При сдаче крови на rw могут найти вич

Обновлено: 25.04.2024

Исследование антител к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2 используется с целью ранней диагностики ВИЧ-инфекции, что позволяет предотвратить передачу вируса другим людям и своевременно начать антиретровирусную терапию.

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса, вызывающего гепатит В. Он обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В как наиболее ранний маркер этой инфекции.

Суммарные антитела к антигенам вируса гепатита С, серологический маркер инфицирования вирусом гепатита С.

Чувствительный нетрепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса, современный аналог реакции Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном, модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.

Специфический диагностический трепонемный тест, выявляющий антитела к антигенам Treponema pallidum (бледная трепонема), возбудителя сифилиса.

Синонимы: Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит. HIV, Syphilis, Hepatitis B, C; Human Immunodeficiency Virus (HIV), Syphilis, Hepatitis B Virus (HBV), Hepatitis C Virus (HCV).

№ 70 Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM) (антитела к антигенам Treponema pallidum суммарные, IgG и IgM, ИФА, Syphilis TP EIA)

при профилактическом осмотре;
при госпитализации в стационар.

Набор скрининговых тестов направлен на выявление ВИЧ-инфекции, сифилиса и гепатитов В и С и проводится в рамках профилактического обследования или при госпитализации.

ВИЧ-инфекция – инфекционное, медленно прогрессирующее, хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека и поражающее иммунную систему с развитием СПИДа.

Источником инфекции является ВИЧ-инфицированный на любой стадии болезни. Вирус передается через кровь, сперму, секрет влагалища, грудное молоко, однако доминирующий путь передачи – половой. Возможна передача ВИЧ от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. Высокий риск инфицирования существует при внутривенном введении наркотических веществ, при переливании ВИЧ-инфицированной крови и ее препаратов, использовании медицинского и немедицинского инструментария, загрязненного ВИЧ.

Связанный с ВИЧ иммунодефицит является причиной повышения восприимчивости к любым инфекциям, онкологическим и другим болезням.

Исследование на антитела к ВИЧ-1 и 2 и антиген ВИЧ-1 и 2 используется для выявления ВИЧ, в том числе на доклинической стадии заболевания. Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание повышается в течение 2-4 недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздний срок.

Основным компонентом лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией является антиретровирусная терапия (АРТ), с помощью которой можно контролировать течение болезни. Раннее начало АРТ позволяет достичь улучшения клинического прогноза заболевания и снижения уровня распространенности ВИЧ-инфекции.

Гепатит В – вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень и протекающее в острой или хронической форме. Путь передачи инфекции – преимущественно гематогенный, т. е. заражение происходит при контакте с кровью, реже – с другими биологическими жидкостями больного или вирусоносителя. Механизм передачи реализуется при переливании крови, половым путем, во время беременности и родов, при любых лечебно-диагностических и других манипуляциях, связанных с нарушением целостности кожных покровов с использованием контаминированных вирусом гепатита В инструментов. Наиболее эффективной мерой борьбы с гепатитом В является вакцинация.

HBsAg (поверхностный антиген вирусного гепатита B) – наиболее ранний маркер инфицирования, появляющийся еще в инкубационном периоде заболевания и используемый для выявления инфицированных и диагностики заболевания.

Вирусный гепатит C – заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита C (ВГС). Болезнь может перейти в хроническую форму (примерно у 2/3 пациентов) с риском развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Основной путь передачи ВГС – гемоконтактный, т. е. через кровь или ее компоненты, в меньшей степени – через другие биологические жидкости человека. Также заражение возможно при проведении манипуляций, сопровождаемых повреждением кожи или слизистых оболочек с использованием контаминированных вирусом гепатита C инструментов. Возможна передача вируса от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов.

Определение суммарных антител к антигенам вируса гепатита С используют для первичного скрининга хронической ВГС-инфекции, часто протекающей бессимптомно.

Сифилис – инфекционное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем. Болезнь характеризуется поражением кожи, слизистых, нервной и двигательной системы, внутренних органов и отличается стадийным прогрессирующим течением. Чаще всего источником инфекции являются больные ранними формами сифилиса. Инфицирование бледной трепонемой возможно половым (наиболее часто), трансплацентарным (от больной матери плоду), трансфузионным (при переливании зараженной крови), контактно-бытовым (редко) путями.

Суммарное определение антител классов M и G к антигенам бледной трепонемы – специфический трепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса. Результат позволяет подтвердить диагноз уже при первых клинических проявлениях.

Исследование предназначено для выявления ВИЧ-инфекции, сифилиса и гепатитов В и С и проводится в рамках профилактического обследования, при госпитализации и в ряде других случаев.

Ежегодно тысячи человек по всему миру заражаются ВИЧ. Этот вирус очень коварен и опасен для человеческого организма — на протяжении многих лет он не вызывает никаких симптомов, но медленно приводит к развитию СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита).

В связи с коварным течением инфекции и ее опасными последствиями очень важно провести соответствующие анализы, позволяющие поставить правильный диагноз.

Вирус ВИЧ — возможные пути заражения

Вирус ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к типу лентивирусов — эти вирусы вызывают заболевание после длительной латентной фазы. Пока идентифицировано два варианта ВИЧ — ВИЧ-1 (присутствует во всем мире) и ВИЧ-2 (обнаруживается в основном у жителей Западной Африки, гораздо медленнее повреждает иммунную систему хозяина по сравнению с ВИЧ-1). Заразиться ВИЧ можно несколькими способами:

через кровь — например, при переливании крови, трансплантации органов, использовании игл, загрязненных кровью людей, инфицированных вирусом,
через половой контакт — вагинальный, оральный и анальный
от матери-носителя к ребенку — через плаценту при беременности, родах и при грудном вскармливании.

Однако домашние контакты (исключая половые контакты) не представляют опасности, если мы соблюдаем элементарные правила гигиены — ВИЧ не передается воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), прикосновением, с использованием тех же столовых приборов или посуды.

ВИЧ-инфекция и половые контакты

Сексуальный контакт — самая частая причина заражения ВИЧ во всем мире. Риск заражения зависит от того, где вы инфицированы, и от вирусемии (количества вируса) в вашем организме. Чем больше вирусная нагрузка, тем выше риск передачи вируса половому партнеру. Подсчитано, что риск заражения вирусом в 10 раз выше во время острой ВИЧ-инфекции (вскоре после заражения) по сравнению с бессимптомной стадией носительства.

ВИЧ гораздо легче передается от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине — это связано с разной анатомией женских и мужских половых органов, а также с более высокой концентрацией ВИЧ в сперме по сравнению с его концентрацией в женских половых органах.

Риск передачи вируса также зависит от частоты полового акта с инфицированным человеком и применения мер безопасности — более частый половой контакт означает больший риск заражения, а защита в виде презерватива значительно снижает его (но не устраняет его полностью).

Вагинальный контакт означает, что вероятность заражения женщины выше, чем у мужчины, и этот риск возрастает при контакте во время менструации (для обоих полов). Исследования также показывают, что женщины в постменопаузе подвержены более высокому риску заражения ВИЧ.

Кроме того, следует подчеркнуть, что небольшая часть населения почти неуязвима к AISD. Ген CCR5 отвечает за один из корецепторов, которые позволяют вирусу проникать в клетку. Один из вариантов этого гена не позволяет синтезировать корецептор, поэтому организм устойчив к ВИЧ-инфекции (полностью или частично).

Каковы симптомы ВИЧ-инфекции?

Первоначально ВИЧ может не вызывать никаких симптомов, примерно у 60% инфицированных людей через три-шесть недель появляются симптомы гриппа, такие как повышение температуры тела, боль в мышцах, суставах, горле, повышенное потоотделение или увеличение лимфатических узлов — симптомы исчезают через несколько дней.

Затем инфекция переходит в стадию бессимптомного носительства, но вирус ВИЧ все еще присутствует и размножается в организме инфицированного человека, медленно повреждая иммунную систему — стадия бессимптомного носительства длится около 10 лет.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции — синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД. На этом этапе иммунная система уже настолько повреждена, что не может обеспечить организму достаточную защиту от инфекций и других серьезных заболеваний.

Болезни, характерные для СПИДа, включают, среди прочего, рецидивирующую пневмонию, туберкулез, кандидоз, хронические язвы кожи, а также такие виды рака, как саркома Капоши, лимфомы или рак шейки матки. Кроме того, СПИД также связан с мышечной болью, сенсорными расстройствами, тошнотой, рвотой, диареей, головокружением, анемией и проблемами памяти.

Симптомы ВИЧ-инфекции

Как определить ВИЧ-инфекцию?

Носителей инфекции гораздо больше, чем мы думаем, потому что из-за бессимптомного течения инфекции ее сложно диагностировать на ранней стадии.

Большинство людей считают, что ВИЧ-статус их, конечно, не волнует, поэтому они не проходят скрининговые тесты — это предположение явно неверно, потому что каждый из нас может быть носителем вируса. Незнание об инфекции представляет собой угрозу не только для нашего здоровья, но и для здоровья других людей, поэтому важно обнаружить инфекцию на ранней стадии.

Скрининг на ВИЧ включает в себя лабораторный анализ образца крови на наличие антигена p24, специфичного для вируса. Антиген p24 обнаруживается в крови носителя уже через 4 недели после заражения (его концентрация увеличивается и уменьшается с ростом уровня ВИЧ), а антитела через 12 недель — сразу после этого времени с момента потенциального заражения, рекомендуется пройти тест.

Скрининг на ВИЧ

Результат теста может быть отрицательным (отрицательный, не является носителем) или положительным (положительный, означает носитель). Все положительные результаты скрининговых тестов должны быть подтверждены вестерн-блоттингом — только положительный результат этого теста позволяет сделать вывод о том, что пациент действительно ВИЧ-положительный.

Статус носителя ВИЧ может повлиять на кого угодно — тестирование на ВИЧ должно проводиться:

у людей, которые когда-либо имели половой контакт с кем-то с неопределенным серологическим статусом (серологический статус должен быть подтвержден соответствующим тестом) или с ВИЧ-инфицированными людьми;
всем беременным и планирующим беременность женщинам;
людям, употребляющим инъекционные наркотики или другие вещества путем совместного использования шприцев и игл или тем, кто сделал татуировку или пирсинг нестерильным оборудованием.

ВИЧ-инфекция — лечение и профилактика

Подтверждение ВИЧ-инфекции имеет решающее значение, поскольку оно позволяет использовать соответствующие антиретровирусные препараты — они не устраняют ВИЧ полностью из организма, но препятствуют его размножению и, таким образом, значительно продляют жизнь инфицированных людей, обеспечивая хорошее здоровье на многие годы (исследования показывают что у людей, принимающих антиретровирусную терапию около 30 лет, не появляются симптомы инфекции).

Поскольку до сих пор нет лекарства для полной ликвидации ВИЧ, надлежащая профилактика инфекции имеет первостепенное значение. Профилактические меры включают в себя: соответствующее образование, избегание половых контактов с людьми с неизвестным серологическим статусом или ВИЧ-инфицированными людьми, использование презервативов, отказ от интоксикантов, надлежащую личную гигиену (не использовать, например, бритвы, зубные щетки вместе с другими), татуировки / пирсинг и т. д. в безопасных рекомендованных салонах и регулярный скрининг на ВИЧ.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВИЧ-инфекция - инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД).

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.

Показания на проведение исследования

Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.

Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.

Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).

Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.

Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.

Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.

Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.

Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.

ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.

СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.

К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.

К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.

Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.

Сифилис RPR: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Определение

Антикардиолипиновый тест RPR (Rapid Plasma Reagin, тест быстрых плазменных реагинов, Nontreponemal test, syphilis screening test, STS) для выявления сифилиса - современный аналог реакции Вассермана (RW).

RPR-тест является самым высокочувствительным тестом среди нетрепонемных тестов (тестов, определяющих антитела к липоидным антигенам тканей хозяина или возбудителя) при первичном, скрытом и позднем сифилисе.

Показания к назначению исследования

Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), характеризуется периодичностью течения и поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Заболевание может передаваться половым путем, трансплацентарным (от больной матери плоду через плаценту), трансфузионным (при переливании крови от донора, больного сифилисом), контактно-бытовым (встречается преимущественно среди детей при бытовом контакте с родителями, имеющими сифилитические высыпания на коже и/или слизистых оболочках), профессиональным (инфицированию подвержены врачи - акушеры-гинекологи, хирурги, стоматологи при выполнении профессиональных обязанностей).

Показаниями для обследования на сифилис являются:

скрининговое обследование пациентов стационаров, беременных, доноров, медицинских работников, работников детских учреждений, торговли и общественного питания;
обследование лиц, имевших половой или бытовой контакт с больным сифилисом;
обследование лиц при подозрении на сифилис (присутствии симптомов, указывающих на возможное наличие заболевания);
обследование новорожденных с целью выявления врожденного сифилиса;
контроль эффективности терапии.

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к сдаче RPR-теста не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Кроме того, не следует курить хотя бы 30 минут до исследования.

Синонимы: Анализ крови на сифилис; Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW). Nontreponemal test; Rapid plasma reagin test; Syphilis screening test; STS. Краткое описание исследования RPR тест RPR тест – чувствительный нетрепонемный тес.

Читайте также: