Стафилококк фекальный у мужчин что это такое
Обновлено: 25.04.2024
Основным источником развития болезни служат патогенные микроорганизмы.
Причины заболевания
Причина бактериального простатита – поражение предстательной железы грамотрицательными микроорганизмами:
- chlamydia trachomatis – хламидии;
- streptococcus – стрептококки;
- staphylococcus aureus – стафилококк золотистый;
- klebsiella – клебсиеллы;
- pseudomonas aeruginosa – палочка синегнойная;
- enterobacter – энтеробактеры;
- trichomonas vaginalis – трихомонады;
- escherichia coli – кишечная палочка;
- neisseria gonorrhoeae – гонококки;
- proteus – протеи;
- enterococcus – энтерококки.
Такие микроорганизмы вызывают бактериальный простатит при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническая форма заболевания обусловливается, как правило, полимикробностью.
Факторы, способствующие развитию простатита
Среди предрасполагающих обстоятельств отмечают следующие:
- регулярное переохлаждение организма;
- нерегулярность половой активности;
- заболевания, связанные с нарушениями иммунной системы;
- хронические патологии мочеполовой системы;
- малоподвижный образ жизни – отсутствие физических нагрузок, сидячая работа;
- травмы органов малого таза;
- другие хронические патологии ЖКТ, ЛОР органов и так далее.
Существует мнение специалистов, что риск развития симптомов бактериального простатита у мужчин повышается при факторах интоксикации. К ним относятся злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
Разновидности болезни
Существует несколько типов классификации заболевания, в зависимости от симптомов, этиологии, характеру и длительности течения, рецидивов, других сопутствующих факторов.
При определении типа простатита бактериального у мужчин учитываются следующие параметры:
- причина – инфекция, бактерии;
- тип патогенного агента, вызвавшего воспаление;
- наличие застоя секрета и эякулята;
- фиброзные проявления;
- путь инфицирования;
- специфика течения – острая, хроническая, атипичная форма;
- фаза активности воспалительного процесса;
- стадия развития.
Чаще всего за основу классификации принимается алгоритм, предложенный американскими учеными из National Institutes of Health.
Наличие острого воспалительного процесса
Рецидивирующее течение заболевания
Синдром хронической тазовой боли
Наличие болевого синдрома на протяжении не менее 3 месяцев
Диагностика
Заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому постановка диагноза не представляет трудностей. Но уролог должен дифференцировать именно этот тип патологии от других, согласно классификации. Перед тем как лечить бактериальный простатит, проводится полное обследование, которое включает:
- опрос пациента;
- ректальное исследование простаты методом пальпации;
- общий клинический и бактериальный анализ мочи и крови;
- тест на ПЦР (полимеразную цепную реакцию) для выявления ДНК возбудителя и определения стадии заболевания;
- забор и посев секрета уретры для выявления тяжести воспаления и изучения внутренней флоры.
Могут потребоваться и дополнительные методики обследования:
- ПСА – тест на простат-специфический антиген с целью выявления онкологических процессов в предстательной железе;
- ТРУЗИ – трансабдоминальное УЗИ;
- спермограмма – при подозрении развития бесплодия;
- уродинамика – для определения источника нарушения процесса мочеиспускания.
Важную роль играют признаки бактериального простатита. Именно клиническая картина является для уролога основным фактором постановки диагноза и определения лечения.
Симптомы
Проявления острой и хронической формы заболевания могут отличаться. Во втором случае признаки выражены менее ярко или отсутствуют. При остром течении симптомы бактериального простатита:
- болевой синдром в области крестца и промежности;
- боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника;
- учащенное мочеиспускание (особенно по ночам);
- выделения из уретры;
- жжение в области уретры.
В тканях простаты отсутствуют болевые рецепторы. Причиной развития дискомфорта становится вовлечение органов малого таза и нервных путей в воспалительный процесс. Боль может быть разной интенсивности – от ноющей до острой. Могут иррадиировать в мошонку, поясничную область.
Частые позывы к мочеиспусканию связаны с появлением отечности и увеличением объема простаты. Поскольку сужается просвет мочеточника, возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Постепенно признаки дизурии могут ослабевать, но при декомпенсации возвращаются вновь.
На начальной стадии патологии наблюдается проблема с потенцией различного характера:
- ослабевание эрекции или учащение во время сна;
- стертый оргазм;
- болезненность при семяизвержении.
Незамедлительное лечение бактериального простатита требуется еще и по причине нарушений психического состояния пациента. Мужчины страдают от бессонницы, депрессий, раздражительности. Угроза импотенции, которая является осложнением заболевания, становится поводом для проблем с эмоционально-психическим фоном.
Антибиотики
Лечение бактериального простатита у мужчин основывается на комплексных схемах. Антибиотики – основная группа препаратов, входящая в программу терапии. Антибактериальные лекарственные средства подбираются с учетом чувствительности инфекционного агента. Препараты широкого спектра действия хорошо проникают в ткани простаты. К ним относятся:
- Фторхинолоновая группа – обладают выраженной противомикробной активностью, нарушают синтез ДНК бактерий, что приводит к их гибели. Существует 4 поколения препаратов. Чаще всего назначают Офлоксацин, Ципрофлоксацин и другие.
- Тетрациклины – активны в отношении грамположительных патогенов. Тетрациклин, Доксициклин.
- Группа макролидов – считаются наименее токсичными антибиотиками. Оказывают бактериостатическое действие, сохраняют высокую концентрацию в тканях. К ним относятся: Лейкомицин, Азитромицин и другие.
Кроме антибиотиков пациентам, страдающим от хронической формы патологии, назначают препараты:
- альфа-адреноблокаторы – нормализуют кровоток и лимфоток, снимают тонус сосудов;
- противоотечные – Омник и другие;
- обезболивающие;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- для поддержания иммунитета – комплекс витаминов и иммуномодуляторы.
В комплекс лечения входит физиотерапия, часто используется массаж простаты для улучшения дренажа предстательной железы. Хороший результат показывает лазерная терапия.
Сколько лечить бактериальный простатит? Заболевание довольно сложное, требует длительного курса терапии – приема антибиотиков на протяжении 4 – 8 недель. После этого понадобится восстанавливающий период.
Питание
Этот фактор также играет большую роль, правильный рацион поможет быстрее восстановиться после болезни и снизить риск рецидивов. Питание рекомендуется подбирать, согласно следующим принципам:
- продукты с содержанием всех необходимых организму микроэлементов;
- пища должна хорошо усваиваться, не быть тяжелой;
- продукты с высоким содержанием клетчатки стимулируют процесс пищеварения и не допускают дисфункций кишечника;
- контроль питьевого режима поможет предотвратить обезвоживание.
Основная задача при составлении рациона – нормализовать работу кишечника, так как запоры являются одной из причин обострений простатита.
Диета
Существует перечень разрешенных и запрещенных продуктов. Строгую диету необходимо соблюдать при острой форме заболевания, но и впоследствии стоит придерживаться правильного рациона. В пищу можно употреблять:
- каши;
- отварное нежирное мясо, рыбу;
- морепродукты;
- овощи и фрукты;
- зелень;
- кисломолочные продукты.
Острые, копченые, жирные блюда – под запретом. Также важно отказаться от употребления алкоголя и ограничить курение.
Лишний вес – фактор, провоцирующий рецидивы бактериального простатита. Не обязательно постоянно держать строгую диету. Просто нужно выбрать для себя вариант питания с оптимальным балансом углеводов, белков и жиров.
Возможные осложнения
Один из главных вопросов урологу – можно ли вылечить бактериальный простатит? Если начать терапию своевременно и строго выполнять все рекомендации врача, добиться длительной ремиссии и даже полного излечения вполне возможно.
Но далеко не всегда пациенты обращаются к специалисту вовремя. Причиной может быть банальный стыд или отсутствие симптомов. При длительном развитии заболевания возникают осложнения:
- увеличение отека;
- абсцесс простаты;
- патологии яичек и придатков – везикулит, орхит;
- заболевания почек и мочевыводящих путей;
- гиперплазия простаты;
- онкология;
- бесплодие.
Распространение инфекции приводит к более серьезным проблемам и усугублению патологии.
Профилактика
При наличии симптомов бактериального простатита у мужчин лечение будет тем эффективнее, чем раньше пациент обратится к врачу. Но можно предпринять меры, чтобы не допустить патологии:
- не переохлаждаться;
- соблюдать правила личной гигиены;
- помнить о безопасном сексе;
- избегать сомнительных и беспорядочных интимных связей;
- полноценно питаться;
- не забывать о физической нагрузке;
- не допускать длительного сексуального воздержания;
- контролировать работу кишечника.
Другие статьи:
Удаление излишней растительности на лице может проводиться разными способами. Но наиболее высокий и пролонгированный результат дает лазерная эпиляция верхней губы. Такой метод избавления от усиков безопасный и практически безболезненный. Кроме того, лазер оказывает благоприятное воздействие на кожу в целом. Методика способствует оздоровлению, омоложению кожного покрова и моментальной регенерации тканей.
Существуют разные косметологические методики, позволяющие улучшить состояние кожи, избавиться от дефектов, восстановить здоровый цвет и сияние. Одна из техник – кислотный пилинг, помогает перезапустить метаболические процессы дермы на клеточном уровне. Методика дает пролонгированный эффект, способствует ускоренной регенерации тканей.
Один из альтернативных медицинских методов лечения – гирудотерапия или дозированное кровопускание с помощью пиявок. Для этого используется специально выведенный вид кольчатых червей из класса поясковых (Clitellata). Методика имеет свои плюсы и минусы, перечень противопоказаний, показывает высокую эффективность при терапии различных заболеваний.
Патология представляет собой воспалительный процесс стенок мочеиспускательного протока. Как правило, заболевание носит инфекционный характер, и без бактериального агента развивается крайне редко.
Причины заболевания
Причиной развития симптомов бактериального уретрита у мужчин и женщин служит патогенная флора. Основные возбудители заболевания:
- стрептококки, стафилококки;
- кишечная и синегнойная палочка;
- псевдомонады;
- кандиды;
- хламидии и трихомонады;
- гонококки.
Патогенные микроорганизмы не проявляют активности, если нет провоцирующего фактора. При определенных условиях они начинают стремительно размножаться, вызывая воспаление органа.
Факторы, способствующие развитию уретрита
Причиной бактериального уретрита у женщин и мужчин служат следующие условия:
- незащищенные сексуальные контакты;
- травмы органов малого таза;
- хирургические вмешательства;
- катетеризация уретры и другие медицинские манипуляции.
Провоцирующие болезнь факторы:
- переохлаждения;
- снижение защитных функций иммунной системы;
- аномальное строение органов мочеполовой системы – близкое расположение канала по отношению к прямой кишке;
- сопутствующие хронические патологии гинекологического и урологического характера;
- несоблюдение личной гигиены.
Все инфекционные уретриты подразделяются на группы и имеют классификацию по характеру протекания.
Разновидности болезни
Бактериальный уретрит принято разделять на два типа:
- Первый – неспецифический. Его развитие связано с активностью возбудителей: протеи, кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, грибов Кандида.
- Второй – специфический, связан с развитием заболеваний, передающихся половым путем. То есть, причиной служат возбудители: гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и так далее.
Также бактериальный уретрит у мужчин и женщин бывает двух видов:
- При первичном типе инфекция сразу проникает непосредственно в уретральный канал. Как правило, такая ситуация случается при незащищенных сексуальных контактах.
- Вторичный тип связан с проникновением инфекции из области воспаления в других органах: простаты, мочевого пузыря и так далее.
У первичного типа также есть подразделение по характеру протекания – острая и хроническая форма.
Диагностика
При первых проявлениях симптомов бактериального уретрита у женщин и мужчин важно немедленно обратиться к врачу. После осмотра специалист определяется с диагностикой:
- лабораторный анализ крови и мочи на уровень лейкоцитов;
- бакпосев мазка для определения типа возбудителя и подбора антибиотика;
- уретроскопия – для обследования стенок органа (при хроническом типе заболевания и отсутствии обострений);
- 2 или 3-стаканная проба;
- ПЦР – для определения ДНК возбудителя.
При необходимости врач может назначить УЗИ и уретрографию с целью исследования состояния пораженного органа.
Бактериальный уретрит – симптомы
Признаки заболевания проявляются не сразу, а только на 7 – 10 день активности патогенных бактерий. Общие симптомы заболевания:
- боли в нижней части живота;
- болезненное мочеиспускание;
- выделения со специфическим запахом (серозные или гнойные);
- покраснение и отек половых органов.
Клиническая картина заболевания у женщин и мужчин может отличаться. При гинекологическом заболевании выраженность менее яркая. Симптомы бактериального неспецифического уретрита у женщин могут отсутствовать длительное время. Но поскольку инкубационный период болезни составляет от 7 до 45 дней, даже при нормальном самочувствии патология продолжит прогрессировать.
Бактериальный уретрит – лечение
Тактика терапии заболевания определяется на основании нескольких факторов. Учитывается симптоматика, характер патологии (острый или хронический), тип возбудителя. Консервативная программа включает назначение антибиотиков в сочетании с нитратом серебра или Колларголом. Препараты используются для инсталляций в уретральный канал. Промывание помогает в уничтожении патогенных микроорганизмов. Используется при неспецифическом типе заболевания
Антибиотики при лечении бактериального уретрита у женщин и мужчин выбирают широкого спектра действия. Такие препараты отличаются тем, что возбудитель не может проявлять устойчивость по отношению к ним:
- группа макролидов;
- цефолоспориновые препараты;
- тетрациклиновые;
- фторхинолоны;
- группа сульфаниламидов.
Курс антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. Рекомендуется одновременно принимать пробиотик, чтобы не нарушить микрофлору кишечника.
Также на основании симптомов лечение бактериального уретрита у женщин и мужчин включает:
- НПВС;
- обезболивающие;
- витаминные комплексы.
Физиотерапия поможет закрепить результат лечения и ускорит восстановление организма.
Питание
Правильный рацион – одна из составляющих полноценного лечения. В него входят блюда, содержащие сбалансированное количество жиров, углеводов и белков. Продукты не должны вызывать раздражение мочеиспускательного канала. Это значит, что соленые, острые, копченые блюда – под запретом.
Алкоголь также может спровоцировать обострение заболевания. От употребления спиртных напитков придется отказаться полностью, а курение максимально ограничить.
Привила питания при терапии патологии:
- употребление продуктов натурального происхождения;
- завтрак и обед могут быть плотными, а ужин – легким;
- норма потребления жидкости составляет не менее 2 литров в сутки.
Очень важно не допускать нагрузки на почки, поэтому продукты не должны содержать консервантов.
Диета
При назначении терапии врач дает рекомендации по разрешенным и запрещенным продуктам питания. Запрещено употреблять в пищу:
- пряности, специи;
- продукты с высоким содержанием кислоты;
- бульоны и мясные отвары;
- консервацию;
- редис, чеснок, хрен;
- крепкий чай и кофесодержащие напитки.
В числе разрешенных и обязательных продуктов – овощи и фрукты. Противомикробные и антибактериальные свойства имеют:
- тыква;
- кабачки;
- сельдерей;
- петрушка и спаржа;
- мед.
Из этих продуктов хорошо готовить пюре и запеканки или употреблять в пищу в сыром виде. Можно включать в рацион нежирные сорта рыбы, птицу, телятину. Чтобы обеспечить нормальную работу кишечника, необходимо каждый день есть кисломолочные продукты.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременного лечения бактериального уретрита у мужчин и женщин грозит риском серьезных последствий. Патология может перерасти в хроническую форму, что влечет частые рецидивы. Среди осложнений заболевания:
- рубцовые деформации – стриктуры уретры у мужчин;
- баланопостит;
- простатит;
- везикулит;
- орхоэпидидимит;
- цистит;
- реактивный артрит;
- спаечный процесс у женщин;
- пиелонефрит.
Длительно развивающаяся патология приводит к бесплодию.
Профилактика
Предупреждающие меры – лучший способ избежать заболевания. Профилактика включает:
- соблюдение личной гигиены;
- использование барьерных методов защиты при половых контактах;
- активный образ жизни – физические нагрузки;
- избегание переохлаждения.
Другие статьи:
UVB - расческа - это новая УФ-расческа для эффективной фототерапии. Может использоваться для местного облучения небольших ограниченных участков кожи по всему телу и кожи головы.
Энтерококк фекальный или энтерококк фекалис (лат. Enterococcus faecalis) — вид энтерококков, входящий в состав нормальной микрофлоры пищеварительного тракта человека, а также некоторых млекопитающих.
Фекальные энтерококки — самые часто встречающиеся в организме человека и домашней птицы энтероккоки. Фекальные энтерококки также колонизируют кишечник крупного рогатого скота, свиней, собак, лошадей, овец и коз.
Фекальный энтерококк может являться возбудителем различных инфекций: мочевыводящих путей, интраабдоминальных, органов малого таза, раневых, эндокардита. Фекальные энтерококки, наряду с энтерококками вида фэциум являются наиболее патогенными видами среди энтерококков, они составляют 80–90% от всех выделенных в клиническом материале человека энтерококков. Фекальные энтерококки часто бывают причиной внутрибольничных инфекций (Бондаренко В.М., Суворов А.Н. Симбиотические энтерококки и проблемы энтерококковой оппортунистической инфекции).
Enterococcus faecalis участвуют в реакции трансплантат против хозяина (Карпеева Ю.С. и др.).
В то же время, фекальные энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека и многих позвоночных, играют важную роль в обеспечении колонизационной резистентности слизистой оболочки. Основное место обитания фекального энтерококка в организме — тонкая кишка, но он также встречается в толстой кишке, губчатой части мочеиспускательного канала, в половых органах, и, иногда, в полости рта. Фекальные энтерококки присутствуют в кале 90 % взрослых людей. Количество фекальных энтерококков во внешней среде является значимым санитарным и эпидемиологическим показателем ее фекальной загрязненности.
Фекальные энтерококки в пищевой промышленности
- штамм Enterococcus faecalis B114 используется при приготовлении сыра "камамбер"
- штамм Enterococcus faecalis INIA 4 — сыры Taleggio, Manchego, Hispano
- штамм Enterococcus faecalis TAB 28 — творог
Инфекция мочевых путей и фекальные энтерококки
Бактериурия — наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 10 5 микробных тел в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. Часто бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной или асимптоматическая бактериурией. В то же время, бактериурия нередко сочетается с симптомами цистита, пиелонефрита, простатита, уретрита, а также встречается у беременных. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.
Одним из возбудителей воспалений мочевыводящих путей (ВМП) является фекальный энтерококк, на долю которого приходится от 1 до 18 % (в зависимости от типа заболевания) всех выявленных при бактериурии патогенных микроорганизмов. Остальные виды энтерококков практически не встречаются среди возбудителей ВМП.
Активность антибиотиков в отношении Enterococcus faecalis
Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении Enterococcus faecalis: левофлоксацин, норфлоксацин, офлаксацин, рифаксимин, нифурател, доксициклин (не ко всем штаммам). Enterococcus faecalis умеренно чувствителен к ципрофлоксацину. 74 % штаммов Enterococcus faecalis не чувствительны к тетрациклину. Не активны в отношении Enterococcus faecalis линкомицин и клиндамицин. Чувствительные к ванкомицину и гентамицину штаммы Enterococcus faecalis чувствительны также к моксифлоксацину.
Для лечения острых неосложненных инфекций мочевыводящих путей, вызванных Enterococcus faecalis могут быть рекомендованы нитрофураны, цефалоспорины III поколения, гентамицин, фторхинолоны, последние — с оговоркой о неблагоприятных тенденциях к росту устойчивости. Следует отметить, что цефалоспорины лишены активности против энтерококков, а ранние фторхинолоны (ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин) обладают слабой активностью против Enterococcus faecalis.
Enterococcus faecalis в систематике бактерий
По современным представлениям вид Enterococcus faecalis относится к роду Enterococcus (энтерококки), который входит в семейство Enterococcaceae, порядок Lactobacillales, класс Bacilli, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии.
По принятой ранее классификации энтерококки относились к стрептококкам серогруппы D и Enterococcus faecalis назвался Streptococcus faecalis. Традиционно он иногда называется фекальным стрептококком.
Стафилококки (лат. Staphylococcus) — род повсеместно распространённых грамположительных бактерий-кокков.
Стафилококки. Общие сведения
Стафилококки встречаются в норме на всем протяжении желудочно-кишечного тракта человека, включая желудок (О.В. Добровольский, С.Ю. Сереброва), а также на коже, слизистой оболочке респираторных органов и в урогенитальном тракте.
Стафилококки представляют собой неподвижные шарообразные клетки диаметром от 0,5 до 1,5 мкм, располагающиеся одиночно, парами или гроздьями. Не образуют спор.
Стафилококки лучше других бактерий переносят воздействие высокой температуры, света, высушивания и химических агентов. Они выдерживают нагревание до 60°С в течение часа, а отдельные штаммы — до 80°С в течение получаса и 10 минут при нагревании до 150°С, солнечный свет в течение 10-12 часов, сухой жар — до 2-х часов. Стафилококки устойчивы к повышенному содержанию хлористого натрия (поэтому они хорошо сохраняются в консервированных продуктах), чистому этанолу и фенолу. Оптимальная температура для развития стафилококков 30–37 °С.
Частота выделения некоторых видов стафилококков от человека и ряда сельскохозяйственных и домашних животных (Широкова И.Ю.).
| Вид стафилококков | Вид хозяев (%) | ||||
| человек | ослы | овцы | козы | кошки | |
| S. aureus | 4,6 | 2,9 | 37,5 | 19,7 | 13,0 |
| S. epidermidis | 23,6 | 2,3 | 6,7 | 9,2 | 6,0 |
| S. hominis | 26,9 | 6,9 | — | — | — |
| S. capitis | 4,7 | 2,3 | — | — | 1,0 |
| S. haemolyticus | 11,8 | — | — | 18,5 | 2,0 |
| S. warneri | 4,6 | — | 2,5 | 13,0 | — |
| S. saprophyticus | 8,4 | 4,6 | 5,0 | 3,8 | — |
| S. cochnii | 4,2 | 2,3 | — | 1,7 | — |
| S. xylosus | 9,9 | 10,3 | 11,7 | 6,6 | 2,0 |
| S. simulans | 1,3 | — | 7,5 | — | 4,0 |
| S. intermedius | — | — | — | — | 10,0 |
| S. felis | — | — | — | — | 45,0 |
| S. sciuri | — | 25,1 | 17,5 | 5,8 | 6,0 |
Стафилококки ассоциируются с целиакией и воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), сепсисом, ринитом, астмой, атопическим дерматитом (Staphylococcus aureus), ассоциированной с антибиотиками диареей (Staphylococcus aureus), угревой сыпью, эндометритом (Карпеева Ю.С. и др.).
Стафилококки в систематике бактерий
Род стафилококки входит в семейство Staphylococcaceae, порядок Bacillales, класс Bacilli, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии.
В род стафолококки входят следующие виды: S. agnetis, S. argensis, S. argenteus, S. arlettae, S. aureus (стафилококк золотистый), S. auricularis, S. capitis, S. caprae, S. carnosus, S. chromogenes, S. cohnii, S. condimenti, S. delphini, S. devriesei, S. epidermidis (стафилококк эпидермальный), S. equorum, S. faecalis, S. felis, S. fleurettii, S. gallinarum, S. haemolyticus, S. hominis, S. hyicus, S. intermedius, S. kloosii, S.leei, S. lentis, S. lugdunensis, S. lutrae, S. lyticans, S. massiliensis, S. microti, S. muscae, S. pasteuri, S. petrasii, S. pettenkoferi, S. piscifermentans, S. pseudintermedius, S. pseudolugdunensis, S. rostri, S. saccharolyticus, S. saprophyticus (стафилококк сапрофитный), S. schleiferi, S. schweitzeri, S. sciuri, S. simiae, S. simulans, S. stepanovicii, S. succinus, S. vitulus, S. warneri, S. xylosus.
- S. capitis:
- Staphylococcus capitis subsp. capitis
- Staphylococcus capitis subsp. urealyticus
- Staphylococcus carnosus subsp. carnosus
- Staphylococcus carnosus subsp. utilis
- Staphylococcus cohnii subsp. cohnii
- Staphylococcus cohnii subsp. urealyticus
- Staphylococcus equorum subsp. equorum
- Staphylococcus equorum subsp. linens
- Staphylococcus hominis subsp. hominis
- Staphylococcus hominis subsp. novobiosepticus
- Staphylococcus petrasii subsp. croceilyticus
- Staphylococcus petrasii subsp. jettensis
- Staphylococcus petrasii subsp. petrasii
- Staphylococcus petrasii subsp. pragensis
- Staphylococcus saprophyticus subsp. bovis
- Staphylococcus saprophyticus subsp. saprophyticus
- Staphylococcus schleiferi subsp. coagulans
- Staphylococcus schleiferi subsp. schleiferi
- Staphylococcus sciuri subsp. carnaticus
- Staphylococcus sciuri subsp. rodentium
- Staphylococcus sciuri subsp. sciuri
- Staphylococcus succinus subsp. casei
- Staphylococcus succinus subsp. succinus
- группа Staphylococcus epidermidis: S. epidermidis, S. capitis, S. warneri, S. haemolyticus, S. hominis и S. saccharolyticus
- группа Staphylococcus saprophiticus: S. saprophyticus, S. cohnii и S. xylosis
- группа Staphylococcus simulans: S. simulans и S. carnosus
- группа Staphylococcus sciuri: S. sciuri и S. lentus
Коагулаза-положительные и коагулаза-отрицательные стафилококки
В зависимости от способности продуцировать коагулазу, экстрацеллюлярный фермент, вызывающий свертывание плазмы крови, стафилококки подразделяются на коагулаза-положительные (коагулазопозитивные) и коагулаза-отрицательные (коагулазонегативные).
Коагулаза-положительными являются 5 видов стафилококков: Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), Staphylococcus delphini, Staphylococcus hyicus, Staphylococcus intermedius, staphylococcus lutrae, staphylococcus schleiferi subsp. coagulans, среди которых патогенный для человека только золотистый стафилококк. Кроме стафилококков коагулаза-положительной является бактерия Yersinia pestis — возбудитель чумы.
К коагулаза-отрицательным относятся эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также Staphylococcus caprae, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus pettenkoferi, Staphylococcus schleiferi, Staphylococcus warneri, Staphylococcus xylosus и другие виды. Коагулаза-отрицательные стафилококки менее патогенны, чем коагулазо-положительные.
Коагулаза-отрицательные стафилококки входят в состав нормальной микрофлоры кожи человека и обычно не вызывают серьёзных заболеваний. Staphylococcus lugdunensis более вирулентны, чем другие коагулаза-отрицательные стафилококки и, в случае имплантируемых медицинских изделий или катетеров, Staphylococcus lugdunensis могут быть причиной тяжело текущих инфекций костей и суставов, возникающих у пациентов, находящихся на лечении в стационаре.
При исследовании биологического материала человека при положительном тесте на коагулазу делается вывод о наличии золотистого стафилококка.
Стафилококки при анализе кала на дисбактериоз
При микробиологическом анализе кала на дисбактериоз отдельно подсчитывают коагулаза-положительные (фактически золотистый стафилококк) и коагулаза-отрицательные (в основном это эпидермальный и сапрофитный) стафилококки. При этом в норме золотистый стафилококк должен отсутствовать, а количество коагулаза-отрицательных стафилококков не должно превышать 10 4 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 г кала.
Коагулаза-отрицательные стафилококки обнаруживаются в кале у 15,0±3,0 % здоровых людей, причем среднее содержание в 1 г кала от 800 до 3200 КОЕ (М.Д.Ардатская, О.Н.Минушкин).
- Staphylococcus epidermidis:
- дети до года —
- взрослые —
- лица пожилого возраста —
- дети до года —
- взрослые и лица пожилого возраста —
Терапия при избыточном количестве стафилококков в кале
При избыточном росте стафилококка, как следствии дисбактериоза кишечника, кроме бактериофагов, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин, Ацилакт, Линекс и др.) и/или адекватные конкретному штамму стафилококка и причине дисбактериоза антибиотики (у взрослых).
Антимикробные средства, активные в отношении стафилококков
Антимикробные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении стафилококков: кларитромицин, джозамицин, амоксициллин, рифаксимин, фуразолидон, нифуроксазид, тетрациклин, линкомицин, клотримазол. Ванкомицин и азитромицин активны в отношении Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. Нифурател — в отношении Staphylococcus aureus. К ципрофлоксацину чувствительны S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis и S. saprophyticus. Большинство метициллин-резистентных стафилококков устойчивы и к ципрофлоксацину. Метициллиночувствительные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, а также Staphylococcus saprophyticus и Staphylococcus haemolyticus чувствительны к левофлоксацину. Метициллиночувствительные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis чувствительны к моксифлоксацину.
Читайте также: