствии контакта с инфекционными больными, в том числе - с больными COVID-19, за последние 14 дней, представленных организацией, осуществляющей государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания.

5. Собственникам и руководителям организаций отдыха и оздоровления детей всех форм собственности, расположенных на территории Ленинградской области:

5.1. Открытие учреждений отдыха и оздоровления детей и прием детей в них осуществлять только при наличии:

5.1.1. Санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии действующим санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые предполагается использовать для осуществления деятельности по организации отдыха детей и их оздоровления.

5.1.2. Чек-листа соответствия организации отдыха детей и их оздоровления, санитарно-эпидемиологическим требованиям, действующим в условиях риска распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19 (далее - чек-лист).

5.1.3. Решения об открытии и функционировании стационарных организаций отдыха детей и подростков межведомственного штаба по недопущению распространения на территории Ленинградской области очагов новой коронавирусной инфекции отдельно по каждой организации.

5.2. Обеспечить наполняемость Учреждений в весеннюю смену не более 75% от проектной вместимости.

5.3. Организовать одномоментный заезд персонала в учреждение. Обеспечить предоставление в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области в соответствующих районах чек-листов, заполненных в части выполнения требований, предъявляемых к персоналу учреждений, не позднее, чем за 2 рабочих дня до заезда персонала.

5.4. Обеспечить работу учреждений в режиме обсервации с момента заезда персонала до окончания смены, исключив возможность выезда (выхода) всех работников за пределы учреждения.

5.6. Не допускать к работе:

5.6.1. Сотрудников, не имеющих результатов медицинского осмотра, гигиенического обучения и аттестации, пройденных в установленном порядке, не привитых в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;

5.6.2. Лиц, указанных в пунктах 23, 25, 27 Приложения к приказу Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров у работников, поименованных в абз. 2 статьи 213 Трудового Кодекса", санитарных правил СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (далее - Приложение), не обследованных при поступлении на работу на носительство возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии (норовирусы, ротавирусы, астровирусы) на базе аккредитованных лабораторных центров учреждений Роспотребнадзора (для работников, выполняющих категории работ, указанных в пункте 23 Приложения - не ранее, чем за 3 календарных дня перед заездом в учреждение);

5.6.3. Персонал пищеблоков без проведенной вакцинации против гепатита А;

5.6.4. Сотрудников 18 лет и старше, не имеющих официального подтверждения о пройденной в течение 1 года до заезда в учреждение вакцинации/ревакцинации против COVID-19, либо о перенесенном в течение 6 месяцев до заезда в учреждение заболевании COVID-19.

5.6.5. Сотрудников, не имеющих отрицательных результатов лабораторных исследований на COVID-19, проведенных любым из методов, определяющих антиген возбудителя или генетический материал возбудителя (включая экспресс-тесты) не ранее, чем за 48 часов до заезда учреждение.

5.7. При приеме на работу, отдавать предпочтение сотрудникам, имеющим профилактические прививки против гриппа и клещевого энцефалита, вакцинированным/ревакцинированным от COVID-19.

5.8. До начала весенней смены 2022 года:

5.8.1. Завершить подготовку учреждений, в том числе - материально-технической базы, в соответствии с требованиями санитарного законодательства и выданных предписаний.

5.8.2. Организовать контроль за подготовкой медицинских пунктов, обеспечением медикаментами, инвентарем и медицинским оборудованием учреждений.

5.8.3. Принять меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, с учетом обязательного круглосуточного нахождения в учреждении не менее 2-х медицинских работников (врача и медицинской сестры) на весь период смены.

5.8.4. Обеспечить наличие результатов лабораторных исследований качества воды хозяйственно-питьевого водоснабжения и воды бассейнов (при наличии) по показателям, регламентированным действующими гигиеническими нормативами, выполненных не ранее чем за 2 недели до начала смены; результатов инструментальных исследований параметров микроклимата в помещениях, выполненных после начала отопительного сезона в осенне-весенний период 2021 - 2022 гг.

5.8.5. Обеспечить выполнение полного комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий, включающих генеральную уборку всех помещений, очистку систем вентиляции и кондиционирования воздуха с оценкой эффективности их работы, последующей дезинфекцией указанных помещений и систем силами аккредитованных организаций (не ранее чем за 10 дней до начала весенней смены).

5.9. Обеспечить в учреждении одномоментный заезд и выезд всех детей, исключив возможность дополнительного приема детей и их временного выезда в течение смены. В случае вынужденного выезда детей в течение смены - не допускать их обратного заезда в учреждение. В случае необходимости краткосрочного размещения временно покидавших лагерь детей до момента их окончательного вывоза - обеспечить размещение таких детей в изоляторе медицинского блока.

5.10. Не допускать проведение массовых мероприятий между разными отрядами в закрытых помещениях, а также мероприятий с посещением родителей ("родительских дней").

5.11. К работе на пищеблоках учреждений привлекать специалистов, имеющих опыт работы по организации детского питания, имеющих специальное образование и практику работы в детских учреждениях. В качестве медицинского персонала (врачей) привлекать квалифицированных специалистов-педиатров, имеющих профессиональную подготовку по вопросам этиологии, диагностики, клиники, лечения, профилактики инфекционной патологии.

5.12. Обеспечить контроль безопасности пищевых продуктов, сырья и полуфабрикатов путем проведения производственного лабораторного контроля (органолептические, физико-химические и микробиологические показатели, качество термической обработки) на пищеблоках и у поставщиков продовольственного сырья, по программам, разработанным и согласованным руководителями организаций в соответствии с физиологическими потребностями в основных пищевых веществах и энергии.

5.13. Для обеспечения полноценного сбалансированного питания детей, предусмотреть проведение лабораторного контроля готовых блюд на соответствие химического состава и калорийности разработанным рецептурам, дифференцированных по возрастным группам.

5.14. Принять меры по профилактике педикулеза и чесотки у детей и подростков со своевременным и эффективным проведением осмотров детей перед их приемом на отдых в учреждение и далее еженедельно в течение смены в соответствии разделом XLIII СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

5.15. Информировать Управление обо всех случаях возникновения инфекционных и неинфекционных заболеваний, аварийных ситуаций в работе систем электроснабжения, теплоснабжения, водоснабжения, водоотведения, технологического и холодильного оборудования, которые создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и отравлений, в течение первых двух часов с момента их выявления.

6. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, представляющим услуги по общественному питанию, по поставке пищевых продуктов и питьевой воды в учреждения отдыха и оздоровления детей:

6.1. Обеспечить соблюдение требований санитарных правил и нормативов, требований законодательства о техническом регулировании, при поставке пищевых продуктов и представлении услуг общественного питания, включая выполнение производственного контроля.

6.2. Организовать прохождение персоналом периодических и профилактических медицинских осмотров, гигиенического обучения и воспитания по вопросам профилактики инфекционных заболеваний работников, в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров у работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового Кодекса".

6.3. Лабораторное обследование работников пищеблоков на носительство возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии (норовирусы, ротавирусы, астровирусы) на базе аккредитованных лабораторных центров учреждений Роспотребнадзора, с получением результатов не ранее, чем за 3 дня до заезда в учреждение.

7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области, обеспечить действенный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор) за подготовкой, открытием и эксплуатацией учреждений отдыха и оздоровления детей, расположенных на территории Ленинградской области, в период весенней смены 2022 года.

8. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области" обеспечить:

8.1. Готовность лабораторной базы к обеспечению надзорных функций Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области.

8.2. Постоянный мониторинг за эпидемиологической обстановкой, состоянием окружающей среды и заболеваемостью в детских оздоровительных учреждениях, с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области в установленном порядке.

9. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

Главный государственный санитарный
врач по Ленинградской области

Весенняя оздоровительная кампания для детей в Ленобласти.

Поскольку регион Главным государственным санитарным врачом по Ленобласти признан неблагополучным по ковиду, острым респираторным и кишечным инфекциям, был определен перечень профилактических мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия при организации отдыха и оздоровления детей в весеннюю смену 2022 года.

На этот период наполняемость учреждений ограничена 75% от их проектной вместимости.

Открыться и принять детей разрешено только имеющим действующее санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии установленным требованиям, чек-лист и принятое межведомственным штабом по недопущению распространения ковида отдельно по каждой организации решение об открытии и функционировании.

Заезд (и детей, и персонала) - одномоментный. Дальнейшая работа (до окончания смены) - в режиме обсервации, без возможности выезда (выхода) детей или работников за пределы учреждения.

Весь персонал должен быть надлежаще обследован и иметь все необходимые профилактические прививки, дети - должным образом осмотрены (в том числе на педикулез и чесотку).

Родительские дни запрещены.

Следует также принять дополнительные меры по совершенствованию организации питания детей; обеспечить круглосуточное нахождение в учреждении минимум 2-х медработников (врача и медсестры); определить схему организации медпомощи заболевшим и маршрутизации их при госпитализации и др.

Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС". Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.

Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Ротавирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, характеризующе-еся поражением желудочно-кишечного тракта человека, общей интоксикацией, не-редко - наличием респираторного (катарального) синдрома в начальном периоде бо-лезни.

2. Как передается ротавирусная инфекция?

Основной путь передачи ротавирусов – контактно-бытовой, заражение проис-ходит через грязные руки и предметы обихода. Возможен водный путь передачи ин-фекции, заражение, особенно у детей, может происходить при употреблении некипя-ченой воды. Кроме этого, ротавирусы, подобно вирусам гриппа, распространяются в окружающую среду и капельным способом (при чихании).

3. Как быстро проявляет себя ротавирусная инфекция?

Инкубационный период заболевания может длиться от 1 до 7 дней. При этом больной является разносчиком инфекции и остаётся заразным для окружающих с са-мого первого дня и до момента полного выздоровления.

Заболевание, как правило, начинается остро с повышения температуры тела до 39°С, озноба, слабости. Затем присоединяются боли в животе, тошнота, рвота, жид-кий стул. Рвота – основной клинический симптом болезни. Она может повторяться до нескольких раз в день. Заболеванию ротавирусной инфекцией могут предшествовать насморк, боли в горле, кашель.

4. Кто заболевает чаще других?

Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до трех лет.

5. Чем сопровождается ротавирусная инфекция у детей?

У детей заболевание ярко выражено уже с первых дней его появления. Симп-томы, которыми сопровождается ротавирусная инфекция: рвота, диарея, изменение цвета и консистенции стула. В первый день он жидкий и приобретает жёлтый цвет, а на второй и третий становится глинообразным и серо-жёлтым. Кроме этого, у детей пропадает аппетит, они становятся вялыми и сонливыми. Может покраснеть горло, появиться насморк. Возможно появление боли во время глотания. Повышенная тем-пература при ротавирусной инфекции также является очень распространённым симп-томом. Она может подниматься вплоть до 39 градусов, а сбить её довольно пробле-матично. Совсем маленькие дети, которые ещё не могут объяснить, что у них болит, становятся очень раздражительными и плаксивыми. Отдельным симптомом у таких малышей можно выделить урчание в животе.

6. Можно ли лечить ротавирусную инфекцию дома без назначений и ре-цепта врача?

При появлении первых признаков заболевания нельзя заниматься самолечени-ем, необходимо обратиться за медицинской помощью, т.е. вызвать на дом врача из поликлиники по месту жительства или, в случае тяжелого состояния, бригаду скорой медицинской помощи и следовать их рекомендациям, до прихода врача свести до минимума контакты с родственниками и другими людьми.

7. Если ребенок переболел, как его допускают к посещению детского сада?

Лица декретированной категории (которым относятся дети, посещающие дет-ские сады), переболевшие ротавирусной инфекцией, допускаются в детский сад на основании справки о выздоровлении, выданной медицинской организацией и при наличии отрицательного результата лабораторного обследования.

8. Как предотвратить заболевание ротавирусной инфекцией?

Основными мерами профилактики заболевания являются:

- чистота рук, мытье их с мылом перед приемом пищи, после прогулок, посе-щения туалета, общественных мест, автотранспорта;

- ежедневные влажные уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств;

- ежедневное мытье детских игрушек;

- не допускать контакта больного ребёнка со здоровыми детьми минимум в те-чение 7 дней от начала заболевания. Ухаживать за больными в первые дни заболева-ния, надевая марлевую маску, соблюдая правила личной гигиены;

- при заболевании ребенка даже в легкой форме не следует отправлять его в детский сад или школу, это опасно для других детей, контактирующих с больным

- использование для питья кипяченой или бутилированной воды;

- тщательное мытье перед едой под проточной водой фруктов и овощей, опо-ласкивание кипяченой, особенно, если они предназначены для детей;

- соблюдение условий и сроков хранения продуктов питания в холодильнике;

- при водных процедурах и купании в бассейне не заглатывать воду.

9. Существует ли прививка от заболевания ротавирусной инфекцией?

Да вакцины существуют и широко применяются. Проведение вакцинации за последние годы позволило снизить практически вдвое распространенность этой ин-фекции во всем мире. Вакцинация снижает риск возникновения тяжелых ротавирус-ных заболеваний почти на 90%, а от инфекции легкой и средней степени тяжести способна предохранить на 75-85%. Также установлено, что после прививки от рота-вирусной инфекции более чем на 40% уменьшается частота возникновения диареи любой этиологии.

Вакцинация против ротавируса не входит в число обязательных, однако необ-ходимость в такой прививке может появиться у любого ребенка. При этом вакцина не вызывает осложнений, поскольку она оральная. Ее можно вводить даже недоношен-ным младенцам и малюткам с иммунодефицитом. Проведение вакцинации не требует изменения питания ребенка, он может получать привычную пищу. Прививать можно одновременно с прививками от других инфекций, в т. ч. с прививкой от гепатита, по-лиомиелита, АКДС.

С наступлением лета резко возрастает заболеваемость острыми кишечными инфекциями. Именно в это время создаются благоприятные условия для сохранения возбудителей во внешней среде и их размножения в продуктах питания и воде.

Острые кишечные инфекции - это обширная группа заболеваний человека. К ней относятся: дизентерия, брюшной тиф, паратифы А и Б, холера, сальмонеллезы, энтеровирусные инфекции и др.

Источник инфекции: больной человек или носитель возбудителей острых кишечных инфекций. Наиболее опасны для окружающих больные легкими, стертыми и бессимптомными формами.

Болеют взрослые и дети, наиболее часто дети - в возрасте от 1 года до 7 лет. На долю детей приходится около 60-65% всех регистрируемых случаев.

Основной механизм передачи: фекально-оральный, реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями.

Факторами передачи могут являться пища, вода, предметы обихода, игрушки, в передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые (мухи, тараканы). Заражению острыми кишечными инфекциями также способствуют антисанитарные условия жизни, несоблюдение правил личной гигиены, употребление продуктов питания, хранившихся или готовившихся с нарушением санитарных правил.

Восприимчивость к острым кишечным инфекциям высокая. Риск заражения зависит от дозы попавшего в организм возбудителя, его вирулентности, а также от состояния барьерной и ферментативной функции желудочно-кишечного тракта и восприимчивости организма. Наиболее восприимчивыми являются дети раннего возраста, особенно недоношенные и находящиеся на искусственном вскармливании. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, продолжительностью от 3 - 4 месяцев до 1 года, в связи, с чем высока возможность повторных заболеваний. От момента попадания возбудителя в организм до появления симптомов заболевания может пройти от нескольких часов до 7 дней.

Заболеваемость ОКИ вирусной этиологии также ниже уровня 2017г. на 4,3% (595 случаев (показатель на 100 тыс. населения 51,4) в 2018г. и 621 случай (показатель на 100 тыс. населения 53,7) - 2017г.), удельный вес детей - 93%. Широкая циркуляция кишечных вирусов среди населения сохраняется, продолжается обнаружение рота/норовирусов в пробах сточных вод городских очистных сооружений до очистки.

Большая роль в профилактике кишечных инфекций среди детей отводится родителям, которые должны научить ребенка правилам личной гигиены. Не допускайте детей с проявлениями симптомов инфекционного заболевания (повышение температуры тела, наличие головной боли, тошноты, боли в животе) к посещению образовательных учреждений.

При появлении симптомов заболевания немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Лечение заболевшего ребенка должно проходить под обязательным наблюдением врача. Необходимо помнить, что несвоевременное лечение или его отсутствие приводит к серьезным осложнениям и только врач может назначить адекватное лечение.

Больной ребенок в организованном коллективе - источник заражения для окружающих.

Чтобы обезопасить своего ребенка от кишечных инфекций, не забывайте основные меры профилактики:

Соблюдение правил личной гигиены. Чаще мойте руки ребёнку, объясните ему также, чтобы не ел ничего на улице грязными ручками. Подстригайте малышу регулярно ногти.
Регулярно мойте детские игрушки.
На улице протирайте ребёнку ручки гигиеническими салфетками с антисептической пропиткой.
Не употребляйте для питья воду из открытых источников. Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду.
Фрукты, овощи и ягоды необходимо тщательно мыть и обдавать кипятком.
Продукты покупать только в местах санкционированной торговли, причём только в таких, где есть охлаждаемые прилавки или холодильное оборудование.
Скоропортящиеся продукты хранить только в условиях холода. Не оставлять приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа.

Профилактические мероприятия в детских организованных коллективах

Распространение острых кишечных инфекций в детских учреждениях находится в прямой зависимости от санитарного содержания помещений и соблюдения правил санитарно-противоэпидемического режима.

Очень важно в детских организованных коллективах обеспечить: проведение утреннего приема детей; обеспечить правильный питьевой режим; мытье столовой и кухонной посуды; обеспечение средствами личной гигиены детей и персонала; сквозное проветривание; мытье и дезинфекция игрушек; проведение качественной влажной уборки; на пищеблоке строго соблюдать требования к условиям приема, хранения, сроков реализации пищевых продуктов и продовольственного сырья, технологии приготовления блюд. Персоналом пищеблока должны соблюдаются правила личной и производственной гигиены, использования и хранения личной и санитарной одежды.

Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевания острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших детей и близких!

Сегодня все чаще дети и взрослые заболевают кишечными инфекциями. Одной из частых причин этих инфекций являются вирусы.

Существует несколько разновидностей вирусов, которые способны вызывать у человека кишечную инфекцию. Одним из таких вирусов является норовирус. Норовирусы вместе с ротавирусами являются основной причиной развития кишечных инфекций у детей. В 2014 г.- 2015 г. в Приморском крае наряду со спорадическими заболеваниями, регистрировалась групповая и вспышечная заболеваемость норовирусной инфекции.

Эпидемиология

Норовирусы передаются при прямом контакте с больным или опосредовано через инфицированную пищу, воду, предметы обихода. Человек может выделять вирус до 1 месяца после выздоровления.

Механизм передачи инфекции - фекально-оральный, не исключается и воздушно- капельный. Вирус выделяется от больного человека со стулом, рвотой.

Основным путем передачи является пищевой путь. Факторами передачи наиболее часто могут быть морепродукты. Однако другие продукты питания также могут быть заражены от больного во время приготовления им пищи и служить источником инфекции. Кроме этого, норовирус может передаваться через воду (лед) и контактно-бытовым способом. Вирус устойчив к факторам внешней среды. Влажная уборка с обычными моющими и спиртсодержащими средствами не обеспечивает его уничтожение, вирус устойчив к высыханию, замораживанию, нагреванию до 60 °С, погибает только от хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Норовирусная инфекция поражает все возрастные группы. Исследователи предполагают, что норовирус является причиной около 50% всех вспышек гастроэнтерита в США и около 90% вспышек небактериального гастроэнтерита во всем мире. Большинство вспышек и эпидемий происходят в закрытых коллективах и медицинских учреждениях, где люди находятся в тесном контакте (общежития, больницы, тюрьмы, круизньте суда, школы, детские сады и дома престарелых). Наиболее опасен норовирус для физически ослабленных лиц, престарелых и детей раннего возраста. Восприимчивость к норовирусам повсеместная.

Клиническая картина

Диагностика

Клинический диагноз норовирусной инфекции подтверждается лабораторными исследованиями - обнаружением антигена или РНК норавируса в биологическом материале больного (контактного).

Профилактика норовирусной инфекции

Несмотря на высокую контагиозность, устойчивость и длительное сохранение жизнеспособности вирусов на контаминированных предметах во внешней среде, меры профилактики элементарны. Как и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует выполнять следующие правила:

- соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после туалета, после возвращения с улицы);

- тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов;

- употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);

- при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной - защите рук перчатками при уходе за больными, контактах с предметами в окружении больного, тщательному мытыо рук мылом и водой, обработке их спиртсодержащими кожными антисептиками.

По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, ручки и т.д. Учитывая высокую жизнестойкость вируса, уборку лучше проводить с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо кипятить.

Все вещи, которые были запачканы рвотными массами, необходимо сразу стирать при температуре не менее 60°.

ПОМНИТЕ!

Что главная защита от норовирусной инфекции и других кишечных инфекций, вызванных вирусами - это не только меры личной гигиенической профилактики, но и своевременное обращение за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, тем более, если это затрагивает ДЕТЕЙ!

Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевание острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Читайте также: