Входные ворота при гонококковой инфекции

Обновлено: 25.04.2024

Гонококковая инфекция – инфекционное заболевание человека, вызываемое гонококками (Neisseria gonorrhoeae) - Грам-отрицательными диплококками, представляющими собой бобовидной формы, неподвижные, не образующие спор гноеродные бактерии /1,2/.

А54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез (цервицит, цистит, уретрит, вульвовагинит).

А54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных или придаточных желез.

А54.2 Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов (Воспалительные заболевания органов малого таза - ВЗОМТ у женщин, эпидидимит, орхит, простатит).

А54.4 Гонококковая инфекция костно-мышечной системы (артрит, бурсит, остеомиелит, синовит, теносиновит).

А54.8 Другие гонококковые инфекции (абсцесс мозга, эндокардит, менингит, миокардит, перикардит, перитонит, пневмония, сепсис, поражение кожи).

А 54.9 Гонорея неуточненная

Пользователи протокола: дерматовенерологи, гинекологи, урологи, врачи общей практики, педиатры, терапевты.

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

- Общеклиническое исследование урогенитального мазка (окраска метиленовым синим и/или по Граму) на другие ИППП (до начала терапии и после лечения 2 раза);

- Бактериологическое исследование биологического материала на Neisseria gonorrhoeae ручным методом (выделение чистой культуры) (до начала терапии и после лечения 2 раза);

- Бактериологическое исследование биологического материала на Neisseria gonorrhea на анализаторе (до начала терапии и после лечения 2 раза);

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: госпитализация не проводится.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: госпитализация не проводится.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: госпитализация не проводится.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

- болезненность при мочеиспускании (диспареуния), болезненность во время половых контактов (дизурия);

- дисфункциональные маточные кровотечения;
У более 50% женщин при поражении нижних отделов мочеполового тракта отмечается бессимптомное течение инфекции.

- учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспускание (при проксимальном распространении воспалительного процесса);

- болезненность при мочеиспускании (диспареуния), болезненность во время половых контактов (дизурия);

Как у женщин, так и мужчин при диссеминированной инфекции наблюдается симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела; общая слабость и утомляемость; петехиальная (пустулезная) сыпь на коже; асиметричная артралгия и тендосиновит. Очень редко наблюдаются менингит или эндокардит.

У более 85% лиц обоего пола отмечается бессимптомное течение проктита, фарингита - у более 90%.

- гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры, слизистое или слизисто-гнойное уретральное отделяемое;

- гиперемия слизистой оболочки вульвы, влагалища; слизисто-гнойные выделения в заднем и боковых сводах влагалища и из цервикального канала.

Для детей характерна выраженная клиническая картина и многоочаговость поражения. У младенцев, рожденных инфицированными матерями, возможно инфицирование и развитие конъюнктивита.

- время, прошедшее с момента сексуального контакта (от 1 суток до 1 месяца (в среднем, 2-7 суток) с предполагаемым источником заражения

У женщин при этом поражаются наружные половые органы (половые губы, клитор), слизистая влагалища и шейки матки, полость матки, яичники, маточные трубы;

У мужчин поражается уретра, мочевой пузырь, предстательная железа, семенники, кожа полового члена, внутренний и наружный листок крайней плоти, мошонка, лобок, промежность;

У лиц обоего пола при гонорее инфицируются миндалины, слизистые полости рта, область ануса, прямая кишка.

- гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры, слизисто-гнойное или гнойное уретральное отделяемое;

- гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища, слизисто-гнойные или гнойные выделения в заднем и боковых сводах влагалища;

- эндоцервикальные язвы, рыхлость и отек шейки матки, слизисто-гнойные или гнойные выделения из цервикального канала;

- гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры;

- увеличение и болезненность предстательной железы при пальпации.

- Общеклиническое исследование урогенитального мазка (окраска метиленовым синим и/или по Граму): обнаружение в биологическом материале Neisseria gonorrhea;

- Бактериологическое исследование биологического материала на Neisseria gonorrhoeae ручным методом (выделение чистой культуры): обнаружение в биологическом материале Neisseria gonorrhea;

- Бактериологическое исследование биологического материала на Neisseria gonorrhea на анализаторе: обнаружение в биологическом материале Neisseria gonorrhea;

- Определение гонококка в биологическом материале в реакции иммунофлюоресценции: обнаружение антигена и антител к Neisseria gonorrhea.

- Цистоуретроскопия: обнаружение воспалительной реакции слизистой уретры – эрозии, язвы, инфильтрация, стриктуры;

- Консультация неонатолога, педиатра – с целью уточнения объема и характера дополнительного обследования;

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с другими специфическими урогенитальными инфекциями, обусловленными патогенными (C. trachomatis, T. vaginalis, M genitallium) и условно-патогенными микроорганизмами (грибы рода Candida, микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом) и вирусами (вирусом простого герпеса).

Лечение

Таблица 4. Антибактериальная терапия гонококкового уретрита, эндоцервицита, проктита, фарингита, конъюнктивита (взрослые и дети с массой тела > 45 кг)[6,7,8,9,10,11,12]:

Рекомендуемой и общепринятой тактикой лечения неосложненной гонореи нижних отделов мочеполовой системы является назначение АМП непосредственно во время первого визита пациента к врачу. При этом используются основные (выбора) схемы терапии, предусматривающие однократное применение антибиотика. Цефтриаксон в однократной в/м дозе 250 мг обеспечивает высокую и стойкую бактерицидную концентрацию в крови. Цефтриаксон является эффективным и безопасным препаратом для лечения неосложненной гонореи любой локализации (99,2% эффективность в терапии неосложненного уретрита и проктита; 98,9% - в терапии фарингита) [13,14].

Системную антибактериальную терапию можно сочетать с промыванием пораженного глаза стерильным физиологическим раствором [15].

- Цефиксим (таблетки 200, 400 мг);  Спектиномицин (порошок для приготовления суспензии для в/м введения 2000 мг: фл. в компл. с растворителем);
- Цефотаксим (порошок для приготовления р-ра для в/в и в/м введения 500 и 1000 мг во флаконе).

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения): нет.

Терапия сопутствующей хламидийной инфекции у больных гонореей Пациенты, инфицированные гонореей, нередко бывают инфицированными C. trachomatis. В случае лабораторного подтверждения C. trachomatis как коинфекции, оправдано назначение азитромицина в терапии неосложненной гонореи в сочетании с неосложненным хламидиозом. Однако предпочтительным все же является назначение цефтриаксона и антибиотика из группы макролидов (препараты выбора) или доксициклина в соответствующих дозах [16,17,18].

Гонококковая инфекция у детей встречается крайне редко. Наиболее частой причиной ее развития у детей, преимущественно в препубертатном и пубертатном возрасте является сексуальное насилие.

Самым распространенным клиническим проявлением N. Gonorrhoeae у девочек доподросткового периода является вагинит. Воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные N. Gonorrhoeae у детей встречаются значительно реже, чем у взрослых. У детей, подвергшихся сексуальному насилию, распространенными формами инфекции являются гонококковый проктит и фарингит, которые часто протекают бессимптомно.

Как указывалось ранее, для терапии гонореи у детей с массой тела более 45 кг следует использовать основные и альтернативные схемы терапии, рекомендованные для лечения гонореи у взрослых. Для терапии неосложненного гонококкового вульвовагинита, эндоцервицита, уретрита, фарингита и проктита у детей с массой тела менее 45 кг используют основную схему выбора:

При непереносимости к антибиотикам цефалоспориного ряда в качестве альтернативного антибиотика может использоваться:

В то же время эта схема может оказаться недостаточно эффективной при лечении гонококкового фарингита.

Цефтриаксон является антибиотиком выбора для терапии любых форм гонореи у детей. Другой антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения цефотаксим может применяться только для лечения гонококкового конъюнктивита.

Все дети должны быть обязательно обследованы на сифилис и хламидийную инфекцию.

Инфекция, вызванная N. Gonorrhoeae у новорожденных возникает в результате контакта новорожденного с гнойным экссудатом шейки матки во время прохождения через родовые пути. Чаще болезнь протекает остро и проявляется клиническими симптомами уже на 2-5 сутки после рождения.

Распространенность гонореи у новорожденных коррелирует с распространенностью гонореи среди беременных, степени охвата их скринингом на инфекцию.

Наиболее тяжелыми проявлениями гонококковой инфекции у новорожденных являются офтальмобленнорея и сепсис, включая такие осложнения как артрит и менингит. К другим, менее тяжелым формам гонореи у новорожденных относятся вагинит, уретрит, ринит.

Несмотря на редкую встречаемость гонококкового конъюнктивита, новорожденных его своевременная терапия является особенно актуальной задачей, поскольку это заболевание может приводить к перфорации роговицы, а в конечном итоге – к полной потере зрения.

Новорожденные, которым не проводилась профилактика конъюнктивита в родильном доме и матери которых во время беременности не проходили медицинское обследование, относятся к группе повышенного риска развития офтальмобленнореи. В данную группу входят также те новорожденные, матери которых имеют в анамнезе ИППП, или злоупотребляют наркотиками.

Предварительный диагноз гонококкового конъюнктивита новорожденных, основанный на обнаружении в мазках отделяемого из конъюнктивы внутриклеточных грамотрицательных диплококков, является основанием для назначения эмпирической терапии. Целесообразность эмпирической терапии должна подтверждаться последующим обязательным выделением N. Gonorrhoeae из соответствующего клинического материала с определением чувствительности выделенных штаммов N. Gonorrhoeae к АМП. Одновременно эти новорожденные должны быть обследованы на C. trachomatis.

Превентивная терапия гонореи может быть рекомендована новорожденным из группы повышенного риска, а также новорожденным с конъюнктивитом, у которых в мазках отделяемого из конъюнктивы не обнаруживаются гонококки.

- Цефтриаксон в/м или в/в из расчета 25-50 мг/кг массы тела однократно. Максимальная доза препарата - 125 мг.

Проведение системной терапии цефтриаксоном у новорожденных с гонококковым конъюнктивитом не требует одновременного использования топического антибиотика, а назначение только местных форм АМП неэффективно.

При отсутствии клинического улучшения необходимо провести лабораторное обследование на наличие сопутствующей инфекции, вызванной C. trachomatis как у новорожденного, так и у его матери. Матери новорожденных больных гонореей, а также их половые партнеры должны пройти обследование, а при необходимости – и лечение в соответствие с рекомендациями по терапии гонореи у взрослых.

Новорожденным при отсутствии у них симптомов гонококковой инфекции, рожденных от матерей, больных гонореей и не получавших специфического лечения, следует провести превентивную терапию.

- Цефтриаксон в/м или в/в из расчета 25-50 мг/кг массы тела однократно. Максимальная доза препарата – 125 мг.

Дополнительного наблюдения за новорожденными, получивших превентивную терапию не требуется. И маму и новорожденного необходимо обследовать на C. trachomatis.

Матери новорожденных, больные гонореей и их половые партнеры должны пройти обследование, а при необходимости – лечение в соответствии с рекомендациями по терапии гонореи у взрослых.

Оптимальным методом профилактики инфекций, вызванных C. trachomatis и N. Gonorrhoeae у новорожденных является своевременное их выявление и лечение у беременных женщин. Новорожденным, родившимся от материей не обследованных на гонорею во время беременности проводятся профилактические мероприятия, включающие обработку очагов.

Каждый из рекомендуемых профилактических режимов позволяет предупредить развитие гонококкового конъюнктивита новорожденных. Рекомендованные средства профилактики:

Следует обработать оба глаза новорожденного сразу после родов. Если профилактика не была произведена в родильном зале, то ее обязательно следует провести в последующем как можно в более ранние сроки. При этом профилактика конъюнктивита осуществляется как детям, родившимся естественным путем, так и детям, родившимся путем кесарева сечения. Наиболее предпочтительным считается использование одноразовых пипеток или ампул.

Другие виды лечения: нет.

Хирургическое вмешательство: не проводится.

- Массовая профилактическая пропаганда, предусматривающая понятие личной и общественной профилактике ИППП через средства массовой информации, памятки и мультимедийные программы;

- Индивидуальные консультации и профилактические беседы с родителями и учащимися старших классов по вопросам межличностных отношений, полноценной информации о сексуальных отношениях, последствий раннего начала половой жизни, нежелательной беременности, разъяснение правил безопасного секса (применение презерватива);

- В кабинетах приема врачей дерматовенерологов, акушер-гинекологов, урологов, кабинетах профилактических осмотров на предприятиях, учебных организациях консультирование по способам предотвращения или снижения риска инфицирования гонококковой инфекцией и другими ИППП;

- Подготовка волонтеров, учащихся образовательных учреждений для проведения бесед о безопасном поведении и распространении литературы информационно-образовательного характера по вопросам профилактики ИППП [1].

- при подтверждении регресса клинических симптомов и отрицательных лабораторных результатах снятие с учета.

Гонорея. Возбудитель гонореи. Гонококк. Эпидемиология гонореи. Источник гонореи. Морфология гонококков. Тинкториальные свойства гонококков.

Гонококк. Эпидемиология гонореи. Источник гонореи.

Источник гонореи — больной человек. Основной путь заражения гонореей — половой, возможно инфицирование плода при прохождении через родовые пути матери. Врождённая невосприимчивость отсутствует. После перенесённого заболевания невосприимчивость к вторичным заражениям не вырабатывается; возможны супер- и ре инфекции.

Животные резистентны к гонококкам, лишь внутрибрюшинное введение микробов вызывает гибель мелких лабораторных животных.

Морфология и тинкториальные свойства гонореи

В свежих культурах гонококки представляют неподвижные диплококки размером 1,25-1,0x0,7-0,8 мкм, образующие капсулу .

Характерен полиморфизм гонококков — в мазках встречают относительно мелкие или крупные клетки, а также палочковидные формы. Хорошо окрашиваются анилиновыми красителями (метиленовым синим, бриллиантовым зелёным и др.). Образуют L-формы, в том числе под действием пенициллина. Под влиянием химиопрепаратов быстро меняют свойства и образуют грамположительные формы. Гонококки имеют сложно организованную клеточную стенку; наличие тех или иных её компонентов обусловливает их внутривидовую дифференцировку. По наличию пилей гонококки разделяются на пять типов (Т1-Т5).

Гонококки типов Т1 и Т2 снабжены пилями (Р+ и Р++), окружены капсулой и вирулентны, бактерии прочих типов авирулентны. Белок 1 составляет до 60% вещества клеточной мембраны и его идентификация составляет основу серотипирова-ния гонококков и распознавания бактерий методом ИФА. Белок II определяет специфические клинические проявления заболевания. Бактерии содержащие белки 1 и II обычно выделяют при поражениях мочевыводящих путей, а штаммы, содержащие белок I, но лишённые белка И — при диссеминированных поражениях.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Патогенез поражений гонококками. Патогенез гонореи. Принципы микробиологической диагностики гонореи. Микробиологическая диагностика гонококков. Выявление гонококков

Гематогенное распространение гонореи отмечают у 1% заболевших. В патогенезе диссеминирования гонококковой инфекции существенное значение имеет пол больного, обусловливающий характер развивающихся различных синдромов (например, воспаления тазовых органов, артритов, септицемии, менингитов и др.). Женщины более склонны к диссеминированньм поражениям. В то же время заболевание у них часто протекает бессимптомно, а лечение не проводится. Женщины представляют основной резервуар инфекции.

Принципы микробиологической диагностики гонореи. Микробиологическая диагностика гонококков

При типичной форме острого гонорейного уретрита распознавание возбудителя в условиях лаборатории не представляет особого труда и может быть ограничено бактериоскопическим исследованием мазков гнойного отделяемого. Для этого готовят два мазка: первый окрашивают 1% спиртовым раствором эозина и 1% водным раствором метиленового синего, второй мазок окрашивают по Граму.

Бактериоскопическая диагностика гонореи основана на наличии трёх признаков — характерной морфологии, внутриклеточного расположения бактерий и окраски по Грому. Диагностика гонореи у женщин путём бактериоскопии не всегда даёт положительный результат. У молодых женщин с пиурией (более 103 нейтрофилов в поле зрения при отсутствии прочей патогенной микрофлоры) необходимо исключить гонококковую этиологию заболевания. При бактериоскопической диагностике также применяют методы прямой иммунофлюоресценции и реакцию непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ). Для распознавания хронических инфекций, а также после неэффективной химиотерапии, приводящих к изменению характерных морфологических особенностей прибегают к выделению возбудителя.

Материал высеивают на свежеприготовленные твёрдые питательные среды — асцит-агар, среду с аутолизатами и сывороткой, КА. Инкубацию посевов 'желательно проводить при повышенном содержании С0₂ (10-20%). В зависимости от условий культивирования и качества среды колонии появляются через 1-8 сут после посева. Характерная особенность— аутолиз колоний от центра к периферии, начинающийся уже через сутки. Дифференциальный признак N. gonorrhoeae — оксидаза-положительные колонии, образованные грамотрицательными диплококками. В ходе реакции происходит изменение окраски колоний в течение нескольких секунд с варьированием от розовой до чёрной (рис. 16-5). Видовую принадлежность подтверждают по способности ферментировать углеводы.

Факторы патогенности гонококков. Капсула гонококков. Пили гонококков. Токсины гонококков. Белки клеточной стенки гонококков.

Капсула гонококков. Практически все бактерии свежевыделенных культур имеют капсулу. На образование капсулы in vivo влияет резистентность организма и среда обитания, in vitro — качество и состав питательной среды и условия культивирования. Капсула обладает иммуногенными и антифагоцитарными свойствами, препятствует прямому контакту бактерицидных веществ с клеточной стенкой, маскирует её антигенные детерминанты. AT к капсулъным Аг (опсонины) стимулируют фагоцитоз гонококков.

Пили гонококков

Состоят из цепочек белковых субъединиц, остатков Сахаров и фосфорной кислоты; нарушение последовательности соединения субъединиц изменяет антигенные свойства in vivo и in vitro. Генетически обусловленная вариабельность строения пилей обеспечивает прикрепление и выживаемость гонококков на клетках эпителия при смене хозяина и воздействии AT. Пили обеспечивают адгезию гонококков к клеткам эпителия. Отделённые от клеток, они так же эффективно прикрепляются к субстратам, как и в условиях инфекционного процесса.

Пили гонококков имеются и у непатогенных нейссерий, у авирулентных штаммов N. gonorrhoeae они отсутствуют.

ЛПС гонококков

Состоит из липида А и центрального ядра (антигенной детерминанты) — олигосахари-да, не имеющего боковых цепей. ЛПС N. gonorrhoeae проявляют сильные иммуногенные свойства. AT к ним обладают бактерицидной активностью.

Токсины гонококков

Гонококки не продуцируют экзотоксинов. Клеточная стенка содержит термолабильный токсичный компонент (эндотоксин) липополисахаридной природы. Эндотоксин N. gonorrhoeae проявляет сильные иммуногенные свойства. AT к ним обладают бактерицидной активностью.

Белки клеточной стенки гонококков

Проявляют сильные иммуногенные свойства. AT к ним обусловливают комплементзависимый цитолиз бактерий. По составу белков клеточной стенки выделяют 16 сероваров гонококков. Белок I обусловливает устойчивость к бактерицидным факторам слизистых оболочек, а также инвазивные свойства бактерий и их способность вызывать системные инфекции. Белок II образует отдельную белковую фракцию, называемую протеинами мутности или ора-протеинами [от англ. opacity, мутность].

Их считают первичными факторами вирулентности гонококков, они обусловливают прикрепление к эпителию /и ингибируют фагоцитарные реакции.

IgA-протеазы гонококков

Резистентность слизистых оболочек во многом обусловлена местной секрецией IgA. Гонококки синтезируют IgA1-протеазу, действующую внеклеточно и разрушающую связи в тяжёлых цепях Ig, а также расщепляющую молекулу IgA в шарнирной области. Эти свойства облегчают прикрепление гонококков к рецепторам эпителиальных клеток, а также защищают их от фагоцитоза, опосредованного AT.

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, передающихся половым путем, является гонорея .

Сегодня наша тема будет посвящена проблеме заражения, распространения гонореи.

Мы подробно рассмотрим диагностику и осложнения этого заболевания.

Что такое гонорея и каковы её пути передачи?

Гонорея-это венерологическое заболевание, которое проявляется воспалительным процессом в мочевыводящих путях.

Возбудитель – гонококк или Neisseria gonorrhoeae

Причины заболевания – это незащищенный половой акт, реже – прохождение ребенка через инфицированные половые пути матери.

Заражению могут подвергаться как мужчины, так и женщины.

В среднем, возраст людей, инфицированных гонореей, составляет 20 – 30 лет.

Болезнь развивается быстро и проявляется выраженными симптомами:

выделением гноя из половых органов,
лихорадкой,
болью при мочеиспускании.

При отсутствии своевременного лечения возбудитель гонореи поражает:

мочевой пузырь
почки,
у мужчин – яички и придатки,
у женщин – матку.

Гонорея является частой причиной бесплодия, как у мужчин, так и у женщин.

Возбудителем гонореи являются бактерии гонококки (Neisseria gonorrhoeae).

Они могут поражать разные органы в человеческом организме.

Чаще всего в клинической практике встречаются вызванные гонококком патологические процессы в половых органах.

Однако, данный возбудитель может провоцировать воспаление:

глотки,
конъюнктивы, ,
почек
любых тканей, где имеется цилиндрический или железистый эпителий.

Гонококк может паразитировать как на поверхности клеток, так и внутри их.

При сочетанном трихомониазе данный возбудитель нередко обнаруживается внутри трихомонад, что может затруднять лечение.

При неправильном подходе к терапии заболевания гонококки способны образовывать L-формы, лишенные клеточной стенки. Они становятся нечувствительными ко многим антибактериальным препаратам.

Воспалительный процесс, который вызван гонококком, называется гонорея.

Причины возникновения , наблюдающиеся чаще всего – это попадание микроорганизма на слизистую оболочку половых органов при незащищенном половом акте.

О причинах гонореи

медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.

Гонорея у женщин. Причины возникновения.

Причины заболевания у представительниц прекрасного пола – это не только генитальный контакт.

Гонококки могут попадать на слизистую оболочку глаз, вызывая бленнорею (гнойное воспаление глаз).

В основном бактерии заносятся туда руками, которые не моются после контакта с гениталиями партнера или собственными половыми органами.

Гонорея у мужчин. Причины заражения.

Причины те же – сексуальный контакт с пораженной инфекцией женщиной.

Факторы риска гонореи

20-30 лет – это возраст, в котором наиболее часто наблюдается гонорея.

Причины этого очевидны: молодые люди гораздо чаще вступают в половые связи с разными партнерами.

При этом они хуже осведомлены о необходимости барьерной контрацепции с целью защиты от венерических болезней.

Прочие факторы риска:

смена полового партнера;
отсутствие семьи;
наличие других инфекций, передающихся половым путем;
гонорея в анамнезе;
гомосексуальная или бисексуальная ориентация;
низкий социальный и материальный уровень;
алкоголизм, наркомания.

Гонорея – это заболевание, требующее скорейшего начала антибактериальной терапии.

В противном случае болезнь распространяется на другие органы, провоцируя возникновение все новых очагов воспаления в организме.

Как происходит заражение гонококковой инфекцией?

От момента заражения, до первых клинических проявлений проходит от нескольких суток до двух недель.

Иногда длиться инкубация месяц.

Внимание! Гонорея является очень заразным заболеванием.

Передача возбудителя этой болезни происходит, преимущественно, во время полового акта.

Отмечают путь передачи от матери к плоду во время его рождения.

Бытовое инфицирование - при использовании мочалок, полотенца и других предметов для личной гигиены.

У мужчин гонорея может поражать яичко и придаток

У мужчин гонорея может поражать яичко и придаток, вызывая их омертвение.

У представителей обоих полов данная инфекция часто провоцирует бесплодие.

Если оно связано с образованием спаек и нарушением проходимости половых путей.

Такое бесплодие можно будет устранить только хирургическим путем.

В некоторых случаях гонорея может распространиться по организму, представляя реальную угрозу для жизни пациента.

Симптоматическое течение гонореи

Из-за появления смешанных инфекций, типичное проявление гонореи редко встречается.

Сейчас можно встретить малозаметное или вообще бессимптомное течение этой болезни.

Острая форма гонореи у женщин проявляется следующим образом:

Выделения из влагалища гнойного характера;
Слизистые половых органов гиперемированные, отечны, с образованием на них язвочек;
Мочевыделение сопровождается болезненными ощущениями;
Выделение крови между менструальными циклами;
Болезненность потягивания внизу живота;
Температура тела может достигать 39 градусов;

Симптомы гонореи у мужчин:

Отечность и гиперемия уретры;
Сильные гнойные выделения;
Частое, с сильными болями мочевыведение, иногда может быть затрудненным.

Хроническое течение гонококковой инфекции имеет длительное течение.

Возможны периоды обострения.

Гонококк способствует образованию спаек в малом тазу, нарушению цикла менструации.

Внимание! В случае проявления гонококкового заболевания немедленно обратитесь к врачу для проведения диагностики и лечения.

Как можно диагностировать гонорею?

Что бы поставить правильный диагноз одних симптоматических проявлений и сбора анамнеза недостаточно.

Применяют ряд диагностических исследований:

Нанесение материала на предметное стекло и изучение его под микроскопом;
Посев на среды;
Проведение теста восприимчивости бактерии к антибиотикам;
ПЦР-диагностика.

Мазки окрашиваются по Грамму.

Для диагностических исследований у больного берут выделения.

Помимо бактериологического посева, применяют для диагностики УЗИ мочеполовых органов, анализ крови, кольпоскопию, уретроскопию.

Проводить диагностику следует перед началом лечения и через одну две недели повторно.

Выполнить обследование можно в городской или частной клинике.

При необходимости быстрого получения результата, обращайтесь в нашу платную клинику.

Наши квалифицированные врачи проведут диагностику этого заболевания.

Осложнения гонореи

Так как гонорея способна вызывать ряд серьезных осложнений, необходимо регулярно проходить диагностические исследования для определения этой болезни.

Опасными последствиями для здоровья женщины является воспаление придатков и матки.

Гонорейная инфекция приводит к бесплодию.

Одним из осложнений является вульвовагинит и эрозии шейки матки.

У мужчин появляются воспалительные процессы на головке полового члена.

Отмечают появление гнойных выделений.

Появляется сужение мочевыводящего канала.

Чтобы избежать бурно протекающего патологического процесса, обратится к врачу следует как можно раньше – после возникновения первых симптомов инфекции.

При возникновении любых признаков и симптомов гонореи, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: