В моче у мужчин сифилис

Обновлено: 07.05.2024

Скрытыми называют инфекции, которые могут длительное время присутствовать в организме, никак не проявляясь. К группе скрытых инфекций у мужчин относят обычно заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Клиническая картина этих патологий размыта, что не позволяет диагностировать их на ранних стадиях. Это грозит пациенту тяжелыми формами воспаления, импотенцией, бесплодием и даже смертью.

Какие бывают скрытые инфекции у мужчин?

Заболевания, передающиеся половым путем, по-разному проявляются у мужчин и женщин. У представителей сильного пола заболевания чаще протекают бессимптомно. Чтобы вовремя обратиться к андрологу или урологу, нужно знать характерные особенности каждого вида скрытых инфекций у мужчин.

Наиболее опасны для пациентов мужского пола такие виды ИППП:

Гонорея. Возбудители заболевания — гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Основной путь передачи гонококков – незащищенный половой контакт. У мужчин риск заражения этой болезнью ниже, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями половых органов. У них гонорея обычно протекает в виде острой формы уретрита. Основные симптомы – боль, зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры. Болезнь опасна развитием хронического воспаления.
Сифилис. Возбудитель этой болезни — бледная трепонема. Заразиться ей можно половым или контактно-бытовым путем. На первом этапе сифилис проявляется образованием округлой безболезненной язвы, имеющей плотное основание. Язва образуется обычно в области половых органов. Через некоторое время она самостоятельно исчезает, создавая у пациента ощущение полного выздоровления. В этом заключается основная опасность сифилиса. Однако спустя некоторое время появляются безболезненные высыпания, увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела. Если на этом этапе не начать лечение, высок риск развития третичного сифилиса, который приводит к необратимым последствиям.
Хламидиоз. Урогенитальный хламидиоз вызывают бактерии вида Chlamydia trachomatis. Они проникают в клетки слизистых оболочек половых органов, повреждая их. При этом болезнь может длительное время никак не проявляться. Запущенные формы хламидиоза вызывают тяжелые воспалительные процессы, нарушают мочеиспускание, вызывают лихорадку и патологические выделения из полового члена.
Уреаплазмоз. Болезнь вызывают условно-патогенные микроорганизмы — уреаплазмы. При создании благоприятных условий, бактерии активно растут и размножаются, вызывая воспаление. При этом пациент длительное время может не замечать симптомов. На ранних стадиях уреаплазмоз проявляется неприятными ощущениями в области половых органов. Однако при отсутствии лечения возможно развитие астеноспермии в результате паразитирования уреаплазм на сперматозоидах.
Цитомегаловирусная инфекция. Антитела к цитомегаловирусу диагностируются у 85% населения России. Вирус накапливается во всех биологических тканях и жидкостях. Передается обычно половым путем. Эта инфекция особенно опасна для беременных женщин, однако их инфицирование часто происходит от мужчин. У представителей мужского пола течение цитомегаловирусной инфекции напоминает простое ОРЗ. Болезнь проявляется вялостью, слабостью, болью и ломотой в мышцах.
Гарднереллез. Это заболевания вызывают вагинальные грибки гарднерелла, которые считаются частью здоровой микрофлоры влагалища женщины. У мужчин это заболевание развивается после незащищенного полового контакта с больной женщиной. По своим симптомам и течению гарднереллез напоминает уреаплазмоз. Больной также длительное время не ощущает никаких значимых симптомов. В это время в половых органах и уретре развивается хроническое вялотекущее воспаление. Последствия гарднереллеза могут быть очень опасными для пациента. Среди них простатит, везикулит, цистит, сепсис и абсцесс.
Папилломавирус. Вирус папилломы человека, после проникновения в организм может длительное время не давать симптомов. При этом ВПЧ проникает в клетки половых органов и нарушает процессы их деления. Результатом длительного присутствия вируса папилломы в организме становится появление остроконечных кондилом на половых органах, в области мошонки и заднего прохода. Эти кожные наросты могут травмироваться, инфицироваться, вызывать воспаления и даже злокачественное перерождение тканей.
Генитальный герпес. Возбудитель этого заболевания — вирус простого герпеса 1 и 2 типов. Этим вирусом инфицировано более 20% населения планеты. Характерный признак генитального герпеса – появление пузырьковых высыпаний на слизистых оболочках губ, глаз, носа, половых органов. Пузырьки заполнены прозрачной жидкостью. Если они лопаются, на слизистой образуются небольшие язвы. После заживления язв наступает период ремиссии. В это время вирус герпеса никак не проявляется.
ВИЧ. Вирус иммунодефицита человека – одна из самых опасных скрытых половых инфекций у мужчин и женщин. Заражение может происходить половым путем или при непосредственном контакте с кровью больного человека. Вирус губительно действует на иммунную систему. В результате даже самое безобидное инфекционное заболевание может стать для больного смертельным. Полностью избавиться от ВИЧ пока невозможно, однако современная поддерживающая терапия позволяет пациентам с таким диагнозом жить полноценной жизнью.

Список скрытых инфекций у мужчин довольно длинный. К описанным болезням можно также добавить кандидоз, донованоз, лимфогранулематоз венерический и т.д. Каждое заболевание имеет особенности течения. Важно знать, как проявляются скрытые инфекции у мужчин.

Симптомы скрытых инфекций у мужчин

Чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии, нужно внимательно относиться к своему здоровью. Список симптомов скрытых инфекций у мужчин может быть различным.

Нельзя игнорировать такие признаки развития ИППП:

повышение температуры тела до субфебрильных и высоких значений;
появление необычных выделений из мочеиспускательного канала (необычным может быть цвет, запах, консистенция);
неприятные ощущения во время мочеиспускания – боль, жжение, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
боль внизу живота, в промежности и половых органах;
отсутствие или снижение полового влечения;
покраснение кожи, высыпания, язвы, гнойные образования на эпидермисе в области мошонки и промежности;
слабость эрекции, невозможность завершить половой акт, боль во время близости;
общая слабость, нервозность, нарушения сна и аппетита;
увеличение, болезненность лимфоузлов.

Поставить точный диагноз только на основе симптоматики невозможно. Даже если врач подозревает то или иное ЗППП, лечение назначается только после анализов на скрытые инфекции у мужчин.

Какие анализы на скрытые инфекции нужно сдавать мужчинам?

Наиболее информативна для выявления ИППП лабораторная диагностика. Для проведения исследований берут различный биологический материал:

кровь;
мочу;
сперму;
соскоб эпителиальных клеток;
мазок из уретры;
секрет предстательной железы.

Материал желательно сдавать натощак, накануне исследования нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок и половых контактов.

Проверка биологического материала на скрытые инфекции у мужчин проводится такими методами:

Микроскопия. Полученный соскоб или мазок переносят на предметное стекло. Далее окрашивают и внимательно изучают при помощи мощного микроскопа. Лаборант может визуально заметить многие формы инфекций и подсчитать их количество в поле зрения. Бактериоскопия может проводиться по экспресс-технологии. В этом случае предварительные результаты могут быть получены всего за 15 минут.
Бактериологический посев. Небольшое количество биологического материала пациента помещают в благоприятную питательную среду. Далее на протяжении 5-10 дней создают оптимальные условия для размножения и роста колоний микроорганизмов. Когда колонии выросли, их исследуют при помощи микроскопа. Результаты бакпосева ждут относительно долго, однако этот метод позволяет установить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Для этого полученные колонии обрабатывают различными антибактериальными препаратами и фиксируют их реакцию.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Эта методика основана на выявлении антител к инфекциям в организме пациента. Антитела выделяются как нормальный иммунный ответ на проникновение в тело чужеродного агента – возбудителя. ИФА анализ крови на скрытые инфекции у мужчин достаточно точный, однако в редких случаях есть риск ложных результатов из-за перекрестных реакций.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот метод обладает точностью на уровне 99%. Тест определяет присутствие даже нескольких единиц возбудителя в образце. На анализ обычно берут кровь из вены. В биологическом материале обнаруживают ДНК-материал микроорганизма и многократно копируют его. Полученные удлиненные цепочки генетического материала легко идентифицировать. Их сравнивают с образцами, что позволяет поставить точный диагноз и рассчитать количество возбудителя в организме. Еще одно важное преимущество ПЦР анализа на ЗППП и скрытые инфекции у мужчин – скорость проведения теста. Результаты будут готовы уже через 4-5 часов.

Регулярно сдавать анализы на скрытые инфекции желательно всем мужчинам. Однако особенно важно делать это тем, кто практикует незащищенные половые связи с малознакомыми партнершами, имеет гомосексуальные связи, употребляет наркотики. Представители этих групп имеют повышенный риск заражения.

Лечение скрытых инфекций у мужчин

Схема лечения ИППП зависит от типа возбудителя, его количества в организме, стадии развития заболевания. Чаще всего по результатам диагностики врач назначает прием антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов. Симптоматическое лечение проводят противовоспалительными и обезболивающими средствами. На протяжении всего периода терапии нужно использовать барьерную контрацепцию (презерватив). Также специалист даст рекомендации по коррекции образа жизни.

Важно, чтобы после диагностики болезни, мужчина сообщил о ней всем своим половым партнершам. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение ИППП.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сифилис: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Сифилис — это системное инфекционное венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся преимущественно половым путем. Сифилис может вызвать серьезные проблемы со здоровьем при отсутствии лечения. Инфекция поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему, внутренние органы и опорно-двигательный аппарат.

Бледная трепонема представляет собой микроорганизм спиралевидной формы. Вне организма Treponema pallidum гибнет при нагревании, высушивании, под влиянием большинства антисептиков, кислот и щелочей. Сохраняется при низких температурах и во влажной среде.

Причины появления сифилиса

Чаще всего источником инфекции являются больные ранними формами сифилиса (в первые два года после заражения) с мокнущими высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

половой путь (наиболее частый и типичный путь инфицирования; заражение происходит через поврежденную кожу либо слизистые оболочки);
трансплацентарный путь (передача инфекции происходит от больной матери плоду через плаценту и ведет к развитию врожденного сифилиса);
трансфузионный путь (при переливании крови от донора, больного сифилисом в любой стадии);
контактно-бытовой путь (является редким; регистрируется преимущественно у детей в результате бытового контакта с родителями, имеющими сифилитические высыпания на коже и/или слизистых оболочках);
профессиональный путь (инфицирование персонала лабораторий, работающего с зараженными экспериментальными животными, а также акушеров-гинекологов, хирургов, стоматологов, патологоанатомов, судмедэкспертов при выполнении профессиональных обязанностей).

По данным официальной государственной статистики, наблюдается постепенное снижение заболеваемости сифилисом в целом по России. В 2018 году показатель составил 16,7 случая на 100 тыс. населения. На фоне снижения общей заболеваемости сифилисом отмечается рост числа больных нейросифилисом с преобладанием его поздних форм. Более 70% случаев приходится на молодежь в возрасте от 18 до 30 лет.

Классификация заболевания

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра:

А50 Врожденный сифилис.
А51 Ранний сифилис.
А52 Поздний сифилис.
А53 Скрытый сифилис, неуточненный как ранний или поздний.

Симптомы сифилиса

Инкубационный период начинается с момента внедрения в организм возбудителя сифилиса и заканчивается появлением первичных симптомов. В среднем продолжительность инкубационного периода составляет от 2 недель до 2 месяцев.

Болезнь по мере развития проходит 3 последовательные стадии.

1-я стадия. В месте контакта с инфицированной средой появляется язва (шанкр) округлых очертаний с плотными ровными краями и темно-красным дном. При трении из язвы может выделяться жидкость, содержащая живые трепонемы. Через 1–2 недели после появления первых признаков сифилиса начинают воспаляться лимфоузлы. К этому моменту трепонемы уже активно распространяются по организму и размножаются на слизистых внутренних органов. Первичные язвы обычно безболезненные, сохраняются от 3 до 6 недель и заживают самостоятельно. Однако отсутствие внешних проявлений не является поводом для отказа от лечения. Возбудитель болезни с током крови и лимфы распространяется по тканям и органам.

2-я стадия обычно начинается с появления сыпи на одном или нескольких участках тела. Сыпь может появляться через несколько недель после того, как заживает язва. Образуются шершавые красные или красно-коричневые пятна в области груди, шеи, на верхней части спины (ожерелье Венеры), которые не беспокоят и причиняют только эстетический дискомфорт. Сыпь может появиться на различных частях тела, в том числе, на ладонях рук и подошвах ног. Другие симптомы включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, очаговое выпадение волос, головную и мышечную боль, потерю веса, усталость. Возможны остаточные явления первичного сифилиса, поражения внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы. У каждого десятого пациента обнаруживают сопутствующие патологии костей, суставов, нервной системы. При ранних формах сифилиса чаще всего развиваются только функциональные расстройства пораженных внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Симптомы вторичного сифилиса могут проходить самостоятельно без лечения. На какое-то время больной чувствует облегчение, но болезнь прогрессирует или приобретает хроническое течение.

Без правильного лечения инфекционное заболевание переходит в латентную бессимптомную форму. Она может продолжаться многие годы.

3-я стадия. Третичный сифилис очень опасен и может начаться спустя несколько лет при бессимптомном течении инфекции. Хотя при отсутствии лечения третичный сифилис развивается не всегда. В группе риска - люди с иммунодефицитом и ослабленным здоровьем. На этой стадии высыпания бледнеют и чаще появляются на участках кожи, подверженных трению. Возможно развитие серьезных патологий сердца, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, головного мозга. Заболевание поражает внутренние органы и может привести к летальному исходу.

Без лечения сифилис имеет тенденцию распространения на мозг и нервную систему (нейросифилис) или на глаза (сифилис глаза). Причем это может произойти на любой из стадий заболевания.

Симптомы нейросифилиса:

сильная головная боль;
нарушение координации движений;
частичный или полный паралич;
онемение конечностей;
психические отклонения (слуховые и зрительные галлюцинация, деменция и т. д.).

Диагностика сифилиса

Основу диагностики сифилиса составляет выявление возбудителя заболевания или его генетического материала.

Синонимы: Анализ крови на сифилис; Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW). Nontreponemal test; Rapid plasma reagin test; Syphilis screening test; STS. Краткое описание исследования RPR тест RPR тест – чувствительный нетрепонемный тес.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.

Сифилис RPR: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Определение

Антикардиолипиновый тест RPR (Rapid Plasma Reagin, тест быстрых плазменных реагинов, Nontreponemal test, syphilis screening test, STS) для выявления сифилиса - современный аналог реакции Вассермана (RW).

RPR-тест является самым высокочувствительным тестом среди нетрепонемных тестов (тестов, определяющих антитела к липоидным антигенам тканей хозяина или возбудителя) при первичном, скрытом и позднем сифилисе.

Показания к назначению исследования

Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), характеризуется периодичностью течения и поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Заболевание может передаваться половым путем, трансплацентарным (от больной матери плоду через плаценту), трансфузионным (при переливании крови от донора, больного сифилисом), контактно-бытовым (встречается преимущественно среди детей при бытовом контакте с родителями, имеющими сифилитические высыпания на коже и/или слизистых оболочках), профессиональным (инфицированию подвержены врачи - акушеры-гинекологи, хирурги, стоматологи при выполнении профессиональных обязанностей).

Показаниями для обследования на сифилис являются:

скрининговое обследование пациентов стационаров, беременных, доноров, медицинских работников, работников детских учреждений, торговли и общественного питания;
обследование лиц, имевших половой или бытовой контакт с больным сифилисом;
обследование лиц при подозрении на сифилис (присутствии симптомов, указывающих на возможное наличие заболевания);
обследование новорожденных с целью выявления врожденного сифилиса;
контроль эффективности терапии.

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к сдаче RPR-теста не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Кроме того, не следует курить хотя бы 30 минут до исследования.

Сифилис — одна из самых распространенных половых болезней. И при этом одна из самых опасных. Из-за не очень ярких симптомов у большинства пациентов сифилис обнаруживается на поздних стадиях, поэтому его приходится долго лечить. Все время с момента заражения, человек остается заразным для окружающих — передать болезнь он может и половому партнеру, и окружающим, даже детям.

Прием дерматолога, кандидата медицинских наук	1500 руб.
Консультация дерматолога (КМС) при удалении от 2-х новоообразований	0 руб.
Удаление новообразования (бородавка, родинка) радиоволновым методом	500 руб.

Сифилис передается половым и бытовым путем!

Заражение сифилисом происходит главным образом при половых сношениях, хотя эта болезнь может передаваться и другими путями. Так, сифилисом можно заразиться при поцелуе, через предметы общего пользования и домашнего обихода. Заражение может произойти при пользовании общей посудой (ложкой, стаканом), зубной щеткой, папиросой и пр.

Первую стадию сифилиса легко пропустить!

Сифилис вызывается микробом, который имеет форму спирали и носит название бледной спирохеты. Попадая даже на слегка поврежденную слизистую оболочку или кожу, бледная спирохета проникает в глубже-лежащие ткани, а затем в кровь. На том месте, где бледная спирохета проникла в ткани, в конце третьей недели после заражения появляется язвочка с плотными краями и дном — твердый шанкр.

Эта язва в течение 2—3 недель постепенно увеличивается, затем рост ее прекращается, она начинает уменьшаться и зарубцовывается, оставляя после себя небольшое уплотнение. После появления твердого шанкра увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.

Многие люди, даже не подозревают, что подцепили сифилис, поэтому начинают лечить ранку антибиотиками. В результате она затягивается, но инфекция остается в организме и подтачивает его изнутри.

Половое заражение сифилисом у женщин проходит незаметно

При половом заражении твердый шанкр иногда остается незамеченным женщиной. Это бывает в тех случаях, когда язва возникает на внутренней поверхности половых губ, в области клитора, наружного отверстия мочеиспускательного канала, на слизистой влагалища или на шейке матки.

Во всех случаях появление изъязвления необходимо немедленно обратиться к врачу. Если женщина не лечится, у нее появляется множественное увеличение лимфатических узлов, а затем сыпь на коже и слизистых оболочках (вторичный сифилис). Эта сыпь в дальнейшем исчезает, но потом может появляться вновь (рецидивирующий сифилис).

Третичный сифилис — это страшно

Через несколько лет после заражения у нелеченных больных на коже и на внутренних органах появляются уплотнения в виде узлов, которые носят название гумм (третичный сифилис). Гуммы на коже в дальнейшем изъязвляются и остаются на долгое время .

При третичной форме сифилиса возникают заболевания внутренних органов — печени, легких, почек, мозга. Поражения спинного и головного мозга обычно сопровождаются тяжелыми страданиями и влекут за собой смерть.

Сифилис у беременных передается детям

Помимо передачи сифилиса половым и неполовым путем, возможно заражение плода от больной матери. При этом часто бывает выкидыш, а также преждевременные роды, при которых родившийся ребенок вскоре погибает.

В других случаях роды у больной матери наступают в срок, причем признаки сифилиса у ребенка могут проявиться не сразу после рождения. При врожденном сифилисе на коже у ребенка отмечается сыпь, пузыри, трещины на лице и т. д. В отдельных случаях сифилис у детей проявляется лишь через несколько лет в виде гумм, заболеваний глаз и других поздних признаков болезни. Необходимо еще раз напомнить, что чаще всего заражение сифилисом происходит при случайных половых сношениях.

Твердый шанкр и мягкий шанкр — разные заболевания

Кроме гонорреи и сифилиса, к венерическим заболеваниям относится мягкий шанкр. Это заболевание передается от одного человека другому почти исключительно половым путем.

Мягкий шанкр вызывается микробом, имеющим форму палочек, расположенных одна за другой в виде цепочки. Этот микроб проникает в организм через трещины или ссадины на коже и слизистых оболочках.

Через несколько дней (чаще всего 3—4) после заражения на том месте, куда проник микроб, появляется язвочка. Эта язва покрыта гноем, имеет круглую или овальную форму с неровными краями и дном; величина ее 1—2 см, иногда и больше, на ощупь она представляется мягкой, в отличие от плотной сифилитической язвы.

Язва болезненна; чаще наблюдается не одна, а несколько язвочек, располагающихся на слизистой оболочке влагалища, коже наружных половых органов, промежности в области заднего прохода и на бедрах.

Если женщина, заболевшая мягким шанкром, не лечится, язвы заживают очень медленно (через 1—2 месяца, а иногда и через более длительные сроки). Во всех случаях, когда женщина замечает появление язвы в области наружных половых органов или усиление выделений из влагалища, она должна обратиться к врачу для выяснения характера заболевания и назначения необходимого лечения.

Кроме образования изъязвлений, при мягком шанкре в ряде случаев наблюдается и воспаление паховых лимфатических узлов. Это осложнение может развиваться, когда больная не проводит назначенного ей лечения или не соблюдает правильного режима, рекомендованного врачом.

Анализы на сифилис не всегда объективны!

Выявить сифилис можно, сдав анализ крови из вены. Но, если принимались антибиотики, результат может быть ложным, поэтому его придется перепроверять.

Сифилис лечится и не лечится

Систематическое лечение сифилиса в настоящее время дает хорошие результаты, особенно тогда, когда оно начато вскоре после появления первых признаков болезни. Своевременное и энергичное лечение сифилиса у матери во время беременности является лучшим средством предупреждения сифилиса у ребенка. А вот запущенные стадия заболевания неизлечимы.

Лечение сифилиса, так же как и гонореи, должно проводиться только врачом. Необходимо помнить, что добиться излечения можно лишь при том условии, что пациент будет точно выполнять каждое назначение врача и тщательно проведет весь курс лечения.

Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.

Запись опубликована: 08.04.2019
Reading time: 3 минут чтения

Ситуаций, характерных для начала прошлого века, когда сифилисом болели целые деревни, сейчас уже нет. Но это не значит, что заболевание кануло в Лету.

Как возникает сифилис и легко ли им заразиться

Помните шутку, когда в анализах нашли только спирохету, и то какую-то бледную. Действительно, сифилис вызывается бледной трепонемой, относящейся к роду спирохет. Однако этот микроорганизм, называемый на латыни Treponema pallidum, шутить не любит, приводя к серьезным осложнениям. В отличие от других возбудителей венерических заболеваний, он передается не только половым, но и бытовым способом. Поэтому подхватить болезнь можно при обычном контакте.

Инфекция, которая бушевала в 90 годах и позже, пошла на спад, сейчас опять подняла голову и грозит практически любому. Трепонема живёт и процветает, в частности, благодаря наплыву нелегальных трудовых мигрантов, состояние здоровья которых иногда не проверялось по многу лет. Больной не только губит свое здоровье, но и становится источником заражения для окружающих – коллег, членов семьи.

Симптомы заболевания. Когда лучше остаться с носом

Болезнь начинается примерно через 3-6 недель после заражения. На коже или слизистой появляется твердый шанкр – язва с плотным дном и плотными приподнятыми краями, напоминающими валик. Размеры ее могут быть разными – от 3 мм до 4 см. Иногда возникают два шанкра на разных частях тела. Появление язв сопровождается увеличением лимфоузлов.

Образование не болит, что отличает его от других изъязвлений. Поэтому первое, что должно насторожить – появление странного, долго не проходящего, плотного безболезненного очага, сопровождающегося увеличением лимфоузлов.

Иногда язвы возникают не на коже и слизистой, а в женских половых путях или прямой кишке. В этом случае они выдают себя болями, выделениями из влагалища и появлением крови при дефекации. Шанкр может появиться и в глотке, вызывая охриплость голоса и другие симптомы, похожие на ангину или ларингит.

Любые выделения из половых путей и боль при дефекации должны стать причиной обращения к гинекологу или проктологу. Врач проведет осмотр и при необходимости направит на анализ.

Даже при отсутствии лечения язвочки постепенно затягиваются. Но это не значит, что болезнь прошла. Примерно через 10 дней начинается вторичный период – на теле появляется обильная бледно-розовая сыпь, похожая на звёздное небо. Снова увеличиваются лимфоузлы. В паховой области появляются наросты – широкие кондиломы, в которых содержится возбудитель. В отличие от остроконечных кондилом, эти наросты имеют более темный цвет, а при надавливании выделяют жидкость.

Высыпания на теле и половых органах, особенно сопровождающиеся увеличением лимфоузлов, – повод провериться на это заболевание.

Заражение во время беременности приводит к рождению больных детей, которые часто умирают в первые дни или месяцы жизни.

Нужно ли сдавать анализ при отсутствии симптомов

Поскольку заболевание очень опасно, на него нужно периодически проверяться даже при отсутствии симптомов. Анализ проводится:

При возможности заражения, например, при сомнительных половых отношениях или обнаружении болезни у контактных лиц.
На этапе подготовки к оперативным вмешательствам.
При планировании беременности .
При проведении медосмотров и профилактическом обследовании сотрудников, работающих с пищевыми продуктами и обслуживающих население.
При всех видах донорства.

Подготовка к анализам

Диагностика проводится строго натощак. За 30 минут до проведения диагностики нельзя курить. Других ограничений для проведения процедуры нет. Для большинства исследований берется кровь из вены, но при некоторых методиках она может браться и из пальца.

Методы обнаружения болезни

Микрореакция, RPR-реакция – современный вариант известной реакции Вассермана. Это быстрый и простой метод, применяемый при профилактических осмотрах и других случаях первичной диагностики.

Анализ достаточно точен, но иногда дает ложноположительные реакции, связанные с особенностями организма пациента и сопутствующими болезнями. В этом случае результат перепроверяется с помощью других методик.

ПЦР-реакция находит трепонем по участкам их генного материала. Метод позволяет обнаружить спирохеты даже при небольшой их концентрации. Анализ практически не дает ложноположительных и ложноотрицательных результатов, поскольку реактивы, применяемые для его проведения, срабатывают только на этого возбудителя.

Иммуноферментный метод (ИФА), основанный на обнаружении антител к трепонеме. Любой микроорганизм, в том числе и возбудитель сифилиса, является чужеродным для организма, поэтому иммунная система в ответ на его внедрение выделяет особые белковые соединения – антитела:

ИФА-метод применяется в качестве уточняющего при положительной микрореакции, а также при исследовании контактных лиц и доноров. Однако его можно использовать и в качестве первичного анализа.

Соединяясь с антигенами трепонем, они образуют структуры, которые и обнаруживаются в анализе. При проведении анализа можно определить не только наличие антител, но и их концентрацию, зарегистрировав ее рост или снижение. Для этого придется обследоваться несколько раз.

Определение примерного времени заражения по концентрации IgM и IgG

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) – методика, при которой также выявляются антитела в сыворотке крови. Для этого используются специальные реактивы на основе бараньих эритроцитов, реагирующие на антитела (IgM) (IgG), вырабатываемые организмом при сифилисе.

При обнаружении возбудителей образец становится темно-красным за счет склеивания красных кровяных телец. Тестирование имеет 96-100% точность. Ошибки случаются при тяжелых инфекциях и системных заболеваниях типа красной волчанки. В этом случае результат проверяется с помощью других методик.

РПГА и ИФА-анализы, основанные на исследовании плазмы крови, дают результаты даже до появления первых симптомов болезни. Их также применяют для контроля излеченности.

Поскольку разные виды антител появляются на разных этапах развития инфекции, определив концентрацию IgM и IgG, можно узнать примерно, когда произошло заражение.

При любых подозрениях на возможность заражения сифилисом лучше перестраховаться и сдать анализы. Лабораторная диагностика позволит вовремя выявить инфекцию и пролечиться, избежав тяжелых осложнений.

Читайте также: