Традиционно используемые дезинфектанты уничтожают вич менее чем за

Обновлено: 25.04.2024

ВИЧ-инфекция - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека - антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

Все большую популярность у населения получают услуги по ногтевому сервису (маникюр, педикюр), косметологической услуге, в том числе перманентному татуажу.

Организации коммунально-бытового назначения, оказывающие парикмахерские и косметические услуги, должны быть оборудованы системами централизованного водоснабжения, в том числе горячего, и канализации.

При отсутствии в населенном пункте централизованных систем водоснабжения и канализации организации коммунально-бытового назначения, оказывающие парикмахерские и косметические услуги, оборудуются автономными системами.

При отсутствии централизованного горячего водоснабжения допускается установка как проточных, так и непроточных водонагревающих устройств.

Все производственные и санитарно-бытовые помещения оборудуются стационарными санитарно-техническими приборами (не менее двух раковин: для мытья рук, для обработки инструментов).

Для предупреждения распространения гепатитов, ВИЧ-инфекции, грибковых заболеваний и других инфекций должен выполнятся весь комплекс противоэпидемических мероприятий с использованием необходимых дезинфицирующих средств и с соблюдением режима дезинфекции оборудования и используемого инструментария. Разрешается применение дезинфекционных средств, дезинфекционного и стерилизационного оборудования, имеющих документы, подтверждающие в установленном порядке безопасность используемой продукции.

В организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, необходимо осуществлять профилактическую дезинфекцию, включающую обеззараживание поверхностей помещения, мебели, оборудования, воздуха, инструментов, белья, спецодежды и других предметов, используемых в работе, а также дезинсекцию и дератизацию.

Влажная уборка помещений (протирка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее двух раз в день (в том числе по окончании работы) с использованием моющих и дезинфицирующих средств или средств, обладающих одновременно моющим и дезинфицирующим действием.

Не реже одного раза в неделю во всех помещениях должна быть проведена генеральная уборка в соответствии с графиком, утвержденным администрацией. Во время генеральной уборки моют и обрабатывают дезинфицирующими растворами стены, пол, плинтусы, двери, окна, мебель и оборудование.

Для обслуживания клиентов должно использоваться только чистое белье. Запас чистого белья (полотенца, салфетки, простыни и другое) должен быть в количестве, обеспечивающем его индивидуальное применение для каждого клиента.

Разрешается использование одноразовых шапочек, накидок, полотенец, простыней, салфеток.

После каждого клиента использованное белье подлежит стирке, а при необходимости и дезинфекции (при угрозе распространения инфекционных и паразитарных заболеваний), а одноразовое - удалению (утилизации).

Подушка, подкладываемая под ногу при проведении педикюра, должна иметь клеенчатый чехол, который после каждого использования протирается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, в концентрации и с экспозицией, применяемой для дезинфекции при грибковых заболеваниях. Допускается использование одноразовых чехлов.

Ванны для ног и ванночки для рук после каждого клиента должны подвергаться дезинфекции при полном погружении в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по применению используемого средства по режиму, применяемому при грибковых заболеваниях.

При выполнении маникюра и педикюра должны использоваться одноразовые непромокаемые салфетки для каждого посетителя, которые после использования подлежат дезинфекции и удалению (утилизации).

Для парикмахерских залов и кабинетов для маникюра, педикюра, пирсинга, пилинга, татуажа, косметических услуг должен быть определен минимальный набор типовых инструментов, либо сменных одноразовых элементов инструмента для обслуживания одного клиента. На одно рабочее место следует иметь не менее трех таких наборов.

Инструменты для маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, пилинга, марлевые салфетки, ватные шарики, а также другие расходные материалы стерилизуют в стерилизаторах упакованными в стерилизационные упаковочные материалы, разрешенные к применению в установленном порядке, и в них же хранят. Допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде при условии, что они будут использованы в течение часа или храниться в стерилизаторах.

Электроды к косметическому оборудованию и приборам протирают дважды тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе (с интервалом 15 мин.), не вызывающем коррозию, в концентрациях, применяемых при вирусных гепатитах.

Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов или слизистых оболочек (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, пилинг, косметические услуги), после каждого клиента без предварительного промывания водой помещают в дезинфицирующий раствор. Дезинфекцию осуществляют по режиму, применяемому при вирусных гепатитах (режим дезинфекции указывается в инструкциях по применению дез. средств). После окончания дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Для организации противоэпидемического режима и повседневного контроля режима дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов, используемых при маникюре, педикюре, татуаже, пирсинге, пилинге и косметических услугах, руководителем организации назначается работник, прошедший обучение.

Для обеспечения дезинфекционных мероприятий должен быть запас средств для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, прошедших государственную регистрацию в установленном порядке.

Емкости с рабочими растворами средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочего раствора.

С целью профилактики заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ-инфекцией все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, следует проводить в резиновых перчатках. Во время работы все повреждения кожных покровов должны быть изолированы напальчниками, лейкопластырем.

В целях личной профилактики работники должны быть обеспечены аптечкой для оказания первой помощи.

Работники обязаны соблюдать следующие правила личной гигиены:

- перед началом и после окончания обслуживания клиента тщательно мыть руки мылом;

- в косметических кабинетах для обработки рук применять кожные антисептики, разрешенные к использованию в установленном порядке.

В Управление Роспотребнадзора поступают обращения граждан на некачественное оказание косметологических услуг, в том числе перманентного татуажа. Из заявлений следует, что зачастую оказание таких услуг осуществляют физические лица, не имеющие государственной регистрации, в домашних условиях либо помещениях, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и законодательству в сфере защиты прав потребителей, в связи, с чем Управление дает следующие разъяснения.

Перманентный макияж (дермапигментация) - это косметологический татуаж в области лица с целью создания долговременного макияжа путем введения пигментов в кожу человека.

Оказывать услуги перманентного татуажа могут лишь организации (юридические лица) и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности. Физические лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность без государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя и/или без государственной регистрации в качестве юридического лица, а также в отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности такого права не имеют.

Правильный и осознанный выбор организации, оказывающей услуги перманентного макияжа, должен начинаться с ознакомления с информацией об исполнителе, в том числе о наименовании юридического лица, месте его нахождения, ФИО индивидуального предпринимателя (данная информация должна быть размещена на вывеске организации), о лицензии на осуществление медицинской деятельности - номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа), в противном случае при возникновении ситуации, влекущей угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан, нарушения их прав, отсутствие необходимой информации об исполнителе может повлечь невозможность предъявления потребителем законных требований.

Основными документами, регламентирующими требования к санитарному состоянию помещений, соблюдению противоэпидемического режима при оказании перманентного татуажа являются:

При посещении салонов клиент должен обратить внимание на состояние помещений и оборудование, которые должны содержаться в чистоте, что возможно оценить визуально. Помещение должно быть оборудовано раковиной для мытья рук. Лицо, оказывающее услугу, перед началом процедуры обязано провести гигиеническую обработку рук. Для обслуживания клиентов должно использоваться только чистое белье (полотенца, салфетки, простыни и другое).

Инструменты для татуажа должны быть стерильными, при этом возможно использование одноразовых инструментов. Упаковку со стерильным инструментарием исполнитель услуги должен открыть в присутствии потребителя непосредственно перед началом процедуры. Пигмент или краска должны быть в отдельной емкости для каждого клиента с целью предотвращения попадания биологической жидкости (кровь) в общую емкость.

Управление советует воздержаться от получения косметологических услуг у лиц, осуществляющих деятельность в домашних условиях либо в помещениях, несоответствующих установленным требованиям санитарного законодательства.

Пути передачи ВИЧ-инфекции аналогичны путям передачи вирусного гепатита В:

2. Парентеральный: внутривенные наркоманы; при переливании крови и её препаратов; через колющие и режущие инструменты.

3. Перинатальный механизм передачи (от матери к плоду и новорожденному).

Вирус весьма нестойкий во внешней среде и достаточно чувствителен к высокой температуре, основным антисептикам и дезинфектантам.

1. Вирус гибнет при Т 56 С° в течении 30 мин., при Т 70-80 С° в течение 10 мин.

2. Вирус очень быстро погибает при кипячении (через 1-2 мин.)

3. Гибнет при резком изменении кислотности (ниже 1,0 и выше)

4. Вирус инактивируется (в среднем за 10 мин.) 70% спиртом, эфиром, ацетоном.

5. Быстро инактивируется под воздействием других дезинфицирующих веществ, в концентрациях, обычно используемых на практике (3% перекись водорода, 5% лизол, 0,2% гипохлорид натрия).

Дезинфекция и стерилизация как при вирусном гепатите В является достаточной для ВИЧ. В тоже время ВИЧ весьма устойчив к ультрафиолетовым лучам, ионизирующей радиации, замораживанию.

Таким образом, применение предложенных выше правил по обеззараживанию и стерилизации оборудования и инструментария, позволяет гарантировать профилактику заражения как вирусом гепатита В, так и вирусом иммунодефицита человека.

62.Что необходимо указать в направлении при отправке материала для исследования на наличие антител к ВИЧ:

Фамилию, имя, отчество, адрес

Фамилию, имя, отчество, адрес, пол,возраст, код, дату забора крови

Фамилию, инициалы, возраст, дату забора крови.

Фамилию, имя, отчество, гражданство

Фамилию, имя, отчество, возраст, пол, дату забора крови

Фамилию, имя, отчество, адрес, пол, код, дату забора крови

Фамилию, имя, отчество, адрес, пол, возраст, дату последнего полового контакта, дату забора крови

63.При диагностике ВИЧ-инфекции доставка материала в холодовых условиях (сумках- холодильниках, с пузырем льда) в жаркую погоду:

Обязательна только в случае дождя

Обязательна при отсутствии рефрижератора

Обязательна лишь при наличии расписки заместителя главного врача

Обязательна лишь при наличии расписки водителя санитарного транспорта

Обязательна

Не обязательна.

64.Порядок медицинского освидетельствования на ВИЧ беременных (в соответствии с пр. МЗ РФ №295 от 30.10.1995.):

Только в случае забора абортной и плацентарной крови для производства иммунобиологических препаратов

Только в случае забора абортной и плацентарной крови, но не для производства иммунобиологических препаратов

При взятии на учет и в 36 недель беременности

При взятии на учет и при поступлении в родильное отделение.

65.Может ли медицинская сестра сообщать пациенту о положительном результате анализа на ВИЧ-инфекцию:

Обязана сообщить пациенту

Обязана сообщить родственникам пациента

Да, в целях своевременного отстранения от всех видов деятельности

Нет, для исключения суицидных действий и развития спидофобии

Да, с целью своевременного принятия мер предосторожности по отношению к членам семьи и окружающим людям

66.Допустимые сроки доставки крови в лабораторию диагностики ВИЧ – инфекции при хранении её в холодильнике:

7 дней

7 часов

14 дней

24 часа

24 дня

67.Лица, бывшие в половом контакте с ВИЧ - инфицированным должны наблюдаться в течение:

1 месяца с даты контакта

6 месяцев с даты контакта

12 месяцев с даты контакта

24 месяцев с даты контакта

68.Наличие антител к антигенам ВИЧ у новорожденного ребёнка, рождённого ВИЧ-инфицированной женщиной, свидетельствует об его инфицировании:

Да

Иногда

Нет

69.Период с момента заражения до появления антител в крови к ВИЧ называется:

перкуссионный

пертрубационный

инкубационный

бессимптомный

серонегативный (оконный)

70.Положительная реакция ИФА при ВИЧ-инфекции указывает на:

наличие антигенов к ВИЧ

наличие антител к ВИЧ

наличие СПИДа

наличие вторичных инфекций

71.Для лабораторной диагностики ВИЧ у пациента берут:

Эритромассу

Плазму

Кровь

спинномозговую жидкость

мочу

влагалищные выделения

семенную жидкость

72.В настоящее время в России используют лабораторные методы диагностики ВИЧ-инфекции:

Иммуноферментный

иммунофлюоресцентный

люминесцентный

латексагтлютинации

иммуноблотинг

73.При иммуноферментном методе диагностики определяют:

наличие вируса

антитела к ВИЧ

антигены

содержание Т-лимфоцитов

содержание иммуноглобулинов

74.Уязвимые группы населения по риску заражению ВИЧ-инфекцией:

беременные женщины

гомосексуалисты

водители автотранспорта

наркоманы

больные сахарным диабетом

эстрадные артисты

75.Антитела к ВИЧ появляются в крови с момента контакта с больным ВИЧ через:

2 недели - 18 месяцев

3 недели - 12 месяцев

1 месяц

6 недель

1 год

несколько дней

76. Главные направления ПРОФИЛАКТИКИВИЧ-инфекции:

информация населения

вакцинация

наблюдение за ВИЧ-инфицированными

предупреждение передачи ВИЧ в медицинских учреждениях

изоляция ВИЧ-инфицированных

77.Ребёнок, рождённый ВИЧ -инфицированной женщиной снимается с диспансерного учёта при условиях:

Отрицательного результата в ИФА на ВИЧ

Отсутствия гипогаммаглобулинемии

Отсутствия клинических проявлений

Все ответы правильные

Все ответы неверные

78.Сроки назначения химиопрофилактики ВИЧ-инфицированной беременной женщине:

Не менее 14 недель беременности

В более поздние сроки беременности с момента установления диагноза ВИЧ инфекции

После обследования на УЗИ.

79.Сроки карантинизации замороженной плазмы крови (пр. МЗ РФ №193 от 07.05..2003 г.)

18 суток

12 суток

26 суток.

180 суток

120 суток

260 суток.

80.Карантинизации следует подвергать плазму, полученную:

От добровольных доноров

От регулярно сдающих кровь доноров.

Из центров переливания крови

Из любого источника

81.В случае выявления на территории России ВИЧ - инфекции у иностранных граждан и лиц без гражданства их необходимо:

Провести лечение

Предоставить гражданство и поставить на диспансерный учёт

Депортировать

Поставить на диспансерный учёт;

Провести химиопрофилактику.

82.Период ухода за ВИЧ- инфицированным -несовершеннолетним ребёнком в общий трудовой стаж:

Включается

Не включается

По решению Пенсионного фонда

83.Заболеваемость и распространение ВИЧ-инфекции в мире свидетельствуют о:

Вспышке

Эпидемии

Пандемии

84.Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в сухой капле крови сохраняется:

7 дней

12 дней

14 дней

3 недели

14 недель

1 месяц

85.Традиционно используемые дезинфектанты уничтожают ВИЧ менее чем за:

1 минуту

2 часа

10 часов

10 минут

30 минут

60 минут

86.Максимальное содержание ВИЧ наблюдается в:

Слезах и слюне;

Поте

Крови, сперме и эндоцервикальных выделениях;

Экскретах (кал, моча).

87.Передаётся ли вирус иммунодефицита человека контактно-бытовым путём:

Передаётся

Иногда

Не передаётся

88.Ведущий путь распространения ВИЧ в России:

пищевой

водный

парентеральный и половой

контактно-бытовой

воздушно-капельный

89.Ведущие факторы передачи ВИЧ в медицинском учреждении:

слюна и слёзы

пот

вода и воздух

руки персонала

спецодежда

перчатки

кровь и инструменты

90.ВИЧ-инфицированный человек является источником инфекции с момента заражения:

только в острый период;

до стадии СПИДа

не всегда

всю жизнь, до смерти

в инкубационном периоде

с7 по 21 день с момента заражения

с 4 по 16 недели с момента заражения

91.Ведущий путь инфицирования новорожденных детей вирусом иммунодефицита человека:

контактно-бытовой

парентеральный

вертикальный

пищевой

водный

92.Инфицирование плода ВИЧ чаще всего происходит:

внутриутробно,

в родах,

при кормлении грудью

через предметы ухода.

93. Вертикальный путь заражения реализуется:

через плаценту

во время родов

при кормлении грудью

все перечисленное верно

94.Изоляция ВИЧ-инфицированных, как источника заболевания:

Проводится

по решению органов власти

по решению ВКК

не проводится

95.Период начала клинических проявлений ВИЧ-инфекции:

инкубационный

острого течения

латентного течения

СПИДа

96.Инкубационный период при ВИЧ-инфекции составляет:

1 —2 недели

2 месяца

6 месяцев

от 3 недель до 12 месяцев

от 3 недель до 6 месяцев

несколько лет

97.Средняя продолжительность острой стадии при ВИЧ-инфекции составляет:

Большинство людей, употребляющих героин и другие наркотики, вводят их внутривенно. В результате эпидемий вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции появился ряд важных правил:

всегда пользуйтесь новой иглой и шприцем при каждой инъекции;
если нет возможности каждый раз пользоваться стерильным шприцем — по крайней мере никогда не пользуйтесь чужим;
если пользуетесь чужим шприцем — всегда дезинфицируйте его.

Можно снизить до минимума риск заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами, применяя дезинфекцию инъекционного оборудования.

Используемые дезинфектанты

70% этиловый спирт. Приготовление: добавить 3 объема воды к 7 объемам 96% этилового спирта (медицинского). 40% спиртовые растворы (например, водка) не эффективны вследствие низкой концентрации; растворы с концентрацией спирта более 70% обладают не обеззараживающим, а дубящим свойством.

6% раствор перекиси водорода. Приготовление: упаковку гидроперита (6 таблеток по 1,5г) растолочь (можно не вынимать таблетки из упаковки), полученный порошок растворить в четверти (50 мл) стакана горячей воды (в холодной плохо растворяется).

Способы дезинфекции

Кипячение.

Это самый простой и надежный способ, чтобы не заразиться ВИЧ-инфекцией и бактериальными инфекциями.

I этап — промывка: промыть шприц в холодной воде (горячая вода сворачивает кровь, и ее частицы хуже вымываются) не меньше 2-х раз, наполняя и сливая воду через иглу в канализацию.

II этап — кипячение: отсоединить иглу от шприца и вынуть поршень; погрузить все детали в уже кипящую воду не менее чем на 15 минут; смотреть, чтобы в шприце не было пузырьков; заодно лучше прокипятить и ложку.

Дезинфекция хлорамином по схеме 2×2×2

I этап — промывка: наполнить полностью шприц холодной чистой водой через иглу и опорожнить в канализацию. Повторить процедуру не менее 2-х раз.

II этап — дезинфекция: наполнить шприц полностью 5% раствором хлорамина через иглу, добавить немного воздуха и встряхивать не менее 30 секунд, затем вылить. Повторить процедуру не менее 2-х раз.

III этап — окончательная промывка: наполнить шприц водой до краев через иглу, вылить в канализацию. Повторить процедуру не менее 2-х раз.

Дезинфицируйте шприцы дважды: до и после инъекции. Надо промыть шприц сразу после использования холодной водой, чтобы кровь не засохла и не прилипла к стенкам. Такой обработки недостаточно, чтобы убить вирус гепатита С, поэтому шприц следует тщательнее промывать водой, сильнее и дольше встряхивать с хлоркой. После дезинфекции и промывки лучше разобрать шприц и поместить на час в хлорамин.

Контактные адреса: 420061, г. Казань, ул. Николая Ершова, 65

Регистратура: (843) 272-79-19

Регистратура для записи пациентов: (843) 272-41-55

Регистратура платных услуг: (843) 272-45-95

Стойка информации: (843) 272-79-07,

Факс: (843)272-45-77

Телефон доверия: (843) 272-70-90

При возникновении аварийной ситуации рекомендации специалиста можно получить по телефону (843) 272-79-19 и (843) 272-45-95 в рабочие дни ( с 8.00 до 19.00), в выходные и праздничные дни по телефону (843) 290-29-43 (с 9.00 до 18.00)

Режим работы учреждения:
понедельник - пятница с 8.00 до 19.00, суббота с 9.00 до 14.00, воскресенье - выходной

Прием граждан главным врачом:
Вторник с 15.00 до 17.00

Контактные адреса: 423815, г. Набережные Челны, пр. Вахитова, д. 12

Режим работы филиала: с 8.00 до 19.00, суббота с 8.00 до 13.00, воскресенье - выходной

Контактные адреса: 423450, г.Альметьевск, п.г.т. Нижняя Мактама, ул. Промышленная, д. 1а

Тел.: (8553) 36-20-18
Факс: (8553) 36-20-15

Режим работы филиала:
понедельник - пятница с 8.00 до 17.00,
суббота-воскресенье - выходной.

Республиканский центр по профилактике и борьбе
со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан©

в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды:

г) уничтожение всех микробов и их спор на изделиях медицинского назначения