Сколько живет стрептококк на зубной щетке

Обновлено: 25.04.2024

Отделение профилактики стоматологических заболеваний Центрального научно-исследовательского института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Москва

Микробиологическое исследование эффективности различных способов дезинфекции зубных щеток

Журнал: Стоматология. 2012;91(1): 31‑34

Балуда М.И., Винниченко Ю.А., Дмитриева Н.А. Микробиологическое исследование эффективности различных способов дезинфекции зубных щеток. Стоматология. 2012;91(1):31‑34.
Baluda MI, Vinnichenko YuA, Dmitrieva NA. Microbiological study of the efficiency of various hygienic products for toothbrushes. Stomatologiya. 2012;91(1):31‑34. (In Russ.).

Актуальной проблемой является степень микробной контаминации зубных щеток, выбор адекватных средств для ее дезинфекции. Проведено микробиологическое исследование контаминации зубных щеток. Проанализирована эффективность очищающих таблеток, ультрафиолетового излучения и 0,05% раствора хлоргексидина как средств дезинфекции зубных щеток после использования.

В последние годы значительно вырос интерес к проблеме микробной контаминации зубных щеток и ее значимости для развития заболеваний. Механические средства гигиены легко подвергаются микробному загрязнению в процессе эксплуатации [12, 15, 16, 18, 21]. Адгезия и размножение микроорганизмов на зубных щетках могут представлять опасность повторного инфицирования патогенными видами микрофлоры и при определенных условиях становятся причиной заболевания слизистой оболочки рта, особенно у детей и лиц с сопутствующей соматической патологией [1].

По мнению S. Bhanji и соавт. (2002), транзиторная бактериемия, вызванная микроорганизмами, оставшимися на зубной щетке, хорошо переносится здоровыми людьми, но может увеличить риск развития эндокардита у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями [9].

S. Taji и A. Rogers (1998) установили, что среднее количество микроорганизмов, обнаруженных на зубных щетках после их использования в течение 3 недель, составило 10 4 —10 5 КОЕ/мл. В количественном отношении преобладали стафилококки и стрептококки. Грибы рода Candida, коринебактерии, псевдомонады и энтеробактерии были идентифицированы в 70, 60, 50 и 30% случаев соответственно. Авторы не установили зависимости микробной контаминации зубных щеток от условий их хранения, но отметили необходимость проведения более длительных исследований [22].

M. Quirynen и соавт. (2001), изучавшие степень обсемененности зубных щеток, принадлежащих пациентам с пародонтитом, выявил высокие концентрации (10 7 —10 8 КОЕ/мл) аэробных и анаэробных микроорганизмов непосредственно после эксплуатации. Однако через 48 ч микробная обсемененность и процент живых бактерий снизились вдвое, не было выявлено представителей пародонтопатогенной микрофлоры, за исключением Fusobacterium nucleatum [20].

В настоящее время предлагаются различные способы снижения микробной обсемененности зубных щеток. Однако степень эффективности большинства из них не изучена.

По мнению A. Mehta и соавт. (2007), ночная выдержка зубных щеток в 0,2% растворе хлоргексидина предупреждает микробную контаминацию, тогда как хранение их в пластиковом футляре способствует росту оппортунистических микроорганизмов, таких как Pseudomonas aeruginosa [17].

Оценка степени микробной контаминации зубных щеток, выбор адекватных средств для ее дезинфекции [6, 11, 14] и обучение пациентов правилам ухода за ними [4, 17] являются актуальной проблемой.

Цель настоящего исследования — изучить степень микробной обсемененности зубных щеток и эффективность применения различных средств для ухода за зубными щетками.

Материал и методы

В исследовании принимали участие 70 добровольцев обоих полов в возрасте от 19 до 35 лет, без вредных привычек и выраженной сопутствующей патологии, без деструктивных изменений в тканях пародонта. Все пациенты не принимали в течение 30 дней до исследования и во время эксперимента препараты, влияющие на микрофлору полости рта, а также не использовали средства оральной гигиены с антисептиками. Было получено письменное согласие на участие в исследовании.

Объектом изучения были зубные щетки средней степени жесткости с щетиной из синтетического волокна.

Перед испытаниями все участники были условно разделены на шесть групп, в зависимости от способа чистки зубов и способа антисептической обработки зубной щетки после использования. Время чистки зубов во всех группах составило 3 мин. После использования зубной щетки каждую из них промывали стерильной водой, после чего обрабатывали одним из способов, представленных в табл. 1.

Посев для микробиологического исследования брали с головки зубной щетки путем смыва. Посев, культивирование и идентификацию микроорганизмов проводили в соответствии с общепринятыми микробиологическими методиками. Результаты оценивали через 24—48 ч, окончательные — на 4—5-е сутки.

Посевы бактериологического материала проводили в аэробных и анаэробных условиях на жидкие и твердые селективные питательные среды.

Для получения изолированных колоний использовали модификацию рассева по Дригальски. Посевы проводили количественным или полуколичественным методом на плотные и жидкие питательные среды. Использовали следующие питательные среды: тиогликолевая среда (для культивирования анаэробных микроорганизмов); среда Эндо (для выделения энтеробактерий); 5% кровяной агар (для культивирования стрептококков); среда Сабуро с добавлением хлорамфеникола (для выделения грибов рода Candida); желточно-солевой агар (ЖСА) (для идентификации стафилококков); D-coccosel agar (для культивирования энтерококков).

Результаты и обсуждение

При анализе данных микробиологических исследований было установлено, что все зубные щетки были в различной степени контаминированы микроорганизмами полости рта. Степень контаминации составила от 101 до 10 4 КОЕ. Причем степень микробного загрязнения у щеток, которые использовались без зубной пасты, была значительно выше. При посеве через 12 ч количество фиксируемых микроорганизмов в группе, где не использовали зубную пасту, снизилось. При использовании щеток с зубной пастой через 12 ч хранения рост микробной флоры отсутствовал (табл. 2).

При исследовании эффекта от действия таблеток для очищения установлено, что была эффективна только 10-минутная обработка зубной щетки в отношении большинства изученных штаммов микроорганизмов 1, 2, а не 5-минутная (табл. 3).

В 5—6-й группах для дезинфекции щеток был использован широко применяемый в медицине 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата. Полученные нами результаты свидетельствуют о том, что 5- и даже 10-минутная экспозиция зубных щеток в этом растворе не обеспечивает полного освобождения от микроорганизмов (табл. 5).

После 12-часового хранения зубных щеток в стандартных условиях роста микробной флоры выявлено не было.

Заключение

Проведенные исследования позволяют сделать вывод о том, что зубные щетки после их использования в течение 3 мин без зубной пасты и последующего промывания стерильной дистиллированной водой (1-я группа) в высокой степени обсеменены микроорганизмами полости рта. Посев с поверхности щетины зубных щеток после 12-часового хранения в стандартных условиях не обеспечивал достаточную дезинфекцию зубных щеток. Нами был отмечен рост микрофлоры до 10 4 —10 6 КОЕ/мл.

В то же время при микробиологическом исследовании посевов с зубных щеток, которые использовали пациенты 2-й группы (чистка зубов с зубной пастой, промывание щеток стерильной дистиллированной водой и последующее их хранение в стандартных условиях), было зафиксировано отсутствие роста микробной флоры.

Настоящее исследование также показало, что применение различных способов дезинфекции зубных щеток обеспечивает значительное снижение количества микроорганизмов, выделенных с их щетины сразу после обработки одним из дезинфицирующих способов (5—6-я группы), и полное отсутствие микроорганизмов после 12-часового стандартного хранения зубных щеток.

Однако в группе, где для дезинфекции применяли раствор хлоргексидина, нами был отмечен рост микробной флоры даже после 10-минутной обработки зубных щеток.

Результаты, полученные нами в ходе настоящего исследования во 2-й группе и 5—6-й группах, оказались сопоставимыми. Это можно объяснить следующим образом: состав современных зубных паст сложен и включает в себя, в том числе, поверхностно-активные (ПАВ) и абразивные вещества (карбонат кальция, соединения кремния, кальций-фосфатные соединения, соединения алюминия), а также антибактериальные компоненты (триклозан). Щетина зубных щеток состоит из синтетического волокна (тайнекс), который легко поддается очищению. В процессе ухода за щеткой при тщательном промывании ее под струей воды и смывании оставшихся на щетине компонентов зубной пасты обеспечивается очищение волокон щетки от зубного налета и бактериальной флоры. А последующее хранение зубных щеток в стандартных условиях приводит к высыханию щетины щетки. Изученные в данном исследовании микроорганизмы не имеют способности капсулироваться и не могут образовывать споры, поэтому отсутствие влаги и питательных веществ достаточно быстро приводит их к гибели и самоочищению щетки.

Зубы являются самой твердой тканью организма человека но без правильного, тщательного и систематического ухода они могут буквально рассыпаться. Для поддержания гигиены полости рта на надлежащем уровне нам просто необходима надежная помощница – зубная щетка. Как выбрать зубную щетку, которая подходит именно вам?

Выбираем материал

Щетина зубной щетки должна быть изготовлена из искусственного волокна. Внутри каждого натурального волоска – а их делают из свиной щетины –размножаются бактерии. Поэтому такие щетки негигиеничны и могут способствовать развитию болезней в полости рта.

Кроме того, натуральные щетинки слишком мягкие. А их кончики нельзя закруглить, поэтому их острые края могут травмировать эмаль и десну.

Выбираем жесткость

Степень жесткости щетины зубной щетки определяется диаметром волокна, из которого она сделана – чем диаметр больше, тем щетка будет жестче.Жесткость зубной щетки должна быть указана на упаковке. Она может быть очень мягкая (ultrasoft, extrasoft), мягкая (soft), средняя (medium), жесткая и очень жесткая (hard).

Очень мягкая зубная щетка нужна детям до 5 лет и людям с повышенной чувствительностью зубов. Мягкая щетка – детям от 5 до 12 лет, а также при выраженной кровоточивости, отечности, болезненности десен, при истирании твердых тканей зубов. Зубная щетка средней жесткости — детям старше 12 лет и взрослым.

Жесткие и очень жесткие зубные щетки использовать без рекомендации врача нельзя, так как они могут травмировать десну и вызвать истирание твердых тканей зубов, а их щетинки недостаточно гибкие, чтобы хорошо проникать в межзубные промежутки и под десну.

Выбираем размер

Для ежедневного использования надо выбирать зубные щетки с короткой рабочей частью, охватывающей 2-2,5 рядом стоящих зуба - ими легко манипулировать в полости рта и очищать труднодоступные поверхности. Длина головки зубных щеток для детей — от 18 до 25 мм, для взрослых – не более 30 мм.

Сколько живут зубные щетки

Зубную щетку необходимо регулярно менять , тк даже на искусственной щетине селятся бактерии.
Щетки средней жесткости можно использовать в течение 2-3 месяцев, а с мягкой щетиной надо заменять через 1–2 месяца.

Электрическая зубная щетка

Плюсы

Хорошо чистит зубы – согласно результатам большинства исследований, электрические зубные щетки лучше, чем мануальные , удаляют налет, даже в труднодоступных участках.

Легко чистит зубы – щетка перемещается вдоль зубов, задерживаясь на каждом зубе в течение нескольких секунд, больше никаких движений делать не надо.

Проще чистить зубы – благодаря режиму пульса и вибрации требуется меньше усилий для удаления налета.
Требуется меньше времени для чистки зубов – при чистке электрической зубной щеткой достаточно двух минут.

Легко контролировать время чистки зубов — большинство моделей электрических зубных щеток имеют таймер на две минуты.

Существуют и детские электрические зубные щетки, позволяющие малышам проще вычистить зубы

Минусы

Есть вероятность истирания твердых тканей зубов и травм десен.

Ультразвуковая зубная щетка

Плюсы

Хорошо удаляет налет, в том числе в труднодоступных местах под десной.
Чистить зубы можно без дополнительно давления на щетку, что упрощает чистку зубов и уменьшает вероятность травм.

Можно использовать при заболеваниях полости рта, когда воздействие обычной или электрической щетки оказывается болезненным или опасным. А также при использовании имплантов или брекетов, если силу механического воздействия на них надо ограничивать.

Минусы

Нельзя использовать людям с заболеваниями сердечно- сосудистой системы, с болезнями крови, предраковыми заболеваниями полости рта, эпилепсией. Воздействие ультразвука может спровоцировать обострение этих заболеваний.

Подведем итоги :
Выбирайте зубную щетку с искусственной щетиной, мягкую или средней жесткости и небольшой головкой. Срок жизни щетки невелик – до трех месяцев. Электрическая и ультразвуковая щетка облегчают чистку зубов, но применять их надо с осторожностью.

О том, что зубной налет является причиной развития кариеса и других стоматологических заболеваний, известно уже давно. При изучении состава зубного налета в нем были обнаружены бактерии Streptococcus gordonii, относящиеся к S. viridans – группе альфа-гемолитических, или "зеленящих" стрептококков. Они образуют основу зубного налета и привлекают другие микроорганизмы полости рта, которые формируют сложные по своему составу бактериальные слои поверх созданной стрептококками липкой пленки.

В нашей статье вы найдете важную информацию об этой неприятной бактерии и о том, каким образом она может навредить не только стоматологическому, но и общему здоровью человека.

Стрептококки полости рта

Зеленящие стрептококки могут вызывать инфекции полости рта и других органов. Вся эта группа микроорганизмов, включая Streptococcus gordonii, относится к грамположительным бактериям, которые восприимчивы к воздействию моющих средств и антибиотиков. Однако в составе зубного налета эти бактерии становятся менее уязвимыми; они преобладают в микрофлоре полости рта и питаются углеводами, которые регулярно поступают с употребляемыми человеком продуктами и напитками.

Streptococcus gordonii в норме присутствуют в микрофлоре полости рта, но в тоже время являются и виновниками многих стоматологических проблем, например, кариеса, гингивита и пародонтита. Согласно исследованию, опубликованному в "Вестнике Санкт-Петербургского университета", стрептококки являются активными элементами биопленки полости рта и используют своеобразные стратегии выживания. Они способны прикрепляться к поверхности зубов и питаться углеводами, которые получают из нашей еды. Эти разносторонние бактерии процветают в интраоральной среде благодаря оптимальной для них температуре, благоприятному водородному показателю и присутствию слюны. Как объясняют эксперты, из сахаров, а именно, сахарозы, лактозы и глюкозы, стрептококки создают липкую пленку. Кроме того, питаясь этими сахарами, бактерии выделяют кислоты, которые вносят заметный вклад в развитие кариозного процесса.

Наиболее серьезные инфекции, связанные с бактериями Streptococcus viridans, возникают при проникновении этих микроорганизмов в другие части тела. Так, если эти бактерии окажутся в кровотоке, может развиться тяжелая инфекция внутренней выстилки сердца, эндокардит. Такое заболевание бывает смертельно опасным и зачастую требует госпитализации и внутривенного введения антибиотиков. Особенно высокому риску эндокардита подвергаются пациенты с ослабленной иммунной системой или проблемами с сердечным клапаном.

Как показывает обзор научной литературы, подготовленный российскими исследователями, плохая гигиена полости рта может негативно сказываться на системном здоровье человека и становиться причиной сердечно-сосудистых заболеваний, преждевременных родов или недостаточного веса новорожденных. В свою очередь, некоторые хронические болезни ухудшают стоматологическое здоровье, влияя на секрецию слюны и способность организма противостоять инфекциям.

Профилактика

Профилактика стоматологических и общих заболеваний, вызываемых Streptococcus viridans и другими бактериями, подразумевает тщательный уход за полостью рта. Для этого необходимо:

дважды в день чистить зубы с помощью фторидсодержащей зубной пасты;
ежедневно пользоваться зубной нитью;
придерживаться правильного питания с низким содержанием углеводов;
как минимум два раза в год посещать стоматолога и гигиениста стоматологического.

Состояние полости рта оказывает огромное влияние на весь организм. Чтобы сохранить и стоматологическое, и общее здоровье, необходимо взять под контроль оральную микрофлору. Для борьбы с бактериальным зубным налетом вам понадобятся не только терпение и прилежание, но и правильные инструменты. Одним из них может стать электрическая зубная щетка, которая эффективно удаляет бактерии, обеспечивая чистоту полости рта.

Да, бактерий стоит опасаться, но не нужно бояться вступать с ними в борьбу, ведь теперь вы знаете, что здоровые привычки и регулярная помощь стоматолога станут надежным залогом вашей победы!

Стрептококки — грамположительные факультативно-анаэробные (могут жить и в присутствии кислорода и без него) шаровидные бактерии величиной около 1 мкм. Они, как правило, являются паразитами животных и человека.

Могут располагаться попарно, цепочками и колониями. Часто образуют капсулу. Выделяют токсины.

Различают несколько видов этих микроорганизмов:

альфа-гемолитические — частично разрушают эритроциты (например, Streptococcus pneumoniae — возбудитель заболеваний дыхательных путей, сепсиса);
бета-гемолитические — вызывают полный гемолиз клеток крови (St. pyogenes, St. agalactiae, St. equi, St. anginosus и др.);
гамма-гемолитические — гемолиза не вызывают.

Некоторые виды (St. viridans) содержатся в норме в верхних дыхательных путях. Патогенные особи заселяют слизистую рта, носоглотки, органов дыхания, толстый кишечник, мочевые пути, кожу.
Большинство являются возбудителями таких заболеваний как скарлатина, ангина, фарингиты, рожистые воспаления, ревматизм, эндокардит, лимфаденит, гломерулонефрит, абсцессы, стрептодермия, бронхит и пневмония, менингит, кариес, пародонтит и заеда. Инфекция может распространяться на все органы и системы, в тяжелых случаях вызывать инфекционно-токсический шок и сепсис.

Источником инфекции являются больные и здоровые носители стрептококка. Передается она воздушно-капельным (при разговоре, кашле и чихании), реже контактным (загрязненные руки и предметы) и алиментарным (зараженная пища) путем. Мочевые пути могут поражаться стрептококком при половых контактах. Новорождённые дети получают инфекцию через родовые пути больной матери или инфицированные околоплодные воды.

Наиболее подвержены заболеванию стрептококковой инфекцией:

ослабленные люди со сниженным иммунитетом и хроническими болезнями:
пострадавшие с обширными ожогами и ранами;
беременные;
новорожденные дети.

Диагностика проводится путем взятия мазков микрофлоры и их бактериологического исследования. Применяются дополнительные методы обследования (рентген, УЗИ, ЭКГ, осмотр Лор-врача и дерматолога, анализы крови, мочи и кала).

Основным методом лечения является антибиотикотерапия. Причем в связи с развитием устойчивости стрептококка к антибактериальным препаратам необходимо определение чувствительности к ним на ранних этапах лечения.

Используют также иммуноглобулины, стимуляторы иммунитета и дезинтоксикационную терапию.

Профилактика заражения стрептококковой инфекцией

Предупреждение инфицирования этим распространенным заболеванием — важная задача, которая стоит перед медицинскими учреждениями и каждым человеком.

личная гигиена:
- мытье рук с мылом;
- ношение медицинских масок в общественных местах;
- использование индивидуальной посуды с последующей её тщательной дезинфекцией;
- употребление качественных продуктов, правильная термическая обработка блюд;
- контроль за здоровьем населения, регулярные медицинские и профосмотры с целью выявления и изоляции заболевших, своевременного лечения их и бессимптомных носителей стрептококка;
- дезинфекция поверхностей в общественных местах, на предприятиях и в учреждениях, школах и детских садах с использованием современных дезсредств широкого спектра противомикробного действия (например, Септолит);
- борьба с внутрибольничной инфекцией путем строгого соблюдения санитарно-гигиенических норм и правил в ЛПУ, особенно в родильных домах, ожоговых и хирургических отделениях больниц.
Все эти действия способствуют значительному снижению заболеваемости стрептококковой инфекцией.

Дезсредства для борьбы со стрептококком и профилактики инфекции

Химический метод дезинфекции (уничтожения патогенных микроорганизмов) является самым доступным и эффективным.

Для обеззараживания поверхностей, посуды, оборудования, инструментов, рук рекомендуется применять профессиональные моющие и дезсредства, которые обладают высокой антимикробной активностью, низкой токсичностью, безопасностью для материалов поверхностей, хорошей растворимостью в воде, небольшим временем экспозиции, всей необходимой документацией и разрешены Роспотребнадзором к использованию.

К таким препаратам относятся дезинфектанты российской компании Сателлит линейки Септолит.

При правильном, регулярном соблюдении профилактических мер и использовании современных высокоэффективных антисептиков можно вполне успешно бороться со стрептококковой инфекцией и снижать заболеваемость ею среди населения.

Читайте также: