Торч инфекции от кошек

Обновлено: 26.04.2024

Согласно квалификации заболеваний ВОЗ, к ТОРЧ инфекциям относится ряд заболеваний, которые представляют наибольшую опасность для будущего ребёнка при его внутриутробном развитии. Характерная особенность таких патологий в той, что они очень опасны для плода возможным развитием различных врождённых патологий и дефектов. Поэтому опытные врачи наших медицинских центров "Целитель" в Махачкале обязательно предлагают проверку на TORCH в ходе комплексного обследования беременных женщин.

Как расшифровывается слово TORCH?

TORCH – это аббревиатра, образованная из заглавных букв следующих патологий, которые входят в компетенцию врача-инфекциониста:

Токсоплазмоз (Т). От данной болезни на сегодняшний день страдает до 30% мирового населения. Инфекция может передаваться от домашних животных, через немытые руки ребёнка, а также через при употреблении некипячённых продуктов.
Другие инфекции (0): сифилис, ветряная оспа, паровирус, листериоз, гепатиты, энтеровирусная инфекция, ВИЧ, гонококки, хламидиоз.
Краснуха (R). Может передаваться воздушно-капельным путём.
Цитамегаловирус (C). Передаётся половым путём, через кровь и при грудном вскармливании.
Герпес. Пути заражения: половой, воздушно-капельный, внутриутробный.

Чем опасны инфекции ТОРЧ?

Опасность этой группы болезней в том, что, попав в организм беременной, они способны вызвать развитие очень тяжёлых последствий плода. Степень опасности зависит от иммунитета женщины и срока беременности, когда произошло заражение. Например, инфекция токсоплазмы в первый триместр грозит выкидышем или тяжёлыми поражениями нервной системы, головного мозга, глаз и внутренних органов младенца.

Если же в первые 12 недель после зачатия произошло заражение матери краснухой – то это является основанием для прерывания беременности. Потому что в противном случае будем иметь отставания в физическом и умственном развитии малыша. При заражении на более поздних сроках, как правило, тяжёлых последствий от краснухи не наблюдается. То же самое касается и цитамегаловирусной инфекции, которая более опасна последствиями на ранних сроках беременности.

Герпесное поражение на ранних стадиях беременности может представлять смертельную опасность для эмбриона. Инфицирование на поздних сроках может грозить возникновением у ребёнка таких серьёзных и опасных патологий, как:

врождённые пороки сердца;
вирусная пневмония;
микроцефалия;
эпилепсия;
дефекты органов зрения и слуха вплоть до утраты их функции.

Профилактика заболеваний

Немаловажное значение специалисты придают заблаговременному планированию беременности. В таком случае можно ещё до её наступления провериться на инфекции, принять меры по предотвращению их проникновения, пройти необходимую вакцинацию, укрепить иммунно-защитную систему и т. д. Не следует пренебрегать такими простыми методами профилактики, как:

здоровый образ жизни;
прогулки на свежем воздухе;
соблюдение нужного режима бодрствования и отдыха;
правильное, рациональное питание;
избегание стрессов.

Самое главное - соблюдайте все рекомендации врачей по повышению иммунитета матери и малыша в период вынашивания.

17.04.2017

TORCH (ТОРЧ) инфекции – это группа заболеваний, которые могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку и вызывать различные врожденные дефекты и заболевания.
TORCH-инфекции - это аббревиатура, возникшая из начальных букв таких инфекций:
Т(О) — токсоплазмоз (Toxoplasmosis)
R — краснуха (Rubella)
С — цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus)
H — герпес (Herpes simplex virus)
Все эти возбудители поражают большое количество людей независимо от пола и возраста, но термин TORCH инфекции применим только к беременным, плодам и новорожденным. TORCH инфекции вызывают врожденные дефекты плода и могут приводить к замиранию беременности и мертворождению. TORCH инфекции вызывают незначительные болезненные симптомы у беременных женщин и могут проходить для них даже незаметно, в то время как инфицирование плода ведет к очень тяжелым последствиям, особенно, если оно произошло в первые три месяца беременности (в первом триместре). В это время органы плода активно формируются и влияние патогенных факторов на эти процессы особенно заметно.
Причины TORCH инфекций.
Каждая из TORCH инфекций имеет собственную причину.
Токсоплазмозом можно заразиться через непрожаренное мясо и от кошек, которые иногда являются носителями инфекции.
Цитомегаловирус легко распространяется от человека к человеку со слюной (воздушно-капельным путем), через кровь и при половых контактах.
Краснуха передается воздушно - капельным путем.
Герпес (вирус простого герпеса) передается половым и воздушно-капельным путем.
Эти возбудители становятся опасными для плода, когда женщина заразилась ими во время беременности. Если женщина до беременности перенесла краснуху (или была привита), цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз и герпес, то для плода эти состояния опасности не представляют.
Диагностика TORCH инфекций.
Диагностика TORCH инфекций рекомендуется на ранних сроках беременности, так как некоторые заболевания могут являться прямым показанием к прерыванию беременности по медицинским показаниям.
Диагностика, основанная на получении титров антител IgG – малоинформативна. Высокие титры IgG - являются антителами –свидетелями, которые демонстируют лишь то, что женщина перенесла ту или иную инфекцию ранее. Об активности процесса судят по титрам (количеству) IgM. IgM - это антитела, которые появляются в острый период заболевания. Именно им принадлежит ключевая роль в диагностике TORCH инфекций беременных, так как опасны именно острые заболевания. Также об активности процесса могут свидетельствовать нарастающие количества антител IgG в течение двух недель. Если зафиксировано их наростание - значит процесс активный.
Обследование на TORCH инфекции прежде всего помогает выявить беременных, находящихся в группе риска - тех, кто не болел ранее краснухой, герпесом, токсоплазмозом, цитомегаловирусной инфекцией. Таким женщинам необходимо уделять особое внимание в случае появления у них симптомов ОРВИ, кожных высыпаний, изменений лимфоузлов, изменений в общем анализе крови, характерных для вирусных инфекций. Если возникают такие симптомы, необходимо повторить исследование на IgM, IgG к возбудителям TORCH инфекций или провести ПЦР диагностику на наличие вирусов в крови и/или отделяемом со слизистых.
Дополнительные и подтверждающие исследования: авидность антител IgG.
Когда нужно разобраться, как давно присутствуют антитела IgG в организме (то есть, насколько давно произошло заражение), проводится специальный тест на авидность антител IgG. IgG-антитела в процессе развития иммунного ответа постепенно увеличивают прочность связывания с инфекционным агентом. Эту прочность связывания называют авидностью. В самом начале заболевания IgG-антитела связывается с инфекционным агентом, но связь достаточно слабая. Такие IgG называют низкоавидными. Появление низкоавидных антител показывает, что опасная встреча с вирусом или токсоплазмами состоялась недавно. Через несколько недель антитело способно связывать свою мишень гораздо сильнее. Такие антитела называются высокоавидными.
В клинико-диагностической лаборатории КДЦ "Здоровье" проводятся исследования по выявлению IgM, IgG и авидности к возбудителям TORCH инфекций.

Автор: Шевченко А.Г.

Обращаем Ваше внимание на то, что: лекарственные препараты, медицинские услуги, в том числе методы профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинские изделия, упомянутые на данном сайте – могут иметь противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

От него не скроешься. Рано или поздно с ним встречается каждый человек. Надо ли его бояться? А может, инфекция совсем безобидна? Паниковать не стоит, но и легкомысленное отношение – ошибка.

— Елена Геннадьевна, что такое вирус Эпштейна-Барр?

— Среди герпес-вирусов насчитывают 8 типов, вызывающих патологии у вида Homo sapiens, то есть у людей. Вирус Эпштейна-Барр – герпес-вирус IV типа. После заражения вирусом Эпштейна-Барр инфекция остаётся в организме навсегда и никогда его не покидает.

Вирус Эпштейна-Барр – один из самых распространённых герпес-вирусов у людей. Восприимчивость к нему человека высока. Многие дети инфицируются до достижения годовалого возраста, а к 40-50 годам инфекция есть в организме практически у каждого.

— Как происходит заражение вирусом Эпштейна-Барр?

Вирус Эпштейна-Барр проникает в организм через верхние дыхательные пути, и уже оттуда распространяется в лимфоидную ткань, вызывая поражения лимфоузлов, миндалин, селезёнки и печени.

При размножении в организме вирус Эпштейна-Барр воздействует на иммунную систему. Механизм воздействия сложен, но в конечном результате за счёт поражения В-лимфоцитов и угнетения Т-клеточного иммунитета происходит подавление выработки интерферона – белка, отвечающего за противовирусную защиту организма.

В современном мире у детей отмечается всплеск заболеваемости, особенно в городах. Наиболее высока вероятность заразиться в местах скопления людей.

— А бессимптомный носитель может быть опасен?

— Чаще всего источником инфекции становится человек в острой стадии болезни. Но передача от бессимптомного носителя не исключена.

— Какую болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр?

— Классическое проявление – инфекционный мононуклеоз. Для него характерны общие интоксикационные симптомы: высокая температура тела, сонливость, вялость, головные боли, боль в горле, увеличение лимфоузлов (или лимфопролиферативный синдром).

Лимфопролиферативный синдром сочетает:

Поражение рото-, носоглотки: острый фарингит с гипертрофией (увеличением) лимфоидной ткани носоглотки, острые аденоидит и тонзиллит. Это проявляется затруднённым носовым дыханием, храпом во сне.
Поражение периферических лимфатических узлов (часто поражаются переднешейные, подчелюстные и заднешейные).
Выраженное увеличение шейных лимфоузлов может сопровождаться одутловатостью лица, пастозностью век.
Увеличение печени и селезёнки.

Читайте материалы по теме:

Знать, что ребёнок инфицирован, важно и по другой причине. Вирус Эпштейна-Барр может изменить реакцию на некоторые антибиотики, спровоцировать токсикоаллергическую реакцию. Поэтому следует обязательно своевременно выявлять вирус и сообщать о нём лечащим врачам, они будут подбирать антибиотики с учётом этого факта.

Тяжёлые последствия возникают, если первичное заражение происходит у женщины в период беременности. Вирус Эпштейна-Барр преодолевает плацентарный барьер, это грозит гибелью плода или значительными дефектами развития.

— Есть мнение, что вирус Эпштейна-Барр вызывает гепатит и даже лимфому. Это правда?

— Герпетические вирусы кровотоком разносятся по всему организму, поражают все группы лимфатических узлов. И печень, и селезёнка при остром течении мононуклеоза увеличены. При этом течение болезни обычно благоприятное, здоровье печени полностью восстанавливается.

Утверждать, что вирус Эпштейна-Барр непременно приводит к лимфоме, нельзя. Обнаружить вирус недостаточно: если инфицировано практически всё население планеты, естественно, анализы обнаружат наличие вируса в организме, но ведь лимфомой заболевает далеко не каждый. Конечно, хроническое подавление иммунной системы может приводить к разным нарушениям, в том числе к онкологическим заболеваниям. Но достоверной связи нет. А скомпенсировать иммунные нарушения современная медицина в силах.

Паниковать точно не стоит. Но и надеяться на самостоятельное излечение не надо. Когда ребёнок постоянно болеет, родители зачастую впадают в отчаяние. И хотя избавиться от герпес-вирусов навсегда невозможно, вполне можно облегчить состояние и в разы уменьшить частоту заболеваний. Лечиться можно и нужно.

Подробнее о гепатитах читайте в наших статьях:

— Какими методами можно проверить, присутствует ли в организме вирус Эпштейна-Барр? Какие анализы его выявляют?

Метод ИФА точнее, он в любом случае покажет и наличие инфекции, и выраженность инфекционного процесса. Выводы в данном случае делают по присутствию в крови специфических иммуноглобулинов (антител) к вирусу. Например, если обнаружены иммуноглобулины класса М (IgM), можно говорить об острой фазе инфекции (первичном заражении либо реактивации вируса, когда-то попавшего в организм). Если найдена определённая фракция иммуноглобулина класса G (IgG), это свидетельствует, что организм в прошлом уже сталкивался с инфекцией. Поэтому для определения диагностического метода нужна консультация врача.

— Какими методами лечения вируса Эпштейна-Барр располагает современная медицина?

— Это сложная задача. Если для герпес-вирусов I и II типа (вирусов простого герпеса) есть специфические противовирусные средства, то для вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса специфической терапии пока не разработали. При лёгком течении болезнь может пройти сама, но при тяжёлом течении с поражением костного мозга медицинская помощь необходима. Лечение направлено на стимуляцию иммунитета, применяются интерфероны. Схему лечения выбирают, исходя из множества факторов, определять её должен только врач.

После излечения вирус продолжает жить в организме. Периодически могут возникать обострения: из-за переохлаждения, длительного пребывания под солнцем, стресса и т. д. Проявления инфекции – всегда повод идти к врачу.

Беседовала Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Королёва Елена Геннадьевна

Как известно, инфекции бывают и бактериальные, и вирусные. Поэтому мы поговорим о тех и других видах инфекционных болезней у женщин. Как известно, все женщины, готовящиеся стать матерью, обследуются на, так называемые, TORCH (ТОРЧ) инфекции. Это латинская аббревиатура, содержащая в себе названия нескольких инфекционных болезней, которые ВОЗ объединила в группу заболеваний, наиболее опасных для развития плода в период беременности. Уже первичное заражение охватывает все системы и органы будущего ребёнка, существенно увеличивая вероятность выкидыша, замершего плода, врождённых пороков развития и болезней.

Токсоплазмоз

Первые две буквы данной аббревиатуры – ТО означают токсоплазмоз. Это инфекционное заболевание, которое передаётся нам от домашних животных, в частности, от кошки. Точнее виновата не сама она, а её фекалии, которые выделяются с каждой дефекацией, если она этим больна. Они загрязняют окружающую среду токсоплазмами. Эти токсоплазмы могут попадать к другим животным, к примеру, тем животным, мясо которых мы используем в пищу. Это и коровы, и курицы, и овцы, и другие представители животного мира, которые просто ходят по земле.

Непосредственно от больных кошек человек может заразиться, если он, например, не моет руки после того, как взял кошку на руки, если на него попала слюна кошки и т. д. Тем не менее, при всех этих опасностях, учитывая, что человек редко ест сырое мясо, редко целуется с представителями кошачьих, токсоплазмоз не особо развит в обществе людей. Здесь в группу риска попадают женщины, которые любят есть сырые устрицы, любые моллюски, пьют не пастеризованное козье молоко. В основном можно сказать, что люди заболевают токсоплазмами в детстве, и к моменту беременности у основной части пациентов врача-гинеколога в принципе уже есть иммунитет к заболеванию токсоплазмозом.

Надо сказать, что количество женщин, не заражённых токсоплазмой, у которых нет вообще антител ни к иммуноглобулину М, ни к иммуноглобулину G в общем достаточно мало. Но они всё же встречаются. Что мы должны сказать таким пациенткам? Чтобы они избегали все возможные факторы риска. Т. е., чтобы они поменьше трогали домашних животных, часто мыли руки, не ели сырые продукты, не ели эти бифштексы с кровью, которые сейчас так модны.

Этого всего желательно избегать не только беременным, но и не беременным также. Но беременных женщин это касается в первую очередь. Потому что, если женщина заболела токсоплазмозом впервые за время беременности, то действительно последствия для плода могут быть достаточно печальными. Особенно, если инфекция окажется в организме беременной в первом триместре беременности, т. к. это может влиять на развитие органов будущего ребёнка.

Краснуха

Следующая буква в аббревиатуре, обозначающей TORCH-комплекс - это R. Буква R означает rubeola. Это рубелла-вирус, или краснуха. И вот на эту болезнь обязательно надо обследовать беременных. Краснуха – это также инфекционное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём при:

кашле;
чихании;
пользовании общими предметами туалета.

И это чрезвычайно опасная инфекция для плода. И чем раньше пациентка во время беременности заболела краснухой, тем опасней последствия этой инфекции, которые представляют угрозу для плода. Поэтому очень важно женщине, планирующей беременность, (а не во время беременности) обследоваться на краснуху. Хотя бы за 3 месяца до этого. Потому что, если выявится, что у пациентки нет вообще антител к краснухе, ни типа G, ни M, то мы её вакцинируем. Дело в том, что вакцина против краснухи содержит живые, но ослабленные микроорганизмы. Из-за этого во время беременности её вакцинировать нельзя, только вне беременности.

Если у беременной женщины выявится недуг, то нужно подождать, пока у неё пройдёт это заболевание и только потом думать о планировании беременности. Точно так же, как при токсоплазмозе наличие положительных антител иммуноглобулина G говорит о том, что краснуха перенесена, и она не угрожает беременности. Если же положительны иммуноглобулины М, то это говорит о том, что она заразилась недавно, и болезнь у неё ещё в активной стадии. Беременность в данный момент ей противопоказана.

И ещё раз хочется предостеречь наших пациенток, которые при обследовании на эту инфекцию находят положительные иммуноглобулины и начинают паниковать, переживать, что бояться ничего в таком случае не стоит. Иммуноглобулины G говорят об устойчивом иммунитете к краснухе и, таким образом, нашему плоду в этом плане в данном случае ничего не угрожает.

Цитомегаловирус и герпес

ТОРЧ-инфекции не заканчиваются только токсоплазмозом и рубеллой. Также туда входят хламидии и другие. А это C – cytomegalia (цитомегаловирусная инфекция), и H – herpes (герпесвирусная инфекция). Можно сказать, что ими заражено всё человечество. Во всяком случае статистика говорит о том, что беременные женщины в каждом пятом случае имеют антитела к этим вирусам.

Цитомегаловирусом также заражаются воздушно-капельным путём. В то время как в случае с герпесом, в частности генитальным, первичное заражение в основном происходит при половых контактах. Вирус простого герпеса, его клиника настолько характерна, что опытный врач-гинеколог может поставить диагноз даже без сопутствующего обследования. Т. е. симптомы такие:

возникают пузырьки;
зуд;
может быть увеличение лимфоузлов;
возможны боли в суставах, в костях;
иногда повышения температуры.

Анализы тем не менее необходимо брать, чтобы точно диагностировать заболевание. И для исследования необходимо взять кровь на антитела и ПЦР – это метод полимеразных цепных реакций, который проводится также в нашей лаборатории "Целитель" в Махачкале. Для данного исследования анализ берётся непосредственно из этого пузырька или из другого очага, который напоминает нам герпес.

Ещё раз повторю, что хорошо на эту инфекцию обследовать перед зачатием. Но и во время беременности, учитывая, что может быть реактивация этого вируса либо, так называемое, рецидивирующее течение вируса, мы должны внимательно следить за титром антител к герпесу. В случае, если титр антител иммуноглобулина G имеет тенденцию к повышению и у пациентки несмотря на то, что мы не обнаружили М, значение иммуноглобулина G повышается, то мы обычно проводим прямую противовирусную терапию.

Назначаются всем известные препараты типа Ацикловир и Зовиракс всем известные, которые не влияют на плод и могут быть с успехом применены и во время беременности. Но, если это рецидивирующее течение герпеса, то нет необходимости всю беременность назначать лекарственные препараты. Необходимо это делать уже ближе к родам. Чтобы плод при физиологических родах не заразился при прохождении через родовые пути, если внезапно возникло обострение. Т. е. как-бы купируется обострение герпеса.

Если же у вас острый герпес, не вылеченный, и вы с этим поступаете на роды, то безусловно здесь необходимо только кесарево сечение. Потому что велик риск заразиться ребёнку во время прохождения родовых путей. Если ребёнок заразится в период родов и в раннем периоде новорождённости, то может возникнуть достаточно много различных осложнений.

Другие внутриутробные инфекции

То, что касается других инфекций, это чаще всего хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т. д. Также проводится анализ на TORCH-инфекции полимеразным методом, берутся образцы для исследования непосредственно из очага: либо из влагалища, либо из шейки матки и, кроме того, необходим анализ крови на антитела. Тут надо сказать, что существуют большие споры среди медиков по поводу лечения уреаплазмы у женщин. Некоторые врачи считают, что не нужно её лечить, что она является условно-патогенной бактерией и в общем-то не вредит в определённых количествах.

Другая группа врачей считает, что в любом случае присутствие уреаплазменной инфекции у женщины приводит к хроническим циститам, к образованию спаек, к невынашиванию беременности, к осложнению во время родов, к раннему отхождению околоплодных вод и т. д. Но ведь мы лечим не анализы, а лечим больного. Поэтому лечение уреаплазмы в любом случае должно быть индивидуальным. Если у женщины есть какие-то симптомы, характерные для указанной выше группы заболеваний инфекционной составляющей, то любой хороший врач-гинеколог подходит к лечению строго индивидуально.

Профилактика заболеваний TORCH-комплекса

Прежде всего, позаботьтесь о своём иммунитете. А для этого очень важно вести здоровый образ жизни, больше двигаться, соблюдать правильный режим питания, избегать стрессовых ситуаций и не забывать об отдыхе, желательно больше времени проводить на природе. Также женщинам, планирующим беременность, необходимо ежемесячно сдавать анализы, чтобы своевременно обнаружить первичное заражение, и принять действенные меры для недопущения заражения плода.

Защитить себя от заражения токсоплазмозом можно, если избегать общения с домашними животными. Овощи, фрукты и мясные продукты перед употреблением в пищу необходимо термически обработать. Не забывайте тщательно мыть руки перед едой. Предотвратить заражение краснухой поможет вакцинация, которую нужно сделать до беременности. Для профилактики цитомегаловируса необходимо не допускать контактов с больными, а для защиты от генитального герпеса важно предохраняться от незащищённого секса с инфицированными партнёрами.

Анализы на TORCH-инфекции можно сдать в нашем медицинском центре "Целитель".

В заключение хочу сказать то, что вам говорят в течение нескольких последних лет: "Мойте руки, соблюдайте гигиену и будьте здоровы!".

Каллаева Аида Хайрутдиновна врач-гинеколог, кольпоскопист, ювениолог медицинской клиники "Целитель" в Махачкале, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Читайте также: