Педикулез на ресницах лечение

Обновлено: 26.04.2024

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Никулина Ольга Васильевна

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

Демодекоз - одно из самых неприятных заболеваний глаз. Его вызывают условно-патогенные паразиты, клещи рода Demodex. У каждого второго человека они живут в небольшом количестве на коже лица, фолликулах ресниц и в сальных железах века, но при наступлении благоприятных условий клещи начинают быстро размножаться и вызывают такое заболевание, как офтальмодемодекоз, провоцируя появление раздражения и дискомфорта в глазах.

Диагностика и лечение демодекоза

Диагностика и лечение демодекоза

Симптомы демодекоза

Демодекоз проявляются в 2-х формах: кожная форма заболевания и демодекоз век.

При кожной форме демодекоза появляется воспаление на коже лица, особенно страдают подбородок, щеки и надбровные дуги. Намного реже поражается кожа груди и спины. Основным симптом кожной формы демодекоза является воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, что приводит к образованию угревой сыпи, покраснению кожи и образованию корочек.

Симптомы демодекоза глаз могут быть следующими:

Симптомы могут усиливаться по утрам, а также после принятия горячей ванны, посещения бани или сауны, пребывания на солнце.

При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно проконсультироваться с врачом-дерматологом (в случае кожной формы заболевания) или врачом-офтальмологом (в случае демодекоза глаз): заболевание заразно и быстро распространяется на соседние участки.

Диагностика и лечение демодекоза

Диагностика и лечение демодекоза

На чем основывается диагностика демодекоза глаз

Опытный врач-офтальмолог проводит специальные лабораторные исследования на выявление клеща Demodex, а также обязательно обращает внимание на видимые характерные признаки демодекоза глаз:

• покраснение по краям век;
• гнойнички между ресницами;
• липкие, с желтоватым налетом и чешуйками ресницы;
• расширенные капилляры век и сетчатки глаз;
• истончение и частое выпадение ресниц.

Причины демодекоза глаз

Это заболевание может появиться в результате внутренних факторов:

• снижение иммунитета после болезни;
• хронические микробные и вирусные заболевания;
• появление в организме очагов инфекции, например, недолеченный кариес;
• заболевания рефракции глаз;
• гормональные нарушения;
• себорейный дерматит;
• угревая болезнь;
• нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем;
• болезни печени и желудочно-кишечного тракта.

Внешние факторы также могут спровоцировать появление демодекоза глаз:

• офтальмологические операции в прошлом;
• грязный, пыльный воздух;
• высокая температура воздуха;
• неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем.

Отсутствие лечения демодекоза может привести к кератиту, блефароконъюнктивиту, блефариту и ухудшению зрения. А дефицит слезной жидкости опасен развитием вторичной инфекции.

Как передается демодекоз глаз?

Демодекозом глаз можно заразиться в быту - при использовании общих с больным предметов гигиены, полотенец, постельного белья, косметики.

Для исключения повторного заражения необходимо ежедневно менять наволочку, полотенце (или пользоваться бумажными полотенцами), выкинуть зараженные косметические средства.

Для обработки каждого века необходимо пользоваться отдельной (каждый раз новой) ватной палочкой.

Диагностика и лечение демодекоза

Диагностика и лечение демодекоза

Лечение демодекоза глаз

Следует иметь в виду, что демодекоз глаз вызван паразитами, и само по себе заболевание не пройдет. Его обязательно необходимо лечить в течение длительного периода. Если выполнять не все указания врача, то демодекоз быстро переходит в хроническую форму, которая труднее поддается лечению. Коварство заболевания в том, что через некоторое время внешние признаки заболевания пропадают, но может возникнуть повторное самозаражение.

Поэтому лечение демодекоза достаточно длительное и включает в себя ряд мер, среди которых следующие:

• соблюдение правил личной гигиены, дезинфекция постельного белья;
• обработка век специальными средствами, очистка кожи от корочек и налета;
• обработка основания ресниц с помощью капель или бактерицидного геля;
• регулярное нанесение на веки назначенной врачом лечебной мази;
• регулярный массаж век и удаление появившихся выделений вместе с клещами;
• использование физиотерапевтических методов - магнитотерапии, электрофореза и т.д.;
• соблюдение диеты с исключением сладостей, острой и соленой пищи;
• повышение иммунитета, устранение очагов хронической инфекции.

Медикаментозное лечение демодекоза глаз

Лечение демодекоза заключается в проведении процедур дважды в день. Сначала осуществляют спиртовую обработку век настоем календулы или эвкалипта. Также рекомендуется намыливать основание ресниц дегтярным мылом, которое обладает антисептическим действием.

Эффективна обработка краев век 3% глазными каплями Карбохол несколько раз в неделю (это способствует сокращению круговой глазной мышцы и выходу содержимого желез вместе с клещами).

По указанию врача можно дважды в день применять гель для глаз Stopdemodex или Блефарогель.

При появлении воспаления в глазах вам понадобятся такие антибактериальные капли, как Дексагентамицин, Левомицетин, Ципрофлоксацин и т.д.

Не оставляйте демодекоз глаз без внимания и не занимайтесь самолечением! Только доктор, проведя соответствующее обследование, может назначить лечение, которое окажется наиболее эффективным против клещей. Офтальмолог предложит вам и и последующую профилактику заболевания.

Что такое блефарит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, офтальмолога со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Цыганка Сергея Александровича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века.

Этиология

Экзогенные причины (внешние)

К заболеваниям, которые могут стать причиной блефарита, относятся бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век или протоков глубоких желёз, при которой обнажаются края век, и некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса).

Также в некоторых случаях к блефариту может привести применение глазных капель, вызывающих аллергическую реакцию [13] .

Эндогенные причины (внутренние)

Кроме того, достоверно известно, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу. Об этом свидетельствуют данные исследования, проводившегося в Тайвани, в котором приняли участие более 50000 исследуемых. [2]

К счастью, всё не так страшно, и зачастую причины возникновения блефарита не такие глобальные. Однако, эти причины, к сожалению, так же часто не решаются раз и навсегда.

В большинстве случаев блефариты — двусторонние заболевания, которые нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы блефарита

Симптомы блефарита достаточно типичны и не отличаются разнообразием. Зачастую к ним относятся покраснение, зуд, шелушение, отёчность век. К ним также присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, ощущение песка и раздражения в глазах — всё это следствие синдрома сухого глаза, который очень нередко сопровождает блефариты.

Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налётом.

Патогенез блефарита

Точный патогенез блефарита не установлен, однако существует предположение о многофакторности появления данного заболевания.

Считается, что стафилококковый блефарит вызывается стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. Исследование глазной флоры у пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит выявило, что у 46-51% исследуемых были обнаружены Staphylococcus aureus. [3]

Механизм возникновения блефарита по причине бактерий, со всеми вытекающими неприятными симптомами, изучен не полностью, поэтому может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к стафилококкам. [4] [5] Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность (сопротивляемость) бактерией к естественным иммунным барьерам. [6]

Дисфункция мейбомиевых желёз является частным диагнозом, который объединяет все разновидности блефаритов. Она характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желёз и изменённой секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слёзной плёнки и её сглаживания для обеспечения чёткой оптической поверхности.

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что возникновение блефарита связано с активным размножением кожного клеща демодекс. Но однозначно утверждать, что именно демодекс провоцирует болезнь, нельзя, так как отсутствуют убедительные клинические данные об этом. Скорее всего, появление болезни и размножение демодекса имеет общую причину, поэтому прослеживается такая взаимосвязь. В норме в небольшом количестве клещи демодекс присутствуют на коже всех людей.

Классификация и стадии развития блефарита

В России выделяют два вида блефарита:

• передний блефарит чаще всего характеризуется вовлечением в процесс ресниц, фолликул вокруг ресниц и переднего края;
• задний (мейбомиевый) блефарит зачастую затрагивает более глубокие структуры, например протоки мейбомиевых желёз.

Передний блефарит в свою очередь подразедляется на стафилококковый и себорейный. Как уже упоминалось в патогенезе, в подавляющем большинстве случаев передний блефарит ассоциирован с бактериальной инфекцией. В случае с себорейный блефаритом виною заболевания являются чешуйки ороговевшей ткани головы или бровей, также возможна комбинация этих двух факторов.

Острый и хронический блефарит

Разделение на острый и хронический блефарит весьма условно. В современной литературе нет такой классификации, подострый блефарит относится к хроническому. Острое состояние — это следствие ранее предшествовавшего хронического блефарита.

Аллергический блефарит

Самый редко встречающийся вид блефарита — аллергический. Чаще всего он является следствием аллергических конъюнктивитов или поражения паразитами.

В некоторых источниках выделяют чешуйчатый, язвенный, демодекозный и угловой блефарит. Такая классификация не имеет отношения ни к практическому опыту врачей, ни к научным исследованиям.

Осложнения блефарита

К наиболее часто встречающимся осложениям блефарита следует отнести (осложнения расположены по мере увеличения опасности):

• Халязион — это медленно прогрессирующее образование внутри века, характеризующееся отёком и закупоркой мейбомиевых желёз. Очень часто его путают с ячменём в силу того, что оба заболевания приводят к воспалению (или являются следствием воспаления), отёку и покраснению.

Диагностика блефарита

По косвенным признакам можно установить снижение осмолярности слёзной жидкости, что будет являться следствием синдрома сухого глаза, часто сопровождающего блефарит.

Анализы для выявления клеща (demodex)

В некоторых случаях врач может предложить сделать микроскопическое исследования ресниц для выявления клёща demodex, но целесообразность этого анализа довольно спорная. В остальном, что касается диагностики — доктор опирается на клинические признаки, анамнез и данные осмотра.

Выявление демодекозного блефарита — это пережитки прошлого, при котором любой зуд в веках ввиду мейбомиевого блефарита трактовался как шевеление клещей. На самом деле зуд связан с воспалением в области желёз, рефлекторно вызывающим желание чесать глаза.

В американской классификации демодекозный блефарит не выделяют, поскольку он не является самостоятельным заболеванием. Диагностику с удалением ресниц и микроскопированием личинок и взрослых особей также не проводят. Клещи живут на подушках, на коже и т. д., бороться с тем, что окружает нас ежедневно, не имеет смысла, поэтому для офтальмологов всего мира этот анализ не играет никакой роли. Как только обострение блефарита устранено, то и количество клещей становится нормальным.

Лечение блефарита

Для лечения блефарита применяют медикаментозную терапию

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает антибиотики местного и системного действия, глюкокортикостероиды местного действия и слезозаместительную терапию.

Антибиотики местного действия

Для передних блефаритов актуален этот метод лечения. В данном случае пациенты могут использовать мазевые формы или формы глазных капель. К сожалению, некоторые пациенты нуждаются в хронической терапии. [9]

Антибиотики системного действия (внутрь)

Существуют данные, подтверждающие, что препараты из группы тетрациклинов и макролидов эффективны в отношении дисфункции мейбомиевой железы. Их действие основано не на прямой борьбе с микроорганизмами, а на снятии воспаления и возможности регулировать липидный обмен. [10]

Глюкокортикостероиды местного действия

Короткие курсы местной терапии стероидами показаны для облегчения симптомов, а в комбинации со специфическими антибиотикам (например комбинация тобрамицин/дексаметазон) — особенно выигрышна ввиду липидостабилизирующих свойств первого препарата из связки. Есть единичные ретроспективные исследования, доказывающие эффективность 0,05% циклоспорина, но эти факты требуют более полного изучения.

Слезозаместительная терапия

Данный метод лечения блефарита весьма распространён, поскольку большинство пациентов с блефаритом имеют проблемы, связанные с быстрым разрывом слёзной плёнки, который может быть неприятен как и самим синдромом сухого глаза, так и усилением самого блефарита ввиду избыточного трения века о недостаточно увлажненную поверхность конъюнктивы.

Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот

Согласно рекомендации The international workshop on meibomian gland dysfunction, их употребление может уменьшить частоту и выраженность дисфункции мейбомиевой железы.

LipiFlow

Интрадуктальное зондирование мейбомиевой железы

Эта медицинская процедура, которая крайне редко встречается на территории России, имеет высокую эффективность ввиду устранения первопричины. [12] В мейбомиеву железу проникает зонд, через который вводится лекарственный препарат.

Прочие процедуры и физиотерапия для лечения блефарита

Эффективными будут воздействия, которые сводятся к прогреванию и выдавливанию мейбума. Однако физиотерапия, помимо основного воздействия, имеет второстепенные недостаточно исследованные эффекты. Дарсонвализация и магнитотерапия — бездоказательные методики, их применяют только в странах СНГ.

Диета при блефарите

Некоторые исследователи утверждают, что соблюдение диеты, богатой Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, благотворно влияет на течение заднего блефарита.

Также рекомендованы продукты:

• льняное масло;
• жирная рыба — лосось, скумбрия, сельдь, сардины и тунец;
• цельные злаки;
• растительный белок, бобы;
• свежие фрукты и зеленые овощи.

Следует пить больше воды, избегать продуктов с трансжирами и насыщенными жирами, ограничить потребление алкоголя [14] .

Рекомендации на время лечения блефарита

Во время лечения блефарита не следует наносить косметику на край века, нужно с осторожностью применять тушь, подкрашивая только край ресниц. Не рекомендуется использовать подводки и тени. Ношение контактных линз не противопоказано, если у пациента не блефароконъюнктивит, или если блефарит не сопряжен с бактериальной инфекцией. Однако важно тщательно следить за чистотой мягких контактных линз, поскольку они могут избыточно загрязняться мейбумом.

Лечение блефарита у детей

У детей блефариты часто сопряжены с нарушением функций ЖКТ. Достоверных данных о прямой связи, как и о патофизиологии процесса нет, но многие специалисты отмечают такую связь. Наиболее часто блефариты сопровождают запоры.

Профилактика и лечение блефарита у детей осложнены невозможностью адекватно и регулярно выполнять гигиену век, компрессы и массаж.

Как лечить блефарит в домашних условиях

При хронической форме заднего блефарита можно самостоятельно делать компрессы с массажем, описанные ниже. При остальных видах блефарита, особенно в стадии обострения, нежелательно заниматься самолечением, ввиду отсутствия возможности у пациента поставить верный диагноз самому себе. Для диагностики требуется биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе) и некоторые другие тесты.

Прогноз. Профилактика

Первым шагом в лечении блефарита является гигиена век, которая включает в себя тёплые компрессы, массаж век.

Проводите такую гигиену регулярно по мере появления чувства тяжести в веках, покраснения или зуда.

Как предотвратить блефарит

Большинство случаев блефарита предотвратить невозможно. Но чтобы свести к минимуму симптомы блефарита, можно предпринять следующие меры:

Вши, появившиеся на ресницах, бровях, являются крайне неприятным заболеванием, вызывающим дискомфорт, психологическое неприятие. Если его запустить, то фтириаз провоцирует воспалительные очаги, приводящие к трещинкам и ранкам. Данная статья расскажет о том, как происходит инфицирование паразитами, какие методы позволяют избавиться от них.

Виды вшей

Человек может заразиться тремя видами вшей. Это:

• головные,
• лобковые,
• платяные.

На ресницах и бровях живут лобковые вши. Это насекомое небольшого размера, не более 1,5 мм, коричневого цвета. Оно малозаметно. Паразита можно рассмотреть зеркалом лишь при условии большого скопления. Лобковые вши встречаются на волосяном покрове половых органов, ресницах, бровях, подмышках.

Они не могут обитать на волосах головы. Это связано с тем, что данный вид проживает только на жестком волосе, имеющем треугольное сечение. Кровососущие крепко прицепляются к кожному покрову и питаются кровью. Размножаются они очень быстро, так как откладывание яиц происходит ежедневно. Причем самка способна за раз отложить до 7 яиц.

Симптомы

После проникновения на тело, паразит прикрепляется к кожному покрову и начинает питаться кровью. Параллельно с этим происходит выделение особого компонента, провоцирующего появление нестерпимого зуда. Когда завершается кормление, насекомым в ранку вводится секрет, не дающий свертываться крови. Из-за чего укус кровососущего не заживает длительное время.

Скорей избавиться от заболевания можно при условии своевременного обращения к врачу. Для этого необходимо обращать внимание на раннюю симптоматику, которая проявляется:

• нестерпимым зудом, который усиливается в ночное время. Это связано с активностью вшей в этот период времени;
• опухшими веками. Человеку по утрам трудно открывать глаза;
• склеенными ресницами. Так как яйца вшей закрепляются к волоскам клейким компонентом;
• прыщиками. Их полость содержит жидкость, похожую на гнойные выделения бело-желтого оттенка;
• потемневшими веками в результате отложения гнид;
• во время ощупывания определяются мелкие узелки. Это личинки вшей;
• если у больного имеется склонность к аллергии, то глаз увеличивается до огромных размеров.

Важным признаком наличия фтириаза считаются темные пятна, словно от невымытой косметики. Если же они не смываются теплой водой, то это является поводом для предположения о заболевании. Врачи утверждают, что подобная клиническая картина проявляется при других глазных болезнях. Одновременно с перечисленной симптоматикой могут возникать небольшие кровяные пятна на нижнем белье в паховой области.

Внимание! Самостоятельно определить наличие фтириаза невозможно. Для этого следует проконсультироваться с врачом и пройти необходимую диагностику.

Почему на ресницах появляются вши

Фтириаз, поразивший ресницы, является редким заболеванием, поэтому не все люди обращают внимание на его первоначальные симптомы. Это приводит к скорому распространению вшей. Существуют некоторые причины, вызывающие заражение паразитами. К ним относятся:

1. Контакт с зараженным человеком. Данный вид вшей имеет непосредственное отношение к лобковым. Они скоро перемещаются по телу человека. Обычно инфицирование происходит при сексуальной связи.
2. Можно заразиться гнидами через рукопожатие.
3. Если педикулез образовался на лобке, то у больного возникает нестерпимый зуд. В результате под ногтями оказываются яйца, взрослые паразиты. Далее, человеку остается лишь потереть глаза, и вши переходят на ресницы.
4. Заражение происходит через общее использование личных предметов, например, через полотенце, постельное белье, шапку.
5. Инфицироваться можно в местах общественного посещения. Таких как сауна, пляж, бассейн.

К сведению, заразиться можно при пользовании общей туши, пробника в магазине.

Личинки вшей отличаются большей живучестью, чем взрослое насекомое. Они могут сохранять жизнеспособность более 7 дней. Поэтому можно заразиться даже через стиранные, но не проутюженные вещи. Гниды не смываются под проточной водой, поскольку они прочно закрепляются к волоскам за счет клейкого компонента.

Лечение заболевания

Борьба со вшами на бровях и ресницах является непростым мероприятием. Так как паразиты, питаясь кровью, наносят травмы эпителию, занося инфекцию. По мере роста ранок, увеличивается число инфицированных очагов, которые приводят к воспалению конъюнктивы. При малейшем подозрении на фтириаз следует обратиться к врачу для назначения оптимального метода лечения.

Наиболее быстрым и безопасным способом является полное выстригание ресниц. Однако не каждый человек рискнет на проведение этой манипуляции. Чаще всего выстригают брови и ресницы маленьким детям, поскольку у них заболевание лечится сложнее всего.

Фтириаз лечат следующими способами:

• Механическим, подразумевающим удаление вшей и их личинок вручную.
• Химическим, которое проводится специальными мазями, кремами. Необходимо помнить о том, что все назначения должны проводиться врачом.

Химический способ

Не стоит полностью надеяться на механические способы, поскольку избавление от паразитов будет долгое. Причем они будут размножаться далее. Для скорейшего выздоровления инфицированная область обрабатывается химическими препаратами, которые назначаются офтальмологом.

Медикаментозное средство наносится осторожным движением на ресницы, чтобы избежать попадания в глаза. Перед применением препарат разводится теплой кипяченой водой соотношением 1 к 1.

Химическое средство наносится ватной палочкой по ходу роста волосков. Обычно препарат держится в течение получаса. Затем смывается проточной водой. Во время смывания необходимо следить за тем, чтобы лекарство не проникло в глаза. Так как данные средства отличаются своей агрессивностью.

Наиболее опасным препаратом является Перметрин. Для снижения вредного воздействия оно также разводится теплой водой в равных соотношениях. Данные средства состоят из одного активного компонента, поэтому для закрепления эффекта следует провести повторную обработку зараженной области спустя неделю.

Важный момент! Существуют комбинированные медикаментозные препараты, продлевающие действие основных компонентов. При их использовании не требуется проведение повторного обрабатывания. К таким средствам относится Спрей-пакс, выпускаемый в виде аэрозоля.

Кроме агрессивных медикаментозных средств, помогут избавиться от ресничных вшей следующие мази:

Перед нанесением этих мазей следует предварительно волосяной покров смазать вазелином. После чего наносится краем ватной палочки на веко выбранное средство. Процедура проводится до 5 раз за день в течение месяца. Для лечения фтириаза на ресницах запрещается пользоваться препаратами, содержащими керосин, уксус. Поскольку они опасны для области глаз.

Для скорейшего выздоровления нужно проводить обработку и других участков волосяных покровов, где обитают данные виды паразитов.

Механический способ

Механическое удаление вшей является самым безопасным способом. Для борьбы с фтириазом пользуются специальным гребешком, которым вычесывают паразитов. Этот процесс занимает длительное время.

Его следует производить по нескольку раз за день в течение 2 недель. До тех пор, пока яйца и взрослые насекомые не удалятся.

Также можно воспользоваться пинцетом. Перед тем как производить данный способ ресницы и брови нужно смазать вазелином, который затормозит насекомое.

Далее, тихонько удалять пинцетом каждого паразита и его личинку. Улучшить видимость вшей и гнид поможет увеличительное стекло. Эту манипуляцию лучше доверить близкому лицу, самостоятельно ее проводить не рекомендуется.

Важно! Во время проведения механического извлечения паразитов, нужно следить за тем, чтобы насекомые и их выделения не проникли в глаза. Так как это вызовет развитие конъюнктивита.

Во время лечения фтириаза следует проводить обработку постельного, нательного белья. Для этого его нужно замочить на 1,5 часа в горячей воде, после чего простирать на максимальной температуре моющим средством. После того как белье высохнет, его следует термически обработать утюгом с обеих сторон.

Предметы, находящиеся в ежедневном уходе, необходимо обработать антисептиками. После глажки постельное белье, одежду можно дополнительно подвергнуть обработке специальным препаратом, который убивает личинки насекомых, например, аэрозоль А-пар.

Профилактика

Невозможно застраховаться от появления кровососущих на бровях, ресницах. Избежать развития фтириаза можно, придерживаясь следующих несложных правил:

• прежде всего необходимо проводить ежедневные гигиенические мероприятия. Регулярное умывание, принятие душа позволит своевременно обнаружить паразитов и поскорей избавиться от них;
• нужно соблюдать повышенную осторожность в местах общественного пользования. После контакта с посторонними лицами, общими предметами по возвращении домой следует вымыть руки, обработать участки тела, через которые могло произойти заражение;
• исключить использование общих предметов гигиены;
• не вступать в контакт с зараженными людьми;
• проводить регулярную смену постельного белья.

При заболевании фтириазом не следует вдаваться в панику. Нужно как можно скорей обратиться к врачу, который назначит быстрый метод избавления от вшей, поразивших ресницы.

Больше о вшах вы найдете в следующих статьях:

Полезные видео

Как вывести вшей.

Вши.Причины и лечение.

Педикулез - заражение вшами. Варианты и диагностика

а) Пример из истории болезни. 64-летняя бездомная женщина, страдающая шизофренией, доставлена в клинику с жалобами па зуд всего тела. Она утверждала, что наблюдает паразитов, выползающих из-под кожи и питающихся ее плотью. Осмотр показал, что пациентка давно не мылась. По всему телу отмечались многочисленные экскориации, а все швы белья были заполнены вшами и гнидами. Перед лечением потребовался прием душа и смены одежды.

64-летняя бездомная женщина, больная ши зофренией, с многочисленными экскориациями вследствие заражения платяными вшами Платяные вши и гниды вдоль швов белья у пациентки, представленной на рисунке выше

б) Распространенность (эпидемиология):

• Головные вши чаще всего встречаются у детей школьного возраста. Каждый год заражаются около 12 млн детей в возрасте от 3 до 12 лет.

• Заражение головными вшами наблюдается у представителей любой социально-экономической группы и не является признаком плохой гигиены.

• В Соединенных Штатах темнокожие дети заражаются реже из-за овальной формы волосяных стержней, затрудняющей прикрепление гнид.

• Платяные вши заселяют швы одежды и постельного белья. Данный вид заражения связан с плохой гигиеной и скученным проживанием.

• Лобковые вши чаще всего встречаются у сексуально активных подростков и взрослых. У маленьких детей лобковые вши обычно поражают ресницы. Хотя заражение в этой возрастной группе может указывать на сексуальное насилие, дети обычно заражаются лобковыми вшами от родителей.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Вши представляют собой паразитов с тремя парами ног, оснащенных терминальными клешнями, которые служат для прикрепления к волосам и одежде хозяина. Заражать человека способны три вида вшей.

• Все они ежедневно питаются кровью хозяина и могут существовать вне организма человека только 1-2 дня.

• К ним относятся:
- Головные вши (Pediculus humanus capitis), длина тела которых составляет 2-4 мм;
- Платяные вши (Pediculus humanus corporis), длина тела которых также достигает 2-4 мм;
- Лобковые вши (Phthirus pubis), которые имеют относительно короткое и широкое тело со средней длиной 1-2 мм.

• Самки вшей живут примерно 30 дней и каждый день могут откладывать по 10 яиц (гнид).

• Гниды прочно прикрепляются к волосяному стержню или швам одежды клейким веществом, вырабатываемым вшами.
- Инкубация гнид происходит под действием тепла человеческого тела.
- Инкубационный период от откладывания яиц до появления первой нимфы длится 7-14 дней.
- Зрелая особь вши способна к репродукции через 2-3 недели.

• Передача головных вшей происходит при прямом контакте С полосами инфицированного человека. Голью бытовых предметов (шляп, расчесок, щеток) в передаче инфекции можно пренебречь. Головная вошь не является переносчиком инфекционных заболеваний ОТ человека к человеку.

• Передача платяных вшей происходит при прямом контакте между людьми или контакте с зараженной тканью. В отличие от головных вшей, платяные вши являются известными переносчиками возбудителей сыпного тифа, окопной и возвратной лихорадок.

• Лобковые вши передаются в первую очередь при половом контакте. Кроме лобковых волос вши могут заражать ресницы, брови, бороду, волосяной покров верхней части бедер, живота, а также подмышечных впадин.

Взрослая особь головной вши с удлиненным телом Платяная вошь, питающаяся кровью. Темная масса внутри брюшной полости насекомого - ранее переваренная кровь Лобковая вошь имеет короткое тело и крупные клешни, благодаря которым она напоминает краба

• Головные вши: вши и гниды наблюдаются на волосах, особенно над ушными раковинами и позади них, а также на задней поверхности шеи. Гнид обычно на много больше, чем живых особей. Наличие гнид без взрослых особей насекомого не означает разрешение заболевания.

• Платяные вши: вши и личинки находятся в швах одежды.

• Лобковые вши: гниды и вши обнаруживаются в лобковых волосах. Этот вид вшей и его гниды могут наблюдаться также на волосяном покрове верхней части бедер, живота, подмышечных областей, на бороде, бровях и ресницах. Пятнышки засохшей крови на белье могут быть признаком этого паразитарного заболевания.

• Зуд является главным признаком педикулеза. Он развивается в результате аллергического ответа на слюну вшей.

• Именно поэтому заражение головными вшами приводит к экскориациям на волосистой части головы, ушах, шее и спине.

• Может наблюдаться увеличение затылочных и шейных лимфатических узлов, особенно при развитии суперинфекции.

• Платяные вши вызывают появление мелких пятнисто-папулезных высыпаний, обычно локализующихся на туловище.

• При заражении лобковыми вшами наблюдаются кровянисто-серые пятна (macula cerulean), локализующиеся на груди, животе и бедрах.

д) Анализы при заболевании.Для установления диагноза достаточно осмотра и идеи тификации живых вшей или гнид.

• Лупа, лампа Вуда или гребень для вшей облегчают выявление или подтверждение признаков паразитарного заражения.

• При обнаружении взрослой особи паразита поместите ее на предметное стекло и накройте, не прижимая, покрывным стеклом. Затем рассмотрите насекомое под микроскопом при минимальном увеличении. Можно увидеть работу внутренних органов вши. Если в типичных местах локализации живых вшей обнаружить не удается, определить вид вызвавших заражение насекомых можно по фрагментам тела или ножек.

• При выявлении лобковых вшей пациентов необходимо обследовать на наличие у них других инфекций, передаваемых половым путем.

ж) Дифференциация заражения вшами - педикулеза:

• При подозрении на педикулез следует исключить перхоть, скопления волос и клеточных масс. В отличие от гнид, такие частицы легко удаляются с волосяного стержня, кроме того, отсутствуют взрослые особи паразитов.

• Интенсивный зуд и папулезные высыпания также характерны для чесотки. В отличие от педикулеза, при чесотке определяются везикулы и патогпомоничные чесоточные ходы. Диагноз подтверждается выявлением клещей и их яиц при микроскопическом исследовании кожных соскобов из очагов.

1. Pediculus humanus capitis (головные вши):

• Обычное лечение проводится безрецептурным кремом-шампунем с перметрином 1% (Nix) или шампунем, содержащим пиретрины с добавлением иииеронил бутоксида (RID), которые наносятся на волосы на 10 минут, 15 обзорном исследовании преимущества какого-либо педикулицидного средства над другими выявлено не было: перметрин, синергизированный пиретрин и малатион - все эти препараты эффективны при лечении головного педикулеза. Пиретрин уничтожает только вшей, а перметрин действует и на вшей, и на их яйца. Следует отметить, что отсутствие эффекта при применении данных препаратов связано с появлением устойчивых штаммов паразитов. Общая эффективность лечения зависит также от удаления гнид с волосяных стержней.

• Лечение можно повторить через 7-10 дней, что является необязательным при применении перметрина, по обязательно при лечении пиретрином.

• Гниды удаляются частым гребнем после применения лечебного препарата. Этот этап очень важен для достижения выздоровления.

• Волосы ополаскивают водным раствором уксуса в разведении 1:1 (после чего волосы накрывают купальной шапочкой или полотенцем на 15-20 минут) или кремом-раствором 8% муравьиной кислоты, что способствует растворению клейкого вещества и лучшему удалению особенно цепких гнид.

• Расчески и щетки необходимо на 5 минут окунуть в горячую воду (более 55°С) или обработать педикулицидами.

Педикулез - заражение вшами

• Отсутствие эффекта после применения пиретроидных препаратов может указывать на резистентность заболевания.

• К другим терапевтическим средствам относятся крем перметрина 5% и шампунь линдан 1%.
- Перметрин 5% обычно применяется для лечения чесотки, однако в отдельных случаях он рекомендуется для лечения резистентных головных вшей3.
- Линдан считается препаратом второй линии из-за возможной токсичности для центральной нервной системы, что особенно опасно у детей.

• Варианты системной терапии включают 10-дневный курс триметопримсульфаметоксазола или две дозы ивермектина (200 мкг/кг) через 7-10 дней. Считается, что триметоприм-сульфаметоксазол убивает симбиотические бактерии в кишечнике вшей. В случае неэффективности нескольких курсов лечения или подозрения на резистентность рекомендуется комбинация триметоприм-сульфаметоксазола и 1% перметрина.

Педикулез - заражение вшами

2. Pediculus humanus corporis (платяные вши):

• Уничтожению платяных вшей способствуют усиление гигиенических мероприятий и стирка белья и постельных принадлежностей при температуре 65°С в течение 5-30 минут.

• Для обработки бельевых швов при невозможности сменить одежду (например, среди нищего населения), ежемесячно применяется 10% порошок линдана.

3. Phthirus pubis (лобковые вши):

• При заражении лобковыми вшами применяются те же местные педикулициды, что и для лечения головных вшей (наносятся на 10 минут).

• Повторное применение педикулицитов рекомендуется через 7-10 дней.

• Чтобы удалить волоски, на которых могут находиться гниды, одежду, полотенца и постельное белье необходимо тщательно выстирать.

Педикулез - заражение вшами

б) Консультирование врачом пациента:

• Пациентам рекомендуется выстирать, потенциально зараженные предметы одежды и постельного белья, обработать расчески, щетки и шляпы. Любой предмет, который нельзя выстирать или почистить в химчистке следует обработать пылесосом.

• Для предотвращения длительного заражения важно удалять гниды. Большое значение для предотвращения рецидивов имеет тщательный осмотр всех контактировавших с больным педикулезом лиц и их лечение в случае заражения.

• В случае лобкового педикулеза необходимо лечить всех половых партнеров пациента.

в) Наблюдение пациента врачом. Пациента необходимо повторно осмотреть после завершения лечения, чтобы убедиться в эрадикации вшей.

Читайте также:

  
• Елена масюк журналистка встречалась с больным лепрой
  
• Из чего сварить кисель при кишечной инфекции
  
• Что делать если анализ на токсоплазмоз положительный
  
• Вид фагоцитоза при туберкулезе
  
• Черный тмин от токсоплазмоза у