В больницу доставлен человек без сознания с признаками алкогольного отравления

Обновлено: 25.04.2024

У обследуемого, находящегося на сбалансированном в количественном и качественном отношении режиме питания, отмечается сухость и шелушение кожи, длительная адаптация к темноте, мышечная слабость, длительное кровотечение при небольших повреждениях кожи. Нарушение усвоения каких незаменимых факторов питания имеет место у обследуемого? Поражением какого органа можно объяснить возникновение описанных симптомов? Нарушение какой функции пораженного органа приводит к появлению этих симптомов?

У обследуемого имеется желтушность склер, слизистых кожи, кал интенсивно окрашен. В плазме крови содержание непрямого билирубина 60 мкмоль/л, прямого билирубина 10 мкмоль/л. Активность аминотрансфераз, щелочной фосфатазы и γ-глугамилтранспептидазы в пределах нормы. Поставьте предположительный диагноз. Объясните происхождение указанных клинических и биохимических симптомов.

В больницу доставлен человек без сознания с признаками алкогольного отравления. При лабораторном исследовании крови получены следующие данные:

Алкоголь - 320 мг/дл Концентрация в норме - 5 мг/дл

Глюкоза - 50 мг/дл Концентрация в норме - 60-100 мг/дл

Лактат - 38 мг/дл Концентрация в норме - 13 мг/дл

Приведите возможные причины изменения концентрации глюкозы и лактата в крови при остром алкогольном отравлении.

У человека, длительно не употреблявшего в пищу жиров, но получавшего достаточное количество углеводов, белков, обнаружены дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения, снижена половая функция. При назначении лечебной диеты содержащей рыбий жир, симптомы исчезли. Каковы возможные причины нарушения обмена?

У больного с поврежденными почками, несмотря на нормальную сбалансированную диету, часто развивается остеодистрофия - рахитоподобное заболевание, сопровождающееся интенсивной деминерализацией костей. Какой витамин участвует в минерализации костей? Почему повреждение почек приводит к деминерализации?

В 1962 г. впервые было описано наследственное заболевание: семейная гипераммониемия. Это заболевание характеризуется стойким увеличением содержания в крови NH₃ и полным отсутствием цитруллина. Основные клинические симптомы связаны с нарушением ЦНС. Почему состояние больных улучшается после введения глютаминовой кислоты? Каковы причины возникновения гипераммониемии?

У обследуемого имеется желтушность склер, слизистых и кожи, темная моча, кал обычного цвета. В плазме крови содержание прямого билирубина - 55 мкмоль/л, непрямого билирубина - 30 мкмоль/л. В моче определяются желчные пигменты и значительное количество уробилиногена. Активность в крови аспартатаминотрансферазы - 280 Е/л, активность аланинаминотрансферазы - 400 Е/л, содержание холестерина – 3 ммоль/л. Поставьте предположительный диагноз, объясните происхождение указанных клинических и биохимических симптомов.

У обследуемого предположительный диагноз - панкреатит. Определение каких биохимических показателей следует провести для подтверждения диагноза? Какова направленность их изменений при этом заболевании?

У обследуемого общая кислотность желудочного сока - 30 ммоль/л, свободная НСl (после введения гистамина) - 0. В желудочном соке определяется молочная кислота и кровь. Как называется подобное состояние секреции желудочного сока? Какую патологию можно предположить у данного обследуемого?

У пациента с острыми болями в животе обнаружено в плазме крови повышение активности α-амилазы, триацилглицериллипазы, трипсина, ДНК-азы, РНК-азы. Ваш предположительный диагноз. Ингибиторы какого из указанных ферментов применяются при лечении этого заболевания?

У обследуемого содержание в плазме крови общего белка - 50 г/л, альбуминов - 28 г/л, глобулинов - 21 г/л. В моче белок не обнаруживается. Поражением какого органа можно объяснить возникновение указанных изменений биохимических показателей? Нарушение какой функции пораженного органа приводит к их появлению? На возможность возникновения какого клинического симптома следует обратить внимание при внешнем осмотре данного обследуемого?

У обследуемого предположительный диагноз - механическая (обтурационная) желтуха. Определение каких биохимических показателей следует провести для подтверждения диагноза? Какова должна быть направленность изменения этих показателей?

Гиповитаминоз В₁ часто наблюдается у больных алкоголизмом и является следствием нарушения питания (основную массу калорий 50% они получают при окислении спирта). Симптомами гиповитаминоза В₁ являются расстройства нервной системы, психозы, потеря памяти, синдром Вернике-Корсакова. Почему к дефициту В₁ чувствительны клетки нервной ткани?

У обследуемого предположительный диагноз - вирусный гепатит (паренхиматозная желтуха). Определение каких биохимических показателей следует провести для подтверждения диагноза? Какова должна быть направленность изменений этих показателей?

Альбиносы (люди с очень бледной кожей и белыми волосами) плохо переносят воздействие солнца, загар у них не развивается, а появляются ожоги. Какое нарушение метаболизма лежит в основе этого явления?

В моче больного найдены значительные количества гомогентизиновой кислоты. Назовите заболевания, обнаруженные у больного, и причину его возникновения?

Обследуемый жалуется на повышенную жажду, сухость во рту, мочеизнурение. Содержание глюкозы в крови натощак 5,4 ммолъ/л, содержание кетоновых тел 10 мг/л, суточный диурез до 7 - 8 л, относительная плотность мочи 1,003. Для какого заболевания характерны данные клинические и биохимические изменения? Какая причина заболевания?

Обследуемый жалуется на повышение аппетита, повышенную жажду, мочеизнурение. В крови содержание глюкозы 10 ммоль/л, кетоновых тел - 40 мг/л. Для какого заболевания характерны данные клинические и биохимические симптомы? Какова причина заболеваний? Укажите пределы колебаний выше названных биохимических показателей в норме.

У грудного ребенка отмечается отсутствие аппетита, рвота, обнаружено увеличение печени, селезенки, отставание психомоторного развития, катаракта. При обследовании установлено повышение содержания сахара в крови за счет галактозы, галактозурия. Для какого заболевания характерны эти клинические и биохимические симптомы? В чем причина заболевания? Что является ведущим в лечении данного заболевания при раннем выявлении?

Белки скелетных мышц при длительном голодании используются в качестве источника энергии. Перечислите какие превращения должны произойти с этими белками и продуктами их распада в скелетных мышцах и в печени, прежде, чем сердечная мышца и мозг смогут использовать энергию их распада.

У первого обследуемого обнаружено в плазме крови увеличение содержания ЛПНП и соответственно содержащегося в них холестерина, уменьшение содержания ЛПВП. У второго обследуемого выявлено увеличение содержания ЛПВП и повышение в них холестерина, снижение содержания ЛПНП. У какого обследуемого повышен риск развития атеросклероза? Как расценивается с современной точки зрения повышение содержания ЛПНП и холестерина в них; 2) повышение содержания ЛПВП и холестерина в них. Свяжите с функцией ЛП-фракций крови.

У спортсмена перед ответственным стартом в крови повысилось содержание глюкозы до 6,6 ммоль/л (при 2,8 - 4,0 ммоль/л) и уровень свободных жирных кислот (СЖК) до 1,2 ммоль/л (норма 0,3 - 0,8 ммоль/л). Какова причина изменения?

В сыворотке крови обследуемого выявлено содержание мочевины 3 ммоль/л (3,7 ммоль/л), остаточного азота - 20 ммолъ/л (19,5-30 ммоль/л). Поражением какого органа можно объяснить возникновение описанных биохимических симптомов? Нарушение какой функции пораженного органа приводит к их появлению? Какие дополнительные биохимические анализы целесообразно назначить обследуемому?

При фракционировании белков плазмы крови с помощью электрофореза на бумаге у больного выявлено повышение содержания α-глобулинов (сумма α₁+α₂) до 25 %. При каких патологических состояниях могут наблюдаться подобные изменения?

Биохимическое исследование крови и мочи больного показало, что концентрация мочевины в моче 180 ммолъ/сутки (норма 333 - 583 ммолъ/сутки), а в крови 15 ммоль/л. Нарушение какого метаболического пути можно предположить? Каковы возможные причины этих нарушений?

У грудного ребенка наблюдается отставание умственного развития. При обследовании обнаружена гиперфенилаланинемия, в моче – фенилпировиноградная, фенилуксусная, фенилмолочная кислоты. При каком заболевании наблюдаются указанные клинические и биохимические изменения? Какова причина возникновения данного заболевания? Что является ведущим в лечении данного заболевания при своевременном его выявлении?

У обследуемого обнаруживается в сыворотке крови повышенная активность аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы (коэффициент де Ритиса – 1,7), креатинфосфокиназы и ее изофермента МВ, ЛДГ общей и ее изоферментов 1,2. Для какого заболевания характерны подобные изменения? Изменения каких показателей особенно специфичны для этого заболевания (из указанных выше)? Что такое коэффициент де Ритиса и чему он равен в норме?

У обследуемого обнаруживается в сыворотке крови выраженное повышение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы (коэффициент де Ритиса - 6,8), алъдолазы, ЛДГ общей и ее изофермента 5, гистидазы, уроканиназы. Для патологии какого органа характерны подобные изменения и какие из них наиболее специфичны? Что такое коэффициент де Ритиса и чему он равен в норме?

У больного наблюдалась выраженная гипоглюкоземия натощак. При исследовании биоптата печени оказалось, что синтез гликогена из глюкозо-6-фосфата в клетках не происходит. Какие из ферментов будут проявлять недостаточную активность?

У обследуемого предположительный диагноз – гемолитическая желтуха. Определение каких биохимических показателей следует провести для подтверждения данного диагноза и каковы должны быть их изменения?

При употреблении большого количества сырого яичного белка, особенно у детей, может развиться гиповитаминоз биотина, сопровождающийся специфическим дерматитом (болезнь Свифта). Обнаружено, что в сырых яйцах содержится гликопротеин авидин. В желудочно-кишечном тракте авидин образует нерастворимый комплекс с биотином. Почему варенные яйца такого эффекта не вызывают?

При обследовании ребенка 2-х лет обнаружено в сыворотке крови значительное повышение активности щелочной фосфатазы, снижение содержания кальция и фосфора. Для какого заболевания характерны эти изменения? Какова причина этого заболевания?

У обследуемого предположительный диагноз − инфаркт миокарда, но электрокардио-графическая картина не характерна. Определение каких ферментов в крови, их изоферментного спектра может помочь в подтверждении этого диагноза? Какие изменения наиболее специфичны?

У больного выявлена полная непроходимость общего желчного проток вследствие закупорки его желчными камнями. Какие изменения в содержании пигментов при анализе крови, мочи и кала подтвердят диагноз?

При отсутствии в организме фермента галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы развивается тяжелая наследственная болезнь - галактоземия. Больные дети плохо растут, отстают в умственном развитии, в крови отмечается высокое содержание галактозы и продуктов ее превращения, оказывающих токсическое действие. Предположите, какие типы мутаций в гене этого фермента могут привести к возникновению галактоземии?

У новорожденного имеется легкая желтушность кожи, увеличение содержания непрямого билирубина в плазме крови. Через 2 недели после рождения указанные изменения не наблюдаются. С чем связаны выше указанные изменения у новорожденного и как называется этот вид желтухи?

Сделайте вывод о возможных причинах заболевания, если известно, что у ребенка 2,5 месяцев отмечается рвота, диспепсические расстройства при вскармливании молоком, в крови повышено содержание галактозы до 150 мг%, наличие галактозы в моче.

При болезни Паркинсона выражен дефицит дофамина, почему для лечения применяют препараты ДОФА или ингибиторы МАО (ипраниозид и другие). Объясните действие названных лекарственных препаратов.

В сыворотке крови обследуемого выявлено содержание мочевины 2 ммоль/л, остаточного азота - 20 ммоль/л. Поражением какого органа можно объяснить возникновение описанных биохимических показателей? Нарушение какой функции пораженного органа приводит к их появлению? Какие дополнительные биохимические анализы целесообразно назначить обследуемому?

При лечебном голодании пациент несколько дней не получал пищу. Изменится ли содержание глюкозы в крови и свободных жирных кислот в крови?

У пациента в крови и моче повышено содержание β-гидроксимасляной и ацетоуксусной кислот. Какие данные необходимы для уточнения причин их появления?

При фракционировании белков плазмы крови с помощью электрофореза на бумаге у обследуемого выявлено повышение содержания γ-глобулинов на 38%. При каких патологических состояниях могут наблюдаться подобные изменения

При синдроме Баттлера-Олбрайта отмечаются следующие нарушения: пониженное выделение солей NH₄ + с мочой, повышенная экскреция Nа + и К + (что приводит к гипонатриемии и гипокалиемии), возникает ацидоз. Предположите активность какого фермента снижена в почках? Почему развивается ацидоз и увеличивается потеря Nа + и К + ?

Можно ли уменьшить в рационе количество жиров пациенту с избыточным весом, заменив увеличением углеводов?

Содержание триглицеридов и фосфолипидов в сердечной мышце в 1,5 – 2 раза больше, чем в скелетной. Какой биохимический смысл это различие имеет? Не связана ли с ним высокая чувствительность миокарда к кислородной недостаточности?

При тяжелых вирусных гепатитах у больного может развиться печеночная кома, обусловленная в частности, токсическим действием NH₃ на клетки мозга. Какова причина столь значительного NH₃ в крови? Как изменится концентрация мочевины у данных больных?

Пациенту в лечебных целях назначили диету с низким содержанием углеводов. Количество белков и жиров в рационе достаточное. Концентрация сахара в крови нормальная, уровень гликогена в печени несущественно снижен. За счет какого процесса (преимущественно) поддерживается уровень содержания сахара в крови? Какие субстраты могут быть использованы при интенсивной мышечной нагрузке, через 5-6 часов после еды, при длительном голодании.

Сколько липидов растительного и животного происхождения должен содержать рацион человека, если энергетические затраты составляют 3500 ккал (14665 кДж), а на долю энергозатрат, обеспечиваемых липидами, приходится 22 % всей необходимой энергии

Диета №9.Цель данной диеты состоит в ограничении употребления в пищу энергетически насыщенных продуктов, в основном за счет легкоусвояемых углеводсодержащих продуктов, но без снижения употребления белковых и жирсодержащих продуктов. Ограничение также касается и употребления холестерина. Полностью исключаются из рациона сладкое и сдобное. Данные ограничения служат еще и информативной цели: узнать реакцию организма на определенную дозировку углеводов.

56) Больным сахарным диабетом противопоказана значительная физическая нагрузка. Почему? к каким последствиям может привести несоблюдение данной рекомендации?

. При отсутствии инсулина или нарушении реакции клеток на инсулин, сахар остается в крови и не поступает в клетки. Клетки испытывают недостаток в энергии ,поэтому значительная физическая нагрузка исключена.Последствия-мышечная слабость,т.к. мышцам не хватает энергии,а так же нарушение их сократимости

57) При опухоли бета-клеток островком Лангерганса поджелудочной железы у больной наблюдается сверхутилизация глюкозы клетками тканей, что сопровождается развитием гипогликемического состояния. Объясните возможные причины нарушений.

При опухоли бета-клеток островков Лангерганса происходит усиленное выделение инсулина,из-за этого происходит сверхутилизация глюкозы.

58) У пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, наряду с другими нарушениями наблюдаются гипогликемия и лактацидоз. Объясните причины снижения уровня глюкозы и повышения концентрации лактата в крови при алкоголизме.

. Метаболизм этанола в печени катализируется алкогольдегидрогеназой. Кофактором этого фермента служит НАД — вещество, необходимое для глюконеогенеза. Прием этанола приводит к быстрому расходованию НАД и резкому торможению глюконеогенеза в печени. Алкогольная гипогликемия возникает при истощении запасов гликогена,когда для поддержания нормогликемии особенно необходим глюконеогенез. Алкоголь, своим воздействием, активно атрофирует поджелудочную железу, вследствие чего понижается ее работоспособность.Недостаток инсулина ингибирует пируватдегидрогеназу, катализирующую распад пировиноградной кислоты до конечных продуктов, сопровождающийся усиленным превращением пирувата в лактат.

59) Бригада скорой помощи привезла в больницу человека с острой алкогольной интоксикацией. Для оказания помощи ему ввели раствор глюкозы и сукцината. Аргументируйте целесообразность проведения этих мероприятий

Алкоголь в печени превращается в ацетальдегид. Раствор сукцината ускоряет процесс превращения ацетальдегида в уксусную кислоту. При алкогольной детоксикации нарушается выработка трех ферментов цикла трикарбоновых кислот (синтетазы цитрата, изоцитратдегидрогеназы и комплекса оксоглутаратдегидрогеназы) вплоть до их полной блокировки.Начинает накапливаться пируват (конечный продукт гликолиза) и избыток NADH заставляет лактатдегидрогеназу синтезировать лактат из пирувата, чтобы восполнить NAD+ и поддержать жизнь. Таким образом, пируват изымается из других процессов, таких как глюконеогенез, что лишает печень возможности компенсировать падение уровня глюкозы и из-за этого и вводят раствор глюкозы.

60) В больницу доставлен человек без сознания с признаками алкогольного отравления. При лабораторном исследовании крови получены следующие данные: алкоголь – 320 мг/дл (норма – 5 мг/дл), глюкоза – 50 мг/дл, лактат – 2 ммоль/л (норма – 1 ммоль/л). Назовите причины изменения концентрации глюкозы, лактата.

Лактат повышен т .к. При алкогольной детоксикации нарушается выработка трех ферментов цикла трикарбоновых кислот (синтетазы цитрата, изоцитратдегидрогеназы и комплекса оксоглутаратдегидрогеназы) вплоть до их полной блокировки.Начинает накапливаться пируват (конечный продукт гликолиза) и избыток NADH заставляет лактатдегидрогеназу синтезировать лактат из пирувата, чтобы восполнить NAD+ и поддержать жизнь.Алкоголь подавляет глюконеогенез печени из-за того,что пируват изымается из из данного процесса и развивается гипогликемия,поэтому вводят раствор глюкозы.

Далее пируват превращается под действием пируваткарбоксилазы (коферметн биотин) в оксалоацетат, однако, у ребенка дефицит фермента холокарбоксилазы – биотин не присоединяется к лизину в активном центре пируваткарбоксилазы и реакция пируват=>оксалоацетат не происходит.

Попутно происходит накопление пирувата, который ингибирует активность лактадегидрогеназы, вследствие чего и происходит накопление лактата и выделение его с мочой.

11. У больного в крови значительно повышено содержание пирувата, лактата и аланина. Развиваются тяжелые психические нарушения. Генетическое обследование выявило недостаточность пируваткарбоксилазы. Объясните:

1) роль фермента в обмене углеводов и энергетическом обмене, напишите формулами реакцию данного фермента, назовите субстраты, продукты, класс и подкласс фермента, кофермент-витамин; 2) причины повышения содержания в крови лактата и аланина.

12. У больного генетический дефект фосфоенолпируваткарбоксикиназы. Наблюдается гипогликемия, задержка роста и развития. В крови повышено содержание пирувата, лактата, аланина и аспартата. Объясните:

1) роль данного фермента в обмене углеводов и напишите формулами его реакцию, назовите субстраты и продукты;МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПУТИ ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗА

НЕОБРАТИМЫЕ РЕАКЦИИ ГЛИКОЛИЗА ПРЕОДОЛЕВАЮТСЯ С УЧАСТИЕМ СПЕЦИФИЧЕСКИХ (КЛЮЧЕВЫХ) ФЕРМЕНТОВ: 2. ФОСФОЕНОЛПИРУВАТКАРБОКСИКИНАЗА

ОКСАЛОАЦЕТАТ=Фосфоенолпируват

2) причины развития указанных симптомов и изменений в анализе крови при данной наследственной патологии.

13. Недостаточность фруктозо-1,6-бисфосфатазы наследуется по аутосомно-рецессивному типу. У больных с таким дефектом наряду с другими нарушениями наблюдаются гипогликемия натощак и лактатацидоз. Ответьте на вопросы:

1) назовите метаболический путь, в котором участвует указанный фермент, охарактеризуйте его реакцию (субстрат, продукты, класс и подкласс фермента); МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПУТИ ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗА

НЕОБРАТИМЫЕ РЕАКЦИИ ГЛИКОЛИЗА ПРЕОДОЛЕВАЮТСЯ С УЧАСТИЕМ СПЕЦИФИЧЕСКИХ (КЛЮЧЕВЫХ) ФЕРМЕНТОВ: 3. ФРУКТОЗО-1,6-БИСФОСФАТАЗА

–ФРУКТОЗО-1,6-БИФОСФАТ= ФРУКТОЗО-6-ФОСФАТ

4) почему лечение данной патологии заключается в исключении продуктов, содержащих сахарозу и фруктозу, при обеспечении достаточного поступления глюкозы?

14. В больницу доставлен человек без сознания с признаками алкогольного отравления. При лабораторном исследовании крови получены следующие данные: алкоголь – 320 мг/дл (норма – 5 мг/дл), глюкоза – 50 мг/дл, лактат – 2 ммоль/л (норма – 1 ммоль/л). Назовите причины изменения концентрации глюкозы и лактата при остром алкогольном отравлении и ответьте на вопросы:

1) где происходит метаболизм этанола в организме, какие ферменты и коферменты-витамины участвуют, какой конечный продукт образуется и какова его дальнейшая судьба;

2) какие изменения возникают в соотношении восстановленных и окисленных форм кофермента;

3) какой метаболический процесс блокируется, являясь причиной гипогликемии и накопления лактата;

4) напишите формулами реакцию, скорость которой снижена у этого человека.

У больного уровень лактата превышен в 2 раза, а уровень глюкозы уменьшен. Поэтому можно предположить, что замедляются или прекращаются реакции глюконеогенеза в печени. Во время превращения этанола в ацетальдегид, а затем в уксусную кислоту накапливается много НАДН, который является коферментом лактатдегидрогеназы в сторону образования лактата из пирувата. При избытке лактата возникает лактацидоз. Пируват является начальным звеном глюконеогенеза и его недостаток приводит к гипогликемии. Больной впал в состояние гипогликемической комы.

15. Бригада скорой помощи привезла в больницу человека с острой алкогольной интоксикацией. Для оказания помощи ему ввели раствор глюкозы и сукцината. Аргументируйте целесообразность проведения этих мероприятий. Для ответа на вопрос:

1) охарактеризуйте метаболизм этанола в организме человека и, как следствие, соотношение восстановленных и окисленных форм коферментов анаэробных дегидрогеназ в гепатоцитах;

3) предположите, каким может быть характер гликемии (нормо-, гипер-, гипогликемия) у человека с острой алкогольной интоксикацией;

4) напишите формулами реакцию превращения сукцината, назовите фермент, класс фермента и его группу, кофермент-витамин, продукт.

Во время превращения этанола в уксусную кислоту происходит затрата NAD+ и накопление NADH. Этот кофермент действует на лактатдегидрогеназу, которая превращает пируват в лактат. Как известно, пируват является ключевым источником глюкозы в ходе глюконеогенеза. Возникает недостаток пирувата, ведущий к гипогликемии - необходимо внутривенное введение глюкозы.

При избытке NADH нарушается выработка трех ферментов цикла Кребса (цитратсинтазы, изоцитратдегидрогеназы и а-кетоглутаратдегидрогеназы). При введении сукцинта происходит образование оксалоацетата без участия вышеперечисленных ферментов, и глюконеогенез активируется без пирувата.

16. У 2-х больных наследственная энзимопатия – гликогеноз. У одного из них недостаток фосфорилазы гликогена в миоцитах (5 тип, болезнь Мак-Ардля), а у другого – фосфатазы глюкозо-6-фосфата (тип 1а, болезнь Гирке). Ответьте на вопросы:

1) какой метаболический процесс нарушен у больных и какие реакции в этом процессе катализируют указанные ферменты; напишите формулами реакцию фосфатазы;

2) как будут проявляться эти гликогенозы;

3) какая из форм более тяжелая и почему?

17. У грудного ребенка через 2 – 2,5 ч после кормления появляются судороги. При обследовании обнаружено увеличение печени, гипогликемия. При введении адреналина содержание сахара в крови не изменяется. Ответьте на вопросы:

1) за счет какого процесса в постабсорбтивный период (через 2-4 ч после приема пищи) поддерживается уровень глюкозы в крови;

2) какова диагностическая значимость введения адреналина и механизм его

действия на запускаемый процесс;

3) с какими нарушениями углеводного обмена связаны описанные симптомы и какова причина этих нарушений.

Нарушены процессы распада гликогена. Об этом свидетельствует: 1) судороги, возникающие из-за накопления гликогена в мышцах, 2) увеличенная печень (причина та же), 3) отсутствие увеличения уровня сахара в крови при воздействии адреналина.

Наиболее вероятно имеет место дефект какого-то фермента аденилатциклазного механизма или ферментов отвечающих за мобилизацию гликогена.

18. У больного с генетическим дефектом глюкозо-6-фосфатазы обнаружено высокое содержание в крови мочевой кислоты – конечного продукта катаболизма пуриновых нуклеотидов (гиперурикемия). Ответьте на вопросы:

1) в каких метаболических процессах обмена углеводов участвует данный фермент и какую реакцию он катализирует (назовите субстраты, класс фермента, продукты);

2) как используется субстрат данного фермента вследствие дефекта последнего;

3) напишите формулами ключевую реакцию метаболического процесса использования субстрата, активация которого впоследствии становится причиной гиперурикемии.

20. У ребенка 2-х месяцев низкий прирост веса, рвота, диарея, признаки развивающейся катаракты, сахар крови глюкозооксидазным методом составляет 2,3 ммоль/л, а ортотолуидиновым методом – 4,5 ммоль/л. В моче реакция Ниландера положительная.

Ответьте на вопросы:

1) с чем могут быть связаны различия результатов определения сахара в крови разными методами и каковы причины положительной реакции Ниландера;

2) с какими нарушениями углеводного обмена могут быть связаны данные нарушения, учитывая возраст ребенка и питание молоком;

3) каковы причины предполагаемой патологии и какие дополнительные анализы могут подтвердить диагноз;

4) объясните причины гипогликемии при данной патологии и биохимические основы развития катаракты.

21. У ребенка при переходе с грудного кормления на смешанное (прием пищи, содержащей сахарозу и фруктозу) возникли нарушения: рвота, судороги после приема пищи. При осмотре увеличена печень, глюкоза крови – 2,5 ммоль/л, проба Ниландера резко положительная. Ответьте на вопросы:

1) какова норма глюкозы в крови натощак;

2) какова диагностическая значимость пробы Ниландера;

3) с какими нарушениями углеводного обмена могут быть связаны описанные симптомы, учитывая переход ребенка на смешанное питание, содержащее фруктозу;

4) каковы причины предполагаемой патологии;

5) каковы причины гипогликемии при данной патологии.

22. Больной 39 лет поступил с жалобами на сильную жажду и быструю утомляемость. Потеря веса за последние 5 недель составила 4 кг, несмотря на хороший аппетит и умеренную физическую нагрузку. Анализ крови показал, что концентрация глюкозы спустя 2 ч после приема пищи равна 242 мг/дл. Ответьте на вопросы:

1) какова диагностическая значимость анализа на сахар через 2 ч после приема пищи;

2) какое заболевание можно предположить у пациента и каковы его причины;

3) каковы причины гипергликемии при данной патологии;

4) что является причиной жажды и как объяснить быструю утомляемость пациента.

23. Пациент с диагнозом инсулинозависимый сахарный диабет длительное время не получал инъекций инсулина. После обращения больного к врачу и тщательного обследования назначена инсулиновая терапия. Через 2 месяца определение концентрации глюкозы в крови натощак показало 85 мг/дл, однако уровень гликозилированного гемоглобина составил 14% (норма до 6,5%). Ответьте на вопросы:

1) каковы возможные причины высокой концентрации гликозилированного гемоглобина у больного, несмотря на проводимое лечение;

2) каковы последствия усиленного гликозилирования гемоглобина;

3) приведите примеры гликозилирования других белков и объясните, к каким осложнениям это может привести.

Высокая концентрация гликозилированого гемоглобина связана с тем, что эритроциты живут 110-120 дней, а обследование проводилось, примерно, через 60 дней. Эритроциты с гликозилированным гемоглобином ещё попросту не завершили свой жизненный цикл и продолжают циркулировать в крови.

Ярким примером гликозилирования других белков служит гликозилирование базальной мембраны сосудов (эластина и кологана в ней). При этом снижается эластичность сосудов, нарушается их проницаемость для кислорода и питательных веществ. При этом развивается гипоксия тканей и, как следствие, некроз.

24. Больному сахарным диабетом 2 типа назначены лекарственные препараты-ингибиторы α-гликозидаз в ЖКТ и рекомендована диета с богатым содержанием хрома, цинка, магния и витаминами B1, B2, PP, липоевой кислотой, а также обязательная физическая нагрузка умеренной интенсивности. Ответьте на вопросы:

1) каковы причины сахарного диабета 2 типа;

2) на чем основаны рекомендации врача в отношении приема ингибиторов гликозидаз в ЖКТ;

3) какую роль в функционировании инсулина играет цинк и хром;

4) какую роль в обмене глюкозы играет магний и перечисленные витамины (укажите названия витаминов, их активные формы и назовите ферменты, коферментами которых они являются. Почему больному рекомендована обязательная физическая нагрузка, но умеренной интенсивности?

25. Человек заболел гриппом, выпил 1,5 г аскорбиновой кислоты и пошел на прием к врачу. Врач направил его на анализы крови и мочи. Ответьте на вопросы:

1) каким будет у больного сахар крови по методу Хагедорна-Йенсена и почему;

2) каков будет результат пробы Ниландера и почему;

3) какой метод определения содержания глюкозы в крови лучше использовать в данном случае и почему; охарактеризуйте реакции, лежащие в основе данного метода.

Вар 1.: Аскорбиновая кислота - лактон кислоты, близкой по структуре к глюкозе. Следовательно её (кислоты) неполное включение в метаболический обмен может дать ложный, завышенный результат по методу методу Хагедорна-Йенсена.

Вар. 2.: Витамин С необходим для детоксикации в гепатоцитах при участии цитохрома P450, при этом витамин C сам нейтрализует супероксидный радикал. Что способствует экономии NADPH+H+ и как следствие тормозит пентозфосфатный путь превращения глюкозы. Аскорбиновая кислота тормозит гликозилирование гемоглобина, тормозит превращение глюкозы в сорбит, что так же приведет к увеличению глюкозы в крови. При этом результат по методу методу Хагедорна-Йенсена будет превышать нормальные значения.

Насчет пробы Ниландера – хз, если честно. Мб будет положительной.

Независимо от того, сколько алкоголя употребил человек, этанол вызывает интоксикацию. Чем выше доза спиртного, тем сильней отравляется организм. На степень интоксикации влияют и дополнительные факторы: состояние здоровья человека, качество употребляемого спиртного.

Отравление вызывает и метиловый, и этиловый спирт, и алкогольные суррогаты. Качественным алкоголем также можно отравиться, если превышена безопасная доза употребления. Не секрет, что хронические алкоголики принимают косметические продукты и различные технические жидкости — отравление этими средствами принимает по-настоящему катастрофический характер.

Что такое алкогольная интоксикация (отравление алкоголем)

Буквально в течение 5 минут после приема первой дозы этанол всасывается в кровь, проникая в клетки и ткани организма. Спустя два часа концентрация продуктов распада этанола достигает физиологического пика. Если алкоголь выпивается натощак, процесс всасывания будет проходить еще быстрей.

Основная нагрузка в расщеплении этанола ложится на печень, однако ЦНС наиболее восприимчива к воздействию алкоголя и продуктов его распада. Типичные симптомы отравления — потеря сознания, отсутствие рефлекторных функций и естественного тургора мышц. Одно из самых тяжелых последствий интоксикации, свойственное глубокой фазе опьянения, — алкогольная кома. В этом случае без участия скорой помощи гарантирован фатальный исход вследствие паралича дыхания.

Тяжесть состояния зависит не только от количества выпитого. Немаловажный фактор возможных осложнений — длительность воздействия токсинов. Судя по медицинской практике, фатальная доза алкоголя составляет 300 мл чистого 96% спирта (в среднем это от 4 до 12 г на килограмм массы тела). Есть и другие факторы, которые влияют на степень интоксикации:

пожилой возраст;
переутомление;
стресс;
недостаточное питание или прекращения соблюдения диеты;
болезни печени и поджелудочной железы, сахарный диабет;
несовместимость алкоголя с некоторыми медицинскими препаратами.

Отравление усугубляется токсическим воздействием алкоголя на стабильную клеточную деятельность. Многие симптомы интоксикации обусловлены избытком ацетальдегида — одного из самых опасных продуктов распада этанола. Чем выше концентрация алкоголя в крови, тем больше ацетальдегида вырабатывается, и отравление в таком случае принимает особо острые формы.

Последствия отравления от алкоголя

В большинстве случаев неумеренное употребление алкоголя вызывает похмелье, от симптомов которого можно избавиться и своими силами. Чаще всего это состояние не несет опасности для жизни.

Другое дело — отравление алкоголем. Последствия могут очень серьезными вплоть до летального исхода. Интоксикация может вызвать потерю сознания, инсульт, инфаркт. Самое тяжелое последствие — алкогольная кома, в этом случае без вариантов потребуются меры интенсивной терапии.

Нарушение функций ЖКТ наблюдаются в каждом случае отравления алкоголем, обычно это резкая боль в животе, рвота, диарея. Здесь поможет симптоматическая терапия, однако если есть диагностированные заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, болезнь Крона и др., то лучше прибегнуть к медицинской помощи.
Алкогольная кома и паралич дыхания — частая причина смертельных исходов при сильной интоксикации. Часто это связано с угнетением дыхательного центра. Нередки случаи, когда человек умирает от остановки дыхания, если в дыхательные пути попадают рвотные массы или у человека в бессознательном состоянии западает язык.
Сердечная недостаточность, нарушение кровообращения — также частая причина смерти от отравления алкоголем.

Профилактика — надежный способ избежать тяжелой интоксикации от алкоголя. Очевидно, что лучший способ избежать отравления — это не пить вовсе. Но если иначе не получается, то воспользуйтесь рекомендациями врачей. Советы простые: не пить алкоголь сомнительного происхождения и качества, с осторожностью принимать самодельные алкогольные напитки, контролировать количество выпитого. Не нужно выпивать натощак (особенно это касается крепкого алкоголя), а вот воды, наоборот, надо пить как можно больше.

Симптомы и признаки алкогольной интоксикации

Клиническая наркология определяет три степени алкогольной интоксикации, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и признаками.

Легкая степень интоксикации

При легкой степени отравления содержание этанола в крови не превышает 0,5–1,5‰. Характерные признаки:

веселое настроение;
бодрый эмоциональный фон, ощущение удовольствия, чувство благодушия, говорливость;
уверенность в себе, повышенная самооценка;
излишняя экспрессия, учащенная жестикуляция.

При такой степени опьянения могут быть незначительные нарушения в координации движений, человек разговаривает громче, чем обычно, однако причинно-следственные связи, мышление и логические действия не теряются. Состояние эйфории длится примерно два часа, после чего физическое состояние приходит в прежнюю норму, психомоторика восстанавливается.

При легкой степени опьянения не требуется специализированная медицинская помощь.

Средняя степень интоксикации

При средней степени отравления содержание этанола составляет около 1,5–2,5‰. Благодушие и приподнятое настроение меняется на злобу, агрессию, раздражительность. Человек теряет чувство стыда вплоть до сексуальной раскрепощенности, вспоминает все прошлые обиды, разочарования.

Координация движений у человека нарушена, речь все еще громкая, но достаточно бессвязная, ему сложно сформулировать свою мысль, хотя сам он уверен, что выглядит прекрасно, его шутки смешны, а действия логичны и оправданы. Факт опьянения осознается человеком лишь частично.

Продолжительность средней степени интоксикации — около 3-5 часов. По прошествии этого времени человек либо засыпает, либо начинает медленно трезветь. В течение нескольких дней после этого человек может ощущать слабость, отсутствие аппетита, жажду. Состояние усугубляется депрессивным настроением и чувством вины за совершенные поступки, хотя большую часть из них он просто не помнит.

Тяжелая степень интоксикации

Содержание этанола в крови — от 3‰ и выше. Человек полностью теряет связь с реальностью, иногда он способен издавать нечленораздельные звуки, хотя чаще речь полностью отсутствует. Способность понимать речь и координация движений также утрачивается. Часто наблюдаются соматические и вегетативные нарушения: пониженная температура, гипотония, рвота, недержание мочи, непроизвольная дефекация.

Самые тяжелые последствия при 3 степени отравления алкоголем — сопор (угнетение сознания с утратой произвольной рефлекторной деятельности) и алкогольная кома. Для выхода из этого состояния потребуется интенсивная медицинская помощь.

Другие виды алкогольной интоксикации

Атипичная интоксикация может наступить, если есть текущие неврологические патологии. Ее признаки — раздражительность, агрессия, истерика. Действия человека направлены на публичную демонстрацию: например, попытка суицида, эксбиционизм, поджог и т.д..
Патологическая интоксикация характеризуется непродолжительным психозом и может наступить даже после малой дозы принятого спиртного. Условия для патологической интоксикации — тяжелые хронические заболевания и органические поражения головного мозга. Симптомы: приступы ярости, необоснованной агрессии, непродуктивные движения, мания преследования. В действиях и поступках человека нет никакой логической обоснованности. Обычно после приступа человек погружается в глубокий сон.

Первая помощь при отравлении суррогатами алкоголя

Как правило, при интоксикации суррогатами алкоголя опьянение практически отсутствует, однако нужно немедленно приступить к оказанию первой помощи при проявлении следующих признаков:

судороги;
обильное слюноотделение;
рвота;
потеря зрения;
обильная потливость;
суставные боли;
боли в области живота и поясницы.

Если человек потерял сознание, то его следует уложить на бок для исключения риска западания языка и перекрытия дыхательных путей рвотными массами. Одежду нужно ослабить или расстегнуть, чтобы обеспечить свободное дыхание. Дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, растереть мочки ушей. Если человек, потерявший сознание, не реагирует на нашатырь, с большой вероятностью можно утверждать, что он впал в алкогольную кому.

По возможности дать принять энтеросорбент и позвонить в скорую. Отравление суррогатами алкоголя — очень опасная вещь, согласно медицинской статистике отсутствие профессиональной помощи в 90% случаев приводит к летальному исходу.

В каких случаях отравления необходима медицинская помощь нарколога

Обязательно нужно звонить врачам, если вы уже оказали посильную первую помощь, но состояние человека не приходит в норму, несмотря на все предпринятые действия. Только врач сможет установить точную причину отравления и примет решение о назначении адекватного лечения. Иногда можно обойтись детоксикационной капельницей и подходящей фармакотерапией, но если имело место отравление суррогатами алкоголя, если доза выпитого превысила критические показатели, если человек потерял сознание и никак не выходит из этого состояния, то нужно применить серьезное стационарное лечение.

Только нарколог поможет вывести остатки этанола и продукты его распада из организма, устранить головную боль, облегчить текущее состояние симптоматической терапией. Лечение от алкогольной интоксикации сложное, но правильная терапия в буквальном смысле вытащит человека с того света.

Самостоятельные способы лечения алкогольного отравления в домашних условиях

При выявлении первых симптомов и признаках алкогольной интоксикации могут помочь следующие действия:

Искусственная рвота.
Прием сорбентов, обволакивающих и мочегонных препаратов.
Восстановление микрофлоры кишечника.
Симптоматическая терапия.

Сразу отметим, что если человеку становится хуже, то лучше ничего не предпринимать и вызвать скорую помощь.

Чтобы вызвать искусственную рвоту методом “два пальца в рот”, человеку надо дать выпить 0,5-0,6 литров слабосоленой воды. Скорее всего, это придется сделать кому-то из тех, кто находится рядом, поскольку вряд ли в состоянии интоксикации больной сможет это сделать сам. Процедуру нужно повторять до выхода чистой воды.

Не нужно пугаться, если со рвотой будет выходить желчь, при интоксикации это вполне допустимое явление — так организм избавляется от остатков токсинов. А вот если в рвотной массе появилась кровь, то это очень плохой признак. Процедуру следует прекратить и ждать приезда скорой помощи.

Считается нормой, если самопроизвольная рвота была не более двух раз. Однако неукротимая рвота — явный сигнал того, что нужна медицинская помощь.

Попутно можно попытаться восстановить состояние человека доступными медикаментозными средствами. Так, для восстановления водного баланса человеку дают принять “Регидрон”, “Гидровит”, “Цитроглюкосолан”. Для этих же целей можно сделать раствор соли и сахара: на 1 литр воды 0,5 чайной ложки соли и 4 столовые ложки сахара.

Очевидно, что в таком состоянии человека нельзя кормить до тех пор, пока желудок полностью не очистится и не наступит улучшение состояния.

Также допустимо применить следующие домашние методы:

Обливание головы прохладной водой для поддержания естественного сознания.
Прием аспирина, ибупрофена, пенталгина, анальгина, сорбентов.
Дать принять положение “лежа на боку”, чтобы рвотные массы не перекрыли дыхание. Двигательная активность нежелательна.
Давать пить больше жидкости хотя бы небольшими порциями (можно солевой или содовый раствор).
При кратковременной потере сознания человека могут привести в чувство легкие удары по щекам.

Если степень отравления незначительная, то указанные методы, скорее всего, помогут привести больного в чувство, и можно будет начинать мероприятия по восстановлению организма от последствий отравления. Дело в том, что недостаточно просто оказать первую помощь и избавиться от острых симптомов отравления. Этанол, находясь в крови, продолжает свое разрушительное воздействие: клетки и ткани насыщены продуктами распада этанола, печень перегружена работой по расщеплению токсинов, нарушена работа желудочно-кишечного тракта, нервная система угнетена. Благодаря простым домашним способам можно в какой-то мере избавиться от интоксикации, однако если нервные процессы по-прежнему замедлены, симптомы интоксикации не проходят и человеку становится хуже, то очень важно вовремя вызвать специалистов. Возможно, только это может спасти жизнь.

Медикаменты, помогающие вывести спирт из организма

Если человек в состоянии самостоятельно принять таблетки, то нужно использовать и этот способ для быстрого устранения симптомов интоксикации. Могут помочь адсорбенты, обволакивающие и мочегонные препараты, препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Сорбенты и обволакивающие средства

Простые безрецептурные препараты помогут ускорить выведение токсинов из организма. Самые популярные из них — это “Смекта”, “Энтеросгель”, “Полисорб МП”, “Фильтрум”, белый или черный активированный уголь. Опорожнение кишечника способствует эффективному устранению симптомов алкогольного отравления.

Мочегонные препараты

Лучше использовать “Лазикс” или “Верошпирон”. Эти препараты не вымывают из организма калий, важный для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Мочегонным действием обладает простая вода, травяные отвары, зеленый чай, морсы, соки. Вода нужна для детоксикации и восстановления водно-солевого и электролитного баланса.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Алкоголь, особенно его суррогатные виды, деструктивно воздействует на полезную микрофлору кишечника. Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, бифидок, тан, айран) помогут ее восстановить. Но для лучшего эффекта желательно принимать пробиотики. Без рецептов продается “Смекта”, “Бактистатин”, “Хилак-Форте”, “Бифидумбактерин”, “Бифиформ”, “Лактобактерин” и др.. Внимательно читайте инструкцию: передозировка пробиотиков может сослужить плохую службу.

Другие препараты для устранения алкогольной интоксикации

Если степень отравления не выше второй, то для улучшения самочувствия можно принять “Алка-Зельтцер”, “Метадоксил”, “Зорекс”, Лимонтар”, “Биотредин”. Эти препараты снимают симптомы похмелья, устраняют головную боль, ускоряют выведение этанола из организма. Для нормализации состояния желательно проветрить комнату и принять контрастный душ без резких температурных перепадов.

Лечение алкогольной интоксикации в клинике

Первое, что используют врачи, чтобы устранить алкогольное отравление — это детоксикационная капельница, в составе которой находится электролитный раствор, устраняющий дефицит жидкости. Кроме физраствора в капельницу вводят препараты для нормализации обменных процессов и водно-солевого баланса.

Дополнительные препараты, входящие в состав капельницы, устраняют критические симптомы алкогольного отравления. Все препараты подбираются индивидуально, однако есть классический состав, которым пользуются наркологи. Как правило, это:

Кардиопротекторы.
Гепатопротекторы.
Препараты для нормализации кровообращения.
Препараты для нормализации артериального давления, сердечного ритма.
Препараты для нормализации восстановления когнитивных функций.
Препараты для предотвращения гипоксии.
Мочегонные препараты.
Обезболивающие.
Успокоительные.
Витаминно-минеральные комплексы.

Точный состав капельницы врач определяет только после осмотра и предварительной оценки состояния здоровья человека. Нарколог выясняет наличие хронических и текущих заболеваний — это нужно, чтобы исключить риск возможных осложнений, аллергических реакций, других побочных действий от того или иного компонента капельницы. Диагностика и последующий анамнез составляется на основе опроса больного или его родственников, данных ЭКГ, артериального давления, общего физического и психического состояния.

Некоторые процедуры (например, капельницу) по устранению отравления от алкоголя можно провести и на дому, однако наш стационар обладает гораздо большими возможностями для лечения больных. Кроме курса детоксикации мы применяем симптоматическое медикаментозное лечение, технологии аппаратного очищения крови от эталона, проводим физиопроцедуры. Наблюдение за больным ведется практически круглосуточно.

Если алкогольная интоксикация принимает системный характер, то это чревато весьма опасными последствиями. Под угрозой не только внутренние органы и системы, сама личность может подвергнуться необратимым изменениям. Хронический алкоголизм требует комплексного лечения, тут не обойтись одной лишь капельницей, кодированием, физиопроцедурами и медикаментозным лечением. Намного важнее психотерапия — именно она может поставить точку на губительной зависимости.

Лечение у нас полностью анонимное: врачам не нужно знать ни ваше имя, ни социальный статус, ни место работы. Все вопросы будут касаться только здоровья, и мы никогда не передаем сведений о больных третьим лицам.

Обратиться к нам можно в любое время — мы работаем круглосуточно.

Статья подготовлена врачом психиатром-наркологом высшей категории

Кандидатом медицинских наук

Эксперт центральных СМИ по вопросам психического здоровья и проблем с зависимостями.

Участие в популярных телевизионных передачах, съёмках научно-популярных и учебных фильмов, ток шоу и развлекательных программах на различных каналах Российского телевидения.

Близкому человеку нужна помощь? Он не может найти решение из-за проблемы с зависимостью? Звоните в наркологическую клинику доктора Лазарева по телефону 8 (812) 704-86-75 – поможем в любое время дня и ночи!

Ситуации, когда сложно или попросту невозможно отказаться от употребления алкоголя, случаются довольно часто. Даже тем людям, которые по той или иной причине намеренно избегают выпивку (болезнь, спорт, работа), приходилось принимать алкогольные напитки.

Как пример — коллективы, где принято отмечать с алкоголем любой повод: корпоративы, дни рождения коллег, удачно проведенная сделка или просто очередная пятница. Добавить сюда ответственную работу (водители, авиадиспетчеры, пилоты, врачи и т.д.) или важное рабочее мероприятие, требующее ясного мышления, то вопрос, как быстро отрезветь после неумеренных возлияний, встает особенно остро.

Отметим сразу, что не существует панацеи — за 5 минут отрезветь невозможно, даже в клинике этот процесс занимает около 40 минут. Однако существуют методики и способы, в том числе народные, которые позволят снизить негативное воздействие алкоголя и вывести его из организма как можно скорее.

Как протрезветь от алкоголя

Для начала стоит определиться с понятиями опьянения и трезвости.

Опьянение — это состояние, которое наступает в результате воздействия алкоголя или ПАВ на мозг. После попадания в ЖКТ алкоголь разносится по крови, после чего в мозгу начинается синтез нейромедиаторов, способствующий выработке гормона дофамина, который отвечает за расслабление. Всего после нескольких рюмок крепкого алкоголя стресс отступает, человек начинает чувствовать легкость и расслабление.
Трезвостью считается полный и длительный отказ от алкоголя или ПАВ. В обывательском смысле понятие “отрезветь” — это способность ясно мыслить и хорошо чувствовать себя после употребления алкоголя. Однако медицинская трезвость — это полное освобождение организма от алкоголя и продуктов его распада.

Протрезветь от алкоголя на короткий срок

На непродолжительный срок можно отрезветь только во время фазы выведения алкоголя из крови, когда его количество в тканях уменьшается. Эффективное время физических методов детоксикации составляет примерно 30 минут — именно на такое непродолжительное время можно привести себя в относительную форму. Итак, что может помочь?

Свежий прохладный воздух приостановит активность воздействия токсических компонентов алкоголя.
Умывание холодной водой взбодрит, сузит сосуды, замедлит всасывание алкоголя.
По такой же схеме работает контрастный душ или прохладная ванна. Стоит избегать резких перепадов температуры.
Массаж ступней и мочек ушей работает на быстрое отрезвление благодаря активизации нервных окончаний.
Искусственная рвота. Метод работает тогда, когда остатки алкоголя еще содержатся в желудке. Рвота снизит концентрацию алкоголя в организме.
Чистка зубов и мятная жевательная резинка на короткое время устранит запах перегара.
Черный кофе (при отсутствии противопоказаний), крепкий и сладкий черный чай повысят тонус.

Эти способы не сработают при явной алкогольной зависимости, поскольку организм алкоголика вырабатывает толерантность к воздействию алкоголя. Физические средства быстрого отрезвления не приведут к результату.

Протрезветь от алкоголя на длительный срок

В этом случае придется приложить больше усилий, поскольку нужно избавиться от присутствия следов алкоголя в организме, восстановить водный и кислотно-щелочной баланс, стабилизировать работу внутренних органов.

Что точно нельзя делать, чтобы отрезветь на длительный срок?

Лечение похмелья свежей рюмкой алкоголя. Это дополнительная нагрузка на организм, дополнительное опьянение и начальный этап формирования зависимости. Похмеляться допустимо только алкоголикам на 2 стадии заболевания.
Тяжелая и жирная пища, консерванты, жирные бульоны замедляют выведение этанола из организма.
Баня и сауна. Их посещение может ускорить метаболизм, что поможет человеку отрезветь, однако процедура строго противопоказана для людей, имеющих проблемы с сердцем и сосудами.

Как быстро отрезветь от алкоголя

Мучительные последствия употребления алкоголя — похмелье, тошнота, головокружение — заставляют задавать вопрос: как протрезветь за 5 минут и избавиться от последствий застолья. Ответ врачей однозначен: это невозможно. Даже детоксикационная капельница работает не менее 30 минут. Для полного отрезвления недостаточно просто вывести этанол. Нужно, чтобы организм избавился от продуктов его распада и накопившихся токсинов. Также следует иметь в виду, что из организма женщины алкоголь выводится медленней, чем из организма мужчины, это связано с особенностями метаболизма и обменных процессов.

Однако есть способы, которые могут ускорить процесс отрезвления и снять неприятные симптомы. Общий принцип для быстрого отрезвления от любого вида алкоголя — прекратить его употребление.

Как отрезветь от крепкого алкоголя (водка, виски, коньяк, самогон и др.)

Если требуется быстрое отрезвление после выпитого алкоголя выше 40 градусов, то будет уместно вызвать рвоту (так называемый “ресторанный способ” — два пальца в рот) и принять сорбенты. Также неплохо совершить прогулку на свежем воздухе — это нужно для улучшения кровообращения и стимуляции метаболизма. Контрастный душ и умывание холодной водой способствуют стимуляции вегетативных функций. Раствор тиамина (В1) и аскорбиновая кислота (витамин С) улучшают детоксикационные функции печени. Можно понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.

В комплексе эти мероприятия будут способствовать более быстрому отрезвлению, но полностью алкоголь из организма не выведут.

Как отрезветь от слабого алкоголя (пиво, вино, коктейли)

Все зависит от количества выпитого, но в целом слабоалкогольные напитки выводятся из организма медленнее, чем крепкий алкоголь. Если есть возможность, т.е. речь не идет об экстренном отрезвлении, то нужно хорошо выспаться — так этанол расщепляется быстрее. При отсутствии противопоказаний (нарушения работы сердца, сосудов, мозга) можно посетить баню или сауну для улучшения метаболизма. Кроме того, некоторая часть алкоголя может выйти через потовые железы. Допускается принять диуретики, совмещая их прием с большим количеством воды без газа.

Как быстро протрезветь, чтобы сесть за руль

В такой ситуации ответ не терпит вариантов: нельзя садиться за руль ровно до тех пор, пока алкоголь полностью не покинет организм, а это в зависимости от количества выпитого может занять не один час. Однако скрепя сердце врачи подтверждают, что ситуации могут быть разные, и тогда человеку нужно срочное вытрезвление. Что ж… Стоит предпринять следующие действия:

Немедленно прекратить выпивать.
Промывание желудка. Рвота предотвращает всасывание алкоголя в кровь, удаляет остатки алкоголя из желудка, уменьшает количество выпитого.
Сладкий крепкий чай тонизирует организм и будет способствовать выведению алкоголя из крови. Простая вода восстановит водный баланс.
Прохладный или контрастный душ улучшает метаболизм и циркуляцию крови в организме.
Понюхать раствор аммиака (нашатырный спирт), нанесенный на ватку.

И повторимся еще раз — за руль лучше не садиться! Алкотестер все равно покажет присутствие алкоголя в крови.

Как быстро протрезветь с утра

Можно избавить себя от мучительных симптомов похмелья, если с вечера принять некоторые меры для быстрого утреннего отрезвления.

После застолья, сопровождаемого обильной выпивкой, нужно сделать промывание желудка. Для этого по возвращении домой следует выпить как можно больше воды и вызвать искусственную рвоту.
После этого необходимо принять сорбенты: активированный уголь, полисорб, энтеросгель. Сорбенты допустимо принимать до или во время застолья.
Если на столе стоит крепкий алкоголь, не стоит забывать о закуске, чтобы нейтрализовать воздействие алкоголя. Лучше всего плотно поесть до начала приема алкоголя.
С утра — еще раз принять сорбенты. Напомним, что активированный уголь принимается из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, другие препараты принимаются согласно предписанию.
Рекомендован легкий завтрак — каши, кисломолочные продукты, сладкий чай.
Прохладный или контрастный душ улучшит состояние.
Не забывайте про воду: большое количество жидкости будет способствовать выведению алкоголя из организма и быстрому отрезвлению.

Если контролировать количество выпитого накануне и следовать нехитрым советам, то можно избавить себя от симптомов тяжелого похмелья.

Однако если ничего не помогает, то совет такой — позвоните в клинику и вызовите врача на дом, он поможет быстро и безопасно для здоровья отрезветь в короткие сроки.

Способы протрезветь в домашних условиях

Повторимся и скажем, что лучший способ — не доводить себя до такого состояния, когда требуется быстрое отрезвление. Однако человек предполагает, а бог располагает: случается всякое. Симптомы абстиненции можно снять и в домашних условиях:

Прием активированного угля адсорбирует остатки алкоголя из ЖКТ и предотвращает его всасывание в кровь.
Алкоголь обезвоживает организм, похмелье в большой степени обусловлено именно нарушением водного баланса. Поэтому большое количество выпитой жидкости ослабит симптомы, и, соответственно, поможет быстрому отрезвлению. Подойдет негазированная вода, чай, морс, капустный рассол.
Прохладный или контрастный душ без резких температурных перепадов взбодрит и улучшит циркуляцию крови. Горячие водные процедуры нежелательны — это дополнительная нагрузка на сердце.
Промывание желудка удалит остатки алкоголя, значит, в кровь попадет меньше этанола. Рвоту можно вызвать искусственно.
Прогулка на свежем воздухе ускорит метаболизм и позволит быстрей прийти в себя. Если на улице слишком душно или жарко, прогулку лучше заменить душем.

Несмотря на действенные в некоторых случаях способы быстрого отрезвления, не существует универсальных средств, которые бы одинаково работали во всех случаях и для каждого человека. Вот еще один способ: качественный сон. Ночью часть неприятных симптомов сойдет на “нет”, а утром лишь потребуется избавиться от незначительной интоксикации. Но это только в том случае, если количество выпитого не превысило немыслимые нормы.

Способы отрезвления в стационаре наркологической клиники

Выше мы перечислили несколько физических и медикаментозных способов для быстрого отрезвления. Однако нередко бывает так, что принятые меры не привели к желаемому результату, тогда самое верное решение — обратиться за помощью к наркологам.

В клинике помогут быстро прийти в себя посредством эффективной и надежной терапии — детоксикационной капельницы. Также этанол и продукты его распада выводятся из организма с помощью медикаментов. Быстрое, гарантированное и безопасное отрезвление другими способами невозможно.

Обязательно обратитесь к врачам, если выпивший человек:

не приходит в себя длительное время;
испытывает сильные головные боли;
жалуется на проблемы с дыханием, на боли в желудке, в области груди;
имеет хронические заболевания ЖКТ;
испытывает физические страдания;
проявляет агрессию или у него появляются галлюцинации.

Эти признаки говорят о том, что без специалистов не обойтись. К сожалению, тяжелая абстиненция чревата серьезными осложнениями: инфаркт, инсульт, прободная язва, при совпадении некоторых факторов возможен необратимый исход. Не стоит рисковать здоровьем!

Как протрезветь при помощи медикаментозных средств

В арсенале врачей есть много препаратов, которые помогают быстро прийти в себя после обильной выпивки. Но мы говорим именно о профессиональных медикаментозных средствах — самостоятельно детоксикационную капельницу поставить вряд ли получится.

В домашних условиях для отрезвления помогут следующие препараты:

Диуретики для ускорения деятельности выделительной системы. Следует выбирать щадящие мочегонные препараты — они не будут вымывать из организма калий.
Абсорбенты: активированный уголь, смекта, полисорб, энтеросгель и др. Принимаются для очищения кишечника и выведения токсинов.
Регидранты устраняют неизбежное обезвоживание и восстанавливают обмен веществ, вызванный употреблением алкоголя. Самый популярный и доступный препарат — регидрон.

Также рекомендуется принимать Алка-Зельтцер или Антипохмелин (можно заменить на анальгетики, аспирин, ибупрофен). Это препараты, которые неплохо справляются с похмельем, снимают тошноту и рвоту. Однако на ускорение выведения алкоголя из организма они не работают, не избавляют и от запаха перегара.

Народные методы вытрезвления

Если нужно срочно протрезветь, можно воспользоваться и народными средствами, хотя не все они хороши для достижения нужного эффекта.

Однако есть и действительно полезные народные средства, способствующие быстрому отрезвлению. Например, травяные отвары, натуральный мед, капустный рассол восстанавливают водно-солевой баланс, насыщают организм витаминами. Вязкие каши нормализуют работу ЖКТ и препятствуют всасыванию алкоголя в кровь. Продукты, богатые клетчаткой, очищают кишечник от токсинов. Кисломолочные продукты (кефир, тан, айран) восстанавливают микрофлору. Массаж мочек ушей и ступней активизирует нервные окончания, что тоже способствует отрезвлению.

Экстренные методы отрезвления — помощь врача-нарколога, капельницы

Самый быстрый и действенный способ при необходимости быстрого отрезвления — это помощь нарколога. Наши специалисты могут выехать к вам на дом, эта услуга полностью анонимна.

Детоксикационная капельница подбирается индивидуально для каждого человека, мы учитываем все параметры, включая вес и возраст человека, не говоря уже о текущих заболеваниях и непереносимости какого-либо препарата.

Капельница быстро очистит организм от этанола и продуктов его распада, восстановит водный, электролитный и кислотно-щелочной баланс. Дополнительные препараты работают на восстановление организма после серьезной алкогольной нагрузки. Очевидно, что ни один народный способ, каким бы действенным он ни казался, не заменит профессиональной капельницы. Только инфузионно-медикаментозная терапия способна полностью избавить организм от продуктов распада этанола и помочь человеку протрезветь.

Вредные для здоровья способы быстро протрезветь

Вопрос “Как быстро протрезветь” достаточно актуален, поэтому интернет пестрит информацией о способах и методах, которые якобы помогут быстро достичь желаемого результата. Однако на деле многие советы мало того, что не эффективны, а даже вредны и опасны для здоровья.

Наверняка многие слышали, а то и применяли такой способ, как прием нашатырного спирта внутрь. Это ничем не обоснованный метод, нет никаких доказательств, подтверждающих отрезвляющую эффективность орального приема раствора аммиака. Более того, если хоть чуть-чуть превысить дозировку нашатыря, растворенного в воде, то можно серьезно навредить организму, особенно если есть хоть намеки на заболевания ЖКТ. Не делайте так, не воплощайте в жизнь советы от доморощенных специалистов.

Еще один совет — это клизма. Конечно, очищение кишечника будет способствовать отрезвлению, но ЖКТ и так перегружен от воздействия алкоголя, а клизма действует весьма агрессивно. Лучше нормализовать питание, есть побольше продуктов, богатых клетчаткой, кисломолочные продукты, пить много воды, принимать абсорбенты.

Не рекомендуется нагружать организм физическими упражнениями, нагрузка на сердце может стать фатальной. Сюда же можно отнести холодные обливания, ныряние в прорубь, поход в баню или сауну.