Сделать соскоб на инфекции

Обновлено: 12.05.2024

Соскоб на ИППП – часто используемый в дерматовенерологии анализ.

Позволяет диагностировать многие заболевания урогенитального тракта.

Биологический материал при этом может браться с различных мест и исследоваться способами, которые выбираются по усмотрению лечащего врача.

Делается ли соскоб на ИППП из глаз и с других органов, часто интересуются пациенты, и как подготовиться к исследованию.

Откуда можно взять биологический материал у разных людей, и каким методам оценки доктора его подвергают?

Откуда берется материал для соскоба на ИППП

Пациенты уверены, что если речь идет о соскобе, то он обязательно должен браться с поверхности половых органов.

Как отмечают доктора, в медицинской практике все несколько сложнее.

Для получения биологических материалов у разных пациентов могут использоваться разные поля для забора образцов.

Поле в каждом конкретном случае выбирает доктор, и зависит оно от конкретного заболевания и особенностей пациента.

Соскоб на ИППП у мужчин

У мужчин часто берут соскоб для исследования из уретрального канала.

Альтернативой в некоторых случаях служит отпечаток с головки полового члена.

Однако он выполним только в том случае, если больной страдает от обильных выделений, и есть, из чего получить образцы для исследования.

Для мужчин процедура забора биоматериала из уретры непроста.

Необходимо использовать специальный инструмент, с помощью которого доктор сможет ввести в узкую и длинную мужскую уретру петлю, которой берется соскоб.

Процедура в лучшем случае оценивается, как дискомфортная, а в худшем и вовсе является болезненной.

Анализ болезненный только у представителей сильного пола, независимо от возраста.

Доктора связывают это с особенностями строения уретры у мужчин.

Она узкая и длинная, из-за чего ограничиться простыми методиками забора биоматериала нельзя.

Если есть возможность, вместо этой неприятной процедуры пациенту рекомендуют сдать мочу.

Однако моча не может показать всех негативных изменений, и порой без неприятного исследований обойтись не удается.

Однако ошибочно полагать, будто только половые органы могут быть источником биологического материала.

Соскоб на ИППП изо рта или с области заднего прохода тоже имеет высокую диагностическую ценность.

Если есть симптомы поражения именно этих зон.

Соскоб на ИППП у женщин

Традиционно принято считать, что у женщин материал берется из влагалища.

Однако мало кто знает, что на самом деле забор ведется сразу из трех точек.

Одной из которых является уретральный тракт, второй само влагалище, а третьей – цервикальный канал.

Только комплексное исследование образцов с этих трех точек дает хоть сколько-нибудь значимые данные о том, в каком состоянии находится женская урогенитальная система.

Дополнительно доктор может брать биологический материал с:

ротовой полости в том случае, если есть подозрение на фарингит, стоматит, тонзиллит, вызванные половыми инфекционными процессами
глаз, если есть признаки конъюнктивита, спровоцированного ИППП
с заднего прохода также может выполняться, если есть признаки его вовлеченности в патологические процессы

Важно помнить о том, что забор образцов у женщин стоит проводить до того, как будет выполнено двуручное гинекологическое обследование.

Это важно, так как в ходе обследования можно нарушить нормальную микрофлору.

Из-за чего полученные результаты уже не будут отличаться высокой точностью.

Соскоб на ИППП у детей

Часто среди родителей звучит вопрос о том, как берется соскоб на ИППП у детей.

Врачи отмечают, что разительных отличий нет.

Если в этом есть диагностическая необходимость, мальчикам придется пройти через ту же процедуру, что и представителям сильного пола старшего возраста.

Однако если есть возможность исследовать другой биологический материал, врачи предпочтут использовать его, чтобы не доставлять пациенту много неудобств.

У маленьких девочек анализ берется также, как и у вполне взрослых, полноценных представительниц прекрасного пола.

При этом учитывается наличие девственной плевы.

Доктор использует специальный тонкий инструмент, который проходит сквозь природное отверстие, не нарушая целостности этого важного органа.

Если ребенок еще слишком мал для подобных процедур, могут использоваться альтернативные способы получения материалов.

В каждом конкретном случае они подбираются в индивидуальном порядке.

Естественно, мазки с области глаз, из ротовой полости, из области ануса выполняются по стандартной схеме.

Если в этом есть необходимость диагностического толка.

Способы оценки соскоба на ИППП

Мало получить соскоб на ИППП у женщин или мужчин.

Его необходимо еще и правильно исследовать, чтобы получить максимум диагностических данных.

Выбор оптимального способа исследования всегда ложится на плечи доктора.

Если врач ошибается, он может в итоге не получить результаты, которых ожидает.

Однако все же в большинстве случаев ошибок удается избежать.

Существует несколько вариантов исследования.

Все они различаются между собой по информативности, дороговизне, области применения.

Стоит прислушаться к доктору и следовать его рекомендациям в выборе оптимального способа оценки.

Соскоб на ИППП методом ПЦР

Соскоб методом ПЦР оценивается далеко не у всех пациентов.

Так как исследование не расценивается, как скрининговое.

Как отмечают врачи, полимеразная цепная реакция – это скорее методика подтверждения, а не методика основной оценки.

Ведь это довольно дорогостоящий и высокотехнологичный метод.

Однако при некоторых заболеваниях без полимеразной цепной реакции не обойтись.

Например, без нее нельзя в том случае, если у пациента подозревается развитие вирусного заболевания, а не бактериального.

Ведь микроскопия, как и посев, не способны показать вирусные инфекции.

В ходе ПЦР в образцах выявляются определенные участки ДНК или РНК.

Их многократно умножают, а затем идентифицируют, благодаря чему и можно поставить или подтвердить диагноз.

Методика обладает высокой чувствительностью.

С ее помощью диагноз ставится даже в том случае, если количество возбудителей в организме не превышает отметку в 20 штук.

В этом случае в организме не просто определяют факт наличия патогенных микроорганизмов, но и определяют, каково их количество.

Подобное определение играет весомую роль не столько в диагностике, сколько в лечении заболеваний.

Ориентируясь на данные количественных результатов ПЦР, доктор может судить о том, насколько правильно выбрано лечение для конкретного пациента, нет ли необходимости изменять терапию.

О том как сдать

медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Mycoplasma hominis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Ureaplasma urealyticum	1 д.	300.00 руб.

Посев на ИППП

Исследование соскоба с помощью посева, наверное, является одним из самых известных методов.

Подход известен среди пациентов тем, что обладает высокой диагностической точностью.

Но при этом требует довольно большого количества времени.

В ходе исследования образцы наносят на специальные питательные среды.

В этих средах содержатся все вещества, необходимые бактериям или грибкам для того, чтобы полноценно развиваться, расти и размножаться.

Микроорганизмы начинают усиленно размножаться, образуя в благоприятных для них условиях колонии.

Именно эти колонии доктор оценивает, как только их рост будет достаточным.

Как отмечают врачи, посев – это одновременно и метод выбора, и метод, обладающий своими недостатками.

К недостаткам методики относят в первую очередь то, что она не способна показать вирусы.

Конечно, в отдельных лабораториях на эмбрионах цыплят можно вырастить вирусные колонии и судить о заражении.

Но это хлопотное и дорогое дело, а потому его практически не применяют.

Вместе с тем посеву нет равных в области определения бактерий и грибков, которые способны расти на питательных средах.

Метод хоть и требуют некоторого времени, чтобы бактерии успели создать колонии, однако дает максимально точные результаты.

Микроскопия соскоба на ИППП

Микроскопия соскоба – это базовый, самый простой метод оценки полученных от пациента образцов.

Причем оценивать доктор может как нативный мазок, так и специальным образом подготовленный.

Если речь идет о нативном мазке, то на предметное стекло помещают просто биологический материал, не проводя с ним никаких манипуляций.

Чаще всего в таком мазке затруднительно увидеть что-либо конкретное, но опытный доктор способен это сделать.

Специально подготовленный мазок подвергают окраске.

С ее помощью бактерии и грибки удается четче выделить, появляется возможность их идентифицировать, оценить.

Нередко в ходе микроскопии подсчитывается количество патогенных микроорганизмов, что может играть роль в дальнейшем лечении пациента.

Как и в случае с посевом, микроскопия не позволяет увидеть вирусы.

Если, конечно, лаборатория не оснащена очень мощным микроскопом, с помощью которого можно было бы видеть вирусные частицы.

Вместе с тем метод отличается простотой исполнения, а также не требует денежных затрат.

Микроскопия также считается одним из самых быстрых вариантов исследования.

Так как в некоторых случаях может проводиться непосредственно в кабинете.

Еще до того, как пациент с доктором окончат консультацию.

Что можно обнаружить в соскобе на ИППП

Расшифровка соскоба на ИППП – дело непростое.

Его рекомендуется доверять опытному врачу, который занимается лечением конкретного пациента.

В первую очередь необходимо понимать, что можно увидеть в тех или иных образцах.

Так, например, при микроскопии чаще всего обнаруживают трихомонад, гонококки, а также грибки рода кандида.

Посев, в отличие от микроскопии, способен дать больше информации.

С его помощью диагностируют все бактериальные и грибковые инфекции.

При этом размер бактерий и скорость их разрастания, как таковое, не играет роли.

ПЦР – самый универсальный из всех методов.

С его помощью диагностируют не только грибковые и бактериальные заболевания, но и вирусные.

При этом точность ПЦР диагностики характеризуется, как высокая, а риск ошибок сведет практически полностью к нулю.

Однако результаты важно правильно расшифровать, особенно если речь идет об обнаружении условно-патогенных микроорганизмов.

Например, для оценки развития микоплазмоза или уреаплазмоза играет роль количество патогенных микроорганизмов в ПЦР.

Если их слишком много, диагноз считается положительным.

Если их количество не переходит строго определенную отметку, заболевание не диагностируется, если нет симптомов.

Особенности подготовки к соскобу на ИППП

Часто пациенты спрашивают у своих докторов о том, как подготовиться к анализу.

Правильная подготовка – основа получения достоверных результатов.

Врачи склонны акцентировать на этом особое внимание.

Нельзя проводить соскоб, если пациент не прошел базовую подготовку, которая позволит сделать исследование максимально достоверным.

Рекомендуется:

под врачебным контролем отказаться от использования препаратов антибактериального ряда, которые могут сказаться на результатах исследования
женщинам придется на два дня минимум отказаться от промываний и спринцеваний влагалища, так как эти процедуры нарушают микрофлору и могут смазать результаты
между вагинальным осмотром, УЗИ и другими подобными процедурами и сдачей соскоба также должно пройти минимум два дня
не рекомендуется предаваться сексуальным утехам за 48 часов до исследования
придется минимум два часа не ходить в туалет, чтобы моча не смыла часть микроорганизмов со слизистых оболочек

При некоторых заболеваниях актуальным считается использование провокационных мер.

По рекомендации доктора можно выпить немного алкоголя, поесть вредную пищу.

Это поможет активизировать патогенный микроорганизм, сделать его воздействие на организм более выраженным.

Однако пробы назначаются не при всех инфекциях.

Поэтому самостоятельно нарушать диету или пить алкоголь за несколько дней до исследования нельзя.

Когда выполняют соскоб на ИППП

Больные спрашивают у своих врачей, когда можно брать соскоб на ИППП после заражения.

Как отмечают доктора, бежать в больницу сразу после подозрительного сексуального контакта бессмысленно.

Дело в том, что у любого патогенного микроорганизма, будь то грибок, вирус или бактерия, существует свой инкубационный период.

Инкубационный период – это время, которое необходимо патогену для того, чтобы увеличить свое число настолько, чтобы вызвать симптомы заболевания.

В период инкубации заболевание никак не дает о себе знать, и даже не обнаруживается во время анализов.

Естественно, у разных инфекций срок инкубации разнится.

Самый короткий он у бактерий.

Например, гонорея ярко проявляет себя в среднем через 2-3 суток после контакта.

Самый длинный – у вирусов.

Важно также знать, когда можно брать соскоб на ИППП после лечения.

Впервые пациенту стоит явиться на прием к доктору через 48 часов после того, как были отменены антибактериальные средства. Повторный визит совершают через 14 дней.

Если в соскобе не будет подозрительных изменений, считается, что пациент вылечен.

Ложные результаты соскоба на ИППП

К сожалению, даже такой точный метод, как ПЦР не всегда бывает достоверным.

Конечно, вероятность ошибки ничтожно мала, но все же она существует.

Ложноотрицательный результат встречается чаще всего.

Результат получается отрицательным, но инфекция есть в организме в том случае, когда исследование было проведено, например, в период инкубации.

Также высока вероятность ложноотрицательного результата при микроскопии.

Лаборант может просто не увидеть нужные бактерии или принять их за другие из-за высокой способности к изменчивости (часто бывает с гонококками).

Риск ложноотрицательных результатов минимален при посеве и ПЦР.

Однако и в этом случае он существует, если нарушена техника забора биоматериала.

Или же образцы не вовремя доставлены в лабораторию на оценку.

Результат может быть не только ложноотрицательным, но и ложноположительным.

Как и в первом случае, вероятность ошибки выше всего в том случае, если проводится диагностика с помощью микроскопии.

Ведь доктор легко может спутать внешний вид одних микроорганизмов с другими.

Чтобы избежать ложных результатов, пациентам рекомендуется сдавать анализы несколько раз.

И, если есть возможность, в нескольких разных лабораториях.

Какой врач назначает соскоб на ИППП

Нередко больные задаются вопросом о том, к какому врачу обратиться для взятия анализа.

Существует несколько вариантов.

Врачи, специализирующиеся на гинекологии, оказывают помощь женщинам, занимаясь лечением их репродуктивной системы.

Соскоб с половых органов у представительниц прекрасного пола является обязательной процедурой в том случае, если они регулярно посещают гинеколога.

Доктор, к которому обращаются в основном мужчины.

Врач может оказывать помощь и женщинам, если это необходимо.

Выполняет соскоб из уретры представителям сильного пола в том случае, если есть подозрение на заболевания, передающиеся половым путем.

Доктор, к которому лежат пути всех людей, подозревающих у себя ЗППП.

Не обратиться к венерологу при подозрении на болезнь, передающуюся половым путем, невозможно.

Врач с большой долей вероятности назначит соскоб с половых путей на ИППП.

Затем подберет оптимальный способ оценки полученных результатов.

В редких случаях прохождение анализа может рекомендоваться другими специалистами.

Например, он может быть рекомендован хирургом, инфекционистом.

Цена соскоба на ИППП и где его выполнить

Где сдать исследование, часто спрашивают пациенты.

В Москве существует множество клиник, которые готовы оказать людям помощь.

Причем обратиться можно как в государственное учреждение, пройдя процедуру бесплотно, так и в частный диагностический центр.

Цена на исследование варьируется.

Зависит стоимость от ценовой политики клиники, способа оценки материала, полученного от пациента.

Например, мазок с микроскопией стоит около 5 рублей, а посев от 1 тысячи рублей до 2, а порой и больше.

При посеве важно учитывать, будет ли выполняться оценка чувствительности к антибиотикам.

Если пациент хочет провести ПЦР-исследование, то цена поиска одного патогенного микроорганизма составит около 200-300 рублей.

Естественно, за несколько микроорганизмов придется заплатить больше.

Соскоб на ИППП – лишь метод получения материала для исследования.

Результативность постановки диагноза всегда зависит от того, какой способ оценки образцов выберет доктор.

Сам же соскоб позволяет получить материал в достаточном количестве для того, чтобы его можно было оценивать без существенных затруднений.

Главное – соблюсти рекомендации доктора по подготовке.

При необходимости сдать соскоб на ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Исследование урогенитального тракта методом ПЦР относится к прямым методам лабораторного исследования, то есть образец биоматериала анализируется на наличие ДНК патогенной микрофлоры. Одновременно в данном тесте анализируется качество взятия материала (КВМ*) с помощью количественной оценки содержания ДНК человека в образце.
Тест предназначен для исследования состояния урогенитального тракта, как у мужчин, так и у женщин.

КВМ (контроль взятия материала), определение ДНК (соскоб).
Хламидия (Chlamydia trachomatis), определение ДНК (соскоб).
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae), определение ДНК (соскоб).
Трихомонада (Trichomonas vaginalis), определение ДНК (соскоб).
Микоплазма (Mycoplasma genitalium), определение ДНК (соскоб).
Вирус простого герпеса 1 типа (HSV 1), определение ДНК (соскоб).
Вирус простого герпеса 2 типа (HSV 2), определение ДНК (соскоб).
Цитомегаловирус (CMV), определение ДНК (соскоб).

КВМ (контроль взятия материала), определение ДНК (соскоб).
Хламидия (Chlamydia trachomatis), определение ДНК (соскоб).
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae), определение ДНК (соскоб).
Трихомонада (Trichomonas vaginalis), определение ДНК (соскоб).
Микоплазма (Mycoplasma genitalium), определение ДНК (соскоб).
Вирус простого герпеса 1 типа (HSV 1), определение ДНК (соскоб).
Вирус простого герпеса 2 типа (HSV 2), определение ДНК (соскоб).
Цитомегаловирус (CMV), определение ДНК (соскоб).

Иммунодефицитные состояния.
Лихорадка неясной этиологии.
Профилактические скрининговые исследования.
Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций.
Воспаление органов мочеполовой системы.
Беременность и подготовка к беременности.
Бесплодие.
Контроль эффективности терапии (не ранее чем через месяц после окончания приёма антибактериальных/противовирусных препаратов и др).

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5 –ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии ( общей / местной) и во время menses, ранее 24- 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.

Исследование микрофлоры урогенитального тракта позволяет обнаружить основных возбудителей заболеваний, передаваемых половым путём. Результаты исследования помогут определить причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы и нарушения репродуктивных функций, а также будут полезны при планировании беременности.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ ПЦР-4 ИППП патогены (анализ мазка) качественный?

профилактическое обследование;
диагностика инфекций, передаваемых половым путём;
хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
акушерско-гинекологические патологии;
патология шейки матки;
лихорадка неясного генеза;
нарушения менструального цикла;
привычное невынашивание беременности;
лечебные и диагностические выскабливания слизистой оболочки цервикального канала и тела матки.

Подробное описание исследования

Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. ИППП могут поражать не только урогенитальный тракт, но и другие органы и системы, а также приводить к бесплодию.

Симптомы ИППП зависят от инфекции, но можно выделить несколько общих признаков.

Основные симптомы ИППП:

изменение характера выделений из половых органов или мочеиспускательного канала;
зуд, высыпания, покраснения в интимной зоне;
болезненное, учащённое мочеиспускание;
боль в нижней части живота;
боль при сексуальном контакте.

При этом многие инфекции, передаваемые половым путём, протекают бессимптомно. Поэтому людям с активной половой жизнью нужно регулярно сдавать анализы, чтобы не пропустить болезнь.

Комплексное исследование позволяет выявить возбудителей основных инфекций, передаваемых половым путём, и своевременно начать лечение.

Хламидия — внутриклеточный паразит, передаваемый половым путём и вызывающий хламидиоз. Заболевание поражает слизистые оболочки половых путей, часто протекает бессимптомно и без лечения переходит в хроническую форму, которая может привести к различным осложнениям: бесплодию, невынашиванию беременности, артриту — воспалению суставов.

Основные симптомы хламидиоза у женщин: постоянные тянущие боли внизу живота или в пояснице, выделения из влагалища или мочеиспускательного канала, межменструальные кровотечения, учащённое мочеиспускание. Симптомы хламидиоза у мужчин обычно выражены слабее: выделения из мочеиспускательного канала, учащённое мочеиспускание.

Микоплазма — микроорганизм, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин. Выделяют две основные разновидности — Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis.

Mycoplasma genitalium — наиболее патогенный представитель микоплазм, который вызывает воспаление мочеиспускательного канала у мужчин и женщин, а также воспалительные заболевания органов малого таза у женщин.

Возможные осложнения генитального микоплазмоза у мужчин и женщин:

женское и мужское бесплодие;
невынашивание плода;
хронический эндометрит и ассоциированная с ним маточная форма бесплодия;
первичная плацентарная и вторичная фетоплацентарная недостаточность, задержка роста плода;
высокая перинатальная заболеваемость и смертность (патология плода или ребёнка, возникшая внутриутробно, в период родов или в новорождённости);
аномалии развития плода;
преждевременные роды и патологическое течение послеродового периода (кровотечения, инфекционные осложнения и прочее).

Трихомонада — простейший микроорганизм, устойчивый к окружающей среде. Трихомониаз у мужчин чаще протекает бессимптомно. У женщин вызывает воспалительные заболевания органов малого таза, а в более серьёзных случаях — бесплодие, осложнённое течение беременности, преждевременные роды, рождение ребёнка с низким весом. Также доказано, что на фоне трихомониаза у женщин нарушаются защитные свойства урогенитального тракта. А значит, выше риск заразиться вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Гонококк — бактерия, возбудитель гонореи. Заболевание, как правило, протекает локализованно — с воспалительным поражением одного или нескольких органов. Кроме того, на фоне гонореи возможно нарушение эректильной функции у мужчин и бесплодие — у женщин.

Симптомы гонореи: жжение и боль при мочеиспускании, выделения из половых путей, реже — боль в мошонке у мужчин и боль внизу живота у женщин.

ПЦР в диагностике ИППП

Обнаружить возбудителей ИППП можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — чувствительного и специфичного метода диагностики инфекционных заболеваний.

ПЦР-исследование позволяет выявить в биологическом материале фрагменты ДНК возбудителя инфекции.

Ограничение метода ПЦР состоит в том, что он не предназначен для оценки эффективности лечения. Это связано с тем, что в исследовании выявляется генетический материал как живых, так и погибших микроорганизмов. Поэтому результат исследования будет положительным в течение некоторого времени даже при правильно подобранной терапии.

Согласно последним сводкам медицинской статистики, около трети случаев заражения ИППП приходится на мужчин.

В диагностике половых инфекций опираются, главным образом, на результаты лабораторного исследования.

Что включает в себя анализ на ИППП у мужчин:

, окрашенного по Граму, или бактериоскопическое исследование.

Этот метод позволяет идентифицировать возбудителей трихомониаза, гонореи, гарднереллеза и молочницы. Такой способ диагностики еще называют мазком на флору.

Бактериологическое исследование, или культуральный посев . Этот диагностический метод предполагает посев биологического материала, взятого от пациента, на специальные питательные среды. В течение нескольких дней происходит быстрый рост микроорганизмов, в результате чего становится возможной их идентификация.

Кроме того, посев культуры можно использовать для выявления чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков и использовать полученные данные для назначения эффективной схемы лечения.

ПЦР. Анализ на ИППП у мужчин таким способом является самым точным и эффективным, дающим наиболее достоверные результаты. Его суть заключается в обнаружении в биологическом материале пациента молекул ДНК возбудителя.

Максимальная погрешность при таком исследовании не превышает и 5%.

Обнаружение генома возбудителя в моче является более достоверным методом диагностики, нежели микроскопическое исследование осадка.

Как берут анализ на ИППП у мужчин, зависит от необходимого

То, как берут анализ на ИППП у мужчин, зависит от необходимого материала для исследования:

Мазок изо рта – не самое распространенное исследование в дерматовенерологической практике.

Однако венерологи иногда предлагают своим пациентам обследоваться на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) именно таким образом.

Бывает, что к дерматовенерологу таких больных направляют доктора других специальностей – стоматологи, терапевты, отоларингологи.

Многие возбудители ЗППП, кроме половых органов очень хорошо чувствуют себя в ротовой полости или на эпителии ЛОР-органов.

Кому и когда нужно сдать мазок изо рта, как и где он проводится – расскажем ниже.

Что это и для чего?

Ротовая полость каждого человека очень плотно населена микроорганизмами.

Большинство из них – безобидные сапрофиты, среди которых встречаются кокки, бациллы.

Даже спирохеты непатогенные есть.

Наш организм научился с ними благополучно соседствовать, и мы их просто не замечаем.

Но такое благополучие бывает не всегда.

Проблемы возникают тогда, когда в ротовую полость попадают чуждые ей микроорганизмы.

Например – возбудители венерических инфекций, которые очень хорошо чувствуют себя на слизистых оболочках рта и половых органов.

Список микробов, которые способны к такой смене среды обитания, достаточно широк:

трихомонады
бледная трепонема
папилломавирусы человека (ВПЧ)
вирусы герпетической группы
гонококки
хламидии

В принципе, в этот список можно включать практически всех возбудителей ЗППП.

Выявить их во рту и помогает мазок.

Диагностическая ценность мазка изо рта

По своей сути, это полностью, 100% аналог урогенитального мазка.

Отличие только в том, откуда берут диагностический материал.

Мазок изо рта помогает определить спектр микрофлоры ротовой полости у обследуемого человека, независимо от пола.

Этот метод относится к лабораторно-инструментальным методикам, выполняет одну задачу: получение диагностического материала для подробного изучения микрофлоры.

Пробы, полученные при помощи мазка изо рта, исследуются разными способами:

микроскопия нативного материала и фиксированного, окрашенного мазка
бактериологическое исследование (посев)
иммунологические исследования
молекулярно-генетические

Главное – правильно и точно собрать диагностические пробы.

Но перед тем, как их собирать – необходимо определить, кому это нужно.

Показания к проведению мазка из полости рта

Поводы к проведению такого исследования отличаются для врачей разных специальностей.

Что касается венерологии, то вот основные симптомы, при которых берут мазок изо рта дерматовенерологи:

жжение и боль во рту
болезненная сыпь на слизистых оболочках рта и щек
увеличенные миндалины без выраженных клинических признаков
жалобы на першение в горле на протяжении длительного времени
появление во рту, на и под языком безболезненных уплотнений и ран
неприятный запах при исключении кариозных поражений зубов
кислый привкус, пенистая слюна

В принципе, каждый раз все решается индивидуально.

Мы перечислили только несколько признаков, какие указывают на основные ЗППП, характерные для поражения ротовой полости.

Типичные признаки ротовой локализации ЗППП

Часто бывает так, что к дерматовенерологам приходят люди от стоматологов или ларингологов.

После того, как лечение у этих врачей оказалось неэффективным.

Или после того, как пациенту было проведено исследование мазка изо рта на микрофлору.

И в материале нашли инфекции венерического профиля.

Как они туда попадают, иногда бывает выяснить достаточно сложно.

Самый распространенный способ – оральные ласки.

Также необходимо помнить, что при глубоком поцелуе передается более 200 тыс. микробов.

И, если у партнера были герпетические высыпания во рту – заражения не избежать.

То же самое касается атипичных форм первичного сифилиса, гонореи и других ЗППП.

Гонорея передается при оральном сексе.

Проявляется першением, в горле, охриплостью голоса и прочими симптомами затянувшейся простуды.

Сифилис – так же.

Характерные признаки – безболезненные уплотнения и красноватые язвы на языке, красной кайме губ.

Может протекать как хронический вялый тонзиллит.

Трихомонады, хламидии и микоплазмы при локализации во рту, специфических симптомов не вызывают.

Заподозрить их можно только по затяжному кашлю, тонзиллиту.

Общее самочувствие пациента при этом не ухудшается.

Герпес обнаружить легко: боль и жжение, высыпания на слизистых оболочках, трансформирующиеся в эрозии.

Рецидивы до 5-6 раз в год.

На фоне иммунодефицита возможна постоянная персистенция высыпаний во рту.

Папилломавирусные поражения безболезненные, обычно имеют вид остроконечных кондилом.

Достигнув крупных размеров, могут затруднять глотание, речь.

Нельзя исключить заражения и бытовым путем.

Все инфекции могут передаваться через зубную щетку.

Из-за чего часто страдают дети, у которых родители болеют ротовой формой той или иной венерической инфекции.

Еще, зачем берут мазок изо рта, это – необходимость оценить распространенность ЗППП при обследовании пациента с установленным поражением репродуктивных органов.

Куда обращаться, чтоб сдать мазок изо рта

Есть немало сознательных людей, которые хотят обследоваться самостоятельно.

Например, через 3-5 дней после поцелуев на вечеринке с малознакомым человеком во рту возникают неприятные ощущения и подозрительные явления (какие – мы писали немного выше).

Понятно, что к простуде такое вряд ли имеет отношение и не мешало бы провериться на предмет ЗППП.

То же касается и тех, у кого после случайного незащищенного секса появляются симптомы воспаления одновременно во рту и со стороны половых органов (жжение, выделения из уретры и влагалища).

Для того, чтоб обследоваться по описанным поводам, необходимо обращаться к любому ближайшему дерматовенерологу.

Врачи такой специальности есть во всех поликлиниках, имеются и частные кабинеты.

Как правило, доктора частной практики имеют лучшую оснащенность и доступ к самым современным методам обследования.

При этом обеспечивается полная анонимность каждого обращения.

Чтоб повысить ценность посещения, желательно связаться с врачом заранее – по телефону или с помощью интернет.

Читайте также: