При отравлении во франции
Обновлено: 06.05.2024
В мире продолжает бушевать "омикрон", при этом, как говорится в различных исследованиях, больше он опасен для детей от двух до пяти лет. Тем временем в России начинают прививать подростков, в одних европейских странах вводят обязательную вакцинацию населения, а в других – снимают "ковидные" ограничения.
Обязательная вакцинация – это в Австрии, а в Чехии от этого шага решительно отказываются, о чём сообщил премьер-министр страны Томаш Фиала. Во Франции же со 2 февраля отменяют ношение масок на улице, все введённые из-за коронавируса ограничения для массовых мероприятий и рекомендации о переводе сотрудников на "удалёнку".
В Британии ношение масок в местах массового скопления людей станет рекомендательным, отменяются предъявление ковид-паспортов и "удалёнка". Такое решение власти приняли, исходя из данных о том, что пик распространения "омикрона" уже пройден.
Почему такой разный подход к общей проблеме? Стоит ли пугаться статистики по заболеваемости "омикроном", которой пестрят СМИ? Об этом в программе "Вакцина правды" ведущая Елена Афонина беседовала с политологом Глебом Кузнецовым, врачом-педиатром, иммуногенетиком Игорем Кашабой и доктором медицинских наук, профессором кафедры патофизиологии Первого медицинского университета имени Сеченова Антоном Ершовым.
Нам повезло в пандемию: мы учились на чужих ошибках
Елена Афонина: Я начала программу с тех новшеств, которые вводятся в Европе. Глеб, на ваш взгляд, почему такой разный подход?
Глеб Кузнецов: Первые два года пандемии все решения во всех странах принимались примерно одинаковые, в одной логике. А теперь мы видим разброд и шатания. И всё – из-за "омикрона". Мы видим Англию, где вообще снимаются все пандемийные ограничения, мы видим страны Южной Европы, где перестали обращать внимание на цифры статистики. И даже если человек попадает в больницу с переломом ноги и при обязательном тесте у него выявляют "омикрон", его уже направляют в обычное травматологическое отделение, а не в ковидарий, как это было ещё недавно.
То есть идёт полное игнорирование пандемической опасности "омикрон"-инфекции. Одновременно мы видим Австрию или Нидерланды, где продолжают с упорством, достойным лучшего применения, делать вид, что они пытаются ограничить распространение "омикрона".
Но ни ограничить, ни прервать распространение "омикрона" нельзя. И сейчас всё больше стран смотрят на эту проблему трезво, пытаясь найти способы разгрузить систему здравоохранения. К примеру, чтобы человек, позитивный по "омикрону", не обращался к врачам, пока ему не стало по-настоящему плохо.
Там человек идёт в аптеку, ему делают антиген-тест, если результат положительный, человеку автоматически выписывается больничный, и он неделю сидит дома. Если хуже не стало и не возникли проблемы с дыханием, не поднялась высокая температура, через неделю бюллетень автоматически закрывается, и человек выходит на работу. То есть он практически не взаимодействует с системой здравоохранения.
Я думаю, нам надо двигаться в эту сторону, а не рассуждать, надо ли немедленно идти при первых симптомах ОРВИ в поликлинику или вызывать врача на дом.
– А наша страна сейчас идёт правильным путём? Локдаун у нас не вводят, законопроект о QR-кодах отложили и едва ли к нему вернутся.
Г.К.: Нам в ковид-пандемию, можно сказать, повезло. Всё, что происходило в европейских странах, к нам приходило с запозданием примерно на месяц. То есть у нас была возможность посмотреть, к чему приводят те или иные меры, как они действуют, а потом самим реагировать.
В случае с "омикроном" нам играет на руку отсутствие истеричной реакции, какую мы видели в Европе в конце прошлого года. Наше правительство демонстрирует абсолютную адекватность и правильное осознание степени существующей угрозы. Очень надеюсь, что массовая истерия, которая, к сожалению, может наступить, не подвинет правительство в сторону локдаунов, каких-то ещё серьёзных ограничений и так далее.
– А если говорить о коллективном иммунитете? Это остаётся каким-то существенным фактором? Какая-то страна уже смогла его выработать?
Г.К.: Серьёзные учёные с первых дней пандемии говорили, что, учитывая характер инфекционного агента, коллективный иммунитет в случае с коронавирусом невозможен. Но государства в это охотно играли – это давало возможность властям продемонстрировать обществу, что идёт интенсивная борьба, прикладываются все возможные усилия, но все двигаются в правильном направлении.
Другое дело, что сегодня во многих странах достигнут примерно 100%-й коллективный иммунитет, иммунизировано 90-95% всего населения, включая грудных детей. И именно эти страны демонстрируют по "омикрону" самые большие цифры. Поэтому разговоры о том, что мы прекратим пандемию, когда достигнем 100%-го, или 70%-го, или 80%-го коллективного иммунитета, сейчас выглядят не совсем корректно.
"Омикрон среди детей": Пора закрывать школы?
– С коллективным иммунитетом всё ясно. Но на поверхность поднимается другая тема. На днях вице-премьер Татьяна Голикова сказала, что увеличивается рост заболеваемости новым штаммом среди детей. Судя по европейским данным, "омикрон" очень сильно влияет именно на детскую заболеваемость, а на взрослых он почти не действует. Поскольку у нас в студии врач-педиатр, иммуногенетик Игорь Кашаба, который работает именно с детской темой, у меня вопрос. Может быть, пора уже школы закрывать?
Игорь Кашаба: Нет, с моей точки зрения, это стандартная вспышка заболеваемости ОРВИ, которую мы наблюдаем каждый год. Заболевание, вызванное "омикроном", в отличие от предыдущих штаммов вируса, протекает именно как ОРВИ. Он не опускается ниже бронхов, не поражает ткань лёгких. Исходя из имеющейся информации, эта мутация действительно ослабила вирус до такой степени, что на взрослых он перестал действовать так, как действовал раньше.
– Получается, что всплеск заболеваемости среди детей – просто некое сезонное заболевание. Антон Валерьевич, вы с этим согласны?
Антон Ершов: Коронавирус идёт в страну семимильными шагами, но прощая нас.
– Ему тоже кушать хочется, он не может всех погубить.
А.Е.: Вы абсолютно правы. Эволюционно вирус, бактерия не хочет убивать новый ареал существования. Он хочет туда заселиться и жить дружно. Поэтому коронавирусу невыгодно эволюционно убить человечество. Он хочет с ним сосуществовать, чтобы люди жили спокойно, переносили инфекцию, а вирус спокойно множился в людях.
Поэтому то, что мы видим сейчас, – это нормальная эволюционная генетика вируса. Если будут ещё какие-то мутации, они пойдут именно по этому пути. И человечеству надо идти ему навстречу, проконтактировать с этим антигеном. А это – либо вакцинация, либо инфицирование.
Прививки для детей: только добровольно, для учёбы ограничений нет
– Тут возникает очень много вопросов, коль мы перешли к детской теме. Родители не очень понимают, что происходит. Информация, как всегда, у нас достаточно противоречивая. К примеру, в Нижнем Новгороде отправили на карантин целый класс. Родители подумали, что их принуждают к вакцинации детей, хотя началось всё с того, что у одной ученицы диагностировали коронавирус, после чего класс закрыли. Вроде бы ничего нового. Но родители выложили в соцсеть постановление Роспотребнадзора, в котором говорится о прививке: не переболевшие и не вакцинированные ученики отправляются на дистант. Но основании этого родители и решили, что их детей принуждают делать прививку против коронавируса.
На связь со студией вышла юрист Анастасия Белялова.
– Анастасия, вы можете объяснить, что делать родителям? У нас что, всё-таки началась эта добровольная вакцинация детей и подростков?
Анастасия Белялова: Добровольная вакцинация детей у нас ещё не началась. И она никогда не будет обязательной. У нас есть два календаря прививок. Один их них, национальный, даёт право самим учащимся получать вакцину.
Есть ещё один календарь прививок – по эпидпоказаниям. И вакцинацию детей и подростков от 12 до 17 лет добавили только во второй календарь. То есть нельзя сказать, что она будет обязательной. К тому же во всех законах и в Конституции содержится право граждан на отказ от вакцинации. То есть мы имеем право спокойно сказать: "Я не хочу прививаться".
Более того, в законодательстве не предусмотрено ограничение прав учащихся. То есть всем ребятам, и малышам, и подросткам, и практически уже взрослым, даётся равное право на получение образования, которое предоставлено нам Конституцией. И нет никаких оснований для ограничений.
Есть единственное ограничение, которое содержится в законе об иммунопрофилактике: если родители отказываются прививать своего ребёнка, то его можно не принимать на обучение. Но если он уже учится в школе, то его нельзя отстранить или перевести на дистанционную форму обучения.
Что касается истории в Нижнем Новгороде, то отправлять на дистант непривитых, а учить в школе только привитых – это незаконное решение.
Измерить IQ у младенцев. Чем думают "исследователи"?
– Обсудим ещё один вопрос. В Роспотребнадзоре описали влияние ковида на интеллект рождённых детей у невакцинированных беременных женщин. Эпидемиолог Александр Горелов рассказал, что данные зарубежных учёных говорят о снижении IQ ребёнка в этих случаях на 20%. Каким образом такие данные появились?
– Антон Валерьевич, может быть, вы объясните?
А.Е.: А какой возраст этих детей? Неужели есть методики, которые позволяют IQ снять с новорождённых благодаря каким-то импульсам? Но я думаю, что они не сильно будут отражать интеллектуальные способности.
И.К.: Они, скорее, будут отражать интеллектуальные способности тех исследователей, которые их проводят.
А.Е.: К сожалению, из-за коронавируса у нас в медицине образовалась настоящая информационная помойка, и каждый пытается что-то "умное" сказать во всеуслышание. За распространение дезинформации надо наказывать.
– А представляете, как мамочки реагируют?
Е.А.: Конечно. Для них ребёнок – это святое, это самое главное. Ради того, чтобы твоё дитя было здорово, что угодно сделаешь. Коронавирус у нас всего два года. Значит, старшему из детей, у которых могли бы выявить какие-то интеллектуальные проблемы, должно быть меньше двух лет.
И.К.: А по вакцинации ещё меньше, чем два года.
Е.А. Да, совершенно верно, сроки вакцинации ещё меньше. Да и какая была сделана выборка, сколько детей, сколько беременных?
И.К.: Это действительно невозможно сделать не физически, ни методологически. Невозможно задать ребёнку вопросы, которые содержатся в тестах. Когда я слышу такие заявления от людей, уполномоченных это делать, вспоминаю слова Фаины Раневской: "Деньги закончатся, а позор останется". И все люди, которые делают такие заявления, должны это помнить.
Программа "Вакцина правды" выходит на "Первом русском" по пятницам в 14:00. Не пропустите!
Подписывайтесь на канал "Царьград" в Яндекс.Дзен
и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.
"Монгольский кейс" показал: чем больше людей вакцинируется от ковида, тем больше заболевших. Это неизбежно вызывает вопросы. Но будут ли ответы? Дискуссию в эфире программы на телеканале Царьград предложила Анна Шафран.
Рассказать грустную историю про одну страну пообещала Анна Шафран, начиная программу. В этой стране была создана качественная система медицинского обслуживания – система Семашко, согласно которой все граждане имеют право на всеобщую, равную и бесплатную помощь. Плюс гигиена и вакцинация, как без этого. Благодаря системе Семашко граждане этой страны, несмотря на непростую эпидемиологическую обстановку, до недавнего времени массово ничем не болели.
Почему в отдельно взятой стране случилась вспышка COVID-19 после вакцинации?
Когда началась пандемия ковида, жители этой страны жили мирно и спокойно, но по какой-то причине правительство решило вакцинировать всё население. Плюс – по рекомендации ВОЗ – в стране, где никто не болел, были введены строгие меры изоляции. Первый случай заболевания был выявлен только в ноябре прошлого года, и он долгое время был единственным.
С февраля 2021-го решили вакцинировать всех – и вакцинировали. И сразу начались небывалые вспышки ковида и смертельные случаи. До вакцинации в день фиксировали по 30-40 случаев заболевания при отсутствии смертей. К концу апреля, то есть через два месяца после начала вакцинации, отмечалось уже по 1000 случаев ежедневно и больше 1000 смертей. За год до начала вакцинации в стране ковидом заболели 2,5 тыс. человек, а за полгода после этого – 240 тыс. Умерли, соответственно, 2 человека и 990.
Наверное, пора назвать страну – это Монголия. Страна кочевников, страна, где средняя плотность населения – менее двух человек на квадратный километр. Треть монголов живёт в столице Улан-Баторе, все остальные свободно распределены по стране. Во втором по величине городе – менее 100 тысяч населения.
Возникает неизбежный вопрос: как же при такой низкой плотности населения и практически поголовной вакцинации коронавирус настолько свободно распространился по Монголии? И почему его не было до начала массовой вакцинации? Количество заболевающих ковидом на душу населения там сейчас такое, как если бы у нас ежедневно заболевало население Тулы или Рязани.
Разумеется, у сторонников вакцинации на всё есть готовый ответ. Вспышку заболеваемости в Израиле они объясняли тем, что, мол, не привили детей, вот они и распространяют ковид по стране. А в случае с Монголией указывают, что вакцина Pfizer, которой прививали граждан этой страны, требует при хранении очень низких температур. И наверняка монголы не сумели обеспечить эту необходимую степень.
Ещё одна очень удобная версия – вариант коронавируса "дельта", который, мол, пробивает вакцинную защиту. Поэтому надо срочно монголов уколоть в третий раз – и тогда наверняка защита восстановится. Ну а если не восстановится, тогда вирусологи придумают ещё какую-то причину.
Я не знаю, измеряется ли доверие в каких-то единицах, но тут необходимо обладать каким-то запредельным уровнем доверия ко всему, что говорят сторонники, так скажем, официальной версии распространения коронавируса.
Потому что происходящее в Монголии, если следовать версии, что ковид, подобно другим ОРВИ, передаётся воздушно-капельным путем, а вакцинация способна победить болезнь, полностью опровергает эту концепцию. Вот и приходится изощряться, притягивая причины – размороженную вакцину, "дельта"-вариант и необходимость срочно уколоться по третьему разу.
При этом всё очень быстро становится на свои места, если относиться к ковиду и борьбе с ним не как к медицинскому явлению, а как к явлению политическому. Тогда всё оказывается логично: безусловное подчинение авторитету, совершение бессмысленных массовых действий, шельмование несогласных, ограничение свободы передвижений – всё это мы уже проходили, это нам знакомо.
Всё это подробно в студии "Первого русского" ведущая Анна Шафран обсудила с геостратегом, социальным аналитиком и психологом Андреем Школьниковым. По "Скайпу" к беседе присоединился доктор наук, профессор Владислав Шафалинов.
– Владислав, поскольку вы доктор и уже много лет в профессии, поэтому первый вопрос задам вам. Что происходит сейчас в Монголии? Вакцина разморозилась?
Владислав Шафалинов: – Весело слушать различные гипотезы сторонников вакцинации относительно того, почему она не дала желаемого эффекта. Если бы я захотел, чтобы Монголия или какая-то другая страна сильно пострадала от коронавируса, я бы, наверное, сначала их всех вакцинировал, а потом запустил этот вирус. И он бы достаточно быстро сориентировался и начал заражать людей с пониженной резистентностью, а это и есть те самые вакцинированные граждане.
То, что мы видим в Монголии, – это подтверждение того, почему во время любой эпидемической вспышки по эпидзаконам вакцинация запрещается. И именно потому, что разная вакцинация от разных агентов приводит к общему снижению резистентности организма. И организм до формирования иммунитета начинает заболевать той самой инфекцией, против которой была сделана эта вакцина. Ровно это произошло в Монголии.
"Всё неважно – главное, делайте так, как мы вам говорим"
Андрей Школьников: – То, что происходит в массовом порядке, к медицине, как правило, имеет мало отношения. Это всё очень напоминает ситуацию, когда экономика уходит в катастрофу, мы не знаем, что с ней делать, и приходит решение: надо загнать всех людей в жёсткие условия, чтобы они не задавали лишние вопросы, а воспринимали происходящее как необходимую реальность.
Нас убеждают: надо сделать вот это и ещё вот это, а потом будет всем счастье. А счастье не наступает. И нам рассказывают новые сказки. Я совершенно не удивлюсь, если через какое-то время нам расскажут, что в Монголии, в Израиле, во Вьетнаме, в Британии, где ситуации совпадают один в один, были большие озоновые дыры. Из-за этого и произошло распространение вируса.
Через некоторое время мы узнаем, что и в Индии были такие же большие озоновые дыры или ещё какие-нибудь проблемы с экологией, а в результате появился штамм "дельта".
Когда мы пытаемся в этом постмодернистском мире что-то объяснять или исследовать с помощью модернистских принципов, то получаем какую-то непонятную картину. А это никак не связанные вещи.
Есть множество правд, множество вариантов, вот они и рассказывают нам сказки, как это происходит. А когда мы говорим им, что причинно-следственных связей здесь нет, они отвечают: "Это неважно – главное, давайте вот так делать, давайте поверим". Вот это мы сейчас и наблюдаем, к сожалению.
Вакцинацию надо срочно остановить!
– Владислав, то, что мы сейчас наблюдаем в Монголии, может ли послужить тому, что подходы к борьбе с ковидом в мире будут пересмотрены?
В.Ш.: – Да, и мы об этом говорим уже год – с того момента, как появились вакцины. С моей точки зрения, надо остановить эту безумную кампанию по вакцинации, по крайней мере на сегодняшний момент.
И ни в коем случае до получения реальных результатов не применять никакие вакцины на детях. Потому что дети – это самое дорогое, что есть у нас. И так в стране демографический провал, а мы сегодня рискуем оставить детей без последующих поколений. Я это не утверждаю, но риск есть, потому что мы не понимаем, как эта вакцинация отзовётся на детях и на их репродуктивных способностях в будущем.
– То есть, на ваш взгляд, на текущий момент надо решить по крайней мере вопрос с детьми и приостановить все разговоры о необходимости поголовной вакцинации всех наших детей?
В.Ш.: – Вакцинацию детей остановить на годы, а может быть, навсегда. А что касается взрослых – просто остановить вакцинацию, потому что сейчас наступил сезон респираторных заболеваний, они уже идут, только в моём окружении болеют процентов 30 разными болезнями. И кстати, никто не идёт ПЦР-тесты сдавать – зачем это надо, чтобы попасть потом в "красную зону", где их начнут лечить по "прекрасным" протоколам и есть большие шансы отъехать туда, где большинство?
– Завершая медицинскую часть нашей программы, задам последний вопрос о ПЦР-тестах. У людей возникают сомнения в эффективности этих тестов. Да и в научно-медицинской среде появляются исследования на этот счёт о том, что эти тесты нередко дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
В.Ш.: – Здесь минимум медицины – это всё о политике. Про ПЦР-тестирование уже много раз говорили, но без результатов этих тестов никуда не вылетишь, никуда не поедешь.
Мне обидно, что мои многие коллеги не видят дальше листа назначения, который они выписывают пациенту. Они смотрят на всё через призму своей профессии. Надо немножко приподняться над своей профессией и понять, что медицина сегодня используется в качестве тарана. Это всё не про медицину, и это было понятно уже год назад, когда была совершенно очевидна каждому несоразмерность применяемых мер той вспышке заболеваемости и той летальности, которые вызывала коронавирусная инфекция.
Всем нам, врачам, надо дать себе отчёт, что это всё – про политику, это не про медицину.
Загнав в карантин, людям сломали жизнь
– Андрей, мы уже сказали о том, что ковид – это политический инструмент. И чем дальше, тем больше это становится заметным. В этой связи возникает целый ряд вопросов самого разного характера – от экономических до психосоциальных и так далее. Давайте попытаемся разобраться, какие качества развивают в человеке ковидные ограничения?
А.Ш.: – Мы можем сейчас сказать много красивых и умных слов. Но у нас есть главный показатель: на сколько за год-полтора меньше стало у нас пенсионеров. Это не просто так. Фактически мы сначала загнали людей в жёсткий карантин, ломая их привычную жизнь, забирая у них смысл существования. А людям старшего возраста очень тяжело менять свои привычки, свой образ жизни. И вот по уменьшению количества пенсионеров мы сможем понять, какие последствия были у этого всего.
Для чего это делается? В принципе, понятно. Если у нас уровень доходов резко уменьшился и вы, скажем, не можете позволить себе полететь на отдых, то вы начинаете возмущаться. А если вам объясняют, что лететь никуда нельзя, вы успокаиваетесь и говорите себе: никто не летит – и я тоже никуда не полечу. В итоге уровень потребления резко снижается, но вы не чувствуете себя чего-то лишённым.
– То есть это такой инструмент социального моделирования и программирования поведения?
А.Ш.: – Да, нас очень жёстко программируют, загоняют в рамки и приучают к тому, что мы должны делать только то, что нам разрешают, что та свобода выбора, свобода мнения, о которой нам рассказывали, – это всё исчезает. Но люди стали понимать, что происходит что-то не то.
Но вот в Германии, во Франции в преддверии выборов сняли некоторые ограничения, и они сейчас живут в надежде, что мир вернётся к тому, что было раньше, что все проблемы в экономике, все искусственные проблемы в социальной сфере куда-то исчезнут. Это странный инфантилизм и непонимание последствий. Они расслабились, и им хорошо. Особенно тем, кто привился. И они ждут, что можно будет закрыть глаза, потом их открыть – и мир опять прекрасен. А так не будет.
– И одновременно с этим мы наблюдаем ужесточающуюся сегрегацию и разделение, когда в любой отдельно взятой стране власть имущие, богатые люди могут не соблюдать никаких ограничений, а среднестатистические граждане должны эти ограничения обязательно соблюдать. К примеру, Барак Обама недавно устроил вечеринку по случаю своего дня рождения, где все гости чувствовали себя раскованно и свободно, а обслуживающий персонал – как люди второго сорта – были в масках и так далее. Эта тенденция очень явная.
А.Ш.: – Элита всегда делала одни правила для себя, а для остальных – другие. Для них это считается нормой. Но если говорить о том, что они не боятся того, чем всех пугают, то давайте называть вещи своими именами. Или они выше этого, или всё не настолько страшно, как нам пытаются рассказать. То есть они не верят. И из этого мы можем делать выводы.
Мы уже находимся в катастрофе
– Вы упомянули грядущую экономическую катастрофу. Можем ли мы понимать все те трансформации, которые происходят в нашей жизни, как попытку элит преодолеть эту наступающую катастрофу?
А.Ш.: – Мы уже находимся в этой катастрофе. Просто нас за счёт этого коронавируса, жёсткой вакцинации убеждают: не обращайте ни на что внимания, сконцентрируйтесь на другом.
Вспомните, как в 2019 году пошли неконтролируемые обвалы на биржах. И всё остановилось. Когда начали вводить локдаун, внимание переключилось, ситуацию стабилизировали. И сейчас нам говорят: не обращайте внимания на то, что происходит в реальной экономике, – в виртуальной всё растёт. А в это время надуваются "пузыри", туда идут деньги, усиливается инфляция, рассыпаются производственные цепочки, реальный спрос падает.
А нам замыливают глаза и говорят, мол, не обращайте внимания. Потому что, как только мы обратим на это внимание, начнётся дикая паника. И это страшно.
Как дальше жить, не знают не только условные мировые влиятельные элиты, но и национальные правительства. Когда резко падает экономика, ухудшается социальный уровень жизни и вы не можете ориентироваться на всё, к чему вы привыкли, – ни на международные, ни на внутренние отношения, как со всем этим разбираться? Поэтому все находятся в состоянии шока и искренне пытаются что-то сделать. А получается не совсем адекватно или корректно. Остаётся выбор между очень плохим и просто отвратительным.
– Кому выгодна эта ситуация и кто оказывается в числе наиболее проигравших?
А.Ш.: – Эта ситуация не выгодна никому. Вопрос – кто меньше потеряет в случае обвала и катастрофы. Старые элиты, которые подготовились, они не очень потеряют. Мало потеряют страны с локальной, закрытой экономикой, к примеру, та же Япония, тогда как экономика Германии полностью открыта всем ветрам.
Больше всего невыгодна эта ситуация простому населению. Потому что сейчас это включение гиперинфляции. Мы идём к тому, что инфляция потихоньку разгоняется по спирали, причём разгоняется по "старшей валюте" – по доллару. И из-за этого у центральных банков ряда стран остаётся два выбора: или разгонять инфляцию у себя внутри, или не делать этого, но тогда в эту страну ринутся все финансовые спекулянты, которые обрушат экономику этой страны.
До какого момента мир будет бороться с ковидом?
– Сколько ещё лет, на ваш взгляд, мир будет бороться с ковидом? Или, как неустанно предрекает Билл Гейтс, придёт новая эпидемия и нам опять нужно будет срочно разработать новую вакцину и всех ею уколоть?
А.Ш.: – Ему очень понравилась эта система с вакцинированием, как мы понимаем… Давать прогноз, сколько лет будет продолжаться, – это не совсем корректно. Можно дать прогноз, до какого момента это будет – до момента обвала, который мы увидим, начиная с обвалов бирж, обрушения экономик, когда всё это спрятать уже будет невозможно. Вот тогда вся эта эпопея с коронавирусом закончится – до неё просто никому не будет дела.
Когда у вас уровень доходов падает и возникает вопрос, как выжить и чем кормить детей, что делать и куда двигаться. У нас соотношение вреда от коронавируса и вопроса о выживании будет такой, что на коронавирус уже никто не будет обращать внимания. И он просто выйдет в популяцию на уровне одного из элементов ОРВИ. Не настолько коронавирус страшен и смертелен, как нам вначале рассказывали.
Мы зашли сейчас в ситуацию, когда нам надо понимать, куда мы движемся по инерции. Сейчас у нас будет очень серьёзное инерционное давление, когда станет понятно по осени, что ситуация не выправляется. Выборы в Европе пройдут. И тогда абсолютно логично будет запустить ещё одну волну коронавируса – и снова всех людей загнать, чтобы они не думали и не задавали лишних вопросов.
Тех, кто задаёт вопросы по поводу происходящего вокруг пандемии, очень любят выставлять необразованными дикарями, напомнила Анна Шафран, завершая программу. Мол, есть страшная болезнь, которую врачи толком до сих пор не знают, как лечить, есть вакцина, которая снижает вероятность тяжёлого течения болезни. Так закройте рот, наденьте маску, сделайте укол, или два укола, или даже три укола – и ждите дальнейших распоряжений.
Все очевиднейшие противоречия сторонники официальной версии либо игнорируют, либо придумывают, как им кажется, удачные объяснения. Вот как с Монголией – небось разморозили вакцину, так чего ж теперь удивляться? И в Израиле разморозили. И во всех других странах, где массовая вакцинация не помогла победить массовую заболеваемость, тоже, видимо, разморозили.
Между тем умение подвергать всё сомнению и стремление задавать вопросы во все времена было признаком человека думающего, человека образованного, человека, который не готов безвольно и покорно выполнять распоряжения начальства. Это признак свободного человека.
С покорными людьми проще, но надо идти к свободе
Со свободными людьми, безусловно, очень сложно. С покорными куда проще. И пожалуй, один из величайших обманов ХХ века – это то, как под лозунгами о всеобщей свободе создавались тоталитарные режимы. И сейчас ситуация принципиально не изменилась – США и Западная Европа называют себя странами свободного мира, но мы отлично видим, что происходит с теми, кто не согласен с мейнстримом. То же самое, что и раньше: шельмование, отключение от возможности распространять информацию, а то и уголовное преследование.
Цифровые технологии позволили вывести контроль на абсолютно новый уровень: совершить зафиксированное мыслепреступление теперь может каждый пользователь социальной сети, чьё мнение о ковиде, или о вакцинации, или о сексуальных меньшинствах отличается от общепринятого.
Но Бог создал человека свободным – это базовый постулат христианства. И Бог никогда не требует от человека отказаться от этого щедрого дара – свободы. Если от нас требуют слепо подчиняться, игнорируя сомнения, значит, тот, кто требует это, крайне далёк от Бога.
Отравление висмутом и его лечение
Во Франции нейротоксичность была обусловлена применением субстрата, содержащего висмут. Все пациенты выздоровели в период через 2—12 нед после прекращения приема висмута. Висмут стали отпускать строго по рецепту, были введены другие ограничения. В 1980 г. власти Австралии изъяли фармацевтические препараты, содержащие висмут. Канада запретила продажу всех перорально принимаемых солей, за исключением субгаллата, который отпускается только по рецепту врача. В Австралии, Канаде, Франции и Австрии применение препаратов на основе висмута сокращено в связи с выявленной нейротоксичностью.
В США субсалицилат висмута признан безопасным в дозах до 4,8 г в сутки, однако недостаточно данных, которые свидетельствовали бы о его эффективности в качестве противорвотного средства. В Великобритании применение препаратов на основе висмута ограничивается периодом 2—4 нед, а дозы не превышают 4 г в сутки.
а) Группы соединений висмута. Serfontein и Mekel разделили фармакологически активные соединения висмута на следующие 4 группы:
- Группа 1: простые неорганические соли и субсоли висмута, такие как субкарбонат, субнитрат висмута и т. д. Эти соединения нерастворимы в воде в отсутствие комплексообразующих веществ, для висмута характерна минимальная абсорбция, и он фактически нетоксичен.
- Группа 2: преимущественно липидорастворимые органические соединения и комплексы висмута, например субгаллат висмута. Они абсорбируются, что обусловливает высокие концентрации висмута в крови, которые прежде всего нейротоксичны, но, возможно, имеют также и гепатотоксическое действие.
- Группа 3: преимущественно водорастворимые органические соединения и комплексы висмута, которые достаточно устойчивы, чтобы быть абсорбированными, что ведет к накоплению в крови высоких концентраций висмута. Поражение почек — наиболее примечательная особенность синдрома токсичности, развивающегося у людей под воздействием этих соединений.
- Группа 4: водорастворимые органические комплексы висмута, которые разлагаются (подвергаются гидролизу) в желудочно-кишечном тракте до образования простых нерастворимых соединений висмута, например субхлорида и сульфида. Характерные особенности — минимальное всасывание и практически полное отсутствие токсичности. Типичный пример: бицитропептид.
б) Клиническая картина отравления висмутом. Симптомы системной интоксикации подобны таковым у свинца и ртути. Наблюдались усиленное слюноотделение, висмутовые линии (голубоватое окрашивание десен), выделение гноя и выпадение зубов. В редких случаях отмечаются перманентное окрашивание кожи и язвенный стоматит с колитом или без него. Восстановление висмутового субстрата до нитрата может повлечь за собой метгемоглобинемию. В дополнение к дегенерации печени и периферическому невриту наблюдались пониженная функция почек с тяжелым нефрозом и почечной недостаточностью. Описаны случаи миоклонической энцефалопатии.
- Кости. Висмутовую энцефалопатию может осложнить остеоартропатия. При накоплении в костях висмута в большом количесте могут развиться остеопороз и остеомаляция.
У 27-летнего мужчины, проглотившего 100 таблеток De-Nol (коллоидный висмут), развились анорексия, тошнота, рвота, недомогание, слабость в ногах, неясность зрения, жажда и пониженный диурез. Он сохранил ясность восприятия. Концентрация висмута в крови составляла 260 мкг/л. Функция почек и неврологические симптомы нормализовались через 5 сут. По данным клинических исследований с участием пациентов, страдающих от язвы, максимальная концентрация висмута в крови через 2—3 ч после введения достигала 100 мкг/л.
- Энцефалопатия. Несмотря на относительную безопасность перорально принимаемых препаратов висмута, сообщалось о случаях энцефалопатии (иногда с летальным исходом) после проглатывания больших доз или многократного приема его водо- или липидорастворимых солей. Энцефалопатия характеризуется изменением психического состояния, атаксией, миоклоническими судорогами и специфическими энцефалографическими аномалиями. Концентрации висмута в крови варьируют от 1500 до 2000 мкг/л (нормальная концентрация ниже 20 мкг/л). По клинической картине висмутовая энцефалопатия разделяется на 2 клинические стадии:
1. Продромальный период, продолжающийся от 1 нед до нескольких месяцев, во время которого преобладают когнитивные и аффективные расстройства. Больные астеничны, сонливы, депрессивны и беспокойны, иногда отмечаются зрительные галлюцинации и даже бред преследования (3 случая). На этой стадии наблюдаются судорожные подергивания различной степени тяжести (15 пациентов) и реже нарушаются речь и способность писать.
2. Вторая стадия энцефалопатии характеризуется быстрым началом и появляется внезапно в первые 24— 48 ч. Четыре симптома постоянны: спутанность сознания (прогрессирующая до комы или деменции), дизартрия, нарушение способности ходить и стоять, а также псевдотремор, сопровождающийся миоклоническими судорогами. Миоклонические судороги всегда присутствуют в этой фазе. Иногда они преобладают в верхних конечностях и являются дистальными; в других случаях они диффузны и распространяются на лицевые и аксиальные мышцы. Они усиливаются произвольными движениями и раздражителями (изменение положения, шум).
Эти явления обычно нормализуются через несколько дней или месяцев после прекращения приема препаратов висмута.
- Хроническая интоксикация висмутом. Систематический пероральный прием приводит к стоматиту, появлению черных пятен на слизистой оболочке и на деснах (висмутовые линии), саливации и патологическим переломам. У подопытных животных висмут вызывает изменение метаболизма некоторых тяжелых металлов (медь, цинк) и индуцирует образование металлотионоподобных белков низкой молекулярной массы. В опытах на мышах продемонстрировано благоприятное действие хелатирующего вещества D-пеницилламина.
Пероральный прием отпускаемой без рецепта смеси, содержащей субсалицилат висмута (например, Pepto-Bismol), может привести к появлению опасных симптомов (энцефалопатии). Хроническая интоксикация приводит к энцефалопатии и острой нефротоксичности вследствие приема солей висмута внутрь. При приеме терапевтических доз концентрации висмута в крови составляют 10—20 мкг/л, а концентрации в моче не превышают 5 мкг/л, т. е. не являются токсичными. Концентрацию 50 мкг/л предложено считать сигнальной, предупреждающей об опасности.
На самых ранних стадиях отравления благоприятное действие могут оказать хелатообразующие вещества (например, димеркаптопропансульфоновая кислота). Применять БАЛ не рекомендуется по причине его токсичности и необходимости внутримышечного введения.
- Pepto-Bismol. Дозы Pepto-Bismol от 5,2 до 9,4 г в сутки через 7 дней применения вызвали энцефалопатию. Уровни висмута в крови составляли 200 мкг/л (норма
в) Лабораторные данные отравления висмутом. Методом выбора для количественного определения уровней висмута в моче, крови или сыворотке является или электротермическая атомно-абсорбционная спектрофотометрия (порог обнаружения 1 мкг/л), или масс-спектрометрия с гидридным генератором. Разработан метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с обращенной фазой, с дериватизацией на колонке.
- Уровни в крови. Необходимо подтверждение достоверности полученных данных. Уровни в крови не являются надежным показателем нейротоксичности. Не выявлено взаимосвязи между уровнями висмута в крови и моче или концентрацией висмута в спинномозговой жидкости.
- Рентгенография брюшной полости. У пациентов с висмутовой энцефалопатией рентгенография брюшной полости может выявить наличие рентгеноконтрастного вещества в толстой кишке.
- Электроэнцефалограмма. При уровне висмута в крови ниже 150 мкг/л ЭЭГ обнаруживала признаки эпилепсии. При висмутовой интоксикации для ЭЭГ характерны низкое напряжение и диффузные двусторонние бета-частоты, максимальные в лобной и центральной областях и усиливаемые гипервентиляцией.
- Компьютерное томографическое сканирование. На КТ-сканограммах может выявляться увеличение плотности в области коры головного мозга и в базальных ядрах. Эта повышенная плотность бывает обусловлена непосредственно присутствием висмута, который является рентгеноконтрастным веществом. В одной серии наблюдений чрезмерное повышение плотности в базальных ядрах, мозжечке и коре головного мозга было особенно выраженным, когда концентрации висмута в крови превышали 2000 мкг/л.
- Pepto-Bismol. Субсалицилат висмута (ВСС), активный ингредиент Pepto-Bismol, представляет собой отличающуюся нерастворимостью соль трехвалентного висмута и салициловой кислоты. Каждая молекула содержит 58 % висмута и 42 % салицилата по массе. ВСС почти полностью гидролизуется в желудке с образованием оксихлорида висмута и салициловой кислоты. Висмут прочно связывается с поверхностью слизистой оболочки желудка и, возможно, обусловливает цитозащитные свойства Pepto-Bismol.
Диссоциация ВСС осуществляется главным образом в желудке. Салицилат всасывается в тонкой кишке. Там же недиссоциированный ВСС реагирует с другими анионами (бикарбонатами и фосфатами), образуя нерастворимые субкарбонат и фосфат висмута. В ободочной кишке недиссоциированный ВСС и другие соли висмута реагируют с сероводородом, выделяемым анаэробными бактериями, при этом образуется сульфид висмута, нерастворимая соль черного цвета, обусловливающая потемнение стула. Неразжевываемые и нерастворимые таблетки Pepto-Bismol рентгеноконтрастны.
г) Лечение отравления висмутом. При передозировках лечение преимущественно симптоматическое и поддерживающее. На ранних этапах, т. е. до связывания висмута тканями, могут быть эффективны хелатообразующие средства. D-пеницилламин, по-видимому, не ускоряет выведение висмута. Димеркапрол (БАЛ) стимулировал клиренс у двух пациентов с миоклонической энцефалопатией, обусловленной интоксикацией солями висмута. Димеркапто-1-пропансульфоновая кислота (ДМПС) вызывала десятикратное усиление мочевого клиренса висмута, при этом отмечалось ослабление клинических симптомов энцефалопатии.
Роль гемодиализа не оценивалась. Даже после значительных передозировок прогноз благоприятный. Основная терапевтическая мера при висмутовой энцефалопатии — удаление висмута из организма пациента. При миоклонических припадках могут помочь бензодиазепины или другие противосудорожные средства, но проводилось мало исследований, которые могли бы подтвердить целесообразность их применения.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Отравление сероуглеродом и его лечение
В то время как случаи острой интоксикации сероуглеродом сравнительно редки, о хронической токсичности сероуглерода было хорошо известно к концу 1800 г. в резиновой промышленности во Франции и Германии. Давние случаи промышленной экспозиции к сероуглероду в США индуцировали тяжелые симптомы ослабления деятельности ЦНС (например, раздражительность, маниакальный синдром, галлюцинации, тремор, потерю памяти).
В последнее время предметом особой озабоченности являются хронические промышленные экспозиции, которые могут вызывать нейропсихиатрические изменения, периферические невропатии и атерогенные изменения. Сероуглерод —преимущественно синтетический продукт, который вызывает нарушение баланса электролитов в организме человека. Его мельчайшие количества обнаруживают в угле и сырой нефти.
а) Структура и свойства сероуглерода. Чистое соединение — прозрачная бесцветная летучая жидкость со структурной формулой CS2, обладает сладким пряным запахом, напоминающим запах гниющей капусты. Сероуглерод — исключительный растворитель жиров. Это сильно воспламеняющаяся жидкость, которая при сгорании выделяет двуокись серы. Плотность его паров в 2,5 раза превышает плотность воздуха.
б) Источники. Сероуглерод — это продукт, изготовляемый руками человека. Большинство отравлений происходит на предприятиях, производящих вискозное волокно. Сероуглерод применяют в качестве химической интермедиаты при получении адгезивов, фумиганта для обработки зерновых культур и почвы, растворителя в производстве каучука и искусственного волокна, обезжиривающего средства, ингибитора коррозии и инсектицида.
в) Токсичная доза сероуглерода. Рекомендованная правительством США (N10SH) предельная средневзвешенная во времени концентрация (СВВК) для экспозиции при 40-часовой рабочей неделе составляет l ppm. Экспозиция к СВВК, равной 11 ppm, вызывает головную боль и головокружение. Экспозиция к СВВК, равной 20 ppm, вызывает нарушение сна, усталость, нервозность, анорексию и снижение массы тела. Длительная экспозиция к уровням, превышающим 20 ppm, может привести к атерогенным и диабетогенным изменениям.
Наиболее острые интоксикации сероуглеродом, приводящие к летальному исходу, отмечаются в случаях проглатывания 15 мл взрослыми людьми.
г) Токсикокинетика. Сероуглерод хорошо абсорбируется через легкие, тяжелая интоксикация наблюдается при его проглатывании. Максимальные концентрации в крови выявляются через 2 ч после вдыхания. Период полувыведения из плазмы составляет 1 ч. В печени и жировых тканях откладывается концентрированный сероуглерод. В организме метаболизируется от 80 до 90 % абсорбированной дозы; легкие экскретируют все, за исключением небольшой доли остатка.
Дисульфирам метаболизируется в организме до сероуглерода. Метаболические продукты, обнаруживаемые в моче, включают тиомочевину, 2-меркапто-2-тиазолин-5-он и 2-тиазолидин-4-карбоновую кислоту. Эти метаболиты идентифицируют в моче с помощью йод-азидного теста.
д) Патофизиология. Сероуглерод реагирует в организме с разнообразными нуклеофильными соединениями, включая пиридокса-мин (один из комплекса витамина В6), церебральную мо-ноаминоксидазу и дофаминдекарбоксилазу, что приводит к блокированию ферментативных процессов. Сероуглерод связывается с микросомальными ферментами, вызывая снижение их активности; он также вызывает центродолевой печеночный некроз. Кроме того, сероуглерод может препятствовать метаболизму меди и цинка, действуя как хелатообразующий агент.
Непрерывная экспозиция к высоким концентрациям сероуглерода индуцирует перманентную аксональную невропатию. При сборе анамнестических данных следует исключить другие причины (потребление алкоголя, диабет, дефицит питательных веществ, рак, действие других химических веществ), так как гистологические повреждения не патогномоничны.
е) Клиника отравления сероуглеродом:
- Кожа. Локальный контакт индуцирует эритему и боль, поскольку сероуглерод — один из самых сильных растворителей жиров. Продолжительный контакт вызывает образование пузырьков и химические ожоги. При попадании сероуглерода в глаза возникают тяжелые химические ожоги роговицы.
- Вдыхание. Сильное вдыхание сероводорода быстро индуцирует как местное раздражение, так и симптомы поражения ЦНС — от фарингита, тошноты, рвоты, головокружения, усталости, головной боли, изменений настроения, летаргического состояния и неясности зрения до возбуждения, делирия, галлюцинаций, судорог, комы и смерти.
- Хронические эффекты. Сероуглерод — сильнодействующее нейротоксическое вещество; он также может ускорить развитие ишемической болезни сердца. Более чем у 10 % жертв хронического отравления сероуглеродом отмечаются периферические невропатии, дисфункция черепно-мозговых нервов и нейропсихиатрические изменения. При чрезмерных экспозициях к сероуглероду наблюдается неврологическое заболевание, которое характеризуется нарушением психомоторной функции (т. е. ловкости, скорости) и нарушением функции коры головного мозга (т. е. зрительно-двигательных навыков, способности к концентрации), а также неврастеническими симптомами (т. е. такими, как резкие колебания настроения, раздражительность, головная боль, тошнота, усталость, недомогание, ослабление памяти). Эти нейропсихиатрические изменения бывают и необратимыми.
Хронические долговременные экспозиции (например, у рабочих предприятий, производящих искусственное волокно) могут привести к повышенному содержанию холестерина в крови, ретинопатии (микроаневризмы, оптическая невропатия), периферической невропатии, снижению переносимости глюкозы, понижению концентрации тироксина в сыворотке и паркинсонизму.
Данные эпидемиологических исследований позволяют предполагать (но не утверждать), что долговременная экспозиция вызывает увеличение числа случаев атеросклероза, ишемической болезни сердца, летального исхода, суицида, личностных изменений и гипертонической болезни.
ж) Лабораторные данные. Для оценки степени воздействия промышленной экспозиции применяют йод-азидный тест, с помощью которого определяется содержание метаболитов сероуглерода в моче. Электромиография и оценка проведения по нервам — чувствительные методы раннего обнаружения периферической невропатии, индуцированной сероуглеродом.
Предполагается, что точная оценка индуцированной сероуглеродом нейропсихиатрической дисфункции может быть произведена с помощью теста на выявление мануальной ловкости (тест Santa Ana), тестов на время простых реакций и субтестов шкалы Векслера для измерения интеллекта взрослых — теста на конструирование блоков, теста на шифровку и арифметического теста для измерения объема памяти, но для пациентов следует тщательно подобрать контрольные группы соответствующего возраста.
з) Лечение отравления сероуглеродом. В случаях тяжелых отравлений после вдыхания сероуглерода следует прежде всего уделить особое внимание дыхательным путям, дыханию и кровообращению. В других случаях необходимы удаление от источника сероуглерода и применение методов симптоматического лечения.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Гидроксокобаламин как антидот - противоядие цианида
Гидроксокобаламин связывает цианид с образованием цианокобаламина (витамина В12), который не препятствует оксигенированию тканей и, не изменяясь, выводится с мочой.
Применение гидроксокобаламина:
1. Лечение отравления цианидом, особенно вызванного избыточным вливанием нитропруссида натрия.
2. Возможно, лечение отравившихся при вдыхании содержащих цианид дымов.
3. Лечение отравившихся ацетонитрилом, пропионитрилом, цианидом калия и натрия в результате перорального, ингаляционного или чрескожного поступления этих веществ в организм.
4. Лечение отравившихся неправильно приготовленным маниоком.
5. Лечение болезней, вызванных хроническим воздействием низких концентраций цианида (табачная амблиопия, леберовская наследственная атрофия зрительного нерва).
Гидроксокобаламин остается в США экспериментальным лекарством и в продажу не поступает.
Предостережения. У людей наблюдались анафилактоидные реакции и акне, а у животных — гепатотоксичность, миокардиальные и почечные изменения. Гидроксокобаламин вызывает мышечные судороги и спазмы, а также гипертензию с рефлекторной брадикардией.
Отмечается кратковременное покраснение кожи, слизистых оболочек и мочи (цвет лекарства буроватый). Такая аномальная окраска может сохраняться в течение 12 ч.
В случае продолжительного вливания раствор следует защищать от света. Присутствие гидроксокобаламина в сыворотке препятствует оценке ее химических параметров (уровень билирубина повышается, креатинина падает, а концентрацию железа невозможно измерить).
Доза гидроксокобаламина как антидота
Во Франции используется препарат, содержащий 4 г порошка гидроксокобаламина. Его разводят более чем в 220 мл 5 % раствора декстрозы.
Кроме того, во Франции, России и Германии применяют раствор для инъекций, содержащий 5 г гидроксокобаламина в 100 мл воды.
Доза средства должна в 50 раз превышать оценочное количество цианида в организме. Например, летальная доза цианида, составляющая приблизительно 200 мг, нейтрализуется 10 г гидроксокобаламина. Если количество проглоченного цианида неизвестно, антидот вводят из расчета 50 мг на 1 кг массы тела.
Доза 5 г может связать 100 мг цианида. Равное 5 г количество гидроксокобаламина в сочетании с 12,5 г тиосульфата натрия, по-видимому, безвредно и оказывает терапевтический эффект при цианидных отравлениях. Для профилактики индуцированной нитропруссидом цианидной интоксикации рекомендуется доза гидроксокобаламина, равная 25 мг/ч в течение 10 ч по окончании вливания нитропруссида.
Период полужизни цианида в эритроцитах составляет около 10 ч. Продолжительного вливания нитропруссида со скоростью более 2 мкг/кг в 1 мин следует избегать. Если нитропруссид вливают со скоростью, превышающей 10 мкг/кг в 1 мин, дольше 48 ч или при наличии у пациентов почечной недостаточности, необходимо периодически измерять сывороточный уровень тиоцианата.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Читайте также: