Собака отравилась лоперамидом помогите

Обновлено: 25.04.2024

Сегодня увидела на фб,думаю,что актуально:"Отравления крысиным ядом (родентециды) и изониазидом.
Это должен прочитать и запомнить каждый владелец!

"Мир сошел с ума. Собаконенавистничество набирает обороты. Население безнаказанно травит наших собак. На форумах дог-хантеров в деталях расписаны рецепты и способы, как погубить собаку. Травят собак разными гадостями, но два препарата 100% смертельны, если не принять адекватных мер. Это изониазид и крысиный яд (родентицид).
Я сама потеряла великолепную молодую собаку, которая погибла из-за того, что сунула нос в крысиную нору обработанную ядом, а потом просто облизалась. От момента первых симптомов до смерти прошло всего 20 часов и все это время собака была в клинике… А потом спустя 10 лет ее внучатая племянница погибла по такому же сценарию за 22 часа и то же практически все это время она провела в клинике.
Лечение возможно и времени немного, но есть. Но нет антидота, а необходимый препарат в России не сертифицирован.
Я знаю, что с этим делать и хочу поделиться с вами. Но это еще не все, теперь есть еще прицельно разбрасываемые приманки в виде мясных шариков или кусков колбасы, нашпигованных таблетками, применяемыми при лечении туберкулеза и продаваемыми в аптеках без рецепта. При передозировке эти препараты стремительно вызывают судороги и смерть. И здесь выход есть - есть даже антидот (противоядие), но крайне мало времени. Но! Если знать, что делать и иметь под рукой необходимые препараты - все не так уж и безнадежно!
Итак:
1. Как умудриться избежать отравленных ловушек?
2. Что делать если собака на улице что - то проглотила?
3. Что делать, если собаке стало плохо, и вы подозреваете отравление?
4. Где искать необходимые препараты. Что надо иметь в своей аптечке.

Первое самое важное!
Вы всегда в любое время суток на прогулке должны постоянно видеть что делает ваша собака. Вы обязаны научить собаку ни когда и ни чего не подбирать с земли, никогда и ни чего не брать из рук незнакомых людей! Это основа безопасности! Это, как ни кошмарно это звучит, основа выживания наших собак в городе.

Второе самое важное!
Если вы увидели, что ваша собака что-то съела с земли или взяла и съела из рук постороннего человека и вы можете предположить, что это яд - то бегом домой, и срочно вызываем рвоту. Если в течении 15-30 минут вы промыли желудок собаке - то дальнейшая терапия может быть только профилактической для самоуспокоения.

Как вызвать рвоту (промывание желудка).
Перекись водорода, - пожалуй, самое лучшее средство. Смешайте в равных частях перекись водорода с водой и влейте насильно эту смесь в количестве полторы столовых ложки на каждые 4,5 кг веса в пасть собаке. Рвота начнется через несколько минут. Так советуют ветеринары. Из собственно практики в некоторых случаях этого количества может быть недостаточно. Поэтому! Вливаем столько, чтобы сразу началась рвота.
Как пример могу привести 4,5 месячного щенка далматина, который на занятиях на перерыве нашел и заглотил целиком труп крысы. Мы сразу же влили в него в указанной дозировке разведенную перикись - щен послюнявился, но не отдал крысу. Через некоторое время начали вливать в него раствор уже без ограничения, влили порядка 250 мл раствора и только тогда он буквально фонтаном отрыгнул эту крысу.

Третье.
Если у собаки внезапно началось струйное кровотечение из анального отверстия и рвота кровью и вы допускаете, что собака могла на улице съесть что - либо - бегом в клинику. Предполагаем худшее - говорим доктору, что это возможно отравление родентицидами (крысиный яд, кумарины). Срочно! Ищем препарат витамин К-1 (фитоменадион, конакион).
Если у собаки внезапно началась неукротимая рвота пеной, обильное слюноотделение, потеря координации, судороги и вы допускаете, что она съела что-либо на улице- то предполагаем худшее и начинаем мероприятия как при отравлении изониазидом. (см. ниже.)

Четвертое.
К-1 можно найти в интернет - аптеках, но только инъекционный. Таблеток в России нет! Поискать можно на форуме PesiQ в разделе ветеринария. Там есть прикрепленные темы про этот препарат. Тем, кто бывает в Европе проще всего привезти К-1 оттуда, он свободно продается без рецепта в аптеках, но тоже инъекции, таблетки есть в Швеции и Чехии - об этом ищите на форуме.

Антидотом к изониазиду является (пиридоксин) свободно продается в любой аптеке. Нужны ампулы. Стоят копейки - пусть просто будет про запас в аптечке. Также в аптечке всегда должна быть перикись водорода для того, чтобы вызвать рвоту.

А теперь о деталях.
Отравление изониазидом (противотуберкулезный препарат чрезвычайно токсичный в больших дозах, его надо проглотить, его разбрасывают в виде кусочков фарша или колбасы, если собака только понюхает или даже лизнет - она не отравится). Изониазид быстро всасывается, преимущественно в тонкой кишке. Его сывороточная концентрация достигает максимума через 1-2 ч после приема.
Симптомы:

Сонливость , спутанность сознания - появляются через 30-60 мин.
Собака начинает терять координацию, у нее подкашиваются ноги, заносит по сторонам
Рвота
Обильное слюноотделение, пена изо рта

При тяжелом отравлении возможны кома, угнетение дыхания, судороги, лактацидоз . Судороги обычно длительные и не купируются противосудорожными средствами . Если судорог нет, то лактацидоз не возникает. (Ацидоз - накопление в крови и других тканях организма отрицательно заряженных частиц (анионов) кислот, лактацидоз - накопление лактата).
Лечение:
1. В первую очередь сразу ввести витамин В6! (Он является антидотом! Продается свободно в любой аптеке!) Внутримышечно, небольшим собакам, приблизительно до 20 кг, около 4-5 мл. Более 20 кг приблизительно 6-7 мл. Не нужно заморачиваться на счет передозировки этого витамина. В данной ситуации в указанных дозировках он не нанесет вреда и не убьет животное. Хуже будет, если вы введете более низкие дозировки, чем указано, животное может погибнуть.
2. Срочно проводят мероприятия по удалению отравляющего вещества из ЖКТ т.е. вызвать рвоту (см. выше)
3. После рвоты адсорбенты (активированный уголь, энтерос гель, или 20 мл шприцом разведенный сорбент"Атоксил" - он очень мощный и относительно энтеросгеля не дорогой (и мощнее по действию, чем энтеросгель). Изониазид хорошо адсорбируется.
После всего этого срочно в клинику для проведения дальнейшей терапии и обязательно сообщить вету что вы делали в каком часу в каком количестве и что изначально было с собакой.
Форумы кишат описанием случаев отравлений изониазидом, практически ни кого из собак не успели спасти. Некоторым стало плохо на прогулке и в условиях парка рвоту вызвать было банально нечем, а дома не было В6. Пока сообразили что к чему, пока доехали до вета - помогать было уже некому. У ближайшей коллеги собака за полтора часа погибла от отравления. Пришла с прогулки, началась рвота, пока то-се. Было уже поздно. Не теряйте времени - колите антидот, а потом уже будете разбираться надо было или нет!

Отравления крысиным ядом(родентециды) - только в клинику, срочно. Если симптомы уже на лицо, если только предполагаете, что собака проглотила/слизнула яд - срочное промывание желудка (вызвать рвоту).

Alice-Life (03.07.2019), Bosco (04.07.2019), glory (02.07.2019), Ibis (28.02.2022), Kaetana (10.05.2021), katerinka (05.07.2019), kkk-66 (31.08.2021), MariaM (29.08.2020), Martin (02.07.2019), ona (05.07.2019), Peppy (05.07.2019), Reinna (02.07.2019), Solar (02.07.2019), Апсны (14.02.2022), корга (03.07.2019), Людмила и Джим (16.02.2022), Мышаня (09.11.2019), Нефея (04.03.2020), пусечка (05.07.2019), север шанс (03.07.2019), Штуша (03.07.2019), ЮтА22 (11.03.2020)

ЭТИОЛОГИЯ.
Большинство родетицидов являются антикоагулянтами. Различают родетициды 1 поколения (варфарин (зоокумарин)) и родентициды 2-го поколения созданные для избавления от варфарин-устойчивых грызунов (дикумарол, кумафурил, дифенакум, бродифакум, куматетралил, бромадиолон и др.). Как правило, родетициды 2-го поколения обладают более выраженной токсичностью и длительным передом выведения (4-6 дней против 14 часов у варфарина).
Механизм действия большинства родентицидов заключается в ингибировании витамина К, который участвует в процесс синтеза факторов свертывания. После попадания в организм необходимо некоторое время пока собственные запасы витамина К исчерпаются, после чего в условиях прекращения синтеза собственного витамина К, постепенно развивается дефицит факторов свертывания со всеми вытекающим отсюда последствиями.
Типичное время начала развития клинических симптомов варьирует от 3 до 5 дней от попадания родентицида в организм.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА.
Наиболее частыми симптомами по мере убывания являются (по мере убывания):

Одышка
Анемия
Слабость
Кашель/кровохарканье
Бледность
Анорексия
Носовое кровотечение
Стул с примесью крови
Рвота
Хромота
Подкожные геморрагии
Гематурия
Синкопе
Абдоминальная боль
Дрожь

Диагностика основывается на анамнезе, описанных выше клинических симптомах, анализе крови (анемия (регенеративная и нерегенеративная), тромбоцитопения, гипопротеинемия, повышение ЩФ (вследствие гипоксии), возможно небольшое повышение печеночных ферментов, специфично повышение протромбинового времени и времени активированного свертывания и изменения прочих параметров коагулограммы).

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
Отравление антикоагулянтами у собаки и кошек следует дифференцировать от других возможных причин кровотечений:

-ДВС-синдром.
-Наследственный дефицит факторов свертывания
(Болезнь Виллебранда)
-Тромбоцитопении или их функциональные нарушения
-Болезни печени
-Эрлихиоз собак

Ответ на пробную терапию витамином К1 позволяет отдифференцировать большинство из перечисленных выше патологий.

ЛЕЧЕНИЕ.
Во многом зависит от того на какой стадии пациент доставлен в клинику. В случае, если яд был съеден несколько минут/часов назад необходимые действия включают стандартный проток деконтаминации.
Т.е. вызов рвоты и назначение после этого сорбентов (активированный уголь по 1 таб. на кг 4 раза в день в течение 2-3 дней) с последующим приемом слабительных. На этой стадии у большинства докторов возникает дилемма относительно назначения витамина К превентивно. Однозначного мнения на этот счет нет. Решение этой дилеммы должно базироваться на анализе возможной дозы яда, сроках его потребления, успешности деконтаминационных процедур. Если терапия витамином К не инициирована необходимо провести тесты свертывающей системы через 24-36 часов и повторно через 96 часов. Если время свертывания увеличено необходимо начать агрессивную терапию витамином К и трансфузию плазмы.
Терапия пациентов поступивших в клинику с нарушением свертываемости на фоне употребления родентицидов базируется на трех принципах:
Восстановить недостатающие компоненты свертывающей системы (переливание плазмы или цельной крови в зависимости от количества эритроцитов) с целью приостановить возможные кровотечения.
Обеспечить поступление витамина К1, с тем чтобы в печени могло начаться производство собственных факторов свертывания.
Обеспечить поддерживающую симптоматическую терапию и покой (желательна госпитализация в стационар на срок не менее 24 часов).
1. В отношении переливания крови важно помнить, что при выраженной анемии это является обязательным составляющим звеном терапии. В случае слабо выраженной анемии можно переливать плазму. Плазма переливается из расчета 6-10 мл/кг (при необходимости до 20 мл в сутки на кг), цельная кровь в зависимости от гематокрита (12-20 мл/кг). В черезвычайных случаях возможна аутотрансфузия крови из брюшной/грудной полости, не забывая при этом что факторы свертываемости мы тем самым не пополняем.
2. Специфическая терапия подразумевает введение первой загружающей дозы К1 подкожно или перорально из расчета 2,5 мг/кг для родентицидов первого поколения и 5,0 мг/кг для родентицидов второго поколения, в случаях когда поколение родентицида не известно обычно используют 2,5-5,0 мг/кг. После введения первой дозы антидота переходят на поддерживающую терапию пероральной формой препарата из расчета в среднем 2,5 мг/кг в стуки (0,25-2,5 при отравлении варфарином и 2,5-5 мг/кг при отравлении родетицидами 2-го поколения), разделив дозу на 2-3 приема.

При этом важно давать препарат с едой, например с консервами, поскольку в данном случае его эффективность возрастает в 4-5 раз. Побочные эффекты при применении этого препарата даже в высоких дозах встречаются крайне редко, поэтому не бойтесь быть агрессивными.
Продолжительность поддерживающей терапии составляет для варфарина 15 дней, для родентицидов 2-го поколения или неизвестного вида - в среднем 1 месяц.
Принятие решения о прекращении терапии должны быть комплексным и основываться на пробной отмене препарата по истечению 2-4 недель и контрольными анализами свертывающей системы крови (например, протромбиновое время) через 36-48 и 96 часов после отмены.
Важно помнить, что препаратом выбора является именно К1 (фитоменадион), а не К3 (викасол).

Викасол не способен восполнить необходимый дефицит витамина К, при этом в высоких дозах 25 мг/кг способен вызывать поражения печени, метгемоглобинурию и некоторые другие негативные последствия, именно поэтому в штатах его запретили к использованию в ветеринарии с 1985 г. Если нет никакой возможности достать К1, то можно конечно пробовать и викасол (1 амп/кг), однако важно помнить, что эффективность его сомнительна и такую терапию следует рассматривать скорее как терапию отчаяния.

Начала синтеза фактор свертываемости после введения фитаменадиона варьирует от 6 до 12 часов, поэтому про трансфузию плазмы, как источника фактор свертываемости забывать не стоит. 3. Кроме этого в зависимости от симптомов и результатов анализа крови необходимо симптоматическая терапия, которая как правило подразумевает ингибиторы протеолиза в высоких дозах (апротионин - гордокс, контрикал), антибиотикотерапию, оксигенотерапию, при развитии ДВС-синдрома (мини (10 ед/кг) или низкие дозы (50-100 ед/кг) гепарина, такие дозы в большинстве случаев не способны значительно ухудшить коагулопатию).

ПРОГНОЗ
Выживаемость пациентов составляет 83%. Пациенты страдающие гепатопатией имеют гораздо более худший прогноз (поскольку витамин К должен метаболизироваться именно в печени). После выздоровления пациенты, перенесшие отравление родентицидами 2-го поколения становятся, как правило, более чувствительными к последующим отравлениям родентицидами, это важно разъяснить владельцу - в следующий раз шансов у его питомца может быть меньше.
У меня в питомнике дважды в 2001 и 2011 году собаки погибали от струйных кровотечений после слизывания родентецида. Беда в том, что препарат продается свободно в любом магазине "Садовод" и хотя на упаковке написано, что антидотом (противоядием) является витамин К(викасол) это ложь. Антидота - т.е. именно противоядия не существует, а викасол (К3) не эффективен при отравлениях.
Наши отечественные ветеринары не знают в большинстве случаев про существование К1, упорствуют и надувают щеки и только настойчивость владельца может подвигнуть их на использовании этого препарата, даже если вы его привези и даете вету в руки. К1 найти , по крайней мере в крупных городах возможно, хотя и не просто. Препарат уже приобрели многие питомники и держат его про запас, есть ветеринары, которые знают схему реанимационных мероприятий и последующего лечения, есть банки крови и плазмы. Все возможно, надо только действовать, а не впадать в ступор. Даже если вашей собаке повезет и кровотечение возникло не из-за отравления родентицидом - то К1 не будет лишним, он отлично справляется с любыми кровотечениями и практически не имеет противопоказаний. Так, что применение его в случае любых кровотечений будет оправданным, а в случае отравления - единственно верным. Но! Не следует уповать только на К1 только им одним решить проблему отравления невозможно! Нужен комплекс мероприятий, которые и назначает лечащий врач, исходя из состояния собаки. И настройтесь на длительное лечение, ведь любой яд самостоятельно полностью покидает организм не ранее чем через 21 день.

Отравление у собак в последние годы встречается довольно часто. В основном в том, что собака отравилась, виноват обычно сам хозяин собаки .

Наиболее часто собака может отравиться когда:

Во время прогулки имеет возможность подобрать некачественные пищевые отходы.
Скармливание недоброкачественных, испорченных, скисших пищевых продуктов.
Не соблюдение норм и правил хранения корма.
Свободный доступ собаки к предметам бытовой химии, удобрениям, медикаментам.
Включение в рацион кормления собаки большого количества мясных продуктов.

Виды отравления

В зависимости от способа попадания в организм собаки токсических веществ, способных вызвать отравление, а также типа веществ вызывающих у собаки интоксикацию отравления делятся:

Пищевое отравление — токсические вещества попадают в организм собаки через рот. Источником пищевого отравления может быть испорченная пища, лекарственные средства, предметы бытовой химии. Иногда отравление у собаки может наступить в результате слизывания с шерсти высокотоксичных препаратов.
Непищевое отравление – укусы ядовитых змей (собаку укусила змея) или насекомых (собаку укусила пчела или оса, что делать?). Отравление бытовыми химическими веществами, приманками для грызунов, угарным газом или парами бензина. Передозировка лекарственных веществ, при лечении собаки от глист, блох.

Симптомы отравления у собаки

В зависимости от типа отравляющего вещества, продолжительности его действия на организм отравление у собаки может сопровождаться следующими симптомами:

Потеря аппетита. У отравившейся собаки пропадает аппетит. Собака перестает есть свою обычную пищу, отказывается от лакомств, пропускает несколько приемов пищи, продолжая при этом пить воду.

Слюнотечение. Слюнотечение у собаки обычно являются предвестником тошноты. И чрезмерное слюнотечение может стать признаком пищевого отравления, которому на смену приходит появление большого количества пены у рта (у собаки текут слюни).

Рвота. Рвота – сложный рефлекторный акт, обусловленный раздражением рвотного центра, при котором содержимое желудка у собаки выбрасывается через ротовую полость наружу. Рвота это чаще всего защитная реакция организма собаки от попавших в пищеварительный тракт вредных и опасных для жизни веществ (ядовитых, токсических, несъедобных веществ).

В рвотных массах может присутствовать кровь при отравлении собаки крысиным ядом, желчь и т.д. (рвота у собак).

Диарея. Диарея или понос у собаки в своем большинстве связан с поражением желудочно – кишечного тракта и сопровождается у собаки жидким калом. При нормальном функционирование пищеварительной системы, собака в туалет ходит 2-4 раза в сутки, обычно после проведенного кормления, утром и вечером.

Самым характерным для владельца собаки, которая страдает диарей, будет частый жидкий стул, от которого исходит гнилостный, тухлый, острый и другой запах. При этом у больной собаки дополнительно встречается метеоризм (у собаки бурлит в животе), при осмотре фекалий обнаруживаем наличие слизи или крови, фекалии становятся жидкими и частыми. Если цвет самих фекалий становится черным, то это может быть признаком внутреннего кровотечения в желудке и кишечнике. При поносе собака становится вялой, у нее снижается аппетит, отмечаем обезвоживание животного, происходит потеря веса (понос у собаки).

Гастроэнтерит. Основная причина гастроэнтерита у собак — алиментарные факторы (скармливание острой, грубой, раздражающей, недоброкачественной пищи). Попадание в корм солей тяжелых металлов (отравление соединениями свинца, отравление соединениями цинка), раздражающих лекарственных средств, повреждающих слизистые оболочки желудка и кишечника (салицилаты, глюкокортикоиды, антигельминтики, цитостатики, антибиотики и др.). Часто собаки, во время прогулки, могут находить и съедать, продукты неподходящего качества или совсем испорченные, что может быть пусковым механизмом острых отравлений, повреждений слизистой кишечника и желудка, и, как следствие развитие гастроэнтерита (гастроэнтерит у собак).

Вялость. В результате действия токсинов попавших в организм собака выглядит

вялой, не хочет идти на прогулку, отказывается от игр.

Мышечная дрожь.

Понижение температуры тела. Отравления у животных практически всегда сопровождаются понижением температуры тела.

Дерматит — воспаление поверхностных и глубоких слоев кожи. К заболеванию в наибольшей степени подвержены молодые собаки, в возрасте до 5 лет. Из пород, больше всего дерматитом болеют: мопс, боксер, шарпей, чау-чау, кокер-спаниель, бигль, немецкая овчарка, лабрадор и т.д.

Дерматит возникает если яд в организм собаки попал с кожи. Например, если собака во время прогулки имела контакт с борщевиком Сосновского. На месте контакта с ядовитым растением появляется покраснение, пузырьки наполненные жидкостью, сыпь, отечность, зуд.

Судороги или тремор. В том случае, когда попавший в организм собаки при отравлении токсин начинает действовать на центральную нервную систему собака может:

Трястись.
Потерять сознание.
Непроизвольно мочиться.
Непроизвольно опорожнять кишечник.
Появляется слюнотечение.

Нарушение координации – собака не может встать, шатается, тянет задние ноги.

Нарушение работы центральной нервной системы – первый признак – неправильная аккомодация зрачков, то есть не сужаются на свет или не расширяются при умеренном освещении.

Нарушается дыхание. В результате действия токсических веществ в легких скапливается жидкость, нарушается работа сердца. Внешне это проявляется тем, что собака не может сделать глубокий вдох, ноздри при дыхании раздуты, дыхание становится шумным, частым (отек легких у собак).

Возникает недостаточность в работе органов, в первую очередь в которых происходит обезвреживание и выделение попавших в организм собаки ядов и токсинов — гепатит (болезни печени у собак), недостаточность в работе почек.

Повышенная чувствительность к свету. При отравлении некоторыми ядами у собаки появляется повышенная чувствительность к свету, собака стремиться спрятаться в темный угол в помещении или в будке.

Потеря сознания. Самый неблагоприятный симптом отравления, при потере сознания собака перестает реагировать на хозяина. Необходимо срочно вызвать ветеринарного специалиста для принятия экстренных мер.

Явные признаки интоксикации у собаки при отравлении в среднем наблюдаются через 7 часов, при отравлении собаки крысиным ядом и другими подобными токсическими веществами признаки появляются через 3 часа.

При развитии постепенной интоксикации, медленно отравляющей организм собаки симптомы отравления могут появиться в течение недели или даже месяца.

Первая помощь при отравлении собаки

При отравлении собаки владельцу очень важно своевременно оказать первую помощь, так как попавший в организм собаки яд начинает воздействовать на жизненно важные органы – печень, почки, нервную систему и т.д.

При отравлении важно быстрое выведение из организма попавших ядов и образующихся токсических веществ в желудочно-кишечном тракте. Необходимо вызвать у собаки рвоту. Для чего нужно напоить собаку теплым солевым раствором (1ст. ложка на стакан воды) или перекиси водорода (один к одному).

Если собака наелась таблеток или Вы допустили передозировку лекарственного препарата – необходимо вызвать у собаки рвоту, дать собаке обильное питье, дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на килограмм массы тела и срочно отвести собаку в ветеринарную клинику.

При укусах пчелами. Сразу после укуса пчелы надо осторожно вытащить жало; приложить к месту укуса марлевый тампон, смоченный смесью нашатырного спирта с водой, или промыть ранку нашатырным или этиловым спиртом, или просто водкой.

Если ничего вышеперечисленного нет – промываем чистой водой; затем к месту укуса прикладывают холод, чтобы замедлить всасывание яда и предотвратить отек; можно использовать народные средства — тертые листья петрушки, и млечный сок одуванчика, и листья подорожника. Также можно место укуса смазать медом (смысл этого действия в том, что гипертонический мед вытягивает яд из ранки и предотвращает отек).

При множественных укусах собаке даем обильное питье.

Место укуса для снятия зуда смазываем противозудневой противоаллергтческой мазью (синафлан, фенистил, 1% гидрокортизоновая мазь и др.).

Внутрь собаке в качестве антигистаминного препарата задаем – супрастин, тавегил, димедрол, цетрин, эдем, лоратадин. Курс лечение данными таблетками можно продолжит в течение нескольких дней.

Если яд попал на кожу собаки, его необходимо смыть водой.

При отравлении собаки парами скипидара или бензина (рвота, судороги), собаке в рот необходимо залить 1-2 столовых ложки растительного масла, а через 15-20 минут дать слабительное.

При отравлении собаки парами или газами собаку необходимо экстренно вывести из помещения на улицу.

При отравлении собаки бытовыми ядохимикатами и пестицидами необходимо у собаки вызвать рвоту, предварительно заливая в желудок большое количество воды и задать активированный уголь(1таблетка на 1кг живого веса).

При токсикоинфекции (в результате скармливания некачественной пищи). Если собака в сознание – вызываем рвоту. Внутрь собаке задаются адсорбенты (активированный уголь, полисорб, энтеросорб, энтеросгель и т.д.) и срочно обращаемся в ветеринарную клинику.

Нельзя самостоятельно оказывать первую помощь собаке при отравлении – крысиным ядом, концентрированной кислотой, изониазидом, мышьяком.

При отравлении собаки владельцы могут давать – отвар льняного семени, крахмальный клейстер, разбавленный водой сырой яичный белок, из слабительных – растительное масло.

Лечение отравлений в ветеринарной клинике

При поступлении в ветеринарную клинику ветспециалистами будет собран анамнез отравления от владельца собаки, проведен клинический осмотр отравившегося животного. Для выявления вида токсина и оценки общего состояния собаки будут взяты анализы для исследования.

Лечение отравившейся собаки будет включать в себя:

Промывание желудка.
Постановка клизмы для очищения кишечника.
Применение мочегонных препаратов для ускорения выведения попавших в организм ядов.
Введение соответствующего противоядия.
При интоксикации микробного происхождения – антибиотики.
Для снятия судорог – противосудорожные препараты.
Препараты для нормализации дыхания.
Препараты для поддержки работы печени, почек и сердца.

Лекарственные препараты, используемые ветеринарными специалистами клиники при отравлении собаки при интенсивной детоксикационно – восстановительной терапии:

Для капельного введения — раствор Рингера-Локка, 40% раствор глюкозы, трисоль, нелит.
Сердечные препараты – кофеин, кордиамин, сульфокамфокаин.
Противошоковые препараты – преднизолон, дексаметазон.
Гепатопротекторы – внутривенное введение эссенциале.
Противорвотное средство – церукал.
Спазмолитические средства – но-шпа, баральгин.
Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта и печени –лиарсин, верокал, гепатоджект.
Жаропонижающая смесь – анальгин с димедролом.

Кормление собаки после отравления

После проведенного лечения переходить на обычный рацион кормления нужно постепенно. В рацион кормления собаки необходимо ввести творог, отварную печень, нежирное мясо, сырые и вареные яйца, отварную рыбу, жидкие каши, приготовленные из рисовой, овсяной или гречневой крупы. Каши чтобы были более питательными лучше готовить на легком бульоне.

Категорически запрещено давать в пищу продукты, которые дополнительно нагружают печень собаки – жареное, соленое, сильно приправленное и т.д.

Кормить собаку необходимо маленькими порциями, 4-5 раз в день продуктами которые хорошо усваивает организм собаки.

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и выведения оставшихся в организме собаки токсинов рекомендуется применение пробиотиков и сорбентов.

Если собака первое время отказывается от еды, настаивать не стоит. Собака должна быть обеспечена большим количеством свежей воды.

Профилактика отравлений

Профилактика отравлений у собаки должна строиться на выработке у нее понятия о том, что нельзя поднимать съедобные предметы с земли, а также брать пищу из рук незнакомых людей. Во время прогулки собаку лучше выгуливать на коротком поводке и тщательно следить за ее поведением.

В том случае если собака не научилась игнорировать съестное на улице, необходимо на нее надевать частый намордник.

Основой общей профилактики отравлений у собак является биологически полноценное кормление собак с учетом физиологического состояния, предоставления им активных прогулок и поддержание хорошего санитарного состояния и микроклимата в том месте, где собака содержится. Из рациона собак владельцы должны исключать недоброкачественные и несвойственные им корма (кондитерские изделия, сладости, продукты с большим содержанием жира и специй, консервы, сухие корма и колбасные изделия). Категорически запрещается скармливание собакам свинины, баранины, а иногда и рыбы. В кормах, которые скармливаются собакам не должно быть механических примесей, нитратов, нитритов, гербицидов, стабилизаторов, лекарств и других отравляющих веществ. У собак всегда в изобилии должна находиться свежая и чистая вода комнатной температуры. Рацион кормления должен быть сбалансирован как по набору кормов, так и по сахаро-протеиновому соотношению, по макро-микроэлементам, витаминам (основы кормления собак, кормление беременных самок, кормление лактирующих собак, кормление стареющих собак, кормление щенков, золотые правила рационального кормления собак).

При полноценном кормлении собака не будет испытывать недостаточность в каком либо веществе и перестанет искать его самостоятельно, пробуя незнакомую, а иногда и опасную для него пищу.

Отравление имодиумом (лоперамидом) и его побочные эффекты

Лоперамид (Imodium) представляет собой производное пиперидина, обладающее антидиарейными свойствами. Его передозировки отмечались у младенцев в развивающихся странах. Известны летальные исходы. Передозировка чревата запором, илеусом и неврологическими симптомами (миоз, мышечная гипотония, сонливость и брадипноэ). Эффективным антидотом служит налоксон. В те страны, где осуществляется программа ВОЗ по борьбе с диареей, лоперамидный сироп производителем больше не поставляется.

а) Токсикокинетика лоперамида:
- Биодоступность: около 100 %
- Пиковый уровень в плазме: 0,75 нг/мл (после 4 мг)
- Время достижения пикового уровня в плазме: 4 ч
- Связывание с белками плазмы: 97 %
- Период полувыведения: 15 ч
- Выводится в неизмененном виде: около 1 %

б) Взаимодействие лекарственных средств. Специальных исследований взаимодействия лоперамида с другими лекарственными средствами не проводилось. Одновременное применение наркотиков, вероятно, усиливает тенденцию к брадипноэ, мышечной гипотонии, сонливости и миозу.

в) Беременность и лактация. Адекватных исследований применения лоперамида при беременности и лактации не проводилось.

г) Механизм действия. По-видимому, лоперамид подавляет секрецию с участием опиоидных мю-рецепторов, действуя дистально на систему аденилатциклаза — циклический АМФ. Антисекреторный эффект частично обусловлен стимуляцией всасывания. В опытах на животных лоперамид обращает индуцированную простагландином Е2 и холерным токсином секрецию, т. е. приводит к ее смене всасыванием. В отличие от дифеноксилата и кодеина лоперамид в обычных терапевтических дозах вряд ли проявляет у человека опиоидную активность.

д) Клиническая картина отравления имодиумом (лоперамидом):
- Передозировка. Наблюдались дезориентация, летаргия, галлюцинации, неспособность к ходьбе, сужение зрачков, брадипноэ, токсический мегаколон и кома.
- Регулярное применение. Отмечались тошнота, абдоминальные спазмы, головокружение, сыпь и сухость во рту. Исследование, проведенное двойным слепым методом, позволяет предположить, что тенденция к злоупотреблению лоперамидом выражена слабо.

е) Лабораторные данные отравления имодиумом:

- Аналитические методы. Для количественного анализа лоперамида существует радиоиммунологический метод, предел чувствительности которого для человеческой плазмы составляет 50 пг. Это вещество можно точно определить в диапазоне от 100 до 10 нг/0,5 мл плазмы.
Антитела к лоперамиду не связываются со структурно близкими галоперидолом, дифеноксилатом и дифеноксином. Анализу не мешают N-деалкилированные метаболиты.

- Аномалии. Гипокалиемия может предрасполагать к непроходимости кишечника.

ж) Лечение отравления имодиумом (лоперамидом):

- Стабилизация состояния. Младенцев с передозировкой лоперамида необходимо госпитализировать в педиатрическое отделение интенсивной терапии, где возможны непрерывный мониторинг их жизненных показателей, кислородотерапия, внутривенное введение жидкости и налоксона. Искусственная вентиляция (аппаратное дыхание) может требоваться в течение не менее 24 ч.

- Очистка пищеварительного тракта. При передозировке назначают промывание желудка. Через желудочную трубку можно ввести 100 г суспензии активированного угля. Если спонтанно начинается рвота, последняя процедура будет эффективна, как только организм вновь сможет удерживать жидкость. Если передозировка небольшая и проведена очистка желудка, круглосуточное наблюдение детям может и не потребоваться.

- Усиление выведения. Форсированный диурез при передозировке лоперамида вряд ли эффективен, поскольку с мочой выводится относительно небольшая доля этого лекарства. Гемодиализ и гемоперфузия при таком отравлении не изучались.

- Антидоты имодиума (лоперамида). Эффективным антидотом является налоксон, который можно вводить, если наблюдается угнетение центральной нервной системы. Поскольку продолжительность действия у лоперамида дольше, чем у налоксона, пациент нуждается в пристальном наблюдении и введении по показаниям дополнительных доз налоксона. После введения последней дозы необходим мониторинг жизненно важных показателей в течение как минимум 24 ч, поскольку не исключено рецидивирование симптомов передозировки.

- Поддерживающая терапия. После приема последней дозы налоксона пациентов следует наблюдать в течение 24 ч.
У любого младенца, получающего лоперамид, надо чаще проверять плазменный уровень калия, поскольку гипокалиемия в некоторых случаях предрасполагает к кишечной непроходимости.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отравление омепразолом и его побочные эффекты

Омепразол (Prilosec) представляет собой синтетический замещенный бензимидазол, являющийся специфичным ингибитором фермента Н+/К+-АТФазы, локализованного в мембране секреторной поверхности париетальных клеток желудка. Он используется в США и других странах. Предполагают, что его длительное применение может носить канцерогенный характер.

а) Применение. Омепразол утвержден FDA в качестве средства для лечения "болезни желудочно-пищеводного рефлюкса" (БЖПР), включая тяжелый эрозивный эзофагит (рефлюкс-эзофагит) и относительно резистентную симптоматическую БЖПР. Он также бывает полезен при некоторых патологических гиперсекреторных состояниях, например синдроме Золлингера — Эллисона, множественных эндокринных аденомах и системном мастоци-тозе [2\. Омепразол применялся также при индуцированном стрессом кровотечении слизистой желудка. Он рекомендован Консультативным комитетом FDA для утверждения в качестве средства первой помощи при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

б) Лекарственные формы. Омепразол выпускается в капсулах пролонгированного действия по 20 мг.

в) Терапевтическая доза. Обычная терапевтическая доза для взрослых с БЖП Р составляет 20 мг/сут в течение 4—8 нед; при патологических гиперсекреторных состояниях назначалось до 120 мг 3 раза в сутки.
Дозы до 400 мг/сут хорошо переносятся и не дают серьезных побочных эффектов. Доза 0,5 мг/кг в сутки (20 мг/сут на площадь поверхности тела 1,73 м2) рекомендована для лечения упорного желудочно-пищеводного рефлюкса у детей.

г) Токсичная доза. Беременная женщина, принявшая внутрь сразу 320 мг в виде капсул с кишечно-растворимым покрытием, и взрослый мужчина, проглотивший 400 мг омепразола, выжили.

д) Летальная доза. Летальные передозировки не известны.

Упрощенная схема париетальной клетки желудка, демонстрирующая механизм секреции кислоты и места действия различных антисекреторных веществ.
Ингибиторы кислотного насоса блокируют заключительный общий этап секреции кислоты в апикальной зоне париетальной клетки,
тогда как антагонисты гистаминовых Н₂-рецепторов и антихолинергические вещества блокируют рецепторы на базолатеральной стороне этой клетки.

е) Токсикокинетика омепразола:
- Биодоступность: 30—60 %
- Пиковый уровень в плазме: 50—4000 мкг/л (после приема 10—60 мг перорально)
- Время достижения пикового уровня в плазме: 1,5 ч
- Объем распределения: 0,3 л/кг
- Связывание с белками плазмы: 95 %
- Период полувыведения: 1 ч

ж) Взаимодействие лекарственных средств. Омепразол может, связываясь с цитохромом Р450 в печени, ингибировать окислительную метаболизацию ряда лекарств, например диазепама, аминофеназина (аминопирина), феназона (антипирина), менее фармакологически активного D-энантиомера варфарина и нифедипина. При одновременном приеме дисульфирама наблюдалась кататония. При использовании омепразола вместе с бензодиазепинами отмечена атаксия.

з) Механизм действия. Омепразол избирательно концентрируется в париетальных клетках желудка, где действует как неконкурентный ингибитор Н + /К + -АТФазы. Степень угнетения им секреции кислоты не коррелирует с его плазменной концентрацией.

и) Клиническая картина отравления омепразолом:
- Передозировка. Острая передозировка чревата сонливостью, потоотделением, головной болью, помутнением зрения и сухостью во рту. Симптомы исчезают через 3 ч.
- Регулярное применение. Отмечались подострая миопатия, гемолитическая анемия, гинекомастия, головная боль, диарея, боли в животе, тошнота, болезненная эрекция, головная боль, молниеносная печеночная недостаточность, желудочный полипоз (после длительной терапии), периферическая невропатия и карциноидные опухоли желудка у пациентов с синдромом Золлингера—Эллисона.
- Канцерогенный потенциал. Угнетение секреции кислоты может предрасполагать к кишечной инфекции и усиливать эндогенное образование потенциальных канцерогенов, в частности N-нитрозосоединений. Одно исследование продемонстрировало пролиферацию энтерохромаффиноподобных клеток у пациентов, получавших омепразол на протяжении более 4 лет.

к) Лечение отравления омепразолом:
- Стабилизация состояния. При передозировке лечение должно быть главным образом симптоматическим и поддерживающим. Если с момента перорального приема прошло меньше 4 ч, необходимо опорожнение желудка.
- Усиление выведения. Омепразол почти полностью связывается с плазменными белками, поэтому удалить его диализом трудно. Тем не менее гемодиализ, проведенный анемическим пациентам, продемонстрировал диализуемость омепразола.
- Антидоты омепразола. Антидоты не известны.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Клиника отравления метоклопрамидом, домперидоном, цисапридом

а) Передозировка стимуляторов кишеничка:

- Метоклопрамид. Дозы, превышающие рекомендуемые производителем, могут вызывать у маленьких детей перемежающийся опистотонус, повышение мышечного тонуса конечностей, окулогирный криз, кривошею, лицевые судороги, возбуждение, двоение в глазах, тризм, нистагм, страбизм, плаксивость, эпилептические припадки, цианоз кистей и стоп, "содружественные отклонения" глаз и феномен "зубчатого колеса" при сгибании конечностей.

В большинстве случаев симптомы появляются в течение 36 ч после начала лечения метоклопрамидом, но изредка для их развития требуется до 120 ч. Самые распространенные экстрапирамидные проявления передозировки — опистотонус и кривошея. С 1966 г. зафиксировано 2 летальных исхода, связанных с метоклопрамидом. Оба вызваны острой дистонической реакцией на его применение. После внутривенного введения отмечались брадикардия и полная блокада сердца.

- Домперидон. После внутривенного введения высоких доз домперидона наблюдались желудочковые аритмии, гипокалиемия, остановка сердца и внезапная смерть. Все эти случаи относятся к пациентам со злокачественными опухолями, по поводу которых их лечили цитотоксичными средствами, обычно цисплатином, иногда с метилпреднизолоном.

Производители прекратили выпуск парентеральных препаратов этого лекарства для общего использования. У пациентов, получавших цисплатин, высокие внутривенные дозы домперидона приводили к эпилептическим припадкам.

- Цисаприд. Случаи острой передозировки при использовании цисплатина не известны.

б) Отравление при регулярном применении стимуляторов кишечника:

- Метоклопрамид. Применение метоклопрамида сопровождается развитием метгемоглобинемии, экстрапирамидных симптомов, дистонических реакций с внезапной смертью после внутривенного введения высоких доз, поздней дискинезии после внутривенного вливания высоких доз и злокачественного нейролептического синдрома (после внутримышечной инъекции и перорального приема).

Отмена метоклопрамида чревата абстинентным синдромом с чередованием симптомов акинезии (ригидности) и акатизии ("непоседливости").
Они могут сохраняться многие месяцы, не поддаваясь терапии.

- Домперидон. Домперидон редко приводит к дистоническим реакциям, поскольку плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Однако он блокирует дофаминовые рецепторы в гипофизе, что ведет к избыточной секреции пролактина, а вследствие этого — к болезненности грудных желез, галакторее, гинекомастии и нерегулярности менструаций. После его применения отмечался также злокачественный нейролептический синдром.

- Цисаприд. Обычно это средство переносится хорошо. К нежелательным эффектам относятся кратковременные абдоминальные спазмы, урчание кишечника, понос, сонливость и утомляемость, тахикардия, сердцебиение, гипертензия, ранние экстрасистолы и обострение паркинсоновского тремора. Экстрапирамидные симптомы редки, но отмечались реакции дистонического типа.

Цисаприд в сочетании с кетоконазолом — мощным ингибитором ферментной системы цитохрома Р4503А4 связывают с опасными для жизни желудочковыми аритмиями, включая "пируэтную" тахикардию. По-видимому, кетоконазол подавляет метаболизацию цисаприда, приводя к резкому увеличению его концентрации в крови.

Тахикардия после его применения, возможно, "прокаиноподобная" по своей природе и связана с удлинением времени проведения в предсердно-желудочковом узле. Похоже, это результат его структурного сходства с прокаинамидом. Внутривенное введение кетоконазола, итраконазола и миконазола препятствует метаболизации цисаприда и тролеандомицина. Все это мощные ингибиторы ферментной системы цитохрома Р4503А4; возможно, они обусловливают удлинение интервала Q—T и "пируэтную" тахикардию у пациентов, принимающих цисаприд.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: