Проблемы профилактик наркомании и вич инфекции

Обновлено: 25.04.2024

Поговорим немного о ставшей такой популярной за последнее время эпидемиологии.

ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:

Половом контакте с ВИЧ-инфицированным, при всех видах половых контактов. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путем, повышают риск заражения ВИЧ.
При переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов).
При использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный (особенно потребителями инъекционных наркотиков).
От матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью).
Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных
При нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр).

ВИЧ не передается:

Контактно-бытовым путем.
При укусах насекомых.
Через слюну и слезную жидкость.
Через общие стаканы, вилки, фрукты, бутерброды.
Во время чихания и кашля.
Через поцелуй.
При пользовании ванной, туалетом, бассейном.

Если проанализировать динамику заболеваемости по пути инфицирования мы увидим следующие закономерности. Ведущими путями передачи ВИЧ остаются половой и артифициальный (парентеральные процедуры). На сегодняшний день в общей структуре инфицированных преобладают лица, заразившиеся половым путем – 51,6 %, заразившиеся при внутривенном употреблении наркотиков составляют – 44 %. Причем роль артифициального пути, при употреблении внутривенных наркотиков продолжает снижаться, и на первый план выходит половой, гетеросексуальный путь передачи. Ранее картина выглядела иначе, преобладал именно артифициальный путь, около 80-85% всех ВИЧ-инфицированных подтверждали факт инъекционного употребления наркотиков. Вспомним трагическую историю. В Липецкой области отмечался значительный скачок заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2013-2014 годах, что связывают с появлением на рынке синтетических наркотиков, курительных смесей. Наркоманы научились делать вытяжку из этих смесей и вводить её внутривенно, но требовалось большее количество введений данного вещества, (некоторые вводили вещества каждый час), понятно, что ни о каком соблюдении безопасности и использовании одноразовых шприцев речи не идет, это привело к резкому скачку заболеваемости ВИЧ в области.

Несколько слов о связи злоупотребления алкоголем и ВИЧ. На первый взгляд связь не явная. Но ответ на поверхности. При употреблении алкоголя у человека снижается самоконтроль, создаются условия для возникновения случайных половых связей. Человек в состоянии алкогольного опьянения вряд ли подумает о профилактике ВИЧ и барьерных средствах контрацепции. Такое поведение может привести к необратимым последствиям. Задумайтесь над этим, отправляясь на вечеринку.

Для ознакомления с информационными материалами по профилактике ВИЧ пройдите по ссылке:

ВИЧ остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения: на сегодняшний день он унес более 35 миллионов человеческих жизней. В 2017 г. от причин, связанных с ВИЧ, во всем мире умерло 940 000 человек.

На конец 2017 г. в мире насчитывалось примерно 36,9 миллиона человек с ВИЧ-инфекцией, а 1,8 миллиона человек приобрели ВИЧ-инфекцию в 2017 году.
По состоянию на конец 2017 г. 21,7 млн человек с ВИЧ-инфекцией получали пожизненную антиретровирусную терапию (АРТ)

По всему миру АРТ охватывает 80% беременных и кормящих грудью женщин с ВИЧ-инфекцией.

Наиболее пораженным регионом ВОЗ является Африканский регион — здесь в 2017 г. проживало 25,7 миллиона человек с ВИЧ-инфекцией. На Африканский регион приходится также почти две трети общего глобального числа новых случаев инфицирования ВИЧ.

ВИЧ-инфекцию часто диагностируют с помощью диагностических экспресс-тестов (ДЭТ), которые выявляют наличие или отсутствие антител к ВИЧ. В большинстве случаев результаты тестов можно получить в тот же день; это важно для незамедлительной постановки диагноза и раннего предоставления лечения и ухода.

Ключевыми группами населения являются группы лиц, подвергающихся повышенному риску инфицирования ВИЧ, независимо от типа эпидемии или местных условий. К таким группам относятся: мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, лица, находящиеся в местах лишения свободы и других условиях изолированного пребывания, секс-работники и их клиенты, а также трансгендерные лица.

Ключевые группы населения нередко сталкиваются с правовыми и социальными проблемами, которые возникают в связи с их поведенческими характеристиками, делают их более уязвимыми к ВИЧ и затрудняют доступ к программам тестирования и лечения.

В 2017 г., согласно оценкам, 47% новых случаев инфицирования произошло среди представителей ключевых групп населения и их партнеров.

Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря эффективному лечению антиретровирусными препаратами (АРВ) вирус можно контролировать и предотвращать его передачу, что позволяет людям с ВИЧ и тем, кто подвергается значительному риску, жить здоровой, долгой и продуктивной жизнью.

По оценкам, в настоящее время только 75% людей с ВИЧ знают свой статус. В 2017 году 21,7 миллиона человек, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусную терапию (АРТ) во всем мире.

За период с 2000 по 2017 г. число новых ВИЧ-инфекций уменьшилось на 36%, а уровни смертности, связанной с ВИЧ, снизились на 38%, при этом благодаря АРТ за тот же период было спасено 11,4 миллиона человеческих жизней. Это достижение стало результатом масштабных усилий в рамках национальных программ по ВИЧ при поддержке гражданского общества и целого ряда партнеров в области развития.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет системы защиты людей от инфекций и некоторых типов рака. Вирус разрушает и ослабляет функцию иммунных клеток, поэтому у инфицированных людей постепенно развивается иммунодефицит. Иммунная функция обычно измеряется числом клеток CD4.

Иммунодефицит приводит к повышенной чувствительности к широкому ряду инфекций, онкологических и других заболеваний, которым могут противостоять люди со здоровыми иммунными системами.

Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который у разных людей может развиться через 2–15 лет. Для СПИДа характерно развитие некоторых типов рака, инфекций или других тяжелых клинических проявлений.

Признаки и симптомы
Симптомы ВИЧ варьируются в зависимости от стадии инфекции. На протяжении нескольких первых месяцев люди с ВИЧ, как правило, наиболее заразны, но многие из них узнают о своем статусе лишь на более поздних стадиях. На протяжении нескольких первых недель после инфицирования у людей может не появляться никаких симптомов или развиться гриппоподобная болезнь, включая лихорадку, головную боль, сыпь или боль в горле.

По мере того как инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у людей могут появляться другие признаки и симптомы, такие как опухшие лимфоузлы, потеря веса, лихорадка, диарея и кашель. При отсутствии лечения у них могут развиться такие тяжелые болезни, как туберкулез, криптококковый менингит, тяжелые бактериальные инфекции и онкологические заболевания, в частности лимфомы и саркома Капоши, а также другие.

Передача инфекции
ВИЧ может передаваться через разные жидкости организма инфицированных людей, такие как кровь, грудное молоко, семенная жидкость и вагинальные выделения. Люди не могут заразиться при обычных повседневных контактах, таких как поцелуи, объятия и пожатие рук, или при совместном пользовании личными предметами и употреблении продуктов питания или воды.

Факторы риска
Формы поведения и условия, повышающие риск заражения людей ВИЧ, включают в себя:

незащищенный анальный или вагинальный секс;
наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз;
совместное пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков;
небезопасные инъекции, переливания крови, пересадки тканей, медицинские процедуры, включающие нестерильные разрезы или прокалывание;
случайные травмы от укола иглой, в том числе среди работников здравоохранения.

Диагностика
Серологические тесты, такие как ДЭТ или иммуноферментный анализ (ИФА), выявляют наличие или отсутствие антител к антигенам ВИЧ-1/2 и/или ВИЧ-p24. Никакой тест на ВИЧ по отдельности не позволяет поставить ВИЧ-позитивный диагноз. Такие тесты важно проводить в комбинации друг с другом и в определенной, специально подобранной последовательности, зависящей от распространенности ВИЧ среди тестируемого населения. ВИЧ-инфекцию можно выявлять с высокой степенью точности, выполняя преквалифицированные ВОЗ тесты в соответствии с утвержденным алгоритмом исследования.

Важно отметить, что серологические тесты не выявляют напрямую сам ВИЧ, а обнаруживают антитела, вырабатываемые организмом человека в процессе борьбы его иммунной системы с чужеродными патогенами.

У большинства людей антитела к ВИЧ вырабатываются в течение 28 дней, и поэтому на ранней стадии инфекции, в течение так называемого периода серонегативного окна, антитела не выявляются. Этот ранний период инфекции является периодом наибольшей инфекционности, однако передача ВИЧ может происходить на всех стадиях инфекции.

Надлежащей практикой является также проведение повторного тестирования всех людей, первоначально диагностированных как ВИЧ-позитивные, до их включения в программы по уходу и/или лечению для исключения каких-либо потенциальных ошибок в тестировании или отчетности. Не следует, однако, повторять тесты уже после того, как лицу был поставлен диагноз ВИЧ и начато лечение.

Особую трудность представляет собой тестирование и диагностика младенцев, контактировавших с ВИЧ-инфекцией. Для обнаружения ВИЧ-инфекции у новорожденных и детей в возрасте до 18 месяцев недостаточно серологического тестирования, поэтому для выявления наличия вируса у младенцев, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, должно проводиться вирусологическое тестирование (по достижении ими шести недель или сразу после рождения). В настоящее время, однако, получают распространение новые технологии, позволяющие провести тест в месте оказания помощи и получить результат в тот же день, ускорив тем самым предоставление ухода и лечения.

Услуги тестирования на ВИЧ
Тестирование на ВИЧ должно быть добровольным, и должно признаваться право на отказ от тестирования. Обязательное или принудительное тестирование по инициативе медицинского учреждения, органа власти, партнера или члена семьи недопустимо, так как подрывает надлежащую практику общественного здравоохранения и нарушает права человека.

Вводятся новые технологии, позволяющие людям тестироваться самостоятельно, и многие страны вводят самотестирование в качестве дополнительного варианта для содействия диагностике ВИЧ. Самотестирование на ВИЧ — процесс, в ходе которого человек, желающий знать свой ВИЧ-статус, берет образец для анализа, проводит тест и в одиночку либо вместе с доверенным лицом интерпретирует его результаты. Самотестирование на ВИЧ не позволяет поставить окончательный ВИЧ-позитивный диагноз; это первоначальный тест, требующий дальнейшего тестирования, проводимого работником здравоохранения.

Все услуги по тестированию на ВИЧ должны предоставляться с соблюдением пяти принципов, рекомендуемых ВОЗ:

информированное согласие;
конфиденциальность;
консультирование;
правильные результаты тестирования;
связь (со службами по уходу, лечению и другими службами).

Профилактика
Риск ВИЧ-инфицирования можно снизить путем ограничения воздействия факторов риска. Основные подходы к профилактике ВИЧ, часто используемые в сочетании друг с другом, описаны ниже.

Использование мужских и женских презервативов
Правильное и постоянное использование мужских и женских презервативов во время вагинального или анального секса может защитить от распространения инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ. Фактические данные свидетельствуют о том, что мужские латексные презервативы защищают на 85% или более от передачи ВИЧ и от других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Тестирование на ВИЧ и ИППП и консультирование
Всем людям, подвергающимся воздействию каких-либо факторов риска, настоятельно рекомендуется тестирование на ВИЧ и другие ИППП, с тем чтобы они могли узнать о своем инфекционном статусе и незамедлительно получить доступ к необходимым услугам по профилактике и лечению. ВОЗ также рекомендует предлагать тестирование партнерам или парам. Помимо этого, ВОЗ рекомендует использовать схемы содействия в информировании партнеров о ВИЧ-инфекции, позволяющие помогать ВИЧ-инфицированным людям сообщать о своем статусе партнерам, либо самостоятельно, либо при поддержке поставщиков медицинских услуг.

Тестирование на туберкулез, консультирование и направление на лечение
Туберкулез является самой распространенной клинически выраженной болезнью и причиной смерти среди людей с ВИЧ. Без выявления и лечения она приводит к смертельному исходу и является основной причиной смерти среди людей с ВИЧ — примерно каждый третий случай смерти, связанной с ВИЧ, происходит от туберкулеза.

Раннее выявление этой инфекции и незамедлительное предоставление противотуберкулезных препаратов и АРТ могут предотвращать эти случаи смерти. Службы помощи ВИЧ-инфицированным должны регулярно предлагать пациентам скрининг на туберкулез, а всем пациентам с предполагаемым или диагностированным туберкулезом должно предлагаться тестирование на ВИЧ. Всем людям, у которых диагностированы ВИЧ и активный туберкулез, рекомендуется незамедлительно предоставлять эффективное лечение от туберкулеза (в том числе туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью) и АРТ. Всем людям с ВИЧ без туберкулеза в активной форме должна предлагаться профилактическая терапия туберкулеза.

Добровольная медицинская мужская циркумцизия (ДММЦ)
Медицинская мужская циркумцизия (обрезание крайней плоти) снижает риск приобретения мужчинами ВИЧ-инфекции при гетеросексуальных контактах примерно на 60%. Это одна из основных мер профилактики, поддерживаемая в 15 странах в Восточной и Южной Африке (ВЮА) с высокими уровнями распространенности ВИЧ и низкими показателями мужской циркумцизии. ДММЦ также считается эффективным способом охватить мужчин и юношей подросткового возраста, которые нечасто обращаются за медицинской помощью. С тех пор как в 2007 г. ДММЦ была рекомендована ВОЗ в качестве дополнительной стратегии профилактики, почти 15 миллионам мальчиков подросткового возраста и мужчин в ВЮА был оказан комплекс услуг, включающий тестирование на ВИЧ и информирование о безопасном сексе и использовании презервативов.

Использование антиретровирусной терапии для профилактики
Профилактические преимущества АРТ
Испытание, проведенное в 2011 году, показало, что в случае соблюдения ВИЧ-позитивным человеком эффективной схемы АРТ риск передачи вируса его неинфицированному сексуальному партнеру может быть снижен на 96%. Рекомендация ВОЗ в отношении АРТ для всех людей с ВИЧ будет способствовать значительному снижению уровней передачи ВИЧ.

Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП) для ВИЧ-негативного партнера
Пероральная ПрЭП ВИЧ — это ежедневный прием людьми, неинфицированными ВИЧ, АРВ в целях предотвращения ВИЧ-инфицирования. Было проведено более 10 рандомизированных контролируемых исследований, продемонстрировавших эффективность ПрЭП в снижении уровней передачи ВИЧ среди целого ряда групп населения, включая серодискордантные гетеросексуальные пары (пары, в которых один партнер инфицирован, а другой — нет), мужчин, имеющих секс с мужчинами, трансгендерных женщин, гетеросексуальные пары высокого риска и потребителей инъекционных наркотиков.

ВОЗ рекомендует ПрЭП в качестве одного из вариантов профилактики для людей, подвергающихся значительному риску ВИЧ-инфицирования, в качестве составной части комбинированных подходов к профилактике. ВОЗ также распространила данные рекомендации на ВИЧ-негативных женщин в период беременности или кормления грудью.

Уменьшение вреда для потребителей инъекционных наркотиков
Люди, употребляющие инъекционные наркотики, могут соблюдать меры предосторожности для предотвращения ВИЧ-инфекции путем использования стерильного инъекционного оборудования, включая иглы и шприцы, для каждой инъекции, а также отказа от совместного с другими использования приспособлений для употребления наркотиков и растворов наркотических веществ. Лечение зависимости, и, в частности, опиоидная заместительная терапия для людей с опиоидной зависимостью, также помогает уменьшить риск передачи ВИЧ и способствует соблюдению режима лечения ВИЧ. Полный пакет мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ включает:

программы по распространению игл и шприцев;
опиоидную заместительную терапию для людей с опиоидной зависимостью и лечение зависимости от других психоактивных средств на основе фактических данных;
тестирование и консультирование в отношении ВИЧ;
лечение и уход при ВИЧ;
информирование и разъяснительную работу по вопросам снижения вреда, а также выдачу налоксона;
обеспечение доступа к презервативам;
ведение ИППП, туберкулеза и вирусного гепатита.

Ликвидация передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку
Передача ВИЧ от ВИЧ-позитивной матери ее ребенку во время беременности, схваток, родов или грудного вскармливания называется вертикальной передачей инфекции, или передачей инфекции от матери ребенку (ПИМР). При отсутствии каких-либо мер вмешательства показатели передачи ВИЧ от матери к ребенку варьируются в пределах 15-45%. Такую передачу инфекции можно почти полностью предотвратить при условии, что и мать и ребенок получают АРВ-препараты на как можно более ранних этапах беременности и в период грудного вскармливания.

ВОЗ рекомендует предоставление пожизненной АРТ всем людям с ВИЧ, независимо от числа клеток CD4 или клинической стадии болезни, в том числе женщинам во время беременности или грудного вскармливания. В 2017 г. 80% из предположительно 1,1 миллиона беременных женщин с ВИЧ во всем мире получали антиретровирусные препараты для предотвращения передачи инфекции их детям. Все больше стран достигает очень низких показателей ПИМР, а в некоторых странах (Армения, Беларусь, Куба и Таиланд) была официально подтверждена ликвидация ПИМР ВИЧ как проблемы общественного здравоохранения. Некоторые страны с высоким бременем ВИЧ-инфекции также делают шаги в направлении устранения этой проблемы.

Лечение
ВИЧ можно ослаблять с помощью комбинированной АРТ, состоящей из трех или более препаратов АРВ. АРТ не излечивает ВИЧ-инфекцию, но подавляет репликацию вируса в организме человека и содействует укреплению его иммунной системы и восстановлению ее способности бороться с инфекциями.

В 2016 году ВОЗ выпустила второе издание Сводного руководства по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции. В этом руководстве рекомендуется обеспечивать пожизненной АРТ всех людей с ВИЧ, включая детей, подростков и взрослых, беременных и кормящих женщин независимо от клинического статуса или числа клеток CD4. К середине 2018 г. эту рекомендацию приняли 163 страны, в которых проживает 98% всех людей с ВИЧ в мире.

Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции — на английском языке
В руководство 2016 г. включены новые альтернативные варианты АРВ, отличающиеся большей переносимостью и эффективностью и меньшей частотой прерывания лечения по сравнению с используемыми в настоящее время лекарственными средствами: долутегравир + низкодозовый эфавиренз в качестве терапии первого ряда и ралтегавир + дарунавир/ритонавир в качестве терапии второго ряда.

Переход на долутегравир уже начался в странах с низким и средним уровнем доходом и, как ожидается, повысит стабильность схемы лечения и качество помощи людям с ВИЧ. Несмотря на улучшения, варианты лечения младенцев и детей младшего возраста по-прежнему ограничены. По этой причине ВОЗ и партнеры координируют усилия для содействия более быстрой и результативной разработке и внедрению подходящих для этих возрастов педиатрических форм или антиретровирусных средств.

С учетом новых рекомендаций ВОЗ в отношении лечения всех людей с ВИЧ, число людей, отвечающих критериям АРТ, увеличилось с 28 миллионов до 36,9 миллиона человек.

В 2017 г. 21,7 миллиона человек с ВИЧ в мире получали АРТ, таким образом, в глобальном масштабе ею было охвачено 59% взрослых пациентов и детей. Тем не менее, требуются дополнительные усилия по расширению лечения, особенно детей и подростков. В 2017 г. только 52% из них получали препараты АРВ, поэтому ВОЗ оказывает поддержку странам в активизации их усилий по своевременной диагностике и лечению лиц из числа этих уязвимых групп населения.

Расширение доступа к лечению является одной из центральных задач, выдвинутых на 2020 г., с тем чтобы вернуться к запланированным темпам ликвидации эпидемии СПИДа к 2030 году.

СПИД: немного статистики

75-90% зараженных – подростки и молодые люди младше 30 лет. Примерно половина случаев передачи вируса обусловлено инъекционным способом введения наркотика. Ситуацию усугубляет безответственное отношение к своему здоровью и здоровью окружающих. Наркоманы, не зная о наличии инфекции или зная, но пренебрегая этой информацией, занимаются незащищенным сексом. Распространение наркомании и СПИДа идет рука об руку.

Пути заражения

Исследования свидетельствуют о том, что пропаганда одноразовых шприцов принесла свои плоды. Большинство современных наркоманов имеет собственный шприц, практика промывания отбеливателем уходит в прошлое и становится все менее распространенной. Тем не менее, забор внутривенного раствора по-прежнему производится из общей ложки. В жидкость погружаются все иглы по очереди, и это минимизирует эффект от использования одноразовых шприцов.

Незащищенный секс – еще один значимый путь передачи вируса. Люди, находящиеся в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, стремятся к удовольствию, но не задумываются о последствиях. Итог — беспорядочные половые связи без использования презервативов и быстрое распространение инфекции в кругу общения зараженного.

Глобальные социальные последствия

Проблема наркомании и СПИДа становится все более актуальной. Большинство зараженных, включая тех, кто сам не употребляет наркотики, но постоянно находится или хотя бы раз вступал в сексуальные отношения с ВИЧ-инфицированными наркоманами, относятся к наиболее трудоспособной части населения. Специалисты говорят, что масштаб бедствия настолько велик, что количество больных уже оказывает реальное влияние на состояние экономики и социальную стабильность.

Юноши и девушки инфицируются до того, как успевают вступить в брак и завести детей. Следствием становится снижение рождаемости и появление внутриутробно зараженных детей, что плохо сказывается на воспроизводстве населения и среднестатистическом состоянии здоровья следующего поколения. С учетом демографических тенденций в развитых странах, это не может не тревожить.

Локальные социальные последствия

Большое количество ВИЧ-инфицированных снижает уровень безопасности для общества в целом. Зараженные и больные СПИДом не являются угрозой при обычных бытовых контактах, но они, как и остальные граждане, обращаются за помощью в больницы, пользуются услугами косметологов и мастеров маникюра. Современные правила асептики и антисептики исключают заражение при обработке инструментария, но абсолютную безопасность не может гарантировать никто. Люди это знают и привыкают жить с ощущением угрозы, что не улучшает психологический климат в обществе.

В группе риска находятся работники, которые в силу специальности имеют дело с кровью. При поступлении в стационар подавляющее большинство инфицированных не сообщают о наличии ВИЧ, поэтому медработники вынуждены постоянно быть настороже. Напряжение приводит к усталости и преждевременному выгоранию.

Медицинские последствия

Наркомания, алкоголизм, СПИД разрушают иммунную систему. В результате зараженные становятся уязвимыми к любым микробам, в том числе – к тем, которые не представляют угрозы для других людей. Нетипично протекающие инфекции, вызываемые необычными возбудителями, требуют использования сложных медикаментозных схем и дорогостоящих лекарств. Утяжеляется течение гепатита, что также обуславливает задействование дополнительных медицинских ресурсов.

Еще одно последствие СПИДа — злокачественные опухоли, которые зачастую тоже требуют создания специальных схем лечения. Не стоит забывать и о неврологических осложнениях, в том числе — парезах и параличах, зачастую затрудняющих самообслуживание и обуславливающих потребность в постороннем уходе.

Все перечисленное вызвало необходимость внесения существенных изменений в систему здравоохранения, причем, на практическом уровне. Распространение СПИДа повышает необходимость в оборудовании, лекарственных препаратах и специалистах с соответствующей подготовкой. Это повышает расходы на медицинское обслуживание населения.

Снижаются средние показатели здоровья. Увеличивается доля нетрудоспособных граждан молодого возраста. Растет количество преждевременных смертей. ВИЧ-инфицированные дети больных родителей повышают долю людей, которые будут нуждаться в расширенном объеме медицинской помощи в будущем.

Криминальные последствия

Предупреждение распространения инфекции

Единственным способом остановить эпидемию является здоровый образ жизни, соблюдение этических принципов и моральная чистоплотность. Учитывая негативное влияние наркомании на перечисленные аспекты и ее роль в распространении инфекции, становится понятно, что борьба с этим явлением на личном, семейном и государственном уровне играет значимую роль в профилактике СПИДа.

Инъекционные наркоманы и ВИЧ — серьезная проблема современной медицины. Согласно выборочным исследованиям, распространенность инфекции среди наркозависимых колеблется от 30 до 70%. Именно эта группа населения является основным переносчиком вируса — по данным статистики, 90% от общего количества зараженных употребляют или употребляли наркотики.

Ослабление здоровья, нерегулярное питание, плохие бытовые условия, наличие инфекционных и соматических заболеваний делают организм наркомана особенно уязвимым к действию вируса. У зависимых быстрее развивается СПИД, рано возникают тяжелые осложнения. Такие люди представляют опасность не только для себя, но и для окружающих, поскольку могут стать источником заражения в обычной жизни.

Как передается ВИЧ

Вирус содержится практически во всех биологических жидкостях организма и распространяется тремя путями: парентерально (через кровь), вертикально и во время секса. Парентеральный способ передачи возможен как при непосредственном контакте крови здорового человека с кровью больного, так и при наличии ран и ссадин, на которые попадают чужие биологические жидкости.

Вертикальной передачей называют инфицирование плода в утробе матери или при прохождении по родовым путям. В сфере сексуальных отношений распространение вируса происходит при незащищенных половых актах. Из-за высокой вероятности травматизации прямой кишки больше всего рискуют гомосексуалисты и гетеросексуальные люди, практикующие анальный секс.

Как инфицируются зависимые

Наркоманы заражаются ВИЧ как парентерально, так и при половых контактах. Основными причинами инфицирования наркозависимых являются:

использование общего шприца при введении психоактивного вещества;
попадание вируса в раствор на этапе изготовления;
беспорядочные сексуальные связи без предохранения в состоянии наркотического опьянения.

Наряду с сохранением остатков крови на поверхности и внутри иглы, высокая вероятность заражения ВИЧ при поочередном применении шприца связана с привычкой опытных наркоманов сначала выпускать немного крови в шприц, а потом вводить обратно в вену вместе с героином для усиления наркотических эффектов.

При кустарном приготовлении для оценки качества каждой партии наркотика проводят специальную пробу. Небольшое количество крови одного из изготовителей смешивают с психоактивным веществом. Если смесь свернулась — партия непригодна для продажи. Если все в порядке, раствор нередко добавляют обратно в общую емкость, чтобы зря не расходовать ценный наркотик. В случае, когда рабочий, кровь которого использовалась для пробы, заражен ВИЧ, вся партия становится опасной для покупателей препарата.

Почему заражаются наркозависимые

Вероятность инфицирования невозможно полностью исключить даже при соблюдении всех мер предосторожности. Одноразовый шприц не спасет от попадания вируса, если возбудитель изначально присутствует в партии наркотика.

Риск для окружающих

В наиболее опасном положении находятся члены семьи героиновых наркоманов. Дети заражаются внутриутробно от инфицированных матерей. Мужья и жены занимаются сексом без предохранения. В остальных случаях опасность заражения гораздо ниже, но ее невозможно исключить полностью, особенно — если человек не знает о том, что инфицирован, или пренебрегает мерами безопасности.

В определенных ситуациях наркоманы, больные ВИЧ, становятся угрозой для посторонних людей. Ошибки при обработке стоматологических инструментов или оборудования для обрезного маникюра могут привести к заражению клиентов или пациентов, которые обратились к специалистам после наркозависимых. Благодаря существующим санитарным правилам, эти риски сведены к минимуму. А вот при сдаче крови вирус у недавно зараженного может не выявиться, тут надежно застраховаться невозможно.

Проявления ВИЧ

СПИД — смертельно опасное заболевание, разрушающее иммунную систему. Организм становится беззащитным перед любыми инфекциями, даже небольшая простуда может привести к смертельному исходу. Какое-то время до развития СПИДа вирус ВИЧ бессимптомно персистирует в организме. Затем возникают первые признаки: длительное повышение температуры, снижение веса, увеличение лимфоузлов, постоянный кашель, частые инфекции.

В последующем вирус вызывает развитие злокачественных опухолей и тяжелые поражения нервной системы . У больных обнаруживаются лимфома мозга и саркома Капоши, диагностируются энцефалопатии, выявляются нарушения чувствительности, парезы и параличи. Гибель наступает вследствие онкологического процесса или тяжелого течения инфекционных патологий.

Что делать

Известие о заражении — это трагедия. Причин, почему наркоманы болеют ВИЧ, несколько, но итог один. Еще до появления симптомов люди оказываются в депрессии, нередко совершают самоубийства, чтобы избежать позора и последующих физических мучений. Лучший способ защититься от инфекции — вовремя обратиться за профессиональной помощью для избавления от героиновой зависимости.

Даже если человек уже заражен, у него есть шанс существенно продлить свою жизнь. Отказ от приема наркотиков и лечение специально разработанными препаратами позволяют отсрочить появление признаков болезни на годы или даже десятки лет. Но для этого нужно перестать разрушать свой организм и тщательно следить за собственным здоровьем.

narkomaniya-i-vich

Наркомания и ВИЧ — неразрывно связаны между собой. Что объединяет эти явления? Наркозависимость это болезнь, характеризующаяся непреодолимым влечением к ПАВ (психоактивным веществам). Злоупотребление наркотиками приводит к тяжелым поражениям функций организма, а лечение может занимать годы и оказаться безуспешным.

Болезнь объединяет две формы зависимости:

Психическая, которая выражается патологической потребностью употребления ПАВ, с целью достижения состояния эйфории.
Физическая зависимость – состояние, характеризующееся развитием абстиненции при прекращении приема вызвавшего зависимость вещества.

Под синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) понимают финальную стадию развития вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), характерную разрушением иммунитета, прогрессированием вторичных инфекций. Данный вирус распространяется при незащищенных половых контактах и инъекционном употреблении наркотиков.

Воздействие вируса иммунодефицита на организм человека

Химическая зависимость – благоприятная почва на которой, с течением времени неизбежно развиваются сопутствующие вторичные заболевания, на фоне ослабления иммунитета. Частые пневмонии, заболевания кожи, криптоспоридоз и др. говорят о развитии СПИДа. ВИЧ открывает дверь для разного рода инфекций и заболеваний, которые приводят к летальному исходу.

Наркомания и ВИЧ стремительно растут, этому способствует растущая популярность стимулирующих ПАВ. Их употребление увеличивает сексуальную активность. Наркотическое опьянение благоприятствует беспорядочным половым контактам. Экономическая неустроенность, так же способствует развитию проституции и росту гендерных патологий.

Очевидна наглядная взаимосвязь наркотической зависимости и распространения ВИЧ. Профилактика наркозависимости, ВИЧ инфекции — это две стороны одной проблемы. Основные аспекты профилактических мер:

Пропаганда безопасного секса! Максимальная информированность населения о средствах защиты, чтобы минимизировать возможность случайного заражения ВИЧ. Популяризация здорового образа жизни.
Периодическое тестирование своего ВИЧ-статуса. Статистика говорит о выявлении 80% случаев заражения ВИЧ в семейных парах при постановке на учёт по беременности.
Соблюдение всех возможных мер безопасности на таких процедурах, как пирсинг, татуирование, маникюр/педикюр.

Наркомания и ВИЧ у подростков

Возраст химически зависимых стремительно молодеет. Известны случаи сформированной зависимости у детей 12 лет. Полное отсутствие базовых знаний в таком возрасте ведет к росту числа ВИЧ инфицированных среди молодежи. Подростковая наркозависимость является логическим продолжением развития девиантного поведения в молодежной среде. Поэтому необходимо уделять особое внимание детям, строить с ними доверительные отношения. Чтобы сберечь подрастающее поколение надо быть в курсе, с кем они общаются, чем живут, как проводят время. Особое внимание следует уделять профилактическим и воспитательным мероприятиям, разъясняющим, как связаны наркомания и риск заражения ВИЧ.

Читайте также: