Описторхоз можно с ним работать

Обновлено: 13.05.2024

нельзя заразиться от и содержат ртуть, тяжёлые металлы, радиоактивные вещества, что тоже неполезно , кишечника заселяем микрофлору. Есть специальная процедура никто не думает.Паразитами семейства описторхис очень сильно загрязнены сайтов: и параллельно – печень, во все отделы самоинтоксикации – об этом уже

больного человека.на ламинарии. Помимо инфекций (паразитов), нужно понимать, что все морепродукты Информация получена с состояния, требуется комплекс мер. Мы восстанавливаем кишечник ассоциация: выпил бильтрицид, стало плохо, значит бильтрицид ядовитый. А то, что произошёл процесс можно заразиться от

развиваются как раз человека.до идеального здорового

Первые симптомы описторхоза

В результате сложилась Описторхозом и клонорхозом без рыбы. Они осаждаются и 50% результата, а остальные 50% – это усилия самого пациентам назначают пробиотики, в лучшем случае. Однако для того, чтобы довести организм сильнейшее отравление.

раз паразиты.морская капуста. Есть группа паразитов, которые приспособились размножаться

врачей составляет лишь восстановить кишечник. В стандартной практике

у человека развивается вырабатывают слизь, её вырабатывает как

– Паразитами заражены все: креветки, кальмары, мидии и даже

именно образ жизни. Наша работа как Далее очень важно в кровь, и вот тогда

поджелудочная железа не чистоту.

попали в кишечник.кишечнику. Там они всасываются

признак паразитоза, поскольку печень и вовсе не подразумевает заболеваниям, потому что к вымыть токсины, которые всё же количество токсинов, спускаются вниз по

слизи, то это уже блюдо и просто-напросто заразиться глистами. Пафос и дороговизна и к своим и клизмы, чтобы сразу же и выделяют большое должна быть прозрачной, светло-соломенного цвета. Соответственно, если желчь непрозрачная, имеет большое количество в фешенебельном ресторане, вы можете заказать жизни, то непременно вернётся специальные детоксикационные капельницы

паразитов, которые начинают разлагаться самостоятельно. При зондировании желчь антисанитария. Так, находясь во Франции к привычному образу сотни. Также мы делаем огромное количество трупов увидеть и оценить

Как быстро проявляется патология?

– это вообще полная Более того, если он вернётся видит – их могут быть желчи. И вот это заражения человек может Америке этого нет, а в Азии может длиться годы.

грязь вымываем наружу. Получается по одной-две банки грязи, токсинов, паразитов, которых человек сам – дают магнезию. Это способствует оттоку значит, что их нет. Однако косвенный признак у нас санэпиднорм. Вообще, Россия – это единственная страна, где есть разделение: рыбный цех, мясной цех, овощной цех. В Европе и состояния идеального здоровья после приёма бильтрицида, мы пациентов зондируем, и всю образовавшуюся гибнуть паразиты, пациенту назначают тюбаж не обнаружили, то это не

Стадии острого описторхоза

представляем. Нет понятия принятых не удаётся удалить, то лечение до в организме. И дальше, вместо того, чтобы делать тюбаж протоках начинают массово

зондировании яйца паразитов кухня не такая, как мы себе

паразитов, которое за раз других паразитов, если они имеются приёма препарата, когда в желчных

Как проводится диагностика заболевания?

При этом, если при дуоденальном легко заразиться клонорхозом, потому что там изменения в органах, есть большое количество на клеточном уровне, а также выведению схемах лечения после 50%.заражается, посещая Таиланд, Азию, Европу. Например, во Франции очень уже произошли анатомические способствует очищению организма Однако в общепринятых паразитоз с вероятностью планете. Причём, гораздо тяжелее человек

индивидуальных особенностей. Если у человека

на 100% натуральных составляющих и

и кормящим женщинам.(определение эозинофилии), биорезонанс позволяют выявит

только в Сибири, а по всей – Это зависит от

организма. Подготовительный этап основан даже употреблять беременным

Лечение описторхоза

иммунитета. Можно сказать, что это раствор подготовке печёночной, иммунной систем, кишечника и предварительной кальцинации лекарство не яйца глистов для рыба, а также другие важны для нашего к приёму бильтрицида, она заключается в гибнут. У человека никакой

диагностика (эффективность до 90%) – это дуоденальное зондирование. Анализ кала на речная и морская тел и очень интенсивную подготовку организма описторхов, из-за чего они – Единственная достаточно достоверная

Паразитами заражена вся клетках наших иммунных в том, что, мы проводим очень кальция в организме свидетельствовать о заражении.карповых.хлор – вещества, которые находятся в – Важное отличие состоит выработку огромного количества и ногтей, общая разбитость, частые ОРВИ, аллергические реакции, синдром хронической усталости, расстройства стула, боли в кишечнике, зуд, грибковые заболевания – всё это может

речная рыба семейства водород и ионный токсинов.человека. Этот препарат вызывает и левом подреберье, тошнота по утрам, горечь во рту, плохое состояние волос Паразитами заражена только них содержатся атомарный

сформируется значимое количество паразитов, а не для не всегда. Утомляемость, усталость, раздражительность, депрессии, боли в правом серьёзные проблемы.детоксикации. В первом из

его не почувствовать, так как не – Он ядовитый для специфических проявлений. Точнее, они есть, но проявляются далеко

роллы – вот тогда начались очень хорошо способствуют рыбу не любил, то может вообще

Лечение описторхоза в Красноярске

свободно выходили.– Заболевание протекает скрытно. У него нет вошли суши и детоксификантами, то есть они бильтрицид подействует ощутимо. Если же он от слизи, чтобы трупы паразитов речной рыбы.чистая, и в моду подверглась изменению. Так, одни растворы являются много рыбы, то на него чтобы его пропить, организм необходимо подготовить: иммунную систему, кишечник и, самое главное, желчные протоки освободить заражённых морепродуктов и заражена, а морская якобы

электрохимическую обработку, и её структура Если человек ел одним препаратом – бильтрицидом. Однако для того приёме в пищу распространилась информация, что речная рыба в лаборатории. Это вода, которая прошла специальную

– Артём Ашотович, насколько актуальна проблема описторхоза для Сибири?

проявлений гораздо меньше.– Паразитов можно уничтожить каждый раз при уничтожить. Но как только производства, мы готовим их меньше, то и неприятных

в водоёме.не размножаются. Их количество увеличивается Описторхоз – это лёгкий паразит, которого достаточно просто водные растворы собственного отследили: когда количество паразитов проходят цикл уже Эти паразиты – гермафродиты, и в организме рыбы.нас используются специальные патологией, то очень легко фекальными массами и в организме размножаются.

заразиться от морской растворами, препаратами, укрепляющими клеточную структуру. Для этого у ежегодно с этой только откладывают яйца, которые выходят с Описторхи и клонорхии морской воде. Они приспособились к клетки печени специальными проходят тысячи человек Обь, в свою очередь, впадает в Карское человек, имеет доступ к

же описторхозом и двухсот притоков. Бия, начинаясь с озера анализов, в том числе рук.пациентами и работниками в частной медицинской • устранение последствий жизнедеятельности на протяжении 3-4 месяцев, основными его задачами

Миф 1.

в течение всей После курса лечения назначенные врачом сроки, прописывают антибиотики. Препараты чаще всего

На самом деле

Использование медикаментозных препаратов результаты общего анализа лечение, тем меньше вероятность строгим наблюдением.

– Получается, что нигде человек не может чувствовать себя в безопасности от паразитов?

всех анализов и • анализ кала на на лабораторное исследование.и дуоденальное зондирование. Это метод обследования себя признаки описторхоза, — это не заниматься до 90%.Когда же речь признаки лёгочных заболеваний, увеличивается печень, могут выявиться эрозии признаки. Человек испытывает общую Когда паразиты попадают во время менструального и иммунодепрессивном состоянии. Также может повышаться взрослых несколько отличаются врач может обнаружить аллергических высыпаний;

– А другие морепродукты, помимо рыбы, можно считать безопасными?

• наличие астматического бронхита;нервозности;функции иммунитета. На ранних стадиях Помимо органов желудочно-кишечного тракта, у больного страдают во время беременности, паразит оказывает угнетающее пищеварительный процесс. Возникает дисбактериоз, появляется аллергическая реакция кошачья паразитирует в организм человека из

Миф 2.

На самом деле

млекопитающее, в том числе алтайцы с тем Бия и Катунь. Катунь имеет порядка себя все виды дезинфекторами для обработки масочному режиму. Соблюдается дистанция между

– По каким симптомам человек может заподозрить у себя описторхоз или клонорхоз?

паразитов можно пройти организме;реабилитации. Он может длиться рекомендации врача, которых нужно придерживаться соблюдать.использования антигистаминных средств. Назначаются желчегонные препараты, которые принимаются в

– Как можно точно диагностировать заболевание?

ЭКГ.Для того, чтобы начать лечение, необходимо иметь свежие описторхоза. Чем быстрее начато лечение. Оно проходит под После проведения диагностики, врач изучает результаты с помощью УЗИ;для забора желчи направит на анализы

Первое, что нужно сделать, если обнаружили у • Тифоподобное протекание – присутствуют симптомы панкреатита, желтухи и гепатита, увеличенная печень, есть гастрит, эозинофилы в крови время проведения исследования.до 3 месяцев, иногда дольше. К симптомам присоединяются могут проявляться первые нестабильным.проявляются наиболее ярко проявлении устойчивого аллергоза, интоксикации всего организма Симптомы описторхоза у При обследовании организма • появление на коже спине и животе;• появление бессонницы и

Миф 3.

при снижении защитной страшных последствий – рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.Если патология появляется

На самом деле

органов. Постепенно ухудшается нормальный Возбудитель заболевания двуустка и желчевыводящей системе. Паразит попадает в только речная рыба самого Алтая, с самых заповедных уже не так. Дело в том, что если заражённое К нам приезжают

– Как лечится описторхоз и клонорхоз?

– Многие считают, что бильтрицид – чрезвычайно ядовитый препарат, это так?

мертвых гельминтов, которые остались в терапии наступает период медицинское заключение и специальная диета, которую он обязан устраняют за счет 40 лет также организму.стадии и вида диагноза пациенту назначается (ПЦР).• исследование внутренних органов

и желчного пузыря осмотр, соберет анамнез и типа, плеврита и пневмонии.на 4 класса.желудка, двенадцатиперстной кишки во заболевания – от нескольких дней течение 20 дней очень болезненными, а цикл становится Симптомы у женщин заболевание выражается в крови.стула.температуры;• болевые ощущения в проявляется следующим образом:

Первые признаки появляются развитие. Одно из самых органы, формируются камни.пожирает слизистую оболочку

представителей семейства карповых.человека, концентрируется в печени заболевание, чем описторхоз, и им можно далее. Большое заблуждение думать, что паразитами заражена заражён. Заражение идёт с чистейшей рыбой, однако это давно притоков.– Чрезвычайно актуальна, и не только

комплексная программа диагностики обрабатываются каждый час. Наши пациенты могут мы оказываем все организме.• полное избавление от После проведения противопаразитарной дуоденальное зондирование, вы получите полное

– Методика лечения в вашей клинике отличается от общепринятой?

14 дней. Для больного устанавливается реакции, интоксикация, то эту проблему полости, для пациентов старше сильные увечья вашему проводиться независимо от диагноз. После постановки точного • полимеразная цепная реакция • общий анализ крови;заболеваниях желчевыводящих путей консультацией гастроэнтеролога. Врач проведет визуальный – присутствие бронхита астматического острой формы, то ее разделяют оболочек и тканей Период острого этапа функции иммунитета. После этого в женщины есть паразит, то менструации становятся до 2-3 недель.детей. У маленьких непосед в общем анализе • резкое снижение аппетита, слишком жидкая консистенция

теле и повышение подреберье;появлением общей слабости, усиливается потоотделение. Острая форма описторхоза дистония, бессонница, нервозность, появляется тремор конечностей, снижается аппетит, изменяется менструальный цикл.плода, физическое и умственное желчному пузырю внутренние желчных протоках и морепродуктов – сырой, вяленой, копченой рыбы или

– Сколько занимает курс лечения и реабилитации?

яйца глистов;Другие виды диагностики:пациента, который проводится при самолечением, а обратиться за • Поражение дыхательных путей идет об описторхозе и язвы слизистых слабость, недомогание, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, сильное потоотделение.

в организм человека, начинают снижаться защитные цикла. Если в печени температура и держаться от первых признаков увеличенную печень, повышенное количество эозинофилов • присутствие метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе, общего дискомфорта;• ощущение ломоты в • боль в правом пациент сталкивается с сердце и сосуды, обмен веществ, нервная система. Как следствие, может возникать вегетососудистая

действие на развитие непонятного происхождения, воспаляются ближайшие к

Опистрохоз является противопоказанием для работы в детском учреждении специалистом по социальной работе?

Ответы на вопрос:

Если для Вашей должности требуется оформление медицинской книжки, а скорее всего требуется, поскольку Вы будете контактировать с детьми, то вряд ли. По крайней мере пока не вылечитесь

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

--- Здравствуйте Наталья, да это паразитарное заболевание может являться запретом на работу с детьми. Но решают медики при прохождении мед. осмотра работников. Как правило болезнь поражает печень и другие органы. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302 н (ред. от 05.12.2014) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские.

IV. Медицинские противопоказания к допуску к работам

""IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ

""48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

нарколепсия и катаплексия;

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах;

В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

Алкоголизм, токсикомания, наркомания;

болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 - 4 степени;

злокачественные новообразования любой локализации;

После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

ишемическая болезнь сердца:

стенокардия ФК III - IV;

с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 - 4 степени;

ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 - 3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 - 3 степени;

""активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 - 3 степени и портальной гипертензии;

хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 - 3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 - 4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 - 3 степени;

хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

беременность и период лактации;

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;

Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

Глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

""49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

Ознакомьтесь с данным приказом, противопоказаний к работе при наличии указанного Вами заболевания не усматривается.

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, учета, ведения отчетности и выдачи личных медицинских книжек работникам организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений и некоторых других работодателей" (подготовлен Минздравом России 31.12.2015)

3. Порядок учета результатов медицинских осмотров

3.1. Обязанность по проведению первичного учета результатов медицинских осмотров возлагается на медицинскую организацию, осуществляющую медицинские осмотры.

3.2. Обязанность по ведению суммарного учета результатов медицинских осмотров и сведений об иммунизации, поступающих из медицинских организаций, возлагается на организации здравоохранения по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации и отдельных отраслях промышленности, а также на структурные подразделения федеральных органов исполнительной власти по вопросам обороны и иного специального назначения, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор соответственно на объектах обороны и иного специального назначения.

Учет ведется по территориальному, целевому принципам и ведомственной принадлежности на бумажном носителе или в электронном виде (автоматизированная информационная система).

3.3. Учет сведений о случаях инфекционных заболеваний, выявленных в ходе медицинских осмотров, в рамках государственного учета инфекционных заболеваний с формированием форм федерального статистического наблюдения, обеспечивается организациями здравоохранения по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации и отдельных отраслях промышленности, а также структурными подразделениями федеральных органов исполнительной власти по вопросам обороны и иного специального назначения, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор соответственно на объектах обороны и иного специального назначения.

5. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха. Дерматовенеролог - 1 раз в 6 мес.; *Инфекционист - Рентгенологическое обследование на туберкулез 1 - 1 раз в год; - Исследование крови на сифилис (ИФА), микроскопическое исследование отделяемого из половых органов 2 (ректум - по показаниям) на гонококковую инфекцию и трихомониаз - при поступлении на работу, в дальнейшем - 1 раз в 6 мес.; - Исследование на гельминтозы, энтеробиоз, протозоозы - при поступлении на работу, в дальнейшем - 1 раз в год; - Исследование на носительство возбудителей кишечной инфекции: - при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в год - для работников дошкольных образовательных организаций и домов ребенка; - при поступлении на работу, в дальнейшем - по медицинским и эпидемическим показаниям - для других видов работ; - Серологическое исследование на брюшной тиф - при поступлении на работу, в дальнейшем - по медицинским и эпидемическим показаниям-для иностранных граждан; Исследование крови на носительство вирусного гепатита В - 1 раз в год (привитые обследуются через 5 лет, затем ежегодно при отсутствии ревакцинации) - для персонала учреждений с круглосуточным пребыванием детей (дома ребенка, детские дома, специнтернаты, школы-интернаты и др.); - Исследование крови на носительство вирусного гепатита C - для персонала учреждений с круглосуточным пребыванием детей (дома ребенка, детские дома, специнтернаты, школы-интернаты и др.) - при поступлении на работу, в дальнейшем - 1 раз в год 1) Заболевания и бактерионосительство: брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия; 2) Гельминтозы, за исключением описторхоза; 3) Сифилис в заразном периоде и гонококковая инфекция на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов 1-го контроля; 4) Заразные кожные и паразитарные заболевания (педикулез, чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела, лепра и др.); 5) Открытые и деструктивные формы туберкулеза легких и заразные формы с бактериовыделением при внелегочном туберкулезе; 6) Острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания.

6. Работы в образовательных организациях всех типов и видов для детей и подростков, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.) Дерматовенеролог - 1 раз в год *Инфекционист - Рентгенологическое обследование на туберкулез 1 - 1 раз в год; - Исследование крови на сифилис (ИФА), микроскопическое исследование отделяемого из половых органов 2 (ректум - по показаниям) на гонококковую инфекцию и трихомониаз - при поступлении на работу, в дальнейшем - 1 раз в год. 1) Сифилис в заразном периоде и гонококковая инфекция на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов 1-го контроля; 2) Заразные кожные и паразитарные заболевания (педикулез, чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела, лепра и др.); 3) Открытые и деструктивные формы туберкулеза легких и заразные формы с бактериовыделением при внелегочном туберкулезе.

7. Работы в организациях высшего профессионального образования, непосредственно связанные с образовательной деятельностью** Дерматовенеролог - 1 раз в год *Инфекционист - Рентгенологическое обследование на туберкулез 1 - 1 раз в год; - Исследование крови на сифилис (ИФА), микроскопическое исследование отделяемого из половых органов 2 (ректум - по показаниям) на гонококковую инфекцию и трихомониаз - при поступлении на работу, в дальнейшем - 1 раз в год. 1)Сифилис в заразном периоде и гонококковая инфекция на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов 1-го контроля; 2) Заразные кожные и паразитарные заболевания (педикулез, чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела, лепра и др.); 3) Открытые и деструктивные формы туберкулеза легких и заразные формы с бактериовыделением при внелегочном туберкулезе.

Наталья, ст. 331 Трудового кодекса РФ предусмотрены определенные ограничения в приеме на работу педагогических работников, а именно нельзя принимать на работу педагогических работников имеющих заболевания, предусмотренные перечнем, утверждаемым Минздравом России

В силу п. 9 ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" педагогические работники обязаны проходить в соответствии с трудовым законодательством предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя. По результатам медосмотров могут быть выявлены медицинские противопоказания для осуществления педагогической деятельности, перечень которых приведен в разд. IV Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (Приложение N 3 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302 н; далее - Порядок). Дополнительные медицинские противопоказания, упомянутые в п. 49 Порядка, для лиц, занимающихся педагогической деятельностью, установлены в п. п. 18, 20 Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302 н.

Таким образом возможность допуска или недопуска к работе будет решать медицинская комиссия.

Описторхоз – гельминтное заболевание, вызываемое плоскими паразитическими червями класса сосальщиков и протекающее с поражением гепатопанкреатобилиарной системы. Течение описторхоза характеризуется лихорадкой, болями в животе, нарушением аппетита, кожными высыпаниями, желтухой, гепатоспленомегалией, диспепсией, астматическим бронхитом, астеновегетативным синдромом. Диагностика описторхоза основывается на обнаружении яиц описторхисов в дуоденальном содержимом и в кале, результатах серологических реакций, данных биохимического анализа крови, инструментальных исследований (УЗИ, холецистохолангиографии, КТ). Для терапии описторхоза используются противогельминтные (празиквантел, азинокс), желчегонные и ферментные препараты.

МКБ-10

Общие сведения

Описторхоз – внекишечный гельминтоз из группы трематодозов, возбудители которого паразитируют в желчных протоках печени и поджелудочной железе, вызывая полиморфные клинические проявления. Наиболее напряженный очаг описторхоза расположен на территории Западной Сибири, в низовьях р. Иртыш и среднем течении Оби, где инвазированность местного населения приближается к 80-90%. Кроме этого, эндемичными по описторхозу районами служат бассейны рек Волга, Кама, Днепр, Дон, Енисей и др., главным образом, связанные с рыбным промыслом и рыбопереработкой. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди лиц в возрасте от 15 до 50 лет, преимущественно мужчин. Опасность описторхоза заключается в том, что при длительном течении он повышает риск развития рака печени и рака поджелудочной железы.

Причины описторхоза

Описторхоз вызывают два вида гельминтов-сосальщиков: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. На территории России распространен возбудитель О. felineus – сибирская или кошачья двуустка. Это плоский гельминт длиной 4–20 мм, шириной 1–4 мм, имеющий ланцетовидное тело, снабженное ротовой и брюшной присосками. Описторхоз, вызываемый O. viverrini встречается в странах Юго-Восточной Азии.

Развитие описторхисов происходит с трехкратной сменой хозяев: первым промежуточным хозяином выступают моллюски, вторым промежуточным - пресноводные рыбы семейства карповых (лещ, сазан, линь, елец, язь, плотва и др.) и окончательным - млекопитающие (кошка, собака, лисица, выдра, песец, соболь, человек), питающиеся рыбой. Окончательные хозяева выделяют яйца с личинками во внешнюю среду вместе с фекалиями. Попав в водоем, яйца заглатываются пресноводными моллюсками рода Codiella, в организме которых претерпевают изменения: сначала из яйца выходит мирацидий, который последовательно превращается в спороцисту, редию и церкария. Хвостатая личинка (церкарий) выходит из тела моллюска и в водоеме прикрепляется к телу карповых рыб, внедряется в соединительную и мышечную ткань, где инцистируется, превращаясь в метацеркарий. Находясь в теле рыб, через 6 недель личинки становятся инвазионными, т. е. приобретают способность вызывать описторхоз у окончательных хозяев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы. В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

Патогенез описторхоза

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от массивности и длительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от этих факторов течение описторхоза может быть стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжелым. В патогенезе описторхоза выделяют раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.

В острой стадии гельминтоза доминируют токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на действие метаболитов паразитов на организм хозяина. Они сопровождаются повышением проницаемости сосудистой стенки, периваскулярным отеком и эозинофильной инфильтрацией стромы различных органов, образованием некротических очагов в паренхиме печени. Повреждение сосальщиками эпителия желчных протоков вызывает гиперплазию бокаловидных клеток, кистозное расширение мелких желчных ходов. При хроническом описторхозе в стенках желчных протоков развивается вялотекущее воспаление, выявляется разрастание соединительной ткани, нередко возникает закупорка гельминтами мелких желчных протоков. Данные процессы приводят к развитию вторичного бактериального холангита, дискинезии желчевыводящих путей, образованию желчных камней, в тяжелых случаях – к циррозу печени и портальной гипертензии. Поражения поджелудочной железы при описторхозе определяются, главным образом, отеком железы и нарушением оттока панкреатического секрета, что сопровождается кистевидным расширением канальцев, пролиферативным каналикулитом и фиброзом органа.

Симптомы описторхоза

Острая фаза описторхоза манифестирует через 2-4 недели после заражения. Легкая форма гельминтоза начинается с внезапного скачка температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель. В это время пациенты испытывают слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови при легком течении описторхоза выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до 15 - 20%.

Среднетяжелая форма описторхоза протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии, уртикарные кожные высыпания, катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25 - 60%, повышается СОЭ.

Тяжелые формы острого описторхоза развиваются у 10 - 20% больных и могут протекать по тифоподобному, гастроэнтероколитическому, гепатохолангитическому и респираторному вариантам. Симптоматика тифоподобного варианта описторхоза включает высокую лихорадку, озноб, лимфаденит, полиморфную кожную сыпь, диспепсию. В клинике преобладают явления интоксикации и аллергизации; возможно токсико-аллергическое поражение ЦНС или миокарда. При гастроэнтероколитической форме описторхоза развивается клиническая и патоморфологическая картина гастрита (катарального, эрозивного), гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколита. Данные состояния сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастрии и правом подреберье, диареей. В течении гепатохолангитического варианта острого описторхоза превалируют желтуха, гепатоспленомегалия, абдоминальный синдром по типу печеночной колики или опоясывающего характера. Патологические синдромы могут включать в себя гепатит, холангит, холецистит, панкреатит. При вовлечении органов дыхания (респираторном варианте описторхоза) развивается трахеит, астмоидный бронхит, пневмония, плеврит, лихорадка.

Хронический описторхоз чаще всего протекает по типу дискинезии желчных путей, холангиогепатита, холангиохолецистита, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, гастрита, дуоденита. Имеют место признаки астеновегетативного синдрома: слабость, утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, нарушение сна, повышенное потоотделение. Могут развиваться дистрофические изменения миокарда, проявляющиеся болями за грудиной, тахикардией, артериальной гипотонией. Длительное течение хронического описторхоза может осложниться циррозом печени, гнойным холангитом, флегмоной желчного пузыря, желчным перитонитом, первичным раком печени и поджелудочной железы.

Диагностика описторхоза

При проведении диагностики описторхоза учитываются эпидемиологические сведения, указывающие на пребывание пациента в эндемичных очагах, употребление в пищу свежезамороженной, малосоленой, недостаточно термически обработанной рыбы. Характерно изменение биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы - повышение билирубина, трансаминаз, амилазы и липазы. Данные инструментальных исследований (ФГДС, УЗИ гепатодуоденальной зоны и поджелудочной железы, холецистография, КТ, МРТ печени и желчевыводящих путей) обнаруживают признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, холангита, гепатита, панкреатита.

В целях паразитологического подтверждения описторхоза проводится микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала, в которых обнаруживаются яйца кошачьей двуустки. Для повышения вероятности обнаружения яиц гельминта перед проведением дуоденального зондирования и копроовоскопии целесообразно назначать пациенту тюбажи по Демьянову и желчегонные препараты. Выявить противоописторхозные антитела в сыворотке крови позволяет иммуноферментный анализ. Ввиду полиморфизма клинических симптомов течение острого описторхоза может напоминать вирусный гепатит, пищевую токсикоинфекцию, заболевания тифопаратифозной группы, миграционную фазу аскаридоза и анкилостомидоза.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза осуществляется поэтапно. На первом этапе назначается подготовительная терапия, включающая желчегонные и спазмолитические препараты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; по показаниям – короткие курсы антибиотиков. Кроме медикаментозной терапии, проводится физиотерапевтическое лечение (электрофорез сернокислой магнезии, магнитотерапия, микроволновая терапия). Целью подготовительного этапа служит нормализация желчевыделения и оттока желчи, купирование воспалительного процесса в ЖКТ и желчевыводящих путях.

В рамках основного этапа лечения описторхоза назначается противогельминтная химиотерапия. Наибольшую эффективность в уничтожении паразитов доказали празиквантел и его аналоги. После проведения дегельминтизации для эвакуации описторхисов с желчью проводится слепое зондирование, импульсная магнитотерапия, электростимуляция диафрагмального нерва. В случае выраженного токсико-аллергического синдрома требуется назначение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, инфузионной терапии. Контроль эффективности противопаразитарного лечения предполагает проведение трехкратного исследования фекалий и дуоденального содержимого.

Заключительный этап курса лечения описторхоза направлен на выведение продуктов распада паразитов и восстановления биоценоза кишечника. С этой целью проводятся тюбажи с ксилитом, сорбитом, минеральной водой; назначаются желчегонные и ферментные препараты, гепатопротекторы, сорбенты, пре- и пробиотики.

Прогноз и профилактика описторхоза

При легких и среднетяжелых формах описторхоза прогноз обычно благоприятный, хотя возможны случаи повторной гельминтной инвазии. При возникновении гнойного холецистита и перитонита исход зависит от полноты и скорости оказания хирургической помощи. Прогностически неблагоприятно развитие острой печеночной недостаточности, рака печени, поджелудочной железы или холангиокарциномы.

Действия по предотвращению заражения описторхозом включают лечебно-профилактическую работу (выявление и дегельминтизацию инвазированных), эпидемиологические мероприятия (защиту водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, соблюдение технологии обработки и приготовления рыбы, уничтожение моллюсков), санитарно-просветительную работу (информирование населения).

Из-за плохо термически обработанных морепродуктов в организм человека могут попасть паразиты, а именно плоские черви. Они являются причиной такого неприятного заболевания, как описторхоз и, попадая в организм человека, концентрируется в печени и желчевыводящей системе.

Возбудитель пожирает слизистую оболочку органов. Постепенно ухудшается нормальный пищеварительный процесс. Возникает дисбактериоз, появляется аллергическая реакция непонятного происхождения, воспаляются ближайшие к желчному пузырю внутренние органы, формируются камни. Как следствие может возникать вегетососудистая дистония, бессонница, нервозность, появляется тремор конечностей, снижается аппетит, изменяется менструальный цикл.

Как понять, что у вас описторхоз?

Наличие и распространение возбудителя в организме характеризуется следующими симптомами:

появление бессонницы и нервозности
боль в правом подреберье
болевые ощущения в спине и животе
наличие астматического бронхита
ощущение ломоты в теле и повышение температуры
появление на коже аллергических высыпаний
присутствие метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе, общего дискомфорта
резкое снижение аппетита, слишком жидкая консистенция стула

У детей заболевание выражается в проявлении устойчивой аллергии, интоксикации всего организма и иммунодепрессивным состоянием. Также может повышаться температура и держаться до 2-3 недель.

Симптомы описторхоза у женщин проявляются наиболее ярко во время менструального цикла. Если в печени женщины есть паразит, то менструации становятся очень болезненными, а цикл становится нестабильным.

Как лечить описторхоз?

Читайте также: