Ведущим мероприятием в борьбе с туберкулезом является

Обновлено: 13.05.2024

Краснодарский край, Кореновский район, г.Кореновск, ул.Павлова, 19

Главная >
Информация для пациентов >
Медицинская профилактика >
ВОЗ о профилактике туберкулеза

ВОЗ о профилактике туберкулеза

Меры профилактики туберкулеза

Борьба с туберкулезом — одна из основных задач Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Профилактика туберкулеза является основным фактором предупреждения одного из самых опасных и распространенных в мире инфекционных заболеваний человека и животных. Болезнь чаще поражает легкие. Значительно реже – другие органы и системы. Микобактерии туберкулеза передаются от больного воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора. При снижении иммунитета и воздействии факторов окружающей среды может развиться болезнь. Знание симптомов туберкулеза, его клинических форм, специфики лечения и методов профилактики помогут излечиться и избежать заболевания. Туберкулез является большой социально-медицинской проблемой. Комплекс мероприятий по его профилактике направлен на источник распространения инфекции, пути ее передачи и восприимчивый контингент.

Мероприятия социальной направленности в борьбе с туберкулезом

Мероприятия социальной направленности направлены на снижение факторов социального риска. Они включают в себя: повышение материально-бытового уровня населения; устранение такого явления, как бедность; улучшение экологической обстановки; повышение уровня культуры и социальной грамотности. На выполнение этих условий оказывает влияние социально-экономическая ситуация в стране, ее политическое устройство и идеология.

Медицинские профилактические мероприятия

Целью медицинских профилактических мероприятий является уменьшение риска инфицирования туберкулезной инфекцией здорового контингента. Ее основные направления:

* Противоэпидемические мероприятия в местах проживания больного.

* Своевременное выявление больных (на ранних этапах развития заболевания).

* Борьба с внутрибольничным распространением инфекции и перерывами в лечении.

* Проведение вакцинации и химиопрофилактики.

Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции

При выявлении больного туберкулезом участковый врач фтизиатр составляет план оздоровления очага инфекции. Определяется план лечения больного. Обследуются все члены его семьи и проводится химиопрофилактика. Семья больного снабжается дезинфицирующими растворами. Профилактика заражения туберкулезом в семье больного включает в себя проведение следующих мероприятий:

-выделение отдельной посуды для больного, ее индивидуальное хранение и специальная обработка;

-выделение отдельных полотенец и постельного белья;-пользование специальной плевательницей;

-проведение текущей дезинфекции (ежедневная влажная уборка помещения);

-проведение заключительной дезинфекции. Она проводится силами санитарно-эпидемиологической службы в случаях госпитализации больного или в случае его смерти. Обеззараживание предметов и вещей, которые находятся в пользовании больного. Дезинфекция мокроты и плевательницами 5% раствором хлорамина. Плевательница кипятится в 2% растворе бикарбоната натрия. Время кипячения составляет не менее 20 мин. Либо плевательница погружается на 6 часов в 5% раствор хлорамина, с последующей обработкой теплой водой. Посуда кипятится не менее 20 мин. в воде или в 2% растворе соды. Белье замачивается в стиральном порошке и кипятиться не менее 20 минут.

Своевременное выявление больных туберкулезом

Своевременное выявление туберкулеза позволит излечить больного в кратчайшие сроки с минимальным ущербом для здоровья больного. Несвоевременное выявление заболевания, когда поражены обширные участки органа с наличием очагов деструкции и массивным бацилловыделением, излечить тяжело, а подчас и невозможно. Такие больные являются особо опасными для окружающего их населения. Задачи по выявлению больных туберкулезом возложены на врачей общей лечебной сети. Выявлять заболевание предписано при профилактических осмотрах, у больных, обратившихся за медицинской помощью в поликлинику и у больных, находящихся на стационарном лечении по поводу других заболеваний. Врачи общей лечебной сети обязаны знать симптомы туберкулеза, правильно опрашивать и осматривать больных, обследовать с применением лучевых методов диагностики, микробиологических и бронхологических. Массовые флюорографические осмотры взрослого и подросткового населения используются в РФ для раннего, своевременного выявления туберкулеза. Туберкулинодиагностика — основной метод выявления инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей. Для проведения туберкулинодиагностики применяется реакция Манту (проба Манту). Она является единственным методом раннего выявления туберкулеза у детей. Своевременное выявление заболевания и адекватное лечение приводит к тому, что больные быстро становятся незаразными и окончательно излечиваются в установленные сроки.

Бактериоскопическое исследование

Анализ на туберкулез методом прямой бактериоскопии является наиболее простым и быстрым способом обнаружения микобактерий в исследуемом материале. Выявить наличие возбудителя можно в течение 1-го часа. При использовании этого метода обнаружение микобактерий возможно только при условии их содержания не менее 10 тыс. микробных тел в 1 мл материала. Поэтому отрицательный результат еще не служит основанием для исключения диагноза туберкулеза. К тому же на результативность анализа влияет качество диагностического материала.

Культуральный метод

Адекватное лечение туберкулеза

Лечение туберкулеза на современном этапе является важным компонентом в борьбе за предупреждение распространение инфекции. Снижение числа бацилловыделителей поможет снизить число инфицированных и предупредить появление новых случаев заболевания. Стратегия лечебного процесса заключается в максимально быстром подавлении популяции микобактерий и регрессии патологических изменений, вызванных инфекцией. Основными принципами антимикробной терапии являются:

Своевременность начала антимикробной терапии. Это позволит прекратить бацилловыделение у больного на ранних сроках лечения и восстановить пораженный орган без ущерба для организма в целом.
Лечение туберкулеза должно быть длительным, до полного клинического излечения. Если больной выявлен с запущенной формой заболевания, то лечение будет длиться до стабилизации инфекционного процесса.
Лечение заболевания должно быть комплексным с учетом возраста больного и сопутствующей патологии: воздействие на инфекцию; воздействие на больной организм в целом (иммунный статус) и на происходящие в нем патологические процессы (патогенетическое лечение); снижение уровня и ликвидация проявлений симптомов заболевания; местное лечение; применение хирургических методов лечения.
Прием противотуберкулезных препаратов должен быть регулярным. Даже небольшие перерывы приводят к развитию лекарственной устойчивости. Прием противотуберкулезных препаратов должен проходить под контролем медицинского персонала. Адекватное лечение туберкулеза — важная мера профилактики туберкулеза!

Специфическая профилактика туберкулеза

Противотуберкулезная вакцинация является главным компонентом в борьбе с детским туберкулезом в РФ. 64 страны мира в настоящее время сделали вакцинацию обязательным компонентом в работе по предупреждению развития туберкулеза. Впервые в 1919 году французский ученый А. Кальметт и Ш. Герен создали штамм BCG, который использовали для вакцинации людей. В 1921 году был вакцинирован первый ребенок. Готовиться вакцина из штамма живых и ослабленных микобактерий туберкулеза, которая практически утратила свое повреждающее свойство. Вакцина вводится внутрикожно в верхнюю треть плеча и заставляет организм вырабатывать антитела. Действие вакцины ослабевает к 4-му году.

Первую вакцинацию проводят в роддоме на 3 –7 сутки от рождения ребенка. Если по каким-либо причинам вакцину в роддоме не ввели, вакцинирование будет осуществлено в поликлинике. Вторую вакцинацию проводят детям 7-и лет (первоклассникам).Полноценный иммунитет формируется в течение года.О создании иммунитета говорит образовавшийся в результате вакцинации рубчик. Он полностью формируется к 9 –12 месяцу.Если размер рубчика 5 –8 мм, то индекс защиты от туберкулеза от 93 до 95%.Если рубчик 2 –4 мм, то индекс защиты снижается до 74%.Если рубчик 10 мм и деформирован, то это говорит, что возникли осложнения при вакцинации и иммунитет не выработался. Частота осложнений от вакцинирования составляет 0,1%. Осложнения проявляются в виде холодных абсцессов, поверхностных язв, БЦЖ-итов (региональный лимфаденит, остит, конъюнктивит), келоидных рубцов. Очень редко развивается генерализованная БЦЖ-инфекция. Профилактика туберкулеза у детей с применением вакцин предупреждает развитие распространенных форм туберкулеза.

Туберкулез у детей является довольно опасным заболеванием. Родители должны знать, что отказ от прививки лишает ребенка права на защиту от инфекции!

Химиопрофилактика

Химиопрофилактика проводится у лиц, которые подвергаются большой опасности заражения туберкулезом. Химиопрепараты способны уменьшить количество микобактерий в организме человека. Их прием предупреждает развитие заболевания. Обязательной химиопрофилактике в первую очередь подлежат: дети в период первичной туберкулезной инфекциилица, находящиеся в бытовом контакте. Длительность химиопрофилактики составляет от 3-х до 6-и месяцев.

Борьба с туберкулезом —одна из основных задач Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Туберкулез является заболеванием, которое передается в 95% случаев воздушно-капельным путем. Микобактерии туберкулеза при кашле попадают в окружающую среду и инфицируют окружающих. Подвержены заболеванию люди с ослабленным иммунитетом. Почти в 30 раз вероятность заболеть туберкулезом выше у лиц с ВИЧ-инфекцией.1/3 больных населения мира инфицировано туберкулезной палочкой. Небольшая доля из них заболевает. По причинам смертности от инфекционных заболеваний туберкулез стоит на втором месте.

Основные задачи ВОЗ по борьбе с туберкулезом:

1.Предоставить больным беспрепятственный доступ к медицинской помощи высоко уровня.

2.Снизить социально-экономические предпосылки развития заболевания.

3.Защитить группы населения, уязвимые к туберкулезу, в том числе лиц с сочетанной патологией — туберкулез и ВИЧ, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.

4.Поддержка разработок новых методик лечения заболевания и их эффективное использование.

5.Защита прав человека в области лечения и профилактики туберкулеза.

Профилактика туберкулеза — главная цель национальных программ здравоохранения многих стран мира. Мероприятия социальной направленности в борьбе с туберкулезом, медицинские профилактические мероприятия, противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции, своевременное выявление больных туберкулезом, адекватное лечение туберкулеза, специфическая профилактика туберкулеза и химиопрофилактика — основные меры профилактики туберкулеза в РФ.

Возбудитель заболевания - микобактерия туберкулеза, попадает в организм здорового человека, в основном, воздушно-капельным путем. Кроме легких бактерии могут поражать другие органы, попадая в них с током крови, вызывать туберкулез глаз, костей, кожи, мочеполовой системы, кишечника и т.д.

Возбудитель туберкулеза обладает значительной устойчивостью к низким и высоким температурам, повышенной влажности. В естественных условиях при отсутствии солнечного света, микобактерии туберкулеза могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев. В уличной пыли - в течение 10 дней. На страницах книг могут оставаться живыми в течение трех месяцев, в воде - до 150 дней.

Риск заболевания туберкулезом возрастает у лиц с неполноценным питанием; страдающих алкоголизмом, табакокурением, наркоманией; ВИЧ-инфицированных; лиц с наличием сопутствующих заболеваний (диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические болезни легких).

Заблуждаются те, кто считает, что туберкулез проявляется кашлем, кровохарканьем и постоянно повышенной температурой на уровне 37,2º-37,4º. Эти признаки развиваются уже на серьезной стадии болезни, которую лечить сложно, дорого и долго.

А первые симптомы заболевания трудноуловимы: быстрая утомляемость и появление общей слабости, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса; повышенная потливость; появление одышки при небольших физических нагрузках. Эти же симптомы могут быть и признаками других заболеваний, поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу.

Раньше обнаружить туберкулёз и начать лечение (а значит, увеличить шансы на выздоровление) позволяет ФЛЮОРОГРАФИЯ.

Для своевременного выявления туберкулеза взрослые должны не реже одного раза в два года обследоваться на флюорографе. А детям и подросткам необходимо делать туберкулиновые пробы. В соответствии с национальным календарем прививок профилактическая вакцинация против туберкулёза проводится новорожденным детям в родильных домах на 3-5 день жизни, повторная прививка проводится детям, имеющим отрицательную пробу Манту в 7 и 14 лет.

При своевременном выявлении и правильном лечении туберкулёз можно полностью излечить!

Туберкулез регистрируется на всех административных территориях Московской области, уровни заболеваемости в целом по области ниже общероссийских (74,26 на 100 тыс. в 2009 году по России).

В 2009 году активным впервые выявленным туберкулезом заболело 66 детей в возрасте до 14 лет, показатель заболеваемости составил 7,65 на 100 тыс. населения при 8,47 в 2008 году (снижение на 10 %). Анализ карт эпидемиологического обследования очагов детского туберкулеза показал, что из 66 детей, выявленных в 2009 году, 30 детей (45,5 %) проживало совместно с больными туберкулезом взрослыми (в 2008 г. 73 - 30 (40,0 %). В одном очаге было выявлено 2 случая заражения детей. Практически не решается вопрос предоставления изолированного жилья больным с открытой формой туберкулеза. В 2009 году по Московской области, получили жилую площадь 20 человек из 211 больных, нуждающихся в улучшении жилищных условий. При эпидемиологическом расследовании случаев туберкулеза у детей установлено, что у многих детей имели место факторы, способствующие развитию туберкулеза (алкоголизм и наркомания родителей, низкий социальный уровень жизни).

Таким образом, основным фактором риска развития туберкулеза у детей продолжает оставаться контакт с больными взрослыми.

Основным резервуаром инфекции по-прежнему являются лица нигде не работающие (68,2 %) и ведущие асоциальный образ жизни (22,4 %), а так же иностранные граждане, прибывшие из сопредельных государств, частота выявления туберкулеза среди которых в 2009 году была в 5,4 раза выше, чем среди коренного населения области (0,54 и 0,1 на 100 обследованных соответственно).

В 2009 г. удельный вес туберкулеза, выявленного посмертно, составил 4,1 % (в 2008 году - 5,1 %). Причиной позднего и посмертного выявления заболевания является низкий уровень охвата населения профилактическими флюорографическими осмотрами. В 2009г. охват флюорографическими обследованиями подлежащих контингентов составил 58,2 % (в 2008г. - 58,3%), а удельный вес туберкулеза, выявленного при прохождении профилактического флюорографического обследования, составил 37,4 % (в 2008 году - 37,6 %).

В 2009 году количество больных уклоняющихся от лечения составило 104 человека, направлено материалов о принудительной госпитализации - 61, госпитализировано по решению суда 40 человек, что составляет 38,46 % от количества уклоняющихся от лечения больных.

В 2009 году проверено в ходе контрольно - надзорных (плановых и внеплановых) мероприятий 23 фтизиатрических учреждения Московской области, по результатам проверок вынесено постановлений о назначении административного наказания в виде предупреждения - 2, административного штрафа - 17, на сумму 61,5 тыс. руб., судом вынесено постановлений о назначении административного наказания в виде административного штрафа - 2, на сумму 10 тыс. руб.

В рамках проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом в Московской области будет проведен комплекс организационно-методических и массовых мероприятий, посвященных Всемирному Дню борьбы с туберкулезом 24 марта 2010 года, с привлечением местных органов власти, общественных, неправительственных и других заинтересованных служб и организаций; средств массовой информации. Цель проведения мероприятий - привлечение внимания администрации субъектов Московской области к решению вопросов профилактики распространения и лечения туберкулеза, информирование различных слоев населения о данном заболевании, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, пропаганда здорового образа жизни, формирование у медицинского персонала общей лечебной сети настороженности в отношении туберкулеза.

По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. По оценкам ВОЗ, в мире порядка 10 миллионов человек страдают туберкулезом, а в год от него умирают более 1,2 млн человек.

Основная цель проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом – донести до населения в разнообразных формах информацию о профилактике туберкулеза, особенностях проявления этой болезни, путях передачи и мерах борьбы с этой инфекцией.

Туберкулез– древнейшая инфекция человека и животных. Возбудитель туберкулеза наиболее часто поражает легкие и нарушает иммунитет человека. Источником инфекции является больной человек или больные животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулеза.

Наиболее часто туберкулез распространяется воздушно-капельным путем. При кашле, чихании, разговоре в воздух, на пол и стены комнаты, предметы обихода, попадают мельчайшие капельки мокроты и слюны с возбудителем инфекции. После высыхания мокроты микробы долго остаются жизнеспособными. Возбудитель туберкулеза обладает значительной устойчивостью во внешней среде: к низким и высоким температурам, повышенной влажности. В естественных условиях при отсутствии солнечного света, микобактерии туберкулеза могут сохранять свою жизнеспособность в условиях комнатной температуры в течение 4 месяцев. Туберкулезом может заразиться каждый. Общение с источником туберкулезной инфекции особенно опасно для детей, беременных женщин, лиц со сниженным иммунитетом.

На ранних стадиях заболевания клинические проявления практически отсутствуют, что приводит к позднему обращению больных туберкулезом за медицинской помощью (после появления выраженных клинических проявлений - кашля, повышения температуры, утомляемости, снижения веса и т.д.). Такие больные уже являются опасными источниками туберкулезной инфекции, что приводит к инфицированию лиц, контактирующих с ними по месту проживания или в коллективе. Кроме того, больные туберкулезом при позднем выявлении заболевания нуждаются в длительном, в ряде случаев и хирургическом лечении. В ряде поздно выявленных случаев заболевания заканчивается летально.

Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в Республике Саха (Якутия), при многолетнем наблюдении, имеют устойчивую тенденцию к снижению, однако в сравнении с среднероссийскими показателями продолжают оставаться на достаточно высоком уровне. Территориальный показатель заболеваемости населения туберкулезом в 2021 году составил 30,63 на 100 тысяч населения (в 2020 году – 31,46 на 100 тысяч населения). Данный показатель на 6,5% выше аналогичного показателя в среднем по РФ (28,76 на 100 тысяч населения).

Не смотря на снижение заболеваемости, туберкулез остается серьезной проблемой для отечественного здравоохранения. Наиболее важными задачами медицинской службы являются: раннее и своевременное выявление туберкулёза, а также его профилактика.

В целях раннего выявления заболевания в нашей стране проводятся профилактические обследования населения на туберкулез. Для взрослого населения предусмотрено флюорографическое обследование легких с кратностью не реже одного - двух раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска), а для детей, начиная с 12-ти месячного возраста, - ежегодные иммунологические исследования (проба Манту, Диаскинтест). Реакция Манту - не является вакцинацией. Туберкулинодиагностику применяют для определения инфицированности микобактериями туберкулеза и риска первичного инфицирования. При высоком риске инфицирования возбудителем туберкулеза кратность обследования увеличивается.

Для специфической профилактики туберкулезаприменяют БЦЖ-вакцину. Новорожденного прививают в первые дни жизни в родильном доме, что обеспечивает иммунитет длительностью 5-7 лет. Повторную прививку против туберкулёза проводят в 7 лет при наличии отрицательной пробы Манту. Иммунизация предупреждает развитие туберкулезных менингитов у детей раннего возраста, защищает детей от тяжелых форм туберкулеза и снижает риск его развития при инфицировании.

Управление Роспотребнадзора по РС(Я) призывает население республики проходить профилактическое обследование на туберкулез для своевременного выявления, эффективного лечения и предупреждения распространения этой инфекции. Очень важно ежегодно проходить флюорографические осмотры, не отказываться от проведения туберкулинодиагностики своим детям и тем более от вакцинации против этой инфекции. Чтобы противодействовать распространению туберкулеза в обществе важны понимание и ответственность каждого человека.

Берегите здоровье и внесите свой вклад в борьбу с этой инфекцией!

Туберкулез – это воздушно-капельная инфекция, а это значит, что он передается от заражённого к здоровому по воздуху. Бактерия оказывается в воздухе, когда инфицированный кашляет, чихает или разговаривает. Находящиеся рядом могут вдохнуть взвесь бактерий и заболеть.

Без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. По данным ВОЗ, каждый день от этой предотвратимой и излечимой болезни умирает почти 4 500 человек, а почти 30 000 человек заболевают ею (большинство из которых — жители развивающихся стран).

Туберкулез по-прежнему является ведущей причиной смертности от инфекционных болезней в мире.

Согласно отчету, подготовленному совместно Европейским региональным бюро ВОЗ (ЕРБ ВОЗ) и Европейским центром по контролю и профилактике заболеваний (ECDC), за последние пять лет показатели смертности от туберкулеза в Европейском регионе ВОЗ сокращались в среднем на 10% в год – это самые быстрые темпы снижения, наблюдаемые в мире. Среди всех регионов ВОЗ Европейский регион зафиксировал и самые быстрые темпы сокращения заболеваемости туберкулезом.

Несмотря на заметный прогресс, достигнутый в борьбе с заболеванием, и последовавшую за этим стабильную тенденцию к снижению заболеваемости, туберкулез, в том числе туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ-ТБ), по-прежнему представляет угрозу для общественного здоровья в большинстве стран и территорий Региона, и эту угрозу не следует недооценивать.

День белого цветка

Символ Дня борьбы с туберкулезом - белая ромашка, как символ здорового дыхания. Хотя официально дата была утверждена в 1982 году, проведение противотуберкулезных мероприятий началось в мире ещё в конце 19 — начале 20 веков и основывалось на благотворительной деятельности.

Считается, что как раз тогда и родилась идея Дня Белого цветка, когда в Женеве впервые на улицы вышли молодые люди и девушки со щитами, усыпанными цветами белой ромашки. Они собирали пожертвования для лечения больных туберкулёзом. Затем данные акции стали проходить и в других европейских странах, а продажа ромашек привлекала внимание населения и приносила противотуберкулёзным организациям доход.

Не нужно бояться туберкулеза. Необходимо приложить все усилия к профилактике этого заболевания, своевременному его выявлению, тем самым предотвращая его распространение. Этим вы сбережете свое здоровье и здоровье близких вам людей.

Чтобы обезопасить себя и своих близких от туберкулезной инфекции, необходимо помнить о соблюдении ряда правил:

— ежегодно проходить флюорографическое обследование;

— следить за регулярностью и сбалансированностью режима питания, давать организму ежедневные адекватные физические нагрузки, отказавшись по возможности от вредных привычек.

Прививать привычку вести здоровый образ жизни нужно уже с самого раннего возраста, когда отношение к жизни еще только формируется, а стереотипы и принципы окончательно не поглотили сознание ребенка.

Борьба с туберкулезом – задача, которую должен ставить перед собой каждый человек.

Читайте также: