Пониженное давление при алкогольной интоксикации

Обновлено: 12.05.2024

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Артериальная гипертония — повышение артериального давления (АД) выше 139/89 мм ртутного столба. Потребление алкоголя связано с повышением АД как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. Возможные последствия нелеченой гипертонической болезни — инфаркт миокарда и инсульт.

Повышенное артериальное давление — фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Артериальная гипертензия в 90% случаев протекает бессимптомно и с трудом поддается контролю. У злоупотребляющих алкоголем лиц более высокий уровень АД по сравнению с непьющими.

Причины артериальной гипертонии после запоя

Эпидемиологические, доклинические и клинические исследования установили связь между высоким потреблением алкоголя и артериальной гипертонией. Однако механизм, посредством которого этиловый спирт повышает кровяное давление, остается неясным.

Возможные механизмы гипертонического действия:

стимуляция центральной нервной системы (ЦНС)
подавление барорефлекса
усиление активности симпатической нервной системы
стимуляция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РАС)
повышение уровня кортизола
повышение сосудистой реактивности из-за повышения внутриклеточной концентрации кальция
стимуляция высвобождения вазоконстрикторов и ингибирование эндотелий-зависимого синтеза оксида азота

Стимуляция ЦНС

Этиловый спирт стимулирует высвобождение кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ), который, в свою очередь, возбуждает центральную нервную систему. В краткосрочной перспективе КРГ подавляет аппетит, усиливает субъективные ощущения тревоги и повышает артериальное давление.

Подавление барорефлекса

Высокое давление после запоя может быть связано с подавлением барорефлекса из-за взаимодействия алкоголя с рецепторами в стволе головного мозга. В экспериментах на крысах было доказано, что употребление алкоголя усиливает активность симпатической нервной системы (СНС). Полученные данные согласуются с концепцией подавления барорефлекса, который тормозит активность СНС.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Стимуляция симпатической нервной системы

Стимуляция СНС после употребления алкоголя сужает сосуды и увеличивает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Этиловый спирт стимулирует высвобождение адреналина и других гормонов из надпочечников.

Этанол влияет на уровень вазоактивных веществ в плазме крови — ренина и альдостерона. Показано, что антигипертензивные препараты защищают от алкогольных реакций в культивируемых эндотелиальных клетках человека. Это свидетельствует о возможном участии ренин-ангиотензиновой системы (РАС) в патогенезе гипертонии.

У людей, употребляющих алкоголь, наблюдается значительное повышение активности ренина в плазме. Однако некоторые исследования не выявили повышенной активности ренина в плазме после употребления спиртных напитков.

Увеличение внеклеточной жидкости после употребления алкоголя повышает систолическое артериальное давление у крыс. Расширение внеклеточной жидкости — результат повышенного уровня вазопрессина в плазме и активности ренина, что указывает на повышенное возбуждение СНС. Повышение концентрации ангиотензина II в крови и аорте после приема алкоголя у крыс также играет важную роль в патогенезе гипертонии.

При длительном повышении активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у алкоголиков увеличивается концентрация ангиотензина II. Прием этанолсодержащих напитков вызывал у собак длительную активацию РАС с прогрессирующим увеличением уровней ангиотензина II в плазме, активности ренина и АПФ.

Увеличение концентрации кортизола

В экспериментах на животных после употребления этилового спирта наблюдается повышение концентрации кортизола в плазме крови. Гиперкортизолемия у лиц, употребляющих алкоголь, усиливает высвобождение адренокортикотропного гормона, который повышает АД.

Повышенное давление после запоя также может быть обусловлено усилением минералокортикоидной активности. Алкоголь стимулирует секрецию кортикотропин-рилизинг-гормона у крыс, что приводит к высвобождению кортизола, возбуждению СНС и артериальной гипертонии.

Повышение внутриклеточной концентрации кальция

У крыс, обработанных этиловом спиртом, сужаются сосуды из-за больших сдвигов в связывании иона кальция (Ca 2+) в артериальных и артериолярных гладкомышечных клетках, что повышает чувствительность к эндогенным вазоконстрикторам. Гипотеза согласуется с исследованиями, показывающими, что сдвиги внеклеточного Ca 2+ во внутриклеточное пространство увеличивают чувствительность сосудов к норадреналину.

Предполагается, что алкоголь увеличивает концентрацию внутриклеточного Ca2+ за счет прямой активации потенциал-зависимых кальциевых каналов. Было показано, что внутриартериальное вливание этанола уменьшает кровоток в области рук и предплечий у людей. Эффект может быть результатом прямой вазоконстрикции или потери эндотелий-зависимой вазорелаксации. Эндотелий-зависимая релаксация, вызванная ацетилхолином, уменьшается при хронической алкогольной гипертензии.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно

Уменьшение концентрации вазодилататоров и увеличение — вазоконстрикторов

Дисбаланс специфических эндогенных вазоконстрикторов — ангиотензина II, эндотелина-1 и норэпинефрина и оксида азота (NO) — играет важную роль в развитии алкогольной гипертонии. Этиловый спирт стимулирует высвобождение эндотелина 1 и 2 из эндотелия сосудов в зависимости от дозы.

Алкоголь также повышает уровень ангиотензина II в крови и сосудах. Известно, что эндотелин 1 и 2, а также ангиотензин II — мощные сосудосуживающие вещества. Ангиотензин II стимулирует выработку супероксида через рецептор AT1, активируя NADPH-оксидазу в стенке сосудов.

Высвобождение супероксида посредством активации NADPH-оксидазы было продемонстрировано на крысах с гипертонической болезнью при введении ангиотензина II. Хроническое употребление этанола вызывает артериальную гипертонию, которая коррелирует с повышенным уровнем тканевого ангиотензина II, и активацией NADPH-оксидазы.

Возможно, что прием алкоголя повышает кровяное давление путем уменьшения концентрации сосудорасширяющих средств (оксида азота) в эндотелии сосудов, либо вследствие ингибирования эндотелиальной NO-синтазы, либо воспалительного/окислительного повреждения эндотелия.

Как снизить давление после запоя быстро с помощью медикаментов?

На сегодня не существует клинических данных об эффективности конкретных медикаментов в лечении повышенного давления после запоя. 2 мг дексаметазона в день у человека подавляют острую алкогольную гипертонию. Предполагается, что ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов типа 1 (AT1) также уменьшают АД после запоя.

Допускается применение таких препаратов, как Каптопресс или Каптоприл, однако ими лучше не увлекаться, поскольку они обладают сильным мочегонным эффектом и вымывают калий из организма.

Блокада рецепторов ангиотензина II типа 1 предотвращает алкогольную кардиомиопатию у собак. Блокаторы кальциевых каналов из-за вероятности вовлечения кальция в развитие алкогольной гипертонии также могут понизить давление после запоя.

Что делать, чтобы предотвратить повышенное давление после запоя?

Снижение потребления алкоголя уменьшает артериальное давление как у гипертоников, так и у здоровых людей и помогает предотвратить гипертоническую болезнь. Любители алкоголя, которые сокращают потребление этанолсодержащих напитков до умеренного уровня (44 мл чистого этилового спирта в сутки), способны снизить систолическое артериальное давление на 2–4 мм рт. ст., а диастолическое — на 1–2 мм рт.

Другая нефармакологическая мера профилактики алкогольной гипертонии — увеличение физической активности. Аэробные и анаэробные упражнения повышают доступность кислорода в организме и регулируют антиоксидантную защиту в сердечно-сосудистой системе.

Физические упражнения также стимулируют высвобождение оксида азота в сердечно-сосудистой системе путем индукции NO-синтазы. Недавние исследования показали полезную роль аэробных тренировок в контроле АД у людей и животных.

Отсутствие физической активности и избыточная масса тела связаны с повышенным артериальным давлением. Исследования показали, что физические упражнения способствуют также снижению АД за счет уменьшения массы тела. Физическая подготовка ослабляет вызванную этанолом гипертензию, увеличивая биодоступность NO и снижая вред окислительного стресса у крыс.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Для людей, длительно злоупотребляющих спиртным, характерно повышенное артериальное давление. Но иногда после запоя оно снижается ниже индивидуально нормальных показателей. Гипотония не менее опасна, чем гипертония, поэтому требуется медицинская помощь и собственные усилия, чтобы улучшить состояние.

Как реагируют сосуды на алкоголь

Во время запоя артериальное давление умеренно повышается. Исследования показывают, что оно становится выше на 5-10 мм рт.ст., а при существующей артериальной гипертензии показатели могут быть еще выше. Хронический алкоголизм снижает эластичность сосудов, делает их жесткими, поэтому для алкоголиков в большей степени характерна гипертоническая болезнь.

Люди, страдающие бытовым пьянством или на 1 стадии алкоголизма, могут столкнуться с пониженным давлением - запой в этом случае выступает в качестве пускового механизма. Причины такого состояния следующие:

Этанол усиливает почечный кровоток, поэтому после запоя образуется большое количество мочи. Потеря жидкой части плазмы уменьшает объем циркулирующей крови, она давит на стенки сосудов с меньшей силой.

Вместе с мочой теряются электролиты, которые участвуют в поддержании осмотического давления. Также возрастает расход белка. Эти вещества участвуют в связывании внеклеточной жидкости, а без них вода начинает пропитывать ткани, развивается отечность, и гипотензия.

Для пациентов после запоя характерно снижение систолического АД. Это связано с кардиотоксичным действием этанола, в результате чего уменьшается сердечный выброс. Дополнительно влияние метаболитов на центральную нервную систему вызывает нарушение выработки нейромедиаторов, снижается стимуляция сосудодвигательного центра, расположенного в продолговатом мозге.

Косвенно низкое АД после запоя связано с недосыпом, стрессом, который испытывает организм, и депрессивным состоянием. Резкое падение давления может произойти после длительного горизонтального положения.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
Ответ на Ваш вопрос прост: есть раньше, несколько лет назад, при приеме такого же количества алкоголя подобной реакции не было - то нынешнюю ситуацию нельзя назвать нормальной.
То, что происходит снижение давления при повышении пульса - как раз ожидаемая реакция (так и должно быть), но само внезапное повышение частоты сердечных сокращений, а тем более - сохраняющаяся в течение 1-2 часов тахикардия это не норма

Когда Вы делали Холтер, Вы принимали алкоголь в тот день? Если нет - то результат исследования не достоверен.
Советую Вам выполнить Холтер с "провокацией" - в день проведения исследования выпить 500 мл вина (именно вина, а не крепкого алкоголя, т.е. полностью смоделировать ситуацию, когда возникает плохое самочувствие)

Здравствуйте при приёме алкоголя расширяются сосуды, поэтому и снижается давление, а уже в ответ на это учащается пульс и это вполне нормально

Здравствуйте, происходит физиологическая реакция приема алкоголя, при приеме расширяются сосуды и давление снижается, в ответ которого учащается пульс
Нужно сделать суточное мониторирование на фоне приема вина
И проверить проходимость сосудов шеи и головы ( уздг сосудов шеи и головы)

Здравствуйте, Серафим.
Алкоголь вызывает расширение сосудов и за счет этого снижается АД, а снижение АД вызывает тахикардию. Это такая реакция вегетативной нервной системы. Возможно последние пару лет у Вас стало больше стресса и на этом фоне эта реакция могла усилится.

Добрый день, это обычная реакция за счет расширения сосудов. в таких ситуациях нужно пить больше жидкости

Здравствуйте. Рефлекторно на принятие алкоголя расширяются сосуды, вследствие падает давление, а затем учащается сердцебиение. Это нормальная вегето-сосудистая реакция организма.

Здравствуйте, Серафим.
Для того, чтобы более детально и объективно ответить на Ваш вопрос, уточните пожалуйста, как часто Вы употребляете алкоголь?
Преимущественно это вино? или другие алкогольные напитки?
Ещё я обратила внимание, что Вы указываете, что стали замечать такую реакцию только на протяжении последних 2 лет, а раньше этого не было?
В течение этого времени не были ли обнаружены какие то заболевания сердца и сосудов?
Проверяли ли Вы сосуды шеи , я имею ввиду Исследование- уздг БЦА?
Все это имеет значение, чтобы ответить норма это или патология!
Я помогу Вам с этим разобраться , ответьте, пожалуйста, на вышеперечисленные вопросы, так как в этом вопросе все не так однозначно, но как кажется на первый взгляд

Здравствуйте. Снижение давления и учащение сердцебиения , нормальная реакция на алкоголь. Но если Вы чувствуете себя некомфортно при этом. Просто надо отказаться от алкоголя , тем более пользы от никакой от него. Или же значительно уменьшить количество.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, нужно отказаться от приема алкоголя и прием капотена 25 мг под язык при повышенном АД. На фоне алкоголя если будете принимать проявятся побочные эффекты препарата.

Добрый день!
Алкоголь вызывает гипертензию. Снижать давление необходимо при высоких цифрах от 170. С этой целью иметь при себе капотен 25 мг, под языком рассасывать 1 таблетку, и оценивать в динамике уровень давления через 30 мин.

Здравствуйте, Руслан. Для экстренного снижения АД капотен 25 мг под язык. При АД 170/100 и выше. Но лучше в дни употребления алкоголя не принимать гипотензивные препараты, так как большая нагрузка на печень.
Здоровья Вам крепкого.

Юлия, спасибо за ваш ответ.
Я пью Гепамерц перед алкоголем, получается надо выбирать что-то одно и в когда алкоголь, аттенту не пить? Хотя она все равно работать перестает

Руслан, да, лучше не рисковать. В дни, когда принимаете алкоголь- лучше не принимать аттенто.
В крайнем случае, если АД резко повысится и цифры очень высокие- можете принять Капотен 25 мг.
Но некоторые виды алкоголя наоборот снижают АД.

Здравствуйте! в этом случае лучше отказаться от алкоголя, здоровье дороже. Для неотложно помощи принимайте капропир под якык 1 таб 25 мг, если АТ выше 170 и пол таблетки если /АД 150-170.

Здравствуйте Руслан. Во время приёма гипотензивных препаратов, алкоголь принимать не желательно!! Т. К алкоголь снижает АД! Если АД повысилось, желательно принять Таб. Каптоприл 25мг-1таб под язык. Будьте здоровы. Берите себя!

Здравствуйте! Экстренно сбивают каптоприлом 50мг под язык, если давление выше 150/90.если ниже то 25мг под язык. Также можно снижать экстренно нифедипином 10мг , принимать внутрь. Алкоголь вызывает повышение давления на следующий день, конечно, нужно уменьшать дозу и частоту употребления если не можете отказаться. Можно пропить метаболические препараты, которые стпбилизиот состояние:Милдронат 250мш 2раза ч день 20дней, Мексидол 1*3раза в день 1месяц. Нельзя их совмещать с алкоголем. Здоровья.

Здравствуйте, Руслан.
АД до 150/90 - дополнительно принимать ничего не надо, 170 и выше - принимайте капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык.

Добрый день, Руслан! Гипотензивные препараты и алкоголь - несовместимы! В день приема алкоголя прием гипотензивных препаратов нужно пропустить, а на следующий день желательно дозу гипотензивных увеличить в 1,5 раза, но лучше регулировать по давлению препаратами короткого действия (капотен, каптоприл, коринфар..). Здоровья Вам1

Здравствуйте, Руслан. Совместный приём алкоголя и препаратов от давления не рекомендован, так как может вызвать как повышение, так и избыточное снижение давления. Существуют разные тактики: принимать препарат и алкоголь, чтобы интервал между ними был 12 часов; отказ от приема препарата постоянной терапии в день приема алкоголя и/или на следующий день. В любом случае риск существует и в том, и другом случае, поэтому самое оптимальное отказаться о приема алкоголя совсем.
Для неотложной помощи используют Каптоприл (Капотен) или Нифедипин 10 мг, или Моксонидин 0,2-0,4 мг.

Здравствйте, Руслан
В Ваш препарат входит такой компонент, как сартан - эти препараты не совместимы с алкоголем и могут вызвать малопрогнозируемый эффект при совместном приеме. Единственный выход - в день приема алкоголя пропустить прием аттенто

Здравствуйте Руслан. Для быстрого снижения давления держите при себе - НИТРОГЛИЦЕРИН.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Читайте также: