Убивает ли декарис паразитов находящихся вне кишечника

Обновлено: 25.04.2024

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, сахароза, тальк, повидон, магния стеарат.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Препарат для лечения нематодоза. Имидазотиазола производные.

Код АТХ Р02 СЕ 01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Левамизол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови определяется в среднем через 1,5-2 ч после приема.

Левамизол подвергается интенсивному метаболизизму в печени, основные его метаболиты - п-гидрокси-левамизол и его глюкуронидное производное.

Период полувыведения из организма составляет 3-6 ч. В неизменном виде выделяется с мочой меньше, чем 5% , с каловыми массами меньше, 0,2% от введенной дозы.

Фармакодинамика

Декарис относится к противоглистным препаратам. Механизм антигельминтного действия основан на специфическом ингибировании сукцинатдегидрогеназы, вызывающей блокирование важнейшей для нематод реакции восстановления фумарата и нарушение течения биоэнергетических процессов у гельминтов. Парализованные глисты выводятся из организма, благодаря обычной кишечной перистальтике через 24 часа после приема препарата.

Показания к применению

- анкилостомидоз (Ancylostoma duodenale).

Способ применения и дозы

Детям: одна доза из расчета 2,5 мг/кг веса тела.

Детям от 6-10 лет: (вес тела 20-30 кг) - 50-75 мг один раз;

10-14 лет: (вес тела 30-40 кг) - 75-100 мг один раз;

14-18 лет - по 2,5 мг на 1 кг массы тела.

Максимальная разовая доза 100 мг один раз в день

Взрослым: одна таблетка150 мг.

Принимать в один прием, желательно вечером, после еды, запивая небольшим количеством воды.

Приём слабительных средств и соблюдение специальной диеты не требуется.

В случае необходимости лечение можно повторить после 7-14-дневного перерыва.

Побочные действия

- головная боль, бессонница, головокружение

- тошнота, рвота, боли в животе, понос

- аллергические кожные реакции

- энцефалопатия через 2-5 недель после лечения.

- лейкопения, агранулоцитоз при продолжительном приёме больших доз.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата

- одновременный прием с липофильными средствами, например, с тетрахлорметаном, тетрахлорэтиленом, маслом кеноподия (chenopodium oil), хлороформом и эфиром

- наличие редкой, наследственной непереносимости галактозы, при недостаточности лактозы, при плохом всасывании глюкозы-галактозы

- прием спиртных напитков, во время лечения и после него, в течение первых 24 часов

- детский возраст до 6 лет

- беременности и период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приёме с кумариновыми антикоагулянтами требуется коррекция дозы орального антикоагулянта, так как протромбиновое время может удлиняться. Необходимо соблюдать осторожность при назначении одновременно со средствами, влияющими на кроветворение.

Декарис может увеличить уровень фенитоина в плазме крови, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать уровень фенитоина в крови.

В процессе лечения Декарисом следует периодически проводить ( не менее 1 раза в 3 недели ) анализ крови.

Через 2-5 недель после лечения возможно развитие энцефалопатии. В большинстве случаев энцефалопатия является обратимой и раннее применение кортикостероидных средств приводит к улучшению состояния.

Наличие причинной связи с приемом Декариса установить не удалось.

Особенности влияния лекарственных средств на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время приёма препарата возможно лёгкое и кратковременное головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность во время вождения автомобиля и выполнения работ, связанных с повышенным риском травматизма.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, понос, головокружение, заторможенность, летаргия, конвульсии, после приёма больших (> 600 мг) доз.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. При передозировке в качестве антидота можно назначать атропин.

Форма выпуска и упаковка

По 1 таблетке в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15ºС до 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности!

Условия отпуска из аптек

Наименование и страна организации-производителя

Гедеон Рихтер Румыния А.О., Румыния

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Гедеон Рихтер, Будапешт, Венгрия

Наименование и держатель лицензии

Janssen Pharmaceutica, Бельгия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

В настоящее время в паразитологии существует довольно много лекарственных препаратов, назначаемых при различных видах гельминтозов. Многие из них имеют широкий спектр действия и применяются при лечении инвазий, возбудителями которых являются разные типы гельминтов. Именно Декарис используется от остриц и других паразитов, которые закрепляются в кишечнике человека при помощи мышц.

Препарат также применяют для борьбы со следующими паразитами:

аскариды;
анкилостомы;
власоглавы;
нематоды.

При заражении другими видами паразитов, как правило, лечащий врач назначает препараты широкого спектра действия или специфические лекарства для данного вида гельминтоза.

Важно. В некоторых странах (например, в США, Канаде) считают, что хотя препарат помогает в лечении энтеробиоза, от применения Декариса от остриц решено было отказаться его действующее вещество левамизол считают слишком токсичным для организма.

Энтеробиоз

Острицы возбудители энтеробиоза, который способен вызвать опасные симптомы, приводящие к серьезным последствиям: анемия, дисбиоз, авитаминоз. Очень часто данной глистной инвазией страдают именно дети, не следящие за правилами гигиены.

Чем возраст ребенка меньше, тем опаснее могут быть последствия болезни. По этой причине заболевание требует своевременного лечения. Самый популярный препарат, который назначают от остриц, Декарис.

Декарис для лечения энтеробиоза прописывают довольно часто. Препарат обладает низкой степенью токсичности для организма. По этой причине специалисты выбирают этот медикамент. Тем не менее, врачи отмечают отзывы пациентов о том, что от энтеробиоза не помог Декарис. Обуславливается это выработанной некоторыми паразитами устойчивостью к главному активному компоненту препарата.

Поскольку данный препарат в наибольшей степени безопасен для здоровья, специалисты прописывают его. Если лекарство не оказало эффектного действия от остриц, прописывают более сильные и токсичные средства. Обладая широким спектром действия, риск образования устойчивости к ним у червей меньше.

Действие декариса на гельминтов при лечении энтеробиоза

Декарис действует на остриц угнетающим образом. Левамизол провоцирует паралич мышц паразитов, вызывает нарушение биоэнергетических процессов в их организмах. Ослабленные гельминты не могут удерживаться на стенках кишечника и выводятся из организма вместе с фекалиями.

Обычно действие Декариса при лечении остриц заметно уже спустя 2432 часов. В индивидуальных случаях паразиты могут выводиться из организма спустя 72 часа как правило, это связано с тем, что проходимость содержимого желудочно-кишечного тракта во время инвазии несколько замедлена.

Описание препарата

Лекарство выпускается в таблетках для перорального применения в двух дозировках: 150 мг предназначены для взрослых, 50 мг для детей.

Детские таблетки имеют приятный аромат абрикоса и светло-оранжевый цвет ввиду добавленных пищевого красителя и ароматизатора. Взрослые таблетки белого цвета запаха не имеют. Действующее вещество данного противоглистного средства левамизол. Производитель лекарства Венгрия.

Производитель, форма выпуска

Декарис против остриц выпускается компанией Gedeon Richter (Венгрия). В аптечной сети лекарство реализуется в таблетированной форме в двух дозировках 50 мг/таб и 150 мг/таб. Стоимость составляет от 80 руб. и выше в зависимости от фасовки и региона продажи.

Фармакологическое действие

Левамизол в составе Декариса активен в отношении круглых гельминтов с развитой мускулатурой. Препарат высокоэффективен против аскарид, некатор, анкилостом. Декарис помогает от остриц, стронгилоидов, трихостронгилоидов. Механизм действия на гельминтов заключается в следующем:

нарушает энергетический обмен в клетках тела глистов;
угнетает биохимические процессы усвоения глюкозы;
инициирует изменение поляризации клеточных мембран в мышцах;
вызывает энергетический голод и паралич мускулатуры паразитов.

На заметку!

Обездвиженные глисты выводятся из пищеварительного тракта человека в результате естественных перистальтических движений кишечных стенок. Гельминты удаляются с каловыми массами в течение 24 часов после приема.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Как действует Декарис при острицах

Левамизол при энтеробиозе парализует глистов в кишечном тракте. При пероральном приеме (внутрь) дозировки Декариса 50 мг, вещество всасывается в течение 1,5-2 часов. Около 5% препарата остается в неизменном виде в кишечнике, напрямую воздействует на остриц. При контакте с телом глистов препарат быстро действует на остриц, вызывая нейромышечный паралич в течение 1-2 ч. Остатки лекарства выводятся с каловыми массами.

Всосавшееся количество Левамизола с током крови равномерно распределяется по всем органам и тканям, оказывая губительное действие на личинки паразитов при внекишечной их локализации. По этой причине Декарис назначают при смешанных гельминтозах, легочной форме аскаридоза. Препарат убивает взрослых особей, их личинок, не оказывает влияния на яйца гельминтов. Для полной ликвидации паразитов потребуется повторный однократный прием Декариса, чтобы умертвить глистов, вылупившихся из яиц.

На заметку!

Метаболиты (продукты распада) Декариса обладают губительными свойствами против глистов. Препарат полностью выводится из организма в течение трех суток. Однократного приема медикамента достаточно для выведения остриц из кишечного тракта.

Механизм действия и выведения глистов

После приема препарата острицы покидают кишечник человека в течение 24-36 часов. Полуживых и мертвых глистов можно обнаружить в фекалиях в процессе акта дефекации. В редких случаях после Декариса в кале нет остриц в течение трех суток. Это связано с нарушенной перистальтикой кишечника, что замедляет процесс выведения гельминтов из пищеварительного тракта. Иногда мертвые глисты перевариваются ферментами кишечника, превращаются в бесцветную склизкую массу.

Противопоказания и ограничения

Декарис против остриц не рекомендуется применять при агранулоцитозе, гиперчувствительности к Левамизолу. С осторожностью принимают препарат при острой форме лейкоза, патологиях печени и почек.

Как принимать взрослым

Декарис от остриц помогает взрослым при лечении энтеробиоза и для профилактики. Рекомендуемая максимальная доза 1 таб. (150 мг) однократно. При необходимости повторно принимают через 12-14 дней. Таблетки в дозировке 150 мг/таб. запрещено давать лицам младше 14 лет.

Важно!

Препарат не используется при беременности и грудном вскармливании. За 1-2 дня до лечения и в течение 1 дня после приема запрещено употребление алкогольных напитков.

Схема лечения у детей

Декарис одно из высокоэффективных средств при острицах у детей. В возрастной группе от 3 до 14 лет рекомендуется принимать в дозировке 50 мг/таб. Это детская форма лекарства с приятным запахом и сладковатым вкусом. Схема лечения зависит от масштабов глистной инвазии, веса и возраста ребенка:

Ограничения к употреблению

Хоть лекарство оказывает воздействие на остриц, а не на человека, его применение все же противопоказано:

беременным и кормящим женщинам;
при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
при нейтропении.

Очень осторожно, по назначению и под наблюдением врача применяется препарат для детей до 14 лет. В случае наличия печеночной энцефалопатии у пациента применение данного средства допускается при условии тщательного наблюдения за уровнем печеночных ферментов.

Побочное действие

Избавляясь с помощью Декариса от остриц, у человека могут появиться следующие нежелательные последствия:

Желудочно-кишечный тракт может ответить появлением диареи, тошноты и рвоты, болей в животе.
Длительное применение препарата может вызвать стоматит.
Достаточно редко наблюдается нарушение функций почек.
Возможна вегетативная дисфункция: бессонница, головокружение, сонливость, дезориентация. Могут возникнуть судороги и непроизвольное дрожание конечностей.
Прием Декариса может спровоцировать кожные высыпания, маточное кровотечение.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что появление нежелательных реакций организма встречается очень редко. Но принять к сведению риск их возникновения необходимо, а при появлении побочных эффектов нужно остановить терапевтический курс и провести паллиативную терапию.

Во избежание появления данной симптоматики препарат против гельминтов необходимо использовать строго по назначению врача и в назначенной дозировке. При любом нарушении назначенного курса устранить гельминтов не получится, повышается риск развития побочных эффектов.

Особые указания

Существуют особенности применения препарата.

После принятия таблеток на протяжении суток запрещается употреблять алкоголь. Выявлено негативное воздействие таблеток на способность управления различными механизмами например, транспортным средством, что объясняется вероятностью возникновения головокружения. Таким образом, при вождении автомобиля необходимо соблюдать особую осторожность.

Также рекомендуется перед началом приема лекарства пройти обследования периферической крови. Во время лечения необходимо проверить кровь на лейкоциты.

Что делать, если Декарис не помог от остриц

Насколько эффективно лечение Декарисом от остриц, помогает препарат или нет, определяет только врач на основе анализов, взятых у пациента после прохождения курса лечения. При отсутствии терапевтического эффекта специалист может предложить изменить лекарственный препарат. Схожими с Декарисом свойствами обладают:

Вермокс;
Немазол;
Бильтрицид;
Гельминтокс;
Медамин;
Пирантел.

Примечание. В некоторых случаях может применяться комбинированное лечение. Так, нередко после лечения Декарисом пациенту рекомендуется терапия Вермоксом, имеющим более широкий спектр действия.

Несмотря на высокую токсичность препарата Декарис, он до сих пор является одним из наиболее действенных средств в борьбе с острицами. В успешной терапии энтеробиоза определяющим фактором является строгое выполнение врачебных предписаний.

Аналоги

Декарис не имеет аналогов по действующему компоненту. Существуют аналоги по терапевтическим свойствам: Зентел, Вермокс, Медамин.

Препарат Декарис эффективное средство в борьбе с острицами и другими паразитическими микроорганизмами. Отличительная особенность данного лекарства заключается в иммуномодулирующем действии. Как правило, эффект наблюдается уже после разового применения, что обуславливается разновидностью гельминтов.

Когда препарат не оказал должного действия, а результаты анализов указывают на наличие червей организме, необходимо срочно рассказать о проблеме лечащему врачу.

Возможно повторное лечение данным препаратом или же подбирается наиболее сильное лекарство. Специалисты отмечают несколько причин данной проблемы:

нарушение терапевтического курса (не соответствующая весу пациента доза лекарства);
несоблюдение правил гигиены.

Необходимо систематически мыть руки с антибактериальным мылом, часто менять, кипятить и утюжить постельное, нательное белье, проводить влажную уборку жилья с помощью дезинфицирующего средства.

Простые правила профилактики на будущее

В медицине есть специальная программа, которая предупреждает населения страны о рисках заражения гельминтами и предлагает ряд профилактических мер:

мытье рук с мылом после прогулок, посещения туалета, контактов с почвой и животными, перед едой;
состригание ногтей у детей;
мытье и обработка продуктов питания, покупка их только в надежных точках сбыта;
кипячение и фильтрация питьевой воды;
соблюдение правил санитарии и личной гигиены;
борьба с насекомыми;
отказ от купания в водоемах, вблизи которых пасут домашний скот.

На сегодняшний день фармакологическая промышленность предлагает множество препаратов, которые можно применять для профилактики глистов без назначения и рецепта врача.

Отзывы

Декарис давала дочери от остриц, хорошо помогает, не дает побочных реакций. Глисты выходили с калом целыми клубками. Одного приема было достаточно, чтобы вывести всех глистов.

Декарис мне понравился, нужно пить всего один раз одну таблетку. Избавились от остриц всей семьей. Единственный недостаток препарата детям и взрослым нужно разные таблетки покупать.

Декарис представляет собой высокоэффективный антигельминтный препарат с иммуномодулирующим действием, эффект которого, как правило, заметен уже после однократного применения.

Декарис не помогает только в том случае, если произошло какое-либо отклонение от назначенного врачом терапевтического курса. Препарат обладает широким спектром действия, поэтому способен устранить не только остриц, но и другие виды гельминтов. Вопреки своему маленькому размеру, острицы представляют большую угрозу организму, вызывая энтеробиоз.

Таблетки светло-оранжевого цвета (возможно наличие вкраплений более темного цвета) со слабым запахом абрикоса, круглые, плоские, с фаской и с разделяющими на четверти рисками на одной стороне.

1 таб.
левамизол (в форме левамизола гидрохлорида)	50 мг (59 мг)

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия сахаринат, повидон K90, тальк, ароматизатор абрикосовый, магния стеарат, краситель солнечный закат желтый (E110).

2 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и с гравировкой "DECARIS 150" на одной стороне.

1 таб.
левамизол (в форме левамизола гидрохлорида)	150 мг (177 мг)

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, сахароза, тальк, повидон K90, магния стеарат.

1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Декарис - левамизол является быстродействующим антигельминтным средством. Действуя на ганглиоподобные образования нематод, левамизол парализует мускулатуру гельминтов в течение нескольких секунд с момента контакта. Таким образом, парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника, обычно в течение 24 часов после приема препарата. Хотя установлено, что левамизол влияет на нейромышечную систему нематод, возможно, у некоторых гельминтов угнетение фермента фумаратредуктазы также способствует антигельминтному эффекту левамизола.

Фармакокинетика

Левамизол при приеме внутрь в дозе 50 мг быстро всасывается из ЖКТ.

C_max в плазме крови составляет 0.13 мкг/мл и определяется через 1.5-2 часа после приема препарата.

Левамизол подвергается интенсивному метаболизму в печени, образуя множество метаболитов. Основным метаболитом, обнаруженным в моче, является п-гидроксилевамизол и его глюкуронидный конъюгат (12% от дозы).

T_1/2 из организма составляет 3-6 ч. Метаболиты левамизола выводятся главным образом почками (приблизительно 70% в течение 3 дней) и в меньшей степени через кишечник (5%). Менее 5% дозы левамизола выводится в неизмененном виде с мочой и менее 0.2% выводится с калом.

Показания препарата Декарис

заболевания, вызванные следующими видами желудочно-кишечных гельминтов: Ascaris lumbricoides, Necator americanus и Ancylostoma duodenale.

Режим дозирования

Внутрь. Препарат целесообразно принимать после легкого перекуса с небольшим количеством воды, вечером. В приеме слабительных или специальной диете нет необходимости.

Взрослым назначается однократно одна таблетка 150 мг.

Детям старше 3 лет назначают препарат Декарис, таблетки 50 мг, при этом расчет дозы зависит от массы тела.

Возраст	Масса тела	Рекомендуемая доза
от 3 до 6 лет	10-20 кг	25-50 мг (1/2-1 таблетка) однократно
от 6 до 10 лет	20-30 кг	50-75 мг (1-1.5 таблетки) однократно
от 10 до 14 лет	30-40 кг	75-100 мг (1.5-2 таблетки) однкратно

При необходимости курс лечения повторить через 7-14 дней.

Побочное действие

Безопасность левамизола оценивали у 6799 пациентов, участвовавших в 13 клинических исследованиях левамизола, используемого в качестве лечения паразитарных заболеваний, вызванных гельминтами Ancylostoma duodenale, Ascaris lumbricoides и Necator americanus.

Из 13 клинических исследований:

6 исследований включали прием только левамизола;
4 исследования были плацебо- и активно-контролируемыми (пирантела памоат, пиперазин, тиабендазол и мебендазол);
2 исследования были активно-контролируемыми (пиперазин);
1 исследование было плацебо-контролируемым.

Нежелательные реакции (HP), наблюдаемые в ходе 13 клинических исследований у пациентов, принявших по меньшей мере одну дозу левамизола и представивших данные по безопасности, приведены в Таблице 1.

Таблица 1. Нежелательные реакции, наблюдаемые у пациентов, принимавших левамизол в ходе 13 клинических исследований левамизола

Системно-органный класс	Частота (N=6799)	Нежелательные реакции
Со стороны ЖКТ	Часто Неизвестно Неизвестно Неизвестно	Боль в животе Диарея Тошнота Рвота
Со стороны кожи и подкожных тканей	Неизвестно	Сыпь

Нежелательные реакции, выявленные впервые в ходе пострегистрационного применения левамизола, представлены в Таблице 2.

Таблица 2. Нежелательные реакции, выявленные в ходе пострегистрационного применения левамизола

Системно-органный класс	Частота	Нежелательные реакции
Со стороны нервной системы	Нечасто Неизвестно Неизвестно Неизвестно	Головная боль Энцефалопатия Дисгевзия Паросмия
Со стороны кожи и подкожных тканей	Нечасто	Зуд
Общие расстройства	Редко	Повышение температуры тела

Декарис, таблетки 50 мг, содержит краситель солнечный закат желтый, Е110. Краситель может вызывать аллергические реакции.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из компонентов препарата;
агранулоцитоз, вызванный лекарственными средствами (в анамнезе);
детский возраст до 3 лет;
период грудного вскармливания.

Препарат Декарис, таблетки 150 мг:

детский возраст (для таблеток 150 мг);
непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы, дефицит лактазы, дефицит сахаразы/изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (содержит лактозы моногидрат и сахарозу).

При угнетении костномозгового кроветворения. Одновременный прием препарата Декарис и препаратов, которые могут негативно влиять на кроветворение, требует осторожности.

Не рекомендуется одновременный прием с препаратами кумаринового ряда; со спиртными напитками.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение левамизола не приводило к развитию тератогенных эффектов у животных, однако левамизол обладает эмбриотоксическим действием в случае, если мать получает левамизол в токсических дозах. Адекватно спланированные контролируемые исследования применения левамизола у беременных женщин не проводились, поэтому во время беременности препарат рекомендуется принимать только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Данных о том, выделяется ли левамизол с молоком матери нет. Однако известно, что левамизол выделяется с коровьим молоком. Ввиду возможных нежелательных реакций у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, надо решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием препарата, в зависимости от того, насколько необходимо принимать препарат для матери.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Таблетки 150 мг не назначают детям.

Особые указания

Имеются данные о том, что повторное применение левамизола может вызывать аллергические реакции и гематологические нарушения, такие как лейкопения. Поэтому не следует превышать рекомендованную дозу. Одновременный прием препарата Декарис и препаратов, которые могут негативно влиять на кроветворение, требует осторожности.

Применение не по показаниям

Во время и после приема препарата в течение 24 часов нельзя употреблять спиртные напитки.

Декарис, таблетки 150 мг, содержит лактозу (в виде лактозы моногидрата) и сахарозу. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы, дефицит лактазы, дефицит сахаразы/изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, противопоказано принимать данный препарат.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В связи с тем, что при приеме препарата может возникнуть преходящее, слабо выраженное головокружение следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или при работе с механизмами в течение всего курса лечения.

Передозировка

Симптомы: при приеме большой дозы левамизола (свыше 600 мг) были описаны следующие признаки интоксикации: тошнота, рвота, сонливость, мышечные спазмы, диарея, головная боль, головокружение и спутанность сознания.

Отмечались случаи судорог, лейкопении, нейтропении/агранулоцитоза.

Лечение: необходим мониторинг жизненно важных функций организма и проведение симптоматической терапии. При наличии признаков антихолинэстеразного действия можно ввести атропин.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата со спиртными напитками наблюдались дисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется принимать препарат Декарис одновременно со спиртными напитками.

Препараты, влияющие на кроветворение

Требуется осторожность при применении препарата Декарис с препаратами, влияющими на кроветворение.

Левамизол может усиливать действие препаратов кумаринового ряда. Дозу антикоагулянтов необходимо тщательно титровать и контролировать их эффект.

Декарис увеличивает концентрацию фенитоина в крови, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать концентрацию фенитоина в крови.

Прочие противогельминтные препараты

AUC албендазола сульфоксида значительно уменьшается при одновременном приеме препарата Декарис и албендазола. Безопасность и эффективность одновременного приема препарата Декарис и албендазола не установлены.

AUC ивермектина значительно увеличивается при одновременном приеме препарата Декарис и ивермектина. Безопасность и эффективность одновременного приема препарата Декарис и ивермектина не установлены.

Условия хранения препарата Декарис

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

В нашей семье есть большая собака, которая живет на улице в будке, не отличается чрезмерной чистоплотностью и не может похвастаться особенно аристократическими манерами. И, как во многих семьях с домашними животными, превосходящими размером хомячка и имеющими доступ к улице, все мы (начиная с собаки) примерно раз в год принимаем курс лекарств от гельминтов (попросту говоря, от глистов) для профилактики.

Очень часто в качестве такой превентивной меры выступает, пожалуй, самый дешевый и один из самых распространенных препаратов для борьбы с паразитическими червями — Декарис. Хотя его должны отпускать по рецепту врача, во многих аптеках его легко продают пациентам. Да и некоторые медики выписывают его направо и налево, надеясь, что хуже не будет. Этот препарат и станет сегодняшним героем нашей рубрики.

Из чего же, из чего

Начнем с компонентов препарата. В составе Декариса есть одно действующее вещество — левамизол. Он воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы нервных клеток паразитов, которые активируются, как ясно из его названия, никотином и ацетилхолином. Рецепторы получает ложный сигнал, заставляя мышцы червя постоянно сокращаться, что приводит к параличу. В результате, неспособные плыть против потока пищи и удерживаться в стенках кишечника, паразиты погибают и выводятся из организма.

Такая тактика хорошо действует на круглых червей с развитыми мускулами — анкилостом Ancylostoma duodenale и Necator americanus, а также на аскариду Ascaris lumbricoides, против которых и назначают препарат в настоящее время.

Одно из двойных слепых плацебо-контролируемых исследований левамизола опубликовано в 2013 году — там он был признан безопасным для детей 2-18 лет. Правда, группа пациентов была очень маленькой — 100 человек.

С одной стороны, из-за того что лекарство известно давно (его изобрели еще в середине шестидесятых), большинство его испытаний прошли во времена, когда стандарты доказательной медицины еще не устоялись. С другой, эффект плацебо вряд ли будет сказываться на результате, когда на выходе проверяется не самочувствие пациентов (тем более, по его собственному описанию), а простой измеримый признак — присутствие или отсутствие яиц гельминтов в анализе. Разве что врачи пойдут на открытый обман, а такое бывает редко.

Аскариды в кишечнике трехлетнего африканского мальчика

SuSanA Secretariat/Wikimedia Commons

Как бы то ни было, по миру прокатилась волна исцелений с помощью нового лекарства. Случае документировались в англоязычной научной литературе: в одной статье от аскаридоза вылечили более семисот детей в Нигерии, в другом месте от глистов вылечили чуть больше трех тысяч человек, а обзор в журнале JAMA показал эффективность левамизола вместе с мебендазолом против тропических червей-паразитов. Еще в одном исследовании на 100 детях был достигнут уровнь излечения в 92%.

В списках (не) значился

Левамизол включен в Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств — список важнейших препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения, куда относят самые эффективные, безопасные и экономически доступные лекарства. При этом он потерял лицензию Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA, Food and Drug Administration) и исчез из свободной продажи в США, хотя ранее использовался и для лечения аутоиммунныx заболеваний (например, ревматоидного артрита), и в качестве химиотерапии. Почему же он был исключен?

Несмотря на всемирное признание, эффективность, доступность и дешевизну, Декарис имеет важный недостаток — серьезные побочные эффекты. Попадая в организм однократно, левамизол менее опасен, но все же побочные эффекты могут проявиться и в этом случае. Одним из самых опасных будет агранулоцитоз — резкое сокращение числа гранулоцитов в крови. Эти клетки могут чувствовать концентрацию веществ — индикаторов воспаления, двигаться к пораженному участку и поедать и переваривать чужеродные частицы и бактерий, травить врагов антимикробными веществами и захватывать их в ловушки. Поскольку гранулоциты — самый многочисленный вид лейкоцитов, одной из разновидностей клеток иммунной системы, агранулоцитоз снижает защитные функции организма. Человек со сниженным из-за агранулоцитоза иммунитетом может пострадать от тяжелых инфекций (пневмонии, инфекций мочевыводящих путей), а образующиеся на слизистых язвочки могут привести к заражению крови.

3D-изображение нейтрофила (самого распространенного типа гранулоцитов)

Еще один тяжелый побочный эффект — васкулит. Так называют воспаление и разрушение сосудов, вызванное аутоиммунными нарушениями. Васкулиты могут сопровождаться тяжелыми поражениями почек, кровотечениями, потерей веса, кровавым кашлем и стулом с кровью, головной болью и проблемами со зрением. Сосуды в организме расположены повсюду, поэтому это заболевание может принимать различные формы и поражать разные органы.

Точечное кровоизлияние при васкулите, вызванном медикаментами

James Heilman, MD/Wikimedia Commons

Белые пятна на карте Декариса

Карта, показывающая уровень заражения гельминтами Necator americanus, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale и Trichuris trichiura

World Health Organization

В таких тропических странах, конечно, и вам будут полезны профилактические курсы Декариса, но нужно помнить, что опасность нового заражения останется высокой, если не соблюдать элементарных правил гигиены. В регионах, где широко распространены паразиты, передающиеся через почву и фекалии, ВОЗ советует не ходить босиком, тщательно мыть и очищать овощи и фрукты и не пить сырую воду из источников, которые могут быть загрязнены. Также надо не давать маленьким детям тащить немытые руки в рот после игры на земле.

SusanA Secretariat/Wikimedia Commons

Фото: Necator americanus

Все эти паразиты могут иметь разные жизненные циклы, но в организм человека (обычно в тонкую кишку) попадают после стадии, проведенной в почве.

Последнее, кстати, можно сказать и про детей в России. Согласно обзору в Clinical Microbiology Review, играя на земле или в обычных песочницах, можно заразиться токсокарозом, возбудители которого часто попадают туда с фекалиями собак, причем несвежими (личинке нужно от двух недель до нескольких месяцев для того, чтобы развиться в инфекционную стадию). А вот кошачья разновидность этого паразита заражает человека гораздо реже.

Жизненный цикл собачьей токсокары (Toxocara canis). Показано, что червь может достичь половозрелой стадии только в маленьком щенке, но не в человеке и не во взрослой собаке

Токсокары не могут достигнуть своей взрослой стадии в человеке, поэтому со временем болезнь сама сойдет на нет. Однако личинки паразита могут образовать гранулемы по всему телу (особенно они будут опасны в глазах), и потребуется хирургическое вмешательство. Но и здесь Декарис никак не поможет: токсокароз лечат совсем другими препаратами, обычно довольно токсичными, а принимать их приходится длительно и под надзором врача. Согласно рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний (агентство министерства здравоохранения США), такими препаратами могут стать альбендазол и мебендазол.

Получается, что в России паразиты, против которых борется левамизол, распространены мало, а для части местных у него даже в инструкции нет показаний.

Также нужно поменьше общаться с бродячими и деревенскими собаками, которым часто скармливают отходы животноводства. Поедая сырое мясо, они могут заразиться гельминтами, яйца которых способны передать вам при контакте. Также переносчиками яиц паразитов могут стать мухи.

Другое дело, если вы собираетесь путешествовать в тропиках или просто довольно бедных странах, для которых обычна антисанитария. Но здесь нельзя дать универсального совета. Для некоторых стран есть свои перечни прививок от самых распространенных там заболеваний, но, увы, вакцин от паразитических червей пока не придумали.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Средство включено в подгруппу антигельминтных медикаментов. Декарис помогает бороться с гельминтами, дополнительно стимулирует работу иммунной системы. Препарат не используется для стабилизации иммунитета у детей.

Компонентный состав Декариса

Инструкция подробно описывает содержащиеся в таблетках компоненты. Состав Декариса представлен:

Лекарство изготавливается в таблетках бледно-оранжевого оттенка, расфасованных в блистеры и картонные упаковки.

Кому показан и противопоказан Декарис

Лекарственное средство назначается при заражении отдельными разновидностями гельминтов:

Противопоказанием к проведению терапии является:

индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;

развитие агранулоцитоза при лечении другими медикаментами.

Декарис не используется для борьбы с паразитирующими организмами для беременных и кормящих матерей, малышей, не достигших трехлетнего возраста.

Повышенная осторожность и контроль со стороны врача нужен при терапии больных с недостаточностью почек, печени, угнетенным кроветворением в костном мозге.

Побочные реакции

Лечение Декарисом становится причиной возникновения негативной симптоматики. При процедурах могут возникать:

проблемы со сном;

головокружения с цефалгиями;

непроизвольное дрожание мышц;

Антигельминтное средство может спровоцировать развитие агранулоцитоза и уменьшения количества лейкоцитов в крови.

Как правильно принимать Декарис

Таблетки употребляются перорально, вместе с пищей. Совершеннолетним пациентам инструкция рекомендует следующие дозировки:

по 150 мг в день, на протяжении 72 часов, терапия токсоплазмоза повторяется недельным перерывом;

150 мг в сутки перед сном, продублировать процедуру можно через 7-14 дней.

Для малышей доза рассчитывается по стандартной схеме: 2,5 мл средства на каждый килограмм веса.

Перед проведением лечебных манипуляций у больного берется анализ на состав периферической крови, во время терапии контролируется количество лейкоцитов. При приеме медикамента и в течение последующих 24 часов пациент не должен употреблять алкогольные напитки.

Лечение детей проходит только по назначению врача в строго рассчитанных дозировках. Детские таблетки содержат 50 мг активного компонента. Аннотация указывает на следующие нормы препарата:

3-6 лет – от 25 до 50 мг;

6-10 лет – от 50 до 75 мг;

с 10 до 14 лет – от 75 до 100 мг.

Одна таблетка в 50 мг рассчитана на 10 кг массы тела ребенка. Точное выполнение правил расчета доз поможет снизить риск развития побочных эффектов.

Симптомы передозировки и особенности взаимодействия

Употребление большого количества Декариса, в объеме больше 600 мг, становится причиной развития острого отравления. Интоксикация проявляется:

цефалгией с головокружением;

нарушением ясности сознания.

Пациент нуждается в симптоматической терапии с подавлением признаков отравления.

Инструкция заостряет внимание на следующих нюансах:

препарат несовместим со средствами, снижающими численность лейкоцитов, спиртом и липофильными соединениями;

лекарство может увеличивать результаты действия фенитоина и медикаментов, относящихся к непрямым коагулянтам.

Декарис не предназначен для нормализации иммунной системы в детском возрасте.

Аналоги

Если лечение вызвало непереносимость препарата или появление выраженных симптомов аллергии, то необходима его замена на более подходящее средство. Популярные аналоги Декариса представлены:

Телмоксом, Немозолом и пр.

Подбор заменителей лежит на лечащем враче. При выборе специалист опирается на результаты диагностического обследования, общее состояния организма и причины, вызвавшие необходимость смены лекарства.

Отзывы

Мнения на форумах о медикаментозном средстве сильно отличаются. Одни пациенты недовольны возникшими побочным эффектами, вторые опасаются давать его детям. В остальных случаях нареканий на эффективность Декариса в борьбе против гельминтов не наблюдается.

Основной причиной проблем с терапией врачи считают случайные и умышленные передозировки. Неправильно расчет нужного количества медикамента становится предрасполагающим фактором для развития цефалгии, диареи и головокружений. Симптомы интоксикации возникают реже при точной дозе средства и его приеме перед сном.

Правила хранения и продажи

Декарис продается в аптеках исключительно по рецепту врача. Цена за упаковку с 50 мг активного вещества начинается от 68 рублей, за 150 мг – от 88 рублей.

Медикамент хранится в затемненном помещении с температурой от 15 до 25 градусов. Лекарство должно быть недоступно для домашних животных и маленьких детей. Декарис годен на протяжении 5 лет, после окончания срока обязательно утилизируется вместе с бытовыми отходами. Просроченное средство принимать строго запрещено.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: