При молочнице к лору

Обновлено: 12.05.2024

Кандидоз — грибковое заболевание кожи, ногтей, слизистых оболочек внутренних органов, возбудителями которого являются дрожжеподобные грибы Candida albicans, условно-патогенные организмы, представленные не менее чем в 30 разновидностях 2. с.351-352 .

Общая информация:

Стойкий кандидоз вызывает любые проявления хронических инфекций. Это происходит из-за того, что в борьбе с этими воспалительными процессами иммунная система ослабевает и истощается, что приводит к проявлению кандидоза. Заболеваниями, провоцирующими развитие кандидоза, могут стать:

неправильное питание, которое вызывает дисбактериоз кишечника. Известно, что кандиды предпочитают любителей сладкого, так как неправильное питание способствует быстрому размножению грибков;

еще одной причиной являются хронические болезни печени, почек и других органов;

также кандидоз может развиваться при ослаблении организма лечением антибиотиками;

кандидоз часто возникает при нарушении личной гигиены;

возникновение грибов вследствие травм кожи, резких перемен климата;

постоянный прием гормональных препаратов или контрацептивов также может спровоцировать процесс возникновения кандидоза 5 .

Кандидоз ротовой полости (дрожжевой стоматит)

Группа риска: дети младенческого возраста, пожилые люди.

Симптомами кандидоза являются покраснение и сухость слизистой рта, а также возникновение белой сыпи на небе и щеках, пузырьки которой объединяются в легко отделяющуюся пленку-налет. Образовавшийся налет является основным проявлением заболевания. Он бывает белого цвета и творожистой структуры. После отделения пленки на слизистой рта остается воспаленная поверхность с красным отеком.

При кандидозе, за счет продуцирования кандидами молочной кислоты, во рту образовывается кислая среда. Заболевание сопровождается зудом, сухостью, повышенным слюноотделением. При контакте с пищей и глотании пациент может испытывать болезненные ощущения 2 .

Кандидозная ангина (кандидозный тонзиллит)

Видами кандидозной ангины являются:

грибковый фарингит характеризуется развитием кандидоза в ротовой полости.
Заболевание подразделяется на глоссит, стоматит, хейлит, фарингит и гингивит.

грибковый тонзиллит характеризуется воспалением миндалин и образования на них участков характерного белого налета

тонзиллофарингит является смешанной формой заболевания

Грибковые ангины могут иметь острую и хроническую форму. Признаками фарингита является наличие тонких белесоватых легко снимающихся налетов. Они могут иметь творожистую форму, при этом при их снятии оголяется пораженный участок слизистой. Также налеты могут распространяться за пределы миндалин на верхнее и мягкое небо. Поражение может присутствовать как симметрично, так и односторонне 3 .

Причины активизации грибов Candida:

Возрастные особенности (к группе риска относят лиц младенческого и пожилого возраста), истощение организма, нарушение работы иммунитета, ВИЧ, сахарный диабет, нехватка витаминов, резкая смена диеты.

Причиной заражения кандидозным тонзиллитом младенца может стать наличие заболевания у его матери (молочница влагалища) и заражение при родах.

Симптомы

На начальном этапе локализацией кандидоза может стать ротовая полость: на деснах и на языке можно обнаружить белые творожистые высыпания 2, с.59-60 .

Характерной симптоматикой грибковой ангины является першение и сухость в горле, незначительные болезненные ощущения при приёме острой и горячей пищи, уязвимость ротовой полости, слабость, снижение общей работоспособности организма, снижение вкусовых ощущений, возникновение неприятного запаха изо рта, в ряде случаев — небольшое повышение температуры. Размер воспалённого участка может свидетельствовать о длительности заболевания.

КАНДИДОЗ у детей

При недоношенности младенца, нехватке витаминов, склонности ребёнка к частой простуде в организме маленького пациента формируется среда, способствующая развитию следующих видов кандидоза: кандидозный стоматит, кандидоз пищевода, кандидоз мочеполовой системы, кандидозный менингит, грибковое поражение ногтей и кожи, лёгочный кандидоз, вагинальный кандидоз и т.д. 1, с.23-39 .

Дети могут заболеть кандидозом вследствие ослабления иммунитета и при активном размножении кандиды на этом фоне. Внешние симптомы кандидоза у детей ничем не отличаются от взрослых: творогообразные выделения, которые появляются на слизистых оболочках в разных органах у человека. При этом абсолютно нормально, когда эти выделения имеются в небольших количествах. Но если грибок начинает активно размножаться и будет резкое ухудшение общего состояния, сопровождаемое высокой температурой, стоит немедленно обратиться к врачу. Чаще всего у детей проявляется кандидоз в виде поражения слизистых оболочек у рта 1 .

Диагностика заболевания проводится посредством фарингоскопии (визуального осмотра горла), а также при помощи биохимического анализа крови, посева возбудителя на питательную среду, мазка из горла на определение вида возбудителя.

Профилактика кандидоза

Профилактика грибковых заболеваний подразумевает:

заботу об иммунитете (закаливание, контроль диеты, соблюдение половой гигиены);

осторожное применение антибиотиков (только по рекомендации специалиста);

своевременное обращение к специалисту при появлении настораживающих симптомов.

Рекомендуемый препарат: спрей Тантум Верде

Лекарственное средство на основе нестероидного противовоспалительного средства бензидамина. Показаниями к применению Тантум Верде являются такие заболевания, как гингивит, глоссит и стоматит, а также фарингит, ларингит и тонзиллит. Тантум Верде применяется для лечения пародонтоза, послеоперационных осложнений и кандидоза слизистой оболочки ротовой полости.

Номера регистрационных удостоверений:
ЛСР-002911/10 от 07.04.2010, П N014279/02 от 11.12.2008,
П N014279/03 от 22.12.2008, П N014279/01 от 27.11.2008

Бензидамин

Бензидамин – активное вещество Тантум Верде, помогающее решить важнейшие проблемы воспаления в горле: снять боль и остановить процесс воспаления, в ходе которого могут появляться опасные вещества (медиаторы воспаления). Снижение их количества может предупреждать развитие осложнений в горле (паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс). Помимо этого, бензидамин действует на большое количество микробов, вызывающих воспаление в горле 3 .

При противогрибковом воздействии (преимущественно на Candida albicans) бензидамин проникает в клеточные стенки грибов, разрушает их структуру и препятствует их размножению 5, с.124 -137 .

Серия средств
ТАНТУМ ® ВЕРДЕ

Препарат удобен в применении, существует в форме:

таблеток для рассасывания,

спрей для местного применения дозированный Тантум® Верде,

cпрей для местного применения дозированный Тантум® Верде Форте.

Номера регистрационных удостоверений:
ЛСР-002911/10 от 07.04.2010, П N014279/02 от 11.12.2008,
П N014279/03 от 22.12.2008, П N014279/01 от 27.11.2008

Возраст применения:

Раствор Тантум® Верде: с 12 лет.

Спрей Тантум® Верде: с 3-х лет.

Спрей Тантум® Верде Форте: с 18 лет.

Таблетки для рассасывания Тантум® Верде: с 6 лет.

Противопоказания

повышенная чувствительность к бензидамину или другим компонентам препарата;

фенилкетонурия, т.к. содержит аспартам (для таблеток для рассасывания со вкусом мяты или со вкусом лимона).

Побочные реакции

Проведение экспериментального исследования с более чем 7 тыс. участников позволило утверждать о хорошей переносимости препарата и минимальном количестве незначительных побочных эффектов.

Виды лекарств от боли в горле

Кандидат медицинских наук, врач фармаколог Илья Кукес за 2 минуты расскажет простым языком, чем отличаются друг от друга разные виды лекарств от боли в горле

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

С. glabrata (15 %);
C. dubliniensis (6 %);
C. tropicalis (3—5 %);
C. parapsilosis (3 %);
C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
Физиологические — беременность, менструация.
Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
Иммунодефицитные состояния.
Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
творожистые выделения из влагалища;
расстройства мочеиспускания;
боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
Инвазия (проникновение) в эпителий.
Преодоление эпителиального барьера.
Проникновение в соединительную ткань.
Преодоление защитных механизмов ткани.
Попадание в сосуды.
Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

острую — до трёх обострений в год;
хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

У женщин различают три формы заболевания:

вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

баланит (воспаление головки полового члена);
баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

стеноз влагалища;
воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

генитальным герпесом; ;
аэробным вагинитом;
кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
триазолы (итраконазол, флуконазол);
комбинированные препараты ("Тержинан", "Полижинакс", "Пимафукорт", "Клион Д", "Макмирор комплекс");
препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Татьяна, нет не сдавала. А есть смысл сдавать? Вот у меня к пимафуцина чувствительность, а на третий день появилась резистентность

Необходимо пройти было полный курс пимафуцином неделю, а далее поддерживать, продолжайте вориконазол до 10дней,полоскать рот содой и использовать продолжать рр кандид до выздоровления, внутрь бактистатин на 1мес. Или обратиться к стоматологам.

Татьяна, спасибо) так у меня к пимафуцину резистентность развилась, все по новой началось. Наверное уже не имеет смысла его использовать? А вориконазол минимально сколько надо принимать? От него вобще через сколько времени эффект развивается? А лактобаланс вместо бактистатина подойдёт? Просто он у меня есть

Здравствуйте. Непременно выполнить осмотр грамотным дерматологом, провести исследование соскока на патогенный мицелий, поясните, какие препараты и по какому поводу принимали.

Сергей, здравствуйте, я к дерматологу ходила, она сказала мы таким не занимаемся, я могу только рекомендации дать и сказала что можно принимать пимафуцин.
А началось все из-за того что был один укол метотрексата который не подошёл, и потом три таблетки азатиоприна. Это от реактивного артрита.
А соскоб и мазок на флору это разное? И если я вориконазол начала принимать, его получается сейчас нельзя сдавать?

Сергей, у меня когда 10 лет назад такое было самый грамотный дерматолог в нашем городе сказала просто что да это кандидоз, это и без анализов понятно, по поводу лечения ничего не сказала абсолютно

Не повезло вам с дерматологами. Ежели доктор назначает вам цитостатический, стало быть он ОБЯЗАН предложить препараты , препятствующие активизации кандидоза. Непременно проведение обработки слизистой рта раствором буры в глицерине два- три раза в день( заказать в аптеке), рассмотреть приём кандида

Бэлла, у меня был укрл метотрексата в феврале, он мне не подошёл, потом я пыталась азатиоприн пить, пропила всего три дня, и бросила из-за молочницы.
Антимикотики, пимафуцин сегодня 4й день, но вчера на него развилась резистентность. Вориконазол сегодня второй день пью. А от него уже должен быть эффект?

Флуконазол, клотримазол и другие противогрибковые сколько принимали? Сразу они эффект не дают и если бросать курс, то может развиться устойчивость.
На диабет, ВИЧ проверялись?

Бэлла, я флуконазол не помню уже, курсом пропивала 10 лет назад когда у меня все это было, эффекта не было. Не помню вроде 50 мг 10 дней или как то так. Клотримазол, вот недавно попробовала один раз и мне показалось что от него хуже стало, я больше не пробовала. Потому что у меня так с йодом было 10 лет назад, я им сначала эти бляшки прижигала когда они появлялись и помогало, а потом в какой то момент эти бляшки стали наоборот усиливаться от йода. А то что пимафуцин сначала помог а потом опять все по новой началось, это что значит? На диабет хотела на толерантность сдать, но из-за грибка не пошла так как там надо глюкозу пить, села на строгую диетуни сладкого ни мучного. На ВИЧ не проверялась. Я думаю у меня иммунитет ослаб и грибок вылез так как я осенью месяц была на антибиотиках из-за осложнения после удаления зуба да плюс плаквенил полгода пила, он тоже снижает

Получается у вас не было полноценного курса. Об эффективности нельзя судить в первые же дни. 2-3 дня мало. Тем более у вас предпосылки для упорного течения кандидоза (иммунодепрессанты, аутоиммунное заболевание, повышенный сахар). Лечение в таком случае длительное.
Препарат выбора обычно флуконазол в 2 этапа. Сначала лечат острую фазу, далее поддерживающая терапия несколько месяцев.
Вориканазол довольно серьёзный препарат. Его нужно принимать под контролем врача.
В рамках сайта я могу только порекомендовать на слизистую раствор кандид 4 раза в сутки на слизистую.
Лечение антимикотическими таблетками под контролем лор-врача. Если вориканазол вам прописал врач, то продолжайте лечение.
Сдать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, консультация эндокринолога.
Анализ на ВИЧ

Грибковый тонзиллит составляет до 30% инфекционных заболеваний миндалин и глотки. Часто болеют дети из-за незрелости иммунной системы 1 .

В 90% случаев грибковые поражения глотки вызваны именно грибом Candida Albicans 2 .

Причины кандидозного тонзиллита

Возбудителем является гриб рода Candida Albicans, который является нормальным обитателем полости рта. Если его количество резко увеличивается, появляется кандидоз.

Курение
старые зубные протезы и неправильный уход за ними
работа на вредном производстве
заболевания эндокринной и пищеварительной систем (гастрит, сахарный диабет, рефлюксная болезнь)
сердечная недостаточность
иммунодефицитные состояния
длительный, бесконтрольный прием антибиотиков и кортикостероидов
множественный кариес и его осложнения, обилие зубного камня и налета
часто болеют люди, которые много говорят на работе – лекторы, певцы, учителя 3

Классификация кандидозного тонзиллита

Выделяют острую и хроническую формы кандидозного тонзиллита.

Также по клиническим проявлениям выделяют следующие формы:

Симптомы кандидозного тонзиллита

Белый налет на миндалинах
Жжение и сухость в горле
Першение
Отек слизистой оболочки миндалин
Температура (чаще до 37,5°С)
Слабая боль в горле, усиливающаяся при приеме раздражающей пищи
Осиплость, редко кашель
Увеличение лимфоузлов шеи

Только миндалины поражаются крайне редко, обычно поражается полость рта (возникает стоматит– заболевание слизистой оболочки полости рта, хейлит - заболевание губ, глоссит - заболевание языка). Чаще всего кандидозный тонзиллит не сопровождается общими проявлениями.

Острая псевдомембранозная форма

При гипертрофической форме

Происходит разрастание слизистой оболочки, при атрофической форме слизистая напротив истонченная и сухая. При обеих формах на слизистой образуется тонкий белый слой налета.

Эрозивно-язвенная форма

Налет покрывает не только миндалины, но и переходит на небо и небные дужки. 4

Хроническая форма

Часто наблюдается у больных с иммунодефицитными состояниями. Течение заболевания длительное, оно плохо поддается лечению, часто поражен весь рот и глотка, миндалины застойно-красного цвета, а пленки налета трудно снимаются.

Диагностика кандидозного тонзиллита

Диагноз ставится на основании жалоб, данных осмотра, а также мазка, взятого с пораженного участка. Это делается также для того, чтобы выбрать подходящий препарат.

Профилактика кандидозного тонзиллита

1. Своевременное лечение острых форм простудных заболеваний
2. Наблюдение и терапия хронических заболеваний
3. Прием антибиотиков и кортикостероидов только по назначению врача
4. Прием антибактериальных препаратов должен обязательно сопровождаться приемом пробиотиков
5. Прием витаминов, особенно, витамина С
6. Отказ от курения и других вредных привычек
7. Достаточное, рациональное питание
8. Ограничение чрезмерного потребления сладкого
9. Лечение кариеса, замена старых зубных протезов, снятие зубных отложений

Тантум ® Прополис

В качестве пищевой добавки можно использовать пастилки Тантум Прополис, они содержат цинк и витамин С, который способствует повышению иммунитета и регенерации тканей, что особенно актуально в осенне-зимний период. Прополис обладает противовоспалительным и противогрибковым действием, что позволяет снизить риск возникновения грибковых заболеваний. 5

Узнать больше

Лечение кандидозного тонзиллита

Лечение включает общую и местную терапию.

Общее лечение

1. Противогрибковые препараты системного действия (т.е. принимают внутрь) Важно! Назначает только врач.
2. Жаропонижающие, обезболивающие препараты при необходимости
3. Комплекс витаминов
4. Щадящая диета
5. Отказ от курения

Местное лечение

1. Местные противогрибковые препараты в виде кремов, растворов
2. Антисептики
3. Лечение кариеса и его осложнений
4. Щадящая диета
4. Физиотерапия

ТАНТУМ ® ВЕРДЕ для лечения кандидозного тонзиллита

ТАНТУМ ® ВЕРДЕ обладает противовоспалительным, обезболивающим и противогрибковым действием, эффективен в том числе против грибов Candida Albicans.

ТАНТУМ ® ВЕРДЕ представлен в форме спрея, раствора для полоскания и таблеток.

Форма спрея удобна при обработке миндалин, действующее вещество доставляется прямо на пораженную область.

При рассасывании таблеток ТАНТУМ ® ВЕРДЕ действие лекарства продолжается около 9 минут, что позволяет препарату действовать дольше.

Часто кандидозный тонзиллит сопровождается поражением полости рта, поэтому использование раствора для полосканий Тантум ® Верде позволит обработать сразу все пораженные участки ротовой полости б,7,8 .

Читайте также: