Приказы по вич инфекции в республике бурятия
Обновлено: 25.04.2024
Утверждена Межведомственная программа профилактики ВИЧ-инфекции в Бурятии.
Программа разработана с целью снизить темпы распространения ВИЧ-инфекции на территории Республики Бурятия.
Основными задачами программы являются: повышение уровня информированности населения Республики Бурятия по вопросам ВИЧ-инфекции; увеличение охвата обследованием населения республики Бурятия на ВИЧ-инфекцию; внедрение эффективных программ по профилактике ВИЧ-инфекции среди ключевых групп, в том числе с привлечением к их реализации социально ориентированных некоммерческих организаций; обеспечение качественной и эффективной диагностики и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции; обеспечение ВИЧ - инфицированных антиретровирусными лекарственными препаратами; снижение смертности от СПИДа.
По результатам реализации межведомственной программы ожидается достижение следующих целевых показателей: снижение показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территориях повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией - до 55,1 на 100 тысяч населения; снижение показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди представителей ключевых групп населения до 19,7 на 1000 ключевой группы.
Программа рассчитана на период с 2019 по 2021 годы.
Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
© ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2022. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания "Гарант" и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС". Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.
Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Министерство здравоохранения Республики Бурятия
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
г.Улан-Удэ, Цивилева, 41
Улан-Удэ, Цивилева 41
Забор крови натощак
с 8.00 до 12.30 ч.
Забор мазков COVID19
с 13.00 до 17.00 ч.
Выдача анализов / сертификатов
с 15.00 до 18.00 ч.
C 14.03.2022г. исследования на коронавирусную инфекцию ( COVID -19) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР проводятся в рабочие дни с 08.00 до 15.30 ч.
Суббота, воскресенье – выходные дни.
Предварительная запись на исследование проводится по телефону: 89025624809 (с 8.00 ч. до 15.00 ч.)
Срок выполнения исследования: до 24 ч.
Выдача результатов анализов в рабочие дни (понедельник-пятница) -
с 15.00 ч. до 18.00 ч. (через ВХОД №4) .
ü Стоимость исследования:
-определение РНК короновируса ( SARS-CoV-2 ) в мазках со слизистой оболочки носоглотки ПЦР методом – 979 руб.
Анализы не берутся: у лиц, с повышенной температурой тела и признаками ОРВИ! Обращайтесь в поликлинику по месту жительства с вызовом врача на дом.
- в динамике оценить уровень иммунного ответа на текущую или перенесенную инфекцию COVID -19;
Результат количественного определения IgG к SARS-CoV-2 выдается в BAU /мл (единицы связывания антител на мл.) *
* В настоящее время не существует порогового уровня наличия нейтрализующих антител, утвержденных международными стандартами.
Также, продолжаем исследования на качественное определение антител IgM и IgG к SARS-CoV-2 (короновирусной инфекции). Тест покажет, сталкивался ли человек с COVID-19, даже если у него не было симптомов. Ведь иногда заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме и человек может не знать о перенесенной инфекции.
- Забор анализа крови производится ежедневно, в рабочие дни
с 08.00 ч. до 14.00 ч. Перерыв на обед - с 12.30 ч. до 13.00 ч.
Качественное определение одного вида антител – 478 руб, двух (IgM и IgG) – 832 руб.
Количественное определение IgG - 478 руб.
- Готовность результатов на следующий день. Выдача - с 15.00 ч. до 18.00 ч. (через ВХОД №4 ). Суббота, воскресенье – выходные дни.
Для исследования берется кровь из вены, натощак. При сдаче анализа после 13.00ч. –последний прием пищи должен быть за 3 часа до обследования . При себе иметь паспорт или свидетельство о рождении (для ребёнка).
АНТИТЕЛА к коронавирусу ( COVID -19) проводятся в порядке "живой" очереди !
ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН!
С 24 июня 2021г. забор крови на ВИЧ-инфекцию проводится через ВХОД №4 – направо от центрального входа (смотрите указатели!) - с 8.00 ч. до 12.30 ч. (строго натощак), в рабочие дни (понедельник-пятница).
Обследование проводится при наличии паспорта, перевода документа и регистрации по месту пребывания.
Суббота,воскресенье – выходные дни.
Приветственное слово главного врача
Баглаева Сэсэгма Соёловна
Только вместе мы сможем предотвратить распространения ВИЧ-инфекции в нашей республике!
Узнать ФИО, режим работы своего врача-инфекциониста можно в справочной (1 этаж) по телефону: 46-13-51, или перед приемом в картотеке – кабинет 204 (2 этаж).
Прием беременных женщин, женщин с детьми и детей осуществляется в кабинете 110 (1 этаж).
Предварительно можно записаться на прием к Вашему врачу в удобное для Вас время по телефону: 46-13-51 в будние дни с 8.00 по 16.00.
от 6 февраля 2019 года N 29
Об утверждении Межведомственной программы Республики Бурятия профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе в ключевых группах населения
1. Утвердить прилагаемую Межведомственную программу Республики Бурятия профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе в ключевых группах населения.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Глава Республики Бурятия -
Председатель Правительства
Республики Бурятия
А.ЦЫДЕНОВ
Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 06.02.2019 N 29
МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ В КЛЮЧЕВЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)
Сроки реализации Программы
2019 - 2021 годы
Ответственный исполнитель Программы
Министерство здравоохранения Республики Бурятия
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Бурятия (по согласованию)
Управление Федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Бурятия (по согласованию)
Министерство внутренних дел России по Республике Бурятия (Управление по вопросам миграции, Управление по контролю за оборотом наркотиков) (по согласованию)
Министерство образования и науки Республики Бурятия
Министерство спорта и молодежной политики Республики Бурятия
Министерство экономики Республики Бурятия (отдел государственного управления охраной труда)
Министерство промышленности и торговли Республики Бурятия
Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия
Министерство культуры Республики Бурятия
Цели Программы и их значения по годам реализации
1. Снизить темпы распространения ВИЧ-инфекции на территории Республики Бурятия:
показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территориях повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией: в 2019 году - 56,2 на 100 тыс. населения; в 2020 году - 55,8 на 100 тыс. населения; в 2021 году - 55,1 на 100 тыс. населения
показатель распространенности ВИЧ-инфекцией на территориях повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией: в 2019 году - 1178,8 на 100 тыс. населения; в 2020 году - 1235,0 на 100 тыс. населения; в 2021 году - 1290,1 на 100 тыс. населения
2. Снизить темпы распространения ВИЧ-инфекции среди представителей ключевых групп населения на территории Республики Бурятия:
показатель заболеваемости ВИЧ-инфекции среди представителей ключевых групп населения: в 2019 году - 21,3 на 1000 ключевой группы; в 2020 году - 19,9 на 1000 ключевой группы; в 2021 году - 19,7 на 1000 ключевой группы
показатель распространенности ВИЧ-инфекцией среди представителей ключевых групп населения: в 2019 году - 167,0 на 1000 ключевой группы; в 2020 году - 180,4 на 1000 ключевой группы; в 2021 году - 189,3 на 1000 ключевой группы
1. Повышение уровня информированности населения Республики Бурятия по вопросам ВИЧ-инфекции.
2. Увеличение охвата обследованием населения республики Бурятия на ВИЧ-инфекцию.
3. Внедрение эффективных программ по профилактике ВИЧ-инфекции среди ключевых групп, в том числе с привлечением к их реализации социально ориентированных некоммерческих организаций.
4. Обеспечение качественной и эффективной диагностики и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции.
5. Обеспечение ВИЧ-инфицированных антиретровирусными лекарственными препаратами.
6. Снижение смертности от СПИДа
1. Современное состояние проблемы распространения ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия
Ухудшение эпидемиологической ситуации в Республике Бурятия происходит за счет роста числа новых случаев ВИЧ-инфекции, распространения ВИЧ-инфекции за пределы ключевых групп населения (группы населения повышенного риска, уязвимые и особо уязвимые группы населения), а также высокого риска развития осложнений и смерти от заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией (туберкулез, гепатиты B и C), и синдрома приобретенного иммунодефицита (далее соответственно - заболевания, ассоциированные с ВИЧ-инфекцией, СПИД). В группы населения повышенного риска входят лица с рискованным в отношении заражения ВИЧ-инфекцией поведением: потребляющие инъекционные наркотики, занимающиеся проституцией, вступающие в нетрадиционные сексуальные отношения. К уязвимым группам населения относятся лица, потенциально подверженные риску заражения ВИЧ-инфекцией в определенных ситуациях или при определенных обстоятельствах: подростки и молодежь, беременные женщины, беспризорные дети, лица без определенного места жительства, мигранты, пары, в которых один из партнеров относится к группам населения повышенного риска, медицинские работники и некоторые другие лица. Особо уязвимые группы населения составляют осужденные и лица, содержащиеся под стражей, которые подвергаются риску заражения ВИЧ-инфекцией при совместном нахождении с представителями групп населения повышенного риска в учреждениях, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы.
Мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия осуществляются в соответствии с Государственной программой Республики Бурятия "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Республики Бурятия от 02.07.2013 N 342, Планом первоочередных мероприятий по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия в 2018 - 2019 гг., Комплексным межведомственным планом мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия на 2014 - 2018 гг., утвержденным заместителем Председателя Правительства Республики Бурятия по социальному развитию.
В результате реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия наметилась стабилизация эпидемиологического процесса. Так, показатель заболеваемости за 11 мес. 2018 г. снизился с 57,7 на 100 тысяч населения до 57,3, снижение составило 0,7%. По итогам 10 мес. 2018 г. показатель заболеваемости в Республике Бурятия ниже показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации на 11,2%. В связи с проводимыми профилактическими мероприятиями продолжается снижение количества новых случаев ВИЧ-инфекции среди молодежи с 54% в начале эпидемии до 3,7% по итогам 11 мес. 2018 г.
В Республике Бурятия за последних три года достигнут значительный рост охвата населения скринингом на ВИЧ-инфекцию. В 2016 г. - охвачено 21,5%, в 2017 г. - 25,5% населения (РФ - 23,1%), за 11 мес. 2018 г. - 25,7%. На конец 2018 года будет охвачено обследованием не менее 27% населения при индикативном показателе 24%. Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволило проводить своевременно противоэпидемические и лечебные мероприятия. Средняя частота выявления ВИЧ-инфекции в 2017 году составила 2,6 на 1000 проведенных анализов. При этом среди лиц, входящих в ключевые группы населения, выявление ВИЧ-инфекции существенно выше и составляет 17,3 на 1000 проведенных анализов среди потребителей инъекционных наркотиков и 8,4 на 1000 проведенных анализов среди лиц, находящихся в местах лишения свободы. Однако охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию лиц, потребляющих инъекционные наркотики, остается недостаточным.
Повышению охвата скринингом на ВИЧ-инфекцию ключевых групп и в целом населения Республики Бурятия будет способствовать открытие аутрич-офисов и кабинетов низкопорогового доступа, а также организация работы мобильного пункта, в первую очередь, на административных территориях, характеризующихся высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией.
В целях повышения приверженности лиц из ключевых групп тестированию на ВИЧ-инфекцию наиболее эффективно использовать безинвазивные (буккальные) экспресс-тесты с выдачей обследуемым мотивационных пакетов.
Ежегодно растет охват антиретровирусной терапией ВИЧ-инфицированных лиц, так на 01.12.2018 лечение получают 3103 чел., что составляет 57,1% от лиц, состоящих на диспансерном учете, рост в сравнении с аналогичным периодом прошлого года - на 52,7% (2032 чел.). К концу отчетного года индикативный показатель по охвату лечением - не менее 60% будет достигнут.
В то же время общее число ВИЧ-инфицированных на территории Республики Бурятия постоянно растет как в связи с актуальностью социальных факторов риска заражения, так и благодаря эффективности терапии, приводящей к продлению жизни пациентов - потенциальных источников распространения инфекции.
Показатель пораженности (за вычетом умерших, выбывших) на 1 ноября 2018 г. составил 591,6 (5817), что ниже РФ (679,5) на 12,9%, на 01.12.2018 - 594,6 (5853 чел.).
Наиболее высокие показатели распространенности ВИЧ-инфекции регистрируются в Железнодорожном (1509,4 на 100 тысяч населения), Октябрьском (853,9), Советском (990,5) районах г. Улан-Удэ. Указанные территории для Республики Бурятия являются территориями повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией (далее - ТР).
В результате эпидемиологического анализа установлено, что наиболее значимым среди постоянного населения Республики Бурятия остается половой путь распространения ВИЧ-инфекции. Так, незащищенные половые контакты по итогам 11 мес. 2018 г. явились наиболее вероятной причиной заражения в 86,8% от общего числа случаев с установленным фактором передачи возбудителя инфекции. В связи с многочисленностью половых партнеров в наибольшей степени подвержены риску инфицирования ВИЧ при сексуальных контактах сексуальные работники(-цы) и мужчины, практикующие секс с мужчинами. Также за 11 месяцев 2018 года среди выявленных больных ВИЧ-инфекцией на 0,3% увеличился удельный вес лиц, употребляющих инъекционно психоактивные вещества.
За 2017 г. доля лиц, подвергшихся риску заражения ВИЧ-инфекцией и получивших превентивную химиопрофилактику, от общего числа лиц, подвергшихся риску заражения ВИЧ-инфекцией, составила 91,7%. В целях обеспечения своевременной и эффективной превентивной профилактики необходимо обеспечить наличие и доступность в каждой медицинской организации антиретровирусных препаратов, экспресс-тестов для диагностики ВИЧ-инфекции.
В связи с тяжестью заболевания, социальной дезадаптированностью пациентов особо значимым является решение ряда вопросов социальной защиты ВИЧ-инфицированных и членов их семей. В Республике Бурятия установлена дополнительная мера по обеспечению заменителями грудного молока детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, до достижения ребенком одного года в соответствии с Законом Республики Бурятия от 19.09.2006 N 1840-III "О порядке обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3 лет по заключению врачей Республики Бурятия". Все дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, обеспечены заменителями грудного молока.
Таким образом, снижение темпов нарастания интенсивности эпидемического процесса в 2018 году свидетельствует об эффективности осуществляемых на территории Республики Бурятия мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.
Вместе с тем эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия остается напряженной. Сохраняется актуальность распространения ВИЧ-инфекции при незащищенных половых контактах и инъекционном потреблении психоактивных веществ, отмечается высокая выявляемость заболевания в ключевых группах населения. Эпидемиологическая ситуация осложняется недостаточным обследованием на ВИЧ-инфекцию ключевых групп населения. При обеспечении низкопорогового доступа к тестированию увеличится процент раннего выявления случаев ВИЧ-инфекции среди данной категории лиц, что позволит своевременно назначить антиретровирусную терапию и приведет к снижению риска передачи ВИЧ-инфекции в общей популяции населения Республики Бурятия.
2. Цели и задачи Программы
Целями Программы является снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия и на территориях повышенного риска (далее - ТР), а также среди представителей ключевых групп населения.
Достижение цели Программы предусматривается осуществить путем реализации следующих задач:
повышение уровня информированности граждан Республики Бурятия по вопросам ВИЧ-инфекции;
увеличение охвата обследованием населения республики на ВИЧ-инфекцию;
внедрение эффективных программ профилактики ВИЧ-инфекции, направленных на работу в ключевых группах населения, с привлечением к реализации этих программ социально ориентированных некоммерческих организаций;
обеспечение качественной и эффективной диагностики и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции;
обеспечение ВИЧ-инфицированных антиретровирусными лекарственными препаратами;
снижение смертности от СПИДа.
По результатам реализации Межведомственной программы ожидается достижение в 2021 году следующих целевых показателей:
- снижение показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территориях повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией - до 55,1 на 100 тысяч населения;
- снижение показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди представителей ключевых групп населения до 19,7 на 1000 ключевой группы.
3. Перечень мероприятий Программы
В структуре Программы предусмотрены следующие мероприятия:
1. Организация межведомственного взаимодействия по вопросам противодействия распространению ВИЧ-инфекции, в том числе:
Стандарт
качества диагностических услуг по проведению обследования населения
на ВИЧ инфекцию и СПИД ассоциированных заболеваний.
1 Общие положения.
1.1. Наименование услуги - диагностические услуги по проведению обследования населения на ВИЧ инфекцию и СПИД-ассоциированные заболевания.
Диагностические услуги по проведению обследованию населения на ВИЧ инфекцию и СПИД ассоциированные заболевания включают в себя:
- скрининг населения на ВИЧ-инфекцию;
- проведение арбитражных исследований образцов крови, поступающих с лабораторий диагностики СПИД ЛПУ республики;
- лабораторный мониторинг по диспансерному наблюдению за больными ВИЧ-инфекцией, в т.ч. находящихся на лечении антиретровирусными препаратами, на химиопрофилактике и детей по перинатальному контакту (рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей).
1.2. Нормативно правовые акты, регламентирующие услугу.
- Конституция Российской Федерации от 12.12.1993 г.;
- Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон Российской Федерации от 04.05.2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
- Федеральный закон Российской Федерации от 12.04.2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";
- Федеральный закон Российской Федерации от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 г. N 30 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности;
- Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 г. N 32 "Об утверждении положения о лицензировании технического обслуживания медицинской помощи;
- Приказ МЗ СР РФ от 24.09.2008 г. N 513н "Об организации и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".
- Приказ МЗ РФ от 23.09.2003 г. N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации";
- Приказ МЗ РФ от 26.05.2003 г. N 220 "Об утверждении отраслевого стандарта "Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов";
- Приказ МЗ РФ от 16.08.1994 г. N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ";
- Приказ МЗ СР РФ от 05.12.2005 г. N 757 "О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией";
- Приказ МЗ и СР РФ от 30.05.2005 г. N 374 "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией";
- Приказ МЗ и СР РФ от 30.05.2005 г. N 375 "Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку";
- Приказ МЗ и СР РФ от 09.07.2007 г. N 474 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)";
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Бурятия (далее МЗ РБ) и Центра госсанэпиднадзора по Республике Бурятия от 26.10.1993 г. N 174/58 "О состоянии и мерах по усилению профилактики ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия";
- Приказ МЗ РБ от 30.11.93 г. N 193 "О совершенствовании диагностики и консультативно-диагностической помощи по ВИЧ-инфекции и СПИД-индикаторным заболеваниям";
- Приказ МЗ РБ от 26.04.95 г. N 88 "Об обязательной подготовке и аттестации медицинских работников по вопросам ВИЧ/СПИД инфекции";
- Приказ МЗ РБ от 15.07.2002 г. N 242 "О мерах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции при трансфузиях крови, ее компонентов и препаратов";
- Приказ МЗ РБ от 11.05.2004 г. N 211 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом";
- Приказ МЗ РБ от 28.12.2005 г. N 520 "Об ужесточении требований к отбору доноров крови и ее компонентов";
- Приказ МЗ РБ от 9.06.2007 г. N 287 "Об утверждении нормативных значений показателя стандарта качества бюджетных услуг в сфере здравоохранения";
- Приказ МЗ РБ от 19.06.2007 г. N 303 "О порядке обеспечения лекарственными препаратами и диагностикумами в рамках Приоритетного национального проекта по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ";
- Приказ МЗ РБ от 23.07.2007 г. N 359 "Об утверждении стандартов медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)";
- Приказ МЗ РБ от 03.07.2008 г. N 402 "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией";
Приказ МЗ РБ от 24.03.2008 г. N 148 "Об утверждении стандартов и клинических протоколов профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции";
- Приказ МЗ РБ от 23.09.2009 N 851/1-ОД "Об организации проведения лечения вирусных гепатитов В и С у больных ВИЧ-инфекцией и остронуждающихся в терапии пациентов в Республике Бурятия";
- Совместный приказ МЗ РБ и Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия от 06.09.2010 N 235/862-ОД "Об организации профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией у медицинских работников";
- Приказ МЗ РБ от 07.10.2011 г. N 1025-ОД "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 28.12.2009 г. N 1174 "Об утверждении критериев оценки качества фактически предоставляемых государственных услуг стандартам качества".
1.3. Наименование исполнительного органа государственной власти Республики Бурятия, ответственного за оказание услуги - Министерство здравоохранения Республики Бурятия, государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
1.4. Категории получателей услуги - население Республики Бурятия, больные ВИЧ-инфекцией, контактные с больными ВИЧ-инфекцией.
1.5. Предоставление государственной услуги - бесплатно.
Платные медицинские услуги в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" осуществляются в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 г. N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", положением N 3 "Положение о предоставлении платных медицинских услуг" коллективного договора
1.6. Требование к информационному обеспечению получателей услуги при обращении за ее получением и в ходе оказания услуги, в том числе в электронном виде:
- в учреждении имеется вывеска с указанием адреса, телефонов и режима работы Министерства здравоохранения Республики Бурятия, медицинского учреждения.
- на информационном стенде размещена информация о программе государственных гарантий, перечне оказываемых услуг, в том числе платных с указанием прейскуранта цен, графика работы специалистов.
- информация размещена на сайтах Министерства здравоохранения Республики Бурятия и медицинского учреждения.
1.7. Исчерпывающий перечень документов, необходимых для получения услуги:
- наличие документа, удостоверяющего личность пациента;
- наличие направления из лечебно-профилактического учреждения на обследование;
- возможно анонимное обследование.
2. Основные требования к предоставлению услуги.
2.1. Требования к материально-техническому обеспечению оказания услуги, включающие требования к зданиям и прилегающей территории; к помещениям, их составу, площади; к специальному техническому и табельному оснащению, к обеспеченности мягким инвентарем:
2.1.1. материально-техническое оснащение соответствует выполняемым видам работам и услугам;
2.1.2. законное использование оборудования подтверждается оборотной ведомостью основных средств (ОС1);
2.1.3. медицинские оборудования, используемые в учреждении имеют паспорта, регистрационные удостоверения и сертификаты соответствия.
2.2. Требование к кадровому составу, включающие требования к укомплектованности штата; переподготовка и повышению квалификации персонала и иные требования к персоналу:
2.2.1. Право на занятие медицинской деятельностью имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование, имеющие диплом и сертификат специалиста по основным специальностям.
2.2.2. Количество врачей и среднего медицинского персонала должно соответствовать штатному расписанию и распорядительным документам Министерства здравоохранения Российской Федерации.
2.2.3. Повышение квалификации специалистов по основным специальностям 1 раз в 5 лет.
2.2.4. Проведение медицинского осмотра не реже 1 раза в год всех медицинских работников (Приказа МЗ и СР N 302н от 12.04.2011 г.);
2.2.5. Персонал должен иметь таблички на рабочих местах и бэйджи на одежде, с указанием фамилии, имени, отчества и занимаемой должности.
2.3. Санитарно-гигиенические, противопожарные требования, включающие требования к санитарно-гигиеническому состоянию, противопожарной безопасности, к документам на право предоставления услуги:
2.3.1. Медицинская деятельность осуществляется в соответствии с утвержденными санитарными нормами и правилами: СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 N 1, СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58).
2.3.2. Учреждение оснащается противопожарной системой, системой оповещения о возникновении чрезвычайной ситуации и средствами пожаротушения.
2.4. Требования к порядку и условиям оказания государственной услуги, включающие основные действия по предоставлению услуги, требования к сроку предоставления услуги:
2.4.1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" имеет лицензию на право осуществления медицинской деятельности;
2.4.2. При наличии документа, удостоверяющего личность, проводится выписка направления на необходимое обследование или регистрация имеющегося направления от специалистов из других лечебно-профилактических учреждений;
2.4.3. Забор материала для исследования проводятся процедурными сестрами и направляются в Арбитражную лабораторию Центра СПИД;
2.4.4. Сроки исследований материала от одного до трех дней, на отдельные виды исследований до 7 дней, результаты выдаются по утвержденному расписанию.
2.5. Показатели, характеризующие качество выполнения государственной услуги:
2.5.1. Обеспеченность медицинским оборудованием в соответствии утвержденному табелю оснащения;
2.5.2. Доля сертифицированных врачей, оказывающих данную услугу;
2.5.3. Доля сертифицированных средних медицинских работников, оказывающих данную услугу;
2.5.4. Отсутствие предписаний по санитарно-эпидемиологическому режиму;
2.5.5. Отсутствие предписаний по противопожарной безопасности;
2.5.6. Отсутствие обоснованных жалоб на оказанные услуги;
2.5.7. Выполнение скрининга населения на ВИЧ-инфекцию;
2.5.8. Охват химиопрофилактикой вертикального пути передачи ВИЧ инфекции.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
от 8 ноября 2012 года N 689н
(с изменениями на 21 февраля 2020 года)
Документ с изменениями, внесенными:
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 ноября 2012 года N 689н
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
(с изменениями на 21 февраля 2020 года)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее соответственно - медицинская помощь, больные ВИЧ-инфекцией), в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь оказывается в рамках:
скорой медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
3. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-15 к настоящему Порядку.
5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
6. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные ВИЧ-инфекцией переводятся в инфекционное отделение (койки) медицинской организации для оказания медицинской помощи.
7. При оказании скорой медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
8. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению, ВИЧ-инфекции, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению, направленному на изменение поведения больных ВИЧ-инфекцией, с целью обеспечения предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции.
9. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь;
10. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется:
выявление показаний к обследованию на ВИЧ-инфекцию;
назначение обследования на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением до- и послетестового консультирования;
направление больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию к врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИД (далее - Центр СПИД).
11. При направлении больного к врачу-инфекционисту врач, направляющий пациента, представляет выписку из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием диагноза, сопутствующих заболеваний и имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.
12. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), врачами-инфекционистами, а также врачами специалистами иных специальностей и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь.
При оказании первичной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией врач-инфекционист:
устанавливает диагноз ВИЧ-инфекции;
осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи;
проводит антиретровирусную терапию на основании решения врачебной комиссии Центра СПИД;
проводит профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний;
проводит диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне антиретровирусной терапии;
осуществляет профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов.
13. Оказание больным ВИЧ-инфекцией медицинской помощи при заболеваниях, не связанных с ВИЧ-инфекцией, проводится соответствующими врачами-специалистами с учетом рекомендаций врачей-инфекционистов.
14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-инфекционистами на основе установленных стандартов медицинской помощи в отделениях для лечения больных ВИЧ-инфекцией медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания".
При отсутствии в медицинской организации отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией оказание специализированной медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях на базе инфекционного отделения, имеющего в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией.
17. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания", осуществляется после направления больного в соответствующую медицинскую организацию врачом-инфекционистом медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь, а также при самостоятельном обращении больного ВИЧ-инфекцией.
18. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
20. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным ВИЧ-инфекцией осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и средне тяжелое течение ВИЧ-инфекции; необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний).
21. Лечение больных ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях осуществляется по направлению участкового врача, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников, выявивших заболевание, требующее оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
22. В медицинской организации, в структуре которой организовано инфекционное отделение, для оказания специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, рекомендуется предусматривать отделение анестезиологии и реанимации или палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, клинико-диагностическую, бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую лаборатории и лабораторию молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней.
23. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях, должна быть предусмотрена возможность проведения в экстренном порядке клинических анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, газового состава крови, кислотно-щелочного соотношения, коагулограммы, электрокардиографии, рентгенографии, эзофагогастродуоденоскопии, искусственной вентиляции легких.
24. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией, находящегося на стационарном лечении, показаний к направлению в отделение для лечения больных ВИЧ-инфекцией, перевод осуществляется только после консультации врача-инфекциониста и при стабильном состоянии пациента.
25. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией заболеваний, не требующих лечения в отделении для лечения больных ВИЧ-инфекцией (в том числе гематологического, онкологического заболевания или туберкулеза), лечение и наблюдение больного ВИЧ-инфекцией осуществляется в профильных отделениях или стационарах, имеющих в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией, на основе взаимодействия врачей-специалистов с врачом-инфекционистом.
При отсутствии выделенных коек для лечения больных ВИЧ-инфекцией наблюдение и лечение соответствующей патологии осуществляется в профильных медицинских организациях на общих основаниях.
26. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения медицинская помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи на общих основаниях.
27. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется (вне зависимости от стадии ВИЧ-инфекции) в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций на основе утвержденных стандартов медицинской помощи и на основе взаимодействия врача-реаниматолога и врача-инфекциониста.
28. Паллиативная помощь больным ВИЧ-инфекцией осуществляется в отделениях и палатах паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе установленных стандартов медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю.
При отсутствии отделений и палат паллиативной помощи для лечения больных ВИЧ-инфекцией они могут быть направлены в хоспис, больницу сестринского ухода и в медицинские организации, обеспечивающие паллиативную помощь больным с наличием морфологически подтвержденного диагноза распространенной формы злокачественного образования, тяжелых необратимых неврологических нарушений и тяжелого хронического болевого синдрома.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению при заболевании,
вызываемом вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 ноября 2012 года N 689н
Правила организации деятельности кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
5. В Кабинете рекомендуется предусматривать помещение для приема больных ВИЧ-инфекцией и процедурную.
Читайте также: