После лечения торч инфекций когда можно беременеть
Обновлено: 25.04.2024
Желание иметь ребенка и наступившая беременность - заветная мечта многих женщин. Но иногда что-то идет не так.
Сегодня мы говорим об одной из таких патологий. Внематочная беременность.
- Оксана Васильевна, что такое внематочная беременность и как часто она случается?
Это осложнение беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами полости матки. Вероятность внематочной беременности - приблизительно 2 процента случаев от всех беременностей.
- Трубная и внематочная беременность – это одно и то же или это разные диагнозы?
Трубная беременность - это одна из разновидностей внематочной. В её структуре она составляет 98% всех случаев. Протекает в маточной трубе.
Кроме неё, также выделяют яичниковую, брюшную и межсвязочную.
Также бывает аномальная маточная беременность.
- Почему происходит внематочная беременность? Расскажите о причинах её возникновения.
Причины и факторы риска развития внематочной беременности разнообразны. Это инфекции органов малого таза, трубная патология - например, сужения маточной трубы (в частности, из-за врожденных дефектов, доброкачественных новообразований либо кист, фибромиом, эндометриоза, выполненных операций на трубе); миграция оплодотворенной яйцеклетки (например, яйцеклетка после выхода из яичника с одной стороны, оплодотворяясь, перемещается в трубу с другой стороны); гормональные нарушения; длительное применение внутриматочных спиралей.
Читайте материал по теме: Чем опасен эндометриоз для женщин?
Возможность внематочной беременности после процедуры ЭКО - до 5% случаев.
- До какого срока может развиваться внематочная беременность?
При затрудненной диагностике или несвоевременном обращении, при условии, что она не прервалась самопроизвольно, известны случаи, когда она протекала до 10-11-недель.
ВЕРОЯТНОСТЬ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ -
ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО 2% СЛУЧАЕВ ОТ ВСЕХ БЕРЕМЕННОСТЕЙ
Важно помнить, что внематочная беременность угрожает жизни матери. Ошибочно думать, что, например, закрепившись в неправильном месте, плодное яйцо со временем переместится в нужное, правильное. Это заблуждение: после прикрепления внематочная беременность уже никуда ни при каких условиях не переместится.
- Покажет ли обычный тест внематочную беременность?
Да. Он свидетельствует о самом факте беременности, а не о её расположении.
- Предположим, тест показал заветные две полоски. По каким симптомам на ранних сроках можно определить, что беременность – внематочная?
На начальных сроках течение внематочной и нормальной беременностей не отличается. Отмечается задержка месячных, некоторое недомогание, повышение чувствительности молочных желез, тошнота.
Через несколько дней возможно появление настораживающих признаков. Как проявляется внематочная беременность? Признаками на ранних сроках могут быть боли внизу живота (например, ноющие, тянущие, напоминающие менструальные). Возможна резкая болезненность в проекции маточных труб, появляющаяся при движении; боли в поясничной области и крестце; могут появляться мажущие коричневатые или кровянистые выделения из влагалища.
ВОЗМОЖНОСТЬ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ ЭКО - ДО 5% СЛУЧАЕВ
- В чём опасность внематочной беременности?
Она является жизнеугрожающей, поскольку вследствие роста зародыша и разрыва тканей в месте нахождения плодного яйца, либо при самопроизвольном аборте может открыться массивное кровотечение и выраженная потеря крови, вплоть до летального исхода.
В ряде случаев она может приводить к бесплодию.
- Что делать при первых признаках внематочной беременности?
Срочно обратиться к врачу, для уточнения диагноза.
- Как проводится диагностика внематочной беременности?
Выполняется врачебный осмотр. При влагалищном исследовании отмечается, что размеры матки отстают от расчётного срока беременности. Например, по расчётам беременность составляет 8 недель, а по факту обследования матки - 5-ть, т.е. имеется несоответствие.
Иногда диагноз ставится тогда, когда женщина обращается с проявлениями прерванной беременности (болезненность на стороне имевшейся беременности, провисание заднего свода влагалища из-за скапливающейся там крови).
Из лабораторных тестов выполняется двукратное определение содержания ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в плазме крови.
Определённую роль играет и УЗИ. Если тест на ХГЧ положителен, имеется несоответствие срока беременности ожидаемым размерам матки, а при выполнении УЗИ в полости матки не обнаруживается плодное яйцо, то предположения о внематочной беременности становятся ещё более обоснованными.
Записаться на УЗИ-диагностику малого таза (гинекологическое УЗИ) можно здесь
Наиболее информативной в плане этого диагноза является диагностическая лапароскопия. При подтверждении диагноза она становится лечебной, т.е. с её помощью можно бережно удалить неправильно располагающееся плодное яйцо.
- Если у женщины диагностирована внематочная беременность, как проводится лечение?
Основной и, пожалуй, единственный метод лечения - хирургический. В зависимости от особенностей конкретного случая, оснащённости стационара и наличия кадров может выполняться классическая операция с разрезом стенки живота (лапаротомия) и малоинвазивное вмешательство - лапароскопическая операция.
- Расскажите подробнее об операции по удалению внематочной беременности – как она проводится и как быстро женщина восстанавливается после неё?
Вопрос о виде оперативного вмешательства всегда решается индивидуально.
Может выполняться операция по удалению внематочной беременности без удаления трубы. Трубу рассекают и удаляют плодное яйцо, затем проводят её пластику.
При разрыве трубы или начале самопроизвольного аборта трубу удаляют.
РАЗВИТИЕ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ
Когда плодное яйцо находится в трубе ближе к её маточному концу, то удаляют трубу и иссекают маточный угол.
После хирургического вмешательства осуществляется комплексная терапия для устранения причин, вызывавших данную патологию, и подготовка организма к вынашиванию нормальной беременности.
Читайте материал по теме: Как подготовиться к беременности?
Если результаты проведённого лечения благоприятны, планирование беременности возможно спустя 6-8 месяцев.
- Оксана Васильевна, если в анамнезе женщины была внематочная беременность, она сможет впоследствии выносить и родить ребёнка?
Конечно. Согласно статистике, после лечения 70% женщин полностью восстанавливаются спустя полгода и в состоянии полноценно вынашивать ребёнка. Беременность после внематочной беременности с удалением маточной трубы вполне возможна.
ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ВОЗМОЖНО
СПУСТЯ 6-8 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ
ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Невозможность последующих беременностей после внематочной отмечается только у 15% женщин. Такое возможно, в частности, при повторной внематочной беременности с удалением обеих труб; при позднем обращении к доктору и развитии осложнений.
- Развитие внематочной беременности можно предотвратить?
Да. Для профилактики внематочной беременности необходимо проходить гинекологические осмотры, сдавать лабораторные анализы, своевременно лечить воспалительные заболевания, использовать эффективную контрацепцию для предотвращения абортов (как ещё одного фактора риска, который косвенно может способствовать возникновению внематочной беременности). Необходимо избегать заражения инфекциями, передаваемыми половым путём. Бросить, а лучше - не начинать курить (была показана негативная роль табакокурения при закреплении эмбриона при зачатии).
Другие материалы по темам:
Михайлова Оксана Васильевна
В 1997 году окончила педиатрический факультет Смоленской государственной медицинской академии.
С 1997 по 1998 год проходила интернатуру, а с 1999 по 2001 год - клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии.
Другие статьи по теме
Делать что-то в первый раз – всегда непросто. А когда речь заходит. Не страшно и не стыдно: в первый раз к гинекологу
Беременность — счастливый период в жизни женщины и ее семьи. Чтобы девять. Планируете ребенка? Чекап подготовки к зачатию
Пропали месячные? Не знаете, в чём причина, и нужно ли беспокоиться? Женская проблема: что делать, если пропали месячные?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Светлана, просто при первой беременности у меня была отслойка плаценты и сказали что это из за низкого прогестерона
Здравствуйте,
Их сдаёте,чтобы знать, что иммунитет есть, и если будет первичное инфицирование во время беременности, то никакого вреда они вам не окажут.
Прогестерон не нужно принимать заранее,
Он разный в разные фазы цикла, и нет какой-то нормы.
Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг сутки.
Сдайте кровь на ферритин, ТТГ, Мазок на цитологию, микрофлору, иппп.
Пройдите флюорографию и узи малого таза.
Заира, как не окажут вреда? Из за первичного инфицирования при беременности этими вирусами может же быть выкидыш?
Если Вы уже что-то сдавали, то прикрепите, пожалуйста.
Опишите так же были ли ранее беременности, какие-то проблемы по гинекологии?
Ваш возраст?
Менструальный цикл регулярный? Прежде всего нужно сдать общий анализ крови, ферритин – чтобы убедиться, что нет латентного дефицита железа или анемии. Сдать мазки – мазок на флору, и мазок на онкоцитологию с шейки матки. Обязательно проверить уровень ттг – это гормон, регулирующий функцию щитовидной железы, которая влияет на вынашивание. Анализы на Torch инфекции как я поняла, вы уже сдали. Обязательно сдать спермограмму с артистом супругу.
Что касается подготовки:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Да никак не повлияет. Это все Ваши встречи в прошлом с этими инфекциями. Возможно и перенесенные инфекции. Иммуноглобулины А и М - это острый процесс. Иммуноглобулин G- перенесенная инфекция. Вы с ними встречались, как и все остальные жители Земли. Возможно, они вызывали какие- то проблемы. Но сейчас - судя по этим анализам к этим возбудителям у Вас иммунитет.
Вот по воду хламидии трихоматис еще уточнить- именно иммуноглобулины А и М. Нет- ли там хронического процесса.
В основном все анализы у вас показывают, что вы переболели этими инфекциями и теперь у вас есть защита и для вас и для вашего малыша, Это здорово! переживать не нуждно. Хотя хотелось бы увидеть сам анализ.
А вот с хламидимей дело обстоит немного по-другому, необходимо сдать анализы ПЦР на хламмидию и если подствердится, то её лечаить во время беременности.
Если вы здоровая женина и с ребёнком все будт хорошо, а так оно и должно быть, то рожать будете сами, главное правильно настроиться!
А хламидию выличите и забудете о ней. она никак не повлияет на ребеночка, ровно также как и антибактериальное лечение.
Лёгкой беременности вам!
Добрый вечер, Ольга. Никаких проблем не вижу. Авидность высокая, соответственно, встречи с инфекционными агентами произошли задолго до настоящей беременности. Риска для плода нет. Иммунитет к краснухе. Латентная ЦМВИ, герпетическая инфекция, перенесеный в прошлом инфекционный мононуклеоз. Не переживайте. Рожайте естественным путем, грудью кормите. Здоровья Вам, успешных родов!
Конечно не трудно! Я поняла из-за чего вы переживаете , но скорей всего у вас особая реакция иммунитета, или снижен иммунитет; потому что идут вопросы по всем направлениям, надо сделать анализ в динамике, а пока св генферон 250 лайт по 1св в задний проход 10 дней.
Добрый день, Ольга. Никакого повода для беспокойства Ваши анализы у Вас не должны вызывать. IgM - острый процесс, то есть то, чем Вы болеете здесь и сейчас. У Вас они все отрицательные, значит в настоящее время Вы ничем из всего вышеперечисленного не болеете. IgG - хронический процесс, соответственно Вы этим уже переболели, даже, возможно, сами того не подозревая. Таким образом ничем из перечисленных инфекций в настоящее время Вы не инфицированы, для Вашего малыша это никак не опасно. При родах ребенок не заразится, более того Вы ему передадите свой иммунитет еще во внутриутробе к этим инфекциям (кроме хламидии, эта инфекция не обладает пожизненным иммунитетом), и это очень хорошо, посколько до формирования его собственного иммунитета, он будет защищен. Рожайте естественным путем, грудное вскармливание не противопоказано. Не волнуйтесь. Крепкого здоровья Вам, всех благ.
Добрый день, Ольга. Как уже вам ответили коллеги Ig M, который отвечает за остроту процесса который протекает у вас отрицательный, IgG, говорит о хроническом инфекционном процессе, который перенесен женщиной ранее и иммунная система хранит о нем память в виде этих антител. Поэтому лечение при таком анализе не назначается. У малыша на таком сроке беременности есть надежный, уже полностью сформировавшийся защитник, это плацента,;поэтрму второй и третий триместр беременности малыш под надежной защитой и риски инфицирования плода минимальны при существующей инфекции. О родоразрешении говорть еще рано, потому что на это влияют другие факторы нежели инфекции. Например предлежание плода, низкая плацентация, и т.д. поэтому как будет происходить этот этап решит акушер-гинеколог, который будет принимать роды. Удачи вам!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Как правило, замирание на таком сроке связано больше с неправильной закладкой плодного яйца, и случается практически у каждой второй женщины
Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции.
Светлана, большое Вам спасибо! Очень переживаю по этому поводу, беременность была долгожданная и запланированная, теперь боюсь очень и хочу, чтобы не было повторения. Врач сказал, что все в норме, но все равно хочется узнать мнения разных специалистов
Конечно, после такого всегда переживают, но оставьте ту ситуацию позади и идите вперёд навстречу новой беременности ?
Пусть все получится.
Здравствуйте. Согласно анализу крови на TORCH инфекции у вас есть антитела к вирусу краснухи, цитомегаловирусу, простого герпеса. Это хорошо.
Перед планированием беременности рекомендую обследовать функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны - ТТГ и Т4 свободный. Сдать ферритин крови для оценки уровня запаса железа
Светлана, спасибо! Щитовидка в норме, сдавала кучу анализов, все в норме. На ферритин нужен отдельный анализ? Извините за глупый вопрос, гемоглобин не подходит?)
Именно за запас железа в организме оценивает ферритин крови. Гемоглобин уже отражает есть ли в организме анемия или нет, когда полностью истощены запаса железа в организме. Анализ крови на ферритин входит в биохимический анализ крови.
Здравствуйте!
Ничего предпринимать не нужно! Это старые антитела, которые защищают от повторного заражения!
Добрый день Татьяна! Данные анализы просто говорят, что Вы болели данными инфекциями и все. Но в этом больше хорошего. Так как если Вы впервые сталкиваетесь с ними во время беременности это может дать негативные последствия. А так ничего делать не надо. Можете дополнительно посмотреть уровень вит Д, ферритина и ТТГ, сдать мазок из влагалища на фемофлор 16, что бы проверить нет ли дисбактериоза и этого достаточно. Но основная причина неразвивающейся беременности на ранних сроках это хромосомные нарушения яйцеклетки. И в большинстве случаев при повторной беременности их не будет. После одной неразвивающейся беременности следующая беременность заканчивается срочными родами в 75% случае даже без обследования перед зачатием.
Читайте также: