Орунгал отзывы при лишае

Обновлено: 13.05.2024

Лекарственный препарат Орунгал обладает выраженными противогрибковыми свойствами и характеризуется широким спектром действия. В его основе производное триазола — итраконазол. Это вещество эффективно при грибковом кератите, онихомикозе, отрубевидном лишае, кандидозе и иных заболеваниях, вызванных грибами.

Производитель

Страна происхождения

Группа препаратов

Действующее вещество

Активное соединение медикамента — итраконазол (Itraconazole). В исходном виде представляет собой слегка желтоватый или белый порошок. Не растворяется в воде, мало растворим в спиртах, легко — в дихлорметане. Молекулярная масса — 705,64.

Формы выпуска

Приобрести Орунгал в аптеке можно в виде:

  1. Капсул 100 мг. Имеют непрозрачную серую крышечку и прозрачный розовый корпус, размер №0. Внутри находятся сахарные сферы кремового цвета.
  2. Раствора 10 мг/мл. Предназначен для перорального приема. Жидкость светло-оранжевого или желтого цвета с характерным вишневым запахом.

Упаковка

Раствор разливают во флаконы из темного стекла. В картонной коробке находится мерная чашка и инструкция по применению.

Капсулы фасуют в блистеры по 4, 5, 6 или 14 штук. В упаковке может быть 4, 6, 15 или 28 капсул.

Состав

Помимо итраконазола раствор включает вспомогательные компоненты. Среди них: гидроксипропилбетадекс, концентрированная хлористоводородная кислота, пропиленгликоль, натрия гидроксид, натрия сахаринат, сорбитол 70%, ароматизаторы вишневый 1 и 2, карамельный, вода.

Капсулы состоят из итраконазола в виде гранул, сахарозы, гипромеллозы, макрогола. Состав капсульной оболочки: титана диоксид, индиготин, азорубин, желатин.

Дозировка

При кандидозе ротовой полости и/или пищевода препарат Орунгал выписывают по 200 мг (две мерные чашки) в сутки за один или два приема. Продолжительность терапии — 7 дней. Если в течение недели положительная динамика не возникнет, нужно лечиться еще дополнительных 7 суток.

Если у пациента с кандидозом рта/пищевода резистентность к флуконазолу, в сутки используют 2-4 мерные чашки медикамента. Курс длится две недели. Если нужно, лечение продлевают в два раза.

С целью профилактики развития грибковых инфекций раствор пьют в дозировке 5 мг/кг массы тела в день. Общую дозу разделяют на 2 приема. Использование средства начинают за неделю до старта лечения цитостатиками или через неделю после пересадки костного мозга. Продолжают его до восстановления числа нейтрофилов (не менее 1000 клеток/мкл).

Принимать по 1-2 штуке 1-2 раза в сутки. Лечебную дозу врач подбирает пациенту в индивидуальном порядке с учетом особенностей заболевания.

Показания к применению

В официальном описании указано, что раствор Орунгал нужно использовать:

  • при кандидозе пищевода и/или полости рта у ВИЧ-положительных больных и лиц с иммунодефицитом;
  • с целью профилактики развития системных грибковых инфекций у больных со злокачественными болезнями крови, при пересадке костного мозга с высоким риском нейтропении (менее 500 клеток/мкл).

Капсулы показаны при микозе кожных покровов, полости рта и глаз, вульвовагинальном кандидозе, онихомикозе, системном микозе. Средство эффективно при системном аспергиллезе, кандидозе, криптококкозе, гистоплазмозе, споротрихозе, паракокцидиоидозе, бластомикозе и иных микозах.

Передозировка

Медикамент не выводится с помощью гемодиализа. Специфического антидота у него не существует.

Противопоказания

Использовать противогрибковое средство нельзя при повышенной чувствительности к любому из соединений, входящих в его состав. С осторожностью его выписывают детям и пожилым людям, при циррозе печени, хронической почечной/сердечной недостаточности, высокой чувствительности к азолам.

Побочные действия

Некоторые больные плохо переносят лечение препаратом Орунгал. Среди наиболее распространенных побочных реакций:

Иногда во время использования лекарства Орунгал пациенты сталкиваются с отечным синдромом, гипокалиемией.

Способ применения

Капсулы нужно принимать сразу после еды. Глотать целиком, не разжевывать. Запивать небольшим количеством воды.

Раствор пить натощак. Сначала необходимо прополоскать им рот, а потом сразу проглотить. После этого нельзя полоскать рот водой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Медицинский препарат не назначают беременным женщинам. Исключение составляют случаи, когда есть угроза жизни и только если ожидаемый положительный эффект от терапии превышает возможные риски для плода.

Так как итраконазол выделяется вместе с грудным молоком, при возникновении необходимости лечения лактацию следует прекратить.

Фармакологическое действие

Противогрибковый медикамент, обладающий широким спектром действия. Подавляет выработку эргостерина клеточной мембраны грибов. Именно этим обеспечивается противогрибковый эффект итраконазола.

Средство активно в отношении инфекционных патологий, вызванных:

  • дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum);
  • дрожжеподобными и дрожжевыми грибами (Candida spp., в т.ч. Candida albicans/glabrata/krusei, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp.);
  • Aspergillus spp.;
  • Histoplasma spp.;
  • Paracoccidioides brasiliensis;
  • Sporothrix schenckii;
  • Fonsecaea spp.;
  • Cladosporium spp.;
  • Blastomyces dermatitidis;
  • Pseudoallescheria boydii;
  • Penicillium marneffei и др.

Candida glabrata и tropicalis меньше остальных представителей вида Candida чувствительны к воздействию итраконазола.

Лекарство не способно подавлять распространение Зигомицетов, Фузариумов, Scedosporium spp.

Синонимы

Среди аналогов медикамента, представленных в интернет-аптеках:

  • вагинальные таблетки Ирунин;
  • капсулы для приема внутрь Орунит;
  • капсулы для перорального использования Орунгамин.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Орунгал быстро всасывается. Его максимальная концентрация в плазме крови фиксируется спустя 2,5 часа. Абсолютная биологическая доступность действующего вещества при параллельном приеме с пищей составляет 55%, при употреблении натощак — 30%

Основная часть итраконазола связывается с белками плазмы (в основном с альбумином). Около 0,2% от использованной дозы представлены в несвязанном виде.

Медикамент быстро проникает в ткани. Его концентрация в почках, легких, печени, желудке, селезенке, костях, мышцах в два или три раза выше, чем в плазме.

При продолжительном использовании Css итраконазола в плазме фиксируется через пятнадцать дней. При использовании дозы 200 мг раз в сутки натощак данный показатель составляет примерно 2 мкг/мл.

Биотрансформируется итраконазол в печени. В итоге образуется большое количество метаболитов. Один из них — гидрокси-итраконазол — проявляет in vitro антигрибковые свойства.

Период полувыведения — 40 часов. В неизменном виде с калом выводится около 3-18% использованной дозы, с мочой — 0,03%.

У больных, имеющих тяжелые заболевания печени и/или почек, период полувыведения увеличен. Это нужно учитывать при подборе для них эффективной и безопасной терапевтической дозы.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено сочетать медикамент с:

  • с лекарствами, которые расщепляются с участием изофермента CYP3A4 и могут повышать QT-интервал. Сюда относятся терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, сертиндол, левометадон и др.;
  • триазоламом и пероральным мидазоламом;
  • препаратами, метаболизируемыми с участием изофермента CYP3A4 и ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Имеются в виду симвастатин и ловастатин;
  • алкалоидами спорыньи. Дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин.

При назначении лекарственного средства Орунгал нужно снижать дозы таких параллельно принимаемых лекарств, как антикоагулянты, ингибиторы ВИЧ-протеазы, некоторые противоопухолевые, ГКС и иммуносупрессивные.

Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь, капсулы.

Условия хранения

Лекарство относится к списку Б. Его нужно хранить в недоступном для детей и солнечных лучей месте. Оптимальная температура хранения для капсул — 15-30оС, для раствора — до 25оС.

Срок годности

Капсулы годны в течение трех лет, раствор — двух. Препарат нельзя использовать по окончанию срока годности.

Особые условия

Медикамент не подходит людям с признаками желудочковой дисфункции, с застойной сердечной недостаточностью в анамнезе. Нельзя пить его при болезнях печени. В случаях острой необходимости при циррозе печени и нарушениях в работе почек допустима терапия Орунгалом под постоянным контролем уровня итраконазола в плазме крови.

Если повышена активность трансаминаз печени, лекарство используют, только если ожидаемая польза от лекарственной терапии существенно превышает риск повреждения печени.

Если прием препарата длился дольше 30 суток, нужно проверить показатели работы печени. Тогда пациента направляют на сдачу лабораторных анализов, УЗИ.

При развитии во время лекарственной терапии симптомов сердечной или печеночной недостаточности, периферической невропатии итраконазол нужно сразу отменять. С осторожностью его пьют при высокой чувствительности к другим производным азола.

Сведения о возможности лечения итраконазолом детей отсутствуют. Лекарство не применяют в педиатрической практике.

Условия отпуска из аптек

Заказать Орунгал в аптеке можно по рецепту врача. До начала приема следует пройти назначенную доктором медицинскую диагностику.

Цена на Орунгал высокая, если на руках имеется рецепт и деньги, то купить его будет совершенно не сложно. Как и рекомендовал врач я полоскала рот раствором на протяжении недели, не запивая после водой. Эффект лечения наступил быстро.

Как и многие люди в силу своей занятости я не могу найти время на себя. Два ногтя на ноге у меня никак не давали мне покоя – отслаивались, желтели, крошились, а впереди было лето, сезон босоножек и как мне с такими ногтями показываться на людях. Даже педикюр не могу себе позволить. Когда мне довелось добраться до дерматолога, к сожалению мои ожидания оправдались. это грибковое заболевание, врач выписала мне Орунгал, принимать строго по ее назначению. Купить я решила не откладывая, как только вышла от врача зашла в ближайшую аптеку. Хорошо что деньги с собой брала, цена на капсулы не копеечная. В общем купила, принимаю уже две недели, эффект уже хорошо заметен, ноготь начинает отрастать, вид у него здоровый. Никаких побочных эффектов я на себе не испытала, хотя в инструкции начиталась многого. Вот прошло лето, наступила осень тьфу тьфу, чтоб не сглазить мои ногти в порядке!

Все мечтали девичьей компашкой сходить в спа, сходили называется, у двоих через некоторое время стали проявляться неприятные симптомы: зуд ступней и между пальцами, неприятный запах и отслоение кожи. Я оказалась одной из них. Это было отвратительно. Никогда не имела проблемы с ногами и тут тебе на – грибок подцепила! Насколько я была о нем наслышана,что лечат его комплексно. Сама не стала ничего покупать, а обратилась к дерматологу, которая мне и сказала купить капсулы Орунгал и мазь соответствующую. Цена за все мне вышла очень приличная, но как говориться виновата сама – сходила в общественное место. раскошелиться на лечение все равно придётся. Принимала курсом, результат был не мгновенный, но в итоге помог. Зуд постепенно прекратился, чесаться перестала. Вывести грибок получилось. Результатом вполне довольна. Не могу сказать как бы повели себя только капсулы, как бы я только с ними шла на выздоровление. В комплексе лечение принесло успех.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Термикон, 2 раза в день тонким слоем. Но через некоторое время грибок вернулся на обработанные участки. До этого мать обрабатывала и мне салициловой кислотой, это было в подростковом возрасте. Эффект был, но и он скоро сошёл на нет.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте!Это разноцветный лишай.Диагноз ставится по клиническим проявлениям и подтверждается соскобли с кожи.Это грибковое заболевание.Возбудитель грибок, из рода дрожжей,который постоянно находится на коже.Заболевание не заразно,но часто рецидивирует.Лечение проводится с применением противогрибков препаратов внутрь в таблетках и местно используются противогрибковое средства.Внутрь назначается флуконазол 150 мг в день в течение двух недель.Для профилактики рецидивов применяется противогрибковый препарат ежемесячно.Наружно можно использовать 2% кетоконазол и мыло с пиритовом цинка

фотография пользователя

Роман, здравствуйте!
Действительно, при распространенном поражении кожи наружное лечение затратно и малоэффективно.
Назначается капсулы итраконазол ( итразол, орунгал, румикоз) 200 мг 1 раз в день 14 дней ( учитывая длительность заболевания)
Наружно- гель"циновит" - вместо вашего геля для душа 2-3 раза в неделю длительно, до года ( это профилактика рецидива заболевания)
Обратите внимание, итразол противопоказан при проблемах с печенью, если есть сомнения - предварительное обследование у терапевта.Все время лечения не употреблять алкоголь, ограничить жирное, жареное.( Во время приема итразола)

фотография пользователя

Действительно, склонность к отрубевидном у( разноцветному) лишаю зачастую наследуется.В быту вы не заразны, т. к заражаются только склонные к этому заболеванию люди.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Разноцветный лишай. Риск заражения есть, но очень маленький, только людям со сниженным иммунитом. Анализ можно подтвердить соскобом с кожи или пробой Бальцера (йодная проба). Во время лечения следует заменить губку для душа, Прогладить полотенце, одежду. Внутрь таблетки Тербинафин 250 мг или Итразол 200 мг 1 раз в день 14 дней. Наружно шампунь Кето плюс нанести на кожу и голову, выдержать 5 минут и смыть, процедуру повторить до 15 раз примерно, через день

фотография пользователя

Здравствуйте Роман.
Это разноцветный лишай.
Заболевание вызывается грибком Маласессия. Этот грибок живёт на коже каждого человека. И это норма для нашей кожи.
В норме РН нашей кожи слабокислый и это подавляет размножение грибка. При некоторых случаях кожа ощелачивается. Чаще всего причиной является потение и слишком частое использование мыла. В щелочной среде грибок начинает активно размножаться и возникают эти пятна.
Заболевание не заразно и не опасно.
Для лечения можно использовать таблетки Итраконазол (Ирунин, Орунгамин) по 1 таблетке 2 раза в день на 14 дней.
В качестве геля для душа используйте шампунь Микозорал.
Этот шампунь в дальнейшем можно использовать с целью профилактики высыпаний.

фотография пользователя

Разноцветный Лишай, достаточно лечить наружной терапией, шампунь-кем-то плюс и на аолосы(искл лицо) и тело 2раза неделю-месяц. 10мин не смывать.

фотография пользователя

Здравствуйте, да это разноцветный ( отрубевидный лишай ) . Он вызывается грибком , который живет у всех на коже и при определённых условиях увеличивается и появляются сыпи ( провоцировать могут стрессы , ношение синтетики, употребление сладкого и мучного , хронические заболевания ) . Можно внутрь примате таб Ирунин , наружно шампунь себозол или кетоплюс использовать как гель для душа и на пятна крем Тербинафин

фотография пользователя

Здравствуйте. Попробуйте местно дегтярное мыло + фукорцин. В СВЕЧАХ ГЕНФЕРОН, иммуномодулятор - нормализует иммунотолерантность кожных покровов. С уважением. Здоровья и удачи.

фотография пользователя

Здравствуйте. Это разноцветный (отрубевидный) лишай. Наружно: мытьё шампунем кето плюс 1-2 раза в день 14 дней, затем оставить для профилактики 2 раза в неделю (намылиться 3-5 минут подержать и смыть). Наружно крем Тербинафин 2 р/д 14 дней наносить на высыпания.

фотография пользователя

Здравствуйте! Разноцветный лишай вызывает грибок малассезия. Он условно-патогенный житель кожи, поэтому навсегда от него не избавиться, но контролировать размножение вполне возможно.Хорошо помогает шампунь с кетоконазолом (Незофарм, Миконазол) Им мыть голову и использовать как гель для душа 1 раз в день 7 дней, затем поддерживающий режим 2 раза в неделю 1,5 месяца. Держать пену 3 минуты. Этот же режим можете использовать для профилактики весной и осенью.
Для местного использования можете применять мазь клотримазол, он недоргой.

фотография пользователя

Здравствуйте! По фото - отрубевидный лишай. Крем можно клотримазол. Мыться вместо геля для душа - шампунь микозорал 2 раза в неделю, держать на теле 10 минут. Препараты внутрь - интаконазол - схему Вам расписали.

фотография пользователя

Здравствуйте! Да, по фото видно проявления разноцветного лишая. Не заразное. Этот грибок живет у каждого на коже. Просто у людей со сниженным иммунитетом и при гипергидрозе, он проявляется. Можно использовать любые противогрибковые препараты. Например крем клотримазол, на тело удобней использовать спрей микостоп. Коррекция потливости ( ношение х/б белья) .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте!
Какой вес у девочки?
Акридерм противопоказан при микроспории, это вы зря.
Второй месяц лечения это сколько недель? При поражении волосистой части головы первый контрольный соскоб берется через 21 день после лечения.
Гризеофульвин запиваете маслом? Очаг сбриваете раз в неделю?

Дарья, вес 42 кг, 7 недель лечения. гризеофульвин запиваем густым киселем. сбриваем 1-2 раза в неделю

фотография пользователя

На анализе написано, что грибок обнаружен на волосистой части головы и гладкой коже. На теле тоже есть высыпания?
Гнойнички и корки были до лечения или возникли на фоне?
И кисель не подходит, нужно запивать именно маслом, иначе таблетки не усваиваются. Можно заедать салатом с маслом, заедать хлебом с маслом.

фотография пользователя

Дарья, Только на голове. И соскоб делали только с головы. Почему так написали-не знаю. Бутерброд со сливочным маслом подойдет для заедания?

фотография пользователя

Подойдёт. Только сначала лучше действительно пройдите контроль лампой Вуда. За 7 недель лечения у вас уже должны быть отрицательные результаты.
Возможно не работал препарат из-за неправильного употребления, маленькой дозы, также применение Акридерма замедлило выздоровление.
Ежедневно стирайте головной убор. Корочки обрабатывайте Хлоргексидином.
В качестве местного препарата лучше приобрести Залаин.

фотография пользователя

фотография пользователя

Смысла нет чередовать. Залаин более эффективный препарат. Есть возможность его приобрести, пользуйтесь им.

фотография пользователя

По инструкции Итраконазол детям назначают, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Это препарат для взрослых. Для детей лучше гризеофульвин, в качестве альтернативы Тербинафин 250 мг по одной таблетке в день на ваш вес.

Дарья, добрый день, приобретен тербинафин,залаин,шампунь себозол. От йода решено отказаться(предположительно от него слазиет кожа рядом с очагами как пленка после загара). Намечен визит в частную клинику к дерматологу со сдачей анализов там(посев,к сожалению,там тоже не делают-только соскоб) на 20 мая. До этого будем лечить выше перечисленным.Одобряете?

фотография пользователя

Да, начинайте лечение. По 1 таблетке в день Тербинафин. Запивать водой, маслом не надо. Таблетки пьются под контролем общего анализа крови и мочи раз в 10 дней.
Залаин 2 раза в день. Под головной убор бинтик или хб ткань, которая вечером выбрасывается и обновляется.
Бритьё 1 раз в неделю, бритва одноразовая, каждый раз новая. Желаю выздоровления.

фотография пользователя

фотография пользователя

Не думаю что это микроспория.

За месяц лечения очень слабая динамика.

А соскобы на грибы могут быть лоноположительные.

фотография пользователя

Это была одна и таже лаборатрория.

Был соскоб .Или посев также?

фотография пользователя

Попробуйте сдать соскоб и посев на микоз в другой лаборатории.

Только чтобы был выделена дифференциация грибов.

Лечение назначено хорошее.Эффект минимален.

Отсюда вывод-или это не микроспория или ошибка в диагностике.

Потому что результат анализа сильно зависит от квалификации
лаборанта.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Алина, При обнаружении заболевания были небольшие ранки. Это и стало причиной визита к врачу. Залысин не было на тот момент. Позже ранки зажили и на их месте образовывались залысины,где полностью отсутствовали даже корни волос.По поводу ранок наблюдаемых на данный момент- либо это обострение ситуации в виду изменения лечения мазями, либо результат народного лечения (подсказали уксусной кислотой обработать) химический ожег.

фотография пользователя

Алина, меня тоже смущает факт того, что вид грибка не установлен и врач не проводил обследование под лампой вуда.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Анна , мне нравится как работает итраконазол по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней , хофитол по 1 таблетке 2 раза в день 15 дней, шампунь кето плюс или дермазол мыть им голову и продолжаем мазать мазью ЯМ 2 раза в день тонким слоем,

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Анна , вместе, итраконазол это противогрибковый препарат, а хофитол это гепатопротектор,,прикрываем печенье, пьём вместе .

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Анна, добрый день!
Дозировка суточная с учетом массы тела 7,5 таблеток гризеофульвина. Прием таблетки с ложкой растительного масла. Раз в 2 недели обязательно контроль клинического анализа крови, биохимия 1 раз в месяц.
Голову мыть шампунем низорал или Себозол с 5 минутной экспозицией, можно также наносить вместо геля, если есть подозрения на поражение кожи.
При неэффективности терапии гризеофульвином, проводят терапию тербинафином. Итраконазол в детском возрасте назначается, если ожидаемая польза превосходит потенциальный риск.

Кератомикозы и онихомикозы относятся к группе наиболее рапространённых инфекционных заболеваний. Несмотря на бурное развитие фармацевтической промышленности и успехи клинической медицины, тенденции к уменьшению заболеваемости кератомикозами и онихомикозами в настоящее время не отмечается. От 5 до 10 % населения и более 30 % лиц старшей возрастной группы страдают грибковыми инфекциями ногтей.

С внедрением в практику системных антимикотиков появилась реальная возможность помочь больным, страдающими онихомикозами 1. Около 40 лет единственным антимикотическим препаратом для лечения этих пациентов был отечественный препарат гризеофульвин. Однако, активность препарата только в отношении грибов-дерматофитов, наличие лишь фунгистатического эффекта, и выраженных побочных реакций и осложнений при длительном использовании ограничивали его применение при онихомикозах. В настоящее время практическая микология располагает современными системными антимикотиками: итраконазол, тербинафин, кетоконазол, флуконазол и др. Современные препараты высокоэффективны, обладают меньшими побочными эффектами, безопасны при ряде сопутствующих заболеваний, обладают широким спектром действия. Однако, возможность применения большинства этих средств ограничена материальным достатком пациентов [4]. В свете изложенного, чрезвычайно актуально внедрение в лечебную практику современных системных антимикотиков, обладающих как высокой терапевтической активностью, так и экономической доступностью для большинства населения.

Микроскопический анализ, люминесцентную пробу и клиническую оценку симптомов заболевания проводили до начала лечения и через 4 недели после начала лечения.

Больные отрубевидным лишаем получали ирунин по 200 мг один раз в сутки. Продолжительность лечения составила 7 дней. Под влиянием терапии клинические проявления регрессировали у всех 8 больных. После лечения проба Бальцера была у этих больных отрицательной, микроскопически грибы не обнаруживались. Люминесцентная проба также была отрицательной. Больные наблюдались после лечения 12 недель, рецидивов заболевания не отмечено.

Под наблюдением находились 6 больных онихомикозами кистей и стоп с множественным поражением ногтевых пластинок в возрасте от 35 до 50 лет. Продолжительность заболевания у наших пациентов колебалась от 3 до 10 лет. 4 больных имели поражение ногтевых пластинок только на кистях, 2 – на стопах и кистях. У 2 больных наблюдалась проксимальная подногтевая форма онихомикоза с явлениями паронихий, у 2 – дистально-латеральная форма и у 2 пациентов - тотально-дистрофическая форма онихомикоза. У всех больных диагноз был подтвержден микроскопически и у 5 – культурально (у 3 пациентов рост C. аlbicans, у 2 - T. rubrum в сочетании с C. Аlbicans или плесневыми грибами)

Все пациенты до начала лечения ирунином продолжительно и безуспешно использовали наружные кератолитические и противогрибковые местные средства.

Перед началом терапии у всех больных контролировались биохимические анализы крови (АСат, АЛаТ, билирубин), эти показатели контролировались после I, V и (если был третий цикл пульс-терапии) IX недели лечения. Лечение проводилось по методу пульс-терапии. Ирунин назначался по 400 мг (по 200 мг 2 раза в день после плотной еды) в течение одной недели с 3-х недельным интервалом. 3 пациентов с онихомикозами на кистях получили 2 цикла пульс-терапии, 2 – 3 цикла и 1 (с тотально-дистрофической формой онихомикоза) – 4 цикла пульс-терапии. Всем пациентам параллельно проводился онихолизис с 50% иодидом калия, с последующим нанесением на ногтевую пластинку 50% пирогаллола. Назначались ангиопротекторы и поливитамины. Проводилась многократная обработка обуви 10% раствором формалина или 40% раствором уксусной кислоты и другие профилактические мероприятия.

Через 1-1,5 месяца после первой недели лечения ирунином у 5 пациентов отмечался рост здоровой ногтевой пластинки на 1-2 мм от матрикса. Клиническое и микологическое излечение достигнуто у 5 пациентов; из них у 4 пациентов через 4 месяца от начала лечения и у 1 – через 5 месяцев (рисунки 3-7). Один пациент находится в процессе наблюдения после завершения 4-х месячного лечения (до полного отрастания ногтевых пластин первых пальцев стоп).

Полученные нами результаты свидетельствуют об эффективности Ирунина как в терапии кератомикозов, так и онихомикозов, обусловленных C. аlbicans, T. rubrum и плесневыми грибами. Хорошая переносимость препарата, сравнительно низкая стоимость и высокая эффективность, не уступающая зарубежным аналогам, позволяет рекомендовать его к более широкому применению в микологической практике.

Литература

  1. Кубанова А.А., Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н. Руководство по практической микологии. – М., 2001- c.144.
  2. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Онихомикозы грибковые инфекции ногтей. М. 1998 – с. 126.
  3. Степанова Ж.В. К этиологии онихомикоза. Вест. дерматол. венерол. 2002; 2: 57-8.
  4. Файзулина Е.В. Индивидуальное прогнозирование лечения онихомикоза. Сборник работ, посвященный 70-летию Нижегородского НИКВИ, 2000, 112-113.

Статья опубликована в Российском журнале кожных и венерических болезней : Научно-практический журнал. - 2004. - N 1 . - С. 42-44. - ISSN 1560-9588.

Читайте также: