При введении глюкозы лихорадка

Обновлено: 25.04.2024

вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота, раствор 0,1 М до pH 3,0-6,0, вода для инъекций до 1 л.

Теоретическая осмолярность 5% раствора глюкозы - 277 мОсм/л. Теоретическая осмолярность 10% раствора глюкозы - 555 мОсм/л.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Питания углеводного средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Декстрозы раствор 5% представляет собой изотонический раствор. Потребляемая калорийность 5% раствора декстрозы составляет 200 ккал/л.

Декстрозы раствор 10% представляет собой гипертонический раствор. Потребляемая калорийность 10% раствора декстрозы составляет 400 ккал/л.

Фармакодинамические свойства этих растворов аналогичны свойствам глюкозы - основного источника энергии клеточного метаболизма.

В рамках парентерального питания вводят в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости). Раствор препарата позволяет восполнять недостаточность жидкости без одновременного введения ионов. Декстроза поступая в ткани фосфорилируется превращаясь в глюкозо-6-фосфат который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

При применении раствора декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов фармакодинамические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.

Фармакокинетика:

Глюкоза метаболизируется двумя различными путями: анаэробным и аэробным.

Декстроза распадаясь на пировиноградную или молочную кислоту (анаэробный гликолиз) метаболизируется до двуокиси углерода и воды с высвобождением энергии.

При применении раствора декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов фармакокинетические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.

Показания:

5% раствор декстрозы:

- в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости);

- для регидратации в случае потери жидкости особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах;

- для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов.

10% раствор декстрозы:

- в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального литания при необходимости);

- для регидратации в случае потери жидкости особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах;

- для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов;

- для профилактики и лечения гипогликемии.

Противопоказания:

- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

- декомпенсированный сахарный диабет и несахарный диабет;

- гемодилюция и внеклеточная гипергидратация гиперволемия;

- гипергликемия и гиперлактатемия;

- тяжелая почечная недостаточность (с олигурией или анурией);

- декомпенсированная сердечная недостаточность;

- генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга) и цирроз печени с асцитом;

- прочие известные формы непереносимости глюкозы (например метаболический стресс);

- введение раствора в течение первых 24 ч после травмы головы;

- использование той же инфузионной системы что и для гемотрансфузии из-за риска гемолиза и тромбоза;

- применение у пациентов с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы);

- противопоказания к любым препаратам добавляемым к раствору глюкозы.

С осторожностью:

Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность хроническая почечная недостаточность (олиго- анурия) гипонатриемия сахарный диабет.

Беременность и лактация:

Растворы декстрозы 5% и 10% можно безопасно применять во время беременности и в период грудного вскармливания при условии что концентрация глюкозы в крови электролитный баланс и баланс жидкости контролируются и находятся в пределах физиологической нормы.

Раствор декстрозы 5% во время беременности обычно используется в качестве гидратирующего и транспортного средства при применении других лекарственных препаратов (в частности окситоцина).

Способ применения и дозы:

Внутривенно (капельно). Препарат обычно вводят в периферическую или центральную вену.

Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста массы тела и клинического состояния пациента.

Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением.

Следует тщательно контролировать клинические и биологические параметры в частности концентрацию глюкозы в крови а также водно-электролитный баланс.

Взрослые и пожилые люди

Рекомендуемые дозы в таблице 1 служат в качестве ориентира для применения у взрослых с массой тела около 70 кг.

Максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 часов чтобы избежать гемодилюции.

Максимальная скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента так как это может привести к гипергликемии. В зависимости от клинического состояния пациента скорость введения может быть снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза.

При применении препарата для разведения и растворения лекарственных препаратов для инфузионного введения необходимый объем определяют на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов.

Таблица 1. Рекомендации по дозированию растворов декстрозы у взрослых (70 кг)

Показание к применению

Начальная суточная доза

Скорость инфузии

Рекомендуемая длительность применения

В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости)

500-3000 мл в сутки

(7-40 мл/кг в сутки)

Продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента

Профилактика и лечение гипогликемии

Регидратация в случае потери жидкости и при дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах

Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов

50-250 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата

В зависимости от разводимого лекарственного препарата

Дети и подростки

Скорость объем инфузии и длительность введения растворов зависят от возраста массы тела клинического состояния и метаболизма пациента а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей. Рекомендуемые дозы в таблице 2 служат в качестве ориентира для применения у детей и подростков и зависят от массы тела и возраста.

Таблица 2. Рекомендации по дозированию у детей и подростков

Показание к применению

Начальная суточная доза

Начальная скорость инфузии

Новорожденные и недоношенные дети

Младенцы и дети раннего возраста

(1-23 мес)

Дети

(2-11 лет)

Подростки

(от 12 до 16-18 лет)

В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости)

- с массой от 0 до 10 кг - 100 мл/кг/сут;

- с массой от 10 до 20 кг - 1000 мл +дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг/сут;

- с массой больше 20 кг - 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг/сут

Профилактика и лечение гипогликемии

Регидратация в случае потери жидкости и дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах

Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов

Начальная доза: от 50 до 100 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата. Независимо от возраста.

Скорость инфузии: в зависимости от разводимого лекарственного препарата. Независимо от возраста.

Побочные эффекты:

Для растворов глюкозы 5% и 10%.

Нежелательные реакции (HP) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и классификацией частоты развития HP ВОЗ:

Частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: анафилактические реакции повышенная чувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания

Частота неизвестна: нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия гипомагниемия и гипофосфатемия) гипергликемия гемодилюция дегидратация гиперволемия.

Со стороны сосудов

Частота неизвестна: венозный тромбоз флебит.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Частота неизвестна: повышенное потоотделение.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Частота неизвестна: полиурия.

Общие нарушения и расстройства в месте введения

Частота неизвестна: озноб лихорадка инфекция в месте инъекции раздражение в месте инъекции экстравазация болезненность в месте инъекции.

Частота неизвестна: глюкозурия.

Нежелательные реакции также могут быть связаны с препаратом который был добавлен к раствору. Вероятность других нежелательных реакций зависит от свойств конкретного добавляемого лекарственного препарата.

При возникновении нежелательных реакций введение раствора следует прекратить.

Передозировка:

Симптомы: гипергликемия глюкозурия гипергликемическая гиперосмолярная кома гипергидратация нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: прекратить введение глюкозы ввести инсулин короткого действия симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Для растворов глюкозы 5% и 10%. Совместное применение катехоламинов и стероидов снижает усваивание декстрозы (глюкозы).

Для увеличения осмолярности 5% раствор декстрозы можно комбинировать с 09% раствором натрия хлорида.

При смешивании с другими лекарственными препаратами необходимо визуально контролировать их на несовместимость.

Для разведения или растворения других лекарственных средств препарат следует применять только при наличии указаний о разведении раствором декстрозы соответствующей концентрации в инструкции по применению на данный лекарственный препарат.

При отсутствии информации о совместимости препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

Перед добавлением какого-либо лекарственного средства необходимо убедиться что оно растворимо и стабильно в воде в диапазоне pH препарата. После добавления в препарат совместимого лекарственного средства полученный раствор следует вводить незамедлительно.

Лекарственные средства с известной несовместимостью использовать нельзя.

При введении растворов декстрозы через ту же инфузионную систему что и для гемотрансфузии возможен риск гемолиза и тромбоза.

Особые указания:

Для растворов глюкозы 5% и 10%.Поскольку у пациентов с сахарным диабетом почечной недостаточностью или находящихся в остром критическом состоянии переносимость глюкозы (декстрозы) может быть нарушена следует особо тщательно контролировать их клинико-биологические параметры в частности концентрацию глюкозы в крови и содержание электролитов в плазме крови в том числе магния или фосфора. При наличии гипергликемии следует скорректировать скорость введения препарата и/или назначить инсулин короткого действия (подкожно 4-5 ЕД из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы). Обычно глюкоза полностью усваивается организмом (в норме почками не выводится) поэтому появление глюкозы в моче может являться патологическим признаком.

В случае продолжительного введения или применения декстрозы в высоких дозах необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови и при необходимости вводить калий дополнительно чтобы избежать гипокалиемии.

При эпизодах внутричерепной гипертензии необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

Применение растворов декстрозы может приводить к гипергликемии. Поэтому их не рекомендуется вводить после острого ишемического инсульта так как гипергликемия сопряжена с усилением ишемического повреждения головного мозга и препятствует выздоровлению.

Особо тщательный клинический мониторинг требуется в начале внутривенного введения препарата.

Для регидратационной терапии растворы углеводов следует применять в комбинации с растворами электролитов во избежание нарушения электролитного баланса (гипонатриемия гипокалиемия).

Необходимо контролировать концентрацию глюкозы и содержание электролитов в крови водный баланс а также кислотно-основное состояние организма.

Перед применением раствор следует осмотреть. Применять только прозрачный раствор без видимых включений и при отсутствии повреждений упаковки.

Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе.

Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики.

Во избежание воздушной эмболии следует удалить воздух из инфузионной системы с помощью раствора.

Не соединять контейнеры последовательно во избежание воздушной эмболии которая может возникнуть из-за засасывания воздуха из первого контейнера до завершения введения раствора из второго контейнера.

Подача внутривенных растворов содержащихся в мягких пластиковых контейнерах под повышенным давлением с целью увеличения скорости потока может приводить к воздушной эмболии если перед введением остаточный воздух в контейнере удален не полностью.

Использование системы для внутривенного введения с газоотводом может приводить к воздушной эмболии при открытом газоотводе. Мягкие пластиковые контейнеры с такими системами использовать не следует.

Добавляемые вещества могут вводиться перед инфузией или в ходе инфузии через место ввода (при наличии специального порта для ввода препаратов).

Добавление в раствор других лекарственных средств или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов.

При развитии нежелательных реакций инфузию следует немедленно прекратить.

При добавлении других лекарственных препаратов перед парентеральным введением необходимо проверить изотоничность полученного раствора. Полное и тщательное перемешивание в асептических условиях является обязательным. Растворы содержащие дополнительные вещества следует пpименять немедленно их хранение запрещено.

При введении дополнительных питательных веществ следует определить осмолярность полученной смеси до начала инфузии. Полученную смесь необходимо вводить через центральный или периферический венозный катетер в зависимости от конечной осмолярности.

Совместимость дополнительно вводимых лекарственных средств необходимо оценить перед их добавлением в раствор (аналогично применению других парентеральных растворов). Необходимо следовать рекомендациям по разведению добавляемых лекарственных средств в соответствии с инструкцией по их применению. Необходимо проверить полученный раствор на изменение цвета и/или появление осадка нерастворимых комплексов или кристаллов. Оценка совместимости дополнительно вводимых лекарственных средств с препаратом входит в компетенцию врача.

С микробиологической точки зрения разведенный препарат следует применять незамедлительно. Исключение составляют разведения приготовленные в контролируемых и асептических условиях.

У новорожденных особенно у недоношенных или родившихся с низкой массой тела повышен риск развития гипо- или гипергликемии поэтому в период внутривенного введения растворов декстрозы необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови во избежание отдаленных нежелательных последствий.

Гипогликемия у новорожденных может приводить к длительным судорогам коме и повреждению головного мозга.

Гипергликемию связывают с внутрижелудочковым кровоизлиянием отсроченными бактериальными и грибковыми инфекционными заболеваниями ретинопатией недоношенных некротическим энтероколитом бронхолегочной дисплазией продолжительной госпитализацией и смертностью.

Во избежание потенциально летальной передозировки внутривенных препаратов у новорожденных особое внимание необходимо уделять способу применения. При использовании инфузионного насоса перед удалением системы с насоса или его отключением необходимо закрыть все зажимы системы независимо от наличия в системе устройства препятствующего свободному току жидкости.

Устройства для внутривенной инфузии и прочее оборудование для введения препаратов следует регулярно контролировать.

Если препарат содержит декстрозу полученную из кукурузы применение препарата противопоказано пациентам с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы т.к. возможны следующие проявления гиперчувствительности: анафилактические реакции озноб и лихорадка.

Для препаратов в контейнерах:

Следует утилизировать контейнеры после однократного применения. Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Не соединять частично использованные контейнеры.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 100 200 250 400 500 600 800 1000 мл в контейнере из пленки многослойной полимерной. На каждый контейнер наносят маркировку методом термопечати или наклеивают самоклеящуюся этикетку.

По 32 60 контейнеров вместимостью 100 мл; по 32 48 контейнеров вместимостью 200 мл; по 32 контейнера вместимостью 250 мл; по 20 контейнеров вместимостью 400 мл 500 мл; по 16 контейнеров вместимости 600 мл; по 12 контейнеров вместимостью 800 мл; по 10 контейнеров вместимостью 1000 мл с равным количеством инструкций по применению помещают в ящики картонные (для стационаров).

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Замораживание препарата при условии сохранения герметичности упаковки не является противопоказанием к его применению.

Несмачиваемость внутренней поверхности контейнера не является противопоказанием к его применению.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью "Краснодарский завод инфузионных растворов СТЕРИТЕК" (ООО "СТЕРИТЕК"), 350072, г. Краснодар, ул. Московская, д. 91/6, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Глюкоза 10%, 5% - Стеритек - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Глюкоза 10%, 5% - Стеритек в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Глюкозы раствор для инфузий 5%

20 мл - бутылки для крови и кровезаменителей.
200 мл - бутылки для крови и кровезаменителей.
400 мл - бутылки для крови и кровезаменителей.

Фармакологическое действие

Средство для регидратации и дезинтоксикации.

Изотонический раствор декстрозы (5%) используется для пополнения организма жидкостью. Кроме того, он является источником ценного питательного вещества, которое легко усваивается. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

При в/в введении гипертонических растворов (10%, 20%, 40%) повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, повышаются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, увеличивается диурез.

Фармакокинетика

Во время введения раствора в первую очередь декстроза поступает во внутрисосудистое пространство с последующим переходом в клетки.

В процессе гликолиза глюкоза превращается в пируват или лактат. Далее лактат частично может посредством реакций цикла Кори вновь быть вовлечен в метаболизм глюкозы. Пируват полностью окисляется кислородом до CO 2 и H 2 O. Продукты окисления глюкозы выводятся легкими (CO 2 ) и почками (H 2 O).

В норме глюкоза не элиминируется почками. При патологических состояниях, таких как сахарный диабет, нарушения метаболизма с гипергликемией, когда концентрация глюкозы в крови превышает 180 мг/100 мл или 10 ммоль/л, глюкоза выводится почками (глюкозурия).

Показания активных веществ препарата Глюкозы раствор для инфузий 5%

Возмещение недостатка углеводов в организме. Коррекция дегидратации вследствие рвоты, диареи, в послеоперационном периоде. Дезинтоксикационная инфузионная терапия. Коллапс, шок (как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей). Используется для приготовления растворов лекарственных средств для в/в введения.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
E63.8	Другие уточненные виды недостаточности питания
E86	Уменьшение объема жидкости (в т.ч. обезвоживание, гиповолемия)
R55	Обморок [синкопе] и коллапс
R57.0	Кардиогенный шок
R57.1	Гиповолемический шок
R57.2	Септический шок
R57.8	Другие виды шока
T79.4	Травматический шок

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Растворы декстрозы вводят в/в капельно.

5% раствор: максимально до 150 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых - 2 л;

10% раствор: максимально до 60 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых - 500 мл;

20% раствор: максимально до 40 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых - 300 мл;

40% раствор: максимально до 30 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых - 250 мл.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: возможны нарушения ионного баланса, гипергликемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.

Местные реакции: редко - местное раздражение, развитие инфекции, тромбофлебит.

Противопоказания к применению

Гипергликемия, сахарный диабет, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.

При необходимости применения больших объемов могут проявляться противопоказания, связанные с дозой декстрозы и/или с перегрузкой объемом: гипергидратация; гипотоническая дегидратация.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение декстрозы при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям. Следует контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах.

Особые указания

С осторожностью назначают декстрозу при декомпенсированной сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (олигоанурии), гипонатриемии.

Для повышения осмолярности 5% раствор декстрозы можно комбинировать с изотоническим раствором хлорида натрия.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Глюкозы раствор для инфузий

100 мл - емкости полиэтиленовые.
200 мл - бутылки для крови и кровезаменителей.
250 мл - емкости полиэтиленовые.
400 мл - бутылки для крови и кровезаменителей.
500 мл - бутылки для крови и кровезаменителей.

Фармакологическое действие

Средство для регидратации и дезинтоксикации.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Глюкозы раствор для инфузий

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
E63.8	Другие уточненные виды недостаточности питания
E86	Уменьшение объема жидкости (в т.ч. обезвоживание, гиповолемия)
R55	Обморок [синкопе] и коллапс
R57.0	Кардиогенный шок
R57.1	Гиповолемический шок
R57.2	Септический шок
R57.8	Другие виды шока
T79.4	Травматический шок

Режим дозирования

Растворы декстрозы вводят в/в капельно.

5% раствор: максимально до 150 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых - 2 л;

10% раствор: максимально до 60 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых - 500 мл;

20% раствор: максимально до 40 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых - 300 мл;

40% раствор: максимально до 30 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых - 250 мл.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: возможны нарушения ионного баланса, гипергликемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.

Местные реакции: редко - местное раздражение, развитие инфекции, тромбофлебит.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах.

Особые указания

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Глюкозы раствор для инфузий

Фармакологическое действие

Средство для регидратации и дезинтоксикации.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Глюкозы раствор для инфузий

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
E63.8	Другие уточненные виды недостаточности питания
E86	Уменьшение объема жидкости (в т.ч. обезвоживание, гиповолемия)
R55	Обморок [синкопе] и коллапс
R57.0	Кардиогенный шок
R57.1	Гиповолемический шок
R57.2	Септический шок
R57.8	Другие виды шока
T79.4	Травматический шок

Режим дозирования

Растворы декстрозы вводят в/в капельно.

5% раствор: максимально до 150 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых - 2 л;

10% раствор: максимально до 60 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых - 500 мл;

20% раствор: максимально до 40 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых - 300 мл;

40% раствор: максимально до 30 капель/мин, максимальная суточная доза для взрослых - 250 мл.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: возможны нарушения ионного баланса, гипергликемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.

Местные реакции: редко - местное раздражение, развитие инфекции, тромбофлебит.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах.

Особые указания

Декстрозы моногидрат (в пересчете на безводную) — 50 г или 100 г.

Вспомогательные компоненты:

Натрия хлорид — 0,26 г, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты — до pH 34,1 (или до pH 3–6), вода для инъекций — до 1 л.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакокинетика

Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Фармакодинамика

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

5% раствор декстрозы изотоничен плазме крови. 10% гипертонический раствор повышает осмотическое давление крови, увеличивает диурез.

Теоретическая осмолярность 10% декстрозы — 555 мОсм/л.

Показания

Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикации при заболевании печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность), геморрагический диатез.

Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей: дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); интоксикация; коллапс, шок.

Для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипергликемия, гипергидратация, диабетическая кома, в т.ч. гиперлактацидемия, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.

С осторожностью

Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олигоурия, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет, беременность и период лактации.

Способ применения и дозы

5% (изотонический) раствор Глюкозы-Э вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап/мин или 400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых — 2 л; 10% (гипертонический) раствор Глюкозы‑Э — до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 1 л.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4–6 г/кг, т.е. около 250–450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200–300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости — 30–40 мл/кг.

Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем — до 15 г/кг/сут. Для расчета дозы декстрозы при введении 5% и 10% растворов Глюкозы‑Э нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2–10 кг составляет 100–165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10–40 кг — 45–100 мл/кг/сут.

При нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения Глюкозы‑Э взрослым — 0,25–0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125–0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения Глюкозы‑Э не должна превышать 0,5 г/кг/ч; что составляет для 5% раствора — около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).

Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4–5 г декстрозы. Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Передозировка

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: прекратить введение Глюкозы-Э, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.

Побочные действия

Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения — развитие инфекции, тромбофлебит.

Особые указания

Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно 4–5 ЕД инсулина короткого действия, из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4–5 г декстрозы.

Взаимодействие

При комбинации другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая фармацевтическая несовместимость).

Форма выпуска

Раствор для инфузий 5% и 10%.

По 100, 200, 400 и 500 мл в стеклянные бутылки для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов, вместимостью 100, 250, 450 и 500 мл соответственно, укупоренные резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками или колпачками комбинированными с контролем первого вскрытия. По 100, 200, 250, 400 и 500 мл в полимерные бутылки вместимостью 100, 250 и 500 мл соответственно.

На бутылку наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или самоклеящуюся этикетку или самоклеящуюся этикетку с петлей для подвешивания бутылки.

По 1 бутылке с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из коробочного картона.

Допускается нанесение текста инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата на поверхность пачки. В этом случае, инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата отдельно не вкладывается.

Читайте также: