Распространение вич в астраханской области
Обновлено: 25.04.2024
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 06 августа 2012 года N 95П
О совершенствовании работы по диспансеризации больных ВИЧ-инфекцией на территории Астраханской области
(Изменения и дополнения:
1.1. Положение о диспансеризации больных ВИЧ-инфекцией на территории Астраханской области.
1.2. Положение о доверенном враче, ответственном за диспансерное наблюдение больных ВИЧ-инфекцией.
1.3. Карту обследования ВИЧ-инфицированного больного.
2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - СПИД центр) Таджиеву И.Е.:
2.1. Продолжить работу по организации и проведению диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией.
2.2. Обеспечить организацию и оказание консультативно-методической помощи специалистам учреждений здравоохранения Астраханской области по вопросам диспансерного наблюдения за больными ВИЧ - инфекцией.
3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области:
3.1. Взять под личный контроль организацию и проведение диспансерного наблюдения больных ВИЧ-инфекцией.
3.2. Назначить (в случае отсутствия) доверенных врачей, ответственных за проведение диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными пациентами на прикрепленной территории. Сведения о назначенных доверенных врачах с указанием ФИО, контактных телефонов, с приложением копий приказов по учреждению, представить в организационно-методический отдел СПИД центра.
3.3. Обеспечивать доставку больных ВИЧ-инфекцией в СПИД центр по мере необходимости.
3.4. Представлять 2 раза в год (не позднее 15 июля и 15 января каждого года, следующего за отчетным) в СПИД центр карты обследования ВИЧ-инфицированных больных, утвержденные настоящим постановлением
7.Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" Шумеленковой В.Н. разместить настоящее постановление в трехдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.
8. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на первого заместителя министра здравоохранения Астраханской области Гальцеву Л.А.
9. Постановление вступает в силу со дня его подписания.
Утверждены
здравоохранения Астраханской области
Категории ВИЧ-инфицированных граждан Российской Федерации, подлежащих диспансерному наблюдению на территории Астраханской области.
1. Граждане, проживающие и имеющие постоянную регистрацию на территории Астраханской области.
2. Иногородние граждане, имеющие регистрацию в Астраханской области на срок не менее шести месяцев.
здравоохранения Астраханской области
Категории ВИЧ-инфицированных граждан, имеющих право на консультативную помощь на территории Астраханской области.
1. Лица, отбывающие наказание в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний на территории Астраханской области.
2. Иногородние граждане Российской Федерации, не имеющие регистрации в Астраханской области или имеющие временную регистрацию на срок менее 6 месяцев.
3. Иностранные граждане.
4. Лица без определенного места жительства.
здравоохранения Астраханской области
Положение о диспансеризации больных ВИЧ-инфекцией на территории Астраханской области.
1. Понятие "диспансеризация" при ВИЧ-инфекции определяет систему комплексных лечебно-профилактических, социально-психологических и гигиенических мероприятий, которые направлены на удлинение активного периода жизни и трудоспособности людей, инфицированных ВИЧ, путем активного выявления признаков прогрессирования заболевания, профилактики и своевременного лечения оппортунистических инфекций и психосоциальной поддержки.
Лицам, которым установлен диагноз ВИЧ-инфекции, предлагается встать на диспансерное наблюдение по поводу ВИЧ-инфекции. Наблюдение осуществляет СПИД центр совместно со специалистами первичного звена учреждений здравоохранения (далее - УЗ).
Приглашения ВИЧ-инфицированных лиц на периодические обследования должны проводиться активно, но без нарушения их прав на отказ от обследования и лечения, а равно и прав собственного выбора медицинского учреждения.
Рекомендуется, чтобы пациент был прикреплен к конкретному врачу, медицинской сестре, психологу, социальному работнику.
2. Цель диспансеризации: продление жизни человека, инфицированного ВИЧ-инфекцией, максимально возможное сохранение ее качества, наполнение социальной содержательностью и экономической продуктивностью.
3. Задачи диспансеризации:
- динамическое наблюдение за ВИЧ-положительными лицами и больными СПИДом;
- своевременное выявление признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции;
- предоставление комплексной лечебно-профилактической помощи;
- формирование приверженности к лечению (прежде всего к проведению антиретровирусной терапии - "АРВТ")
- предупреждения развития оппортунистических инфекций (как сопутствующих факторов и прогрессирования ВИЧ-инфекции);
- психологическая поддержка, помощь в социальной адаптации и психологическое консультирование ВИЧ-инфицированных, их родных и близких (каждое обследование больного ВИЧ-инфекцией, проводимое в рамках диспансерного наблюдения за ним, должно сопровождаться консультированием, во время которого обсуждаются актуальные для пациента проблемы, в том числе по вопросам приверженности к лечению. Консультирование является неотъемлемым компонентом работы всех медицинских и не медицинских работников, оказывающих медико-социальную помощь больным ВИЧ-инфекцией: лечащего врача, медицинской сестры, узких специалистов, психолога, социального работника и должно входить в программу их профессиональной подготовки;
- формирование у ВИЧ-инфицированных лиц социально-ответственного образа жизни, ограничивающего распространение ВИЧ-инфекции.
4. Принципы диспансеризации:
Добровольность - диспансерное наблюдение осуществляется на добровольной основе (обследование пациента в рамках диспансерного наблюдения должно проводиться с его добровольного информированного согласия, выраженного в письменном виде и подтвержденного подписью пациента.)
Конфиденциальность - право пациента сохранить тайну диагноза (неразглашение информации о ВИЧ-позитивности, сведение к минимуму количества людей, которым сообщено о факте инфицирования).
Доступность - максимальное приближение всех видов медицинской помощи к человеку.
Многопрофильность - широкий диапазон медицинской помощи, которая предоставляется в амбулаторных и стационарных условиях.
5. Психологическая поддержка ВИЧ-инфицированным в условиях учреждения здравоохранения предоставляется: психотерапевтами; психологами; врачами других специальностей, которые осуществляют диспансерное наблюдение и лечение таких пациентов и имеют соответствующую профессиональную подготовку.
При работе с пациентом врач должен высказываться очень понятно (без злоупотребления медицинской терминологией) и ответственно, поскольку практически постоянно при работе с ВИЧ-инфицированными и их близкими возникает необходимость обсуждения вопросов их прав и обязанностей, а также других юридических проблем. Информация должна быть объективной, конкретной, логической и последовательной.
здравоохранения Астраханской области
Положение о доверенном враче, ответственном за диспансерное наблюдение больных ВИЧ-инфекцией.
1. Общие положения.
1.1. Доверенным врачом по работе с ВИЧ/СПИД пациентами (далее – доверенный врач) может быть назначен квалифицированный специалист, имеющий сертификат по одной из специальностей: "инфекционные болезни", "терапия", "общая врачебная практика" и прошедший подготовку по вопросам ВИЧ-инфекции на базе СПИД центра. Назначается приказом главного врача учреждения здравоохранения.
2. Обязанности доверенного врача:
2.1. Организация и осуществление учета и анализа заболеваемости ВИЧ-инфекцией на прикрепленной территории, своевременное предоставление данных по формам и в установленные СПИД центром сроки.
2.2. Оказание содействия сотрудникам СПИД центра в обеспечении полноты и качества диспансеризации ВИЧ/СПИД пациентов.
2.3. Оказание помощи, в случаях необходимости, врачам-эпидемиологам СПИД центра при эпидемиологических расследованиях: выявление половых и внутривенных контактов ВИЧ-инфицированных с формированием мотивации на обследование.
2.4. Осуществление диспансеризации ВИЧ/СПИД больных, в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральной службы исполнения наказаний, Фонда "Российское здравоохранение" от 29.12.2006 N 7124-РХ, с ведением карт диспансерного учета.
2.5. Организация необходимых консультаций специалистов, лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с планом диспансеризации пациента и в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
2.6. Выполнение рекомендаций специалистов СПИД центра по обеспечению качественного оказания медицинской помощи ВИЧ/СПИД больным.
2.7. Амбулаторный прием ВИЧ/СПИД пациентов, их консультирование во время пребывания в стационаре и после выписки.
2.8. Поддержание приверженности к антиретровирусной терапии ВИЧ/СПИД больных.
2.9. Своевременное выявление медицинских показаний у ВИЧ - инфицированных к госпитализации по основному заболеванию.
2.10. Своевременное направление ВИЧ-инфицированных к узким специалистам для профилактики и лечения сопутствующей патологии.
2.11. Своевременное направление ВИЧ-инфицированных пациентов на врачебную комиссию учреждения здравоохранения и СПИД центра для решения вопросов, входящих в ее компетенцию.
2.12. Проведение ежегодного анализа диспансеризации ВИЧ/СПИД пациентов, стоящих на учете в данном учреждении здравоохранения.
2.13. Оперативное взаимодействие со специалистами СПИД центра по различным вопросам оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
По словам главврача СПИД-центра, на сегодняшний день с ВИЧ-инфекцией можно жить 20 лет
Случаи инфекции зафиксированы на всей территории области, но особенно неблагоприятная обстановка сложилась в Камызякском, Ахтубинском, Харабалинском, Икрянинском и Наримановском районах области и в Кировском и Трусовском районах города.
"Мы можем сегодня заявить, что с ВИЧ-инфекцией можно жить 20 лет" - утверждает главный врач СПИД-центра Игорь Таджиев.
Тридцать лет спустя:
астраханские очерки новейшей истории России
Владимир Паньков
Записки астраханского натуралиста
Интервью
от 24 декабря 2019 года N 546-П
О межведомственной программе "Профилактика ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения в Астраханской области"
1. Утвердить прилагаемую межведомственную программу "Профилактика ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения в Астраханской области".
2. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор Астраханской области
И.Ю.БАБУШКИН
Утверждена
Постановлением Правительства
Астраханской области
от 24 декабря 2019 г. N 546-П
МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ ПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В КЛЮЧЕВЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ"
"Профилактика ВИЧ - инфекции
в ключевых группах населения в Астраханской области" (далее - межведомственная программа)
Сроки реализации межведомственной программы
2019 - 2021 годы
Разработчик межведомственной программы
министерство здравоохранения Астраханской области
Участники межведомственной программы
министерство образования и науки Астраханской области;
агентство по делам молодежи Астраханской области;
Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области;
министерство промышленности, транспорта и природных ресурсов Астраханской области
Цель межведомственной программы и ее значения по годам
Замедление темпов распространения (или стабилизация эпидемиологической ситуации в регионе) ВИЧ/СПИДа и социально значимых заболеваний (туберкулез, инфекции, передающиеся половым путем (далее - ИППП), гепатиты, наркомания) в Астраханской области, а также увеличение качества и продолжительности жизни, снижение инвалидизации у ВИЧ-позитивных пациентов.
Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территориях повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией:
в 2019 году - 21,0 на 100 тыс. населения;
в 2020 году - 20,0 на 100 тыс. населения;
в 2021 году - 20,0 на 100 тыс. населения.
Показатель распространенности ВИЧ-инфекции на территориях повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией:
в 2019 году - 170,0 на 100 тыс. населения;
в 2020 году - 180,0 на 100 тыс. населения;
в 2021 году - 190,0 на 100 тыс. населения.
Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекции среди представителей ключевых групп населения:
в 2019 году - 15,0 на 100 тыс. населения;
в 2020 году - 16,0 на 100 тыс. населения;
в 2021 году - 16,0 на 100 тыс. населения.
Показатель распространенности ВИЧ-инфекцией среди представителей ключевых групп населения:
в 2019 году - 120,0 на 100 тыс. населения;
в 2020 году - 130,0 на 100 тыс. населения;
в 2021 году - 140,0 на 100 тыс. населения
Задачи межведомственной программы
1. Повышение уровня информированности населения Астраханской области по вопросам ВИЧ-инфекции.
2. Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и контроля за проведением профилактических мероприятий.
3. Внедрение эффективных программ профилактики ВИЧ-инфекции, направленных на работу в ключевых группах населения, с привлечением к реализации этих программ социально ориентированных некоммерческих организаций.
4. Увеличение охвата обследования населения Астраханской области на ВИЧ-инфекцию, в том числе среди ключевых групп населения.
5. Обеспечение качественной и эффективной диагностики и мониторинга лечения ВИЧ - инфекции.
6. Обеспечение ВИЧ-инфицированных антиретровирусными лекарственными препаратами.
7. Совершенствование системы взаимодействия заинтересованных служб и ведомств
Финансовое обеспечение реализации межведомственной программы
Всего на межведомственную программу предусмотрено 8655732,0 руб., в том числе средства федерального бюджета - 7097700,0 руб., средства бюджета Астраханской области - 1558032,0 руб., в том числе:
- 2019 год - 2885244,0 руб., из них за счет средств федерального бюджета - 2365900,0 руб., бюджета Астраханской области - 519344,0 руб.;
- 2020 год - 2885244,0 руб., из них за счет средств федерального бюджета - 2365900,0 руб., бюджета Астраханской области - 519344,0 руб.;
- 2021 год - 2885244,0 руб., из них за счет средств федерального бюджета - 2365900,0 руб., бюджета Астраханской области - 519344,0 руб.
1. Общие положения, основания для разработки межведомственной программы
Межведомственная программа определяет цель, задачи и основные мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в Астраханской области.
Межведомственная программа является основой для организации деятельности и взаимодействия исполнительных органов государственной власти Астраханской области, муниципальных образований Астраханской области (далее - органы местного самоуправления), социально ориентированных некоммерческих организаций (далее - СОНКО), а также добровольцев по противодействию распространению ВИЧ-инфекции.
2. Общая характеристика сферы реализации межведомственной программы
В Государственной стратегии отмечено, что ухудшение эпидемиологической ситуации в Российской Федерации происходит за счет роста числа новых случаев ВИЧ-инфекции, распространения ВИЧ-инфекции за пределы ключевых групп населения (группы населения повышенного риска, уязвимые и особо уязвимые группы населения), а также высокого риска развития осложнений и смерти от заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией (туберкулез, гепатиты В и С), и синдрома приобретенного иммунодефицита человека (далее - СПИД).
Интенсивность развития эпидемического процесса в Астраханской области неуклонно нарастает, но Астраханская область остается территорией с низким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции.
Ухудшение эпидемиологической ситуации происходит за счет повышения темпов прироста новых случаев заражения, в основном среди потребителей синтетических наркотиков, увеличения общего числа ВИЧ-инфицированных и продолжения выхода эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.
Анализ эпидемиологической обстановки в 2018 году показал увеличение уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией с 22,5 случая на 100 тыс. населения в 2017 году до 25,0 случая на 100 тыс. населения. С начала 2019 года регистрируется положительная тенденция снижения указанного показателя, и к концу года планируется достижение уровня 21,0 случая на 100 тыс. населения.
За 2018 год было выявлено 254 новых случая ВИЧ-инфекции у местных жителей (в 2017 году - 228), среди которых превалирует заболеваемость в возрастной группе 25 - 39 лет. Всего на эту возрастную группу приходится 53,2% от общего числа ВИЧ-инфицированных местных жителей.
Наибольшее распространение вирус иммунодефицита человека получил среди мужчин и женщин 30 - 39 лет, показатель от общего числа населения в данной возрастной группе составил 71,4 случая на 100 тыс. населения.
В результате эпидемиологического анализа установлено, что наиболее значимым остается половой путь заражения (51,9% от числа лиц с установленным фактором риска заражения). В связи с многочисленностью половых партнеров в наибольшей степени подвержены риску инфицирования ВИЧ-инфекцией при сексуальных контактах сексуальные работники (-цы) (далее - СР) и мужчины, практикующие секс с мужчинами (далее - МСМ).
Доля зараженных лиц при совместном употреблении инъекционных наркотиков нестерильным инструментарием составила 34,6%.
Следует отметить, что с 2006 года ежегодно регистрируются ВИЧ-позитивные, заражение которых произошло при незащищенных гомосексуальных контактах. В 2018 году доля лиц с установленным фактором риска заражения составила 4,7%.
В период с 01.01.87 по 31.12.2018 в Астраханской области умер по разным причинам 331 ВИЧ-инфицированный местный житель, в том числе от СПИДа - 111 местных жителей. За 2018 год умерло 48 из числа местных жителей, в том числе от СПИДа - 13.
Продолжался скрининг населения на наличие антител к ВИЧ-инфекции. За 2018 год проведено 244368 обследований граждан или 24,0% населения и 17499 обследований иностранных граждан. Показатель выявляемости в целом среди жителей области на 1000 обследований составил 1,1.
При высоком охвате населения тестированием в структуре обследованных продолжался рост обследований прочего населения. В 2018 году доля обследований данного контингента составила 59,8%. При этом доля обследованных лиц с высоким риском инфицирования ВИЧ-инфекцией в структуре обследованных продолжает снижаться. В 2018 году среди лиц с высоким риском инфицирования ВИЧ проведено 9007 обследований (в 2017 - 9496, в 2016 - 10996), что составило 3,5% от общего числа обследованных (в 2017 - 3,8%, в 2016 - 4,4%).
Повышению охвата ключевых групп и в целом населения Астраханской области скринингом на ВИЧ-инфекцию будет способствовать изменение форм и методов работы с обязательным акцентом на "полевую работу" и увеличение числа аутрич-работников и волонтеров из среды данных групп.
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции характеризуется ростом уровня пораженности населения Астраханской области, сохранением актуальности распространения ВИЧ-инфекции при незащищенных половых контактах и инъекционном потреблении психоактивных веществ (далее - ПАВ). Эпидемиологическая ситуация осложняется недостаточным обследованием на ВИЧ-инфекцию ключевых групп населения. При обеспечении низкопорогового доступа к тестированию увеличится процент раннего выявления случаев ВИЧ-инфекции среди данной категории лиц, что позволит своевременно назначить антиретровирусную терапию и приведет к снижению риска передачи ВИЧ-инфекции в общей популяции населения Астраханской области.
Первичная профилактика (далее - ПП) ВИЧ-инфекции - это реализация комплекса мероприятий по предупреждению заражения ВИЧ-инфекцией, направленных на все население в целом (популяционная).
В рамках ПП ВИЧ-инфекции осуществляются мероприятия социального, медицинского, обучающего и культурного характера, направленные на:
- формирование мотивации к здоровому образу жизни;
- информированность о рисках потребления ПАВ;
- развитие культурно-просветительских ценностей.
Вторичная профилактика (далее - ВП) ВИЧ-инфекции направлена на предупреждение заражения ВИЧ-инфекцией лиц, подвергшихся (или) подвергающихся риску заражения, а также снижение частоты тяжелых форм течения ВИЧ-инфекции, снижение частоты осложнений. Данный вид профилактики осуществляется путем раннего выявления и лечения заразившихся лиц, а также их контактов.
Внедрение эффективных профилактических программ среди ключевых групп населения предотвращает распространение ВИЧ-инфекции среди представителей этих групп и переход заражений ВИЧ-инфекцией на представителей основного благополучного населения.
Третичная профилактика (далее - ТП) - это реализация комплекса мероприятий, направленных на улучшение качества жизни людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, включая привлечение выявленных ВИЧ-инфицированных к диспансерному наблюдению и лечению, обеспечение приверженности лечению, обучение безопасному поведению, снижение популяционной вирусной нагрузки. ТП регламентируется порядками и стандартами оказания медицинской помощи, а также клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.
Результативность всех профилактических мероприятий выражается в массовом переводе поведенческих установок на менее опасные или полностью безопасные взаимоотношения сексуального характера, отказ или безопасное употребление ПАВ в немедицинских целях.
Медико-социологические исследования, ежегодно проводимые в рамках целевых программ, отмечают усвоение знаний безопасного в биологическом отношении поведения и соблюдение этих установок подростками и молодежью.
Стратегическим критерием эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ/СПИДа является достижение следующих целей:
- снижение зараженности ВИЧ-инфекцией (оздоровление эпидситуации в регионе);
- снижение смертности от СПИДа (недопущение неуправляемой депопуляции).
По эпидситуации с заболеваемостью и пораженностью ВИЧ/СПИДом Астраханская область входит в первую десятку самых благополучных регионов. Удержать это достижение можно профилактическими программами.
Поступательно снижается в Астраханской области и смертность от СПИДа: в 2017 году - 17 человек, в 2018 - 13 человек, за 10 месяцев 2019 года - 6 чел.
В Астраханской области не реализуется противоэпидемическая программа для сдерживания распространения ВИЧ среди асоциальных групп потребителей наркотиков, лиц с нетрадиционной сексуальной ориентацией, а также осуществляющих платные услуги сексуального характера. Их удельный вес в структуре заболевших высок - около 40%. Из их среды в благополучное население идет распространение ВИЧ-инфекции. Их нужно лекарственно нейтрализовать, чтобы они, оставаясь зараженными, уже не передавали ВИЧ-инфекцию как источники.
Многие из ключевых групп являются контактными с больными ВИЧ/СПИДом - их нужно профилактически санировать, не допускать развития заболеваний.
Без межведомственной программы нереально удержать благополучную эпидситуацию по ВИЧ/СПИДу в Астраханской области.
3. Цели, задачи, показатели эффективности межведомственной программы
Сколько на самом деле человек с этим диагнозом окружает нас?
Сегодня, пожалуй, и не встретишь человека, который ни разу не слышал про ВИЧ и СПИД. Правда, большинство людей уверено, что эта проблема никогда не коснется ни их, ни близких. А задумывались ли вы, сколько на самом деле человек с этим диагнозом окружает нас? Мы встречаем их на улице, едем в одной маршрутке, работаем с ними в одном офисе. И это вовсе не только люди, ведущие распутный образ жизни. Часто инфицированными оказываются совершенно обычные люди.
Поворот судьбы
Главный врач Областного центра профилактики и борьбы со СПИДом Игорь Таджиев отмечает: объявлять такой диагноз пациенту — самое трудное в работе. Однако сейчас медики знают: ВИЧ не приговор, а лишь другой образ жизни. И нужно правильно объяснить это тому, кто стоит напротив тебя и не в силах проронить ни слова.
— В настоящее время положительный ВИЧ-статус не означает фатального исхода в течение нескольких лет. Конечно, при том условии, если человек будет проходить лечение, — рассказывает специалист. — Есть проблема — есть медикаменты. Таким пациентам систематически и пожизненно приходится принимать лекарства, но жизнь бесценна. И тогда в остальном она не будет отличаться от жизни обычных людей.
Региональный СПИД-центр был открыт в 1989 году. С самого первого дня его сотрудники начали заниматься профилактикой распространения вируса. Вместе с правоохранительными органами, учреждениями образования и культуры, религиозными конфессиями, средствами массовой информации врачи ведут плодотворную работу по предупреждению болезни. И это дало результаты.
Более того, по словам главврача Игоря Таджиева, сейчас в Астраханской области ВИЧ уже несколько лет не регистрируется у молодежи 15–20 лет. Это значит, что люди стали действительно задумываться о своем здоровье.
— Согласно сведениям по стране 60% инфицированных приходится на мужчин, 40% — на женщин, — подтверждает Игорь Таджиев. — Но не стоит думать, что в зоне риска только те, кто ведёт маргинальный образ жизни. Опасность заразиться есть у каждого.
Как же распространяется ВИЧ? Еще со школьной скамьи многие помнят, что этот вирус от одного человека другому передается половым путем и через кровь (при использовании шприца или иглы, которым пользовался ВИЧ-инфицированный, и при переливании зараженной крови).
— В России основной причиной заражения ВИЧ-инфекцией продолжает оставаться внутривенное введение наркотиков, — сообщают в региональном минздраве. — В последние годы доля ВИЧ-инфицированных, заразившихся при половых контактах с носителями вируса, также возрастает.
Третий путь заражения — от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, при родах и грудном вскармливании. Однако снизить риск рождения ребенка с таким диагнозом все же можно, если женщине проводить химиопрофилактику антиретровирусными препаратами. Но лечение должен назначать исключительно врач.
Других путей передачи ВИЧ-инфекции нет. Для многих это прописная истина, но в большинстве своем люди боятся вообще каким-либо образом контактировать с носителями вируса. Стоит уяснить раз и навсегда: ни при рукопожатиях, ни при кашле, чихании и поцелуях, ни при пользовании общей посудой и полотенцами, ни во время плавания в бассейне и реке, ни даже через укусы животных и насекомых он не передастся. Как бы вы этого ни боялись. Люди ВИЧ+ не должны становиться изгоями только из-за каких-либо стереотипов.
Логично, что защищенный половой контакт, взаимная верность друг другу партнеров, здоровый образ жизни и морально-нравственное поведение каждого отдельно взятого человека помогут избежать заражения этим вирусом. Но если однажды ВИЧ попал в организм, он останется там навсегда. Постепенно уничтожая иммунную систему, он сделает свою жертву неспособной бороться с любыми микроорганизмами, и в итоге наступает стадия СПИДа, окончательная и самая тяжелая в развитии вируса. У больного СПИДом развивается множество тяжелых болезней, от которых он в конечном итоге погибает. Зачем ждать такого конца?
И тебя вылечим
По словам Игоря Таджиева, средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного при отсутствии лечения составляет 10-12 лет. И это лишь в идеальных условиях, а на практике, если больной дополняет свой диагноз употреблением наркотиков, курением, алкоголем, то не больше семи. К сожалению, на сегодняшний день ВИЧ и СПИД остаются неизлечимыми до конца. Врачи научились лишь подавлять активность вируса, и это делает жизнь его носителей гораздо легче и длиннее. Теперь они живут практически полноценной жизнью, но им гораздо более трепетно приходится относиться к своему здоровью.
— Своевременное начало лечения, отказ от употребления наркотиков позволяет перевести заболевание в разряд хронического и тем самым значительно продлить жизнь ВИЧ-инфицированных людей, — еще раз подчеркивает главный врач Областного центра профилактики и борьбы со СПИД. — Лечение ВИЧ-инфицированных проводится бесплатно. Сейчас существует более 25 наименований препаратов и различные схемы их применения. Они зависят от количества вируса в крови, состояния иммунной системы конкретного человека. Мы проводим постоянный мониторинг эффективности лечения. Малейшее затруднение — и схема меняется. Так мы спасаем жизнь каждого пациента. Лечение позволяет ВИЧ-инфицированным иметь здоровых детей. А к 2030 году в России должна будет полностью ликвидирована стадия СПИДа, при которой больные умирают.
Кстати, к ВИЧ-инфицированным беременным женщинам отношение особое. Врачи делают все для того, чтобы ребенок родился здоровым. Таких будущих мам в области сегодня 14. А вот 20 женщин в этом году уже родили малышей. Некоторые женщины узнали о своей болезни уже в роддоме, поэтому новорожденным проводили химиопрофилактику в течение месяца.
— Главная установка, которая сегодня существует, — у нас не должно быть в стране зараженных ВИЧ-детей. И пока Россия единственная страна в мире, где уровень пораженности детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей, составляет менее 2%. В Астраханской области этот показатель вдвое меньше, — рассказывает Игорь Таджиев. — Медицина дошла до такого уровня, что в семьях, где один человек инфицирован ВИЧ, при эффективном лечении заражение другого не произойдет даже при незащищенном половом контакте.
— Мы делаем всё, чтобы беременные ВИЧ-инфицированные женщины получали лечение с целью химиопрофилактики. Если женщина живёт в глубинке, то районами области обеспечивается бесплатный транспорт, чтобы доставить женщину к нам в СПИД-центр, где мы ей назначаем лечение. Препаратов у нас достаточно, и каждой женщине мы назначаем химиопрофилактику по индивидуальной схеме, — говорит заведующая отделом клинической диагностики областного СПИД-центра Альбина Бабурина.
— Помню, в 1989 году, когда мы только начали работать, случилась первая госпитальная вспышка ВИЧ в Элисте. Тогда познакомился с годовалой малышкой с положительным статусом. Общаюсь с ней до сих пор: она работает, вышла замуж и родила детей. Но эта нормальная жизнь дана ей исключительно благодаря лечению.
Работа над ошибками
Сейчас в Астраханской области, как и 27 лет назад, продолжается активная работа по профилактике ВИЧ-инфекции. Она не останавливается ни на минуту, ведь с этим вирусом шутки плохи. Проводятся лекции, тренинги и обследования астраханцев на рабочих местах, в образовательных учреждениях и в местах проведения культурно-массовых мероприятий. Регулярно сотрудники Областного центра профилактики и борьбы со СПИДом проводят масштабные профилактические акции в городе и районах. Предупреждение распространения вируса — это, в принципе, и есть одна из основных задач учреждения.
— Если раньше при профилактическом осмотре мы охватывали 15–17% населения, то к концу года этот показатель уже будет равен 20% — говорит Игорь Таджиев. — Это позволяет выявлять ВИЧ-инфицированных на более ранних стадиях, что значительно облегчает их лечение.
Читайте также: