Туберкулез актуальность на сегодняшний день
Обновлено: 25.04.2024
Туберкулез является социально значимым и особо опасным инфекционным заболеванием. Основным источником распространения инфекции является больной туберкулезом человек, реже крупнорогатый скот, верблюды, свиньи, птицы, другие животные. По данным ВОЗ, одна треть населения планеты инфицирована туберкулезом.
В мире ежегодно регистрируются 8 млн. новых случаев туберкулеза и 3 млн. смертей от него, включая 884 тысяч детей в возрасте до 15 лет
Общее количество больных туберкулезом в мире сегодня доходит до 60 миллионов, а инфицированных – около трети населения планеты. По прогнозам ВОЗ в нынешнем тысячелетии ожидается 90 миллионов новых случаев заболевания.
Анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в мире за последнее десятилетие показал, что прогнозы о ликвидации туберкулеза, как распространенного заболевания, не осуществился. ВОЗ в 1993 году провозгласила туберкулез глобальной бедой для человечества. Каждый год количество больных туберкулезом увеличивается на 8 – 10 миллионов и из них 3 – 4 миллиона умирают от туберкулеза, женщины составляют около 1 миллиона, а дети – более чем триста тысяч.
Актуальность проблемы заболеваемости туберкулезом связана с эпидемией туберкулеза на сопредельной территории Украины, распространением лекарственно-устойчивых штаммов возбудителя туберкулеза, высокой восприимчивостью к заболеванию не привитых лиц, возможной хронизацией процесса при поздних обращениях за медицинской помощью и отказом от этиотропного лечения.
Из общего количества людей, инфицированных туберкулезом, заболевает каждый десятый.
Наиболее подвержены заболеванию туберкулезом дети из так называемой группы риска:
- не привитые дети;
- в семье, где есть больной туберкулезом;
- дети часто и длительно болеющие различными инфекционными заболеваниями;
- дети, страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет, рак, и особенно ВИЧ-инфекция, больные хронической патологией различных органов и систем;
- дети, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
- дети из социально неблагополучных семей.
Заболевают туберкулезом в основном не привитые дети, реже – лица, получившие неполноценную вакцинацию. Большинство инфицированных людей никогда не заболевают туберкулезом потому, что их иммунная система подавляет, ограничивает инфекцию и препятствует развитию заболевания.
Наиболее восприимчивы к туберкулезу грудные дети и дети младшего возраста, защитные силы которых (неспецифический и специфический иммунитет) еще не развиты.
Проведение вакцинации и ревакцинации в нашей стране имеет большое значение в профилактике туберкулеза у детей.
Вакцинация БЦЖ предназначена для проведения активной специфической профилактики туберкулеза у детей и подростков.
Плановый характер противотуберкулезных мероприятий и их финансирование за счет государственных средств обеспечили четкую систему вакцинации. Такая организация позволяет охватить прививками до 96–98 % всех новорожденных, особенно после внедрения в практику вакцины БЦЖ–М.
Рост заболеваемости туберкулезом у детей и подростков, случаи гибели детей требуют знаний вопросов иммунодиагностики, как основного метода раннего выявления туберкулеза, так и методов специфической профилактики его с использованием вакцины БЦЖ для появления противотуберкулезного иммунитета.
Для диагностики туберкулезной интоксикации важное значение имеет определение инфицированности с помощью иммунодиагносических проб (проба Ману для детей до 8 лет, диаскин-тест – для детей до 17 лет), а для детей с 15 лет - проведение флюорографии.
Важным моментом профилактики туберкулеза является ежегодная постановка пробы Манту, которая дает положительный результат при проникновении патогенных бактерий в организм ребенка.
Что делать, чтобы ребенок не заболел туберкулезом?
• Своевременно прививать ребенка от туберкулеза.
• Ежегодно проводить пробу Манту (диаскин-тест), а подросткам в 15–17 лет – дополнительно флюорографическое обследование.
• Не затягивать визит в противотуберкулезный диспансер, если ребенку дали направление к фтизиатру.
• Своевременно проходить назначенное врачом обследование, а при необходимости и лечение.
Проведение всех указанных выше мероприятий позволит сохранить здоровье Вашему ребенку.
Помните, что Вы в ответе за здоровье и жизнь Ваших детей!
Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения ежегодно 24 марта.
Этот день был учрежден в 1982 году по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями и приурочен к 100-летию со дня открытия возбудителя туберкулеза – палочки Коха. Именно 24 марта в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох сделал свое открытие.
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызванное микобактерией, поражающее чаще всего легкие. Помимо легочной формы туберкулеза встречается туберкулезное поражение лимфатической системы, костей, суставов, мочеполовых органов, кожи, глаз, нервной системы.
Победить туберкулез не удалось до сих пор.
При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и заканчивается летальным исходом.
Как распространяется туберкулез?
Пути передачи инфекции:
как? при кашле, чихании, разговоре в составе мельчайших капель.
как? через вещи, которыми пользовался больной
как? Через молоко больной коровы, яйца
Микобактерии сохраняются в пыли в течение 3 месяцев, поэтому грязные и пыльные помещения являются источниками распространения инфекции.
Кто в группе риска?
В группе риска по инфицированию туберкулезом дети раннего возраста, пожилые люди, больные СПИД и ВИЧ-инфицированные, люди, недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения, люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.
Профилактика
Основным способом профилактики туберкулеза у детей является прививка БЦЖ, которую проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка.
Ежегодно с целью раннего выявления инфицирования детям проводят пробу Манту.
Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболеваний на ранних стадиях (флюорография).
Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, полноценное питание, физическая активность, пребывание на свежем воздухе, своевременное лечение любых заболеваний, борьба со стрессами, соблюдение правил личной гигиены имеет большое значение в профилактике туберкулеза.
- расширение доступа к профилактике и лечению;
- обеспечение достаточного и стабильного финансирования, в том числе для научных исследований;
- содействие прекращению стигматизации и дискриминации;
- расширение противотуберкулезной деятельности на принципах справедливости, соблюдения прав человека и учета потребностей людей.
Туберкулез является объектом пристального внимания государства и общества. И если со многими болезнями, такими, как малярия, чума, холера, натуральная оспа, люди научились достаточно успешно бороться, то туберкулез, как хроническое инфекционное заболевание остается важной национальной и международной проблемой, сохраняющей высокую актуальность и в настоящее время.
Несмотря на современное развитие медицины, туберкулёз является большой опасностью для здоровья человека. На сегодняшний момент, туберкулёзом болеют около1/3населения Земли. Занимает второе место среди инфекционных заболеваний по смертности. Каждый год отмечается приблизительно 9 миллионов новых случаев, из которых 2 миллиона людей умирают по причине туберкулёза.
Ежедневно в мире около 5 тысяч человек умирают, из-за позднего обращения к врачу или прерванного лечения. Данная статистика отмечает, что очень важно обращать внимание на своё здоровье и здоровье своих близких. Около 18 стран мира больше всего страдают от туберкулёза и имеют самую большую смертность. В числе этих стран находятся: Армения, Белоруссия, Болгария, Грузия, Эстония, Молдова, Россия и другие.
С середины 1980-х годов до 1992 года показатели заболеваемости туберкулезом в России имели стойкую тенденцию к снижению. Однако с начала 90-х годов прошлого века ситуация начала ухудшаться. Численность впервые выявленных больных увеличилась к 2007 году более чем в 2,5 раза, также в два раза выросла смертность от туберкулеза. Вновь появились тяжелые формы, протекающие на фоне иммунодефицитных состояний и множественной лекарственной устойчивости.
Каждый день в России в среднем появляется 123 новых случая заболевания туберкулезом и 14, связанных с ним, случаев смерти.
В наше время существует некий стереотип, который говорит о том, что туберкулёзом могут заболеть лишь малоимущие слои населения. На самом же деле, туберкулёз не выбирает, поэтому каждый может быть инфицирован.
Туберкулез это тяжелое заболевание с высокой степенью смертности. Туберкулезу посвящен специальный раздел медицины фтизиатрия. Одним из самых важных дней в развитии туберкулёза стал день 24 марта 1882 года - день открытия возбудителя туберкулёза(Mycobacterium tuberculosis) немецким учёнымРобертом Кохом, поэтому M. tuberculosis называют бациллой или палочкой Коха. В дальнейшим этот день был объявлен как Всемирный день борьбы с туберкулёзом.
В 80-85 % туберкулёз поражает легкие. Выявление легочного туберкулеза необходимо совершать как можно раньше, во избежание распространения, данная форма является заразной. В первую очередь, страдают лица, вынужденные общаться с больными туберкулезом медицинские работники, сотрудники приютов, персонал мест заключения, служители церкви и, естественно, члены семей, имеющие постоянный контакт с больным туберкулезом
Заражение туберкулезом очень часто наблюдается в детско-подростковом возрасте. Но не каждый зараженный туберкулезом заболеет. Возникновение туберкулеза зависит от особенностей иммунитета, условий жизни, питания, курения, алкоголизма и других вредных факторов. Если человек здоров, проживает в нормальном жилище, хорошо питается, его иммунная система справляется с палочками туберкулеза.
В наше время туберкулез перестал быть болезнью наркоманов, бомжей, заключенных, нищих и алкоголиков, все чаще им стали заболевать вполне благополучные люди. И это не удивительно, так как мы забываем про своевременные профилактические осмотры и флюорографическое обследование взрослого населения. А всем дошкольникам и школьникам с диагностической целью регулярно необходимо проводить пробу с туберкулином - пробу Манту.
Предупреждение туберкулеза проводится с помощью БЦЖ-вакцинации. Анализ ряда работ, посвященных оценке эффективности прививок против туберкулеза, показывает, что вакцинация БЦЖ снижает риск развития заболевания на 50 %. Профилактика туберкулеза путем прививок приводит к уменьшению показателя инфицированности, резкому снижению частоты развития серьезных осложнений - туберкулезного менингита и смертности.
Автор говорит нам, что заболеваемость туберкулезом является одной из самых актуальных социально-политических и медицинских проблем современного общества в мировом измерении. Причиной распространения инфекции являются многие факторы, но главные из них это: отсутствие эффектиных социально-экономических преобразований, сокращение государством социальных расходов, обнищание большой прослойки населения страны, безработица, нелегальная миграция, недостаточный уровень информированности населения о туберкулезе.
Ключевые слова
Статья
Заболеваемость туберкулезом в России как социальная проблема
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Кафедра философии, гуманитарных наук и психологии
Заболеваемость туберкулезом в России как социальная проблема
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Кафедра философии, гуманитарных наук и психологии
Заболеваемость туберкулезом является одной из самых актуальных социально-политических и медицинских проблем современного общества в мировом измерении. Ситуация с заболеваемостью туберкулезом и подход к этой проблеме со стороны власти любого государства всегда были индикатором его социального благополучия.
С начала III тысячелетия основными причинами смертности населения развитых стран мира стали болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства психики и поведения, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.
В развивающихся странах, доминирует инфекционный тип патологий. Особой угрозой популяционному здоровью населения этих стран является туберкулез, ВИЧ-инфекция / СПИД и малярия. Согласно мировой статистике, 80% людей, умерших вследствие инфекционных и паразитарных болезней, ушли из жизни от туберкулеза. В мире этой болезнью ежегодно заболевает около 9 млн. человек, а от 2 до 3 млн. человек - умирают. Общая численность больных туберкулезом в мире - 60 млн., из них почти треть имеют открытую форму. Уровень заболеваемости туберкулезом в России в четыре раза выше, чем в остальном мире. По состоянию на 2016 год число заболевших в России составляло 61,6 на 100 тысяч человек.
Эксперты ВОЗ прогнозируют, что в случае несостоятельности взять эпидемию под жесткий контроль, к 2020 году количество тубинфицированных достигнет 2 млрд. человек, из которых 150 млн. заболеют и 36 млн. умрут.
В группу повышенного риска можно отнести людей, которые сами или их родственники когда-то перенесли это инфекционное заболевание. Больше, чем кто-либо другой, рискуют заболеть туберкулезом, например, работники метрополитена (скученность народа и отсутствие солнца являются идеальными условиями для распространения микобактерии - возбудителя этого заболевания), а также тубдиспансера, исправительных заведений.
Еще одним доказательством того, что проблема туберкулеза касается всех и каждого, являются официальные данные ВОЗ: каждый день этот диагноз ставят в среднем 1000 жителям Европы и, по неутешительным прогнозам, в ближайшие 85 лет вряд ли удастся победить туберкулез в европейском регионе.
Препятствиями для эффективного лечения и профилактики туберкулеза являются его длительное и хроническое течение, а также целый ряд бытовых, экономических, моральных и психологических факторов, связанных с большими материальными затратами.
Везде в медицинских учреждениях, в местах массового скопления людей размещаются информационные письма, в которых предоставлена полная информация о туберкулезе, его признаки, методы диагностики, формы стадии болезни, и другая важная информация. С молодыми мамами врачи проводят информационные беседы о важности вакцинации от данного заболевания, болезнь широко освещается в СМИ и на телеэкранах.
Прежде всего следует отметить, что неудовлетворительная ситуация по туберкулезу на 90% зависит от социально-экономических факторов, от власти, от политиков и лишь на 10% - от медицины, от деятельности медицинских работников.
Туберкулез продолжает оставаться для народа России сложной и непреодоленной медицинской и социальной проблемой. В РФ сложилась достаточно противоречивая ситуация в сфере противодействия заболеванию туберкулезом. На эпидемическую ситуацию влияют такие разнообразные по своему характеру факторы, как уровень социально-экономического развития страны и уровень жизни и социальной защищенности ее населения, доступность и эффективность предоставления населению медицинской помощи, степень санитарной грамотности и культуры граждан и некоторые другие.
Отсутствие эффективных социально-экономических преобразований, сокращение государством социальных расходов, обнищание большой прослойки населения страны, безработица, нелегальная миграция, недостаточный уровень информированности населения о туберкулезе способствуют распространению инфекции.
Обеспечение политической поддержки мер противодействия заболеванию туберкулезом на национальном и региональном уровнях, преодоление бедности, повышение уровня жизни и благосостояния населения, решение проблем безработицы, массовой миграции населения, противодействие ВИЧ / СПИД, утоления наркомании, изменение поведения и отношения населения относительно туберкулеза, мобилизация широких общественных слоев на борьбу с эпидемией - вот далеко неполный перечень проблем, решение которых обеспечит остальные 80% успешности в противостоянии России против туберкулеза.
Противоречивые тенденции, которые наблюдаются в сфере борьбы с туберкулезом в России, требуют усиления внимания общественности к вопросам, которые связанные с формированием и реализацией государственной политики в сфере борьбы с туберкулезом, выполнением Общегосударственной и местных программ противодействия заболеванию туберкулезом и контроля деятельности власти в этой общественной сфере, развития постоянного и действенного общественного контроля за деятельностью органов государственной власти, направленной на преодоление туберкулеза в России.
Литература
2. Кошечкин, В. А., Иванова, З.А. Туберкулез: учебное пособие / В. А. Кошечкин, З. А. Иванова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 304 с.
3. Robbins and Cotran Atlas Basic Pathology: 8th ed. / Vinay Kumar, Abul Abbas, Nelson Fausto, Mitchell Aster – Saunders Elsevier, 2007. — P. 577.
4. Global tuberculosis report 2015/ WHO Library Cataloguing in Publication Data. – 2015. – P. 204.
5. Аленин П.Н., Андриянова Е.А., Живайкина А.А., Масляков В.В. Факторы профессионализации фтизиатрии на современном этапе развития отечественного здравоохранения // Фундаментальные исследования. – 2015. – № 1-3. – С. 449-452.
6. Аленин П.Н., Андриянова Е.А., Клоктунова Н.А., Живайкина А.А. Статус фтизиатрии как специализации в представлениях студентов-медиков // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2015. – Т. 11. – № 3. – С. 349-353.
7. Беликова Т.А., Живайкина А.А. Общество потребления: прогресс или деградация // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. – 2015. – Т. 5. – № 12. – С. 1787.
Ключевые слова
Статья
Грибова Ю., Петросян А.
Научный руководитель к.ф.н., доцент Е.В. Ермолаева
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
кафедра философии, гуманитарных наук и психологии
Актуальность: Долгое время туберкулез был серьезной проблемой общества. Несмотря на значительное улучшение ситуации, туберкулез продолжает оставаться одной из социально-значимых проблем. Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно в этот день в 1982 году немецкий врач-исследователь Роберт Кох сообщил мировой общественности об открытии им возбудителя туберкулеза.
Необходимо отметить, что заражение туберкулезом в большинстве случаев не приводит к заболеванию. Наш организм способен сопротивляться инфекции. Заражение зачастую заканчивается инфицированием, защитные силы организма ограничивают распространение инфекции, но она остается в небольшом количестве в неактивном состоянии обычно на всю последующую жизнь [1, 2].
Таким образом, одной туберкулезной инфекции еще недостаточно для развития заболевания. Большинство людей, находящихся в тесном и длительном контакте с больными - члены семей больных, сотрудники противотуберкулезных диспансеров остаются здоровыми. К развитию заболевания предрасполагает комплекс неблагоприятных факторов.
Ведущую роль играют меры, направленные на повышение сопротивляемости организма туберкулезной инфекции, предупреждение инфицирования перехода в заболевание. При этом наиболее важным является повышение уровня жизни населения, а также соблюдения здорового образа жизни каждым конкретным человеком. Необходима физическая активность закаливание, пребывание на свежем воздухе. Желательно по возможности избегать стрессов, соблюдать режим труда и отдыха. Питание должно быть регулярным и полноценным, богатым белками и витаминами [3, 4].
Специфические противотуберкулезные мероприятия широко используются преимущественно для предупреждения туберкулеза у детей. Противотуберкулезные прививки БЦЖ проводятся сразу же после рождения и затем повторяются еще в 7 и 14 лет, что значительно снижает уровень заболеваемости туберкулезом детей.
Второе направление специфической профилактики – предупредительное лечение впервые инфицированных туберкулезом. Оно проводится от 3 до 6 месяцев обычно в условиях детского противотуберкулезного санатория или санаторного сада.
Большое значение для предупреждения распространения инфекции имеет соблюдение больным туберкулезом санитарно-гигиенических правил поведения, проведение дезинфекции в квартире под наблюдением фтизиатров и эпидемиологов [7, 8].
Было опрошено 156 студентов Саратовского государственного медицинского университета, средний возраст составил 17-18 лет.
91% молодых людей считают, что проблему заболевания туберкулезом актуальной, т.к. число больных увеличивается достаточно быстро как в России, так и в других странах, затруднились ответить 8%, и 1% полагают, что эта проблема неактуальна.
На вопрос при каких симптомах необходимо обращаться к врачу 53% студентов ответили- длительное повышение температуры до небольших цифр, 49% ответили- слабость, повышенная утомляемость, 26% - снижение аппетита, 20% - симптомы могут отсутствовать, 17% затруднились с ответом.
78% опрошенных знают о последствиях данного заболевания, 10% респондентов признали, что не знают, и 14% затруднились ответить. Наиболее эффективными мерами профилактики туберкулеза 68% опрошенных считают регулярное флюорографическое обследование, 39% - вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика, еще 39% полагают, что нужно частое проветривание помещения, не допуская захламления и скопления пыли, 22% уверены, что мытьё рук перед едой поможет не заболеть туберкулёзом, 18% допускают не переохлаждать организм и пить витамины, а 12% затруднились ответить на этот вопрос. Большинство респондентов, то есть 96% считают, что обследование людей на туберкулез обязательно, 1% ответили отрицательно и 3% затруднились с ответом.
Таким образом, можно сделать вывод, что важным направлением предупреждения распространения туберкулезной инфекции в обществе является профилактика, а также своевременное выявление и лечение больных туберкулезом. Туберкулез является социально-значимым заболеванием, поэтому проблема туберкулеза может быть решена только при активном участии всего общества.
Литература
1. Аленин П.Н., Андриянова Е.А., Живайкина А.А., Масляков В.В. Факторы профессионализации фтизиатрии на современном этапе развития отечественного здравоохранения // Фундаментальные исследования. 2015. № 1-3. С. 449-452.
2. Аленин П.Н., Андриянова Е.А., Клоктунова Н.А., Живайкина А.А. Статус фтизиатрии как специализации в представлениях студентов-медиков // Саратовский научно-медицинский журнал. 2015. Т. 11. № 3. С. 349-353.
3. Аленин П.Н., Скворцова В.В., Фахрудинова Э.Р., Андриянова Е.А. Туберкулез: философия жизнестойкости // Саратовский научно-медицинский журнал. 2015. Т. 11. № 4. С. 592-596.
4. Ахмедханов А.А., Ермолаева Е.В. Развитие санитарного дела в России // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6. № 1. С. 208.
5. Боргер Л.С., Швецова А.А., Ермолаева Е.В. Обязательное медицинское страхование: дoстoинствa и недoстaтки // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6. № 1. С. 188.
6. Горшенина В.И., Ермолаева Е.В. Развитие санитарного направления земской медицины // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6. № 1. С. 210-211.
7. Лемзина А.Е., Идрисова Х.У., Ермолаева Е.В. Электронное здравоохранение: проблемы и перспективы // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6. № 1. С. 181.
8. Толстова Е., Руфина Ю., Ермолаева Е.В. Особенности взаимодействия врача и пациента в современном обществе // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6. № 1. С. 205.
Читайте также: