Случаи инфекционных заболеваний туристов
Обновлено: 25.04.2024
Поговорим про болезнях, которые можно подцепить на популярных курортах. Возможно, для кого-то это станет своеобразной инструкцией, которая позволит вернуться домой не только живым, но и здоровым.
Тунис: бешенство
Египет: тиф
Из-за особенностей климата и не слишком большой чистоплотности рыночных торговцев, продукты, которые покупаются на местных базарах, портятся буквально за пару-тройку часов. Есть их - большой риск подхватить тиф.
Турция: гепатит А и дизентерия
Отравиться в этой стране фруктами и овощами - вообще плёвое дело. И отпуск будет испорчен, и здоровье подорвано. А вот купание в бассейне, за которым владельцы не особенно следят, забывая менять воду, может принести беду куда большую. Подхватить гепатит А – это уже не неделю с животом проваляться.
Индия: амёбный энцефалит и шистосомоз
Эта страна с её красивейшими пляжами - один сплошной источник заразы. Можно поесть даже хорошо промытых фруктов или овощей, и подцепить амёбный энцефалит. А выпив воды из какого-нибудь открытого источника или просто искупавшись в пресном озере или реке, можно лично познакомиться с шистосомозом.
Азия, Африка, Мексика: малярия, лихорадка денге, вирус Зика
В вышеназванных странах все эти болезни переносят миллиарды москитов, от которых порой просто нет спасения. Особенно опасные болезни типа лихорадки денге и вируса Зика можно подхватить в Центральной части Африки и юго-восточной Азии.
ОАЭ: лептоспироз и верблюжий грипп
Лептоспирозом на отдыхе в Объединённых Арабских Эмиратах можно заболеть, банально не помыв руки перед едой. Второе заболевание туристы подхватывают после популярного среди приезжих катания на верблюдах.
Куба и Кипр: опасные паразиты
Во время принятия пищи, прогулки босиком по пляжу или валяния на песке туристы, конечно, не замечают, как различного рода глисты и гельминты проникают в их организм, в том числе, через кожу.
Южная Америка: жёлтая лихорадка и кишечные расстройства
Лихорадка – главная головная боль этого континента. Её переносят как комары, так и заболевшие люди. Эта болезнь сегодня лечится, хотя всё равно каждый пятый подхвативший лихорадку умирает. Так что, перед поездкой в Бразилию или Перу лучше всё-таки привиться.
Европа: сальмонеллёз и клещевой энцефалит
Сальмонелла живуча в еде и пище и далеко не всегда гибнет при приготовлении какого-либо блюда. Особенно большой риск заразиться в южной части континента. А клещ чаще всего кусает в лесных краях северной Европы, в том числе, в Скандинавии.
Весь мир: венерические заболевания
Эпидемиологическая ситуация в мире по ряду инфекционных болезней по-прежнему остается нестабильной. Кроме того, распространенность инфекционных и паразитарных болезней в разных регионах земного шара неодинакова. Риск заражения зависит от страны пребывания, длительности пребывания, наличия в это время в данной местности эпидемии какой-либо инфекции (например, малярии, геморрагических лихорадок), интенсивности ее распространения среди местных жителей и своевременности принимаемых мер обеспечения безопасности. Потому при выезде за рубеж необходимо заблаговременно уточнять в территориальных органах Роспотребнадзора и у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания.
По данным Всемирной организации здравоохранения во всем мире ежегодно регистрируются от 1,3 до 4,0 миллионов случаев заболевания холерой, 21 000–143 000 случаев смерти от холеры. У заболевших наблюдается острая водянистая диарея с тяжелой степенью обезвоживания. При отсутствии лечения это может приводить к смерти. Но в большинстве случаев болезнь протекает с легкими и умеренными симптомами.
В целях профилактики заражения холерой и другими кишечными инфекциями при пребывании в неблагополучных странах необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания:
употреблять для еды и питья гарантированно безопасную воду, напитки и пищу; (питьевая вода и напитки в фабричной упаковке, кипяченая вода);
нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды;
при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;
употреблять в пищу только термически обработанное мясо, рыбу, морепродукты;
желательно не покупать еду на рынках и не пробовать угощения, приготовленные местными жителями;
овощи и фрукты мыть безопасной водой и обдавать кипятком;
не пренебрегать правилами личной гигиены (мытье рук с мылом перед едой, после посещения туалета).
Неблагополучными в настоящее время являются: на европейском и азиатском континентах: Индия, Непал, Тайланд, Южная Корея, Украина; на американском континенте: Гаити, Куба, Эквадор; на африканском континенте: Ангола, Бурунди, Гана, Нигерия, Сомали, Уганда, Танзания, Кения.
В 2015 г. в России регистрирован завоз малярии из 25 стран Африки. Но наиболее интенсивно завоз малярии в Российскую Федерацию происходит из государств СНГ. Наиболее неблагоприятная ситуация отмечается в Азербайджане и Таджикистане, где имеет место эпидемический уровень заболеваемости.
Заражение происходит при укусах малярийными комарами, при переливании крови, а также от матери – плоду.
Первые симптомы малярии – лихорадка, головная боль, озноб и рвота — могут быть слабовыраженными, что затрудняет выявление заболевания. Однако, если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может приобрести тяжелое течение, которое может закончиться летальным исходом пациента.
С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов необходимо начинать за 1 неделю до выезда в страны с тропическим климатом, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения. Химиопрофилактическое лечение назначает только врач.
В целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды). Также в помещениях необходимо обязательно закрывать окна и двери противомоскитными сетками. Помните, только обработанные инсектицидом противомоскитные сетки и распыление инсектицидов остаточного действия внутри помещений являются наиболее эффективными видами борьбы с насекомыми-переносчиками малярии.
В случае обнаружения следов укусов кровососущих насекомых, появления высыпаний или любых других кожных проявлений следует немедленно обратиться к врачу.
Неблагополучными странами по Малярии являются Вьетнам, Тайланд, Индия, Доминиканская республика, страны Африки.
ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ЭБОЛА
Вирус лихорадки Эбола вызывает острое тяжелое заболевание, которое часто оказывается летальным при отсутствии лечения. Заражение происходит при контакте с биологическими жидкостями больного человека, с загрязненными предметами и при контакте с инфицированными животными (фруктовыми летучими мышами или обезьянами/приматами). Первыми симптомами являются внезапное появление лихорадки, мышечные боли, головная боль и боль в горле. За этим следуют рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и, в некоторых случаях, как внутренние, так и наружные кровотечения (например, выделение крови из десен, кровь в кале).
В целях профилактики заражения лихорадкой Эбола необходимо, прежде всего, тщательно соблюдать личную гигиену, особенно гигиену рук, используя для их обработки кроме традиционного мыла ещё и спиртосодержащие средства (антисептические средства для рук). Особо пристальное внимание стоит обращать на чистоту рук перед прикосновением к глазам, носу или рту, а также после использования туалетных принадлежностей или контакта с загрязненными предметами. Если вы находились в районах, где недавно сообщалось о случаях Эболы, то в случае недомогания (лихорадка, головная боль, болезненное состояние, боль в горле, диарея, тошнота, боль в животе, сыпь или воспаленные глаза) следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Помните, раннее лечение повышает шанс на выздоровление.
Неблагополучными странами по геморрагической лихорадке Эбола являются Гвинейская Республика, Либерия, Демократическая Республика Конго, Уганда.
По информации Всемирной организации здравоохранения новые случаи с подозрением на лихорадку Эбола отмечены в районах Азанде и Намбве, которые находятся на северо-востоке Демократической Республики Конго на границе с Южным Суданом.
Данная лихорадка представляет одну из важнейших проблем для общественного здравоохранения в странах Южной Азии и Западной части Тихого океана.
Основными переносчиками лихорадки Денге являются комары Aedes aegypti. Симптомы болезни появляются через 3-14 дней после укуса инфицируемым насекомым. Симптомы могут варьироваться от легкой лихорадки до очень высокой температуры, сопровождающейся сильной головной болью, мышечной и суставной болью, а также сыпью.
Неблагополучными странами по лихорадке Денге являются Таиланд, Индонезия, Китай, Япония, Вьетнам, Сингапур, Индия, Африка, Мексика, Бразилия.
Вирус, вызывающий болезнь Зика, переносят комары рода Aedes. Кроме трансмиссивного пути передачи вируса, изучен и доказан половой путь. Симптомы болезни, вызванной вирусом Зика, очень схожи с симптомами лихорадки Денге: повышение температуры, кожная сыпь, конъюнктивит, боль в мышцах и суставах, общее недомогание и головная боль. Эти симптомы обычно сохраняются в течение 2–7 дней. Так же вирус Зика вызывает микроцефалию и синдром Гийена-Барре (острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия, проявляющаяся вялыми парезами, нарушениями чувствительности, вегетативными расстройствами) у плода беременных женщин. Поэтому половым партнерам беременных женщин, проживающим в зонах местной передачи вируса Зика или возвращающимся из таких зон, следует придерживаться более безопасного полового поведения (в т. ч. пользоваться контрацептивами) или воздерживаться от половой активности на протяжении беременности. Парам или женщинам, планирующим беременность, возвращающимся из зон, в которых регистрировались случаи заражения вирусом Зика, настоятельно рекомендуется отложить попытку зачатия не менее чем на восемь недель, чтобы полностью исключить вероятность инфицирования вирусом, либо не менее чем на шесть месяцев, если у мужчины-партнера наблюдались симптомы болезни.
Неблагополучными странами по лихорадке Зика являются Мексика, Таиланд, Индонезия, Гаити, Бразилия, Аргентина, Куба, Доминиканская Республика.
Желтая лихорадка – острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое инфицированными комарами. Заболевание может протекать бессимптомно, на чаще всего оно сопровождается повышенной температурой, мышечной и головной болью, потерей аппетита, тошнотой, рвотой. Как правило, симптомы исчезают в течение 3-4 дней.
У небольшой доли пациентов в течение 24 часов после исчезновения первых симптомов наступает вторая фаза заболевания. Вновь сильно повышается температура и происходит поражение ряда систем организма, как правило, печени и почек. Для этой фазы нередко характерна желтуха. 50% случаев заболеваний в этой фазе, заканчивается летально.
Существует специфическая профилактика желтой лихорадки. Вакцинация проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда, иммунитет сохраняется в течение 10 лет, после чего проводится повторное введение вакцины. Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки въезд в ряд стран, где широко распространено данное заболевание, запрещен.
Неблагополучными странами по желтой лихорадке являются Страны Африки и Южной Америки.
В целях профилактики геморрагических лихорадок и лихорадок с трансмиссивным путем передачи: лихорадки Денге, Зика, желтой лихорадки, среди российских туристов, выезжающих в страны тропического климата, необходимо:
при выезде в страны тропического климата интересоваться об эпидемиологической ситуации геморрагическими лихорадками с трансмиссивным путем заражения;
использовать индивидуальные средства защиты, такие как: оконные противомоскитные сетки, пологи, одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, репелленты;
по возвращении в случае повышения температуры или проявления иной симптоматики информировать врача о факте пребывания в стране с тропическим климатом.
Острый гепатит А – инфекция, при которой единственным источником вируса является человек. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя 35 дней. Передача гепатита А осуществляется преимущественно водным, пищевым и контактным путями. Болезнь проявляется в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, желтушностью склер и кожных покровов, темной мочой, обесцвеченным стулом.
Наиболее эффективной мерой профилактики гепатита А является вакцинация. К мерам неспецифической профилактики относят соблюдение правил личной гигиены, употребление безопасных в эпидемическом отношении пищевых продуктов и воды. Неблагополучными странами по гепатиту А являются Австрия, Бельгия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Ирландия, Италия, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Словения, Испания, Швеция и Великобритания.
Высококонтагиозный вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки. Первые симптомы включают высокую температуру, насморк, покраснение глаз и появление крошечных белых пятен на слизистой поверхности рта. Через несколько дней сыпь распространяется на лицо и верхнюю часть шеи и постепенно спускается вниз. Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью, которую можно легко предотвратить с помощью своевременной иммунизации.
Неблагополучными странами по кори являются Австрия, Румыния, Болгария, Бельгия, Чехия, Венгрия, Франция, Германия, Швеция, Италия, Португалия, Исландия, Испания, Швейцария, Словакия.
Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек – больной или здоровый носитель. Маленькие дети могут быть инфицированы при попадании небольшой дозы с водой, пищей, через грязные игрушки, руки.
В целях профилактики возникновения заболеваний энтеровирусными инфекциями Роспотребнадзор настоятельно рекомендует придерживаться следующих правил:
соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;
использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;
соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;
тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;
При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. Если симптомы появились после возвращения в Россию из другой страны, то на приеме у врача обязательно нужно сообщить о стране пребывания.
Неблагополучными по энтеровирусной инфекции являются Турецкая Республика, США, Китай, Сигапур, Тайвань, Украина и др.
Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю обращает внимание российских граждан на сложившуюся ситуацию и просит учитывать её при планировании поездок.
В настоящее время существует большое количество стран, где распространены опасные инфекции, такие как желтая лихорадка, малярия, брюшной тиф, столбняк, вирусные гепатиты и другие.
Находясь в странах, неблагополучных по тем или иным особо опасным инфекциям помимо соблюдений правил личной гигиены, соблюдений мероприятий по защите от насекомых и других методов неспецифической профилактики, желательно сделать профилактические прививки против распространенных в данной стране инфекций.
Существует обязательный перечень прививок, без которых въезд в ряд стран невозможен (это относится к странам неблагополучным по желтой лихорадке). Для въезда в такие страны Вам необходимо сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.
Также существует перечень стран, где прививки являются необязательными, но их наличие желательно в связи с неблагоприятной инфекционной обстановкой. Вакцинацию против таких болезней как брюшной тиф, столбняк, вирусные гепатиты, менингококковая инфекция, Вы можете сделать в коммерческих медицинских Центрах или в Центральных прививочных пунктах.
Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения.
Особо опасные инфекции и страны, в которых они встречаются:
ХОЛЕРА
Случаи заболеваний холерой регистрируются ежегодно в странах Азии и Юго-Восточной Азии: в Индии, Иране, Китае, Малайзии, Вьетнаме, Сингапуре и Филиппинах.
В странах Европы, США, Австралии и Океании регистрируются завозные случаи холеры.
В Африке больные холерой регистрируются ежегодно в Бенине, Бурунди, Гане, Демократической республике Конго, Камеруне, Либерии, Малави, Мозамбике, Нигере, Нигерии, Танзании. Того, Уганде.
Холера – особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма, которая часто заканчивается смертельным исходом.
Инкубационный (скрытый) период заболевания, от момента инфицирования до появления первых клинических признаков, составляет от нескольких часов до 5 дней.
Возбудители холеры проникают в организм человека при употреблении зараженных продуктов питания и воды. Обычно, это термически необработанные продукты, свежевыжатые соки, свежие овощи и фрукты перед употреблением мытые водой из случайного водоема, продуты охлажденные с помощью пищевого льда.
Заражение может произойти также во время купания в случайных водоемах.
Характерные признаки холеры – многократный жидкий стул и рвота, что приводит к обезвоживанию организма. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратится к врачу.
ОПАСНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ
При выезде в страны Африканского и Южно-Американского континентов можно заразиться опасными вирусными геморрагическими лихорадками, к которым относятся желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласса и Марбург.
ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА
Эндемичными по желтой лихорадке являются территории 32 стран Африки и 12 стран Южной Америки (Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот-д’Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африканская республика, Чад, Экваториальная Гвинея и Эфиопия; Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Гвиана Французская, Колумбия, Панама, Перу, Сент-Винсент и Гренадины, Суринам, Тринидад и Тобаго, и Эквадор
Желтая лихорадка передается комарами рода Aedes aegypti, заразиться которой можно
Инкубационный период, от момента заражения до первых признаков заболевания, составляет от 3 до 6 дней.
Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.
При выезде в страны Южно-Американского и Африканского континентов, где требуется обязательное проведение профилактических прививок, являющихся единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания, необходимо получить однократную прививку, которая проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда, иммунитет сохраняется в течение 10 лет, после чего проводится повторная прививка.
Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки въезд в неблагополучные страны запрещается.
ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА, ЛАССА, МАРБУРГ
Лихорадка Эбола регистрировалась в Уганде, Габоне и Республике Конго, Южном Судане, Демократической республике Конго.
Лихорадка Марбург регистрировалась в Демократической республике Конго, Анголе, Уганде.
Лихорадка Ласса в Сьерра-Леоне.
Источниками возбудителей заболевания являются животные и грызуны, а также больные люди.
Данные лихорадки относятся к тяжелым вирусным заболеваниям с почти одинаковой клинической картиной, характеризующейся высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появлением крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке.
Инкубационный период при всех лихорадках составляет от 3 до 17 дней.
МАЛЯРИЯ
Тяжелое паразитарное заболеваний, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом.
Заражение происходит при укусах комаров, зараженных малярийным плазмодием. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая - тропическая, распространенная в странах Африки.
Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах.
Симптомы заболевания – приступообразное повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.
При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.
С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения.
ЧУМА
Заболевания людей чумой регистрировались в 25 странах мира. Наиболее пораженными странами Африки являются Демократическая республика Конго, Индия, Мадагаскар, Мозамбик, Уганда и Танзания.
В Центральной Азии – Казахстан, Туркменистан, Узбекистан и Монголия. В Китае очаги чумы распространены в 19 провинциях.
На Американском континенте постоянно действующие природные очаги чумы существуют в Бразилии, Боливии, Перу, Эквадоре и Соединенных Штатах Америки.
Чума – природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных.
Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-капельным путем при общении с больным легочной чумой.
Время, которое проходит с момента попадания возбудителя чумы в организм человека до появления первых симптомов заболевания, составляет от нескольких часов до 6 дней.
Заболевание начинается с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов и кашля с кровью.
При появлении указанных признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.
ВИЧ-инфекция
Распространена повсеместно, но особенно ВИЧ - инфекция распространена в странах с низкой санитарной культурой и уровнем жизни.
ВИЧ инфекция является хронической медленной вирусной инфекцией, скрытый период которой составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.
Основными путями передачи инфекции являются: половой, парентеральный (при использовании загрязненных кровью медицинского инструментария и шприцев при введении наркотиков), трансплантация донорские органы и ткани от больных ВИЧ-инфекцией. Это особенно необходимо знать при выезде в страны, где еще не налажена система контроля за донорской кровью и существует опасность использования нестерильного медицинского инструментария при оказании медицинской помощи, особенно в стоматологии.
Заразившись ВИЧ-инфекцией, человек становится вирусоносителем и, оставаясь в течение длительного времени практически здоровым, может инфицировать своих половых партнеров.
Конечной стадией течения ВИЧ-инфекции является СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека, при котором происходит прогрессирующее разрушение иммунной системы человека, не поддающееся лечению и в течение года заканчивающееся смертью.
Для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией Вам необходимо позаботиться о запасе одноразовых шприцев и презервативов, перед выездом посетить стоматолога.
Будьте внимательны и осторожны отдыхая в странах, где существует реальная возможность заражения особо опасными инфекциями, не рискуйте своей жизнью.
При возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, жидкого стула, кашля с кровавой мокротой, сыпи на кожных покровах и слизистых Вам следует немедленно обратиться к врачу для медицинского осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания.
(аналитическая информация подготовлена на основе официальных статистических данных Всемирной организации здравоохранения и региональных бюро, министерств здравоохранения соответствующих стран, Центра по контролю и профилактике заболеваний)
В последние годы туристические компании активно осваивают новые туристические направления и маршруты, в том числе страны с природными экзотическими болезнями.
Особое эпидемиологическое значение имеют страны с тропическим и субтропическим климатом, к ним относятся Центральная, Южная, Юго - Восточная Азия, Африканский континент, Ближний Восток, Северная, Центральная и Южная Америка.
Ежегодно из этих стран Россияне завозят различные виды вирусных геморрагических лихорадок и паразитарных инфекций, таких как лихорадка Денге, Зика, жёлтая лихорадка, малярия. Достаточно высокая вероятность завоза в Россию чумы. Природные очаги чумы располагаются на территории многих стран мира.
Оперативная информация об эпидемиологической ситуации за рубежом, является одним из ключевых элементов своевременного и успешного противостояния инфекционным болезням.
Страны с наиболее популярными туристическими направлениями и потенциально высоким риском заражения опасными инфекционными болезнями.
Азия: Таиланд, Малайзия, Вьетнам, Сингапур, Китай, Индия, Индонезия, Филиппины, Южная Корея.
Встречающиеся инфекции: холера, лихорадка Денге, лихорадка Зика, сибирская язва, малярия, высоко патогенный грипп птиц.
Европейский регион.
Встречающиеся инфекции: лихорадка западного Нила, Крымская геморрагическая лихорадка.
Испания, Великобритания, Германия, Бельгия, Болгария, Швейцария, Словакия, Польша, Сербия, Нидерланды, Норвегия, Албания, Черногория, Греция, Румыния, Франция, Финляндия, Чехия, Ирландия, Украина, Грузия, Казахстан, Беларусь и т.д. в 47странах Европы.
Встречающиеся инфекции: Корь.
По информации Европейского регионального бюро ВОЗ за период с января 2018 г. по март 2019г. в 47 странах Европы корью заразилось более 83 тысяч человек, в 72 случаях заболевание закончилось летальным исходом.
Великобритания, Дания, Исландия, Португалия, Казахстан, Кыргызстан, Украина, Хорватия, Швеция.
Встречающиеся инфекции: менингококковая инфекция
Африка, Азия, Американский регион.
Встречающиеся инфекции: чума, холера, менингококковая инфекция, малярия.
Ближний Восток (паломничество): ОАЭ, Саудовская Аравия, Катар, Иордания, Оман, Кувейт.
Встречающиеся инфекции: коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ)
Южная Америка, Африканский континент.
Встречающиеся инфекции: жёлтая лихорадка, др. геморрагические лихорадки, малярия.
* * * * *
РЕКОМЕНДАЦИИ
для выезжающих в страны с природными экзотическими болезнями
В целях профилактики инфекционных и паразитарных болезней необходимо соблюдать следующие правила:
- употреблять для еды исключительно ту пищу, в качестве которой вы уверены;
- употреблять для питья гарантированно безопасную воду и напитки (питьевая вода и напитки в фабричной упаковке, кипяченая вода). Нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды;
- мясо, рыбу, морепродукты обязательно подвергать термической обработке;
- желательно не пользоваться услугами местных предприятий общественного питания и не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями;
- в случае необходимости приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах;
- овощи и фрукты мыть безопасной водой и обдавать кипятком;
- перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;
- при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;
- в целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также в помещениях обязательно засетчивать окна и двери;
- в случае обнаружения присасывания клещей, следов укусов кровососущих насекомых, появления высыпаний или любых других кожных проявлений немедленно обратиться к врачу.
Туристам, вернувшимся из стран, где регистрируются данные заболевания, необходимо обратить особое внимание на собственное самочувствие и самочувствие родственников.
В случае проявления в течение месяца по возвращению признаков инфекционного заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение, предупредив лечащего врача о месте (стране) пребывания.
Из стран тропического пояса и субтропического пояса всегда есть риск завоза редких для Петербурга инфекционных и паразитарных болезней. Ежегодно граждане Петербурга, выезжающие с целью отдыха в страны азиатского региона, Карибского бассейна привозят такие редкие для наших жителей болезни как брюшной тиф, дизентерия, гепатит А. В прошлом году брюшной тиф завезли дважды: из Индии и из Непала. Но в целом это довольно традиционные болезни, которые наши врачи хорошо знают. А ведь есть ряд редких для нашего региона инфекций, которыми заражаются граждане на отдыхе. Их трудно диагностировать и сложно лечить.
В популярном среди туристов Тайланде широко распространена тяжелая кишечная инфекция – холера. Во многих странах Азии, Африки, Латинской Америки, на Кубе болеют малярией. Ежегодно регистрируется около десяти случаев заражения наших сограждан лихорадкой Денге. Привозят из отпусков и лихорадку Западного Нила, и вирус Зика (12 случаев завоза). К слову, вирус Зика – болезнь для взрослого человека довольно легкая, но ее последствия для беременных тяжелые – рождаются дети с микроцефалией, неврологическими осложнениями. Все эти инфекции для города редкие – диагностировать их проблематично. Не говоря уже о паразитарных инфекциях, полученных после укуса насекомых. Врачу из Северной столицы сложно заподозрить у местного пациента эти болезни.
Как защититься от экзотических болезней?
Начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Санкт-Петербургу Ирина Чхинджерия рассказала о мерах профилактики экзотических заболеваний.
Во-первых, туроператор обязан предупреждать путешественников о рисках заболевания в экзотических странах. Более того, он обязан предупредить о необходимости прививок для посещения определенного перечня стран. Турист должен быть информирован о мерах профилактики малярии, если направляется в страны, где это заболевание распространено. Стоит знать, что против тифа и малярии можно сделать прививку. Самостоятельно турист должен взвешенно оценить возможности своего здоровья, сформировать в поездку личную аптечку. Жить рекомендуется только в гостиницах, причем надо требовать противомоскитные сетки на окнах. Естественно, в номере не должно быть ни насекомых, ни животных. Употреблять пищу можно лишь в проверенных местах, избегая уличных лотков. Воду пить исключительно бутилированную, фрукты мыть кипяченой водой. Купаться только в разрешенных местах – чтобы избежать укусов ядовитых животных, морских моллюсков. Беременным, детям, людям с хроническими болезнями от экзотических маршрутов лучше воздержаться.
Из джунглей можно привезти то, о чем медики даже не знают
Глобализация эпидемического процесса
Мы живем в век глобализации эпидемического процесса. Таково мнение доктора медицинских наук, профессора кафедры инфекционных болезней медицинского университета им. И.И.Мечникова Виталий Нечаев. Болезни, которые свирепствуют в странах тропического пояса, легко могут быть завезены к нам.
Есть три группы заболеваний, которые грозят нашим туристам и которые в России подлежат контролю и проведению соответствующих мер на границах и на территории. Первая группа заболеваний – это холера, чума, желтая лихорадка, экзотические вирусные болезни Эбола, Марбург и Ласса. Это группа болезней с летальным исходом. От лихорадки Эбола гибнут 80-90 процентов зараженных.
Третья группа – болезни, которые в свое время были ликвидированы. Например, и натуральная оспа. Но они могут вернуться – ведь население не имеет больше иммунитета, который достигался до 80-х годов прививками. Также речь идет о полиомиелите, который у нас ликвидирован, но также может возвратиться, о гриппе – свином, птичьем, а также необычных ОРВИ. Тяжелый острый респираторный синдром, в частности, средне-восточный респираторный синдром сегодня распространяется по миру благодаря паломникам, которые проводят свои отпуска в Саудовской Аравии. Это болезнь верблюдов, но заражаются и люди. А резервуар инфекции – летучая мышь.
Куда не ехать?
Есть территории, куда действительно не стоит ехать, где распространены серьезные болезни. Чума – в основном регистрируется в африканском регионе. Страны, которые сегодня неблагополучны по чуме: Конго, Мадагаскар, Мозамбик, Уганда и Танзания. Из более развитых стран это Соединенные Штаты, Китай, Монголия и Вьетнам.
Холера распространяется из африканских стран и стран юго-восточной Азии. Желтая лихорадка – по ней неблагополучны 33 страны Африки, а также Бразилия. Без прививки туда лучше не ехать.
Страшная болезнь Эбола регистрируется в западной, восточной и центральной Африке. Последняя, мощная, эпидемия лихорадки Эбола поразила три страны – Гвинею, Сьерра-Леоне и Либерию, где заболело более 28 тысяч и умерло более 11 тысяч человек. Заносы инфекции в Россию вполне возможны.
Резюмируя, можно порекомендовать тщательно изучить информацию о стране визита, обезопасить свое здоровье необходимыми прививками, а также воздержаться от неоправданного и высокого риска заражения при посещении совсем диких мест и любых мест, где на момент поездки бушуют заболевания.
Читайте также: