Совещание на тему вич инфекция

Обновлено: 14.05.2024

Проблема

Люди плохо владеют информацией о путях заражения инфекцией, что приводит к риску заражения большего количества людей.

Актуальность темы

Распространение ВИЧ-инфекции стало проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения и ООН. Это обусловлено несколькими причинами. Во-первых, до сих пор не найдено лекарство против вируса; во-вторых, как следствие стремительно растет количество зараженных людей.

Гипотеза

Если мы предоставим информацию о ВИЧ (СПИД) сегодняшним школьникам, которые вероятней всего плохо осведомлены о проблемах ВИЧ-инфекции, то в будущем, возможно, снизится число заболевших.

Объект исследования

Предмет исследования

Этапы работы

Методы исследования

1.Анализ
2.Анкетирование
3.Сравнение
4.Описание
5.Обобщение

1. ВВЕДЕНИЕ

На пороге тысячелетий наступает момент, когда
Мы за все бываем в ответе, перелистывая года,
Человек, покоривший небо, чудо техники изобретая,
Приобщаясь к дурным привычкам о здоровье своем забывает.

Здоровье нации - это основа нашего успешного будущего. Поэтому очень важно, чтобы молодое население, которое составляет основной генофонд страны, оставалось здоровым. Для этого необходимо предпринимать необходимые меры по профилактике различных заболеваний.
Глобальная пандемия ВИЧ - инфекции - это суровая реальность нашего времени, о которой следует помнить всем живущим на Земле людям. Аналогов эпидемий и пандемий - как это случилось с ВИЧ - инфекцией, не было.

Проблема ВИЧ-инфекции на данном этапе развития современного общества стала проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения и ООН, оттеснив на второе место рак и сердечнососудистые заболевания. Это связано со стремительным ростом ВИЧ-инфекции среди наркоманов, полового пути инфицирования, инфицирование детей от матерей.

Данная проблема является не только медицинской, но и социальной.

Впервые об эпидемии инфекции ВИЧ и СПИД заговорили более 20 лет назад.

В начале 80-х годов в медицинских журналах стали появляться статьи, описывавшие симптомы заболевания, обнаруженного среди гомосексуалистов, а также у наркоманов, пользовавшихся общими шприцами. Проблема успела привлечь к себе намного больше внимания, чем какая-либо из появившихся в последнее время болезней. Синдром приобретенного иммунодефицита, больше известный как СПИД, угрожает жизни значительной части человечества.

С 2005 по 2018 год в стране регистрировался ежегодный рост количества новых выявленных случаев инфицирования ВИЧ.

в 2011-2015 годах ежегодный прирост количества новых случаев ВИЧ-инфекции составлял в среднем 10%,
в 2016 г. - 4,1%, в 2017 г. - 2,2% по сравнению с предыдущим годом.

В 2018 г. Территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено по предварительным данным о 51 744 новых случаях ВИЧ-инфекции, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 0,9% меньше, чем за аналогичный период 2017 г.

Показатель заболеваемости в 2018 г. составил 35,2 на 100 тыс. населения.

2. АКТУАЛЬНОСТЬ

Одной из главных ценностей в жизни человека было и остается здоровье. Каждый ребенок хочет быть сильным, бодрым, энергичным. Бегать, не уставая, кататься на велосипеде, плавать, играть с ребятами на улице, не болеть. Но, к сожалению, здоровый образ жизни не занимает пока первого места в иерархии потребностей и ценностей человека в нашем обществе . Но если мы научим детей со школьного возраста ценить, беречь и укреплять свое здоровье , если родители будут личным примером демонстрировать здоровый образ жизни, то можно надеяться, что будущее поколение будет более здоровым и развитым не только физически, но и личностно, интеллектуально, духовно.

Знания об особенностях строения, выполняемых функциях и жизнедеятельности человеческого организма органично сочетаются с проблемой здоровья и физического развития. Общеизвестно, что картина состояния здоровья подрастающего поколения катастрофична. Рост заболеваемости по некоторым показателям настолько высок, что вызывает огромную тревогу за судьбу и здоровье нации. Задача, которая до сих пор решается слабо и бессистемно, - это пропаганда здорового образа жизни. Вместе с тем здоровье человека является непреходящей ценностью. Приоритетным направлением социально - педагогической помощи должно стать медико-педагогическое просвещение родителей, детей, с целью формирования здорового образа жизни.

Трудно поспорить с утверждением, что в основе всестороннего развития и успехов человека лежит здоровье. Есть у человека здоровье, он жизнерадостный, плодотворно работает, у него хватает сил на саморазвитие, на личную жизнь, карьерный рост. Нет здоровья у человека, он как бы топчется в своем развитии и в социальной жизни на одном и том же месте, постепенно теряя то, что у него было.

Именно для успешного будущего наших детей в школьном возрасте следует заложить основы здоровья, сформировать правильное представление о здоровье и здоровом образе жизни.

Таким образом, направленность данного проекта на нравственное, физическое и психическое здоровье (совершенствование) подрастающего человека обусловлена современными требованиями личностного развития.

Проект ознакомления с человеческим организмом, здоровьем включает в себя следующие компоненты:

ценностный - формирование ценностного отношения к человеческой жизни, ответственности за свою жизнь, уважения к чужой жизни и здоровью, мотивационно-потребностной сферы;
развивающий - формирование у ребенка активной позиции, направленной на саморазвитие (на здоровье, на счастливую жизнь);
практический - практическое осуществление и применение познанного.

Учитывая высокую заболеваемость ВИЧ-инфекцией и ее быстрые темпы распространения, возникает необходимость в активном проведении профилактики по ВИЧ.

Реализация проекта поможет воспитать ценностное отношение ребенка к своему здоровью и жизни.

3. ЦЕЛЬ: Дать информацию о вирусе иммунодефицита человека, путях передачи инфекции и мерах профилактики заболевания.

4. ЗАДАЧИ

Познакомиться с литературой по теме исследования.
Проанализировать собранный материал.
Рассказать школьникам о проблеме ВИЧ/СПИД;
Формировать ценностное отношение к своему здоровью;
Формирование у учащихся навыков ответственного поведения;
Научить оценивать ситуации пребывания в зонах риска;
Информировать учащихся о службах помощи для ВИЧ- инфицированных.

5. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ

6. ПРОЕКТНОЕ РЕШЕНИЕ

6.1. Подготовительный этап

Жизнь - это то, что люди больше всего стремятся сохранить и меньше всего берегут. Сравнивая нашу Землю со Вселенной, мы находим, что она всего лишь точка… Точка, которую заселяют живые существа. Точка, где день сменяется ночью, идет за месяцем месяц, за годом год, где жизнь сменяется смертью. И так каждые сто лет отсчитываются века, которые управляют человеком и которыми управляет человек.

СПИД… От него умирает каждый заразившийся человек. СПИД не является болезнью одной страны или одного региона. СПИД представляет большую опасность для всех. Нет ни лекарств, ни вакцин против СПИДа. Единственная мера защиты - профилактика. А узнать, сколько тебе осталось, как это знают ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом - страшно. У каждого из них в какой-то определенный момент началось обратное летоисчисление. У кого-то цепочка цифр окажется короче, у кого-то - длиннее. Еще недавно они с легкостью отгоняли от себя мрачные мысли и опасения: СПИД - это далеко, СПИД - это не у нас, СПИД - все же редкость…

Сегодня в потоке событий, происходящих в нашей стране, в городе, на работе, в школе, - человек забывает о проблеме СПИДа, в надежде, что она не коснется его. А с каждым годом все больше и больше становится ВИЧ-инфицированных, в том числе и школьников. Сотни тысяч никому не известных людей, а завтра это может быть любой из нас. Подумайте об этом сегодня, сейчас!

Распространение ВИЧ в мире.

Чтобы разобраться в проблеме мы решили обратиться к научным статьям.

На сегодня вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - самый изученный из всех вирусов. О ВИЧ опубликовано более 200 тыс. научных статей. За 30 лет ученые узнали его строение, эпидемиологию, жизненный цикл, функции его белков и многое другое.

1.Модель ВИЧ. В модели сделан вырез, позволяющий заглянуть внутрь частицы. Оранжевым цветом обозначены собственные белки вируса, серым цветом показаны компоненты, которые вирус берет у клетки-хозяина.

2. Клетка, инфицированная ВИЧ

Что же такое ВИЧ?

ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека.

В - вирус - это микроорганизм, который характеризуется тем, что не может воспроизводить себя самостоятельно. Он делает это только, используя механизмы человеческой клетки.

И - иммунодефицит - то нарушение нормальной работы иммунной системы организма, приводящее в недостаточности иммунитета.

Ч - человека, поскольку этот вирус поражает людей.

1. ВИЧ заражает лимфоциты-хелперы, которые регулируют иммунный ответ. Смерть этих клеток ведет к дерегуляции иммунитета - его чрезмерной активации и одновременно неспособности фокусироваться на патогенных микроорганизмах.

2. ВИЧ наносит удар по иммунной системе в течение первых недель инфекции, но симптомы нарушения иммунитета в среднем проявляются через 8 лет в виде синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это происходит, когда иммунная система, до этого лихорадочно восполняющая потери лимфоцитов-хелперов, истощается и проигрывает борьбу с вирусом.

3. ВИЧ принадлежит к семейству ретровирусов, роду лентивирусов. Частицы ВИЧ содержат геном в виде двух копий РНК, которые вирус превращает в ДНК после проникновения в клетку. Эта ДНК встраивается вирусом в ДНК клетки хозяина и остается там до смерти клетки.

4. Лентивирусы существуют миллионы лет и были найдены у кроликов, кошек, лошадей и ряда африканских обезьян. ВИЧ проник в человеческую популяцию от шимпанзе примерно 100 лет назад в западной Африке.

5. ВИЧ передается через кровь, при сексе или от матери к ребенку при родах. В быту, при поцелуях, укусах и рукопожатиях ВИЧ не передается. Не передается он и комарами.

6. Наиболее надежным способом предотвращения инфицирования ВИЧ при сексе является презерватив. За последние 2 года три новых способа предотвращения ВИЧ показали обнадеживающие результаты: вакцина, прием лекарств до секса и любрикационный гель с лекарствами, но эффективность всех трех пока слишком низка (30−50%), чтобы их можно было вводить в широкое употребление.

7. Было разработано более 20 лекарств, останавливающих репликацию ВИЧ (это больше, чем для любого другого вируса). Лекарства снижают количество вируса в крови до ничтожного уровня и предотвращают СПИД. Также лекарства позволяют предотвратить передачу вируса от матери к ребенку при родах и при грудном вскармливании.

8. Встроившись в ДНК клетки, ВИЧ иногда переходит в латентную форму, которая никак себя не проявляет, а потому ни лекарства, ни иммунная система не могут на него повлиять. В таком виде он может существовать десятки лет. Из-за латентных вирусов лекарства от ВИЧ приходится принимать всю жизнь. В организме переставшего принимать лекарства человека вирус выходит из латентной формы, и болезнь развивается снова.

9. ВИЧ очень гибок генетически, что позволяет ему уходить от иммунного ответа, а также приобретать устойчивость к лекарствам. Для предотвращения устойчивости к лекарствам при лечении их применяют по три одновременно.

Работая над поставленной проблемой, унас возникли следующие вопросы.

Каковы пути передачи ВИЧ-инфекции?

ВИЧ передается только через определенные жидкости организма: кровь, сперму, вагинальный секрет, грудное молоко.

ВИЧ проникает в организм тремя путями:

1. Половым - во время незащищенного (без использования презерватива) секса с ВИЧ-инфицированным или больным СПИДом. При правильном использовании презерватив защищает от заражения ВИЧ-инфекцией на 70 %.

2. Парентеральный (при попадании в кровь):

- при переливании инфицированной крови и ее компонентов, взятых от донора, зараженного ВИЧ. Однако с введением в 1987 году обязательного тестирования донорской крови на ВИЧ опасность заражения, связанная с переливанием крови, сведена к минимуму.

- при использовании нестерильных игл, шприцев и других медицинских инструментов, загрязненных кровью человека, зараженного ВИЧ (при совместном использовании загрязненных шприцев и игл лицами, употребляющими наркотики внутривенно; при нанесении татуировок; при совместном использовании маникюрных и бритвенных принадлежностей).

3. Вертикальный (от матери к плоду) - во время беременности от инфицированной матери к плоду, во время родов и с молоком матери.

СПИД - тяжелое и опасное заболевание. Его лечение предупредить, чем лечить. И коль скоро меры профилактики находятся в руках каждого человека, следует использовать их на благо здоровья своего и окружающих людей.

Повышение уровня информированности подростков по проблемам, связанным с ВИЧ и СПИДом.

Аудитория: учащиеся 10-11 классов

Цель: повышение уровня информированности подростков по проблемам, связанным с ВИЧ и СПИДом.

• выяснить исходный уровень информированности подростков по проблеме;

• дать достоверную информацию о путях передачи ВИЧ, обследовании на ВИЧ, о безопасном поведении, о возможностях предотвращения инфицирования;

• мотивировать к посещению данного цикла занятий и дальнейшему самостоятельному поиску и распространению информации о профилактике ВИЧ-инфекции.

Ход конференции

1. ВСТУПЛЕНИЕ.3 мин.

Любая конференция начинается со знакомства. Это необходимо для того, чтобы создать доверительные отношения между участниками конференции, такую благоприятную атмосферу, которая позволит без стеснения и проблем обсуждать вопросы, связанные с профилактикой потребления психоактивных веществ и проблему ВИЧ/СПИД.

А для начала ведущий здоровается с группой.

Добрый день. Я рада видеть вас.Сегодня наша встреча посвящена обсуждению вопросов предрассудков и мифов, которые появились благодаря широкому распространению ВИЧ-инфекции. Главная цель нашей встречи — повышение уровня знаний по предупреждению ВИЧ, а также формирование безопасного и ответственного поведения, позволяющего избежать заражения ВИЧ-инфекцией.

Для эффективной организации работы нашей группы предлагаю вам сформулировать те правила, которые помогут нам провести нашу встречу в активной и творческой атмосфере.

Мультипликатор записывает на доске либо листе ватмана предлогаемые участникам правила, конкретизирует смысл каждого принятого тезиса, спрашивает согласие группы на принятие того или иного правила, вносит собственные предложения.

ПРАВИЛА ГРУППЫ:

•Право говорящего.Редко можно встретить человека, который испытывает радость, когда его перебивают. Мир лишился многих гениальных идей, погибших в зародыше. Чтобы этого не случилось на нашем тренинге, давайте договоримся, что любой говорящий имеет право быть выслушанным до конца.

•Правило поднятой руки. Это правило преследует две цели. Первая: чтобы не перебивали говорящего; вторая: чтобы не пропали умные мысли, пришедшие в голову в процессе работы.

•Не давать оценок. Это важное правило. Мы часто его нарушаем в жизни, считая себя в праве осуждать и оценивать чужие поступки, слова, привычки. Здесь мы не оцениваем других людей, их мнение, внешность, а принимаем их такими, какие они есть.

• Право ведущей. Я, как ведущая, могу прервать деятельность группы, если это мешает групповому процессу. Я также буду следить за соблюдением принятых группой правил.

ПРОВЕДЕНИЕ АНКЕТИРОВАНИЯ. 5 мин.

Данная анкета оценки уровня знаний участников по проблеме ВИЧ/СПИД предназначена для оценки уровня их информированности до и после участия в конференции.

С целью определения общей информированности ведущий предлагает каждому участнику заполнить анкету.

АКТУАЛИЗАЦИЯ ПРОБЛЕМЫ. ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ. 10 мин.

Нам всем хотелось бы знать почему и насколько актуальна проблема ВИЧ-инфекции в нашей стране. На эти вопросы нам ответит инспектор по делам несовершеннолетних лейтенант полиции Татьяна Сергеевна Юрочкина.

Ведущий приглашает для выступления инспектора ИДН. Инспектор начинает работу на занятии с актуализации проблемы. Для начала он обращается к аудитории с вопросами:

- Актуальна ли проблема ВИЧ/СПИД для Российской Федерации?

- На ваш взгляд, сколько ВИЧ-инфицированных проживает на нашей территории?

- Насколько эта проблема, по-вашему мнению, актуальна в мировых масштабах?

По окончании работы каждая группа должна представить те факторы, которые оказались лишними, объясняя свой выбор. Затем ведущий представляет правильные ответы ( на готовом листе либо на слайдах).

Ключ к игре:

Неверными факторами выступают:

1. Отсутствие подготовленных кадров для проведения профилактической работы.

2. Влияние средств массовой информации.

3. Влияние информации, полученной в рамках профилактической работы по проблеме ВИЧ/СПИД, ИППП (использование средств защиты – контрацепции и т.д.).

4. Отсутствие стерильного инструментария в медицинских учреждениях.

5. Обмен в пунктах одноразовых шприцев лицам, употребляющим наркотики инъекционно.

6. Экологический фактор влияние последствий катастрофы на ЧАЭС.

Сейчас каждый из вас получит карточки, на которых написаны либо типы социального поведения, либо предметы общего пользования, либо биологические жидкости организма. Подумайте, к какому риску относится то, что написано у вас на карточках и приклейте каждую карточку на тот сектор, который наиболее по вашему мнению, отражает степень риска инфицирования. (Работа групп 10 минут)

Вы справились с заданием, я пока забираю ваши плакаты, и теперь для вас краткая итоговая информация,которая поможет разъяснить действительную степень риска по всем карточкам.

А теперь по очереди мы вместе рассмотрим работы и проанализируем результаты.

Затем ведущий рассматривает плакаты вместе с группами и участники конференции анализируют результаты.

Для проведения игры потребуется набор карточек с утверждениями или слайды с утверждениями.

Участники обсуждают ситуации, звучит песня Земфиры.

Ключ к игре.

Ситуация 1.Если мы принудительно протестируем всё население, а затем изолируем инфицированных, то это сможет остановить распространение ВИЧ-инфекции.

Ответ.Принуждение кого-либо к медицинскому тестированию - нарушение Прав человека. Массовое тестирование на ВИЧ звучит очень категорично. Во-первых, это очень дорого, во-вторых, невозможно выявить всех инфицированных. Логически невозможно протестировать всех в один день и дать результат анализа в тот же день.

сколько правительство выделяет на нужды всего здравоохранения в год. Помимо этого, наступит всеобщая успокоенность, так как у населения появится чувство ложной безопасности из-за уверенности в том, что источник заражения отсутствует.

Ситуация 2. Все поступающие в больницы должны быть обследованы на ВИЧ-инфекцию.

Ведущий открывает презентацию. На слайдах ситуации, каждая группа высказывает свое мнение и затем ведущий открывает правильные ответы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

А сейчас я вновь предлагаю вам просмотреть вашу анкету, возможно сейчас на вопросы данные в ней вы дадите другие ответы.

Ведущий выдает повторно анкеты. Участники их заполняют повторно. Находят свои ошибки. В это время ведущий раздает буклеты.

На этом наша конференция заканчивается. Берегите себя и своих близких. Не забывайте правила безопасного поведения.

Цель: повышение уровня информированности подростков по проблемам, связанным с ВИЧ и СПИДом.

Неверными факторами выступают:
1. Отсутствие подготовленных кадров для проведения профилактической работы.
2. Влияние средств массовой информации.
3. Влияние информации, полученной в рамках профилактической работы по проблеме ВИЧ/СПИД, ИППП (использование средств защиты – контрацепции и т.д.).
4. Отсутствие стерильного инструментария в медицинских учреждениях.
5. Обмен в пунктах одноразовых шприцев лицам, употребляющим наркотики инъекционно.
6. Экологический фактор влияние последствий катастрофы на ЧАЭС.

Ситуация 1. Если мы принудительно протестируем всё население, а затем изолируем инфицированных, то это сможет остановить распространение ВИЧ-инфекции.

Ситуация 1 .

Ситуация 2. Все поступающие в больницы должны быть обследованы на ВИЧ-инфекцию.

Повышение уровня информированности подростков по проблемам, связанным с ВИЧ и СПИДом.

Аудитория: учащиеся 10-11 классов

Цель: повышение уровня информированности подростков по проблемам, связанным с ВИЧ и СПИДом.

• выяснить исходный уровень информированности подростков по проблеме;

Ход конференции

1. ВСТУПЛЕНИЕ.3 мин.

А для начала ведущий здоровается с группой.

ПРАВИЛА ГРУППЫ:

ПРОВЕДЕНИЕ АНКЕТИРОВАНИЯ. 5 мин.

С целью определения общей информированности ведущий предлагает каждому участнику заполнить анкету.

АКТУАЛИЗАЦИЯ ПРОБЛЕМЫ. ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ. 10 мин.

- Актуальна ли проблема ВИЧ/СПИД для Российской Федерации?

- На ваш взгляд, сколько ВИЧ-инфицированных проживает на нашей территории?

- Насколько эта проблема, по-вашему мнению, актуальна в мировых масштабах?

Ключ к игре:

Неверными факторами выступают:

1. Отсутствие подготовленных кадров для проведения профилактической работы.

2. Влияние средств массовой информации.

4. Отсутствие стерильного инструментария в медицинских учреждениях.

5. Обмен в пунктах одноразовых шприцев лицам, употребляющим наркотики инъекционно.

6. Экологический фактор влияние последствий катастрофы на ЧАЭС.

А теперь по очереди мы вместе рассмотрим работы и проанализируем результаты.

Затем ведущий рассматривает плакаты вместе с группами и участники конференции анализируют результаты.

Для проведения игры потребуется набор карточек с утверждениями или слайды с утверждениями.

Участники обсуждают ситуации, звучит песня Земфиры.

Ключ к игре.

Ситуация 2. Все поступающие в больницы должны быть обследованы на ВИЧ-инфекцию.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Цель: повышение уровня информированности подростков по проблемам, связанным с ВИЧ и СПИДом.

Неверными факторами выступают:
1. Отсутствие подготовленных кадров для проведения профилактической работы.
2. Влияние средств массовой информации.
3. Влияние информации, полученной в рамках профилактической работы по проблеме ВИЧ/СПИД, ИППП (использование средств защиты – контрацепции и т.д.).
4. Отсутствие стерильного инструментария в медицинских учреждениях.
5. Обмен в пунктах одноразовых шприцев лицам, употребляющим наркотики инъекционно.
6. Экологический фактор влияние последствий катастрофы на ЧАЭС.

Ситуация 1 .

Ситуация 2. Все поступающие в больницы должны быть обследованы на ВИЧ-инфекцию.

Повышение уровня информированности подростков по проблемам, связанным с ВИЧ и СПИДом.

Аудитория: учащиеся 10-11 классов

Цель: повышение уровня информированности подростков по проблемам, связанным с ВИЧ и СПИДом.

• выяснить исходный уровень информированности подростков по проблеме;

Ход конференции

1. ВСТУПЛЕНИЕ.3 мин.

А для начала ведущий здоровается с группой.

ПРАВИЛА ГРУППЫ:

ПРОВЕДЕНИЕ АНКЕТИРОВАНИЯ. 5 мин.

С целью определения общей информированности ведущий предлагает каждому участнику заполнить анкету.

АКТУАЛИЗАЦИЯ ПРОБЛЕМЫ. ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ. 10 мин.

- Актуальна ли проблема ВИЧ/СПИД для Российской Федерации?

- На ваш взгляд, сколько ВИЧ-инфицированных проживает на нашей территории?

- Насколько эта проблема, по-вашему мнению, актуальна в мировых масштабах?

Ключ к игре:

Неверными факторами выступают:

1. Отсутствие подготовленных кадров для проведения профилактической работы.

2. Влияние средств массовой информации.

4. Отсутствие стерильного инструментария в медицинских учреждениях.

5. Обмен в пунктах одноразовых шприцев лицам, употребляющим наркотики инъекционно.

6. Экологический фактор влияние последствий катастрофы на ЧАЭС.

А теперь по очереди мы вместе рассмотрим работы и проанализируем результаты.

Затем ведущий рассматривает плакаты вместе с группами и участники конференции анализируют результаты.

Для проведения игры потребуется набор карточек с утверждениями или слайды с утверждениями.

Участники обсуждают ситуации, звучит песня Земфиры.

Ключ к игре.

Ситуация 2. Все поступающие в больницы должны быть обследованы на ВИЧ-инфекцию.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Цель: повышение уровня информированности подростков по проблемам, связанным с ВИЧ и СПИДом.

Неверными факторами выступают:
1. Отсутствие подготовленных кадров для проведения профилактической работы.
2. Влияние средств массовой информации.
3. Влияние информации, полученной в рамках профилактической работы по проблеме ВИЧ/СПИД, ИППП (использование средств защиты – контрацепции и т.д.).
4. Отсутствие стерильного инструментария в медицинских учреждениях.
5. Обмен в пунктах одноразовых шприцев лицам, употребляющим наркотики инъекционно.
6. Экологический фактор влияние последствий катастрофы на ЧАЭС.

Ситуация 1 .

Ситуация 2. Все поступающие в больницы должны быть обследованы на ВИЧ-инфекцию.

11-13 октября 2005 г. в г.Суздаль состоялось совещание по организациинадзора и профилактике ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.

Основные задачи, намеченные резолюцией прошлого совещания, состоявшегося 29 сентября – 1 октября 2004 г., выполнены.

В 2005 г. запущены крупномасштабные проекты Глобального Фонда и Всемирного Банка с общим объемом финансирования более 270 млн. доларов США.

Сформирована рабочая группа и проводится работа по разработке концепции и структуры на 2006-2007гг.

Разработаны и направлены в Минздравсоцразвития России предложения по совершенствованию законодательства, касающиеся усиления социальной защиты ВИЧ-инфицированных и членов их семей.

В учреждениях системы Федеральной службы исполнения наказаний внедрены информационно - обучающие программы по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Также, работа по профилактике ВИЧ-инфекции проводилась в рамках международных программ, с участием различных агентств ООН, Агентства международного развития США, Министерства международного развития Великобритании и других международных организаций и фондов.

Вместе с тем, в последние три года начал активизироваться половой путь передачи ВИЧ-инфекции, количество случаев заражения при незащищенном сексуальном контакте между мужчинами и женщинами возросло с 6% в 2001г. до 30% в 2004г., а в Краснодарском крае, Калининградской, Нижегородской и Тверской области до 30% - 40% от общего числа выявленных ВИЧ-инфицированных.

От 30 до 60 % лиц, оказывающих платные сексуальные услуги, являются потребителями инъекционных наркотиков, страдают различными ИППП в том числе сифилисом, вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией.

В общей структуре ВИЧ-инфицированных постоянно возрастает доля женщин детородного возраста. В 2004 г. она превысила 35%. Как следствие этого увеличивается заболеваемость среди беременных - с 300 случаев в 1999г. до 3500 в 2004 г., при этом у многих из них ВИЧ-инфекция выявляется только при поступлении на роды.

Отмечается интенсивный рост количества ВИЧ-инфицированных в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний с 7,5 тысяч в 1999 г. до 35 тысяч в 2004г. После выхода на свободу ВИЧ-инфицированные зачастую скрывают свой диагноз, не обращаются в лечебно-профилактические учреждения и выпадают из поля зрения эпидемиологов.

Вместе с тем, несмотря на значительный рост общего числа случаев заражения ВИЧ-инфекцией проводимая в стране работа по противодействию ее распространения позволила удержать эпидемию сконцентрированной, в основном, в уязвимых группах населения, сдержать массовый выход инфекции в общую популяцию населения.

Учитывая развитие эпидемической ситуации в России, можно при сохранении объема противоэпидемических мероприятий с высокой долей вероятности прогнозировать стабилизацию числа новых случаев ВИЧ-инфекции в ближайшие 1-2 года на уровне 35-40 тысяч в год, при резком увеличении числа ВИЧ-инфицированных, которые будут нуждаться в антиретровирусной терапии по жизненным показаниям.

Общий объем финансирования подпрограммы был определен в 2 млрд.778 тыс. рублей, в том числе из средств федерального бюджета 735,2 млн. рублей, остальные за счет бюджетов субъектов Российской Федерации.

Необходимо отметить, что финансирование мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом за счет бюджетов субъектов Российской Федерации значительно превысило запланированные цифры. Только за три года (2002-2004) финансирование из региональных бюджетов уже составило более 2млрд. 400 млн. рублей. Кроме того, дополнительные ассигнования выделяются Минобрнауки России, Минобороны России. Все это свидетельствует о коренном изменении отношения к проблеме ВИЧ/СПИДа.

В 2005 году в России успешно начали свою реализацию ряд крупных проектов:

- проект по профилактике и борьбе со СПИДом в рамках займа Международного банка реконструкции и развития стоимостью 46,8 млн. долларов.

В марте 2005 года Глобальным Фондом был выделен грант в размере 120 млн. долларов США для обеспечения доступности антиретровирусной терапии больным ВИЧ-инфекцией на период 2005-2009гг. Работа по данному проекту уже начата.

Следует отметить рост количества и качества осуществленных действий и мероприятий, направленных на привлечение внимания к проблеме, информирования населения и лиц, принимающих решения на всех уровнях власти, профилактическую работу и оказание медицинской помощи в новые качественные изменения.

В первую очередь это касается понимания значимости проблемы ВИЧ/СПИД на уровне высшего руководства страны и тому вниманию, которое оно уделяет этой проблеме в настоящее время.

Помимо состоявшегося 17 сентября 2005 года совещания Совета Безопасности Российской Федерации, на котором были приняты решения по увеличению финансирования мер, направленных на борьбу с эпидемией ВИЧ/СПД в Российской Федерации, принято решение о проведении в январе 2006 года Государственного Совета Российской Федерации по этому вопросу.

Укрепление и развитие гражданского общества и в первую очередь расширение сети негосударственных организаций, занимающихся самыми различными вопросами ВИЧ/СПИДа, также оказало прямое влияние на коренное изменение отношения к проблеме ВИЧ/СПИДа во всех слоях общества.

В настоящее время, когда на высшем уровне принято решение о резком увеличении финансирования и в страну пришли большие инвестиции, возникает принципиально новая задача - эффективно и полностью освоить эти средства. Необходимо суметь организовать работу так, чтобы поступающие средства не были потрачены впустую или остались бы не использованными.

В первую очередь этот касается обеспечения доступности антиретровирусной терапии всем нуждающимся в ней.

По имеющейся оценке, в настоящее время получают антиретровирусную терапию за счет всех возможных источников не более 4-5 тысяч ВИЧ-инфцированных в то время, как реально нуждаются в терапии не менее 18000 человек.

По расчетным данным получать антиретровирусную терапию должны 25-30 тысяч ВИЧ-инфицированных, однако 50-60% из них, находится вне поля зрения медиков, т.к. являются активными потребителями наркотиков и не проявляют необходимой заинтересованности в лечении. Работа по выявлению таких лиц, привлечение их к лечению в подавляющем большинстве регионов не налажена.

Сложившаяся в Российской Федерации практика работы в условиях недофинансирования программных мероприятий по профилактике и лечению больных ВИЧ/СПИДом, давала возможность руководителям здравоохранения и в первую очередь службы СПИДа, ссылаясь на объективные трудности работы с уязвимым населением, отсутствием в бюджетах всех уровней средств, препаратов для лечения больных ВИЧ/СПИД, считать нормальным явлением, когда выявленные ВИЧ-инфицированные годами не обращались в центр за медицинской помощью. В результате сегодня мы все чаще сталкиваемся с больными, пришедшими в Центр в тяжелых стадиях ВИЧ-инфекции.

Вступление в действие ФЗ № 122 от 22.08.04. позволило улучшить состояние дел с обеспечением лекарственными препаратами лиц, имеющих инвалидность, больных ВИЧ/СПИДом. Однако количество поставленных препаратов (около 7,2 тыс. упаковок препаратов 14 наименований) свидетельствуют том, что в полную меру этот механизм, повышения доступности препаратов, еще не работает.

Особенно остро стоит проблема получения медицинской помощи ВИЧ-инфицированными наркопотребителями. В первую очередь это касается формирования и закрепления приверженности их к лечению. Обеспечение этой работы является прямой обязанностью Центров по профилактике и борьбе со СПИД совместно с наркологической службой.

Практика показала, что для оказания качественной и эффективной помощи ВИЧ-инфицированным наркопотребителям в условиях стационара необходимо создание специальных условий содержания этих больных, а именно, создание специализированных реабилитационных отделений на базе наркологических стационаров с подготовленным персоналом и специально разработанным режимом. Необходимо также обеспечить преемственность в работе амбулаторной и стационарной наркологической службы, как в плане активного выявления ВИЧ-инфицированных наркопотребителей и вовлечения их в наркологическое лечение, так и в плане их последующего сопровождения.

Для обеспечения приверженности лечению ВИЧ-инфицированных наркопотребителей в амбулаторных условиях целесообразно формировать группы пациентов, нуждающихся в АРВ-терапии и закреплять за ними команду специалистов, в ответственность которых будет входить исключительно формирование и сохранение приверженности.

Несмотря на проводимую организационную и научно-методическую работу, неудовлетворительно обстоят дела с работой по профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Коэффициент передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в среднем составляет по разным территориям от 3% до 6,2% . Тогда как, при правильной постановке работы он должен быть не выше 1-3%..

На большинстве территорий ежегодно обследования на ВИЧ проводятся в больших объемах без учета действующего законодательства и эпидемиологических показаний. В тоже время представители уязвимых групп, играющих наиболее важную роль в распространении инфекции в значительной части выпадают из поля зрения медицинских работников. Проведенные исследования показали, что только около 10% от общей численности указанных групп обследуется на ВИЧ-инфекцию.

Увеличение числа лиц, подлежащих антиретровирусной терапии, требует проведения лабораторных обследований с целью выяснения необходимости назначения терапии (состояние иммунного статуса и вирусной нагрузки).

Остается чрезвычайно острой проблема социального сиротства в семьях, где ВИЧ-инфицированы один или оба родителя. По данным исследований в России за последние годы остались без попечения родителей около 10%. таких детей. Из них (по состоянию на 2003 г.) более половины (53,9%) проживали в домах ребенка, примерно треть (29,5%) находились в больницах, и, только 16,6% проживали в семьях на различных условиях, включая усыновление, опеку, а также приемные и патронатные семьи.

Центры СПИДа совместно с Центрами планирования семьи, программами снижения вреда должны организовать работу по информированию лиц из групп риска о методах контрацепции и возможности получения химиопрофилактики для предотвращения передачи ВИЧ-инфекции ребенку.

Одним из наиболее важных направлений предупреждения распространения ВИЧ-инфекции в стране является работа с целевыми группами населения.

В первую очередь, это профилактическая работа в рамках проектов снижения вреда среди потребителей наркотических средств и лиц, оказывающих платные сексуальные услуги. Стратегия снижения вреда направлена на сокращение вредных последствий употребления наркотиков для всех потребителей, и для тех, кто просто экспериментирует с ними, и тех, кто вынужден употреблять наркотики в силу физической зависимости. Самой важной задачей этих программ является установление и поддержание контакта с потребителями наркотиков с целью оказания им помощи. Отказ от употребления наркотиков должен быть конечной целю в серии задач программ снижения вреда, задач, направленных на сокращение вредных последствий, возникающих в результате их употребления.

Эпидемиологические исследования, проводимые в обязательном порядке в рамках этих проектов, свидетельствуют, что у большинства участников отмечается снижение рискованной практики совместного употребления инфекционного инструментария, многие из них, получив направления, обращаются в инфекционные стационары, кожно-венерологические диспансеры, программы лечения и реабилитации наркозависимости.

Исходя из сложившейся в настоящее время политической, экономической и эпидемической ситуаций участники совещания считают необходимым:

1. Усилить координацию действий по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции на уровне федеральных органов исполнительной власти, внутри системы здравоохранения, на уровне межведомственного взаимодействия в субъектах Российской Федерации, укрепить взаимодействие с российскими и международными организация, сообществом людей, живущих с ВИЧ/СПИД .

3. Определить потребности и необходимые объемы закупки диагностических тест-систем для выявления ВИЧ – инфекции и лекарственных препаратов, обеспечение ими субъектов Российской Федерации.

6. Обеспечить повышение доступности медицинской помощи больным ВИЧ/СПИД, организацию полноценного диспансерного наблюдения, лечения, контроля качества и эффективности проводимого лечения, а также проведения профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

7. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением с целью улучшения лечебно-диагностической помощи ВИЧ-инфицированным больным:

- обеспечить совершенствование лабораторной базы с целью улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний, шире применять диагностические тест-системы нового поколения, в том числе выявляющие одновременно антиген и антитела к ВИЧ, что способствует более раннему выявлению заболевания, позволяет своевременно решать вопрос о назначении антиретровирусной терапии и в конечном счете оказывает прямое влияние на снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции;

- организовать обучение на центральных базах врачей клинического профиля службы СПИДа и специалистов общей лечебной сети навыкам проведения антиретровирусной терапии, консультирования ВИЧ-инфицированных пациентов с целью оценки их уровня готовности и повышения приверженности АРВТ;

- развивать работу групп поддержки и самопомощи ВИЧ-инфицированных пациентов в области формирования и поддержания приверженности АРВТ;

- организовать проведение мероприятий по созданию, развитию и поддержанию системы психосоциального консультирования беременных женщин по вопросам ВИЧ-инфекции, а ВИЧ-позитивных женщин - по вопросам предупреждения незапланированной беременности;

- усилить контроль за неукоснительным соблюдением приказа Минздрава России № 50 от 10.02.2003 об обязательном двукратном обследовании всех беременных на ВИЧ-инфекцию;

- уделять больше внимания подготовке медицинского персонала, обеспечению поддержки и развития неправительственных организаций, и в первую очередь организаций взаимопомощи и поддержки людей, живущих с ВИЧ/СПИД.

- провести дополнительное обучение специалистов лечебной и диагностической службы Центров СПИДа, инфекционных больниц, КИЗов и наркологической службы, предусмотреть возможность работы команды специалистов (включая врача-инфекциониста, психолога, социального работника) по повышению приверженности лечению среди больных ВИЧ/СПИД. Обеспечить подготовку таких команд не только в Центре СПИДа, но и в ЦРБ, а также развивать систему социального сопровождения людей, живущих с ВИЧ/СПИД.

- принять меры по профилактике социального сиротства, путем работы с ВИЧ-инфицированными беременными на дородовом этапе и после рождения ребенка, профилактика отказов от ребенка, в том числе отсроченных во времени, разработка и реализация мер по социальной поддержке семей, имеющих детей, с перинатальным контактом и ВИЧ-инфицированных.

- Шире привлекать общественные и некоммерческие структуры к реализации государственных (муниципальных) проектов и включать в систему предоставления общественно значимых услуг, финансируемых государством по противодействию распространению ВИЧ/СПИД. Обеспечить возможности для непосредственного участия неправительственных организаций в реализации как федеральных, так и местных программ по профилактике и борьбе со СПИД.

8. Считать особо важной проблемой отношение к людям, живущим с ВИЧ-инфекцией. Стигма и дискриминация представляют собой серьезнейшие препятствия для медицинского ухода за больными и осуществления эффективной профилактики этой инфекции. Борьба с проявлениями стигматизации и дискриминации ВИЧ-инфицированных является неотъемлемой задачей как Центров по профилактике и борьбе со СПИД, так и органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, 2006-2022 г.

Адрес: 660049, г.Красноярск, ул. Каратанова, д. 21

Читайте также: