Патогенез отравления наркотическими веществами

Обновлено: 25.04.2024

Токсикология. Отравления. Неотложная помощь ( первая помощь ) при отравлениях. Отравления барбитуратами. Отравления транквилизаторами.

Отравления фосфорорганическими соединениями ( ФОС ). Отравление угарным газом. Отравление уксусной кислотой ( эссенцией ). Отравления кислотами. Отравление щелочами. Отравление алкоголем ( этиловым спиртом ).

Отравление метиловым спиртом. Отравление этиленгликолем. Отравление ядовитыми грибами. Отравление дихлорэтаном (ДХЭ). Пищевые токсикоинфекции (ПТИ).

Ботулизм. Укус змеи. Укус ядовитых насекомых. Дифтерия. Столбняк.

Отравление. Фибробронхоскопия.

Токсикодинамика ФОС. Алкилирующие соединения

Алкилирующие яды. Отравление угарным газом

Отравление метгемоглобиобразователями

Интоксикация бензолом. Раздражающие токсины

Раздражающие отравляющие вещества. Иммунитет при интоксикациях

Токсичность. Регламентирование токсичности

Комбинированная токсичность

Виды взаимодействия токсинов. Экотоксикология

1. Общая токсикология

В разделе по токсикологии собраны статьи по общим признакам диагностике и лечению отравлений.

2. Отравления через дыхательные пути

В разделе по токсикологии собраны статьи по диагностике и лечению отравлений через дыхательные пути.

3. Отравления через рот, желудок и кишечник (пищеварительный тракт)

В разделе по токсикологии собраны статьи по диагностике и лечению отравлений рот, желудок и кишечник (пищеварительный тракт).

4. Отравления при химической катастрофе и применении химического оружия

В разделе собраны ссылки на статьи по тактике при отравлении из-за химической катастрофы и применения химического оружия.

5. Поражения человека от облучения

В разделе по токсикологии собраны статьи по диагностике и лечению поражений человека от облучения.

6. Укусы змей, насекомых, морских животных

В разделе по токсикологии собраны статьи по диагностике, лечению отравлений укусами змей, насекомых, морских животных.

7. Отравления растениями, грибами

В разделе по токсикологии собраны статьи по диагностике, лечению отравлений растениями, грибами.

8. Отравления взрывчатыми веществами (взрывчаткой)

В разделе по токсикологии собраны статьи по диагностике и лечению отравлений взрывчатыми веществами (взрывчаткой).

9. Отравления нефтью и ее продуктами переработки

В разделе по токсикологии собраны статьи по диагностике и лечению отравлений нефтью и ее продуктами переработки.

10. Отравления металлами

В разделе по токсикологии собраны статьи по диагностике и лечению отравлений металлами.

11. Отравления пестицидами

В разделе по токсикологии собраны статьи по диагностике и лечению отравлений пестицидами.

12. Отравления компонентами пластмассы

В разделе по токсикологии собраны статьи по диагностике и лечению отравлений компонентами пластмассы.

13. Отравления анальгетиками (НПВС, парацетамолом)

В разделе собраны статьи по диагностике и лечению отравлений анальгетиками (НПВС, парацетамолом).

14. Отравления антиаритмиками (лекарствами для лечения аритмии)

В разделе собраны статьи по диагностике и лечению отравлений лекарствами применяемых для лечения аритмий сердца.

15. Отравления антибиотиками, противовирусными, антипаразитарными, противогрибковыми препаратами

В разделе собраны статьи по диагностике и лечению отравлений лекарствами для лечения инфекций (антибиотиками, противовирусными, антипаразитарными, противогрибковыми препаратами).

16. Отравления антидепрессантами

В разделе собраны статьи по диагностике и лечению отравлений антидепрессантами применяемых в лечении депрессии.

17. Отравления антигистаминными препаратами

В разделе собраны статьи по диагностике и лечению антигистаминными препаратами.

18. Отравления гормонами (гормональными препаратами)

В разделе собраны статьи по диагностике и лечению отравлений гормонами (гормональными препаратами).

19. Отравления лекарствами для лечения болезней легких и дыхательных путей

В разделе собраны статьи по диагностике и лечению отравлений бронходилататорами, глюкокортикоидами, муколитиками, бета-2-адреномиметиками.

20. Отравления лекарствами для лечения болезней желудка и кишечника

В разделе собраны статьи по диагностике и лечению отравлений антацидами, блокаторами протонной помпы, антидиарейными, салицилатами.

21. Отравления лекарствами влияющими на кровь

В разделе собраны статьи по диагностике и лечению отравлений лекарствами влияющими на гемостаз, цитокинами, препаратами железа, бифосфонатами, инфузионными растворами.

22. Отравления лекарствами для снижения артериального давления

В разделе собраны статьи по диагностике и лечению отравлений антигипертензивными препаратами, применяемых в терапии гипертонической болезни.

23. Отравления агонистами (стимуляторами) дофаминовых рецепторов

В разделе собраны статьи по диагностике и лечению отравлений агонистами (стимуляторами) дофаминовых рецепторов.

24. Отравления наркотиками и другими психоактивными веществами

В разделе собраны статьи по диагностике и лечению отравлений наркотиками и другими психоактивными веществами.

25. Отравления нейролептиками (антипсихотичесими препаратами)

В разделе собраны статьи по диагностике и лечению отравлений нейролептиками применяемых в лечении психозов.

26. Отравления противосудорожными лекарствами от эпилепсии

В разделе собраны статьи по диагностике и лечению отравлений противосудорожными лекарствами (противоэпилептическими препаратами).

27. Отравления снотворными лекарствами и другими седативными

В разделе собраны статьи по диагностике и лечению отравлений снотворными лекарствами и другими седативными.

28. Отравления контрастными веществами (контрастом)

В разделе по токсикологии собраны статьи по диагностике и лечению отравлений контрастными веществами.

29. Отравления противоопухолевыми препаратами (цитостатиками)

В разделе по токсикологии собраны статьи по диагностике и лечению отравлений контрастными веществами.

30. Неотложная и первая помощь при отравлении

В разделе по токсикологии собраны статьи по общим признакам диагностике и лечению отравлений.

31. Книги по токсикологии

В разделе собраны ссылки на книги по токсикологии, которые каждый пользователь может скачать совершенно бесплатно для получения дополнительный знаний.

Дополнительные материалы по токсикологии прошлых лет для углубленного изучения

Основы токсикологии

В разделе "Основы токсикокологии" вы найдёте ответы на все ваши вопросы, связанные с основами токсикологии.

Раздел основ токсикологии пополнен актуальными материалами сегодняшнего дня по токсикологии.

В основах токсикологии останавливаются на ее истории, классификации токсических веществ и т.д.

Раздел тиоловых токсинов

В разделе "Тиоловые токсины" вы найдёте ответы на все ваши вопросы, связанные с тиоловыми токсинами.

Раздел тиоловые токсины является наиболее полным сборником материалов по данному классу токсических веществ.

В разделе представлены современные представления о видах тиоловых ядах и их патогенетическом действии на живой организм.

ФОС: фосфорорганические токсины

В разделе "Фосфорорганические токсины" представлены наиболее полные сведения о классе соединений разработанных еще Арбузовым.

Фосфороргнические токсины чрезвычайно интересны для медицинского работника и наиболее полно представлены в данном разделе.

В разделе даны исчерпывающие сведения об их действии на организм и его ткани.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Отравления наркотическими веществами. Неотложная помощь при отравлении наркотиками.

Отравления наркотическими веществами происходят при передозировке наркотика.
Патогенез отравлении наркотиками. В плазме крови наркотические вещества циркулируют преимущественно в свободном виде - связывается от 20 до 35% поступившей дозы. Период циркуляции наркотиков в крови составляет 2-4 часа. Метаболизм протекает в печени путем превращения в водорастворимые глюкурониды, которые выводятся с мочой. 75% поступившего в организм наркотика удаляется с мочой за 24 часа. Частично наркотики могут в неизменном виде экскретироваться из печени с желчью в просвет кишечника с последующим повторным всасыванием. Опиаты вызывают спазм пилорического сфинктера желудка и, поэтому, могут долго задерживаться в нем при пероральном употреблении.

В данном примере анамнестическая информация о возможности отравления алкоголем не подтверждалась объективным статусом больного. С другой стороны, клиническая картина, сходная отравлениями наркотиками, также вызывает большие сомнения -нет полного ответа на введение налоксона. Создается впечатление, что форсирование диуреза способствовало ухудшению состояния больного. Необходимо вернуться к пересмотру диагноза, к более тщательному осмотру больного.

В дифференциальной диагностике отравлений наркотиками необходимо помнить, что миоз характерен для отравлений клофели-ном, фосфорорганическими соединениями (ФОС). Однако при отравлениях клофелином не наблюдается брадипноэ и аритмии дыхания. При поражениях ФОС, в отличие от отравлений опиатами, выраженность холиномиметических проявлений достигает крайней степени, особенно со стороны легких.
Возможность лабораторного исследования биосред пациента на опиаты облегчает диагностику.

Последовательность лечебных мероприятий при отравлениях опиатами зависит от состояния больного. Исходя из патогенеза и особенностей развития клиники отравления, целесообразно сочетать следующие группы лечебных мероприятий:
1) обеспечение адекватной вентиляции легких (туалет дыхательных путей, оксигенация, ИВЛ);
2) антидотная терапия (введение налоксона (1-2 мл), при его отсутствии кордиамина (2-4 мл) внутривенно струйно) повторно;
3) назначение адреномиметиков при снижении артериального давления;
4) мероприятия по удалению опиатов - промывание желудка, форсированный диурез;
5) дегидратационная терапия (маннит, лазикс);
6) ощелачивание крови (3% раствор гидрокарбоната натрия 200-400 мл);
7) применение медикаментов, улучшающих метаболизм в ЦНС (пирацетам, актовегин и пр.);
8) профилактика воспалительных осложнений (антибиотики). В процессе проведения диагностики и лечения следует обратить внимание на следующее:

• все манипуляции больному с отравлением наркотиками необходимо проводить в резиновых перчатках, а интубацию в защитных очках;
• при отсутствии эффекта от первого введения антидотов, их последующее применение следует отложить до улучшения состояния сознания больного;
• контроль состояния дыхания необходимо проводить до полного восстановления сознания, т.к., особенно при пероральных отравлениях, наблюдаются повторные остановки дыхания;
• возможен быстрый выход больного из комы с неадекватным поведением;
• при проведении форсированного диуреза возможна задержка мочеотделения из-за спазма сфинктера мочевого пузыря.

Отравление фосфорорганическими веществами — это острая интоксикация, возникающая при ингаляционном, трансдермальном или пероральном поступлении в организм некоторых инсектицидов (карбофос, хлорофос, тиофос) или боевых отравляющих веществ (зарин, зоман, ВИ-газы). Основные признаки: миоз, боль в области глаз, рвота, усиленное потоотделение, абдоминалгия и болезненность в груди, брадикардия, атаксия, паралич дыхания, судороги. Патология диагностируется на основании анамнеза, клинической картины и информации, полученной в ходе лабораторного обследования. Лечение включает холинолитики, реактиваторы холинэстеразы, симптоматическую терапию.

МКБ-10

Общие сведения

ФОВ — фторангидриды фосфорной или метилфосфоновой кислоты. Отравления ими составляют 1-2% от общего числа острых экзотоксикозов. Яд способен проникать сквозь кожу, не повреждая ее. При высоких концентрациях ксенобиотика патологическая симптоматика возникает уже через несколько минут. Распыленные в воздухе фосфорорганические соединения образуют стойкое облако, расположенное около поверхности земли, которое сохраняется на протяжении 4-6 часов. Военные отравляющие вещества способны удерживать токсическую концентрацию нескольких дней. Летальные дозы сильно различаются в зависимости от свойств конкретного соединения.

Причины

Абсолютное большинство случаев связано с нарушением правил техники безопасности при обработке полей или помещений от насекомых. Отравление фосфорорганическими веществами возникает при отказе от использования противогаза, недостаточной герметичности защитных костюмов, направлении распылителя на людей. Подобные интоксикации обычно бывают легкими или среднетяжелыми, поскольку доза полученного средства сравнительно мала. Другие возможные причины:

Токсикомания. Пик встречаемости приходился на 80-90-е годы XX века. Сегодня отмечается устойчивая тенденция к снижению числа подобных случаев. Производные фосфорной кислоты способны вызывать галлюцинации и измененное состояние сознания, что до определенного момента делает их востребованными среди наркозависимых лиц.
Военные действия. При проведении военных кампаний и террористических актов могут использоваться боевые отравляющие вещества: зоман, зарин. Отравление тяжелое, поскольку применяются стойкие, способные к долговременному поддержанию высокой концентрации формы ФОВ. Полулетальная доза зарина — 1,7 г, зомана — 60 мг.
Суицид. Попытки покончить с собой с помощью фосфорорганических соединений сравнительно редки, их частота не превышает 3-4% от общего количества суицидов. Как правило, используются распространенные инсектициды, обладающие средней или малой токсичностью: карбофос, хлорофос, бромофос и демуфос, поэтому эффективность способа не слишком высока.

Патогенез

Основным патогенетическим механизмом действия ФОВ является подавление активности холинэстеразы на 30-80%, нарушение процессов синтеза и гидролиза ацетилхолина. Отравление фосфорорганическими веществами крайне тяжелой степени приводит к 100% ингибированию фермента. Происходит накопление АЦХ в синапсах, что сопровождается их перевозбуждением, нарушением работы головного мозга, сердца, гладкой и поперечнополосатой мускулатуры. Полное восстановление ЦНС наступает через 147 суток, системы крови — через 48 суток.

Токсикант обладает и прямым возбуждающим влиянием на холинергические структуры, поэтому тяжесть интоксикации не всегда соответствует количеству заблокированной холинэстеразы. Также ФОВ сенсибилизирует холинорецепторы организма к собственной ХЭ, что ведет к рецидиву симптоматики после полного очищения от отравляющего вещества. Последний механизм включает ускоренное высвобождение накопившегося ацетилхолина, что провоцирует его чрезмерное накопление на пресинаптических мембранах.

Классификация

Отравление фосфорорганическими веществами может подразделяться по наименованию токсиканта (зарин, карбофос, зоман); путям поступления яда (ингаляционный, трансдермальный, пероральный); механизму возникновения (непредумышленное поражение, суицид, военные действия); периоду интоксикации (скрытый, острый, осложнений и последствий). В клинической практике распространена классификация по степени тяжести:

Легкая. Заблокировано не более 20-30% холинэстеразы. Ведущими являются следующие синдромы: невротический, миотонический, кардиальный, желудочно-кишечный, нарушения дыхания. Возникает при кратковременном пребывании на зараженном участке, чаще при неаккуратном применении бытовых инсектицидов.
Средней тяжести. Объем заблокированного фермента варьируется от 30 до 80%. Основные синдромы: психоневротический, бронхоспастический. Возможно появление признаков, соответствующих легкой интоксикации. Встречается при попытках суицида с применением малотоксичных веществ или при длительном пребывании в зоне, обработанной инсектицидами.
Тяжелое и летальное. Основу клинической картины составляет судорожно-паралитический синдром. Присутствует выраженное нарушение дыхания, гемодинамики. Развивается при попадании в зону действия боевых газов, пероральном или ингаляционном приеме высокотоксичных ФОВ. Сопровождается ранними и поздними осложнениями.

Симптомы отравлений ФОС

Отравление фосфорорганическими веществами проявляется симптоматикой поражения нескольких органов и систем. Со стороны респираторного аппарата отмечается бронхоспазм, экспираторная одышка, кашель с отделением большого количества мокроты, диспноэ, отек легких. Нарушение работы ЖКТ приводит к возникновению рвоты, тошноты, схваткообразных абдоминальных болей, непроизвольной дефекации. Потовые и слюнные железы реагируют увеличением секреции – наблюдается слюнотечение, повышенная потливость.

Поражение сердечно-сосудистой системы сопровождается брадикардией, ослаблением гемодинамики, транзиторным ростом уровня АД с его последующим падением. Реакция органов зрения заключается в появлении миоза, анизокории, спазма аккомодации (пострадавший теряет способность видеть на большом расстоянии). При тяжелых интоксикациях определяется резкая слабость, непроизвольные подергивания изолированных групп мышц, параличи и парезы. Возможны судороги, угнетение сознания вплоть до комы, признаки подавления активности дыхательного и сосудодвигательного центра.

Осложнения

Все осложнения подразделяются на ранние и поздние. Ранние возникают на 1-2 сутки с момента интоксикации. Поздние могут быть диагностированы с 3 до 150-200 дня. К первым относятся центральный паралич дыхания, обусловленный поражением соответствующего центра головного мозга, рецидивирующий бронхоспазм, острая пневмония, миокардиодистрофия, интоксикационный психоз, нефропатия и гепатопатия с развитием полиорганной недостаточности. Частота встречаемости ранних осложнений составляет около 5-7%.

На поздних сроках может формироваться периферический паралич дыхательной мускулатуры, токсическая энцефалопатия, полиневрит, астеновегетативный синдром. У некоторых пациентов определяются сохраняющиеся парезы и гемипарезы конечностей, поражение нервов, сопровождающееся нарушением функции внутренних органов, недержание кала, мочи. Также возможен рецидив клинической картины интоксикации. Отравление фосфорорганическими веществами осложняется поздними патологическими явлениями в 3-4% случаев.

Диагностика

Основа диагностики — клиническая картина и анамнез пациента. Постановкой диагноза занимается врач скорой помощи или токсиколог специализированного центра (при самостоятельном обращении пострадавшего). Требуются консультации гастроэнтеролога, невролога и других специалистов. Патологию дифференцируют с отравлением наркотиками, нейротоксическими ядами, веществами, способными воздействовать на активность холинэстеразы (ингибиторы овуляции, миорелаксанты, мышьяк, глюкокортикостероиды). Методы обследования:

Физикальные. Отмечается спутанность сознания, заторможенность, кома. При осмотре — цианоз или бледность кожи, спонтанные подергивания отдельных групп мышц или клонико-тонические судороги. АД выше или ниже нормы, дыхание затруднено, пульс урежен. При аускультации легких могут выслушиваться влажные хрипы, присутствует продуктивный кашель.
Лабораторные. Изменение цвета индикатора при лабораторной пробе составляет 22-40 минут. Отмечается сдвиг pH крови в кислую сторону, нарушение электролитного баланса. Парциальное давление кислорода снижено, нарастает содержание углекислого газа. При поражении почек накапливается мочевина, креатинин. На фоне печеночной патологии отмечается повышение АСТ, АЛТ.
Аппаратные. Используются преимущественно для диагностики осложнений. Отек легкого проявляется летучими тенями на рентгенограмме, при бронхоспазме резко снижен объем форсированного выдоха. На ЭКГ — мерцательная аритмия, тахикардия, обусловленная непосредственным поражением миокарда или гипотонией.

Лечение отравлений ФОС

До прибытия медиков следует эвакуировать пострадавшего из зоны химического загрязнения, уложить, обеспечить приток свежего воздуха. Если токсикант попал на незащищенную кожу, этот участок необходимо протереть 10% раствором аммиака. Случаи поражения глаз требуют промывания 2% натрия гидрокарбонатом с последующим закапыванием атропина. Последствия перорального употребления яда можно уменьшить, если сразу после контакта с ним промыть желудок беззондовым методом и дать активированный уголь. Доза сорбента рассчитывается по формуле 1 таблетка на 10 кг веса.

Первая помощь

Первую помощь оказывают бригады СМП. Основным мероприятием считается введение атропина, который нейтрализует влияние фосфорорганических соединений. Препарат вводят внутривенно, при выраженной тахикардии – внутримышечно по 1 мл 0,1% раствора каждые 15 минут. При пероральных интоксикациях проводится зондовое промывание желудка, введение энтеросорбентов, инфузия солевых средств. Симптоматическая терапия включает антиконвульсанты, прессорные амины, бронхолитики, диуретики. При нарушении сознания и дыхания осуществляется интубация трахеи с последующим переводом на ИВЛ.

Стационарное лечение

Основой терапевтической схемы являются реактиваторы холинэстеразы и холинолитики. К числу последних относится атропин. Пациенты получают его с интервалом 15 минут. Оценочный критерий достаточного объема антидотной терапии — возникновение атропинового делирия, для этого может потребоваться 20-30 мл препарата. Реактиваторы ХЭ (изонитрозин, дипироксим) используют на всех этапах отравления. Схема подбирается индивидуально, зависит от тяжести патологии и категории пациента (дети, взрослые, старики).

Для борьбы с возникающими нарушениями больной получает симптоматическое лечение. Назначаются препараты янтарной кислоты, стимуляторы дыхания, антидепрессанты, нейролептики, антиоксиданты, противосудорожные медикаменты, блокаторы кальциевых каналов. Для ускоренного выведения ксенобиотика используется метод форсированного диуреза и стимуляция кишечника (солевые слабительные). При необходимости осуществляется реанимационное пособие (интубация, ИВЛ, гемодиализ, титрованное введение дофамина, мониторинг).

Реабилитация

После выписки пациенту назначается амбулаторное долечивание. Он должен тщательно отслеживать свое состояние, регулярно посещать врача общей практики или терапевта. Медикаментозная поддержка предусматривает прием ноотропов, антипсихотических и сердечных средств. Рекомендуется посещение санаторно-курортных учреждений, расположенных в хвойных лесах. При наличии парезов требуется наблюдение невролога, прием лекарств, улучшающих нервно-мышечную проводимость, лечебная физкультура.

Прогноз и профилактика

Полное восстановление занимает около двухсот дней. На протяжении этого периода могут возникать отсроченные осложнения. Время госпитализации больных с легкой и средней степенью поражения обычно не превышает 10-15 суток. Длительность стационарного лечения тяжелых пострадавших зависит от течения соматической стадии экзотоксикоза и регенеративных возможностей организма. Смертность составляет 12,9%. Основная причина летальных исходов — паралич центра дыхания, несвоевременно оказанная медицинская помощь.

Чтобы предотвратить отравление фосфорорганическими веществами, необходимо строго соблюдать требования техники безопасности. Во время работы с пестицидами и гербицидами используются изолирующие противогазы, одежда, не позволяющая токсиканту попасть на кожу. Солдаты, принимающие участие в боевых действиях, должны быть обучены навыкам распознавания химической опасности и обеспечены средствами защиты. Дома ФОВ нужно хранить в закрытых помещениях, куда не имеют доступа дети и люди с нестабильной психикой.

3. Руководство по скорой медицинской помощи/ Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Верткин А.Л., Хубутия М.Ш. — 2007.

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Отравление наркотиками – широко распространенное явление в соответствующих кругах. Главную опасность представляет передозировка токсичных веществ, за которой наркоман в погоне за очередной дозой может не уследить. На втором месте стоит, мягко говоря, низкое качество наркотиков. Дешевый суррогат часто является смесью ядов. Более того, изготовители кустарного продукта добавляют в его состав вещества, абсолютно несовместимые с живыми тканями, например, стиральный порошок, соду, мел и прочие. Отсутствие своевременной помощи при наркотическом отравлении может привести к необратимым последствиям в организме и к смерти.

Выезд нарколога 24/7, в течении 40 мин
Консультация нарколога
Капельница 500 мл
Назначение терапии
Таблетированный курс на три дня
Контроль состояния пациента после процедуры

Выезд нарколога 24/7, в течении 40 мин
Осмотр врача
Консультация нарколога
Капельница 1000 мл
Назначение терапии
Таблетированный курс на три дня
Контроль состояния пациента после процедуры

Выезд нарколога 24/7, в течении 40 мин
Осмотр врача
Консультация нарколога
Капельница 1500 мл
Назначение терапии
Таблетированный курс на три дня
Контроль состояния пациента после процедуры

Наркотическая интоксикация: что это?

Интоксикация наркотическими веществами – патологическое состояние, в основе которого лежит нарушение функций всех систем органов. Может быть острой или хронической. Тяжесть зависит от:

вида наркотика;
длительности употребления;
дозировки;
состава препарата;
наличия заболеваний внутренних органов.

Симптомы могут проявиться мгновенно или развиваться по нарастающей в течение нескольких часов. К сожалению, большинство наркозависимых путают признаки отравления с эффектом от наркотика, не обращаются за помощью, поэтому частым исходом становится летальный.

Причины наркотической интоксикации

Среди наиболее частых причин наркологического отравления можно отметить:

низкое качество препарата;
одновременный прием нескольких видов наркотика;
прием привычной дозы после длительного перерыва или проведенной детоксикации;
употребление вещества во время болезни;
неопытность человека;
присутствие в составе незнакомых токсичных добавок.

Особую опасность представляет смешивание наркотика с алкоголем, в результате чего эффект усиливается в несколько раз.

Признаки наркотического отравления

Симптоматика наркотического отравления различна и зависит от вида активного компонента. В общих чертах можно выделить следующие признаки интоксикации:

расширенные/суженные зрачки;
бледная кожа;
снижение/повышение артериального давления;
учащение/замедление частоты сердечных сокращений;
судороги;
заторможенность;
тошнота, рвота;
угнетение дыхательной функции;
дезориентация в пространстве;
галлюцинации, бред;
потеря сознания.

Наиболее тяжелое состояние развивается при введении препарата в вену – симптомы проявляются почти мгновенно. Наркотики, принятые перорально, приводят к постепенному нарастанию признаков интоксикации.

Последствия интоксикации для организма

Отравление наркотиками не проходит бесследно даже при благополучном исходе. У зависимого могут развиться такие осложнения и последствия, как:

поражение сердечной мышцы;
сосудистый коллапс;
недостаточность печени, почек, поджелудочной железы;
застойная пневмония;
поражения головного мозга;
снижение интеллекта;
ослабление иммунитета.

Полученные в результате наркотического отравления повреждения внутренних органов необратимы и преследуют человека всю жизнь, даже если он больше не употребляет наркотики.

Виды отравлений наркотиками

В зависимости от вида наркотика и клинических проявлений интоксикация может быть разных видов.

Отравление клеем

Интоксикация при вдыхании токсичных паров проявляется такими симптомами, как:

угнетение дыхания;
боль в сердце;
галлюцинации;
судороги;
синюшный оттенок кожи.

Наркоман становится агрессивным и раздражительным. Передозировка приводит к обмороку и коме.

Отравление кетоналом

Кетонал – нестероидный противовоспалительный препарат, который назначается при выраженных болях, воспалительных процессах, преимущественно в тканях опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество – кетопрофен. Отравление препаратом ведет к тяжелым расстройствам ЦНС: галлюцинации, психозы, кошмарные сновидения, дезориентация в пространстве, нарушения речи.

Отравление анальгетиками

Некоторые анальгетические средства, например, Кетанов, имеют побочные эффекты в виде: отека кожи и легких, галлюцинаций, нарушений зрения и слуха, психозов, депрессии. Прием большой дозы препарата приводит к отравлению, усилению побочных проявлений, может спровоцировать остановку дыхания, судороги, потерю сознания, кому, вплоть до летального исхода.

Отравление клофелином

Лекарство Клофелин предназначено для снижения артериального давления. Передозировка ведет к сильному отравлению, которое проявляется такими симптомами, как:

нарушение сердечного ритма;
резкое снижение давления крови;
понижение температуры тела;
сужение зрачков;
бледность;
слабость;
кома.

Бесконтрольный прием в итоге приводит к смерти наркомана.

Отравление опийными наркотическими веществами

Опийные наркотики характеризуются высокой токсичностью, поэтому часто их употребление приводит к летальному исходу. Для наркотического отравления морфином или другими опиатами характерны следующие признаки:

уменьшение ЧСС;
нарушение сознания;
синюшность кожи;
узкие зрачки;
непонятная речь;
паралич конечностей;
нарушение дыхания.

При отсутствии медицинской помощи при интоксикации морфином и прочими опийными наркотиками развивается отек легких и головного мозга, наступает смерть.

Отравление психотропными веществами

Вещества этой группы воздействуют на клетки нервной системы, в результате чего изменяется психическое состояние наркомана. Они могут быть стимуляторами ЦНС (амфетамин, кокаин) или, напротив, вызывать ее угнетение (седативные средства, например, Димедрол), поэтому симптомы наркотического отравления различаются. В целом, можно отметить следующие признаки передозировки психостимуляторами и седативными препаратами:

панические атаки, тревожность;
тремор, судороги рук и ног;
состояние оцепенения или, напротив, чрезмерной активности;
частота сердечных сокращений уменьшается или усиливается;
болевые ощущения в сердце;
частое или редкое дыхание;
потеря сознания;
сильная боль в голове.

Особенно сильно интоксикация психотропными веществами подрывает состояние сердца и головного мозга. Передозировка может стать причиной инфаркта. И даже в случае своевременно оказанной помощи нейроны ЦНС уже не восстановятся, что в дальнейшем отразится на умственных способностях и психике.

Наркотическое отравление солями

Соли относятся к галлюциногенам и считаются одними из наиболее опасных видов наркотиков. Они вызывают сильнейшую зависимость и тяжелую ломку. Отравление солями может быстро привести наркомана к смерти. Среди симптомов:

резкое повышение давления крови;
сильная рвота;
судороги;
кровоизлияния в глазах;
высокая ЧСС;
галлюцинации;
потеря сознания, кома.

Интоксикация солями требует быстрого приезда специалистов, так как часто счет идет на минуты.

Хроническая интоксикация

Хроническое наркотическое отравление представляет собой постепенное накопление токсичных веществ в тканях по мере употребления наркотиков. Со временем отложенные в органах яды полностью разрушают организм. В данном случае речь идет о стаже приема.

Острая наркотическая интоксикация

В отличие от хронической формы, острое отравление наркотиками возникает сразу, например, в результате передозировки.

Снятие наркотического отравления: советы нарколога

Есть ли выход из наркотической интоксикации? Ниже представлены рекомендации наркологов нашей клиники.

Первая помощи при наркотическом отравлении

В первую очередь, при симптомах наркотического отравления надо вызвать бригаду скорой помощи. Лучше всего, если это будет специализированная наркологическая бригада. Специалисты имеют при себе все необходимые в таких случаях препараты.
Наркомана следует уложить на бок, если наблюдаются судороги, между зубами прокладывают свернутую трубочкой ткань.
Если имеются признаки прекращения сердечной деятельности, нужно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Если наркоман теряет сознание или засыпает, к носу подносят вату, смоченную в нашатырном спирте.
В состоянии перевозбуждения человека нужно успокоить, удержать, а при необходимости даже связать, так как в момент обострения психоза и галлюцинаций он представляет опасность для себя и окружающих.

Для подбора плана лечения Вам необходимо
всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
Вами для подбора времени и нужного Вам
специалиста

Медикаментозная терапия при отравлении наркотиками

Прибывшие по вызову специалисты проведут лекарственную терапию, исходя из особенностей случая. Лекарства подбираются строго в соответствии с употребляемым веществом, которое явилось причиной отравления. Если к нему есть антидот, врач тут же его использует.

Чем снять отравление наркотиками в домашних условиях

При наркотическом отравлении давать человеку какие-либо лекарства нельзя! Реакция может оказаться непредсказуемой и привести к быстрой смерти. Если наркоман в сознании, допускается прием сорбентов, например, активированного угля. Как уменьшить выраженность симптомов интоксикации лекарственными препаратами – знает только профессиональный нарколог.

Капельницы при наркотической интоксикации

Первое, что сделает врач – обеспечить детоксикацию организма. Она может быть проведена на дому в виде капельницы или в стационаре (ультрабыстрая детоксикация, лазерная и другие варианты). Цель – быстрое обезвреживание и удаление токсичных веществ из организма. Состав капельницы подбирается индивидуально. В нее могут входить: мочегонные препараты, поддерживающие печень и сердце, снотворное и так далее.

Таблетки от наркотического отравления

При отравлении наркотиками специалист может назначить такие таблетки, как:

сорбенты, например, активированный уголь;
лекарства, останавливающие рвоту;
витаминно-минеральные комплексы.

Помимо перечисленных от алкогольной интоксикации нарколог назначит симптоматические средства: противовоспалительные, анальгетики, противосудорожные, седативные или другие.

С развитием рынка синтетических наркотиков количество случаев передозировки от психоактивных препаратов стремительно увеличивается. Опасные соединения часто бывают изготовлены в кустарных условиях и точный уровень активных веществ и примесей в них никто не подсчитывает.

Выезд нарколога 24/7, в течении 40 мин
Консультация нарколога
Капельница 500 мл
Назначение терапии
Таблетированный курс на три дня
Контроль состояния пациента после процедуры

Выезд нарколога 24/7, в течении 40 мин
Осмотр врача
Консультация нарколога
Капельница 1000 мл
Назначение терапии
Таблетированный курс на три дня
Контроль состояния пациента после процедуры

Выезд нарколога 24/7, в течении 40 мин
Осмотр врача
Консультация нарколога
Капельница 1500 мл
Назначение терапии
Таблетированный курс на три дня
Контроль состояния пациента после процедуры

При этом, для интоксикации некоторыми веществами достаточно совсем небольшой дозы. Поэтому все чаще молодые люди и подростки, часто по незнанию или в погоне за более сильными ощущениями, оказываются на грани жизни и смерти, впадая в наркотическую кому от передозировки психоактивным препаратом.

Наркотическая кома: что это?

Наркотическая кома – это состояние, при котором наступает угнетение нервной системы, возникающее после употребления психоактивных препаратов. Часто это состояние провоцирует угнетение дыхания, в результате чего происходит блокировка работы ЦНС.

Со стороны кажется, что человек уснул. Но при этом:

он не реагирует на свет, звук и внешние раздражители;
не может контролировать собственные физиологические позывы (высок риск гибели от попадания рвотных масс в дыхательные пути, поэтому пострадавшего важно сразу уложить на бок и вытащить ему язык);
не реагирует на окружающих;
его мышцы расслаблены, могут появиться судороги;
зрачки не реагируют на свет.

В состоянии комы у пострадавшего сохраняется дыхание, пульс и температура тела, поэтому люди часто путают его со сном и упускают драгоценное время, не обращаясь за медицинской помощью.

Причины наркотической комы

Наркотическая кома может наступить по следующим причинам:

Из-за большого количества опасных примесей, содержащихся в некачественных препаратах, наступает острая интоксикация, которая и приводит к появлению комы. Чаще всего покупатель даже не догадывается, какие элементы содержатся в приобретаемом порошке. Особенно это актуально для синтетических веществ, которые часто продаются в виде соли.
При изготовлении синтетических наркотиков в подпольных лабораториях мало кто просчитывает точную концентрацию активных веществ в препарате. При этом для передозировки достаточно лишь микроскопической дозы соли или спайса. Поэтому, любой, употребляющий искусственные наркотики, каждый раз рискует погибнуть от передозировки, даже не превышая при этом необходимую дозу.
Зависимый от любого психоактивного препарата (в том числе растительных наркотиков и алкоголя) со временем перестает ощущать эйфорию в полной мере, чувства постепенно ослабевают, поэтому, чтобы вновь ощутить приятные ощущения, человек вынужден постоянно увеличивать дозировку. Однажды такая погоня за удовольствием заканчивается наркотической комой или даже смертью.
В погоне за новыми ощущениями наркоманы начинают смешивать разные психоактивные вещества между собой, в результате чего случается передозировка или острая интоксикация.

Признаки наркотической комы

При передозировке психоактивными препаратами или употребление некачественных наркотиков, содержащих большое количество опасных химических соединений, у человека может случиться острая интоксикация организма.

По этой причине происходит изменение метаболизма в клетках мозга, нарушается алгоритм передачи импульсов по нервной системе, в результате чего человек теряет сознание и у него развивается наркотическая кома. Чаще всего с этим диагнозом в реанимацию поступают зависимые, употребляющие следующие препараты:

Последствия комы от передозировки

Но даже если медицинская помощь была оказана вовремя и человек смог вернуться в нормальное состояние, последствия интоксикации скажутся на работе всех органов и систем организма.

Смерть после комы

Крайне важно, чтобы реанимационные мероприятия и квалифицированная медицинская помощь были оказаны на первой стадии наступления комы, иначе в организме начнутся необратимые изменения, а именно:

происходит полное расслабление мышц,
расширяются зрачки,
артериальное давление снижается до критического,
кожа становится синюшного цвета.

При неоказании необходимой медицинской помощи, смерть от комы наступает а результате следующих причин:

язык западает в горло (может случиться удушье);
нарушается процесс дыхания, наступает угнетение центра головного мозга, отвечающего за дыхание, в результате чего наступает смерть от асфиксии;
в результате кислородной недостаточности блокируется вазомоторный центр, развивается аритмия, тахикардия, остановка сердца;
отек легких, приводящих к асфиксии.

Сколько длится наркотическая кома

Состояние комы условно разделяют на 4 стадии:

Засыпание,
Поверхностный этап,
Глубокая кома,
Смерть или выход из состояния комы.

При впадении в состояние глубокой комы, находясь в медицинской организации, человек может оставаться в нем достаточно долго. Однако, такой опыт переносится организмом крайне болезненно и несет множество негативных последствий для организма. Поэтому очень важно не допустить наступления этого этапа. Для этого необходимо как можно скорее оказать пострадавшему медицинскую помощь.

Виды наркотической комы

В зависимости от употребленного препарата выделяется несколько разновидностей наркотической комы. Для введения нужного антидота, прогнозирования ситуации и проведения актуальных реанимационных мероприятий врачам важно знать, в результате какого препарата наступила интоксикация.

Героиновая кома

Героиновая кома наступает чаще всего от передозировки этого препарата. Интоксикация этим наркотиком приводит к быстрому развитию тяжелых осложнений. Для выведения героиновых частиц из организма используют эффективные антидоты – Налтрексон или Налоксон. Если у вас появились подозрения на то, что близкий употребляет героин, лучше заранее купить ампулу с лекарством в аптеке, чтобы в случае необходимости незамедлительно ввести препарат, на допуская более серьезных последствий.

Токсическая кома

Некачественные наркотики, приготовленные кустарным способом являются частой причиной токсической комы. Особенно это актуально для синтетических веществ, в составе которых может оказаться аммиак, моющие средства, марганец и другие опасные для жизни вещества.

Опиатная кома

При наступлении комы в результате передозировки опиатных наркотиков чаще всего проводится аппаратная детоксикация с помощью Налоксона. Большое количество этого препарата, являющегося антидотом опиатов, вводят в организм для связывания наркотических токсинов и их выведения из организма.

Кома после передозировки таблетками

Передозировка лекарственными препаратами может наступить в результате:

ошибочного приема сильнодействующего препарата в больших количествах,
намеренного приема препаратов в сильно завышенной дозировке для получения наркотического эффекта.

В результате передозировки таблетками велика вероятность наступления наркотической комы. Чаще всего интоксикация наступает из-за превышения дозировки следующих препаратов:

снотворных,
седативных, обезболивающих,
ноотропных средств,
кардиологических препаратов.

Помощь при наркотической коме: советы нарколога

При поступлении пострадавшего в медицинское отделение, самое важное – это скорее нейтрализовать наркотические токсины и вывести их из организма. Для этого используются следующие методы:

Инфузионную терапию – постановку медикаментозной капельницы с адсорбентами и другими поддерживающими препаратами;
Интубацию трахей для восстановления дыхания;
Промывание желудка с помощью раствора магнезии;
Введение сильного мочегонного средства для нормализации кислотно-щелочного равновесия и стабилизации работы почек;
Гемодиализ – внепочечное очищение кровеносной системы. Может применяться только при отсутствии проблем с сердцем.

До возвращения человека в сознание, врачи подключают его к аппарату ИВЛ, поскольку сохраняется высокий риск наступления асфиксии. При нарушении дыхательной системы проводят оксигенотерапию, при необходимости – экстренную интубацию. При отеке легких применяют сердечные гликозиды, пеногасители.

Как можно выйти из комы в домашних условиях

В состоянии комы человек находится на грани жизни и смерти и только немедленная медицинская помощь может спасти его от гибели. Поэтому самое важное в данной ситуации – немедленно вызвать скорую помощь. До ее приезда можно оказать доврачебные мероприятия,:

Определить наличие у пострадавшего дыхания и пульса. Если они в норме – положить на бок, открыть ему рот и высунуть язык.
При отсутствии дыхания или пульса проводится сердечно-легочная реанимация.

Выведение из наркотической комы в стационаре

Неотложная помощь

Реанимационные мероприятия, проводимые медицинскими специалистами, состоят из следующих мер:

Искусственной вентиляции легких,
Введении антидота,
Промывании желудка,
Формированного диуреза,
Других срочных процедур, проводимых в зависимости от состояния пациента.

Цены на лечение:

Услуга	Цена (руб)
Виды терапий
Детоксикационная терапия стандартная	3 500 ₽
Двойная детоксикационная терапия	6 000 ₽
Усиленная детоксикационная терапия	7 500 ₽
Максимальная детоксикационная терапия	9 500 ₽
Быстрое вытрезвление на дому	7 500 ₽
Стационар на дому 1 сутки	22 000 ₽
Госпитализация повышенной сложности	15 000 ₽
Лечение в стационаре
Размещение
Эконом палата (6 местное)	2 000 ₽
Стандартная палата (4 местное)	3 000 ₽
Повышеный комфорт (2 местное)	5 500 ₽
VIP палата (1 местное)	12 500 ₽
Индивидуальный пост круглосуточный	5 000 ₽
Медико-социальная реабилитация 21 день	140 000 ₽

Услуга	Цена (руб)
Первичная консультация нарколога	бесплатно
Консультация психолога очно	6 000 ₽
Консультация психолога онлайн	5 000 ₽
Курс занятий очных (4/месяц)	22 000 ₽
Курс занятий онлайн (4/месяц)	18 000 ₽
Консультация нарколога	3 000 ₽
Консультация психиатра очно	6 000 ₽
Консультация психиатра онлайн	5 000 ₽
Консультация главного врача	10 000 ₽
Психодиагностика / патодиагностика	7 500 ₽
Семейная психотерапия	7 000 ₽
Кодирование на дому Торпедо	7 500 ₽
Экспресс-вывод и кодирование (дуплет)

Как к нам добраться

Бригада врачей быстро приедет по вашему адресу, проведут первые реанимационные мероприятия и срочно доставят пострадавшего в реанимационное отделение наркологической клиники.

психолог-консультант по социально-психологической работе с зависимыми клиентами и их семьями. Опыт работы более 10 лет.

Читайте также: