Ортопоксвирусная инфекция что это
Обновлено: 26.04.2024
Ортопоксвирус - это род вирусов семейства Poxviridae и подсемейства Chordopoxvirinae . Позвоночные животные, включая млекопитающих и людей, а также членистоногие служат естественными хозяевами. В настоящее время к этому роду относятся 13 видов, включая типовой вид вируса осповакцины . Заболевания, связанные с этим родом, включают оспу , коровью оспу , оспу лошадей, оспу верблюдов и оспу обезьян . [1] [2] Самым печально известным представителем этого рода является вирус натуральной оспы , вызывающий оспу. К 1977 году он был искоренен во всем мире с помощью вируса осповакцины. в качестве вакцины. Последний описанный вид - это вирус Alaskapox , впервые выделенный в 2015 году [3].
СОДЕРЖАНИЕ
На пути эволюции видов ортопоксвирусов многие гены усечены (но все еще функционируют), фрагментированы или потеряны. Штаммы коровьей оспы, как правило, имеют самые неповрежденные гены. Прогнозирование филогении по последовательности или по содержанию генов дает несколько иные результаты: [4]
Вирус коровьей оспы , включая оспу кроликов и конскую оспу
Вакцина, в том числе кроличья оспа
Некоторые различия между двумя деревьями объясняются процедурой пассажа при получении штаммов осповакцины. Штамм MVA (Анкара) в этом отношении имеет большую потерю генов, связанную с пассажем in vitro , а штамм оспы, являющийся штаммом осповакцины, обнаруженный в естественной вспышке, имеет меньшую потерю . [4]
Схематическое изображение (поперечное сечение) вирионов ортопоксвируса (один покрытый оболочкой, один нет) и структурных белков
Ортопоксвирусы имеют форму кирпича и вирионы размером около 200 нм в ширину и 250 нм в длину. Геномы ортопоксвирусов линейны и имеют длину около 170–250 т.п.н. [1]
| Род | Состав | Симметрия | Капсид | Геномное расположение | Геномная сегментация |
|---|---|---|---|---|---|
| Ортопоксвирус | В форме кирпича | Окутанный | Линейный | Одночастный |
Репликация вируса происходит в цитоплазме. Проникновение в хозяйскую клетку достигается прикреплением вирусных белков к гликозаминогликанам хозяина (ГАГ), которые опосредуют клеточный эндоцитоз вируса. Слияние вирусной оболочки с плазматической мембраной высвобождает вирусное ядро в цитоплазму хозяина. Экспрессия генов ранней фазы вирусной РНК-полимеразой начинается через 30 минут после заражения. Вирусное ядро полностью не покрыто оболочкой, поскольку заканчивается ранняя экспрессия, высвобождая вирусный геном в цитоплазму. В этот момент экспрессируются промежуточные гены, запускающие репликацию геномной ДНК вирусной ДНК-полимеразой примерно через 100 минут после заражения. Репликация следует модели смещения цепи ДНК. . Поздние гены экспрессируются от 140 минут до 48 часов после заражения, продуцируя все структурные белки вируса. Сборка потомства вирионов начинается на цитоплазматических вирусных фабриках, производя сферическую незрелую частицу. Эта вирусная частица созревает в внутриклеточный зрелый вирион в форме кирпича, который может высвобождаться при лизисе клетки или может приобретать вторую мембрану из аппарата Гольджи и зачатка в виде внеклеточных оболочечных вирионов. В последнем случае вирион транспортируется к плазматической мембране через микротрубочки. [1]
| Род | Детали хоста | Тканевый тропизм | Детали входа | Детали выпуска | Сайт репликации | Сайт сборки | Передача инфекции |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ортопоксвирус | Млекопитающие; членистоногие | Никто | Гликозаминогликаны | Лизис; подающий надежды | Цитоплазма | Цитоплазма | Респираторный; контакт; зооноз |
Некоторые ортопоксвирусы, включая вирусы оспы обезьян, коровьей оспы и оспы буйволов , обладают способностью инфицировать виды, не являющиеся резервуарами. Другие, такие как вирусы эктромелии и верблюжьей оспы , сильно зависят от хозяина. Вирус осповакцины, поддерживаемый институтами вакцины и исследовательскими лабораториями, имеет очень широкий круг хозяев. Было обнаружено, что вакцина вакцинного происхождения размножается в дикой природе в Бразилии, где вызывала инфекции у грызунов, крупного рогатого скота и даже людей. [5] После искоренения вируса натуральной оспы оспа верблюдов превратилась в одну из наиболее экономически важных ортопоксвирусных инфекций из-за зависимости многих кочевых сообществ, ведущих прожиточный минимум, от верблюдов.
После ликвидации специфического для человека вируса натуральной оспы (натуральной оспы) все ортопоксвирусные инфекции человека являются зоонозами . [6] В природе оспа обезьян встречается только в Африке, особенно в Демократической Республике Конго . [7] Однако случаи заболевания людей и луговых собачек произошли в США из-за контакта с животными, импортированными из Ганы. [8] Коровья оспа встречается только в Европе и прилегающих к ней государствах России и, несмотря на свое название, редко встречается у крупного рогатого скота. Одним из распространенных хозяев является домашняя кошка, от которой чаще всего передаются инфекции человека. [9] [10] Вирус коровьей оспы также заразил множество животных в европейских зоопарках, например слонов, что привело к заражению человека. [11]
Аэрозоли концентрированного вируса могут вызвать ортопоксвирусную инфекцию, особенно у неиммунизированных лиц. [12] Кроме того, уколы иглой с концентрированным вирусом или царапины от инфицированных животных могут привести к локальному инфицированию кожи даже у иммунизированных лиц. Инфекция коровьей оспы в Европе представляет собой профессиональную опасность для ветеринарных работников и, в меньшей степени, сельскохозяйственных рабочих. [10]
Первоначальные симптомы ортопоксвирусной инфекции включают лихорадку , недомогание , боли в голове и теле, а иногда и рвоту . За исключением инфекции оспы обезьян, одно поражение является нормой, хотя сателлитные поражения могут быть вызваны случайной аутоинокуляцией. Отдельные поражения , окруженные воспалительной тканью, развиваются и прогрессируют через пятна , папулы , пузырьки и пустулы и в конечном итоге становятся сухими корками. (Сами по себе поражения не являются диагностическими для ортопоксвирусной инфекции и могут быть ошибочно приняты за зоонозные парапоксвирусные инфекции, сибирская язва или герпесвирусные инфекции. [10] ) Сильный отек и эритема могут поражать большие участки тела в случае тяжелой инфекции. Энцефалит (изменение психического статуса и очаговые неврологические расстройства), миелит (дисфункция верхних и нижних мотонейронов, сенсорного уровня, дисфункции кишечника и мочевого пузыря) или оба эти явления могут быть результатом ортопоксвирусной инфекции. Редко ортопоксвирусы могут быть обнаружены в спинномозговой жидкости .
Что касается конкретных ортопоксвирусных инфекций, то оспа обезьян больше всего напоминает легкую оспу. [7] Коровья оспа человека - относительно тяжелая локализованная инфекция. Обследование 54 случаев выявило три случая генерализованной инфекции, в том числе один смертельный. [10]
Иммуноглобулины, специфичные для осповакцины, можно вводить инфицированным людям. Единственным продуктом, доступным в настоящее время для лечения осложнений ортопоксвирусной инфекции, является иммуноглобулин коровьей оспы (VIG), который представляет собой изотонический стерильный раствор фракции иммуноглобулина плазмы крови людей, вакцинированных вирусом осповакцины. Он эффективен для лечения вакцинной экземы и некоторых случаев прогрессирующей осповакцины. Однако VIG противопоказан для лечения вакцинного кератита. VIG рекомендуется при тяжелой генерализованной вакцине, если пациент тяжело болен или имеет серьезное основное заболевание. VIG не приносит пользы при лечении поствакцинального энцефалита. и не играет никакой роли в лечении оспы. Текущие поставки VIG ограничены, и его использование зарезервировано для лечения осложнений после вакцинации с серьезными клиническими проявлениями. Рекомендуемая дозировка доступного в настоящее время VIG составляет 0,6 мл / кг массы тела. ВИГ следует вводить внутримышечно, в идеале - как можно раньше после появления симптомов. Поскольку терапевтические дозы VIG могут быть значительными (например, 42 мл для человека с массой тела 70 кг), продукт можно вводить разделенными дозами в течение 24–36 часов. Дозы можно повторять, обычно с интервалом в 2–3 дня, пока не начнется выздоровление (т. Е. Не появятся новые поражения). CDC в настоящее время является единственным источником VIG для гражданского населения.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило использование каких-либо противовирусных соединений для лечения ортопоксвирусных инфекций, включая вирус коровьей оспы и оспу. Однако сообщалось , что некоторые противовирусные соединения, такие как тековиримат (ST-246) [13] , на 100% активны против вируса коровьей оспы или других ортопоксвирусов in vitro и среди подопытных животных. Тековиримат получил статус орфанного препарата от FDA и в настоящее время изучается с целью определения его безопасности и эффективности для людей.
Было показано, что иматиниб , соединение, одобренное FDA для лечения рака, ограничивает высвобождение внеклеточных оболочечных вирионов и защищает мышей от смертельного заражения вирусом осповакцины. [14] В настоящее время иматиниб и родственные ему соединения оцениваются CDC на предмет их эффективности против вируса натуральной оспы и вируса оспы обезьян.
Летом 2017 года исследователи из Университета Альберты воссоздали конскую оспу с помощью лабораторного синтеза, чтобы провести исследования по использованию вирусов для лечения рака . [15]
Инфекции вызванные риновирусом, норовирусом, астровирусом: клиника, диагностика
Риновирус — возбудитель респираторной инфекции — насчитывает свыше ста серотипов. В течение короткого инкубационного периода (2—4 дня) происходит поражение слизистой и подслизистой оболочек верхних дыхательных путей. Максимальное вирусовыделение происходит при появлении первых симптомов заболевания.
Путь передачи — воздушно-капельный (при тесном контакте с больным). Основные симптомы — головная боль, заложенность носа, признаки воспаления верхних дыхательных путей, лихорадка. Как правило, присоединяется вторичная бактериальная инфекция (средний отит, синусит). Заболевание распространено во всём мире и чаще всего возникает в осенне-зимний период.
В связи с огромным разнообразием серотипов после выздоровления формируется слабый иммунитет. В клинических исследованиях применение назальных спреев, содержащих рупринтривир, способствовало уменьшению длительности заболевания. Вакцины против вируса в настоящее время не существует.
Риновирус
Инфекции вызванные норовирусом и астровирусом
Норовирус относят к группе калицивирусов — возбудителей острой диареи и рвоты в больницах, пансионатах, на круизных лайнерах и в других закрытых общественных местах. Известны три основные генетические группы норовирусов. Астровирусы — мелкие сферические частицы. Насчитывают более пяти серотипов возбудителя.
Репликация вирусов происходит в слизистой оболочке и эпителии тонкой кишки, при этом происходит расширение и выравнивание ворсинок и гиперплазия железистых клеток.
Возбудители обычно вызывают лёгкую саморазрешающуюся острую диарею или внезапную неукротимую рвоту и диарею. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Первые симптомы возникают после короткого инкубационного периода (24—48 ч). Лечебное учреждение, в котором возникла вспышка норовирусной инфекции, рекомендовано закрывать на карантин, так как при поступлении новых пациентов могут возникнуть определённые трудности в борьбе с инфекцией.
В диагностике предпочтение отдают молекулярно-генетическому методу с применением обратной транскриптазы, так как ИФА и электронная микроскопия менее чувствительны. Для эпидемиологических исследований проводят молекулярно-генетические исследования вирусов, вызвавших заболевание.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Инфекции вызванные парвовирусами: диагностика, лечение, профилактика
Парвовирусы — мелкие двадцатигранные однонитевые безоболочечные ДНК-вирусы (5,6 тыс. пар нуклеотидов; 8—26 нм) с икосаэдрическим типом симметрии нуклеокапсида. Единственный представитель парвовирусов, способный вызвать заболевание у человека, — эритровирус (В19) из одноимённого рода Erythrovirus.
Эпидемиология инфекции вызванной парвовирусами. Вирус распространён по всему миру; сезонность не характерна. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Чаще всего вспышки инфекционной эритемы (пятая болезнь) регистрируют в детских учреждениях (школах и др.). Доминирование парвовируса В19 усиливается с увеличением возраста (антитела определяют у 60% взрослых людей и более).
Возбудитель парвовирусной инфекции - парвовирус
Иногда (у взрослых пациентов) обнаруживают симметричный артрит мелких суставов. Угнетение эритропоэза легко переносят здоровые люди, но у пациентов с усиленным обновлением эритроцитов отмечают прогрессирующую анемию (например, апластический криз у пациентов с серповидно-клеточной анемией). Риск развития заболевания во время беременности достаточно низок, но в случае заражения возможно развитие отёчного синдрома новорождённых или даже смерть плода.
В настоящий момент не существует доказательств того, что парвовирус способен вызывать нарушения внутриутробного развития плода, но при заражении во II триместре в 10% случаев наблюдают самопроизвольное прерывание беременности.
Диагностика инфекции вызванной парвовирусами. Диагноз основан на данных клинической картины, результатах молекулярно-генетических методов. Культивировать парвовирусы достаточно сложно. Иногда используют ИФА (обнаружение IgM) и электронную микроскопию крови (в том числе пуповинной), смывов из носоглотки, амниотической жидкости.
Профилактика и контроль инфекции вызванной парвовирусами. В настоящее время вакцины против парвовирусов не существует. Для предотвращения распространения инфекции в лечебном учреждении необходимо соблюдать правила респираторной изоляции.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Инфекции вызванные поксвирусом: диагностика, лечение, профилактика
Поксвирусы — двунитевые ДНК-вирусы, обладающие сложной симметрией и формой (в виде клока шерсти).
Натуральная оспа - инфекция вызванная поксвирусом. Ранее натуральная оспа была основной причиной смерти во всём мире. Всемирная организация здравоохранения провела масштабную программу по вакцинации населения, результатом чего стала полная победа над заболеванием в 1977 г. Есть основания предполагать, что вирус натуральной оспы могут использовать в качестве биологического оружия, поэтому в некоторых странах созданы большие запасы противооспенной вакцины.
Оспа обезьян - инфекция вызванная поксвирусом. Зооноз, распространённый в отдалённых населённых пунктах зоны влажных лесов центральной Африки. Клинические признаки идентичны таковым при натуральной оспе. У неиммунизированных лиц болезнь протекает в тяжёлой форме и в 10% случаев и более заболевание заканчивается смертельным исходом. Риск передачи инфекции от человека к человеку минимален. Вспышки оспы обезьян в неэндемичных странах можно объяснить ввозом экзотических животных.
Диагноз основан на результатах электронной микроскопии и молекулярно-генетических методах.
Поксвирус
Контагиозная эктима (болезнь ОРФ) - инфекция вызванная поксвирусом. Заболевание наблюдают у овец и коз. Возможна передача инфекции от животных к человеку. Клиническая картина: образование единичного везикулярного очага (обычно на пальце), самостоятельно исчезающего по истечении нескольких недель. Несмотря на то что вирус поддаётся культивированию in vitro, диагноз обычно основан на данных клинической картины и анамнеза.
Контагиозный моллюск - инфекция вызванная поксвирусом. Заболевание чаще всего обнаруживают у детей. Характерно возникновение обильной мелкой папулёзной сыпи на коже лица, руках, ягодицах и спине. Жемчужноподобная поверхность папулы имеет пупковидное вдавление в центре. Передача инфекции осуществляется посредством прямого контакта с больными или половым путём. Масштаб поражения кожи увеличивается при применении местных глюкокортикоидных препаратов и наличии ВИЧ-инфекции.
Поксвирусная инфекция
При микроскопии папул обнаруживают эпидермальную гипертрофию, распространяющуюся в глубь дермы. В сетчатом слое дермы отмечают внутриклеточные включения. Диагноз основан на данных клинической картины; подтверждают электронной микроскопией соскобов.
У пациентов со сниженным иммунитетом отмечают возникновение новых очагов в течение года. У ВИЧ-инфицированных заболевание может перейти в хроническую форму; в этом случае рекомендовано местное применение цидофовира в виде мази. Прокалывание папул острыми стерильными инструментами ускоряет процесс выздоровления.
Танапоксвирус. Вирус вызывает лихорадочное заболевание (оспа Тана), при котором на коже обычно возникает один везикулярный очаг, склонный к изъязвлению (разрешается самостоятельно). Инфекция распространена в центральной или восточной Африке. Диагноз основан на данных анамнеза (указания на путешествия) и может быть подтверждён результатами электронной микроскопии или молекулярно-генетическими методами.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Ортопоксвирус - это род вирусов семейства Poxviridae и подсемейства Chordopoxvirinae . Позвоночные животные, включая млекопитающих и людей, а также членистоногие служат естественными хозяевами. В настоящее время к этому роду относятся 13 видов, включая типовой вид вируса осповакцины . Заболевания, связанные с этим родом, включают оспу , коровью оспу , оспу лошадей, оспу верблюдов и оспу обезьян . [1] [2] Самым печально известным представителем этого рода является вирус натуральной оспы , вызывающий оспу. К 1977 году он был искоренен во всем мире с помощью вируса осповакцины. в качестве вакцины. Последний описанный вид - это вирус Alaskapox , впервые выделенный в 2015 году [3].
Эволюция
На пути эволюции видов ортопоксвирусов многие гены усечены (но все еще функционируют), фрагментированы или потеряны. Штаммы коровьей оспы, как правило, имеют самые неповрежденные гены. Прогнозирование филогении по последовательности или по содержанию генов дает несколько иные результаты: [4]
Вирус коровьей оспы , включая оспу кроликов и конскую оспу
Вакцина, в том числе кроличья оспа
Некоторые различия между двумя деревьями объясняются процедурой пассажа при получении штаммов осповакцины. В этом отношении штамм MVA (Анкара) имеет большую потерю генов, связанную с пассажем in vitro , а штамм оспы, являющийся штаммом осповакцины, обнаруженный во время естественной вспышки, имеет меньшую потерю . [4]
Схематическое изображение (поперечное сечение) вирионов ортопоксвируса (один покрытый оболочкой, один нет) и структурных белков
Ортопоксвирусы имеют форму кирпича и вирионы размером около 200 нм в ширину и 250 нм в длину. Геномы ортопоксвирусов линейны и имеют длину около 170–250 т.п.н. [1]
| Род | Состав | Симметрия | Капсид | Геномное расположение | Геномная сегментация |
|---|---|---|---|---|---|
| Ортопоксвирус | В форме кирпича | Окутанный | Линейный | Одночастный |
Репликация вируса происходит в цитоплазме. Проникновение в клетку-хозяин достигается путем прикрепления вирусных белков к гликозаминогликанам (ГАГ) хозяина , которые опосредуют клеточный эндоцитоз вируса. Слияние вирусной оболочки с плазматической мембраной высвобождает вирусное ядро в цитоплазму хозяина. Экспрессия генов ранней фазы вирусной РНК-полимеразой начинается через 30 минут после заражения. Вирусное ядро полностью не покрыто оболочкой, поскольку заканчивается ранняя экспрессия, высвобождая вирусный геном в цитоплазму. В этот момент экспрессируются промежуточные гены, запускающие репликацию геномной ДНК вирусной ДНК-полимеразой примерно через 100 минут после заражения. Репликация следует модели смещения цепи ДНК . Поздние гены экспрессируются от 140 минут до 48 часов после заражения, продуцируя все структурные белки вируса. Сборка потомства вирионов начинается на цитоплазматических вирусных фабриках, производя сферическую незрелую частицу. Эта вирусная частица созревает в внутриклеточный зрелый вирион в форме кирпича, который может высвобождаться при лизисе клетки или может приобретать вторую мембрану из аппарата Гольджи и зачатка в виде вирионов, окруженных внеклеточной оболочкой. В последнем случае вирион транспортируется к плазматической мембране через микротрубочки. [1]
| Род | Детали хоста | Тканевый тропизм | Детали входа | Детали выпуска | Сайт репликации | Сайт сборки | Передача инфекции |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ортопоксвирус | Млекопитающие; членистоногие | Никто | Гликозаминогликаны | Лизис; подающий надежды | Цитоплазма | Цитоплазма | Респираторный; контакт; зооноз |
Некоторые ортопоксвирусы, включая вирусы оспы обезьян, коровьей оспы и оспы буйволов , обладают способностью инфицировать виды, не являющиеся резервуарами. Другие, такие как вирусы эктромелии и верблюжьей оспы , сильно зависят от хозяина. Вирус осповакцины, поддерживаемый институтами вакцины и исследовательскими лабораториями, имеет очень широкий круг хозяев. Было обнаружено, что вакцина вакцинного происхождения размножается в дикой природе Бразилии, где вызывала инфекции у грызунов, крупного рогатого скота и даже людей. [5] После искоренения вируса натуральной оспы оспа верблюдов стала одной из наиболее экономически важных ортопоксвирусных инфекций из-за зависимости многих кочующих сообществ, ведущих прожиточный минимум, от верблюдов.
Зоонозы
После ликвидации специфического для человека вируса натуральной оспы (натуральной оспы) все ортопоксвирусные инфекции человека являются зоонозами . [6] В природе оспа обезьян встречается только в Африке, особенно в Демократической Республике Конго . [7] Однако случаи заболевания людей и луговых собачек произошли в США из-за контакта с животными, импортированными из Ганы. [8] Коровья оспа встречается только в Европе и прилегающих к ней государствах России и, несмотря на свое название, редко встречается у крупного рогатого скота. Одним из распространенных хозяев является домашняя кошка, от которой чаще всего передаются инфекции человека. [9] [10] Вирус коровьей оспы также заразил множество животных в европейских зоопарках, например слонов, что привело к заражению человека. [11]
Лабораторная передача
Аэрозоли концентрированного вируса могут вызвать ортопоксвирусную инфекцию, особенно у неиммунизированных лиц. [12] Кроме того, уколы иглой с концентрированным вирусом или царапины от инфицированных животных могут привести к локальному инфицированию кожи даже у иммунизированных лиц. Инфекция коровьей оспы в Европе представляет собой профессиональную опасность для ветеринарных работников и, в меньшей степени, сельскохозяйственных рабочих. [10]
Признаки и симптомы
Первоначальные симптомы ортопоксвирусной инфекции включают лихорадку , недомогание , боли в голове и теле, а иногда и рвоту . За исключением инфекции оспы обезьян, одно поражение является нормой, хотя сателлитные поражения могут быть вызваны случайной аутоинокуляцией. Отдельные поражения , окруженные воспалительной тканью, развиваются и прогрессируют через пятна , папулы , пузырьки и пустулы и в конечном итоге становятся сухими корками. (Сами по себе поражения не являются диагностическими для ортопоксвирусной инфекции и могут быть ошибочно приняты за зоонозные парапоксвирусные инфекции, сибирскую язву или герпесвирусные инфекции. [10] ) В случае тяжелой инфекции сильный отек и эритема могут поражать большие участки тела. Энцефалит (изменение психического статуса и очаговые неврологические расстройства), миелит (дисфункция верхних и нижних мотонейронов, сенсорного уровня, дисфункции кишечника и мочевого пузыря) или оба эти явления могут быть результатом ортопоксвирусной инфекции. Редко ортопоксвирусы могут быть обнаружены в спинномозговой жидкости .
Что касается конкретных ортопоксвирусных инфекций, то оспа обезьян больше всего напоминает легкую оспу. [7] Коровья оспа человека - относительно тяжелая локализованная инфекция. Обследование 54 случаев выявило три случая генерализованной инфекции, в том числе один смертельный. [10]
Иммуноглобулины, специфичные для осповакцины, можно вводить инфицированным людям. Единственный продукт, доступный в настоящее время для лечения осложнений ортопоксвирусной инфекции, - это иммуноглобулин коровьей оспы (VIG), который представляет собой изотонический стерильный раствор фракции иммуноглобулина плазмы крови людей, вакцинированных вирусом осповакцины. Он эффективен для лечения вакцинной экземы и некоторых случаев прогрессирующей осповакцины. Однако VIG противопоказан для лечения вакцинного кератита. VIG рекомендуется при тяжелой генерализованной вакцине, если пациент тяжело болен или имеет серьезное основное заболевание. VIG не приносит пользы при лечении поствакцинального энцефалита и не играет никакой роли в лечении оспы. Текущие поставки VIG ограничены, и его использование зарезервировано для лечения осложнений после вакцинации с серьезными клиническими проявлениями. Рекомендуемая дозировка доступного в настоящее время VIG составляет 0,6 мл / кг массы тела. ВИГ необходимо вводить внутримышечно, в идеале - как можно раньше после появления симптомов. Поскольку терапевтические дозы VIG могут быть значительными (например, 42 мл для человека с массой тела 70 кг), продукт можно вводить разделенными дозами в течение 24–36 часов. Дозы можно повторять, обычно с интервалом в 2–3 дня, пока не начнется выздоровление (т. Е. Не появятся новые поражения). CDC в настоящее время является единственным источником VIG для гражданского населения.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило использование каких-либо противовирусных соединений для лечения ортопоксвирусных инфекций, включая вирус коровьей оспы и оспу. Однако сообщалось , что некоторые противовирусные соединения, такие как тековиримат (ST-246) [13] , на 100% активны против вируса коровьей оспы или других ортопоксвирусов in vitro и среди подопытных животных. Тековиримат получил статус орфанного препарата от FDA и в настоящее время изучается с целью определения его безопасности и эффективности для людей.
Было показано, что иматиниб , соединение, одобренное FDA для лечения рака, ограничивает высвобождение внеклеточных оболочечных вирионов и защищает мышей от смертельного заражения вирусом осповакцины. [14] В настоящее время иматиниб и родственные ему соединения оцениваются CDC на предмет их эффективности против вируса натуральной оспы и вируса оспы обезьян.
Летом 2017 года исследователи из Университета Альберты воссоздали конскую оспу с помощью лабораторного синтеза, чтобы провести исследования по использованию вирусов для лечения рака . [15]
Читайте также: