Отравление детей в поездке
Обновлено: 12.05.2024
Ротовирус у ребенка - как правильно лечить? Частый понос и рвота у детей
Еще недавно основным сезоном развития инфекции считался период с октября по март месяцы, а сейчас более 25% родителей, отдыхавших на морских курортах вместе с детьми, надолго запоминают летний отдых как неприятный период, когда их ребенок капризничал и плакал из-за болей в животе, сильного поноса и рвоты во время поездки. Размножению вирусов кишечной инфекции способствует массовое скопление людей на пляжах, зараженность микробами морской воды и несоблюдение правил гигиены.
Ротовирус - самая распространенная разновидность острой кишечной инфекции, который был открыт лишь в 1973 году. До этого любое заболевание, сопровождаемое сильным поносом, рвотой, насморком и высокой температурой называли кишечным гриппом. Поэтому некоторые педиатры до сих пор называют ротовирусную инфекцию "кишечный" или "желудочный" грипп, несмотря на то, что вызывается это заболевание совсем другим видом вируса, чем известный всем грипп.
Ротавирус есть везде, не только в жарких странах, но и в холодных. Отличается он высокой заразностью. Стоит заболеть одному ребенку, как в опасности оказывается весь детский сад. Передается ротавирус не только воздушно-капельным путем, как вирусы гриппа, но и через посуду, игрушки и продукты. Он легко переносит горячие температуры, замораживание и хлорирование, поэтому летом заражаются им чаще всего во время купания в бассейнах, несмотря на то, что вода в них подвергалась дезинфекционной обработке. Кстати, устойчив ротовирус и к мылу, поэтому вопреки убеждению многих считать его "болезнью грязных рук" неправильно.
Заболеть ротовирусной инфекцией могут не только дети, но и взрослые. Достаточно выпить или съесть что-то зараженное или пообщаться с инфицированным человеком. Часто вместе с ребенком заболевают и родители, несмотря на уже имеющийся иммунитет. Причём, если для взрослого человека эта болезнь хоть и неприятна, но не опасна, то дети переносят его очень тяжело. Особенно опасно заражение ротовирусом для грудных детей, последствия обезвоживания из-за сильной диареи для них могут быть катастрофическими.
Из-за острой диареи, рвоты и, как следствия, обезвоживания, дети могут потерять более 15% веса, что указывает на то, что лечение ротовирусной инфекции проводилось неправильно. Зачастую педиатры, выслушав жалобы родителей о том, что ребенок ночью поносил, утром встал вялый, отказывался есть и пить, а после того, как он выпил стакан воды, его сразу вырвало, привычно ставят ему диагноз отравление и назначают лечение, которое может быть неэффективным при ротовирусной инфекции.
Ротавирус попадает через желудок в кишечник и поражает его клетки, в результате чего снижается их способность расщеплять и всасывать питательные вещества. Продукты жизнедеятельности микробов, пораженные клетки и токсины, оккупируют желудочно-кишечный тракт и приводят к интоксикации, что и становится причиной многократного поноса в дуэте с частой рвотой, отсутствия аппетита и слабости.
На протяжении 3-8 суток после заражения ротовирус изматывает ребенка приступами рвоты и жидкого поноса до 3-15 раз в сутки, схваткообразными болями в животе, общим недомоганием и слабостью. У детей при ротовирусе часто наблюдается повышение температуры до 39°C и выше, тогда как у взрослых жара обычно не бывает.
Если врач назначил для лечения ротовирусной инфекции антибиотики, то это говорит о его некомпетентности. Антибиотики при вирусных инфекциях не помогут. Ни в коем случае нельзя поить ребенка и слабым раствором марганцовки, как советуют многие бабушки и народные целители. Кристталлы марганцовки разъедают желудок и могут привести к необратимым последствиям. Правильное лечение ротовируса у детей состоит из следующих этапов:
1. Регидратация. Обычно для регидратации используют слабый солевой раствор или препараты типа Регидрона. В домашних условиях готовят этот раствор следующим образом: на 1 литр кипяченной воды добавляют 4 столовых ложки сахара, одну чайную ложку соли и одну чайную ложки соды. При этом детям младше 1 года разрешается пить этот раствор не более полстакана за один раз во избежание усиления рвоты.
2. Прием сорбентов. Сорбенты - препараты, удаляющие из организма возбудителей инфекции и продукты их жизнедеятельности. К ним относятся Активированный уголь, Энтеросгель и Смекта. Дозы приема сорбентов для детей должен назначить врач или они указываются на упаковке. Активированный уголь принимают обычно из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека.
3. Применение лекарственных препаратов. Боли в животе и высокую температуру при ротовирусе терпеть не стоит. При слишком сильных болях в животе можно дать ребенку таблетку Но-шпы, а для маленьких малышей её применяют в растворе. Сбивать температуру ниже 38 градусов, если ребенок переносит ее нормально, не следует. Дело в том, что вирусы погибают лучше и хуже размножаются в нагревшем организме. В случае, когда ребенок не может спать и есть из-за высокой температуры, необходимо ему дать привычные жаропонижающие средства. Например, Парацетомол, Панадол, детский сироп Нурофен или свечи Цефекон.
4. Обильное питье. Принимать препараты от поноса при ротовирусной инфекции неправильно. Ведь частые поносы - это жизненно необходимая реакция организма, с помощью которой из организма выводятся продукты интоксикации. Жидкий стул способствует естественному очищению организма, однако он может вызвать обезвоживание. В этом и заключается основная опасность кишечного гриппа. Чтобы не допустить обезвоживания, поить ребенка при ротовирусной инфекции надо часто и понемногу. Большой объем жидкости спровоцирует рвоту. Лучше всего давать ребенку пить крепкий чай, минеральную воду без газа или простую воду. Газированные напитки, соки, молоко и молокосодержащие продукты употреблять при кишечной инфекции не рекомендуется.
5. Прием пробиотиков. Выздоровление при ротовирусе наступает через 5-12 дней. После болезни вырабатывается иммунитет к штампу вируса, но непродолжительный. От повторного заражения ротовирусной инфекцией никто не застрахован, хотя следующее заболевание уже будет переноситься легче. Поэтому очень важно своевременно подготовить организм ребенка к дальнейшим атакам вирусов. Для этого после снижения основных симптомов болезни надо принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Обычно для этого назначают Линекс, Бифиформ, Аципол и Бактисубтил. Они обладают противомикробным и противовоспалительным действием, и в короткое время восстанавливают полезную микрофлору в кишечнике. Во время болезни принимать пробиотики бесполезно, при частых поносах они выводятся из организма транзитом.
7 августа появилась новость о том, что дети, в составе организованных групп ехавшие на отдых на поезде Мурманск — Адлер, были госпитализированы с подозрением на кишечную инфекцию. В больницы Белореченска, Апшеронска и Туапсе направили .
По данным следствия, повар и официант знали, что больны норовирусом, но не уведомили начальство и проигнорировали правила гигиены, что и привело к массовому отравлению.
Сегодня мы публикуем монолог матери троих детей, которые ехали на отдых и попали в больницы. Женщина попросила сохранить ее анонимность.
Ужас творился в вагоне
О том, что кому-то из детей стало плохо, мы узнали числа . Кому именно, не сказали. Мы позвонили около 10 утра (раньше сказали не звонить) старшему сыну с надеждой, что у них всё хорошо. Но оказалось, что моим двум сыновьям очень плохо. Дочь была в порядке, только очень испугалась за братьев, да и обстановка в вагоне была не очень хорошая. Многим было плохо. Они ехали в вагоне. А дочери всего , и она в первый раз ехала со старшими братьями на отдых к морю.
По словам сына, они поужинали в 20:00 в вагоне-ресторане, и ближе к двум ночи детям стало плохо, многих тошнило. Могу только представить, какой ужас творился в вагоне. Ближе к 11 утра позвонил сын и сказал, что их снимают с поезда. Пока мы дозвонились до сопровождающих, пока поговорили с куратором, сыновей уже сняли с поезда. Дочка рыдала, очень боялась за братьев. Спасибо огромное девочкам, которые ехали с ней, они ее успокоили и приглядывали за ней всю дорогу. Телефон мы ей с собой не дали, понадеялись, что она будет связываться с нами вместе с братьями. А тут она осталась одна, без телефона и возможности поговорить с папой и мамой.
Спасибо врачам
Сыновей определили в больницу Белореченска. Огромное спасибо врачам этой больницы! Они быстро поставили детей на ноги, окружили их заботой. Мне мальчишки не высказали ни одной жалобы по поводу пребывания в больнице. Мы ждали результатов контрольного теста на норовирус. Если всё в порядке, то детей выпишут в ближайшем будущем. Утром стало известно, что из больницы в Белореченске выписывают , в том числе моего старшего сына, из Апшеронска выписывают троих. Средний сын остается в больнице Белореченска как минимум до четверга.
Хочу еще раз выразить благодарность всему медперсоналу больницы в Белореченске. К нашим детям они относятся с большим вниманием и заботой. И так быстро поставили детей на ноги.
Во время летних отпусков, на морских курортах регистрируются вспышки кишечных инфекций. Куда бы вы ни отправились отдыхать, нужно следовать простым правилам профилактики, которые уберегут от кишечных инфекций, в том числе и ротавируса.
Что нужно знать о ротавирусе
Вопреки распространенному мнению, подхватить ротавирус можно не только на диком пляже в РФ, но и за границей. Причем распространенность инфекций высока. Ежегодно на берегах Турции, Болгарии, Греции и даже Таиланде регистрируются вспышки заболевания.
Ротавирусная инфекция передается орально-фекальным путем. Возбудитель, то есть сам вирус, находится в воде, на земле, песке. Оседает на предметах личного использования, в том числе, и гигиенических. Распространение вируса происходит с плохо вымытыми овощами, фруктами, а также с некачественно приготовленной пищей.
Вирус устойчив. Он не боится перепадов температур, распространяется в любое время года. Но больше распространен летом. На морском курорте заразиться вирусом просто.
Этому способствует несколько факторов:
- высокая температура
- высокая плотность отдыхающих
- пренебрежение правилами гигиены
- особенности питания и др.
Тревожные признаки
Инкубационный период болезни продолжается 1-5 дней. Острый, когда проявляются симптомы болезни – около недели. К числу типичных признаков относят:
- Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта
- Признаки простудных заболеваний
- Выраженная тошнота и многократная рвота
- Диарея, которая сопровождается болью в животе
- Каловые массы пенятся
- Громкое урчание в животе
- Повышенная температуры
- Головная боль, лихорадка, слабость
- Насморк, отечность, красное горло
- При длительной рвоте возникают признаки обезвоживания. Это состояние может угрожать здоровью и жизни пациентов.
Как не заболеть ротавирусом на море?
Чтобы отпуск был полон положительных впечатлений, нужно строго следовать простым рекомендациям. Выполнять их несложно. ВОЗ рекомендует придерживаться следующих правил.
Фрукты, овощи, ягоды в широкой доступности летом и нередко это и является основой рациона. Такие продукты чаще употребляются в сыром виде, но всегда требует тщательной гигиенической обработки. Но другие продукты опасно есть без предварительной обработки.
Мясо, сырое молоко нередко заселены микроорганизмами, которые могут стать причиной кишечных инфекций. Но в ходе термической обработки возбудители инфекций уничтожаются. Важно, чтобы температура была равномерной и составляла минимум 70 градусов.
Летом рекомендовано есть исключительно свежеприготовленную пищу, то есть готовить на завтрак, обед и ужин. Остывшая еда – питательная среда для размножения возбудителей инфекции.
Если нет возможности готовить пищу каждый раз. То запас пищи нужно хранить либо в горячем виде, либо холодном. Такого правила рекомендовано придерживаться при хранении пищи более 4-5 часов. Детскую пищу вообще не рекомендовано хранить.
Категорически запрещено допускать контакта между уже приготовленными и сырыми продуктами. Насекомые часто являются переносчиками инфекций. Поэтому для надежной защиты нужно хранить всю приготовленную пищу в плотных контейнерах.
Вода в море может быть сколь угодно прозрачной. Но она не может быть чистой и не предназначена для питья, промывания горла и носа. При купании в море важно избегать попадания в рот и нос. Родители должны следить за тем, чтобы дети не смогли наглотаться воды.
Перед приемом пищи нужно тщательно мыть руки под проточной водой и мылом. Мыть руки нужно после купания, контакта с песком, галькой, ракушками. На пляже можно использовать антибактериальные средства и санитайзеры.
Перед тем как съесть фрукты или овощи, их нужно тщательно промыть под проточной водой. Еду запрещено оставлять под палящими солнечными лучами. Это один из факторов, который приводит к быстрому распространению инфекций.
Кроме того, открытые продукты питания на пляже привлекают насекомых, которые являются переносчиками кишечных инфекций.
Нужно избегать посещения сомнительных заведений общепита. Врачи не рекомендуют покупать пищу у пляжных разносчиков. Опасными будут не только пирожки, но и овощи, например, кукуруза.
После посещения пляжа необходимо тщательно вымыть руки под проточной водой с мылом. Только после этого можно принимать пищу. Некоторые врачи утверждают, что во время пребывания на пляже, целесообразно полоскать полость рта ополаскивателями с антисептической направленностью. Среди научных исследований можно найти противоречивые результаты. Поэтому следовать ли этому совету – решение принимает каждый самостоятельно.
Что делать если появились симптомы?
Лечение ротавирусной инфекции требует медицинского контроля. Ведь осложнения могут представлять опасность для здоровья и жизни.
После осмотра врач может назначить прием сорбентов, например, активированного угля. Важно восполнять потерянную жидкость и электролиты. Для этого может быть рекомендовано простая вода или же специальные растворы для регидратации.
Ротавирусная инфекция относится к классу кишечных. После заболевания наблюдаются дисбиотические нарушения в микробиоме кишечника. Поэтому в период реабилитации могут быть рекомендован прием пробиотических препаратов и коррекция режима питания.
Укачивание, морская или болезнь движения, кинетоз – распространенная проблема, для которой характерно появление тошноты, вплоть до рвоты. Это происходит во время поездок на любом виде транспорта, а также при катании на качелях, каруселях.
Исследование, проведенное в 2013 году, предположило, что симптомы морской болезни могут появляться при просмотре трехмерных фильмов.
Почему появляется тошнота в транспорте?
Все дело в том как организм воспринимает движение. В этом процессе участвуют: нервная система, внутреннее ухо (3 полукружных канальца и отолитовый аппарат), глаза и даже кожа и мышцы.
Когда движение тела контролирует сознание, то есть человек движется намеренно и мозг успевает координировать работу организма. Проблем в этом случае не возникает. Например, при обычной прогулке или езде на велосипеде.
Симптомы укачивания формируются тогда, когда поступают противоречивые результаты: тело движется, пусть совсем незначительно, но кожа, глаза, нервная система не получает соответствующих сигналов. Например, ребенок едет в машине и смотрит в планшет или телефон. Внимание его сосредоточено на одной точке (картинке планшета), но тело движется, и мозг не понимает что происходит.
Как это происходит с точки зрения физиологии?
Полукружные канальцы заполнены желеобразной жидкостью и расположены в 3-х плоскостях. Внутри них есть чувствительные клетки-реснички, имеющие различную длину. В этой жидкости плавают отолиты и если тело меняет положение, то эти кристаллики оказывают давление на эти реснички. Это и запускает соответствующие сигналы – тело меняет положение. Зрительный анализатор дополняет, посылая соответствующую картинку в головном мозг.
Когда человек едет в транспорте, то в мозг поступает множество противоречивых результатов: тело колеблется на неровностях дороги, волнах, но при этом мышцы не двигаются, движение отсутствует.
Как проявляется укачивание?
У каждого морская болезнь проявляется по-разному. У детей работа нервной системы и внутреннего уха еще не успела сформироваться правильно.
Как ни странно, но младенцы спокойно спят в машинах, более того, иногда это даже способствует засыпанию. Но у детей 2-12 лет могут формироваться проблемы и появляться следующие симптомы:
- Тошнота, вплоть до рвоты.
- Бледность кожных покровов.
- Потливость и появление холодного пота.
- Слюна становится более вязкой.
- Может появляться головокружение, сонливость.
Это самые распространенные и часто возникающие симптомы. Однако могут формироваться и другие симптомы, которые часто остаются без внимания: дискомфорт, тревожность и плохое самочувствие, зевота.
Диагностика
В большинстве случаев, морская болезнь у детей протекает в легкой форме и поддается лечению, а также купируется, если принять соответствующие меры.
Однако, если тошнота сильная и нарушает качество жизни, то необходима консультация врача для исключения некоторых заболеваний.
Диагностика подразумевает опрос:
- Какой вид транспорта провоцирует симптомы, насколько они выражены?
- Есть ли хронические заболевания, дисфункции нервной системы и др.
Это один из важных этапов, в ходе которого врач детально изучает каждую жалобу.
Необходимо исключить некоторые болезни:
- Желудочно-кишечного тракта.
- Кишечные инфекции.
- Сердца и сосудов.
- Лор-органов.
При оценке неврологического статуса нужно исключить болезни нервной системы: менингеальную симптоматику, очаговый неврологический дефицит, симптомы и признаки нейроинфекции.
В качестве дополнительных методов обследования обязательно назначают:
Оценка реакции вестибулярного аппарата на раздражители. Проводится путем использования приборов, которые имитируют воздействие различных форм ускорений.
Которая дает представление о возбудимости и работе лабиринта уха, позволяет выявить наличие патологий.
Отражает адаптивную способность вестибулярного аппарата в условиях вращения. Тест проводится при помощи специального кресла, которое вращается.
Исследование органов зрения, которое позволит обнаружить скрытый нистагм (тремор глаза), что свидетельствует о патологии лабиринта уха.
Лабораторные тесты могут назначаться только при подозрении на серьезные заболевания.
Симптомы укачивания обычно прекращаются, когда движение заканчивается.
Однако в тяжелых случаях симптомы могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней после поездки. Но чтобы избежать их, достаточно придерживаться нескольких простых советов.
Смотреть на горизонт
Во время поездок рекомендовано смотреть в окно – на горизонт по ходу движения. Такие нехитрые действия помогут визуально подтвердить факт движения тела.
Держать глаза закрытыми
Если нет возможности смотреть в окно, то можно просто закрыть глаза и попытаться заснуть. Такие мероприятия помогут решить конфликт между органами зрения и сигналами внутреннего уха.
Жвачка
Жевание жвачки, конфет – простой способ, который поможет уменьшить симптомы укачивания. Причем точный механизм работы такого метода неизвестен. Однако есть предположения и теории. При жевании височно-нижнечелюстной сустав и жевательная мускулатура оказывает действие на внутреннее ухо и вестибулярный аппарат.
Не исключено, что само по себе жевание является отвлекающим маневром, а также активизирует работу пищеварительного тракта, что способствует купированию тошноты и других симптомов морской болезни.
Приток свежего воздуха
Приток свежего и прохладного воздуха облегчает укачивание. Хотя это не самый надежный метод.
Имбирь
В ходе исследований было установлено, что этот корнеплод уменьшает симптомы укачивания. Его уже давно используют для купирования тошноты у беременных женщин, а также людей, которые проходят лучевую и химиотерапию.
Имбирь доступен в свежем виде, в качестве напитков и таблеток.
Точечный массаж
Акупунктура считается действенным методом при работе с тошнотой. Некоторые данные показывают, что точечный массаж помогает уменьшить симптомы укачивания, причем метод настолько же эффективен, как и иглоукалывание.
В аптеках представлены специальные браслеты, которые оказывают давление на необходимые точки.
Лекарства при морской болезни
При осмотре вагона-ресторана поезда Мурманск — Адлер, с которого госпитализировали направлявшихся на отдых детей, были обнаружены продукты с истекшим сроком годности, без маркировки, в том числе гнилые овощи и хлеб с плесенью. Тем временем число госпитализированных детей в больницах Кубани увеличилось до 87. Врачи оценивают их состояние как легкой и средней степени тяжести. Причиной отравления детей стал норовирус второго типа, сообщили в пресс–службе Роспотребнадзора. СК возбудил уголовное дело, сотрудника вагона-ресторана отстранили от работы — он отказался сдать анализы.
В вагоне-ресторане поезда Мурманск — Адлер, в котором ужинали госпитализированные 7 августа дети, обнаружены просроченные продукты, передает в воскресенье ТАСС со ссылкой на источник в правоохранительных органах.
Отстранили сотрудника, возбудили дело
Одного из сотрудников вагона-ресторана ранее отстранили от работы. Он отказался сдать анализы.
О состоянии детей
Число госпитализированных детей увеличилось до 87. Как сообщили 8 августа в оперативном штабе Краснодарского края, их состояние оценивается медиками как легкой и средней степени тяжести.
Всего в поезде ехали 246 детей и 24 сопровождающих. Остальные дети доставлены в оздоровительные лагеря Туапсинского района.
Норовирус второго типа
Причиной отравления детей стал норовирус второго типа, сообщили в пресс–службе Роспотребнадзора.
Ехали из Карелии
В субботу 7 августа с поезда Мурманск — Адлер с признаками кишечной инфекции в больницы Краснодарского края были госпитализированы 19 детей и двое сопровождающих, которые ехали из Карелии. Позднее число госпитализированных детей возросло до 56.
Как сообщили в Минздраве Краснодарская края, дети передвигались в составе двух организованных групп. После снятия с поезда детей с признаками отравления остальные продолжили путь до станции назначения.
Читайте также: