Вакцинация от ветряной оспы алматы

Обновлено: 25.04.2024

Рождение ребенка приносит его родителям не только радость от появления на свет нового члена семьи, но и хлопоты, связанные с его здоровьем и правильным развитием. Родителям следует позаботиться о защите малыша от инфекций. В этом им помогает детская вакцинация, позволяющая создать преграду от различных инфекционных заболеваний.

Вакцинировать ребенка начинают сразу после его рождения. Попадая в окружающий нас мир, малыш сталкивается с огромным количеством болезнетворных микроорганизмов, способных причинить вред его здоровью. Вакцинация для детей представляет собой искусственную иммунизацию, в ходе которой в организм ребенка вводится препарат, способствующий активной выработке иммунитета к какому-либо заболеванию. После того, как в организм попадает определенное количество антигенного материала, он начинает вырабатывать свои собственные антитела к возбудителям болезней.

Вакцинация ребенка может проводиться несколькими способами:

внутримышечно (данный способ является наиболее эффективным и самым распространенным);
перорально;
накожно и внутрикожно;
подкожно;
интраназально.

Особенности проведения

Прививки детям делают от самых опасных болезней, чреватых серьезными осложнениями. Кроме основных прививок, педиатр может порекомендовать родителям дополнительно сделать вакцинацию ребенку от некоторых других болезней, с учетом индивидуальных особенностей развития малыша. Некоторые прививки для детей делаются всего один раз (от кори, паротита, туберкулеза), другие (например, от полиомиелита) требуют ревакцинации (повторного введения) через определенное время. Для недоношенных детей составляют индивидуальный календарь профилактических прививок.

Перед вакцинацией ребенка в обязательном порядке осматривает педиатр, который оценивает текущее состояние его здоровья, изучает историю перенесенных им заболеваний и учитывает индивидуальные особенности организма малыша, например, его склонность к аллергическим реакциям.

В процессе вакцинации для детей в Алматы родителям необходимо придерживаться следующих правил:

Посещение поликлиники следует планировать заранее, чтобы ребенок в момент вакцинации был здоровым, хорошо отдохнувшим, спокойным и сытым (только не давайте ребенку перед вакцинацией никакой новой, незнакомой ему еды).
Во время визита родителям следует сохранять спокойствие, чтобы малышу от мамы не передалась ее тревога и напряженность.
Захватите с собой пару игрушек ребенка и его любимую книжку, чтобы было чем отвлечь малыша во время проведения процедуры.
Во время прививки находитесь рядом с ребенком – это позволит ему чувствовать себя защищенным.
Не торопитесь покидать медицинское учреждения после проведения профилактической вакцинации детей, дайте возможность малышу успокоиться и полностью прийти в себя.

Все прививки делятся на обязательные и дополнительные. Обязательные профилактические прививки делают всем детям, чтобы защитить их от тяжелых инфекций. Дополнительные прививки делают, исходя из определенных жизненных ситуаций – перед путешествием, во время эпидемии, либо по желанию. Ряд дополнительных прививок целесообразно сделать малышу перед его поступлением в детсад.

Вакцинация – это наиболее надежный и действенный способ защитить малыша от тяжелых инфекций. Родители должны понимать, что после введения вакцины возможны некоторые побочные эффекты, связанные с незначительным повышением температуры и другими видами недомогания в слабой форме. Бояться этого не нужно. При соблюдении всех необходимых условий вакцинации, никакого вреда здоровью малыша нанесено не будет.

Вы можете быстро найти медицинский центр или клинику, в которых ставят профилактические прививки в Алматы, записаться на прививку, задать свой вопрос, прочитать отзывы пациентов.

Детям ставятся прививки против гепатита B, туберкулеза (БЦЖ), дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС, АДС), полиомиелита, кори, краснухи, паротита, ветряной оспы, менингита, вируса папилломы человека. Взрослые также могут ставить прививки от гриппа, клещевого энцефалита.

Медицинский центр "EMIRMED" на Нусупбекова

Лечебно-диагностический центр "АВИЦЕННА"

Клиника "ДОСТАР МЕД СЕРВИС" в Алмагуле

Медицинский центр "IMC" на Муканова

Медицинский центр "IMC" на Гагарина

Медицинский центр "КЕРУЕН MEDICUS" на Бухар жырау

Профессорская клиника НАО "Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова"

Мобильное приложение "MedElement"

- Запись на прием. Онлайн-консультация врача. Информация по приему

- Медицинские справочники: болезни, анализы, лекарства

На связи с врачом и клиникой!

- Запись на прием. Онлайн-консультация с врачом. Отзывы

- Медицинские справочники и статьи: болезни, анализы, лекарства

Республиканская детская клиническая больница "АКСАЙ" НАО "Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова"

Педиатрический центр "КАРУДО" на Жарокова

Городская поликлиника №31

Многопрофильные Диагностические Семейные Стоматологические Мужское и женское здоровье Педиатрические Родильные дома ЛОР-клиники Офтальмологические Кардиологические Хирургия Эстетическая медицина Лечение зависимости Реабилитационные Травматология, ортопедия Мануальная терапия / Остеопатия Альтернативная медицина Другая специализация Районные, сельские мед.учреждения

Нужные услуги Очистить

Допплерография/УЗДГ при беременности Допплерография/УЗДГ сосудов верхних конечностей Допплерография/УЗДГ сосудов головного мозга Допплерография/УЗДГ сосудов нижних конечностей

КТ брюшной полости КТ головного мозга КТ грудной клетки КТ малого таза КТ мягких тканей конечностей КТ отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный) КТ позвоночника КТ почек КТ стопы, кисти КТ суставов

МРТ брюшной полости МРТ головного мозга МРТ грудной клетки МРТ малого таза МРТ молочных желез МРТ мягких тканей конечностей МРТ отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный) МРТ позвоночника МРТ сердца МРТ суставов

Маммография Массаж Профосмотр / выдача справок Процедурный кабинет Рентген Спирография Стационар Стационар дневной

Установка керамических брекетов, 1 челюсть Установка металлических брекетов, 1 челюсть Установка сапфировых брекетов, 1 челюсть

Имплантация зубов, 1 имплант Имплантация зубов, 1 имплант Германия Имплантация зубов, 1 имплант Израиль Имплантация зубов, 1 имплант Корея Имплантация зубов, 1 имплант США Коронка на имплант зуба, металлокерамика Коронка на имплант зуба, цирконий

Установка виниров, 1 зуб Установка коронки на зуб, металл Установка коронки на зуб, металлокерамика Установка коронки на зуб, пластик Установка коронки на зуб, цирконий

УЗИ легких (плевральной полости) УЗИ лимфоузлов УЗИ молочных желез УЗИ мочевого пузыря УЗИ органов брюшной полости УЗИ органов малого таза УЗИ почек УЗИ предстательной железы УЗИ скрининг при беременности УЗИ суставов УЗИ щитовидной железы

Физиотерапия Флюорография Хирургические операции Холтер ЭКГ ЭКГ ЭЭГ Эндоскопия (ЛОР) Эндоскопия (ФГДС)

Казахстан
Алматы
Нур-Султан (Астана)
Шымкент
Караганда
Актобе
Усть-Каменогорск
Павлодар
Актау
Костанай
Уральск
Атырау
Семей
Кызылорда
Петропавловск
Кокшетау
Тараз
Россия
Москва
Санкт-Петербург
Сочи
Омск
Узбекистан
Ташкент
Беларусь
Минск

Нужный врач Очистить

Акушер-гинеколог Аллерголог Ангиолог Ангиохирург Андролог Анестезиолог-реаниматолог Апитерапевт Аритмолог Аудиолог Венеролог Вертебролог Врач / инструктор ЛФК Врач ЗОЖ Врач КТ Врач КТГ Врач МРТ Врач УЗИ Врач ЭКГ Врач ЭМГ Врач ЭЭГ Врач ЭхоКГ Врач ЭхоЭГ Врач восточной медицины Врач общей практики (ВОП) Врач скорой помощи Врач функциональной диагностики Гастроэнтеролог Гельминтолог Гематолог Гематолог детский Генетик Гепатобилиарный хирург Гепатолог Гинеколог Гинеколог детский Гинеколог-эндокринолог Гинеколог-эстетист Гирудотерапевт Гомеопат Дерматовенеролог Дерматокосметолог Дерматолог Дерматолог детский Дерматохирург Детоксиколог Диетолог Иглотерапевт Иммунолог Инфекционист Кардиолог Кардиолог детский Кардиохирург Кинезитерапевт Косметолог ЛОР/ Оториноларинголог Лаборант Лазерный хирург Лазеролог Лимфолог Логопед Маммолог Мануальный терапевт Массажист Медицинская сестра / Медицинский брат Микрохирург Нарколог Невропатолог детский Невропатолог/ Невролог Нейрохирург Неонатолог Нефролог Онкогинеколог Онколог Ортопед Ортопед детский Остеопат Офтальмолог детский Офтальмолог/ Окулист Паразитолог Патоморфолог Педиатр Пластический хирург Подолог Проктолог Профпатолог Психиатр Психиатр детский Психолог Психотерапевт Пульмонолог Реабилитолог Ревматолог Рентгенолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Сексолог Семейный врач Синдромолог Сомнолог Сосудистый хирург Спортивный врач Стоматолог Стоматолог детский Стоматолог-имплантолог Стоматолог-ортодонт Стоматолог-ортопед Стоматолог-терапевт Стоматолог-хирург Сурдолог Терапевт Токсиколог Торакальный хирург Травматолог Трансфузиолог Трихолог Уролог Уролог детский Физиотерапевт Флеболог Фониатр Фтизиатр Хирург Хирург детский Хирург-колопроктолог Хирург-ортопед Цитолог Эмбриолог Эндокринолог Эндокринолог детский Эндоскопист Эпидемиолог Эпилептолог

вспомогательные вещества - сахароза, желатин гидролизованный свиной, мочевина, натрия хлорид, натрия L-глутамата моногидрат, натрия гидрофосфат, калия дигидрофосфат, калия хлорид.

* Культивированный в диплоидных клетках человека (MRC-5)

** БОЕ = Бляшкообразующие единицы

Описание

Порошок - белый, компактный, кристаллический порошок.

Растворитель – прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные вакцины. Вакцины против ветряной оспы. Вирус ветряной оспы, ослабленный, живой

Код АТХ J07BK01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Так как Варивакс является вакциной, фармакокинетические исследования не проводились.

Фармакодинамика

Как показали клинические исследования, проведенные в США, вакцинация снижает риск развития ветряной оспы почти на 90%. Имеются данные, что у привитых пациентов также снижается риск развития опоясывающего лишая. Причем положительный эффект от вакцинации наблюдается на уровне всей популяции. Снижение риска развития ветряной оспы наблюдается в течение 15 лет как у привитых, так и у не привитых пациентов.

14-летнее клиническое исследование у 7600 детей, которые были привиты в возрасте 2 лет вакциной от ветряной оспы (38% детей также получили вторую дозу вакцины) установило, что уровень заболеваемости ветряной оспой снизился в 10 раз среди привитых детей, по сравнению с детьми аналогичного возраста в годы до введения вакцинации. В целом, общая эффективность от вакцинации составила 73 -90%. Опыт вакцинации в США показал наибольшую эффективность 2-дозовой схемы вакцинации против ветряной оспы. У привитых детей опоясывающий лишай диагностировался реже в течение всего периода наблюдения по сравнению с детьми, перенесшими контакт с дикими штаммами ветряной оспы в годы до введения вакцинации (относительный риск ОР=0.61). Редкие случаи ветряной оспы и опоясывающего лишая, диагностированные у привитых детей, имели легкое течение.

Долгосрочное мониторинговое исследование по заболеваемости ветряной оспой у детей в возрасте от 5 до 19 лет было проведено в течение 15 лет с 1995 по 2009 годы. Отмечалось постепенное снижение показателей заболеваемости ветряной оспой в целом на 90-95% (приблизительно в 10‑20 раз) во всех возрастных группах, как среди привитых, так и не привитых детей и подростков. Кроме того, во всех возрастных группах наблюдалось снижение случаев госпитализации из-за ветряной оспы примерно на 90% (приблизительно в 10 раз).

Клиническая эффективность не оценивалась у пациентов младше 12 месяцев.

Защитная эффективность вакцинации по 2-дозовой схеме (интервал между вакцинациями 4 или 8 недель) у пациентов старше 13 лет в течение 6-7 лет после вакцинации варьировала в диапазоне от 80 до 100%.

Через 6 недель после однократного введения вакцины детям в возрасте от 12 месяцев до 12 лет титр антител IgG составил  5 gpELISA ЕД /мл (gpELISA- гликопротеиновый иммуноферментный анализ), что свидетельствует о сформированном иммунитете. Однако, неизвестно коррелирует ли титр 0.6 gpELISA ЕД /мл с долгосрочной защитой. Сероконверсия после введения вакцины в дозе 1 000 – 50 000 БОЕ достигала уровня 0.6 gpELISA ЕД /мл и 5 gpELISA ЕД/мл у 98% и 83% пациентов, соответственно.

У 93% детей в возрасте от 12 до 23 месяцев, получивших вакцину в дозе 8 000 БОЕ/доза или 25 000 БОЕ/доза, титр специфических антител 5 gpELISA ЕД/мл определялся через 6 недель после вакцинации.

Клинические исследования у пациентов в возрасте старше 13 лет установили, что уровень сероконверсии после однократного введения вакцины в дозе 900 – 17 000 БОЕ достиг 0.6 gpELISA ЕД/мл у 73-100% и 5 gpELISA ЕД/мл у 22 - 80%, соответственно. Некоторым пациентам введение вакцины было проведено по 2-х дозовой схеме. При введении вакцины в дозе от 900 до 9 000 БОЕ/доза по 2-х дозовой схеме, уровень сероконверсии достигал уровня 0.6 gpELISA ЕД/мл и 5 gpELISA ЕД/мл у 97-100% и 76 - 98% пациентов, соответственно. На данный момент нет данных по иммунному ответу у пациентов старше 65 лет, серонегативных к вирусу ветряной оспы.

Профиль иммуногенности при введении вакцины путем внутримышечной или подкожной инъекции аналогичный.

Результаты нескольких клинических исследований показывают значительное повышение иммунного ответа на вирус ветряной оспы после введения второй дозы. Уровень специфических антител, вырабатываемых после второй дозы, вводимой с интервалом 3 - 6 лет, сопоставим с таковым, при интервале между дозами 3 месяца. Показатели сероконверсии составили приблизительно 100% после первой дозы и 100% после второй дозы. Показатели вакцинной серопротекции ≥5 gpELISA ЕД/мл после введения первой и второй доз составили приблизительно 85% и 100%, соответственно. Среднегеометрический титр (GMT) после введения второй дозы увеличивался в среднем примерно в 10 раз.

Было проведено клиническое исследование комбинированной вакцины MMRV против кори, эпидемического паротита, коревой краснухи и ветряной оспы (Ока/Мерк), вводимой по 2-дозовой схеме с интервалом в 3 месяца здоровым детям в возрасте от 9 до 12 месяцев на момент введения первой дозы. Профили безопасности после введения первой и второй дозы были сопоставимы во всех возрастных группах. В анализируемой группе были получены 100% показатели серопротекции против ветряной оспы после второй дозы во всех возрастных группах (таблица 1).

Таблица 1. Показатели серопротекции и среднегеометрические титры антител (GMT) против вируса ветряной оспы через 6 недель после вакцинации для всех анализируемых групп

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
везикулёзная экзантема;
везикулёзная энантема (афты);
лимфаденопатия (ЛАП);
лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Патогенез ветряной оспы

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

стенозирующий ларинготрахеит;
неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
кератит;
геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

абсцессы;
флегмоны;
отит;
пневмония;
сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
нормализация температуры тела;
отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
прогулки на свежем воздухе;
здоровое питание, поливитамины;
частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

небеременным женщинам детородного возраста;
медицинским работникам;
людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
учителям и воспитателям;
персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

люди, переболевшие ветряной оспой;
новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

Читайте также: