Синегнойная инфекция у собаки

Обновлено: 25.04.2024

Добрый день, прошу помочь с консультацией в следующем вопросе:
У меня молодой кобель добермана, в конце месяца будет год. Все прививки есть, питание сбалансированное, принимаем витамины, мальчик ухоженный, все время под наблюдением вет.врача, самолечением никогда не занимались. Около двух месяцев назад начались проблемы с глазами. Светобоязнь как первый признак, затем выделения из глаз, по-началу не гнойные. Обратились в клинику в которой стоим на учете. Там после осмотра, поставили диагноз аллергический коньюктивит. Прописали фитомины от аллергии и капли Ирис.
По прошествии двух недель изменений не было, сказали сделать 10 дневный перерыв и попробовать другие капли той же группы. Прокапали еще две недели, улучшений не последовало. Я решила проконсультироваться в другой клинике и сдать бак посев с обоих глаз.
Результатом бак посева стала синегнойная палочка как возбудитель инфекции в глазах.
Меня предупредили, что это очень серьезно, гарантий выздоровления не может дать ни один врач.
Выписали следующие препараты: борная кислота-промывание глаз 3 раза в день, капли ципровет, после каждого промывания(курс три недели).Антибиотик Трикаксон внутримышечно 7 дней. Это те препараты к которой была чувствительность исход из бак посева.
Примерно через 7-10 дней воспалилось и отекло третье веко на правом глазу. Промывание борной кислотой прекратили, по совету врача и 4 дня 1 раз в день капали дексаметазон в глаз в отеком.
Отек так и не прошел. Вместо борной кислоты временно промывали отваром ромашки(знаю,что синегнойную палочку он не убивает, но промывать чем-то перед ципроветом надо было).
Пройдя курс лечения, улучшений не последовало, наоборот, я бы сказала, что последовало ухудшение
Три дня назад снова были на повторном приеме, сдали еще раз бак посев. В клинике сказали до результатов прекратить капать глаза.
Второй вет. Врач, который параллельно нас ведет, сказал до результатов промывать глаза протарголом, что я сейчас и делаю. Результаты будут в течении 4-5 дней.
Все лечение и диагноз, ставили врачи ветеринарные, но не ветеринарные офтальмологи, в нашем городе их просто нет. Я нашла ближайшую клинику где есть офтальмолог -в Одессе.
Не знаю как поступить, пробовать лечить тут, или сразу ехать на консультацию, понимаю что лишний стресс в виде дороги ему сейчас не нужен, но терять время тоже не хочу.
Общее состояние собаки хорошее, ест, играет, не угнетенный, единственное что его беспокоит зуд и боль в глазах, но чесать не разрешаем, следим все время и светобоязнь, которая то ярко выражена, то в меньшей степени.
Пожалуйста подскажите что делать, мне очень дорог мой мальчик, я готова достать любой препарат, сделать все необходимое. Очень прошу, чтобы вы подсказали в каком направлении двигаться.
С Уважением Анастасия

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

МКБ-10

B96.5 Pseudomonas (aeruginosa) (mallei) (pseudomallei) как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Общие сведения

Синегнойная инфекция впервые была описана в 1850 году французским хирургом Седилем. В 1882-м французскому военному фармацевту Жессару удалось выделить чистую культуру возбудителя, а в 1916 году стала известна эпидемиология данного заболевания. Болезнь распространена повсеместно, бактерий обнаруживают в почве, воде и на растениях. Четкая сезонность отсутствует. В стационарах излюбленной локализацией считается физиотерапевтическое и реанимационное оборудование. Группами риска являются недоношенные новорожденные, дети до 3-х месяцев, пожилые, пациенты отделений гемодиализа, химиотерапии, нейрохирургии и реанимации, больные с муковисцидозом и иммуносупрессией.

Причины

Возбудитель заболевания – синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и её штаммы, представляет собой условно-патогенный микроорганизм, способный вызывать поражение только при отсутствии адекватного ответа иммунной системы. Источником инфекции служат больные люди и животные, бактерионосители, преимущественная локализация микроорганизма – кожа, кишечник. Заражение происходит воздушно-капельным и пищевым путем. Путь инфицирования при госпитальном заражении чаще контактный – через нестерильный инструментарий, руки медицинского персонала и предметы ухода за больными. Бактерия погибает при кипячении, во время автоклавирования, а также при воздействии 3% перекиси водорода и хлорсодержащих дезинфектантов.

Патогенез

При попадании микробов на поврежденную кожу или слизистую оболочку возникает массивная деструкция тканей, обусловленная воздействием экзотоксинов и продуцируемых бактериями веществ. В норме слизистая организма способна нивелировать воздействие синегнойной палочки ввиду мукоцилиарного клиренса и механического барьера. Привлечение нейтрофилов и активный фагоцитоз усиливают образование множества антибактериальных цитокинов, ферментов и свободных радикалов, служат активаторами системы комплемента и других звеньев гуморального иммунитета.

От 33 до 83% штаммов синегнойной палочки имеют эволюционно обусловленный механизм защиты от иммунной системы – образование биопленок, состоящих из скопления пораженных клеток и внеклеточного матрикса, включающего фибрин, секреторное отделяемое слизистых, альгинат, полисахариды и липиды. Известно, что бактерии лизируют нейтрофилы, усиливая рост собственных биопленок.

Классификация

Поражения, вызываемые синегнойной палочкой, можно условно разделить на местные и генерализованные (септические). Некоторые виды, в том числе инфекции ЦНС, сердца и средостения развиваются вследствие диссеминации возбудителя. В зависимости от топологии воспалительного очага различают следующие формы синегнойной инфекции:

Инфекция респираторного тракта. Пациенты, находящиеся на длительной искусственной вентиляции легких, в 30% случаев переносят трахеобронхит и в 24% – пневмонию синегнойной этиологии.
Инфекция ЛОР-органов. Синуситы развивается редко, при этом до 40% хронических средних отитов приходится на долю синегнойной палочки.
Инфекция ЖКТ. Проявляется в виде тяжелой диареи, нередко с летальным исходом среди детей до года. С возбудителем связывают около 16% послеоперационных перитонитов.
Инфекция глаз. Связана с длительным применением контаминированных контактных линз и глазных капель, часто приводит к панофтальмиту.
Инфекция мочевой системы. Наиболее вероятно развитие катетер-ассоциированного острого пиелонефрита. С данным возбудителем связывают до 13% случаев острого простатита.
Инфекция кожи. Возникает после пребывания в бассейне со сниженной концентрацией дезинфицирующих средств, может поражать ногти, подкожную клетчатку, мышечные фасции с формированием некрозов.
Раневая инфекция. Составляет до 10% всех боевых инфекционных осложнений, становится причиной около 30% гнойных процессов при ожоговой болезни. Считается поддерживающим фактором формирования трофических язв.

Симптомы синегнойной инфекции

Инкубационный период патологии крайне вариабелен, может составлять от нескольких суток до десятилетий, поскольку микроорганизм является одним из условно-патогенных компонентов микрофлоры человека. Клинические проявления зависят от пораженного органа. У взрослых при инвазии пищеварительного тракта первыми симптомами являются лихорадка (не более 38,5° C), снижение аппетита, озноб, слабость, тошнота, реже рвота, вздутие и болезненность живота, частый кашицеобразный стул с кровью и слизью.

Маленькие дети при поражении ЖКТ становятся вялыми, сонливыми, отказываются от еды и питья, срыгивают, гастроэнтероколит протекает с высоким риском кишечного кровотечения. Синегнойная патология ЛОР-органов проявляется лихорадкой 37,5° C и выше, резкой болью в ухе, снижением слуха, желто-зеленым обильным отделяемым, иногда с примесью крови. Поражение дыхательного тракта протекает в форме пневмонии – с повышением температуры тела более 38° C, нарастающей одышкой, кашлем с обильной слизисто-гнойной мокротой.

Псевдомонадная инфекция мочевыводящей системы характеризуется лихорадкой, болями в пояснице, частыми болезненными мочеиспусканиями, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, изменением цвета и запаха мочи. Глазные симптомы инвазии синегнойной палочки чаще выявляются в области одного глазного яблока, начинаются с появления рези, болей, чувства жжения, инородного тела, слезотечения, светобоязни и слизисто-гнойного обильного отделяемого. В дальнейшем может возникать снижение и помутнение зрения.

Поражение кожи проявляется высыпаниями в виде пятен и гнойничковых элементов по всему телу, включая сыпь на ладонях, подошвах и в носоглотке, увеличением лимфоузлов, постоянными головными болями (так называемая головная боль пловцов), зеленой окраской одной, реже двух ногтевых пластин, образованием болезненных уплотнений в подкожно-жировой клетчатке. Раневая инфекция возбудителя сопровождается появлением сине-зеленого гнойного отделяемого и гнойно-геморрагических корочек, увеличением зоны покраснения вокруг раны.

Осложнения

Мультисистемность и клиническое разнообразие симптомов синегнойной инфекции отражается на количестве осложнений данного состояния. К наиболее частым негативным последствиям относят генерализацию инфекционного процесса, инфекционно-токсический шок, у грудных детей – некротический колит. Высока вероятность абсцедирования и гангренозных изменений. Вялотекущее течение инфекции на слизистых уха, ротоглотки, носа, конъюнктивы и легких приводит к хронизации воспалительного процесса, формированию мезотимпанита, бронхоэктазов, ползучей язвы роговицы, частичной или полной глухоты, односторонней слепоты.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании данных, полученных в ходе консультации инфекциониста. При возникновении обширных гнойных поражений обязательна консультация хирурга, по показаниям приглашаются другие профильные специалисты. Наиболее распространенными диагностическими методами подтверждения псевдомонадной этиологии болезни являются следующие инструментальные и лабораторные исследования:

Физикальное обследование. При объективном осмотре обращают внимание на цвет раневого отделяемого, наличие сыпи. Поражение наружного уха, глаз проявляется гиперемией, обильным слизисто-гнойным отделяемым. В легких при пневмонии выслушивается ослабление дыхания, при перкуссии – притупление звука. В случае гастроэнтероколита обнаруживается болезненность по ходу кишечника, урчание; обязательно проводится визуальная оценка испражнений.
Лабораторные исследования. Общеклинический анализ крови свидетельствует о наличии лейкоцитоза, палочкоядерного сдвига влево, ускорения СОЭ. В биохимических параметрах наблюдается увеличение АЛТ, АСТ, СРБ, снижение общего белка, гипоальбуминемия. В общем анализе мочи возможна протеинурия, гематурия. Анализ мокроты подтверждает большое число бактерий и лейкоцитов. В ликворограмме при поражениях головного мозга выявляется нейтрофильный плеоцитоз, клеточно-белковая диссоциация.
Выявление инфекционных агентов. Золотым стандартом является бактериологическое исследование, осуществляемое в современных условиях методом масс-спектрометрии с обязательным определением антибактериальной чувствительности бактерии. Обнаружение возбудителя возможно с помощью ПЦР биологического материала из патологического очага. Серологическая диагностика (ИФА) выполняется неоднократно с промежутком не менее 10-14 суток для детекции роста титра антител.
Инструментальные методики. Рентгенография органов грудной клетки, реже МРТ или КТ проводится с целью верификации легочных поражений, дифференциального диагноза. УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы, мягких тканей, костей и забрюшинного пространства позволяет установить первичный очаг воспаления. Эхо-КГ показана при подозрении на инфекционный эндокардит. Колоноскопия, ФГДС назначаются с целью исключения новообразований пищеварительного тракта.

Дифференциальная диагностика синегнойной инфекции сложна ввиду многообразия клинических форм болезни. Наиболее распространенные поражения желудочно-кишечной системы дифференцируют с сальмонеллезом, шигеллезом и псевдомембранозным колитом. Кожные проявления отличают от гнойно-некротических поражений стрептококковой и стафилококковой этиологии. Инфекции дыхательной системы могут напоминать казеозную пневмонию при туберкулезе, саркоидоз, бактериальные воспаления легких. Причинами сепсиса могут быть различные вирусы, бактерии и грибы.

Лечение синегнойной инфекции

Стационарное лечение рекомендуется пациентам с органными поражениями, среднетяжелым и тяжелым течением болезни. Больные с нозокомиальной синегнойной инфекцией продолжают лечение в том отделении, где находились до манифестации инфекционного процесса, с обязательным проведением всех противоэпидемических мероприятий и санацией аппаратуры. Постельный режим необходим до устойчивого купирования лихорадки в течение 3-5 дней, его продолжительность зависит от степени инвазии, наличия осложнений и декомпенсации сопутствующих болезней. Специальная диета не разработана, рекомендован прием пищи с достаточным количеством белка, адекватный питьевой режим.

Средствами борьбы с инфекцией считаются гипериммунная антисинегнойная донорская плазма и противосинегнойный гамма-глобулин, Перечисленные препараты применяются реже в связи с возможным развитием сывороточной болезни, показаны при вялотекущем воспалительном процессе. Симптоматическое лечение включает дезинтоксикационную терапию, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Хирургическое вмешательство необходимо при локализованных и разлитых гнойных процессах, заключается во вскрытии и дренировании гнойников, реже – ампутации конечности. Допускается местное применение раствора перекиси водорода, мазей с антибиотиками.

Прогноз и профилактика

Специфическая профилактика (поливалентная вакцина) показана медицинским работникам, ожоговым больным, пациентам с открытыми переломами и глубокими ранами, лицам с иммунным дефицитом, людям старческого возраста. Неспецифические меры сводятся к строгому соблюдению правил обработки медицинских инструментов и оборудования, контролю контаминации синегнойной палочкой персонала. Важны общеукрепляющие методы – закаливание, нормальный сон, полноценная еда, прогулки, физическая активность, неукоснительное соблюдение личной гигиены и своевременная санация гнойных очагов.

1. Pseudomonas aeruginosa: патогенность, патогенез и патология / Лазарева А.В., Чеботарь И.В.// Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия – 2015 – Т.17, №3.

3. Эпидемиология и профилактика синегнойной инфекции. Федеральные клинические рекомендации / Егорова О.Н., Брусина Е.Б. и др. – 2014.

Вопросы/ответы

Здравствуйте! Девочка-бульдог, 8 месяцев и уже произошла беда! Проглотила камни, проводили операцию по их извлечению из желудка. Ровно через 3 дня после операции на макушке заметили припухлость. В указанном месте выпала шерсть – с кровью и гноем! Врачи провели биопсию – оказалось, синегнойная палочка. Назначили месячный курс Энрофлоксацина, собаке вначале полегчало, но вчера (через 28 дней лечения) появились новые очаги – облысение в прежних местах на голове. Помимо указанного антибиотика поддерживаем иммунитет собаки Энгистолом. Возможно, препаратов недостаточно. Как долго допускается использовать антибиотики? Порекомендовали заменить Энгитол Трансфер Фактором – специальная пищевая добавка для иммунитета, стоит ли менять? Может, поможет Бактериофаг? Чем обрабатывать очаги облысения, какие анализы сдать? Спасибо заранее!

Ответ

Рассмотрим, как распознать синегнойную палочку. Достаточно взглянуть на симптомы:

покраснение кожи;
кожный зуд;
гнойные выделения на месте занесения бактерии;
гнойный желтый слой;
наличие неприятного запаха;
нарушения в работе внутренних органов.

Проявления отличаются в зависимости от породы, возраста, локализации и общего уровня здоровья животного. Определить диагноз сумеет исключительно профессиональный врач, после тщательного обследования и проведения лабораторных анализов.

Локализоваться синегнойная инфекция способна внутри и внешне. Когда она попадает, к примеру, в ЖКТ, у собаки непременно нарушаются пищеварение и метаболизм, явно выражаясь в изменении состава стула, его количестве.

Внешне синегнойная палочка чаще возникает на ушах, особенно у длинноухих собак. Для подобных псов характерны указанные черты, причем гной появляется не столько на внешней, сколько на внутренней стороне уха. Для диагностики из уха берут мазок.

Протекание

Когда болезнь долгое время не лечится, начинает развиваться и причинять больше вреда. Синегнойная палочка – не исключение. В частности, вызывает инфекции:

половых органов;
грибок;
пневмонию;
токсоплазмоз;
мочевыводящих каналов (когда внутрь вводится катетер);
глаз (из-за травмы либо операции);
костей;
эндокардит;
нервной системы;
ЖКТ;
дерматологические.

От попутных патологий собаке становится хуже, таково типичное протекание болезни. Виноваты в осложнениях не первоначальные причины, а хозяева, вовремя не обратившие на плохие симптомы внимание.

Причины заболевания

на коже собаки присутствуют порезы (включая послеоперационные швы);
животное уже пожилое, либо наоборот, еще щенок;
у собаки подавлен иммунитет (организм восприимчив к инфекциям);
питомец потребляет пищу с бактериями внутри;
животное болеет отитом.

Бактерия не распространяется по телу, поражая выбранный участок. Вылечить бактерию крайне сложно.

Найти синегнойную палочку возможно в траве, воде, земле – перемещается она либо самостоятельно, при помощи жгутика, либо на определённой биосубстанции. Выдерживает температуру до 42° C и умудряется размножаться в подобных условиях.

Лечение

Лечить синегнойную палочку антибиотиками – бесполезная затея. Бактерия обладает сильной стеной из липосахаридов во внешней мембране. Когда бактерия прикреплена к биосубстанции, последняя тоже выполняет защитную роль.

Бактерии не нравятся контакты с растворами:

Софрадекс;
Эурикан (капли для закапывания);
Хлорамин (0,5%);
Перекись водорода (3%);
Карболовая кислота (2%).

Помимо смазывания больного места мазями, нужно сделать подтитровку к антибиотикам. Большинство препаратов не срабатывает, вероятны регулярные рецидивы болезни. При больших участках поражения на теле собаки антибиотиками удаётся лишь уменьшать симптомы, о полном излечении нет речи.

Если ветеринарная клиника не проводит подтитровку, возможно обратиться в санэпидемстанцию либо поискать альтернативную клинику.

цефалоспарины;
карбапенемы;
аминогликозоид;
фторхинолоны (избранные).

К последним бактерии приспосабливаются быстро. К примеру, ципрофлаксицин прекрасно справляется, остальные – не слишком. Уже клинически доказано, что синегнойная бактерия устойчива к тетрациклинам, их использование не поможет восстановить здоровье.

Изначально препараты создавались для борьбы с бактерией внутри человеческого организма. Потребуется осторожность, чтобы случайно не навредить собаке, придерживайтесь дозировки, рекомендованной ветеринаром.

Назначать лечение на глаз не рекомендуется. Лучше проходить терапию под тщательным надзором врача.

Профилактика

Возможно, однажды вылечившись, забыть о болезни окончательно. Постарайтесь соблюдать ряд простых профилактических правил.

Первым делом, не забывайте поддерживать иммунитет. Второй шаг – уберегать животное самостоятельно, соблюдая систему питания и не забывая о витаминах и полезных веществах.

Инфекция не всегда распространяется на прочие живые организмы. Причина – в предрасположенности, от состояния возможно избавиться, если вовремя решать задачи по обереганию здоровья и внимательно следить, что собака ест и глотает.

Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка)
Грамотрицательная подвижная (монотрих) палочковидная бактерия. Обитает в воде и почве, условно патогенна, возбудитель нозокомиальных инфекций. Лечение затруднительно ввиду высокой устойчивости к антибиотикам.

Широко распространена в природе: встречается в почве, в воде, на растениях, в желудочно-кишечном тракте человека и животных. Может встречаться как в биопленке, прикрепленной к какой-либо поверхности или субстанции, так и в планктонной форме, т.е. в виде отдельной бактерии, передвигающейся с помощью своего полярного жгутика. Причем синегнойная палочка является одним из самых подвижных микроорганизмов, наблюдаемых в образцах воды из природных источников. Способна не только длительное время сохраняться в окружающей среде (влажной атмосфере или воде), но и успешно размножаться. Оптимальная температура для развития 37 оC, но может расти и при 42 оС.

Чрезвычайно устойчива к большинству антибиотиков за счет барьера, создаваемого липосахаридами внешней мембраны, а также частого присутствия в толще биопленки, тоже выполняющей защитную роль. Существуют штаммы, на которые практически не действуют никакие из известных антибиотиков. Что касается дезинфицирующих средств, то синегнойная палочка чувствительна к 0, 5% раствору хлорамина, 3% раствору перекиси водорода 2% раствору фенола (карболовой кислоты).

Локальная инфекция наиболее часто возникает на месте порезов (в том числе операционных швов) и ожогов. Pseudomonas aeruginosa может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (заносится, например, при введении катетеров), инфекцию глаз (как результат травмы или оперативного вмешательства), инфекцию кожи и мягких тканей (раневые инфекции, дерматит, пиодермия). Часто Pseudomonas aeruginosa обнаруживают при обследовании , больных, страдающих отитом - воспалением среднего уха. К другим серьезным инфекциям, вызываемым синегнойной палочкой можно отнести пневмонию, эндокардит (заражение клапанов сердца), инфекции центральной нервной системы (менингит и абсцесс мозга), костно-мышечного аппарата (в т.ч. суставов) и желудочно-кишечного тракта. К сожалению, локальная инфекция очень часто перерастает в подчас фатальную бактериемию (общее заражение организма, связанное с проникновением бактерий в кровь).

Заражение синегнойной палочкой происходит в три этапа: 1) прикрепление бактерии и колонизация (размножение) 2) местное проникновение бактерий в ткани, возникновение локальной инфекции 3) общая инфекция (распространение заражения по всему организму - бактериемия).

Механизм патогенного воздействия синегнойной палочки Pseudomonas aeruginosa заключается в сочетании двух факторов: инвазивного (проникновение в поврежденные ткани)и токсигенного (выделение биологически активных продуктов - токсинов).

Носители и распространение
Как уже упоминалось, микроорганизмы семейства псевдомонад (Pseudomonadaceae), включая и синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa), распространены в почве, в воде, на поверхности растений. Они могут также присутствовать на коже, в носоглотке и в кишечнике здорового человека (обнаруживаются примерно у 3-5%), не вызывая заболевания.

Наибольшее распространение инфекции, вызываемые синегнойной палочкой, получили в условиях стационарных лечебных заведений (отсюда и их название - госпитальные инфекции), в силу высокой скученности людей с ослабленным иммунитетом. В больницах Pseudomonas aeruginosa часто переносятся с зараженной пищей или водой, а также через санузлы, раковины, ручки кранов для воды, предметы, особенно влажные (например, полотенца), которыми могут совместно пользоваться больные, при непосредственном контакте с бактерионосителем или опосредованно, через руки медицинского персонала и т.п.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. В первую очередь вам надо обратиться в клинику где есть хороший дерматолог. Поскольку лабрадоры практически все являются аллергиками, то вылечить отит без должного контроля аллергии не получится. Это взаимосвязано, из аллергена поступающего в организм усиливается секреция экссудата в ушах, начинается воспаление, ткани внутреннего уха отекают и создают узкий проход, соответственно экссудат задерживается долгое время в ухе и повышается влажность,которая способствует размножению бактерий и грибов.
Т.е. вам нужна диета, лекарственный препарат и местно уха обрабатывать перекисью водорода 3%. Если ухо болезненное,отекшее, то можно применить глюкокортикоиды временно

Спасибо. А насколько опасно котёнку находится рядом с собакой В период первой прививки? Или синегнойная палочка, только в ранки залезает?

Синегнойная палочка находится и в воде и в почве, небольшой её титр считается обычной микрофлорой. Просто старайтесь чтобы было чисто и сухо в местах обитания котенка

Здравствуйте. Переведите на гипоаллергенную диету и понаблюдайте, в отношении котенка риска нет достаточно соблюдать стандартные правила гигиены содержания

Читайте также: