Отравление сульфаминовую кислоту и лимонную

Обновлено: 25.04.2024

С развитием медицины все же не ушла проблема отравлений, возникающих в быту. Отравлением называют острое патологическое состояние химической этиологии, когда на организм воздействует определённое критическое количество отравляющего вещества, то есть вещества, которое вызывает нарушение функционирования органов и систем, представляющее угрозу жизнедеятельности.

Встречаются бытовые отравления повсеместно, и частота их встречаемости остается просто огромной. В России острые отравления составляют 250-300 человек на 100 тыс. населения ежегодно. Это намного больше заболеваемости острым инфарктом миокарда.

Подавляющее большинство случаев носят случайный характер. Суицидальные попытки составляют почти 20%, а отравления на рабочем месте всего 2%. Наиболее часто отравляются в быту дети — около 50% (страны Западной Европы и США) и около 8% в России. Основной причиной отравлений служат лекарственные препараты, которые оставляются родителями совершенно бесконтрольно. По суицидальному фактору лидируют женские отравления, по случайности в быту — мужские.

Стадии отравления

По мере того, как патологический процесс отравления развивается, он проходит несколько стадий:

Токсигенная, или ранняя. На этой стадии возникает первичный контакт с отравляющим веществом. Повреждаются ткани, клеточные мембраны, разрушаются белки;

Соматогенная. В этой стадии организм бросает все усилия на то, чтобы поддержать постоянство среды, то есть гомеостаз.

Виды отравлений по способу поступления отравляющего вещества подразделяются на:

Поступление вещества через рот, или пероральные. Чаще всего они возникают в быту; ребёнок и бытовая химия

Чрезкожные (перкутанные) — проникновение токсина осуществляется через повреждённые кожные покровы;

Проникающие вглубь кожи — инъекционные, укусы;

Полостные. Возникают при введении токсина в наружный слуховой проход, влагалище, прямую кишку.

По характеру течения отравления различают:

Острые. При этом характерно острое начало и развитие специфических особых симптомов;

Хронические — симптоматика нарастает постепенно или при поступлении яды малыми дозами длительное время. Примером может служить алкогольная интоксикация.

Отравления также распределены по степени тяжести состояния пациента:

Лёгкая степень тяжести;

Тяжёлая и крайне тяжёлая степень.

На данный момент известно более 500 видов отравляющих веществ. Различают вещества нейротоксического, кожно-нарывного, кардиотоксического, пульмотоксического, нефротоксического, гепатотоксического действия, которые вызывают сильное отравление организма.

Этапы терапии

Предупредить дальнейшее проникновение и всасывание яда в организм, а также скорейшее его выведение (элиминацию). Это возможно осуществить очищением желудочно-кишечного тракта или других органов в зависимости от того, каким путём вещество проникло в организм.

Обезвреживание токсина при помощи антидотов;

Проведение симптоматической терапии для поддержания жизнедеятельности органов и систем.

Бытовые отравления очень широко распространены и тем самым происходит усугубление прогноза, потому что помощь оказывается людьми, не имеющими к медицине никакого отношения.

Пероральный способ проникновения в организм токсического вещества наиболее распространённый. Первыми моментами детоксикации должны стать:

Лекарственные рвотные препараты при отравлении. Их нельзя назначать детям до 5 лет, при тяжёлом состоянии пациента, при отравлении щелочными и кислотными веществами. При неправильном назначении рвотные препараты могут вызвать повреждение слизистой оболочки ЖКТ и кровотечение. Рвоту можно стимулировать употреблением за наиболее короткий срок наибольшего количества воды с раздражением корня языка. Раствор поваренной соли в соотношении с тёплой водой 1:1 также способствует появлению рвоты;

Слабительные. Применяется данная группа препаратов при отравлении веществами с замедленным периодом всасывания.

Адсорбенты (средства от отравления). Эти лекарственные средства работают по одному из 4 сорбционных механизмов: энтеросорбция, наружная, или аппликационная сорбция, детоксикация и сорбция крови и других жидких сред вне организма, сочетанная детоксикация каскадного типа. В быту применяется в основном энтеросорбция. Энтеросорбенты на данный момент представлены несколькими поколениями: 1 поколение — активированный уголь, 2 поколение — гранулированные синтетические препараты, 3 и 4 поколение представлены сухими волокнистыми таблетками. Последние поколения сорбентов наиболее эффективны, так как они быстро поглощаются, волокнистые структуры находятся в очень маленьком объёме, оказывают лечебное действие подобное гранулированным сорбентам.

К сорбентам относится активированный уголь, действие которого мы вкратце рассмотрим. Активированный уголь наиболее распространённый энтеросорбент. Представляет он собой вещество пористой структуры, получаемое из углеродосодержащих материалов органической природы. Поверхностная активность угля объясняет его высокую эффективность при отравлениях. Активированный уголь может успешно поглощать алкалоиды, токсины растительного и бактериального происхождения, соли тяжёлых металлов, производные синильной кислоты, фенола, газы, сульфаниламиды. В отношении кислот и щелочей уголь малоактивен.

Особенности применения активированного угля

При использовании данного препарата должна быть создана достаточно высокая концентрация его в желудочно-кишечном тракте. Недостаток препарата приведёт к свободному нахождению токсинов в желудке и кишечнике, проникновению вредных веществ в кровь. При заполненном едой желудке концентрация угля должна быть повышена в несколько раз из-за возможности сорбции пищевых масс.

Длительность приёма активированного угля различена в зависимости от типа отравляющего вещества. При использовании других лекарственных веществ одновременно с углем автоматически снижает их эффективность.

Активированный уголь при отравлении принимают внутрь в виде порошка в дозе 20-30 г. Это соответствует 80-120 таблеткам. Повторный приём можно осуществить уже через 4-6 часов. Иногда побочным действием активированного угля могут быть запоры, диспепсические проявления. Иные энтеросорбенты также обладают подобными нежелательными эффектами. К примеру, Смекта.

Можно ли отравиться лимонной кислотой? Это вещество широко используется многими в быту, добавляется в некоторые блюда. Обычно оно храниться на кухне, к нему не относятся с опаской. В этой статье мы рассмотрели главные причины развития отравления лимонной кислотой, симптомы и признаки этого состояния, возможные осложнения, правила оказания первой доврачебной помощи, компоненты лечения в стационаре и методы профилактики отравления.

Где используется лимонная кислота

Лимонная кислота широко используется в бытовых условиях, в промышленности. Ранее ее получали из сока лимонов. Сейчас ее получают вследствие химических реакций при переработке сахара или некоторых разновидностей плесени.

В домашних условиях ее применяют для очищения посуды или сантехники от налета и накипи. Некоторые хозяйки используют ее для консервации и приготовления блюд, мариновки мяса и рыбы. В маленьких количествах ее добавляют в чай вместо лимона.

В пищевой промышленности используют лимонную кислоту в качестве сильного консерванта. Это вещество широко применяется в изготовлении косметических и лекарственных препаратов.

Причины отравления

Главной причиной отравления лимонной кислотой является несоблюдение правил ее использования и хранения. Многие используют это вещество в домашних условиях, не задумываясь о его опасности и не стараясь его спрятать от детей или домашних животным.

Ниже приведены основные причины, по которым может развиться отравление лимонной кислотой.

Случайное употребление лимонной кислоты. Чаще всего отравление этим химическим веществом развивается у детей, которые могут по ошибке ее съесть. Отравление может развиваться во время заливания чайника лимонной кислотой для очистки накипи. Это химическое вещество не имеет характерного цвета и запаха, и человек может выпить, налив себе в чашку из чайника.
Специальное отравление лимонной кислотой встречается у людей, с суицидальными наклонностями. Люди, зная о том, что это химическое вещество может привести к летальному исходу, употребляют его в смертельной дозировке.
Отравление вследствие добавления лимонной кислоты в блюда. Интоксикация может развиться при подмешивании ее в чай или компот. Неправильный подбор дозировки лимонной кислоты может привести к тяжелому отравлению.
Попадание концентрированной лимонной кислоты на кожу или слизистые оболочки, конъюнктиву приводит к сильному химическому ожогу, потере зрения.

Симптомы и признаки отравления лимонной кислотой

При отравлении лимонной кислотой симптомы развиваются сразу же после ее приема внутрь. Их тяжесть зависит от концентрации и количества выпитой кислоты. Состояние отравившегося человека быстро ухудшается. У него развивается ряд симптомов.

Острая и сильная боль в ротовой полости, пищеводе и желудке развивается вследствие химического ожога слизистых оболочек этих органов. Чем выше концентрация кислоты, тем более сильный и глубокий ожог она вызывает.
Головная боль, головокружение, общая слабость – симптомы, которые развиваются вследствие интоксикации.
Тошнота и возможная рвота. Рвотные массы могут быть окрашены в черный или красный цвет. Рвота красным содержимым – симптом внутреннего кровотечения из пораженных сосудов пищевода. При нарушении целостности сосудистой стенки желудка или двенадцатиперстной кишки развивается рвота черным цветом. Такой темный окрас рвотных масс объясняется химической реакцией между кровью и кислотой, вследствие которой происходит сворачивание белков.
Мелена – послабленный черный стул, симптом желудочно-кишечного кровотечения.
Бледность и посинение кожи – симптом, который развивается при обильной кровопотере.
Нарушение дыхания, развитие одышки. Больной дышит поверхностно и часто, жалуется на ощущение нехватки воздуха.
Тахикардия – учащенное сердцебиение, частота пульса превышает 110-120 уд./мин.
Гипотония – снижение уровня артериального давления. Ниже 80/60 мм рт. ст.
Судороги во всем теле развиваются вследствие поражения центральной нервной системы.
Потеря сознания, глубокое коматозное состояние, при котором отравившийся человек перестает реагировать на внешние раздражители, не отвечает на задаваемые ему вопросы.

При попадании кислоты на слизистую или кожу развивается жжение и боль в месте контакта с химикатом. Кожа краснеет, могут появляться волдыри, наполненные серозным прозрачным содержимым.

Возможные осложнения

Прием кислоты внутрь приводит к тяжелым нарушениям в работе всего организма. Повышается кислотность крови, вследствие чего она становится более вязкой, склонной к образованию тромбов.

К осложнениям и последствиям употребления лимонной кислоты относятся:

внутренне кровотечение из поврежденных сосудов пищевода, желудка или кишечника;
болевой шок – тяжелое состояние, которое развивается вследствие ожога слизистой оболочки ротовой полости, пищевода и желудка;
острая почечная недостаточность – нарушение работы почек, вследствие чего они теряют способность очищать кровь и вырабатывать мочу. Кислота, попадая в кровь, вызывает поражение внутренних структур почек и приводит к острому нарушению их функциональности. У больного развивается анурия (суточное количество мочи не превышает 50-100 мл), отеки, желтеет кожа;
острая печеночная недостаточность – состояние, при котором поражаются гепатоциты. Все вещества, которые попадают в кровь, нейтрализуются печенью. Этот орган страдает в первую очередь при острых отравлениях. У больного желтеет кожа и видимые слизистые, появляется острая боль в правом подреберье, нарушается стул;
тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) развивается вследствие сгущения крови и образования в ней мелких сосудов.

Обратите внимание, что у людей, страдающих ишемической болезнью сердца, вследствие приема лимонной кислоты может развиваться острый инфаркт миокарда.

Оказание первой доврачебной помощи

Что делать при отравлении лимонной кислотой? Запомните, что отравившийся этим химическим веществом человек нуждается в квалифицированной медицинской помощи. Проводить самостоятельное лечение запрещено. При развитии отравления нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Назовите свой точный адрес, это сэкономит медикам время.

До приезда врачей начинайте самостоятельно помогать пострадавшему. Ниже расписаны основные элементы первой доврачебной помощи, которую вы сможете оказать потерпевшему самостоятельно во время ожидания бригады СМП.

Обеспечьте больному полное спокойствие и постельный режим. Откройте в комнате окно для поступления свежего воздуха.
Дайте человеку прополоскать рот простой водой.
Положите на живот больному пузырь со льдом. Холод вызовет спазм сосудов, замедлит всасывание кислоты в кровь и уменьшит кровотечение.

Запомните, что категорически запрещено самостоятельно промывать желудок и вызывать рвоту. Во время рвоты кислота повторно повредит слизистую пищевода. Также нельзя нейтрализовать выпитую кислоту щелочным раствором. При реакции нейтрализации выделяется огромное количество газа, которое может вызвать разрыв стенок желудка, привести к массивному внутреннему кровотечению.

Если кислота попала на кожу или слизистые оболочки, следует промыть поврежденный участок тела под проточной водой на протяжении 15-30 минут.

В случае потери сознания положите пострадавшего на твердую и ровную поверхность, поверните ему голову набок. Для улучшения кровообращения в головном мозгу и сердце приподнимите вверх его ноги. До приезда медиков проверяйте наличие пульса и дыхания у него.

Для того чтобы проверить дыхание, нужно положить свою руку на грудную клетку человека и следить за ее экскурсией. При вдохе рука будет подниматься, при выдохе – опускаться.

Пульс лучше всего проверять на сонной артерии в области шеи. Там она проходит прямо под кожей и хорошо прощупывается.

При остановке сердцебиения и дыхания нужно немедленно проводить закрытый массаж сердца. Частота надавливаний на грудную клетку: 100-120 за мин. Если вы проводите реанимацию самостоятельно, не теряйте время на искусственное дыхание, сосредоточьтесь на массаже сердца.

Компоненты первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь оказывается медиками на дому. Опишите им примерное количество и концентрацию выпитого химиката. Врачи проверят пульс, дыхание, артериальное давление и сатурацию и приступят к лечению, которое состоит из:

промывания желудка через зонд. Это единственный безопасный метод выведения химиката из желудочной полости;
внутривенного введения противорвотных и обезболивающих препаратов;
капельниц с физиологическим раствором, глюкозой. Эти препараты необходимы для нормализации кислотно-основного баланса;
при развитии внутреннего кровотечения вводятся препараты, снижающие потерю крови;
препаратов, регулирующих работу сердечно-сосудистой системы.

После оказания первой помощи больного немедленно госпитализируют в ближайшую больницу. Лечение может проводиться в реанимационном, токсикологическом или хирургическом отделении.

Лечение в стационаре

В условиях стационара пациент получает квалифицированную медицинскую помощь. В зависимости от состояния больного, количества выпитой кислоты и своевременности обращения к медикам, лечение может включать ряд компонентов, перечисленных далее.

Повторное промывание желудка через зонд, которое может понадобиться для более эффективного выведения кислоты из организма.
Гемодиализ – очищение крови от токсинов. Эта процедура необходима для защиты почек от повреждения, проводится при отравлениях тяжелой степени.
Сорбенты – препараты, которые нейтрализуют и выводят из кишечника остатки химического вещества и продукты воспалительных реакций. Для снижения раздражения слизистой используются жидкие сорбенты (атоксил, смекта, энтеросгель).
Диета. При сильном ожоге пищевода еда вводится через назогастральный зонд.
Хирургическая остановка внутреннего кровотечения.
Препараты, необходимые для профилактики образования тромбов, регулирующие свертываемость крови (противопоказаны при кровотечении).
Препараты, заживляющие слизистую оболочку пищевого тракта.

Для выявления осложнений и достоверной оценки состояния в больнице проводится детальное обследование пациента. Оно состоит из:

общего анализа крови;
общего анализа мочи;
биохимического анализа крови;
ультразвукового исследования внутренних органов;
гастроскопии.

Особенности профилактики отравления лимонной кислотой

В большинстве случаев отравление лимонной кислотой развивается вследствие неосторожного обращения с ней. Ниже мы собрали для вас советы, которые помогут защитить себя и свою семью от интоксикации этим веществом:

храните лимонную кислоту в недоступных для детей местах;
при добавлении лимонной кислоты в чай, компоты или блюда, соблюдайте правила ее дозирования;
при заливании чайников или другой посуды раствором лимонной кислоты, предупредите дома всех об этом;
работая с лимонной кислотой, надевайте защитные очки и резиновые перчатки.

Отравление лимонной кислотой чаще всего происходит в бытовых условиях. Это химическое вещество используется при консервации, приготовлении еды и уборке помещения, очищении металлов. Отравление им очень опасно для человека, может привести к тяжелым нарушениям и летальному исходу. При развитии этого патологического состояния нужно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, положить больному на живот пузырь со льдом и дать ему прополоскать рот простой водой. Лечение проводится в условиях стационара. Его длительность зависит от тяжести состояния пострадавшего.

Патологическое состояние, обусловленное местным прижигающим, а также общим резорбтивным действием едких химических соединений на организм в результате однократного приема потенциально токсических доз.

Классификация

Диагностика

Диагностические критерии

Отравления едкими химическими ядами у детей имеют особенности течения отравления, особенно в токсикогенной фазе, обусловленные возрастными особенностями. В частности - выраженный слой связанной воды у детей на поверхности слизистой желудочно-кишечного тракта, а поскольку эти яды являются водорастворимыми, то проникающая способность - высокая, что обуславливает выраженный отек слизистой оболочки ЖКТ; кроме того -несостоятельные адаптационные реакции организма на вторжение химического агента. Таким образом, клинические проявления при отравлении едкими веществами в детском возрасте представлены в основном выраженным отеком слизистой ротоглотки и гортани.

Отравления кислотами, в частности, уксусной кислотой, встречаются у детей довольно часто в результате небрежного хранения. На месте соприкосновения с тканями кислоты вызывают прижигание. Всасывание кислот и продуктов тканевого распада обуславливает общетоксическое действие. Наиболее выражен резорбтивный эффект при отравлениях слабодиссоциирующими органическими кислотами; при отравлениях кислотами с высокой константой диссоциации преобладают симптомы местного поражения.

Местные - обусловленные химическим ожогом, в основном желудочно-кишечного тракта, а также химические ожоги дыхательных путей в результате прямого воздействия паров кислот или их попадания вместе с аспирированными рвотными массами.

Общие - обусловленные резорбтивным действием прижигающего яда, его гемолитической способностью, способностью разрушать клеточные мембраны слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, а также клеточных мембран сосудистой стенки.

Осложнения: в токсикогенной фазе (1-2 сут.) - гипотензия, экзотоксический шок (выход жидкой части крови во внеклеточное пространство), ранние первичные желудочно-кишечные кровотечения (непосредственное повреждение сосудистой стенки, 1-е часы отравления), ранние вторичные (1-2 сут., лизис тромбов), перфорация, отек гортани (выброс биологически активных веществ усугубляющих местный химический отек), отек легких (поражение альвеолярно-каппилярной стенки, выброс биологически активных веществ, выход жидкой части крови).

Осложнения в соматогенной фазе (позднее 3-х суток): желудочно-кишечные кровотечения, трахеобронхиты и пневмонии, острая почечно-печеночная недостаточность (острый гемоглобинурийный нефроз), коагулопатии, рубцовые деформации пищевода и желудка, малигнизация рубцово-деформированных стенок пищевода, желудка.

Жалобы и анамнез: тошнота, рвота, жидкий стул (нередко с кровью); боли в горле, по ходу пищевода, эпигастрии; затрудненное дыхание, повышенное слюноотделение; общая слабость, жажда.

Физикальное обследование: психомоторное возбуждение, экзофтальм, следы ожога на коже подбородка, шеи; гиперемия, отек слизистой ротовой полости, зева, гортани; гиперсаливация, выраженный рвотный рефлекс; бледность, сухость кожных покровов; осиплость голоса, затрудненное дыхание; аускультативно в легких ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы; при отеке легких - разнокалиберные хрипы; тахикардия, гипотензия; болезненность в эпигастрии при пальпации; увеличенная печень, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон; гипертермия, жидкий стул (возможно с кровью); олигоанурия.

Лабораторные исследования: наличие гемолиза в крови и моче; лейкоцитоз; снижение эритроцитов, гемоглобина; повышение трансаминаз, продуктов азотистого обмена, билирубина; снижение уровня электролитов; признаки гипо- и гиперкоагуляции; наличие белка в моче, свежих и измененных эритроцитов; повышение лейкоцитов.

Инструментальные исследования: ФГДС 1-10 день - катаральное, катарально-фибринозное воспаление; эрозивные, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, обширные кровоизлияния, кровотечения, язвенно-некротическое поражение; 11-12 день - развитие грануляционной ткани, со 2-4-го месяца с момента отравления - рубцовые деформации грудного отдела, нижней трети пищевода.

Показания для консультации специалистов: консультация хирурга при ранних, поздних кровотечениях; перфорации стенки желудка, пищевода; стриктурах пищевода. Консультация нефролога при острой почечной недостаточности.

После покупки любого средства необходимо внимательно изучить инструкцию по его применению и рекомендации по правилам безопасности хранения и использования, которые необходимо соблюдать. Вы прочтете, что многие средства можно использовать лишь в перчатках и только в проветриваемых помещениях, а некоторые рекомендуют использовать только в нежилых помещениях. Причина таких предупреждений - токсичность бытовой химии. Отравления препаратами бытовой химии занимают третье место после отравлений лекарствами и никотином. Не следует хранить в доме неизвестные вещества, а также любые банки или упаковки, надписи на которых не соответствуют содержимому. Даже если химикат дорого стоит и его осталось на донышке, не переливайте его в меньшую тару от другого препарата. Ваша уверенность, что вы точно помните, какое именно средство хранится в той или иной банке, может оказаться ошибочной и дорого стоить вам и вашим близким.

Больше всего страдают дети.

Место хранения всех ядовитых препаратов должно быть абсолютно недоступно детям. Чаще всего отравления препаратами бытовой химии получают дети 2-3 лет. Чаще всего отправление бытовой химией происходит у детей, которые выпивают токсичную жидкость из красивой бутылочки.

Если ребенок случайно выпьет немного жидкости для мытья рук, то может появиться тошнота и рвота, это не представляет опасности для жизни ребенка. Однако пена, образующаяся в полости рта и в желудке, может попасть в дыхательные пути и явиться причиной удушья.

Признаки отравления средствами бытовой химии

тошнота;
рвота;
головная боль, чувство сдавливания головы;
головокружение;
нарушения зрения, слезотечение;
нарушения сознания;
одышка, кашель;
нарушения сердечного ритма;
пена изо рта, обильное слюновыделение;
психическое возбуждение;
судороги.

Причины отравления бытовой химией

В препаратах бытовой химии содержится много вредных веществ. Например, при использовании чистящих средств для туалета образуются вредные щелочные газы (аммиак), вызывающие сильное раздражение и тошноту. Кроме того, у чувствительных людей аммиак может вызвать и крапивницу. Поэтому эти средства следует применять только в хорошо проветриваемых помещениях. При неправильном использовании препаратов бытовой химии, содержащих соединения хлора, выделяется хлорный газ. При сильном повышении концентрации хлора в воздухе, вдыхаемом человеком, возможна остановка кровообращения и дыхания. Слишком большая концентрация вредных веществ (например, содержащихся в некоторых пятновыводителях или средствах для чистки ковров) в непроветриваемом помещении может вызвать покраснение кожи, тошноту и головокружение.

Из-за обильного слюноотделения и дисфункции надгортанника, химическое вещество может попасть в дыхательные пути и вызвать рефлекторную остановку дыхания (либо вызвать воспаление и отек легких, что приводит к удушению). Всасываясь в кровь (в желудке) химикат может разрушить эритроциты – красные кровяные тельца и нарушить перенос кислорода кровью, что приводит к гипоксии мозга и остановке сердца. Через некоторое время может развиваться острая почечная недостаточность. При контакте химиката с кожей могут возникнуть ожоги, некротические язвы, аллергические кожные реакции. После проглатывания химического вещества у человека возникает сильная боль во рту, верхней части живота, боль при глотании, болезненный кашель, тошнота, рвота (иногда с кровью), потеря сознания. Изо рта пострадавшего может пахнуть химическим веществом. Могут образоваться ожоги пищеварительных путей, паралич гладкой мускулатуры, атония кишечника.

Что следует делать при отравлениях препаратами бытовой химии?

Первая помощь при отравлениях чистящими, моющими средствами, стиральным порошком:

• Если пострадавший в сознании, то он должен как можно больше пить, однако это необходимо делать понемногу и очень осторожно, чтобы ни в коем случае не вызвать рвоту. Рвоту не стимулировать! Если в рвотных массах будут содержаться химические вещества, вызывающие ожог, то будет поражена слизистая оболочка пищевода и полости рта; кроме того, возможно попадание пены в легкие.

• При попадании препаратов бытовой химии в глаза, глаза следует немедленно промыть большим количеством воды и таким образом попытаться удалить вредные вещества.

Отравления кислотами и щелочами

К кислотам относят: азотную, соляную, серную кислоту, уксусную, щавелевую кислоту. Щелочи: каустическая сода, каустик, едкая сода, негашеная известь (окись кальция), аммиак, нашатырный спирт. Кроме кислот и щелочей подобное прижигающее действие имеют еще йод, ацетон, бром, фенолы, сулема, формалин перманганат калия. Эти средства вызывают ожоги и сильную боль. При попадании внутрь вызывается отек гортань, сильная рвота с примесью крови, кишечное кровотечение. Моча пострадавшего стает бурой или красной. Возможен отек легких, сильная тахикардия.

Признаками отравления являются: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишечнике, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость (вплоть до обморочного состояния).

Начните оказание помощи с вызова бригады скорой помощи.

При отравлении кислотой необходимо: давать пострадавшему внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки чайной соды на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде;

дать пить пострадавшему молоко, при нарушении дыхания делать искусственное дыхание; доставить пострадавшего в медпункт.

При отравлении крепкой едкой щелочью пострадавшему необходимо: понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды); дать внутрь растительное масло - 2 ст. ложки; приложить горчичник к подложечной области.

· Во избежание повторного ожога кислотой или щелочью слизистых оболочек рта и пищевода дайте пострадавшему выпить два-три стакана воды, не больше!

· Кислоту и щелочь, попавшие на слизистые оболочки глаз или губ, смойте обильной струей воды из-под крана или из чайника (1-2 л).

При подозрении на прободение пищевода или желудка (сильная боль в животе) не давайте ничего внутрь!

Первая помощь при отравлении газами

Угарный, светильный газ (окись углерода).

Отравление возможно на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т.д.), в гаражах при плохой вентиляции, в непроветриваемых вновь окрашенных помещениях, а также в домашних условиях при утечке светильного газа и в помещениях с печным отоплением (дома, бани).

Симптомы: потеря сознания, судороги, зрачки расширяются, резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица.

Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности. В дальнейшем развиваются сонливость, возможен двигательный паралич при сохраненном сознании, затем потеря сознания и коматозное состояние с выраженными клонико-тоническими судорогами, непроизвольным отхождением мочи и кала.

При отравлении газами (ацетилен, угарный газ, пары бензина и т.п.)

При меньшей концентрации окиси углерода пострадавшие ощущают: головную боль, "стук в висках", "звон в ушах", общую слабость, головокружение, сонливость; в тяжелых случаях может быть возбужденное состояние, нарушение дыхания, расширение зрачков.

Действия оказывающего помощь:

Начните оказание помощи с вызова бригады скорой помощи.

•вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны;

•расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;

•уложить пострадавшего, приподняв ноги (при отравлении угарным газом - строго горизонтально);

•укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.;

•поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;

•дать выпить большое количество жидкости;

•при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию.

Отравление парами бензина, керосина

– пострадавшего выносят на свежий воздух (после этого симптомы быстро ослабевают). Полезно промывание желудка марганцовкой, прием солевого слабительного. Эффективно подержать под языком кубик льда.

При отравлении скипидаром промывают желудок активированным углем с водой. Затем пострадавшему дают кисель или молоко. Боль в животе снимает сосание кубиков льда.

Если произошло отравление ацетоном, проводят промывание желудка активированным углем с водой и солевым раствором.

Отравления фосфорорганическими соединениями (ФОС)

К ФОС относят: карбофос, дихлофос, хлорофос.

Первая помощь:

Начните оказание помощи с вызова бригады скорой помощи.

· вынести пострадавшего на свежий воздух;

· пропитанную одежду снять, если средства попали на кожу – промыть с мылом под водой;

· рвоту можно вызывать только тогда, когда больной в сознании: 1-2 стакана солевого раствора (1ч.л. соли на стакан воды).

ПРИ ОТРАВЛЕНИИ КОСМЕТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ, ПЯТНОВЫВОДИТЕЛЯМИ, АНИЛИНОВЫМИ КРАСИТЕЛЯМИ

Начните оказание помощи с вызова бригады скорой помощи.

· Если пострадавший в бессознательном состоянии, уложите его так, чтобы голова была повернута набок. Это предотвратит попадание содержимого желудка в дыхательные пути.

· При западании языка, а также судорогах, когда челюсти крепко сомкнуты и препятствуют нормальному дыханию, осторожно запрокиньте голову пострадавшего, выдвиньте нижнюю челюсть вперед и вверх, чтобы он мог дышать через нос.

Почему нельзя промывать желудок при отравлениях бытовой химией

Вызывать рвоту нельзя:

1.при отравлении едкой жидкостью – аммиаком, кислотами, щелочами, хлорной известью, сильными детергентами; признак – ожоги на губах;

2.при отравлении керосином, пятновыводителем, разбавителем краски, бензином и другими нефтепродуктами; признак – бензиновый запах изо рта;

3.при отравлении токсином, происхождение которого точно неизвестно.

Многие вещества очень токсичны и при их выведении через рвоту будет страдать гортань и пищевод, возможен сильный отек и остановка дыхания. Чтобы промыть желудок используют специальный зонд.

Как промывать глаза

На упаковке средства могут быть написаны инструкции, если их нет, то лучше промывать глаза обыкновенной водой. Промывание глаз длится не менее 20 минут, вода должна быть чуть теплой, но не горячей. Обязательно вызовите бригаду скорой помощи.

Как промыть кожу

Чтобы смыть остатки средств рекомендую принять теплый душ. Длительность процедуры должна быть не менее 20 минут. Обратите внимание на упаковку средства, вызвавшего ожог, там могут быть рекомендации.

Способностью связывать ядовитые вещества обладают:

активированный уголь, танин, марганцовокислый калий, которые добавляют к промывной воде.

Активированный уголь вводят внутрь в виде водной кашицы (2-3 столовых ложки на 1-2 стакана воды), обладает высокой сорбционной способностью ко многим алколоидам (атропин, кокаин, кодеин, морфин, стрихнин и пр.), гликозидам (строфантин, дигитоксин и пр.), а также микробным токсинам, органическим и в меньшей степени неорганическим веществам.

Один грамм активированного угля может адсорбировать до 800 мг морфина, до 700 мг барбитуратов, до 300 мг алкоголя.

Как видите, оказать действенную помощь при бытовых отравлениях и при этом не навредить – очень сложно. Гораздо легче соблюдать меры предосторожности: прятать бытовую химию от детей, подписывать бутылки с химическими веществами, проветривать помещения после травли насекомых, а также после уборки с применением моющих и чистящих средств, не хранить химию возле отопительных систем и т. д.

Читайте также: