Сны при алкогольной интоксикации

Обновлено: 10.05.2024

Алкогольный токсикоз: что это такое, патогенетические механизмы развития

Отличительной чертой алкоголя является его способность быстро всасываться в кровь, причем начинается этот процесс уже в ротовой полости. Этанол с легкостью проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, растворяется в липидах клеточной мембраны, поэтому проникает в клетки головного мозга уже спустя несколько минут после употребления.

Механизм развития опьянения связан с влиянием этилового спирта на сложные процессы выработки нейромедиаторов и их взаимодействия с клетками-мишенями. Так, воздействие алкоголя на систему ГАМК нарушает синтез одного из основных нейротрансмиттеров ЦНС — γ-аминомасляной кислоты. Этим объясняют эмоциональное и психомоторное возбуждение, говорливость, раскрепощенность.

Однако по мере увеличения концентрации этанол подавляет деятельность ЦНС, причем этот процесс может затрагивать и такие жизненно важные функции, как дыхание и сокращения миокарда.

Постинтоксикационный синдром (похмелье) обусловлен накоплением одного из основных метаболитов этанола — ацетальдегида. Дело в том, что расщепление спирта в печени происходит с постоянной скоростью (приблизительно 8–10 г чистого алкоголя за 1 час при отсутствии патологий гепатобилиарной системы). Поэтому чем больше выпьет человек, тем дольше в кровотоке будут циркулировать токсины, и тем хуже будет его самочувствие наутро после пьянки.

От чего зависит тяжесть алкогольного токсикоза

Основные клинические симптомы и стадии интоксикации

Выделяют три степени тяжести алкогольного токсикоза, каждой из которых соответствует определенная концентрация этилового спирта в крови, ее принято измерять в промилле (1‰ — это одна тысячная процента). Однако поведение человека в подобном состоянии определяется не только количеством выпитого, но и его личностными особенностями, характером и настроением, предшествовавшим опьянению.

Легкая степень опьянения (до 1,5‰)

Типичны:

общий эмоциональный подъем;
благодушие, шутливость, чувство симпатии к окружающим;
повышенная самоуверенность и самооценка, легкость в общении как со знакомыми, так и с совершенно посторонними людьми;
повышение влечения к противоположному полу;
склонность к хвастовству, преувеличению своих достижений;
оптимизм, уверенность в быстром разрешении насущных проблем;
стремление преуменьшить значимость существующих трудностей.

Легкая степень алкогольного токсикоза длится до 2–3 часов. Сначала нормализуется настроение, затем проходят двигательные нарушения. Все, что происходило в этот период, сохраняется в памяти.

Средняя степень интоксикации (до 2,5‰)

Приподнятое настроение резко сменяется раздражением, агрессией, откровенной злобностью. На ум приходят только неприятные воспоминания, связанные с тем или иным собеседником, открыто высказывается затаенная обида, обостряется чувство ревности. Подобные нарушения во многом определяют и манеру поведения. Человек становится бестактным, часто отпускает неуместные, пошлые шутки (нередко они связаны с интимными темами), матерится.

Для средней степени алкогольного токсикоза характерны нарушения координации движений, ухудшение реакции на внешние раздражители.

Подобное состояние обычно длится несколько часов, после чего развивается сонливость, переходящая в крепкий сон. После протрезвления долго сохраняется слабость и разбитость. Возможна частичная амнезия периода опьянения.

Тяжелый алкогольный токсикоз (от 3‰ и выше)

Человек практически полностью перестает реагировать на окружающее, речь или отсутствует, или же состоит из неразборчивых отдельных звуков. Типичны выраженные нарушения координации (сложно сделать даже несколько шагов), снижение мышечного тонуса, бледность кожи, тошнота. Возможны непроизвольная дефекация и энурез. В тяжелых случаях существует риск развития сопора и комы.

Протрезвление наступает очень медленно, ярко выраженные симптомы похмелья, нарушения сна и аппетита сохраняются на протяжении нескольких дней.

Лечение дома: первая помощь при отравлении алкоголем

Тактика действий при алкогольном токсикозе зависит от его тяжести и от того, сколько длится подобное состояние. Если человек находится в сознании и способен адекватно реагировать на происходящее, рекомендуют:

Если с момента приема алкоголя прошло сравнительно немного времени, хороший эффект дает стимуляция рвоты, но после этого необходимо принять все меры, описанные выше.

Когда следует вызвать врача

Снижение температуры тела.
Цианоз конечностей, носогубного треугольника.
Замедление дыхания, брадикардия или тахикардия.
Снижение артериального давления.
Отсутствие реакции зрачков на свет.

Обязательно вызвать врача также необходимо и при патологическом опьянении.

Принципы медикаментозного лечения алкогольного токсикоза

Лекарственная терапия алкогольной интоксикации проводится с применением:

Парентеральных полиионных растворов. Которые позволяют быстро восстановить кислотно-щелочное и электролитное равновесие, улучшить работу мочевыделительной системы и избежать таким образом алкогольного токсикоза почек.
Кардиопротекторов для предупреждения острой сердечной недостаточности.
Нейропротекторов для нормализации функций центральной нервной системы.
Ноотропов для улучшения мозгового кровообращения.
Гепатопротекторов для восстановления детоксикационной функции печени и др.

Многим запойным алкоголикам знаком симптом бессонницы. А те, кто столкнулся с ним впервые, не знают, что делать, если нет сна после запоя. Долговременное отсутствие сна, развившееся на фоне употребления спиртного, негативно сказывается на нервной системе. Находясь в полудремотном, сомнамбулическом состоянии пациент может бредить, кричать, бормотать нечленораздельные звуки, общаться сам с собою и с героями своих галлюцинаций. Он не может полноценно отдохнуть, и нередко такие обстоятельства провоцируют срывы в новые алкогольные пике.

Почему плохой сон после запоя

Алкогольная интоксикация связана с попаданием в организм отравляющих веществ с их последующим распадом. Его продукты провоцируют абстинентный синдром. К тошноте, рвоте, потере аппетита, скачкам давления, апатии присоединяется и бессонница. Алкоголик, постоянно уставший, поскольку не может выспаться. Он становится раздражительным, агрессивным, вспыльчивым, недовольным действиями окружающих. Зачастую такое поведение опасно для него самого. Находящийся в нем может прийти и к мысли о самоубийстве. Поэтому следует обязательно обращаться за медицинской помощью при симптоме бессонницы на фоне долгого употребления алкоголя.

Особенности, из-за которых пропал сон после запоя

Важно! Спирт не только негативно влияет на работу печени или сердца. Он нарушает работу ЦНС, в частности, циркадные ритмы. Сбивая их, он не дает погружаться из фазы медленного в фазу глубокого сна. А только их смена на протяжении ночного отдыха позволяет восстанавливаться. Запойный отдых кратковременный, прерывистый. При нем организм не набирается сил, потому пациент не погружается в фазу долгого сна.

Формы нарушений сна после запоя

Основными формами проявления такого тяжелого нарушения являются:

Инсомния. Выражается плохим засыпанием, головными болями, головокружениями. Ночной отдых некачественный, прерывистый, не позволяющий полноценного восстановиться. Может проявляться хронической формой.
Полная инсомния. Ночной отдых поверхностный, чуткий, тревожный. Неспящий испытывает чувство страха, нервозность и галлюцинации.
Беспокойный тип. Засыпание наступает быстро. Но, пациент просыпается сразу при малейшем звуке, шорохе.
Психические расстройства. Визуальные и слуховые галлюцинации не дают уснуть и нередко становятся главным причинным фактором нарушений. Их следует обязательно лечить. А как? Об этом ниже.

Как восстановить сон после запоя

Наиболее адекватным и результативным выходом из ситуации бессонницы на фоне алкогольной зависимости является вызов нарколога на дом. Профессиональный врач оценит статус больного, поможет ему расслабиться, снизить тягу к алкоголю и наконец-то выспаться для восстановления сил.

Естественно, потеря сна на фоне многодневного потребления спиртного это только симптом. Убирая лишь его, мы не решим проблему алкогольной зависимости. Поэтому следует использовать главный принцип медицины – лечить причину, а не следствие. А причиной является неуемная тяга к спиртсодержащим жидкостям, а попросту, алкоголизм. Чтобы ее снять следует обязательно обратиться за медицинской помощью. Это опасное состояние, которое нельзя игнорировать.

Только дезинтоксикационная терапия с применением растворов минеральных веществ, витаминов, ноотропов, противорвотных, нормализующих давление средств поможет страдающему наконец-то разомкнуть порочный круг. Серьезную интоксикацию невозможно снять самостоятельно приемом активированного угля или клизмой. С ней нужно бороться профессионально. А на фоне снижения интоксикации будет восстановлен и сон.

Не советуем всецело полагаться и на народные рецепты. Они малоэффективны. А зачастую вызывают непредсказуемые последствия.

Конечно, наилучшим способом избежать такой бессонницы, является полный отказ от употребления спиртных напитков. Но не каждому под силу отказаться от них раз и навсегда. Человек слаб по своей натуре. Поэтому для комплексной терапию алкогольной зависимости нужно обратиться к специалистам наркоцентра. Это позволит не только снизить тягу к спиртному, но и выстроить новые горизонты в жизни, на которых не нужно будет употреблять водку, чтобы испытать радость и счастье.

Нарушение сна возникает когда организм уже не может нормально функционировать без алкоголя из-за хронической интоксикации ЦНС. Бессонница и кошмары после запоя являются предвестниками белой горячки и говорят о психопатологическом варианте развития абстиненции.

Расстройства сна после длительного пьянства

После прекращения злоупотребления развиваются психические и физические проявления синдрома отмены. Появляются такие симптомы:

повышение артериального давления;
тахикардия и изменения ритма сердцебиения;
панические атаки;
слуховые и зрительные обманы;
галлюцинации;
тремор;
потливость;
эпиприпадки.

Во время абстиненции у больного сон становится прерывистым и тревожным, с пугающими сновидениями или развивается тотальная инсомния. Начинают сниться кошмары с погонями, падениями в ямы, какими-то угрожающими жизни событиями. В запущенных случаях могут быть разнообразные галлюцинации, появляющиеся во время засыпания или пробуждения, обманы слуха в виде голосов, шумов, окликов.

Кошмарные сны после запоя человек хорошо помнит после пробуждения, и может сразу рассказать, что видел. Ночные ужасы — это состояние, когда происходит глубокое изменение сознания и потеря памяти. То есть больной кричит во сне, просыпается и не может вспомнить, что с ним было. Для бессонницы характерны: дефицит сна и неспособность высыпаться; трудности с засыпанием; недостаточная продолжительность; раннее пробуждение и невозможность снова заснуть.

Почему после запоя снятся кошмары и бессонница

Этанол угнетает работу головного мозга и нарушает производство аденозина и мелатонина — химических веществ, отвечающих за здоровый сон. Аденозин стимулирует сон. При приеме алкоголя его концентрация увеличивается и организм получает сигнал, что энергия закончилась и клеткам пора восстановиться. То есть необходимо поспать.

Мелатонин — это гормон, отвечающий за качество сна. Этанол уменьшает его выработку, что приводит к сбою биологических ритмов, нарушению структуры и циклов сна. Нормальный цикл состоит из двух фаз. Сразу после засыпания наступает фаза медленного сна, которая длится приблизительно 1 час 30 минут. В этот период нет сновидений, мозг практически не активен, тело максимально неподвижно, то есть происходит физический отдых.

Затем идет фаза быстрого сна, длящаяся от 10 до 20 минут. В это время появляются сновидения, усиливается мозговая деятельность и происходит восстановление центральной нервной системы. Эти циклы постоянно чередуются в течение ночи. Кошмары после запоя появляются по таким причинам:

расстройства психики, развивающиеся на фоне хронического алкоголизма из-за нарушений обменных процессов, электролитного баланса и недостатка магния;
изменение мозговой активности и неправильная передача импульсов между нейронами;
начало алкогольного делирия;
апноэ или кратковременная остановка дыхания во сне, которая ведет к нехватке кислорода, что провоцирует выброс адреналина, учащение сердцебиения. Алкоголик видит страшные сны и просыпается.

После употребления спиртных напитков из-за неправильной выработки аденозина и мелатонина человек как бы проваливается в долгий глубокий сон, после которого нет ощущения отдыха и восстановления сил. Причиной этого является уменьшение или исчезновение фазы быстрого сна.

Также это приводит к возникновению абсолютной бессонницы, длящейся по несколько недель и требующей лечения. В этом состоянии сон чуткий и больной просыпается при малейшем шорохе. Все это сопровождается галлюцинациями, тревожностью и чувством страха. Кроме того, невозможно заснуть по таким причинам:

сомато-вегетативные расстройства — рвота, ощущение нехватки воздуха при вдохе, диарея, судороги, головная боль;
тревожность, панические атаки, неврозы, депрессия;
патологическое влечение к спиртному из-за включения этанола в обменные процессы;
сочетание крепких напитков с различными психостимуляторами.

Прием спиртного в течение 2-3 недель приводит к стойкому расстройству фаз сна. Зная почему после запоя снятся кошмары и развивается инсомния и вовремя обратившись к специалистам, можно предотвратить развитие психоза, и других опасных осложнений болезни.

После запоя снятся кошмары: что делать

Ужасы и мучительные сновидения после периода длительного пьянства — это реакция нервной системы, находящейся под постоянным токсическим воздействием. Чтобы они не возникали достаточно полностью прекратить употребление алкоголя. Лучше это делать под контролем специалистов и пройти детоксикацию с последующей реабилитацией.

Такая терапия поможет избежать развития опасных осложнений. Для облегчения самочувствия используются следующие способы:

дезинтоксикация солевыми растворами и глюкозой;
восстановление баланса утраченных электролитов;
лечение внутренних органов, поврежденных продуктами распада;
профилактика отека мозга или уменьшение его проявлений;
нормализация сна с помощью транквилизаторов, седативных и снотворных средств;
витаминотерапия.

Избавление от расстройства сна народными методами в случае запойного пьянства не эффективно из-за сильной интоксикации.

Кошмары после запоя: что делать не надо

В послезапойном периоде, в состоянии отмены нельзя для борьбы с бессонницей и тяжелыми сновидениями употреблять спиртсодержащие напитки даже в малых дозах. Это приведет к ухудшению здоровья и возобновлению запоя. Патологии сна происходят из-за действия токсинов и только быстрое их выведение поможет восстановиться нервной системе.

При хроническом алкоголизме уже никакие чаи с ромашкой и мятой не эффективны и все остальные известные способы борьбы с бессонницей подходят только людям без серьезных заболеваний. Чтобы избавиться от ночных ужасов, возникающих в абстиненции нужна комплексная терапия алкогольной зависимости в условиях стационара.

Люди, как правило, боятся проявлений собственного психического нездоровья, если осознают их. На II-III стадиях хронического алкоголизма после длительного злоупотребления спиртным может возникнуть состояние, когда человек слышит, а иногда и видит то, чего нет в реальности. Это связано с влиянием токсических веществ на нейроны головного мозга. Если возникли галлюцинации после запоя — что делать?

Причины алкогольного галлюциноза

У человека, перенесшего инфекционное заболевание, переутомленного, истощенного физически или страдающего длительной бессонницей, больше шансов на развитие галлюциноза. Его появлению способствует нехватка витаминов группы B, они отвечают за нормальный метаболизм в мозговых нейронах.

Формы и стадии

Психиатры и наркологи классифицируют галлюцинации по формам процесса и стадиям поражения ЦНС. Это дает ответ на вопросы, сколько длятся галлюцинации после запоя и как их лечить.

Заболевание может протекать в трех формах:

острой (редуцированной) — продолжается в среднем 2 недели, у пациентов нарастет состояние тревоги, появляются слуховые галлюцинации после запоя;
подострой — ее длительность от 1 месяца до полугода. После внезапного начала развиваются панические атаки, бред преследования. Больной испытывает подавленность, но в состоянии выполнять рабочие обязанности, делать какие-то дела дома;
хронической — развивается у четверти алкозависимых с алкоголизмом в III стадии. Длиться может как месяцы, так и годы. Чередуются буйство и подавленность, стойкий бред преследования, наличие слуховых галлюцинаций, но ясность сознания сохраняется.

Галлюциноз в острой протекает в 3 вариантах:

классическом— больной испытывает страх, ему навязчиво слышатся голоса;
атипичном— человек не только галлюцинирует, но и находится в ступоре (неподвижен, не отзывается на внешние раздражители);
смешанном— пациент слышит, видит и осязает галлюцинации, у него развивается тремор (дрожат конечности), рождаются бредовые идеи, в реакциях он заторможен.

Острый галлюциноз развивается в течение 3 стадий:

начальной — больной испытывает тревожность, страдает от слабости и бессонницы, боится оставаться в одиночестве, нередко утрачивает влечение к алкоголю. Длительность — 1-2 дня;

стадию слуховых галлюцинаций — в вечернее и ночное время больной начинает различать голоса (порой его слух вычленяет их из привычных домашних и уличных шумов). Голоса могут ругаться, дразниться, осуждать больного. При развитии алкогольного параноида пациент боится, что его преследуют. Зрительные галлюцинации отсутствуют, но появляются тактильные патологического характера (посторонние предметы во рту, насекомые, ползающие по коже). Глубоких нарушений сознания не наблюдается, но в знакомом месте пациент теряет ориентацию, может не узнавать близких;
стадию выздоровления — больной резко слабеет, в его мозгу вертятся обрывки тревожных мыслей, воспоминания о пугающих снах.

Симптоматику галлюциноза больной не контролирует, вы сразу заметите сильные перемены в поведении:

Симптомы усиливаются ближе к вечернему времени суток, ночами наиболее выражены.

Галлюцинации после запоя: как лечить дома

Во всех прочих формах и стадиях требуется вызов скорой помощи. Самолечение, как и отсутствие лечения, опасно — в измененном состоянии сознания пациент может совершить суицид или напасть на близких.

Дожидаясь, когда пациент будет госпитализирован:

не возражайте ему, не вступайте в споры, подыгрывайте, показывайте, что верите в его искаженную реальность;
следите за его передвижениями, закройте окна, не выпускайте на лоджии, балконы, во двор частного дома, за пределы квартиры;
поите его простой чистой водой.

Врачу подробно сообщите, что за напитки употреблял ваш близкий, в каком количестве и как долго.

Галлюцинации после запоя: как лечить в клинике

Врач введет больному седативные препараты и доставит в клинику. Там ему проведут детоксикацию — требуется устранить из организма отравляющие мозговые клетки. Пациенту поставят капельницы с солевыми растворами, с добавлением:

инсулина;
препаратов, содержащих адренокортикотропные гормоны;
антидепрессантов и нейролептиков для снятия перевозбуждения.

Чтобы восстановить клеточные обменные процессы в мозге, прописывают ноотропы и витаминные комплексы.

Нередко пациентов так пугают случаи галлюциноза, что они задумываются о своем будущем и самостоятельно приходят к решению расстаться со спиртным. Но так происходит, если человек еще не находится на III стадии алкоголизма. Таких чаще всего не пугает возможность повторения случаев психического расстройства, их нужно убеждать пролечиться в клинике под наблюдением специалистов.

Клинические исследования демонстрируют связь алкогольной зависимости и нарушения циркадных ритмов сна. С одной стороны, у людей с хронической инсомнией патологическую тягу к спиртному отмечали в 2,5 раза чаще, чем у людей, полноценно отдыхающих по 7-9 часов в сутки. С другой – злоупотребление этанолсодержащими напитками напрямую влияет на выработку мелатонина, причем нарушение сна после алкоголя коррелирует с количеством выпитого.

Физиологические аспекты ночного отдыха

Что происходит при эпизодическом употреблении спиртного

Нарушения при алкоголизме

Инсомния и патологическая тяга к спиртному тесно связаны. Бессонницу отмечают у 90% пациентов в период многодневного злоупотребления алкоголем. Нарушение сна после запоя сохраняется на протяжении нескольких недель после детоксикации (при условии отказа от спиртного), у некоторых больных эти расстройства продолжаются 1-2 года.

Человека беспокоят:

трудное засыпание;
поверхностный сон с частыми пробуждениями;
постоянное чувство усталости днем;
ночное апноэ;
реалистичные кошмарные сновидения;
бессознательные, судорожные движения рук и ног.

Кроме того, изменяется сама структура ночного отдыха.

При устойчивой алкогольной зависимости:

увеличивается продолжительность фазы засыпания;
в целом уменьшается длительность отдыха;
нарушается порядок смены циклов быстрого и медленного сна.

Терапия инсомнии при алкогольной зависимости

Лечение бессонницы при алкоголизме – комплексный процесс, который включает медикаментозное и психотерапевтическое воздействие, коррекцию режима дня, фитотерапию.

В первую очередь следует устранить саму причину инсомнии – патологическое пристрастие к алкоголю. Для этого:

Полностью выводят из организма все метаболиты этанола. В тяжелых случаях (например, при продолжительном запое) детоксикационная терапия проводится в условиях стационара под круглосуточным медицинским наблюдением.
Нормализуют работу центральной нервной системы. Как правило, с этой целью применяют витамины группы В, психотропные препараты (в период острой абстиненции).
Восстанавливют функции внутренних органов. Применяют гепатопротекторы, кардиопротективные медикаменты, ферменты, антиоксиданты, ноотропы и др.
Начинают курс психотерапии.
Кодируют от зависимости с применением лекарственных средств, физиотерапии, авторских методик гипноза.
Предлагают курс реабилитации для закрепления достигнутого эффекта.

Большую роль играют нелекарственные методы коррекции. Советуют:

ложиться спать и просыпаться в одно и то же время;
отказаться от дневного отдыха;
ограничить употребление кофеинсодержащих напитков (не более одной чашки после пробуждения), полностью отказаться от энергетиков;
умеренную физическую активность за 3-4 часа до планируемого засыпания (прогулка на свежем воздухе, легкая пробежка)
водные процедуры (теплая ванна, душ, но не контрастный);
в вечернее время (особенно уже лежа в кровати) отказаться от чтения или просмотра видео с экранов смартфона, планшета, компьютерных игр;
ужинать не позже 18.00-19.00.

Читайте также: