От каких инфекции могут чесаться глаза

Обновлено: 25.04.2024

Когда чешутся глаза , это является серьезным симптомом, и нужно как можно скорее устранить его причину, чтобы не пострадало зрение. Если зуд в глазах появился внезапно, длительно не исчезает или усиливается, важно обратиться к офтальмологу как можно скорее и пройти обследование, выяснить его причины. Самолечение в этой ситуации может не привести к облегчению, а только усилить мучительный зуд, спровоцировать развитие осложнений, вплоть до снижения зрения.

Проявления зуда в глазах

В связи с тем, что ощущение зуда субъективно, каждый человек по-своему описывает его проявления. Один может говорить о том, что у него болит и чешется глаз, другой описывает рези, ощущение песка, сухости. С точки зрения медицины зуд – субъективно неприятное ощущение раздражения, жжения, покалывания, дискомфорта, которое провоцирует непреодолимое желание почесать или потереть глаза, чтобы устранить или облегчить состояние.

Выраженность зуда, жжения различна:

зуд может быть едва ощутимым, когда кажется, что глаза устали и их хочется потереть;
возможен выраженный зуд, жжение со слезотечением и ощущением инородного тела в глазах. Человек постоянно чешет глаза, трет веки, но облегчения не наступает;
в некоторых случаях зуд настолько выражен, что ощущается как боль, глаза практически невозможно открыть, присоединяется выраженная светобоязнь. Любое прикосновение, трение век крайне неприятно, только усиливает ощущения.

В зависимости от причин ощущение жжения и зуда могут сопровождать другие глазные симптомы, такие как сухость глаз, покраснение, слезотечение, отечность век, отделяемое различного характера (гнойного, слизистого). Из-за постоянного трения кожа на веках раздражается, может отмечаться шелушение, признаки дерматита.

В чем причины зуда в глазах, заболевания, сопровождающиеся зудом глаз

Ниже перечень состояний, наиболее часто сопровождающихся зудом глаз.

Зуд и жжение, краснота склеры и век, отделяемое различного характера (гнойное, слизистое)– это частые признаки конъюнктивита , воспаления конъюнктивы глаза, которая имеет инфекционную или аллергическую природу . В первом случае (инфекционный конъюнктивит) заболевание вызывают бактерии, вирусы, реже грибы. Во втором случае (аллергический конъюнктивит) развитие болезни провоцируют аллергены, попадающие на слизистую глаза – это пыль, пыльца, частицы шерсти и перхоти животных, косметические средства, некоторые лекарства.

В отдельных случаях конъюнктивит может быть симптомом некоторых системных инфекций – хламидийного поражения, гонококка, вируса герпеса и пр.

Зуд глаз может быть признаком блефарита – это воспаление краев век различной природы. Воспаление может провоцироваться особым видом клещей (демодекоз), условно-патогенными бактериями (стафилококк золотистый или эпидермальный).

Неприятные ощущения, зуд глаз возможны из-за попадания в глаза мелких инородных предметов – песка, пыли, насекомых, окалины, частичек косметики, например, туши для ресниц. Мелкие частицы травмируют слизистую, провоцируя раздражение и ощущение зуда.

Зуд могут также вызывать едкие газы и жидкости, которые раздражают слизистую. Примером может служить длительное пребывание в накуренных помещениях.

Механическое раздражение глазной поверхности контактными линзами, особенно в период адаптации к новым линзам, также может сопровождаться зудом глаз. Неправильно подобранные линзы и растворы для ухода за ними могут вызвать не только преходящие неприятные ощущения, но и более серьезные изменения глазной поверхности, которые в дальнейшем будут нуждаться в длительном лечении. В этой связи контактные линзы и средства ухода за ними должен подбирать только офтальмолог.

Диагностика причин зуда

Самостоятельно определить причины зуда – непросто. Важно обратиться к офтальмологу, чтобы пройти все диагностические процедуры и установить точный диагноз.

Первое, что сделает врач – это подробно расспросит об имеющихся симптомах, их тяжести и факторах, которые усиливают или облегчают зуд. Кроме того, для установления диагноза важны такие глазные симптомы, как сухость глаз, покраснение, слезотечение, отечность век, отделяемое различного характера (гнойного, слизистого).

Также важно упомянуть о профессиональных вредностях, если таковые имеются (например, работа на производстве в запыленных помещениях), наличии сходных симптомов у родственников.

После беседы необходим полный офтальмологический осмотр. Врач проверит остроту зрения, осмотрит слизистую глаз, состояние век и ресниц, используя специальные приборы и линзы. Оценит состояние роговицы, хрусталика, стекловидного тела, осмотрит глазное дно, внимательно изучив сетчатку и все изменения в ее сосудах. Будут проведены все диагностические процедуры со специальным офтальмологическим оборудованием, необходимые для постановки точного диагноза. После осмотра, по данным анализа всех полученных данных, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Зуд глаз: лечение и профилактика

Для устранения воспаления, сухости и зуда глаз врач может назначить ряд лекарственных препаратов и дополнительных лечебных мероприятий. Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей зуд глаз.

При инфекционных процессах

может быть назначена местная антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия в зависимости от природы возбудителя. Также может быть показан туалет глаз с устранением корок и выделений

При аллергическом поражении

показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с местным лечением глаз каплями с противовоспалительным и антиаллергическим эффектом, применением искусственной слезы

При поражениях глаз на фоне системных заболеваний

необходимо лечение основного заболевания. Для защиты глаз применяют препараты искусственной слезы. Они увлажняют слизистые, облегчают раздражение и зуд

При зуде и дискомфорте, вызванном ношением контактных линз

могут быть подобраны новые более подходящие линзы и средства ухода за ними. В случае, если дискомфорт, раздражение и зуд возникли в период адаптации к вновь подобранным линзам, офтальмологи часто назначают увлажняющие капли, которые облегчают дискомфорт в период привыкания к линзам

При раздражении глаз при высоких зрительных нагрузках или работе за компьютером необходимо соблюдать рекомендации по длительности работы за монитором, проводить гимнастику для глаз, чаще моргать и использовать капли с увлажняющим эффектом. Они помогают защитить слизистую от пересыхания и раздражения.Капли стоит подбирать только с врачом, он же определит режим из применения и длительность использования.

Чешутся глаза - причины возникновения и способы лечения. Зуд в глазах

У многих людей, особенно у тех, кому за 50, чешутся глаза. У кого-то они сильно чешутся только по утрам, у кого-то только вечером, а у некоторых постоянно - в течение всего дня. Чаще всего те, кто обращается с этой проблемой к офтальмологу, слышат: "Нет ли у вас аллергии к цветению растений, шерсти животных, косметики, парфюмерии или стиральному порошку?", "Работаете ли за компьютером?", "Носите ли вы линзы?" или "Какой тушью красите ресницы?".

Действительно, в наш век высоких технологий даже молодые парни и девушки внезапно замечают, что после продолжительной работы за компьютером начали чесаться глаза, а во время цветения растений беспокоит не только зуд в глазах, но и слезоточивость и покраснение белков.

Если зуд ощущается не только на глазах, но и на веке, при этом глаза не только чешутся, но и покраснели и слезятся, то причиной этого могут быть:
- использование некачественной аллергенной косметики;
- слишком длительное ношение контактных линз;
- аллергическая реакция на шерсть домашних животных, запахи, пыльца цветущих растений, стиральный порошок, краски и другие аллергены;
- перенапряжение глаз из-за длительной работы за компьютером, просмотра телевизора или использования мобильного телефона.
- применение глазных капель или мазей народной медицины.

Если же кроме зуда глаз, покраснения и слезотечения, наблюдается и выделение гноя, то причиной чесания глаз могут быть конъюнктивит, блефарит или демодекоз. Конъюнктивит чаще всего поражает детей со слабым иммунитетом при попадании микробов на слизистую оболочку глаз. При конъюнктивите происходит воспаление оболочки век и глазного яблока. Характерными признаками этой болезни являются слипание глаз по утрам из-за обильных гнойных выделений, сильный зуд в уголках глаз и их покраснение.

При блефарите воспалительный процесс, покраснение и чесание охватывают только краях век, но эта болезнь встречается редко, также как и демодекоз, существование которого врачи подвергают сомнению. Демодекоз - заболевание, вызываемое ресничными клещами, которые присутствуют у всех людей. При ослаблении иммунитета паразиты могут размножаться быстрыми темпами и оказать токсичное влияние на слизистую оболочку глаз, в результате чего они чешутся, краснеют и гноятся.

Если же вы не пользуетесь косметикой, не работаете долго за компьютером, не страдаете аллергией и воспалением глаз, то, вероятнее всего, причиной зуда в глазах является недостаточное увлажнение или питание роговицы. Такое состояние чаще всего отмечается у людей старше 50 лет. Также в зоне риска находятся люди, которые длительное время находятся в сухом и жарком помещении. Сигаретный дым и воздух из кондиционеров тоже могут привести к зуду в глазах.

Синдром сухого глаза развивается из-за недостаточной выработки слезы. С возрастом пересыхает слизистая глаз, что приводит к раздражению и появлению зуда. Недостаток витаминов А, Е и В2 также могут стать причиной глазного зуда. Ведь наш организм является единой системой и любое нарушение питания, режима сна и спокойствия могут быть сигналом о наличии сбоев в ее работе.

Чаще всего в таких случаях врачи назначают специальные увлажняющие капли для глаз, которые по составу и функциям похожи на натуральную слезу и прекрасно справляются с проблемой сухости глазной поверхности, следствием которой может являтся зуд и раздражение глаз. Давайте рассмотрим некоторые из них более подробно.

Катионорм - уникальная катионная эмульсия для увлажнения глаз, которая восстанавливает все три слоя слезной пленки, надолго устраняя выраженный, интенсивный дискомфорт и сухость глаз, и препятствует дальнейшему развитию синдрома "сухого глаза".

• Катионорм не содержит консервантов и поэтому может применяться совместно с контактными линзами.

• Катионорм подходит людям с выраженными жалобами на сухость, дискомфорт глаз, проявляющимися даже с утра; людям, которые постоянно и длительно носят контактные линзы, например, более 6 месяцев и 5 дней в неделю, дольше 10 часов в день; людям с другими заболеваниями глаз (глаукома, блефарит, аллергический конъюнктивит); людям, применяющим гормонозаместительную терапию (гормоны при менопаузе, оральные контрацептивы).

Окутиарз - глазные капли с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы для быстрого устранения дискомфорта и усталости глаз, проявляющихся к концу дня после напряженной зрительной работы.

• Окутиарз так же не содержит консервантов и может закапываться непосредственно на контактные линзы. Средство может использоваться 6 месяцев после вскрытия флакона.

• Окутиарз подходит людям с жалобами на эпизодическую сухость глаз, например, к вечеру, после напряженной зрительной работы (компьютерный синдром у офисных сотрудников и студентов, у водителей автомобилей, часто летающих пассажиров и путешественников); людям, которые недавно носят контактные линзы, только учатся их использовать(для облегчения снимания и надевания линз); людям в течение 6 месяцев после операциях на глазах (ЛАСИК, ФРК, экстракция катаракты).

Офтагель - глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, который длительно увлажняет, устраняет слезотечение и при этом не требует частых закапываний, кроме того, его можно применять однократно на ночь, в случае если нет возможности закапывать увлажняющие капли в течение дня.

• Офтагель подходит людям с жалобами на периодическую сухость глаз или слезотечение и невозможностью закапывать капли чаще 1 раза в день

Внимательно нужно отнестись к сигналам своего организма - ведь зуд в глазах может быть побочным симптомом начала заболеваний желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, сахарного диабета, глаукомы и катаракты. Повышение внутриглазного давления часто встречается у людей старше 50 лет, поэтому если сильно чешутся глаза регулярно, обязательно надо обратиться к офтальмологу.

Бывает так, что глаза сильно чешутся только по утрам, а на протяжении дня зуд не беспокоит. В этом случае зуд глаз не являются причиной какого-то заболевания. Днем глаза адаптируются к зрительной нагрузке и яркому освещению, а с утра они еще слабые после ночного сна и поэтому после того, как утром вы открываете глаза, они реагируют на яркий свет сильным зудом.

Обычно такой зуд проходит уже через несколько минут, достаточно умыться и протереть лицо мягким полотенцем. Причиной зуда глаз по утрам также могут быть скопившиеся во время сна в уголках глаз затверделые частички, которые щекочут глаза. Избавиться от такого зуда просто, надо только уделять больше внимания гигиене глаз.

Не каждый из нас немедленно обращается к врачу, когда ничего не болит, а только чешутся глаза. Большинство пытаются избавиться от этого недуга самостоятельно, а потому будет полезным знать, как в домашних условиях можно лечить зуд в глазах. Конечно, если глаза зачесались внезапно, в первую очередь, необходимо осмотреть глаз, чтобы исключить попадания в глаз инородного тела. Если есть сомнение, нужно промыть глаз чистой водой, отваром свежего чая или ромашки.

Капли в глаза можно применять только по назначению врача, так как только он может точно сказать, в чем причина появления зуда. Для лечения зуда в глазах обычно назначают опатанол, азеластин, лекроил, визин или кетотофен. Все они применяются наружно для устранения зуда в глазах, а если глаза чешутся из-за недостатка витаминов или развития болезни, то должны назначаться специализированные препараты для приема внутрь.

Среди народных средств снять зуд в глазах хорошо помогают компрессы из свежего огурца, пакетиков зеленого или черного чая, сырого картофеля, алоэ с медом и теплого молока. Прикладывать маски надо на закрытые веки на 20 минут, чтобы снять усталость и раздражение глаз, а также для увлажнения и питания глазного яблока и век.

Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 25.6.2021

- Вернуться в раздел "Офтальмология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Зуд в области глаз возникает при конъюнктивите, кератоконъюнктивите, блефарите, дерматите век, мейбомите, халязионе, демодекозе, дирофиляриозе и других офтальмологических заболеваниях. Нередко является следствием аллергии. Может быть физиологической реакцией на различные раздражающие воздействия. Причину определяют на основании клинической картины и данных дополнительных исследований. Лечение чаще топическое. Включает противомикробную терапию, гормоны, другие препараты. Некоторым больным требуются операции.

Почему возникает зуд в области глаз

Физиологические причины

Кратковременное появление симптома обусловлено раздражением век, конъюнктивы и слезных желез. В качестве провоцирующих факторов выступают:

Косметические средства. Симптом наблюдается при использовании неподходящих, некачественных или просроченных туши, теней, карандашей, кремов, средств для снятия макияжа и пр.
Раздражающие вещества. Причиной становятся мелкодисперсные частицы, находящиеся в воздухе: пыль, дым, стиральные порошки, различные химические взвеси. При купании в бассейне на кожу и слизистые попадает хлорка, растворенная в воде. Выраженная симптоматика наблюдается при закупорке слезных путей частицами пыли или гари.
Ультрафиолет. Раздражение, зуд и жжение отмечаются при длительном пребывании на солнце. Аналогичная, но более ярко выраженная картина выявляется при отказе от использования защитных очков в солярии.
Переутомление. Неприятные ощущения возникают после продолжительной работы на компьютере, чтении слишком мелкого текста, необходимости сильно напрягать глаза при манипуляциях с небольшими объектами, особенно, в условиях недостаточного освещения.
Проблемы коррекции. Симптом обнаруживается при неправильно подобранных очках, нарушении правил использования или повышенной чувствительности к контактным линзам.

Поражения конъюнктивы

В большинстве случаев страдают оба глаза. При острой форме болезни проявления ярко выражены. Отмечаются боли, рези, гиперемия конъюнктивы, отек области век, обильное отделяемое. Возможны нарушения общего состояния. При хронической форме болезни превалируют дискомфорт, нерезко выраженный зуд, повышенная утомляемость зрительного аппарата.

Ангулярный конъюнктивит дебютирует сильными зудом и жжением, к которым в последующем добавляются рези, а также боль, усиливающаяся при моргании. Поражение всегда двухстороннее, проявления нарастают в вечернее время. Выделяемое пенистое, затем тягучее. Ухудшение общего состояния незначительное. Патология склонна к рецидивированию.

Кератоконъюнктивит манифестирует внезапно, при хронических офтальмологических болезнях может развиваться постепенно. Боли, рези, светобоязнь и ощущение чужеродного предмета сочетаются с туманом перед глазами, снижением остроты зрения. Для аденовирусного поражения характерны мелкие кровоизлияния в области конъюнктивы. При бактериальных инфекциях на глазу формируется бело-желтый инфильтрат.

Болезни век

Типичными симптомами блефарита являются зуд, покраснение и отек век, нечеткость зрения, патологические выделения, повышенная чувствительность к ветру, яркому свету и другим раздражителям. В зависимости от формы заболевания возможно утолщение краев век, образование чешуек, формирование язвочек с последующим рубцеванием кожи, выпадением, обесцвечиванием или нарушением роста ресниц.

Дерматит век является полиэтиологическим заболеванием. При инфицировании вирусом простого герпеса на фоне жжения на коже пораженной области формируются пузырьки, которые покрываются корочками и исчезают. Отмечается высокая вероятность рецидивирования. При себорейном дерматите наблюдается сочетание кожного зуда, выпадения ресниц и шелушения кожи.

Гнойные процессы

Развитие ячменя начинается с зуда. Затем пораженный участок быстро становится болезненным, отечным, гиперемированным. Возможны слабость, общая гипертермия. Через 2-3 суток в центре инфильтрата образуется пустула. После вскрытия гнойника симптомы постепенно уменьшаются. Для мейбомита характерно формирование гнойного очага по внутренней стороне века. Выявляются отек, покраснение, сильные боли в области поражения, чувство инородного тела в глазу. При хроническом течении веко утолщенное, пациентов беспокоят жжение, дискомфорт.

Невоспалительные патологии

Паразитарные заболевания

Причиной дирофиляриоза становятся мелкие круглые черви, заражение происходит при укусе москиты. Паразиты живут в веках или конъюнктиве. Вначале больные жалуются на выраженный зуд, отечность, слезотечение. Образование уплотнения сопровождается покраснением пораженной зоны, блефароспазмом, прогрессирующим птозом. Возможно ощущение шевеления в глазу или под веком. Движения червей сопровождаются сильной болью и жжением.

Синдром сухого глаза

Патология развивается при синдроме Шегрена, эндокринной офтальмопатии, болезнях почек. Может провоцироваться лагофтальмом, хроническим конъюнктивитом, другими заболеваниями глаз, офтальмологическими хирургическими вмешательствами. Значимыми факторами в развитии синдрома сухого глаза являются длительная работа за компьютером, некорректный подбор или нарушения правил применения контактных линз. Симптомы включают рези, жжение, покраснение, ощущение песка. Усиливаются в вечернее время.

Аллергические конъюнктивиты

Возникают вследствие гиперчувствительности к определенному антигену. Характерно двухстороннее поражение. Симптомы появляются в промежутке от нескольких минут до суток и более с момента контакта с аллергеном. Отмечаются слезотечение, жжение, покраснение и отек конъюнктивы. Зуд настолько сильный, что заставляет больных постоянно тереть область глаз, что приводит к усилению остальных симптомов. Выделяют следующие формы аллергического конъюнктивита:

Поллинозный. Наблюдается сезонное течение. У трети пациентов признаки возникают весной, в период цветения ольхи, дуба, березы. В начале лета клинические проявления обусловлены контактом с пыльцой культурных и дикорастущих злаков. У городских жителей симптомы обнаруживаются в конце лета и начале осени, что связано с активным ростом сорняков в скверах, парках и на клумбах.
Весенний. Дебютирует в возрасте 3-4 года. В дальнейшем наблюдается хроническое течение с рецидивами весной и в начале лета. Зуд постепенно нарастает, усиливается к вечеру, сопровождается слезотечением, светобоязнью. Возможно развитие птоза и блефароспазма. С приходом осени симптомы исчезают. Характерно самопроизвольное выздоровление в период пубертата.
Крупнокапиллярный. Обусловлен использованием контактных линз, раздражением конъюнктивы послеоперационными швами при кератопластике или экстракции катаракты, отложением кальция в области роговицы, другими офтальмологическими болезнями и состояниями, связанными с лечением патологических процессов области глаз.
Лекарственный. В 90% случаев провоцируется введением топических препаратов, у 10% больных возникает при использовании средств общего действия. Чаще всего наблюдается при применении противовирусных и антибактериальных мазей и капель, особенно – без назначения врача, учета противопоказаний и взаимного действия нескольких лекарств.
Хронический. Составляет почти четверть от общего количества аллергических заболеваний глаз. Потенцируется косметикой, парфюмерией, пищевыми продуктами, пухом, шерстью животных, домашней пылью и иными аллергенами. Типично упорное течение при неинтенсивной симптоматике.

При одновременном поражении конъюнктивы и области носа возникает аллергический риноконъюнктивит. В зависимости от характера аллергена патология может быть сезонной или круглогодичной. При сезонной форме наблюдаются чихание, слезотечение, обильные водянистые выделения из носа, зуд в носу и глазах, заложенность носа, светобоязнь. Персистирующая форма протекает сглажено, симптомы более постоянные. Выделения слизистые, густые, заложенность усиливается по ночам. Зуд в области глаз нерезко выраженный.

Прочие аллергические патологии

Аллергический кератит проявляется роговичным синдромом (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм), ощущением инородного предмета. Выявляются жжение, рези, постоянные боли, препятствующие открыванию глаза. Аллергический блефарит, как правило, манифестирует внезапно при действии различных факторов. Больные предъявляют жалобы на упорный зуд и отечность век, рези, светобоязнь. Кожа в области век темнеет. Для аллергического дерматита характерны покраснение, сыпь, выраженный отек. В тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке.

Другие причины

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом-офтальмологом. При подозрении на аллергическую природу симптома пациентов направляют к аллергологу. В ходе опроса специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, как развивалось заболевание. В процессе наружного обследования врач оценивает состояние век, конъюнктивы и других структур, доступных непосредственному осмотру, определяет наличие и характер отделяемого, гиперемию, отек, иные патологические изменения.

Специальные исследования глаза включают визометрию, биомикроскопию, флюоресцеиновую пробу. При дирофиляриозе может потребоваться проведение гониоскопии, измерение внутриглазного давления. Демодекоз подтверждают путем микроскопии. Реже выполняют пункционную биопсию сальных или мейбомиевых желез. При подозрении на инфекционную природу зуда производят микробиологический анализ. При аллергических заболеваниях в зависимости от фазы процесса проводят элиминационную, экспозиционную или кожно-аллергические пробы.

Глазные инфекции глаз – группа болезней, возникающих из-за попадания в орган зрения патогенных бактерий, грибов и вирусов. В статье рассмотрим, какими они бывают и почему возникают.

Распространенные инфекционные заболевания глаз, причины и лечение

Среди самых частых инфекционных офтальмологических болезней – конъюнктивиты, блефариты, дакриоцистит, воспаление нерва зрительного органа, кератит, ячмень, несколько различных видов гнойных глазных инфекций. Их развитие обусловлено проникновением вирусов, бактериальных и грибковых агентов в зрительный орган. Именно это и является главным провоцирующим фактором.

Естественный барьер, который защищает зрительные органы от попадания инфекций, – это веки. Когда человек моргает, конъюнктива увлажняется и очищается – слезная жидкость содержит вещества, нейтрализующие множество болезнетворных микроорганизмов. Несмотря на защиту, иногда возникают инфекционные заболевания глаз. Какие причины их вызывают?

Легкое проникновение инфекции в зрительные органы возникает из-за следующих явлений:

недостаточные гигиенические процедуры (рук, лица, контактных линз);
патологии, нарушающие состав и целостность слезной пленки;
различные травмы зрительных органов;
снижение иммунитета и болезни, которые ослабляют работу иммунной системы.

Признаки инфекционных заболеваний глаз

Известно множество видов инфекционных заболеваний зрительных органов, все они сопровождаются специфической симптоматикой, по которой можно поставить точный диагноз. Но есть некоторые общие клинические проявления, в большинстве случаев указывающие на инфекцию. Среди них:

краснота зрительного органа;
выделения гноя;
образование засохших корочек в углах глаз после сна;
чувство инородного тела в зрительном органе;
отекшие веки и шелушение кожного покрова около глаз;
дискомфорт и болевой синдром;
сильная чувствительность к освещению, светобоязнь;
слезоточивость;
снижение остроты зрения.

Нужно отметить, что все это может быть признаками и иных патологий, вызванных не инфекцией. Поэтому не рекомендуется заниматься самодиагностикой и выбирать лечение без назначения врача. Если у вас возникли симптомы инфекционных глазных заболеваний, надо незамедлительно посетить офтальмолога, который и назначит терапию.

Виды глазных инфекционных заболеваний

Лечение инфекционных глазных заболеваний всегда выбирается с учетом провоцирующего фактора, который вызвал их развитие. При бактериальном происхождении врач подбирает местные антибиотики – капли, мази, гели.

Если болезнь вызвана вирусами, назначаются противовирусные средства и иммуномодуляторы. С учетом симптоматики в терапии используются медикаменты для снятия воспаления, заживления ран и т. д.

Лечение хронических инфекционных заболеваний глаз более сложное, чем при первичном их проявлении. Важно строго соблюдать предписания врача, не пользоваться в это время контактными линзами, особое внимание уделять гигиене. Результативность терапевтических мер почти всегда прямо связана со своевременным выявлением глазной инфекции.

Конъюнктивит

Инфекционный конъюнктивит – это состояние, сопровождающееся воспалительным процессом из-за поражения наружной оболочки глазного яблока. Он является одним из самых распространенных болезней глаз и возникает у людей различных возрастных категорий – от младенцев до пожилых.

Виды инфекционных конъюнктивитов:

Бактериальный. Причиной развития этой разновидности болезни являются стрептококки, стафилококки, гонококки и прочие бактерии. Заболевание сопровождается выделением из глаз серого или желтого гноя при пробуждении, из-за чего сложно поднять веки, сухостью глазного яблока и расположенных рядом тканей. Инфекционные болезни глаз в таком случае лечатся антибактериальными каплями или мазями, обязательно очищение глаза от накоплений гноя.
Вирусный. Инфекционные конъюнктивиты глаз, вызванные вирусами, сопровождаются прозрачными и водянистыми выделениями, не содержащими гной. Иногда при заболевании увеличиваются лимфатические узлы в области ушей, появляется боль в этой зоне. Развитие вирусного конъюнктивита часто происходит на фоне инфекционных болезней носоглотки и общего снижения иммунитета. В терапии используются противовирусные капли, содержащие интерферон, средства от герпеса. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции офтальмолог может порекомендовать местные антибиотики в форме мази или капель.

Опасность появления инфекционного конъюнктивита заключается в том, что, если его не лечить, развиваются осложнения – появляются рубцы на конъюнктиве, нарушается слезная пленка. Также возможно поражение зрительного органа в области роговицы, из-за чего серьезно ухудшается зрение.

Блефарит

Воспалительный процесс при этой болезни поражает край века. Провоцирующими факторами могут быть продолжительные воздействия агрессивных веществ, дыма, летучих жидкостей. Также заболевание развивается на фоне хронической инфекции или заражении при травме век.

Блефарит бывает трех форм:

Простой. Симптомы этой инфекции – покраснение части век с небольшим отеком, процесс не затрагивает прилегающие ткани. Человек при этом ощущает инородное тело в зрительном органе, что вызывает частое моргание. Иногда заболевание сопровождается пенистыми выделениями.
Чешуйчатый. Край века сильно краснеет и заметно отекает. Характерным симптомом является образование серых или светло-желтых чешуек на веке. Если их отрывать, возникает небольшая кровоточивость. Человек чувствует зуд около глаз, иногда ощущает инородное тело, боль при моргании. Тяжелые формы сопровождаются болевым синдромом и светобоязнью. Часто ухудшается острота зрения.
Язвенный. Блефариты этого типа – наиболее тяжелые инфекционные болезни глаз. Симптомы, которые ее сопровождают, – это засохший гной у корней ресниц, из-за чего они склеиваются. Если его удалять, появляются язвы, которые не заживают долгое время. Происходит выпадение ресниц, после чего они растут неправильно. Часто присоединяется конъюнктивит.

Гнойная инфекция глаз

Развитие этого заболевания вызывают стафилококки и стрептококки, которые проникают внутрь при повреждении зрительного органа острым предметом. Инфекция протекает в три стадии:

Иридоциклит. Появляется через 2-3 дня после травмы и сопровождается интенсивной болью глазного яблока при пальпации. Меняется цвет радужки – из-за скопления гноя она становится серой или желтой. Кажется, что зрачок будто погружен в дымку.
Эндофтальмит. Инфекция поражает поверхность сетчатки. Даже когда глаз закрыт, чувствуются болезненные ощущения. Острота зрения стремительно снижается. При врачебном осмотре обнаруживаются характерные клинические проявления – расширенные сосуды конъюнктивы, позеленевшее или пожелтевшее глазное дно.
Панофтальмит. Это осложнение эндофтальмита, которое возникает редко при своевременно принятых терапевтических мерах. Гнойный процесс поражает все ткани зрительного органа. Ощущается интенсивный болевой синдром, появляется отечность век, покраснение и набухание слизистой. Через роговицу сочатся гнойные выделения, белок приобретает зеленоватый оттенок. Кожа около глаза становится красной и отечной. Может развиться абсцесс. При запущенных формах болезни необходимо хирургическое лечение. Даже при успешной антибактериальной терапии острота зрения существенно снижается.

Дакриоцистит

Инфекция, при которой развивается воспалительный процесс, поражающий слезной мешок. Причинами возникновения заболевания становится особенность слезного канала. Также такое происходит, когда в слезной железе застаивается жидкость.

Болезнь сопровождается выделением жидкого гноя и слезоточивостью. Слезная железа отекает, приводя к развитию опухоли во внутреннем углу зрительного органа. Если на нее нажать, начинает сочиться гной. В некоторых случаях образуется водянка слезной железы.

Если своевременно принять меры, заболевание легко лечится. Осложнением часто становится кератит и конъюнктивит с небольшим ухудшением зрения.

Кератит

Воспаление, локализованное в тканях роговицы. Как и некоторые другие инфекционные заболевания глаз, может быть в двух формах:

Экзогенная. Развитие такого вида кератита происходит после химического ожога и проникновения вирусов, грибков, патогенных микроорганизмов.
Эндогенная форма появляется при ползучей язве роговицы и инфекциях (герпес, грипп, сифилис). В некоторых случаях провоцирующими факторами становятся нарушения обмена веществ или генетическая предрасположенность. В начале болезни на тканях появляется нечеткое желтое пятно, после чего на них образуются язвы, и они отмирают. Площадь пораженной ткани может быть от микроскопической до очень большой, захватывающей всю роговицу. В результате снижается острота зрения, развивается светобоязнь, слезоточивость и мышечные спазмы век. Спустя некоторое время происходит образование язвы. Если не начать лечение, она поражает не только роговицу, но и внутренние структуры зрительного органа. Для лечения назначаются антибактериальные препараты. При небольшом распространении язвы зрение не ухудшается. При большой площади поражения возможно наступление слепоты.

Хориоидит

Это воспаление, которое локализовано сзади сосудистой оболочки. Провоцирующий фактор – проникновение патогенных микроорганизмов в капилляры. На первых стадиях болезнь протекает бессимптомно. Обычно она выявляется случайно на приеме у офтальмолога. При локализации воспалительного процесса в центральной части сосудистой оболочки могут возникать характерные симптомы: искажаются контуры предметов, перед глазами появляются мерцание и вспышки света. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, происходит развитие отечности сетчатки с небольшими кровоизлияниями.

Ячмень

Это воспаление сальной железы и луковиц ресниц, которое вызывается стафилококком и стрептококком на фоне снижения функции иммунной системы. Признаки этой глазной инфекции – краснота части века, переходящая в инфильтрацию и отечность. Постепенно краснеют прилегающие ткани, отек конъюнктивы увеличивается. Через 2-3 суток наблюдается образование полости с гнойным содержимым, еще через 2 дня она прорывается, и гной выходит за пределы века, боль и отек уменьшаются.

Правила профилактики инфекционных глазных заболеваний

Снизить вероятность болезней помогут несложные меры:

строгое соблюдение гигиенических процедур лица и рук;
отказ от ношения контактных линз во время ОРВИ и других инфекций;
тщательное очищение линз во избежание проникновения в зрительные органы болезнетворных микроорганизмов;
избегание контакта с больными людьми;
укрепление иммунитета путем закаливания, правильного питания, спорта.

Трудно вкратце упомянуть все инфекционные заболевания, поражающие глаз. Первое, что нужно запомнить, – при каждой инфекции обязательно требуются лечебные меры во избежание развития осложнений. Поэтому при возникновении симптомов, характерных для конъюнктивита, блефарита и других инфекционных болезней глаз, надо сразу обратиться к офтальмологу, не заниматься самолечением.

Что такое блефарит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, офтальмолога со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Цыганка Сергея Александровича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века.

Этиология

Экзогенные причины (внешние)

К заболеваниям, которые могут стать причиной блефарита, относятся бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век или протоков глубоких желёз, при которой обнажаются края век, и некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса).

Также в некоторых случаях к блефариту может привести применение глазных капель, вызывающих аллергическую реакцию [13] .

Эндогенные причины (внутренние)

Кроме того, достоверно известно, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу. Об этом свидетельствуют данные исследования, проводившегося в Тайвани, в котором приняли участие более 50000 исследуемых. [2]

К счастью, всё не так страшно, и зачастую причины возникновения блефарита не такие глобальные. Однако, эти причины, к сожалению, так же часто не решаются раз и навсегда.

В большинстве случаев блефариты — двусторонние заболевания, которые нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы блефарита

Симптомы блефарита достаточно типичны и не отличаются разнообразием. Зачастую к ним относятся покраснение, зуд, шелушение, отёчность век. К ним также присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, ощущение песка и раздражения в глазах — всё это следствие синдрома сухого глаза, который очень нередко сопровождает блефариты.

Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налётом.

Патогенез блефарита

Точный патогенез блефарита не установлен, однако существует предположение о многофакторности появления данного заболевания.

Считается, что стафилококковый блефарит вызывается стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. Исследование глазной флоры у пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит выявило, что у 46-51% исследуемых были обнаружены Staphylococcus aureus. [3]

Механизм возникновения блефарита по причине бактерий, со всеми вытекающими неприятными симптомами, изучен не полностью, поэтому может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к стафилококкам. [4] [5] Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность (сопротивляемость) бактерией к естественным иммунным барьерам. [6]

Дисфункция мейбомиевых желёз является частным диагнозом, который объединяет все разновидности блефаритов. Она характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желёз и изменённой секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слёзной плёнки и её сглаживания для обеспечения чёткой оптической поверхности.

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что возникновение блефарита связано с активным размножением кожного клеща демодекс. Но однозначно утверждать, что именно демодекс провоцирует болезнь, нельзя, так как отсутствуют убедительные клинические данные об этом. Скорее всего, появление болезни и размножение демодекса имеет общую причину, поэтому прослеживается такая взаимосвязь. В норме в небольшом количестве клещи демодекс присутствуют на коже всех людей.

Классификация и стадии развития блефарита

В России выделяют два вида блефарита:

передний блефарит чаще всего характеризуется вовлечением в процесс ресниц, фолликул вокруг ресниц и переднего края;
задний (мейбомиевый) блефарит зачастую затрагивает более глубокие структуры, например протоки мейбомиевых желёз.

Передний блефарит в свою очередь подразедляется на стафилококковый и себорейный. Как уже упоминалось в патогенезе, в подавляющем большинстве случаев передний блефарит ассоциирован с бактериальной инфекцией. В случае с себорейный блефаритом виною заболевания являются чешуйки ороговевшей ткани головы или бровей, также возможна комбинация этих двух факторов.

Острый и хронический блефарит

Разделение на острый и хронический блефарит весьма условно. В современной литературе нет такой классификации, подострый блефарит относится к хроническому. Острое состояние — это следствие ранее предшествовавшего хронического блефарита.

Аллергический блефарит

Самый редко встречающийся вид блефарита — аллергический. Чаще всего он является следствием аллергических конъюнктивитов или поражения паразитами.

В некоторых источниках выделяют чешуйчатый, язвенный, демодекозный и угловой блефарит. Такая классификация не имеет отношения ни к практическому опыту врачей, ни к научным исследованиям.

Осложнения блефарита

К наиболее часто встречающимся осложениям блефарита следует отнести (осложнения расположены по мере увеличения опасности):

Халязион — это медленно прогрессирующее образование внутри века, характеризующееся отёком и закупоркой мейбомиевых желёз. Очень часто его путают с ячменём в силу того, что оба заболевания приводят к воспалению (или являются следствием воспаления), отёку и покраснению.

Диагностика блефарита

По косвенным признакам можно установить снижение осмолярности слёзной жидкости, что будет являться следствием синдрома сухого глаза, часто сопровождающего блефарит.

Анализы для выявления клеща (demodex)

В некоторых случаях врач может предложить сделать микроскопическое исследования ресниц для выявления клёща demodex, но целесообразность этого анализа довольно спорная. В остальном, что касается диагностики — доктор опирается на клинические признаки, анамнез и данные осмотра.

Выявление демодекозного блефарита — это пережитки прошлого, при котором любой зуд в веках ввиду мейбомиевого блефарита трактовался как шевеление клещей. На самом деле зуд связан с воспалением в области желёз, рефлекторно вызывающим желание чесать глаза.

В американской классификации демодекозный блефарит не выделяют, поскольку он не является самостоятельным заболеванием. Диагностику с удалением ресниц и микроскопированием личинок и взрослых особей также не проводят. Клещи живут на подушках, на коже и т. д., бороться с тем, что окружает нас ежедневно, не имеет смысла, поэтому для офтальмологов всего мира этот анализ не играет никакой роли. Как только обострение блефарита устранено, то и количество клещей становится нормальным.

Лечение блефарита

Для лечения блефарита применяют медикаментозную терапию

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает антибиотики местного и системного действия, глюкокортикостероиды местного действия и слезозаместительную терапию.

Антибиотики местного действия

Для передних блефаритов актуален этот метод лечения. В данном случае пациенты могут использовать мазевые формы или формы глазных капель. К сожалению, некоторые пациенты нуждаются в хронической терапии. [9]

Антибиотики системного действия (внутрь)

Существуют данные, подтверждающие, что препараты из группы тетрациклинов и макролидов эффективны в отношении дисфункции мейбомиевой железы. Их действие основано не на прямой борьбе с микроорганизмами, а на снятии воспаления и возможности регулировать липидный обмен. [10]

Глюкокортикостероиды местного действия

Короткие курсы местной терапии стероидами показаны для облегчения симптомов, а в комбинации со специфическими антибиотикам (например комбинация тобрамицин/дексаметазон) — особенно выигрышна ввиду липидостабилизирующих свойств первого препарата из связки. Есть единичные ретроспективные исследования, доказывающие эффективность 0,05% циклоспорина, но эти факты требуют более полного изучения.

Слезозаместительная терапия

Данный метод лечения блефарита весьма распространён, поскольку большинство пациентов с блефаритом имеют проблемы, связанные с быстрым разрывом слёзной плёнки, который может быть неприятен как и самим синдромом сухого глаза, так и усилением самого блефарита ввиду избыточного трения века о недостаточно увлажненную поверхность конъюнктивы.

Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот

Согласно рекомендации The international workshop on meibomian gland dysfunction, их употребление может уменьшить частоту и выраженность дисфункции мейбомиевой железы.

LipiFlow

Интрадуктальное зондирование мейбомиевой железы

Эта медицинская процедура, которая крайне редко встречается на территории России, имеет высокую эффективность ввиду устранения первопричины. [12] В мейбомиеву железу проникает зонд, через который вводится лекарственный препарат.

Прочие процедуры и физиотерапия для лечения блефарита

Эффективными будут воздействия, которые сводятся к прогреванию и выдавливанию мейбума. Однако физиотерапия, помимо основного воздействия, имеет второстепенные недостаточно исследованные эффекты. Дарсонвализация и магнитотерапия — бездоказательные методики, их применяют только в странах СНГ.

Диета при блефарите

Некоторые исследователи утверждают, что соблюдение диеты, богатой Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, благотворно влияет на течение заднего блефарита.

Также рекомендованы продукты:

льняное масло;
жирная рыба — лосось, скумбрия, сельдь, сардины и тунец;
цельные злаки;
растительный белок, бобы;
свежие фрукты и зеленые овощи.

Следует пить больше воды, избегать продуктов с трансжирами и насыщенными жирами, ограничить потребление алкоголя [14] .

Лечение блефарита у детей

У детей блефариты часто сопряжены с нарушением функций ЖКТ. Достоверных данных о прямой связи, как и о патофизиологии процесса нет, но многие специалисты отмечают такую связь. Наиболее часто блефариты сопровождают запоры.

Профилактика и лечение блефарита у детей осложнены невозможностью адекватно и регулярно выполнять гигиену век, компрессы и массаж.

Как лечить блефарит в домашних условиях

При хронической форме заднего блефарита можно самостоятельно делать компрессы с массажем, описанные ниже. При остальных видах блефарита, особенно в стадии обострения, нежелательно заниматься самолечением, ввиду отсутствия возможности у пациента поставить верный диагноз самому себе. Для диагностики требуется биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе) и некоторые другие тесты.

Прогноз. Профилактика

Первым шагом в лечении блефарита является гигиена век, которая включает в себя тёплые компрессы, массаж век.

Проводите такую гигиену регулярно по мере появления чувства тяжести в веках, покраснения или зуда.

Как предотвратить блефарит

Большинство случаев блефарита предотвратить невозможно. Но чтобы свести к минимуму симптомы блефарита, можно предпринять следующие меры:

Читайте также: