Презентация эпидемиологическая ситуация по вич инфекции

Обновлено: 25.04.2024

Презентация на тему: " Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире и Российской Федерации." — Транскрипт:

1 Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире и Российской Федерации

3 Global summary of the AIDS epidemic 2013 Number of people living with HIV

4 Рост в 53 раза по сравнению с 2002 г.

8 Оценочные данные по ВИЧ и СПИД по регионам мира 2013 ВСЕГО35.0 млн.2.1 млн. Взрослые и дети, новые заражения ВИЧ Взрослые и дети, живущие с ВИЧ Африка к югу от Сахары Ближний Восток и Северная Африка Азия и Океания Латинская Америка Карибский бассейн Восточная Европа и Центральная Азия Западная и Центральная Европа и Северная Америка 24.7 млн. 4,8 млн. 1.6 млн. 1.1 млн. 1.5 млн ,3 млн млн. Смерти от СПИДа 1.1 млн % Распространен- ность ВИЧ среди взрослых 15-49,% 4.7% 0.2% 0.4% 0.6% 0.1% 1.1% 0.3% July epidemiology core slides

10 Количество новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в годах По данным персонифицированного учета случаев ВИЧ- инфекции среди граждан Российской Федерации

12 Динамика показателей пораженности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Российской Федерации в гг. По данным персонифицированного учета случаев ВИЧ- инфекции среди граждан Российской Федерации 338,3 среди женщин

14 Распределение ВИЧ-инфицированных в России по возрасту на момент выявления в гг. женщины мужчины Диагноз ВИЧ- инфекция поставлен в возрасте менее 30 лет у: 65% женщин 57% мужчин

15 Распределение ВИЧ-инфицированных в России по полу и годам выявления По данным персонифицированного учета случаев ВИЧ- инфекции среди граждан Российской Федерации

16 Пораженность ВИЧ-инфекцией населения в Российской Федерации в 2013 г. По данным персонифицированного учета случаев ВИЧ- инфекции среди граждан Российской Федерации

18 Охват химиопрофилактикой передачи ВИЧ от матери к ребенку в России в гг. (%) По данным Минздрава РФ, форма 61 федерального государственного статистического наблюдения и Роспотребнадзора, форма мониторинга ПНП

19 Количество людей, живущих с ВИЧ/СПИД на 100 тыс. населения регионов РФ на г. (пораженность) более 1000 По данным персонифицированного учета случаев ВИЧ- инфекции среди граждан Российской Федерации 1517,2Иркутская область 1405,2Самарская область 1293,2Свердловская область 1102,2Ленинградская область 1101,3Кемеровская область 1033,5Оренбургская область 990,3 Ханты-Мансийский авт.округ 941,2 г.Санкт-Петербург 814,4Тюменская область 805,3Челябинская область 780,3Ульяновская область 683,4Пермский край 666,9Новосибирская область 647,4Алтайский край 610,9Тверская область 602,7Ивановская область 562,4Калининградская область 543,9Красноярский край 524,6Мурманская область 522,1Московская область 517,5Курганская область

20 Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди населения федеральных округов Российской Федерации в гг. По данным персонифицированного учета случаев ВИЧ- инфекции среди граждан Российской Федерации

21 Распределение ВИЧ-позитивных в России по основным причинам заражения в гг. 54,9% 43,1% В 2013 г. в 50 субъектах Российской Федерации доминировал половой путь передачи ВИЧ при гетеросексуальных контактах

22 Распределение ВИЧ-позитивных женщин в России по основным известным причинам заражения в гг. За гг. 44,4% женщин Spid-vich.info

23 Национальный доклад Российской Федерации о достигнутом прогрессе в осуществлении глобальных мер в ответ на СПИД, 2012

24 Распространенность ВИЧ-инфекции среди работников коммерческого секса в РФ (по данным выборочных био поведенческих исследований)

26 Распространенность ВИЧ-инфекции и гепатита С, среди ПИН (по данным выборочных био поведенческих исследований в гг.),% Средний возраст первой инъекции составляет 18,8 -20,3 года. По данным исследований от 3,6% - 15,2% подростков начинают инфекционно употреблять наркотики в возрасте младше 15 лет. Ранний возраст сексуального дебюта (15-16 лет), большое количество случайных партнеров. Национальный доклад Российской Федерации о достигнутом прогрессе в осуществлении глобальных мер в ответ на СПИД, 2012

27 Факторы риска инфицирования ВИЧ, связанные с приготовлением и введением наркотика в течение последних 30-ти дней, % ВОЗ, Стеллит, ФНМЦ СПИД, 2009 г.

28 Увеличение количества инфицированных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию в России По данным Минздрава России (форма 61 федерального государственного статистического наблюдения) и Роспотребнадзора (форма мониторинга ПНП Здоровье)

29 Охват диспансерным наблюдением и обследованием среди инфицированных ВИЧ жителей РФ По данным Роспотребнадзора, форма мониторинга ПНП Здоровье, гг.

30 Охват инфицированных ВИЧ диспансерным наблюдением в России По данным Минздрава России (форма 61 федерального государственного статистического наблюдения), Росстат

31 Каскад помощи ВИЧ-инфицированным в России, 2011 Покровская А.В., 2013

33 Динамика показателей летальности и смертности в связи с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации Всего на г. умерло инфицированных ВИЧ По данным формы мониторинга ПНП Здоровье, Роспотребнадзор

34 Динамика числа больных ВИЧ-инфекцией, имевших вторичные заболевания и диагноз СПИД в Российской Федерации По данным формы федерального государственного статистического наблюдения 61, Минздрав РФ

35 Динамика числа больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом в Российской Федерации По данным формы федерального государственного статистического наблюдения 61, Минздрав РФ

36 Распределение умерших от ВИЧ-инфекции по причинам смерти Исследование по причинам летальных исходов В 2012 г. было сообщено о случаях ТБ/ВИЧ и в т.ч ,6% случаев туберкулеза у пациентов, с CD4 более 350 кл/мкл на момент первичной постановки диагноза ТБ.

37 Распределение умерших инфицированных ВИЧ от причин, не связанных с ВИЧ-инфекцией Исследование по причинам летальных исходов

38 Основные уязвимые ВИЧ-инфекцией группы населения в России Уязвимые группы Оценка численности группы МСМ1,5 млн. ПИН2,5 млн. (335 тыс. женщин) КСР1 млн. Половые партнеры ПИН5 млн. Клиенты КСР5 млн. Всего Не менее 15 млн.

39 Финансирование противодействия ВИЧ-инфекции в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С,выявление и лечение больных ВИЧ

2. Современная эпидситуация в мире, России, Пермском крае по ВИЧ-инфекции

Расчетное число взрослых и детей с
ВИЧ/СПИДом.
Северная Америка
980 000
Карибский
бассейн
440 000
Латинская
Америка
1,5 млн
Западная Европа
Восточная Европа и
Центральная Азия
570 000
1,2 млн
Северная Африка и
Ближний Восток
550 000
Африка к югу от
Сахары
29,4 млн
Восточная Азия и
Тихоокеанский регион
Южная и Юговосточная Азия
1,2 млн
6 млн
Австралия и
Новая Зеландия
15 000
Более 65 миллионов живут с ВИЧ,
организация
более 1 % взрослого населения планетыВсемирная
. здравоохранения
00002-Ru-4 – December 2002

4. В мире ежедневно инфицируются:

10-14 тысяч человек, из них:
• около 6 тыс. - в возрасте 15-24 года,
• Около 2 тыс. – дети от 0 до 14 лет
Из них 95% в странах с низким и средним
уровнем доходов

6. Заболеваемость и распространенность ВИЧ-инфекции в России в 1994 – 2007 гг. (на 100 тыс.нас.)

300,0
248
250,0
277
226
201,4
200,0
178,4
157,3
150,0
121,6
100,0
61,6 61,4
50,0
20,940,8
13,7
0,1 0,60,1 0,61,01,63,04,62,8 7,3
36,3
25,3
22,5
24,9
27,8 30,1
0,0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией (на 100 тыс. нас.)
Распространенность ВИЧ-инфекции (на 100 тыс.нас.)

7. Заболеваемость и распространенность ВИЧ-инфекции в Пермском крае в 1996-2006 г.г. (на 100 тысяч населения).

250,0
218,9
В 2006 г. выявлено 695 новых
случаев ВИЧ-инфекции. Темп
200,0
прироста +10,4%
210,2
196,5
175,3
147,9
150,0
110,9
100,0
51,8
61,0
43,0
50,0
0,4
1,1
0,2
2,7
0,7
1,2
37,1
26,0
8,0
20,2
22,5
26,4
5,8
0,0
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Распространенность ВИЧ - инфекции
Заболеваемость ВИЧ - инфекцией
2006

Чердынский
Гайнский
Красновишерский
Косинский
Кочевский
Юрлинский
Кудымкарский
Соликамск
Усольский
Березники
Александровок
Юсьвенский
Кизел
Ильинский
Число случаев
ВИЧ-инфекции
На 100 тыс. нас-я
-0
- 1 – 20
- 21 – 60
- 61 – 120
- 121 – 200
- 201 – 500
- более 500
Губаха
Добрянка Гремячинск
Карагайский
Чусовой
Горнозаводск
Краснокамск
Верещагинский
Пермь
Нытва
Лысьва
Очерский
Пермский
Сивинский
Большесосновский Оханский
Березовский
Кунгур
Кишертский
Осинский
Частинский
Ординский
Бардымский
Суксунский
Еловский
Уинский
Чайковский
КуединскийЧернушинский
Октябрьский

9. Соотношение парентерального и полового путей инфицирования ВИЧ в Пермской области в 1996-2006 гг.

100%
95,0%
90,0%
94,6%
91,0%
84,4%
90%
79,6%
80%
70% 66,7%
66,7%
58,1%
60%
51,3%
50%
40,0%
40%
33,3%
50,0%
46,3%
47,4%
32,2%
30%
19,7%
15,6%
20%
10,0%
5,0%
10%
5,4%
8,8%
0%
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Заразились при половом пути передачи
Заразились при внутривенном употреблении наркотиков
2006

10. Изменение структуры заболеваемости ВИЧ - инфекцией в Пермской области по полу в 2000-2006 г.г.

Изменение структуры заболеваемости ВИЧ инфекцией в Пермской области по полу
в 2000-2006 г.г.
80%
75%
70%
68%
70%
61,1%
54%
60%
50,0%
47,1%
50,0%
46%
50%
38,9%
40%
30%
52,9%
25%
30%
32%
20%
10%
0%
2000
2001
2002
Мужчины
2003
2004
2005
Женщины
2006

12. В Пермском крае ДЕТИ ДО 14 ЛЕТ С ПОДТВЕРЖДЕННОЙ ВИЧ-инфекцией (на 1.01.2011)

• Заразились от
ВИЧ+ матерей
(вертикальный
путь) – 94 человек
• Заразились
половым путем – 44
человека
• Заразились
парентеральным
(наркозависимым)
путем – 31 человек

16. ВИЧ - ИНФЕКЦИЯ

Хроническое заболевание вирусной
этиологии с гемо-контактным
механизмом передачи,
преимущественно поражающее
иммунную систему человека,
относящееся к группе кровяных
антропонозных инфекций и
характеризующееся инфекционными и
опухолевыми процессами в
организме.

17. Этиология и патогенез ВИЧ-инфекции

21. Источник ВИЧ-инфекции – зараженный человек во всех стадиях заболевания

22. Восприимчивость - способность заразиться

23. Наиболее ОПАСНЫЕ биологические среды при ВИЧ-инфекции:

Кровь и ее первые фильтраты
(инфицирующая доза 0,1 мл)
Сперма
Вагинальный секрет
(инфицирующая доза 0,1 -0,5 мл)
(инфицирующая доза 0,1 - 1 мл)

Половой
Гетеросексуальный
Гомосексуальный
Бисексуальный
Риск
однократного
полового контакта
с ВИЧ –
инфицированным
составляет
0,01%-1%

26. Риск заражения более 90 % !

Парентеральный
В/в потребление наркотиков
Медицинские инвазивные манипуляции
Немедицинские инвазивные манипуляции
Артифициальный (искусственно созданный)

Вертикальный
На уровне яйцеклетки
Риск заражения от
ВИЧинфицированной
матери составляет
20-40 %
Трансплацентарно
При прохождении через родовые пути
При кормлении грудным молоком

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции
1. Инкубационный период
2. Стадия первичных проявлений
3. Латентная стадия
4. Стадия вторичных заболеваний
5. Терминальная стадия
(собственно СПИД)

29. 1 - стадия инкубации

-
период от момента инфицирования
до выработки антител и (или)
появления первых клинических
признаков.
Наиболее частый инкубационный период от 2 -3 недель до 3 месяцев
Максимальная инкубация - более 1года

30. ВАЖНО!

Антитела к ВИЧ появляются:
В 90-95 % - в течении 3 месяцев с
момента заражения
В 5-9 % -
в течении 6 месяцев.
В1%-
спустя 6 месяцев

31. 2 - стадия первичных проявлений (варианты течения):

2 А - Бессимптомная инфекция
2 Б - Острая ВИЧ-инфекция без
вторичных заболеваний
2 В - Острая ВИЧ-инфекция с
вторичными заболеваниями

32. 3 – латентная (субклиническая) стадия

Персистирующая
генерализованная
лимфаденопатия - увеличение 2-х и
более лимфоузлов:
-
л/у крупные (более 0,5 см у детей, более 1 см у
взрослых)
не спаяны с окружающими тканями
безболезненные, мягкие
не возвышаются над поверхностью кожи
невоспалительного характера
локализация - л/у, расположенные выше пояса

33. 4 - стадия вторичных заболеваний (преСПИД)

Вариант течения 4а:
снижение иммунитета
присоединение оппортунистических
инфекций
потеря массы тела не более 10 %
поражение поверхностных покровов –
слизистых оболочек и кожи

34. 4 - стадия вторичных заболеваний (преСПИД)

Вариант течения 4б:
поражение внутренних органов
туберкулез легких
потеря массы тела более 10 %
помимо оппортунистических инфекций
развиваются опухоли
поражение периферической нервной
системы

35. 4 - стадия вторичных заболеваний (преСПИД)

Вариант течения 4в:
значительная потеря массы тела
(истощение)
генерализованный характер течения
вторичных инфекций и опухолей
поражение ЦНС (нейроСПИД)

36. 5 - терминальная стадия (СПИД)

вторичные заболевания носят необратимый
характер
терапия не эффективна
кахексия
тяжелая анемия
землистого оттенка цвет кожных покровов
чаще больные прикованы к постели
вторичные инфекции и опухоли носят
молниеносный характер

37. Особенности течения ВИЧ-инфекции у детей

38. Диагностика ВИЧ-инфекции.

Осуществляется путем комплексной
оценки:
1.
Эпидемиологических данных
2. Результатов клинического обследования
3. Лабораторных исследований

39. Лабораторное подтверждение диагноза ВИЧ-инфекция

1. Иммуноферментный анализ (ИФА)–
обнаружение суммарного количества
антител к ВИЧ;
2. Иммунный блоттинг (иммуноблот) –
выявление антител к определенным
белкам вируса.
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

40. Лабораторное подтверждение диагноза ВИЧ-инфекция

41. Принципы лечения ВИЧ-инфекции

Психо-социальная помощь и поддержка
пациента и его родственников
Своевременное начало эффективной
специфической антиретровирусной терапии
(ВААРТ)
Своевременная диагностика, лечение и
профилактика вторичных заболеваний
Иммунокоррекция

Антиретровирусные препараты
Ингибиторы обратной
транскриптаза
Ингибиторы
протеазы
Нуклеозидные ингибиторы
обратной транскриптазы
Ненуклеозидные
ингибиторы обратной
транскриптазы
Зерит
Вирамун
Калетра
Комбивир
Стокрин
Криксиван
Видекс
Вирасепт
Абакавир
Инвираза
Ретровир
Фортоваза
Никавир
Норвир
Ипивир
Реатаз
Хивид

45. 1). Серологический скрининг контингентов риска

проводится для активного
раннего выявления
источников ВИЧ-инфекции
согласно
перечня показаний
для исследования на ВИЧ

46. 2). Гигиеническое обучение и воспитание населения

Профилактика наркомании
Работа с наркопотребителями
Половое воспитание детей и
подростков
Индивидуальная профилактика
полового пути передачи ВИЧинфекции с учетом принципов
безопасного секса

47. 3). Профилактика вертикального пути передачи

Снижения риска
инфицирования плода с
помощью медикаментозной
антиретровирусной
химиотерапии беременных
ВИЧ-инфицированных женщин

48. 4). Строгое соблюдение требований, предъявляемых к донорским средам

49. 5). Профессиональная инфекционная безопасность медицинского персонала

5. Своевременное
оказание
первой помощи
в случае
аварийных ситуаций
(с использованием
компонентов
аварийной аптечки и
алгоритмов
действия при
авариях)

55. Аптечка анти – ВИЧ (Письмо ПКЦ СПИД от 25.02.2009 г. № 148)

70 % этиловый спирт 100,0 мл - 1шт.
5 % спиртовой раствор йода 5 мл – 1 шт.
20 % стерильный раствор сульфацил – натрия
(тюбик – капельница) – 1,5 мл -2 мл
стерильная вода 100 мл – 1 шт.
мензурка медицинская на 30 мл – 1 шт.
Бактерицидный пластырь – 1 шт.
Стерильные перевязочные средства (бинты, ватные
шарики)
Предметы общемедицинского назначения
(градусники, жгут, ножницы, нашатырный спирт)

56. СанПиН 2.1.3.2630-10, приложение 12

В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять
перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под
проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать
ранку 5%-м раствором йода.
При попадании крови или других биологических жидкостей на
кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом,
обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м
спиртом.
Если кровь попала на слизистые оболочки глаз, их сразу же
промывают водой или 1%-м раствором борной кислоты; при
попадании на слизистую оболочку носа - обрабатывают 1%-м
раствором протаргола; на слизистую оболочку рта - полоскать
70%-м раствором спирта или 0,05%-м раствором
марганцевокислого калия или 1%-м раствором борной кислоты.
Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают
также раствором марганцевокислого калия в разведении
1:10000 (раствор готовится ex tempore).

57. СанПиН 2.1.3.2630-10, приложение 12

С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются
азидотимидин в течение 1 месяца. Сочетание азидотимидина
(ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает
антиретровирусную активность и преодолевает формирование
резистентных штаммов. При высоком риске заражения ВИЧинфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на
поврежденную кожу и слизистые от пациентов,
инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики
следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и
профилактике СПИД.
Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекцией,
находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1
года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧинфекции.

58. Нормативная база

Презентация на тему: " Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции. Эпидемиология ВИЧ-инфекции Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по." — Транскрипт:

3 Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на г. Высокий уровень Средний уровень Низкий уровень РФ на г.(предварит.) - 401,2 По области на г. – 96,3

4 Инцидентная заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Вологодской области За 12 месяцев 2011 года прирост заболеваемости в сравнении с аналогичным периодом прошлого года на 17,4 %, в том числе по районам области на 28,6.

6 Распределение ВИЧ-инфицированных женщин по возрасту (%) 2001 год2009 год2011 год лет20,31,41, года60,841,426, лет15,232,930, лет2,517,131, лет1,34,37,9 50 и старше-2, год2009 год2011 год лет7,83,20, года66,825,223, лет18,934,839, лет4,629,726, лет1,25,27,4 50 и старше-1,91, год2009 год2011 год лет3,73, года68,711,922, лет20,236,947, лет5,440,522, лет1,25,94,9 50 и старше -1,21,9 Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин по возрасту (%) Распределение вновь выявленных ВИЧ- инфицированных по возрасту (%)

7 Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ – инфицированных за 10 мес г.

9 Справочные данные Выявлено ВИЧ – инфицированных женщин: год - 90 человек 2002 – 2006 год человек год человек

10 Справочная таблица на года 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧ- инфицированных беременных женщин: - в 303 случаях произведено искусственное прерывание беременности (48,9 %); - родили 287 женщин (46,4 %); - состоят на учёте 23 беременная женщина. 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных матерей – 290 : - из них ВИЧ-инфицированных – 15 ; - ВИЧ-отрицательных – 190 ; - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением – 70.

12 Данные анализа карт эпидемиологического обследования очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес года) Количество контактных лиц На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на 1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт. 7 чел. – много контактных, не знают даже количества На 1 чел. более 3 половых партнеров Пациенты, заразившиеся при употреблении наркотических препаратов – 18 чел. Пациенты, заразившиеся при половых контактах - 62 человека 43 чел. – 160 контактов, в среднем на 1 ВИЧ – инфицированного 3,7 контакта. 19 чел. – много или очень много контактных, не знают даже количество

14 Эпидемиология ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека - антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному её разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД),сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

15 Этиология Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к семейству ретровирусов. ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью. ВИЧ нестоек во внешней среде: - при Т о 56 о С – инактивируется в течение 30 мин.; - кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.; - дезинфицирующие средства в заданных концентрациях инактивируют вирус (3% Н 2 О 2, 70% этиловый спирт). Вместе с тем: - в крови, предназначенной для переливания – вирус переживает годы; - в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев

16 Вирус ВИЧ содержится в : - крови, сперме, менструальной крови, цервикальном секрете, грудном молоке, спинномозговой жидкости; - в слюне, моче, слезе вирус может содержаться в незначительных количествах – недостаточных для заражения !

17 Пути передачи инфекции

18 I половой гетеросексуальные половые контакты гомосексуальные половые контакты

19 II парентеральный наркотический При нанесении татуировок, пирсингов, культовых обрядов При использовании загрязненных кровью медицинских инструментов При переливании зараженной крови и ее компонентов При трансплантации органов и тканей

20 III вертикальный Инфицирование ребенка внутриутробно Инфицирование во время родов Инфицирование после родов (кормление ребенка грудным молоком)

21 III вертикальный Инфицирование ребенка внутриутробно Инфицирование во время родов Инфицирование после родов (кормление ребенка грудным молоком) IV Не встречается Контактно-бытовой путь заражения Воздушно-капельный путь заражения При укусе кровососущих насекомых

22 Инкубационный период – от 2 – 3 недель, но может затягиваться до 3-8 месяцев иногда до 12 месяцев.

23 Клиническое течение ВИЧ- инфекции

24 Острая ВИЧ-инфекция. У 30-50% инфицированных появляются симптомы: - лихорадка, головная боль. - увеличение лимфоузлов - эритематозная сыпь на лице, туловище иногда на конечностях. - диарея, тошнота и рвота. Риск передачи инфекции – высокий, в связи с большим количеством вируса в крови.

25 Субклиническая стадия. - Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до 8 лет и более). -Клинические проявления, кроме лимфо- аденопатии (увеличение лимфоузлов) отсутствуют. Инфицированный является постоянным источником инфекции.

26 Стадия вторичных заболеваний. На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические).

27 Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию ОбязательноеДобровольное Анонимное

30 Лекция Чтение Аудио-видео Наглядные пособия Работа в малых группах Обучение практикой Выступление в роли обучающего 5 % 10 % 20 % 30 % 50 % 90 % 70 % Пирамида познания

32 Гигиеническое воспитание населения по профилактике ВИЧ-инфекции за 2011 год и 10мес.2012 Семинары Тренинги 204/3553 чел Тренинги для волонтеров 6/102 Молодежные акции, фестивали 15/2244 че л Конкурсы 3/195 чел Консультации, в т.ч аутриг- консультации 3370/3534 чел Демонстрация видеофильмов 43/837 чел

33 Гигиеническое воспитание населения по профилактике ВИЧ-инфекции за 2011 год и 10мес.2012 Распространение информационны х материалов экз Размещение материалов в интернете 38 СМИ 66 (выступлений информаций в прессе) Городки здоровья 4/590 чел Лекции- 53/2427 чел Беседы- 198/1059 чел Конференции, пресс- конференции, круглый стол 15/606 чел

34 Проведение обучающих тренингов для волонтёров

35 Тренинги, конференции для медицинских работников медицинских работников и фармацевтов

2 Начало эпидемии История открытия ВИЧ 1981г. - описание финальной стадии ВИЧ-инфекции - СПИД (Центры по контролю за болезнями CDC, США, Атланта) 1983г. – выделение ВИЧ 1 в чистом виде 1986г. – выделение ВИЧ 2 (Африканский тип)

3 Люк Монтанье Роберт Галло Вирус иммунодефицита человека независимо друг от друга открыли в 1983 году в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье, и в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло.

4 По данным UNAIDS за 30 лет с начала эпидемии СПИД унес более 25 миллионов жизней, более 60 миллионов человек были инфицированы ВИЧ, 16 миллионов детей остались без родителей. До сих пор этим вирусом ежедневно заражаются более семи тысяч человек, включая одну тысячу детей ВИЧ-инфекция является одной из самых актуальных проблем не только в нашей стране, но и во всем мире

5 ВИЧ инфекция в России выявлен первый больной ВИЧ-инфекцией иностранец первый больной ВИЧ-инфекцией гражданин СССР. Эпидрасследование этого случая выявило 23 инфицированных ВИЧ россиян. Фотоархив Академика В.В.Покровского

8 Субъекты Российской Федерации с максимальной распространенностью и заболеваемостью ВИЧ- инфекцией Распространенность ВИЧ-инфекции Самарская область 1226,7 Иркутская область 1196,8 Ленинградская обл. 1084,9 Свердловская обл. 976,9 г. Санкт-Петербург 963,3 Оренбургская обл. 888,9 Тюменская обл. 691,9 Ульяновская обл. 671,9 Челябинская обл. 631,2 Кемеровская обл. 607,4 Российская Федерация 368,5 Заболеваемость ВИЧ-инфекцией Кемеровская область 144,9 Самарская область 117,6 Иркутская область 110,8 Свердловская область 109,6 Ленинградская область 107,6 Новосибирская область 106,3 Оренбургская область 96,1 Ханты-Мансийский АО 87,2 Пермский край 77,4 Тюменская область 70,3 Российская Федерация 42,6

9 Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России и Свердловской области Россия: случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности – 394,7 на 100 тыс. Свердловская область (на г): случаев ВИЧ-инфекции 1207,8 на 100 тыс. В последние два года в области ежегодно выявляется по новых случаев ВИЧ-инфекциии

11 Территории с уровнем распространенности ВИЧ- инфекции выше среднеобластного показателя (1228,9 на 100 тыс. нас.) на г. 1.Кировград-2636,7 2.Североуральск- 2469,3 3. Полевской-2261,7 4.Первоуральск- 2130,6 5.В.Пышма- 2100,5 6.р.п. В.Дуброво-2020,8,0 7.В.Тагил- 1921,4 8.Сухоложский р-н- 1918,5 9.п.Малышева,Изумруд-1737,3 10.Арамиль – 1730,9 11.Карпинск – 1729,3 12.Туринский р-н – 1706,1 13.Краснотурьинск- 1661,7 14. Сысертский р-н – 1657,5 15. Богдановичский р-н – 1616,0 16. п.г.т. Рефтинский- 1528,1 17. Заречный- 1503,3 18. Дегтярск – 1496,9 19. Екатеринбург – 1479,6 20. Качканар – 1373,9 21. Белоярский р-н – 1332,4 22.Красноуральский МО – 1238,4 В 22 МО показатель распространенности превышает среднеобластной (1-2 ВИЧ-инф. на 100 чел.)

12 12 Динамика заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекции в г.Екатеринбурге (показатель на 100 тыс. жителей) г. Екатеринбург г сл., 2011г. – 1764 сл.

13 Распространенность ВИЧ-инфекции по районам г. Екатеринбурга на г.(на 100 тыс.)

14 Структура ВИЧ-инфицированных по возрасту в Свердловской области (%) на г.

15 Социальная и возрастная характеристики ВИЧ- инфицированных в Свердловской области Социальная структура ВИЧ-инфицированных (%) Динамика возрастной структуры ВИЧ-инфицированных лиц в 2000 и 2011гг. (%) 34%

16 Удельный вес лиц различных возрастных групп среди ВИЧ-инфицированных в СО в 2002 и 2011 г.г. (в %)

17 Характеристика путей передачи ВИЧ-инфекции по годам в Свердловской области

18 Характеристика путей передачи по годам в г. Екатеринбурге

19 Распределение ВИЧ-инфицированных по фактору заражения – внутривенное введение наркотиков по СО(уд. вес)

20 Распределение ВИЧ-инфицированных по фактору заражения – гетеросексуальный контакт (уд. вес)

21 Распределение больных ВИЧ-инфекцией по полу в Свердловской области

22 Структура ВИЧ-инфицированных по полу в период с 1990 по 2011г. в Свердловской области (%)

23 Всего родилось детей, из них ВИЧ(+) 628 детей (7,1%) Динамика рождения детей от ВИЧ-инфицированных матерей в Свердловской области

24 На сегодняшний день в Свердловской области: На сегодняшний день в Свердловской области: 164 ребенка с диагнозом ВИЧ-инфекция посещают детские дошкольные учреждения 191 ребенок с диагнозом ВИЧ-инфекция учится в школах

25 За последние 5 лет произошло увеличение в 3 раза летальных исходов в стадии СПИДа Свердловская область занимает 1 место по летальности среди регионов УрФОСвердловская область занимает 1 место по летальности среди регионов УрФО За весь период умерло 7563 ВИЧ-инфицированных, из них в ст. СПИДа 2480чел. (33%); в 2011г- 536 чел.(48%), в 2010г. – 573 чел. (47%), в 2009г чел. (44%), в 2008г чел. (38%), в 2007 г. – 278 чел. (31%) В структуре смертельных исходов в 2011 году: 1 место занимает СПИД – 536 сл. (48%) 2 место – заболевания печени - 97сл. (8,6%) 3 место –передозировка наркотиков – 69 сл. (6,1 %) 4 место – несчастные случаи – 58 сл. (5,2%) 5 место – туберкулез – 57сл. (5,1%) суицид - 18 случаев (1,6%), за весь период – 274 сл. суицида (3,6%)

27 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! ГБУЗ СО Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями г. Екатеринбург, ул.Ясная, 46 отдел профилактики (343) телефон доверия: (343)

28 Филиалы ОЦ СПИД -г. Первоуральск, пос. Динас,ул.Огнеупорщиков, 38 тел.(34392) ( для пациентов Западного округа) -г.Ирбит, ул.Мальгина,26,инфекционная б-ца 2, тел (34355) ( для пациентов Восточного округа) -г.Н-Тагил, ул.Джамбула,45, тел.(3435) ( для пациентов ГЗО) -г.Серов, ул. Л. Толстого, 15. тел. (34315) ( для пациентов Северного округа ) -г.К-Уральский, ул. Рябова, 20, тел.регистратуры (3439) ( для пациентов Южного округа)

30 Правовые вопросы, связанные с ВИЧ- инфекцией

31 Стигмы - это предвзятые, неблагоприятные суждения о ком-либо или о чем-либо. Дискриминация - это предвзятое или обусловленное предубеждениями обращение с человеком или группой людей. Дискриминация из-за любой болезни – нарушение прав человека.

34 Конституция РФ (гл.2) ст.19 - права и свободы человека и гражданина гарантируются государством независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств. Любые формы ограничения прав граждан по признакам социальной, расовой, национальной, языковой или религиозной принадлежности запрещаются. Мужчинам и женщинам гарантируются равные права и равные возможности для их реализации.

36 Статья 14. Права ВИЧ-инфицированных при оказании им медицинской помощи ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

37 Статья 17. Запрет на ограничение прав ВИЧ-инфицированных Не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ - инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом.

38 Дискриминация, то есть нарушение прав, свобод и законных интересов человека и гражданина в зависимости от его пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям или каким-либо социальным группам, - наказывается штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо лишением свободы на срок до двух лет. Статья 136 Уголовного кодекса РФ. Нарушение равенства прав и свобод человека и гражданина

39 То же деяние, совершенное лицом с использованием своего служебного положения, наказывается штрафом в размере от ста тысяч до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до двух лет, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет, либо лишением свободы на срок до пяти лет.

40 Трудовой кодекс ст.85 Персональные данные работника - это информация, необходимая работодателю в связи с трудовыми отношениями и касающаяся конкретного работника Не допускается запрашивание, обработка и использование иных сведений о человеке, которые могли бы характеризовать его не только как работника, но и как личность. Работодатель не имеет права запрашивать информацию о состоянии здоровья работника, за исключением тех сведений, которые относятся к вопросу о выполнении работником своих функций.

41 Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. Статья 61. Врачебная тайна Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

42 Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну лицами, которым они стали известны при обучении исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме отдельных случаев. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан.

43 Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.

44 Статья КоАП Нарушение установленного законом порядка сбора, хранения, использования или распространения информации о гражданах (персональных данных) - влечет предупреждение или наложение административного штрафа

45 Статья 137 Уголовного кодекса РФ. Нарушение неприкосновенности частной жизни 1. Незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации - наказываются штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

46 2. Те же деяния, совершенные лицом с использованием своего служебного положения, - наказываются штрафом в размере от ста тысяч до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до двух лет, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от двух до пяти лет, либо арестом на срок от четырех до шести месяцев Статья 137 Уголовного кодекса РФ. Нарушение неприкосновенности частной жизни

47 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! ГБУЗ СО Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями г. Екатеринбург, ул.Ясная, 46 отдел профилактики (343) телефон доверия: (343)

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Описание презентации по отдельным слайдам:

ПМ 04. Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих (младшая медицинская сестра)
МДК 04. 02 Безопасная среда для пациента и персонала

Составитель: Волкова Н.В.

ВИЧ-инфекция представляет собой болезнь, вызванную вирусом иммунодефицита человека и являющуюся антропонозным инфекционным хроническим заболеванием, характеризующимся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием инфекций, а также вторичных злокачественных новообразований.

Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

Возбудитель ВИЧ-инфекции – вирус иммунодефицита человека – относится к роду лентивирусов, подсемейства орторетровирусов, семейства ретровирусов.
Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ, на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.

МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ
К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:
контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью;
вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери).
К искусственному механизму передачи относятся:
артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков
артифициальный при инвазивных вмешательствах в медицинской организации.

Основными уязвимыми ВИЧ-инфекцией группами населения являются: потребители инъекционных наркотиков, лица, занимающиеся проституцией, лица, практикующие гомосексуальные половые контакты.
Группу повышенного риска заражения ВИЧ представляют клиенты лиц, занимающихся проституцией, половые партнеры потребителей инъекционных наркотиков, лица, заключенные под стражу, беспризорные дети, лица, имеющие несколько половых партнеров, а также люди, злоупотребляющие алкоголем и не инъекционными наркотиками.

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции является периодом от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики). Он обычно составляет не более 3 месяцев.
В острой стадии ВИЧ-инфекции у 30-50% пациентов имеются клинические проявления, поэтому в этом периоде возрастает частота обращаемости инфицированных лиц в медицинские организации.
В субклинической стадии контагиозность пациента ниже, чем в инкубационном периоде, но инфицированный ВИЧ человек полностью активен и является постоянным потенциальным источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний развивается при значительном снижении иммунитета и характеризуется возникновением у больных ВИЧ-инфекцией вторичных инфекций вирусной, бактериальной, грибковой природы и угрозы их дальнейшего распространения.

Инфицирование ВИЧ является пожизненным, зараженный ВИЧ человек является потенциальным источником ВИЧ на всех стадиях заболевания.

Антиретровирусная терапия (АРТ) не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного, но останавливает размножение вируса, предотвращает развитие заболевания, способствует регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента, предотвращает его гибель. АРТ позволяет снизить потенциальную контагиозность ВИЧ-инфицированных лиц.

ВЫЯВЛЕНИЕ, УЧЕТ И РЕГИСТРАЦИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение обследования на антитела к ВИЧ и антиген р24. Отрицательный результат обследования на антитела к ВИЧ не является абсолютным подтверждением отсутствия заболевания. В течение нескольких месяцев после заражения ВИЧ (до 3 месяцев), результат обследования может быть отрицательным.
Медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным. Результат выдается при личном обращении обследуемого или его законного представителя.

Специалист обязан сообщить положительный результат теста и разъяснить необходимость соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, гарантии оказания медицинской помощи, лечения, соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также предупредить об уголовной ответственности за создание угрозы заражения, либо за заражение другого лица.

В отношении выявленного источника ВИЧ-инфекции применяются мероприятия, снижающие вероятность передачи вируса:
раннее выявление и установление диагноза ВИЧ-инфекции;
специфическая терапия антиретровирусными препаратами;
направление на обследование и лечение ИППП инфицированного ВИЧ;
направление потребителей инъекционных наркотиков на лечение наркотической зависимости;
проведение психосоциального консультирования, направленного на формирование и поддержание у инфицированных ВИЧ установок ответственного поведения и сознательного избегания риска дальнейшей передачи ВИЧ-инфекции.
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ.

Основой профилактики инфицирования ВИЧ при оказании медицинской помощи является соблюдение противоэпидемического режима в медицинских организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическим требованиями.
Каждый пациент должен считаться потенциальным источником гемоконтактных инфекций (гепатит B, C, ВИЧ и других).

АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ
С целью профилактики заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей проводится комплекс мероприятий по профилактике аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ.
При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией, воспользовавшись аптечкой АНТИ-ВИЧ.

При аварийной ситуации медицинскому работнику необходимо осуществлять следующие мероприятия:
в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают водой (не тереть);
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
при наличии риска заражения ВИЧ-инфекцией незамедлительно начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Необходимо незамедлительно после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо методом экспресс-тестирования.
Лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, Вич. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию.

Аварийные ситуации должны учитываться в каждой медицинской организации в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций.

Срок диспансерного наблюдения пациентов, пострадавших в аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ составляет 1 год; периодичность обследования на антитела к ВИЧ (метод иммуноферментного анализа): в день (ближайшие дни после) аварийной ситуации, в дальнейшем через 3, 6, 12 месяцев после аварии.
По истечении года при отрицательных результатах лабораторных исследований пострадавший снимается с диспансерного наблюдения. В случае получения положительного результата проводится расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.

Краткое описание документа:

В данной работе изучается ВИЧ-инфекция – ее возбудитель, источники и механизмы передачи, а также уязвимые ВИЧ-инфекцией группы людей. Рассматривается выявление, учет и регистрация ВИЧ-инфекции, организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий. Изучается ВИЧ-укладка, а также алгоритм действий при аварийных ситуациях, связанных с ВИЧ-инфекцией.

Читайте также: