У кого у ребенка были яйца аскарид как лечили

Обновлено: 13.05.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

У вас повторное определение личинок аскарид в кале ? После курса вермокса контроль был с отрицательным анализом кала на аскариды?

До после лечения анализы были хорошие. Но через 1-месяц всё повторилось. Пролечивались всей семьёй животных дома нет

Здравствуйте. Вы лечили только ребенка, а других членов семьи? Вам необходимо всем слать анализы на гельминты и пролечиться всем вместе тогда будет и результат, и если есть какие либо питомцы то и их тоже.

Вы живете в своем доме или квартире? Климатическая зона России какая? Необходимо провести влажную уборку с дезинфицирующими средствами пола, предметов быта, игрушек, одежды. Контроль кала на аскариды у всех пролеченных в окружении. И одновременно скорее всего для ребенка выбрать другой препарат, например альбендазол, его с 2 лет можно и повторный контроль. Прием строго по инструкции.

Хорошо помогает медамин и декарис по инструкции, вермокс детям не желательно так как он повышает двигательную активность аскарид и детям от этого может быть хуже , аскариды при этом могут даже попадать в дыхател пути. Также при лечении неободимо доьавить ферменты и поливитами. Если есть анемия то еще по показаниям препараты железа.

Здравствуйте,кал на дисбактериоз кишечника нужно сдать. При плохой флоре аскариды имеют шанс выживать. Сколько дней пили Вермокс и по сколько доза?

Вермокс пили по инструкции, как не припомню.
Второй раз лечили так же + пирантел чтоб на верняка.
На дизбактериоз хотели знать но в Лаборатории сказали что нужно принести анализ тепленьким. Что пока у нас не получается так как утром она не ходит туалет.

Дома провести хорошую уборки все вымыть все игрушки, ну то есть все что трогает ребенок, двери ручки, полы ковры, все вещи стирать тщательно и проглаживать. Если ходит в дет сад то пока не выличиться лучше не пускать, так как может там есть ребенок который болен, и при контакте с ним ваш снова заразиться.

Здравствуйте. Постарайтесь определить причину возникновения рецидива- частый контакт с незнакомыми животными, игра в уличной песочнице, нарушена терпопрофилактиа и гигиена принимаемых продуктов.Поищите источники аскаридоза. Очень важно наладить питание ребенка. Витамин Д. Нормализация эмоционального фона.

Ребенок болеет часто? Запоры так же говорят о нарушении флоры ,и снижении иммунитета. Вместо форлакса ,лучше Дюфалак. Пока не выявят причину запоров.

Добрый день. Жизненный цикл аскариды может длится от 10 мес до 2х лет. Для того, чтобы выделялись оплодотворенные яйца, в организме поисутствует как самка, так и самец. Аутоинващия при аскаридозе отсутствует. Возможно зпглатывание личинок в личиночную стадию. То есть происходит повторное заражение. В домашнем очаге факторы передачи - предметы обихода, дверные ручки, места экскрементов животных , немытые овощи и фрукты, вода и прочие. Именно для того, чтобы исключить хроническую инвазию, наблюдаем пролеченых пациентов 2 года ежеквартально, а при повторном выявлении повторная терапия. Обследоваться нужно всем контактным, включая бабушек и дедушек, у кого ребёнок бывает в гостях, а при выявлении лечить. Препаратов для лечения немало (медамин, декарис, албендазол), дозы есть в инструкции. Одновременно адсорбенты, диета, обогащенная овощами для усиления эвакуаторной функции кишечника. Здоровья Вам и ребёнку!

Здравствуйте!Попробуйте комбинированное лечение.1.Декарис-он является не только высокоэффективным противоглистным препаратом,но и иммуномодулирующим средством(стимулирует иммунитет).Его назначают детям с 3 лет,но в тяжелых случаях,как в Вашей ситуации,допустимо использование более в раннем возрасте.Доза расчитывается одна детская таблетка- 50 мг.на 10 кг веса.Допустим,ребёнок весит 15 кг,значит нужно дать ему 1,5 таблетки(75мг) однократно.2.Через несколько дней дайте Вермокс для уничтожения выживших глистов-25 мг.однократно.3.Так же необходимо провести десенсибилизирующую терапию.Супрастин по1/2 таблетки-2 раза в день 3-5 дней. 4.Пропейте курс поливитаминов. Обязательно проведите противоглистную терапию у членов семьи и всех контактных с Вашим малышом.Всего Вам доброго.

Ну тогда форлакс. Значит флора сильно нарушена. Можно подключить,пока анализ готовится ,Линекс или примадофилус.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Елена, были страшные запоры. Сейчас намного лучше. Какает сам либо каждый день,либо через день. Стул уже не такой твёрдый как был раньше.

Павел, сдавали и не раз уже, у меня на руках нет анализов. Делает свекровь,она лаборант ,все с ее слов. Она находит аскориды,в других платных клиниках (2-х) сдаю их нет.

Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фазам при дисбактериозе аскаридоз не может вылечиться и никакие препараты не помогают

Дайте Саноксал однократно 1 таблетку, это современное средство хорошо против аскарид. Потом анализы сдадите в сэс лабораторию. Удачи и здоровья!

Устойчивости аскарид к лечению нет, нужно пересдать кровь в лаборатории СЭС 2 раза, это будет окончательный ответ.

Елена, аскариды достаточно легко лечатся. Не хочу обижать Вашу родственницу, но не исключено, что она ошиблась. В СЭС выясните, какие анализы сдать, возможно придется сдавать с определенной периодичностью ( например, в 12-14 дней) . Там определят. И тогда уже будет ясно.

Елена, жизненный цикл аскарид таков, что они обязательно должны выходить наружу. Если Ваш ребенок пользуется горшком, понаблюдайте за его оправлениями. Если аскариды есть, даже маленькие, они выйдут живые. Если противоглистный эффект был, значит, выйдут в результате перистальтики кишечника уже неживые.

Елена, наблюдала,живых не было. А вот когда лекарства давала выходили в виде слизи,я так понимаю это они были

Нет, Елена, аскариды - белые тонкие длинные черви длиной до 30 см. А слизь - это работа слизистой толстого кишечника. Чтобы не было дисбактериоза на фоне лечения, подавайте ребенку пробиотики недели 2-3.

Хорошо. Значит, чтобы окончательно во всем разобраться, согласовывайте сдачу анализов в СЭС. И, я уверена, все у вас хорошо.

Здравствуйте. Допускается устойчивость аскарид на альбендазол и на декарис, и такая ситуация довольно часто встречается на практике и лабораторные обследования не стоит считать ложноположительными. Используйте другой препарат (мебендазол или пирантел). Можно мебендазол (вермокс) по 100 мг 2 раза в день - 3 дня. Контрольный анализ кала через 2-3 недели, если через 2-3 недели будет отрицательным, следующий контрольный анализ кала через 3 месяца (за это время развиваются личинки, если остались в организме).

Аскаридоз у детей – это паразитарное заболевание, развивающееся при заражении ребенка круглыми гельминтами – аскаридами. Аскаридоз у детей может проявляться недомоганием, лихорадкой, местными аллергическими реакциями, кашлем, абдоминальным и астеновегетативным синдромами, нарушением пищеварения, снижением массы тела. Диагностика аскаридоза у детей включает анализ клинико-эпидемиологических данных, результатов общего анализа крови, серологических исследований, анализа кала на яйца гельминтов. При аскаридозе у детей назначают антигельминтные препараты.

МКБ-10

Общие сведения

Аскаридоз – одна из наиболее распространенных глистных инфекций (гельминтозов), вызываемая паразитическими круглыми червями Ascaris lumbricoides. Основной контингент больных составляют дети младшего возраста. Возбудитель аскаридоза у ребенка – аскарида человеческая имеет веретенообразную форму, бело-розовый цвет и достаточно крупные размеры (самки – до 40 см, самцы – до 25 см). Аскариды способны паразитировать в различных органах ребенка, но основная их среда обитания – тонкий отдел кишечника. Аскаридоз у детей относится к антропонозным геогельминтозам: единственным биологическим хозяином гельминта является человек, а созревание яиц происходит в почве.

Причины

Источником заражения почвы яйцами гельминтов является больной аскаридозом человек. Сами аскариды во внешней среде не жизнеспособны, а их яйца могут сохраняться в почве многие годы. Заражение аскаридозом у детей осуществляется фекально-оральным путем при проглатывании яиц аскарид с созревшими до инвазионной стадии личинками.

Наибольший риск заражения аскаридозом у детей имеется летом и осенью из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены после контакта с землей и травой (во время прогулки на детской площадке, в песочнице); при употреблении немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.

Патогенез

Жизненный цикл аскариды включает несколько фаз развития. Из попавших в кишечник зрелых яиц аскарид высвобождаются личинки, которые проникают через слизистую оболочку в воротную вену и, циркулируя по кровяному руслу, распространяются в печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. При откашливании с бронхиальным секретом личинки попадают в ротовую полость и при заглатывании со слюной – повторно в тонкий кишечник, где достигают половозрелого состояния.

Период от момента заражения до развития взрослой особи аскариды занимает 2,5-3 месяца, что соответствует ранней миграционной стадии заболевания. Во время поздней кишечной стадии аскаридоза у детей в организме паразитируют взрослые глисты. В сутки самка аскариды откладывает до четверти миллиона незрелых яиц, выделяющихся с фекалиями больного наружу. Продолжительность жизни взрослых особей аскарид – не более 12 месяцев, после чего они погибают. Новое поколение личинок в том же организме появиться не может, и даже в отсутствие лечения аскаридоз у детей полностью прекращается примерно через год, если за это время не произошло повторного заражения (в т. ч. аутореинвазии).

Симптомы аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей при небольшом количестве паразитов может протекать в стертой форме. Иногда выраженные проявления интоксикации и аллергии могут отмечаться у ребенка уже в первые недели после заражения аскаридозом (в раннюю миграционную стадию). Возникают общее недомогание, лихорадка до 38°C, боль за грудиной, аллергическая сыпь и зуд кожи, кашель сухой или со слизистой мокротой, иногда - плеврит. При аскаридозе у детей отмечается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов.

В кишечной стадии аскаридоза у детей преобладают симптомы расстройства пищеварения, связанные со снижением кислотности желудочного сока и активности ферментов, ухудшением процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. При аскаридозе детей начинают беспокоить периодические боли в животе (абдоминальный синдром), отсутствие аппетита, иногда - отвращения к пище, повышенное слюнотечение, тошнота, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм и неустойчивый стул, снижение массы тела, частые простудные заболевания.

Для аскаридоза характерны нарушения со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром): у детей отмечается быстрая утомляемость, снижение памяти, рассеянность, раздражительность, беспокойный сон, появление вестибулярных нарушений, гиперкинезов и эпилептиформных судорог.

Осложнения

Аскаридоз у детей опасен своими осложнениями. Личинки аскарид вызывают механические повреждения стенок различных органов и кровеносных сосудов, сопровождающиеся ограниченными или значительными кровоизлияниями, воспалительными инфильтратами, микронекрозами и изъязвлениями (иногда – перфорацией) тканей печени, тонкого кишечника, легких.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые личинкам и взрослыми аскаридами, оказывают сильное токсическое и аллергическое действие на организм. Аскаридоз у детей приводит к сенсибилизации всего организма и развитию ярко выраженных общих и местных аллергических реакций в виде астматического удушья и крапивницы.

Аскаридоз у детей способствует развитию дисбактериоза; угнетая иммунную систему, повышает восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии аскаридоз у детей является противопоказанием к проведению профилактической вакцинации ввиду ее низкой эффективности.

При массивной инвазии аскаридоз у детей может осложниться механической или спастической обтурацией просвета кишечника, червеобразного отростка и желчных протоков, что приводит к кишечной непроходимости, приступам острого аппендицита, холангита, холецистита, панкреатита, развитию механической желтухи. В эндемичных очагах аскаридоза у ослабленных детей раннего возраста могут развиваться тяжелые пневмонии с летальным исходом.

Диагностика

Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных признаков: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты, эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких. Предложенные серологические методы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не получили широкого распространения.

Более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное исследование кала на яйца гельминтов.

В некоторых случаях взрослые аскариды могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки, а также эндоскопических исследований или хирургических вмешательств в детской гастроэнтерологии.

Лечение аскаридоза у детей

Детям с установленным диагнозом аскаридоза назначается противогельминтная медикаментозная терапия; вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.

В раннюю миграционную и кишечную стадию аскаридоза у детей назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства, обладающие широким спектром противонематодной активности. Эффективность лечения аскаридоза у детей данными препаратами - составляет 80-100%. Легочные проявления купируют приемом бронхолитических и кортикостероидных препаратов. Через месяц после лечение проводится контрольное обследование ребенка.

Прогноз и профилактика

В неосложненных случаях аскаридоза антигельминтное лечение приводит обычно к полному выздоровлению детей без каких-либо последствий; в осложненных случаях прогноз зависит от тяжести развившегося осложнения. Первичная профилактика аскаридоза у детей заключается в соблюдении мер личной гигиены, вторичная – в проведении санитарно-гигиенических мероприятий (охрана почвы и водоемов от фекального загрязнения, активное выявление и лечение больных аскаридозом, информирование населения).

2. Клинический случай аскаридоза у младенца/ Безрукова Д.А., Джумагазиев А.А., Богданьянц М.В.// Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2019.

3. Профилактические мероприятия по снижению аскаридоза у детей/ Муртазоев Д.М., Пулотов М.Б., Акрамов Ш.М., Машрапов A.М. и др.// Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. - 2011.

Аскаридоз лёгких – это патологическое состояние, обусловленное механическим повреждением органов дыхания личинками круглых гельминтов – аскарид, а также токсическим и аллергическим действием продуктов их жизнедеятельности. Проявляется кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты, бронхоспастическим синдромом, может протекать по типу бронхопневмонии или серозного плеврита. Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов, рентгенологических и лабораторных данных, результатах серологических исследований. Лечение осуществляется эффективными в отношении аскарид противогельминтными препаратами и патогенетическими средствами.

МКБ-10

Общие сведения

Аскаридоз лёгких является острой стадией антропонозного геогельминтоза, вызываемого аскаридами. Согласно статистическим данным, аскаридозом страдает более 1 миллиарда человек в мире, ежегодному заражению подвергаются 100-200 тысяч. Заболеванию подвержены лица всех возрастных категорий, 65-70% заразившихся составляют дети. По частоте встречаемости данный гельминтоз занимает второе место среди всех глистных инвазий, уступая только энтеробиозу. Аскаридоз наиболее распространён в странах с жарким и влажным субтропическим и тропическим климатом. В некоторых государствах Средней и Юго-Восточной Азии, африканского континента аскаридами заражено более 50% населения.

Причины

Возбудителем аскаридоза лёгких является представитель семейства нематод аскарида человеческая в личиночной стадии развития. Взрослая особь паразитирует в тонком кишечнике исключительно человека, который становится источником инвазии. Аскариды двуполы. Самки почти вдвое крупнее самцов и могут достигать 40 см в длину, откладывают до 250 000 оплодотворённых и неоплодотворённых яиц ежедневно. С каловыми массами больного яйца попадают в почву. Эпидемиологическую опасность представляют только оплодотворённые яйца. При достаточной температуре, влажности и аэрации почвы в них вызревают личинки. Проглатывание таких яиц вызывает аскаридоз. При неблагоприятных условиях развитие личинок приостанавливается, но их жизнеспособность внутри яиц длительно сохраняется. Гельминты пребывают в кишечнике на протяжении года, затем при отсутствии повторной инвазии происходит самоизлечение. Факторами риска развития болезни являются:

Метеоклиматические условия. В некоторых регионах с жарким влажным климатом при массовом скрининге аскаридоз выявляется у 95-98% населения. Личинки гельминтов в таких климатических зонах вызревают в течение всего календарного года, тогда как в умеренном климате заражение человека аскаридами происходит с апреля по октябрь. В жарких сухих регионах заболеваемость гельминтозом значительно ниже. В условиях вечной мерзлоты аскаридоз не встречается.
Антисанитария. Распространению глистной инвазии способствует скученность населения, отсутствие водопровода и канализации, нехватка воды. Часто аскаридоз развивается в результате употребления в пищу немытых овощей и ягод, выращенных с применением необеззараженных человеческих фекалий в качестве удобрения.
Детский возраст.Гельминтоз у детей дошкольного и младшего школьного возраста встречается в 1,5 раза чаще, чем у взрослых. Дети раннего возраста пробуют предметы на вкус, берут в рот грязные пальцы, много контактируют с домашними животными, играют в песочнице, не соблюдая правила гигиены в силу возрастных особенностей.
Профессиональная деятельность. Заболеванию больше подвержены лица, вынужденные постоянно контактировать с почвой. Аскаридоз обнаруживается у полеводов, агрономов и других работников сельскохозяйственных предприятий. Среди городских жителей чаще болеют сотрудники озеленительных служб, овощных магазинов и баз.

Патогенез

Яйца гельминтов попадают в человеческий организм фекально-оральным путём с загрязнёнными продуктами питания, водой. Заболевание начинается с острой миграционной фазы. Личинка выходит из яйца и крючкообразными отростками прикрепляется к внутренней стенке тонкой кишки. Ротовым отверстием она перфорирует слизистую оболочку и проникает в кишечные вены. С током крови через воротную и нижнюю полую вены гельминт мигрирует в правые отделы сердца, затем – в лёгочные артерии, капилляры, альвеолы, бронхиолы. В респираторном тракте личинки развиваются в течение 20-21 дня.

Паразитируя в лёгких, гельминты блокируют мелкие сосуды. Нарушается питание лёгочной паренхимы. Образуются микроинфаркты альвеолярной ткани. Продукты жизнедеятельности аскарид оказывают мощное сенсибилизирующее действие на человеческий организм. Развивается воспалительная реакция. Вокруг гельминта образуется инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, эозинофилов, плазматических клеток, иногда гистиоцитов. Впоследствии такие инфильтраты либо полностью разрешаются, либо на их месте формируются участки фиброза. Сенсибилизация организма метаболитами аскарид нередко приводит к возникновению бронхообструкции. С кашлевыми толчками личинки нематод забрасываются в глотку, заглатываются и повторно попадают в тонкий кишечник. Заболевание переходит в хроническую кишечную стадию.

Симптомы аскаридоза лёгких

Первые клинические признаки поражения лёгких аскаридами появляются на 7-10 день глистной инвазии. Симптомы болезни многообразны. Пациента беспокоит приступообразный кашель со скудным отделением светлой мокроты, изредка возникает кровохарканье. Эозинофильная пневмония сопровождается субфебрильной лихорадкой. Иногда (чаще – в детском возрасте) температура тела поднимается выше 38°C. Для такой формы гельминтоза лёгких характерен неправильный тип лихорадки. При повышении температуры выявляется озноб. Выражены и другие симптомы интоксикации: общая слабость, головная боль, снижение аппетита, неустойчивое настроение.

Интенсивные, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании и движении боли в правой или левой половине грудной клетки свидетельствуют о развитии плеврита. Позднее присоединяется смешанная одышка, выраженность которой зависит от количества экссудата в плевральной полости. Токсико-аллергическое действие метаболитов аскарид провоцирует бронхоспазм. Пациента беспокоят приступы удушья с затруднением выдоха, сопровождающиеся сухим кашлем и свистом в груди. Наряду с лёгочной симптоматикой часто присутствуют уртикарные кожные высыпания, гепатоспленомегалия. Иногда аскаридоз лёгких протекает скрыто.

Осложнения

Тяжёлые осложнения аскаридоза обычно возникают в хронической кишечной фазе болезни. Наиболее часто страдают органы желудочно-кишечного тракта – развивается холецистохолангит, аппендицит, кишечная непроходимость. Смертельную опасность представляет проникновение взрослых особей в правый желудочек и лёгочные артерии, а также заползание аскарид через пищевод и глотку в дыхательные пути, приводящее к гибели больного от асфиксии. Появляющийся в остром периоде респираторный аллергоз может сохраняться длительное время после элиминации гельминтов.

Диагностика

Диагностику гельминтоза осуществляют инфекционисты-паразитологи. В фазе поражения лёгких в диагностическом поиске часто принимает участие пульмонолог. При сборе анамнеза у пациентов с подозрением на лёгочный аскаридоз уточняют профессиональный маршрут, наличие контакта с почвой (возделывание земли на приусадебном участке, сезонные сельхозработы). При осмотре можно обнаружить кожную сыпь. Аускультативно выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы, локальные влажные хрипы, при плеврите – шум трения плевры, резкое ослабление дыхания с одной стороны. Выявить аскаридоз на стадии миграции аскарид помогают следующие методы исследования:

Рентгенография лёгких. На рентгенограмме легких часто просматриваются летучие инфильтраты Леффлера. Затенения сохраняются в течение 2-3 дней, затем полностью разрешаются и появляются в другом сегменте, доле или лёгком. Изредка инфильтрация лёгочной ткани персистирует на протяжении 20-30 дней. Иногда при рентгеновском исследовании визуализируются признаки наличия экссудата в полости плевры.
Лабораторные анализы. В периферической крови, мокроте, плевральной жидкости определяется высокий уровень содержания эозинофилов. При исследовании бронхиального секрета также можно обнаружить спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена, характерные для респираторного аллергоза. ПЦР мокроты позволяет выявить ДНК гельминтов.
Серологическая диагностика. Методы серологической диагностики (РНГА, РИФ, ИФА) основаны на обнаружении антител к аскаридам в сыворотке крови. Чаще всего используется иммуноферментный анализ. Антитела к гельминтам начинают вырабатываться на 5-10 сутки от начала инвазии. Определение титров иммуноглобулинов класса М и G даёт возможность диагностировать аскаридоз в период пребывания личинок аскарид в лёгких.

Длительно не разрешающиеся эозинофильные инфильтраты лёгочной ткани следует дифференцировать с бактериальной пневмонией, онкологической патологией лёгких, туберкулёзом. Летучие инфильтраты иногда появляются в приступном периоде бронхиальной астмы и при других аллергических болезнях. Для уточнения диагноза может понадобиться участие онкологов, фтизиатров, аллергологов-иммунологов и дерматологов.

Лечение аскаридоза лёгких

Лёгочный аскаридоз является ранней стадией глистной инвазии и хорошо поддаётся консервативной терапии. При этом многие специалисты в сфере паразитологии и инфектологии считают, что противогельминтные препараты более эффективны в кишечную фазу развития болезни. Кроме того, токсическое действие продуктов распада личинок при их массовой гибели может вызвать тяжёлый пульмонит. Лечение противопаразитарными средствами осуществляется в несколько (2-3) этапов. В стадию миграции личинок можно назначать тиобендазол, мебендазол или албендазол. Большое значение на данном этапе имеет купирование патологических состояний. Применяются антигистаминные препараты, кортикостероиды, бронходилататоры. Через 10-14 дней курс противогельминтной терапии повторяют.

Прогноз и профилактика

Прогноз при адекватном лечении благоприятный. Аскаридоз лёгких обычно полностью излечивается. При повторных инвазиях, например, у лиц, проживающих в эндемичных очагах, к данному гельминтозу постепенно формируется иммунитет. Специфической профилактики аскаридоза не существует. Чтобы избежать инвазии, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не использовать воду из открытых водоёмов для питья и приготовления пищи, не есть немытые овощи, фрукты, зелень. Общественная профилактика включает в себя строительство очистных сооружений, безопасное в отношении паразитов удобрение сельскохозяйственных угодий, массовую профилактическую дегельминтизацию населения неблагополучных по аскаридозу регионов.

2. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи взрослым больным аскаридозом. - 2016.

3. Глистная инвазия в структуре респираторных аллергозов: бронхиальная астма и симндром Леффлера/ Восканян А.Г., Восканян А.// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016 – №4.

Аскариды у детей – явление достаточно распространенное, и связано это, главным образом, с любознательностью ребенка. Малыши 1–6 лет пытаются не только осмотреть, пощупать, но и попробовать новые предметы на вкус. Так происходит заселение паразита в организм. Родители должны знать характерные признаки инфицирования, что позволит своевременно обратиться к врачу и провести лечение. Это поможет избежать серьезных осложнений для здоровья малыша.

Особенности и жизненный цикл паразита

Аскариды, так же как и острицы, у детей встречаются намного чаще остальных видов паразитов. Благоприятными условиями для их размножения является тепло и повышенная влажность, наиболее опасные периоды года – лето, осень. Заражение ребенка происходит в результате попадания в организм яиц с созревшими до инвазивной стадии личинками.

Как выглядят аскариды? Они являются представителями круглых паразитов и характеризуются веретенообразной формой туловища. Взрослые особи бледно-розового оттенка, достигают в длину от 10 до 25 см в зависимости от половой принадлежности и покрыты кутикулой. Такая защитная оболочка предохраняет их от желудочного сока и пищеварительных ферментов. Основное место обитания – тонкий кишечник, где гельминты удерживаются за счет постоянного движения.

Этапы жизненного цикла паразита:

попадание личинок в пищевой тракт ребенка;
выделение аскаридами ферментов, позволяющих нарушить целостность слизистой, проникнуть в кишечник и вену, ведущую в печень;
миграционная стадия – личинки проникают в легкие, сердце и печень, а затем с бронхиальным секретом перемещаются в верхние органы дыхательной системы, что приводит к повторному заражению.

Продолжительность жизни паразита два года. Одновременно в организме малыша могут обитать от двух до ста взрослых особей аскарид. Возможен выход самки с фекалиями. Вышедшую аскариду нужно поместить в контейнер, а при отсутствии такой возможности – сфотографировать. Это значительно ускорит диагностику.

Причины заражения

Переносчиком возбудителя является сам человек, т.к. взрослые особи паразита не способны жить во внешней среде, но яйца сохраняют свою жизнеспособность в почве на протяжении двух недель. Заражение ребенка происходит через почву, грязные руки, немытые овощи и фрукты. Также переносчикам могут мухи, комары, бытовые муравьи, на лапках которых присутствуют яйца аскарид.

Основные пути заражения:

общественный транспорт;
бумажные деньги, монеты;
употребление зараженной воды;
контакт с инфицированным ребенком;
грязные игрушки;
овощи, фрукты с микрочастицами грунта;
шерсть домашних питомцев.

Аскариды у детей диагностируются в 80% случаев в возрасте от одного года до трех лет. Поскольку малыш не всегда может объяснить причину своего плохого самочувствия, важно, чтобы родители своевременно реагировали на любое беспричинное изменение настроения и поведения малыша.

Дети могут заглатывать яйца аскарид, играя на земле!

Характерные симптомы

Признаки инвазии у ребенка проявляются в течение одного-двух месяцев после заражения. Миграционная стадия, когда глисты стараются попасть в тонкий кишечник, характеризуется такими симптомами:

общее недомогание;
повышение температуры до 38 градусов;
кожная сыпь, зуд, напоминающие аллергические признаки;
сухой кашель;
нарушение дыхания.

Малыши в этот период становятся весьма раздражительными, капризными, беспокойно спят. При клиническом обследовании ребенка на начальном этапе развития аскаридоза фиксируются увеличенные лимфоузлы, печень, селезенка. Длительность миграционной фазы – 10 суток.

Проникновение паразитов в кишечник сопровождается такими признаками:

отсутствие аппетита;
тошнота;
рвотные позывы;
нарушение сна;
беспричинная смена настроения;
излишне бледный оттенок кожи;
регулярные боли в животе;
частое проявление авитаминоза;
снижение веса;
зубной скрежет ночью;
частые простудные заболевания;
нарушение стула;
отечность век, лица;
хрипы и свистящий звук во время дыхания;
мокрый кашель с примесями крови;
повышенное потоотделение;
метеоризм.

Проведенный анализ крови на стадии кишечного поражения показывает низкий уровень гемоглобина и высокую концентрацию эозинофилов. При появлении тревожных симптомов не следует откладывать визит к педиатру, т.к. любое промедление негативно отражается на самочувствии ребенка и провоцирует задержку развития.

Возможные осложнения

Инвазивное поражение несет серьезную опасность для ребенка, т.к. иммунная система не способна самостоятельно противостоять глистам. На фоне этого развиваются серьезные осложнения, что еще больше усугубляет ситуацию.

Болезни, развивающиеся на фоне паразитарного заражения:

Аппендицит. Провоцирующим фактором выступает чрезмерное скопление аскарид в слепой кишке. Характерные симптомы – высокая температура, резь в животе.
Асфиксия (крайне редко). Патологический процесс развивается при нарушении слизистой органов дыхания, а также при спазме гладких мышц.
Пневмония. Воспаление легких начинается при наличии аскарид в органе более 10 дней, что провоцирует повторное заражение.
Дисфункция печени. Происходит при миграции взрослых особей в орган по венозной крови.
Непроходимость кишечника. Возникает при закупорке просвета кишечника клубком аскарид. Характерные признаки – запор, повышенный метеоризм, боль в животе, рвота. При отсутствии терапии возможна перфорация стенок кишечника, а также развитие перитонита.
Механическая желтуха. Болезнь развивается на фоне закупорки желчевыводящих путей взрослыми особями глистов.

При отсутствии адекватной терапии возможно перемещение паразитов в нетипичные для обитания органы – носовые пазухи, среднее ухо, слезовыводящие каналы, половые органы. Аскаридоз хронической формы грозит отставанием в росте и замедлением умственного развития малыша.

Диагностика

При постановке диагноза важно, чтобы родители смогли подробно описать нетипичное поведение малыша, вызывающее у них тревогу. Это позволит педиатру установить стадию инвазии.

Для подтверждения диагноза назначаются такие виды исследования:

анализ крови – помогает выявить повышение уровня лейкоцитов и фракции эозинофилов, что типично при паразитарной инвазии;
исследование мокроты на наличие яиц аскарид в легких;
рентген грудной клетки и брюшной полости – для обнаружения кишечной непроходимости или поражения органов дыхания;
исследование кала – на содержание в экскрементах оплодотворенных яиц аскарид.

В цикл диагностики также входят антропометрические измерения, что помогает выявить отклонение от нормы физического развития. На основании полученных данных врач подтверждает диагноз и назначает курс лечения.

При хронической форме паразитарной инвазии глисты забирают из организма питательные вещества и витамины, необходимые для полноценного развития малыша.

Методы лечения

Паразиты самостоятельно не покинут организм, поэтому для борьбы с ними применяются антигельминтные средства. Самостоятельно подбирать препараты нельзя, т.к. многие из них противопоказаны для детского организма. Только врач сможет определить степень риска для малыша и необходимую дозировку.

Лечение инвазии на миграционной стадии проводится с применением десенсибилизирующих и антигельминтных средств. Препаратами выбора являются лекарства с действующими тиабендазолом и мебендазолом, губительно действующие на личинки аскарид. При легочной форме поражения терапия проводится в сочетании с кортикостероидами и бронхолитиками, снижающие неприятную симптоматику.

На кишечной стадии развития назначаются средства на основе:

мебендазола;
левамизола;
пирантела;
пиперазина.

Для устранения аскарид достаточно провести один курс лечения. Но для исключения повторного заражения нужна диагностика через 30 дней. Терапия при острой форме аскаридоза включает также антигистаминные препараты. Они устраняют симптомы аллергической реакции на токсины, выделяемые паразитами в процессе жизнедеятельности.

Диета при аскаридозе

Для эффективности лечения ребенка нужно перевести на особый рацион питания. Предпочтение нужно отдавать пище с повышенным содержанием витаминов, животного белка.

крупы;
растительное масло;
овощи;
фрукты;
кисломолочные продукты;
постное мясо;
яйца.

Нужно исключить из меню сладости, макароны, мучные изделия, жареную и жирную еду. Ребенок должен питаться небольшими порциями 4–5 раз в день. Это позволит снизить нагрузку на поврежденный кишечник и значительно ускорит выздоровление.

Профилактические меры

Перенесенный и вылеченный аскаридоз не является гарантией защиты от повторного заражения, т.к. иммунитет к паразитам не формируется. Чтобы предотвратить повторную инвазию, нужно соблюдать несложные правила гигиены.

Основные профилактические меры:

регулярное мытье рук;
употребление чистых фруктов, овощей и зелени;
своевременная борьба с насекомыми;
содержание детских игрушек в чистоте;
ограничение контакта с домашними и бездомными животными;
своевременная уборка;
отучение ребенка тянуть руки и предметы в рот.

Своевременное лечение аскаридоза у ребенка приводит к полному выздоровлению без негативных последствий для здоровья. А в осложненных случаях прогноз не настолько благоприятный, т.к. длительная инвазия приводит к дисфункции многих органов малыша. Важно, чтобы родители внимательно относились к здоровью ребенка и при первых подозрительных признаках обращались к врачу, не экспериментируя с самостоятельным подбором лекарств, что может быть чревато опасными осложнениями.

Читайте также: