Витамины при лор инфекции
Обновлено: 11.05.2024
Средства для ухода за слизистыми
Не нужно забывать, что вирус может проникать и через слизистую оболочку глаз, которая также требует ухода. Чтобы предотвратить сухость конъюнктивы глаза, можно использовать офтальмологические средства, предназначенные для увлажнения слизистой.
Витамины, на защите организма вообще и слизистых в частности
Выраженная недостаточность любого витамина негативно влияет на иммунный ответ, поскольку каждый из незаменимых микронутриентов входит сразу в несколько биохимических каскадов, Например, дефицит витамина C — вызывает цингу, B12 — соответствующую анемию, что сопровождается значительным снижением защитных функций. В этом разрезе оптимальными средствами, повышающими защитные силы организма, являются поливитаминные комплексы. Однако некоторые нутриенты играют особую роль в формировании иммунного ответа, поговорим о них подробнее.
Витамин А для защиты слизистых
Профессор Чучалин рекомендует в разгар пандемии повышать местный иммунитет слизистых оболочек с помощью витамина А [2]. Доказано, что витамин А оказывает общеукрепляющее действие, повышает резистентность к заболеваниям слизистых оболочек и дыхательных путей, усиливает клеточный и гуморальный иммунитет.
Известно, что при дефиците витамина А снижается или изменяется ответ Т- и В-лимфоцитов на ряд возбудителей, нарушается регуляция выработки интерферона, изменяется количество и нарушается работа иммунных клеток, в частности, моноцитов, дендритных клеток [3]. В то же время недостаточность витамина А встречается довольно часто, особенно весной, в период гиповитаминоза. По статистике, около 250 миллионов детей дошкольного возраста испытывают дефицит ретинола, причем как минимум в 5 миллионов случаев он имеет клинические симптомы [3].
NB! Витамин А не рекомендуют применять в виде монопрепарата при беременности без показаний. Чрезмерно высокое содержание его в крови может быть связано с тератогенными эффектами в первые 60 дней после зачатия. А вот в комбинациях с другими витаминами и минералами, в точно выверенной безопасной дозе витамин А, как может входить в состав поливитаминных комплексов для беременных и кормящих мам.
Суточная потребность для взрослого в витамине А — 0,9 мг [3000 МЕ].
Витамин D
Еще один жирорастворимый витамин, оказывающий существенное влия н ие на работу иммунной системы, — витамин D. Известно, что он [4]:
- стимулирует активность макрофагов;
- индуцирует дифференциацию [созревание] иммунных клеток;
- повышает пролиферацию моноцитов;
- увеличивает активность Т-регуляторных клеток, которые регулируют силу и продолжительность иммунного ответа;
- снижает выработку провоспалительных цитокинов;
- увеличивает синтез антимикробных пептидов.
Доказано, что при содержании витамина D более 50 нг/мл в плазме крови вероятность развития респираторных инфекций на 27% ниже, чем при выраженной недостаточности [уровень витамина D менее 20 нг/мл] [5]. При более высоких концентрациях витамина в крови снижается риск развития гриппа, респираторной синцитиальной вирусной инфекции и пневмонии [6]. Уменьшение вероятности развития последней связано с благоприятным влиянием витамина D на дыхательные пути: он снижает выработку цитокинов в эпителиальных клетках, уменьшая выраженность воспаления, блокирует пролиферацию гладких мышц респираторного тракта [7].
Суточная доза витамина D составляет 600-800 МЕ. Для беременных и кормящих женщин она достигает 800-1200 МЕ, а для лиц в возрасте старше 50 лет 800-1000 МЕ.
Витамин С против коронавируса
Антиоксидантные свойства витамина С могут обеспечивать снижение выраженности воспалительных процессов. Препарат также повышает активность фагоцитов, способствует росту лимфоцитов. По всей видимости, витамин С, хоть и не снижает вероятности развития вирусной инфекции, но облегчает течение простуды и помогает выздоравливать быстрее [8].
Кроме того, в обзоре 2019 года было показано, что пероральное и внутривенное введение высоких доз витамина С может облегчать состояние у пациентов реанимационных отделений, сокращая продолжительность их пребывания в отделении интенсивной терапии на 8% и искусственной вентиляции легких на 18,2% [9].
Логично предположить, что препарат может проявлять неспецифические эффекты и при тяжелых вирусных инфекциях дыхательных путей, таких как COVID-19. Это в определенной мере подтверждает публикация в китайском журнале инфекционных заболеваний, в которой Шанхайская медицинская ассоциация одобрила использование высоких доз витамина С в комплексной терапии пациентов, госпитализированных с COVID-19 [10]. Китайские ученые также начали клиническое исследование, цель которого — дальнейшее изучение эффективности аскорбиновой кислоты при COVID-19 [11]. Однако о его результатах говорить еще рано, как, впрочем, и о доказанной активности витамина С против коронавируса.
NB! Допустимая суточная доза витамина С — 2000 мг/сутки.
Что можно предложить?
Для ухода за слизистыми оболочками можно рекомендовать раствор натрия хлорида или средства на основе морской воды. Из офтальмологических препаратов могут быть актуальны, особенно для потребителей, которым приходится много работать за компьютером, регидратанты.
Для повышения местного иммунитета слизистых можно подбирать масляные растворы ретинола пальмитата. В отличие от ретинола ацетата, он является естественной для организма формой витамина А и именно его рекомендуют принимать для профилактики и лечения недостаточности или дефицита этого микронутриента [12]. Уместно предлагать препараты витамина D, содержащие холекальциферол. Это форма витамина, которая образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей спектра В, и ее активность на 25% выше, чем у эргокальциферола.
Кроме того, в рекомендации можно включать и витамин С. Пока ученые пытаются найти данные, подтверждающие его активность при COVID-19, фармацевтические работники могут предлагать посетителям аскорбиновую кислоту в составе моно- и поливитаминных комплексов для повышения защитных сил организма.
Список литературы:
Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Коронавирус
Витамины в отоларингологии. Свойства витамина А
Являются биокатализаторами процесов, лежащих в основе роста, развития и жизнедеятельности. Биологическая активность витаминов связана с продуктами их биотрансформации — коферментами. Последние в сочетании с многочисленными апоферментами образуют энзимы, регулирующие, ускоряющие и обеспечивающие многочисленные химические реакции утилизации, превращения и синтеза различных веществ. Учитывая это, витамины и их коферменты, которые сегодня имеются в распоряжении врача, широко используются в практической медицине, в том числе в оториноларингологии, в качестве метаболической терапии.
Кроме этого, некоторые витамины обладают самостоятельной фармакодинамической активностью, что также может быть использовано в терапии некоторых патологических состояний.
В частности, введение в организм никотиновой кислоты (витамина РР) позволяет получить выраженный периферический вазодилататорный эффект и активировать фибринолиз. В результате улучшается гемоциркуляция, трофика, дыхание и проникновение лекарственных веществ в некоторые анатомические зоны организма, в том числе вовлеченные в патологический процесс. Это в полной мере относится к головному мозгу, внутреннему уху, слизистой оболочке и тканям, находящимся в зоне воспаления или хирургического вмешательства на ЛОР-органах.
Витамин А (ретинола ацетат — Retinoli acetas, ретинола пальмитат — Retinoli palmitas) способствует образованию фосфоаденозит-фосфосульфата, который используется в различных биохимических процессах.
Назначение его, а также препаратов, содержащих витамин А, в оториноларингологической практике показано для:
а) повышения резистентности организма и ускорения обратного развития процесса при инфекционных заболеваниях с проявлениями со стороны ЛОР-органов и при развитии в них воспаления, в том числе бактериального;
б) ускорения процессов очищения инфицированных ран и стимулирования в них механизмов регенерации;
в) активизации процесса эпителизации слизистой оболочки и улучшения ее функциональной деятельности, втом числе железистого аппарата и бокаловидных клеток при дистрофических и атрофических процессах;
г) предупреждения тугоухости на фоне неврологических заболеваний (исключая ототоксические кохлеарные невриты и заболевания самого слухового анализатора);
д) улучшения функционального состояния вкусового и обонятельного анализаторов.
Ретинола ацетат в драже (по 1—3 раза в день в течение 10 дней) и инъекции его масляного раствора можно применять при болезни Меньера. Препараты этого витамина, а также концентрат витамина A (Concentratum Vitamini А: содержит в 1 г 100 000 ME витамина А, выпускается во флаконах по 10 мл) применяются наружно. Так, концентратом витамина А или стерильным рыбьим жиром обрабатывают ожоговую поверхность наружных кожных покровов, в частности ушной раковины, а также применяют для стимуляции процесса регенерации.
Концентрат этого препарата входит в состав мази, рекомендуемой для наружного лечения подострой и хронической экземы кожных покровов ЛОР-органов: 5 капель концентрата витамина А с танином (0,1 г), ланолином и вазелином (по 5 г). Очень широко концентрат витамина А используется в виде мази при лечении субатрофического и атрофического ринитов, а также озены. При хроническом тонзиллите в лакуны миндалин иногда вводят незатвердевающие и затвердевающие пасты, в которые входят препараты витамина А. Местно концентрат витамина А широко используется для лечения острых и особенно хронических заболеваний в составе различных ингаляционных смесей.
Кроме того, оториноларингологи применяют местно облепиховое (Oleum Hippopheae) и шиповниковое (Oleum Rosae) масла для лечения послеоперационных полостей и ран, длительно незаживающих язв с локализацией в ЛОР-органах, а также для профилактики и лечения радиоэпителиитов, возникающих в связи с лучевым лечением опухолей ЛОР-органов. В состав этих масел входит каротин, каратиноиды и теокоферолы, действием которых частично объясняется положительный эффект от использования этих препаратов.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Витамины Е, Р - токоферол и рутин в отоларингологии. Показания к назначению
Витамин Е (Vitaminum E) представляет собой ряд природных и синтетических соединений, являющихся производными токоферола. В медицинской практике используется только один синтетический препарат витамина Е — а-токоферола ацетат (токоферола ацетат — Tocopheroli acetas).
Токоферола ацетат является антиоксидантом липидов, поскольку предотвращает образование перекисей из ненасыщенных жирных кислот. При недостаточности этого витамина усиливается окисление жиров, что приводит к образованию токсических продуктов. При этом повреждаются клетки тканей, находящиеся в состоянии деления. Кроме того, токоферолы активизируют интенсивность клеточного дыхания, тормозят обмен белков, стероидов, нуклеиновых кислот, нормализуют функцию половых желез, увеличивают количество тромбоцитов, улучшают коллатеральное кровообращение, укрепляют стенки сосудов, усиливают мышечные сокращения.
Токоферола ацетат в оториноларингологической практике назначают при болезни Меньера, кохлеарном неврите, ушных шумах, появляющихся на фоне климакса и т.п. Прием токоферола ацетата может быть полезен при хордите, связанном с перенапряжением голосового аппарата.
Форма выпуска токоферола ацетата: ампулы по 1 мл 5, 10 и 30% масляного раствора (для внутримышечных инъекций); флаконы по 10, 20, 25 и 50 мл 5, 10 и 30% масляного раствора (для приема внутрь); капсулы по 0,1 и 0,2 мл 50% и по 0,5 мл 20% раствора.
Токоферола ацетат назначают внутрь по 0,05-0,1 г в сутки, курс лечения — 1—2 месяца; внутримышечно — по 1 мл 5, 10 и 30% масляного раствора (в подогретом виде), курс лечения 20—30 дней (рекомендуется сочетать с витамином А).
Токоферола ацетат противопоказан при инфаркте миокарда, тяжелом коронарокардиосклерозе. Побочные явления при приеме этого препарата не установлены.
Витамин Р - рутин в отоларингологии
Витамин Р (Vitaminum P) представляет собой комплекс флавонидов, содержащихся в плодах шиповника и цитрусовых, ягодах черной смородины и рябины, листьях чая. Препараты витамина представлены рутином, аскорутином, кверцетином.
Флавониды вместе с аскорбиновой кислотой участвуют в окислительно-восстановительных процессах. Они тормозят действие гиалуронидазы, предохраняют от окисления адреналин и аскорбиновую кислоту, уменьшают проницаемость капилляров, угнетают моторику желудочно-кишечного тракта, обладают противовоспалительным и антигистаминным эффектами.
Чаще всего препараты флавонидов в оториноларингологической практике назначают при повышенной капиллярной кровоточивости, а также с целью ее профилактики. В этих случаях, почти как правило, используют прием аскорутина или кверцетина. Иногда выписывают порошки, в составе которых витамин Р сочетается с аскорбиновой кислотой (по 0,05 г). Аскорутин и порошки, содержащие витамин Р и аскорбиновую кислоту, широко используют в комплексной терапии воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
Аскорутин очень часто назначают внутрь и при вазомоторном рините. При этом в терапевтический комплекс, помимо этого препарата, включают прием антигистамина и кальция глюконата в обычных терапевтических дозах. При вазомоторном насморке витамин Р назначают и местно. В этих случаях витамин Р (0,1 г) и аскорбиновую кислоту (0,5 г) сочетают с преднизолоном (1 мл — 30 мг) и 1—2% раствором новокаина (10 мл). Такую смесь рекомендуют вводить в обе половины носа 3 раза в день по 5—8 капель.
Форма выпуска рутина: порошок, таблетки по 0,02 г; аскорутина — таблетки, содержащие рутина 0,05 г, аскорбиновой кислоты 0,05 г; кверцетина — порошок, таблетки по 0,02 г.
Прием перечисленных препаратов противопоказан при тромбозах и тромбофлебитах. Побочные явления при использовании рутина и кверцетина не установлены, аскорутина обусловлены аскорбиновой кислотой (см. Аскорбиновая кислота).
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Витамин РР - никотиновая кислота в отоларингологии. Показания к назначению
Витамин РР (Vitaminum РР) — никотиновая кислота (Acidum nicotinicum) входит в состав веществ, являющихся кофермента-ми многих ферментов. Поэтому недостаточность этого витамина отрицательно отражается на состоянии дыхания, синтетических и окислительно-восстановительных процессах в тканях. Введение никотиновой кислоты приводит к выраженному расширению микроциркуляторного русла, улучшает кровообращение в головном мозге и во внутреннем ухе, является активатором фибринолиза.
Учитывая изложенное, никотиновую кислоту назначают при шоках, коллапсах и обезвоженности организма, при которых в патогенетических механизмах важное место занимают гипоксия и метаболический ацидоз. Ее используют для терапии длительно незаживающих язв на коже и слизистых оболочках, в том числе при локализации на ЛОР-органах. Внутривенное введение 1% раствора никотиновой кислоты широко используется для лечения кохлеарных невритов и ушных шумов.
Внутривенное введение и пероральный прием никотиновой кислоты показаны и при болезни Меньера.
При воспалительных заболеваниях в ЛОР-органах и наличии признаков тромбоза или тромбофлебита, имеющих ото-, риногенный генез (тромбоз и тромбофлебит сигмовидного, кавернозного синуса, орбитальных вен и т.д.), а также для предупреждения развития этих осложнений целесообразно энтеральное и парентеральное введение никотиновой кислоты как средства, обладающего способностью активизировать фибринолиз, улучшать обмен и дыхание тканей в зоне их воспалительного повреждения.
Использование никотиновой кислоты рекомендуется при суб- и атрофических процессах слизистой оболочки ЛОР-органов. При этом никотиновая кислота входит в состав мази (никотиновая кислота 0,05—0,1 г, рибофлавин 0,1 г, пилокарпина гидрохлорид 0,025 г, концентрат витамина А 1 мл, цитраль 5 капель, ланолин 2 г и вазелин 8 г) или используется для аэрозольте-рапии в качестве самостоятельного средства (1% раствора) и в составе сложных прописей.
Форма выпуска никотиновой кислоты: порошок, таблетки по 0,05 г, ампулы по 1 мл 1% раствора.
Никотиновую кислоту назначают внутрь по 0,05—0,1 г 2—3 раза в сутки после еды (курс лечения 10—15 дней); внутримышечно, подкожно по 1—10 мл 1% раствора; внутривенно по 1—5 мл 1% раствора 1—2 раза в день (курс лечения 10—15 дней).
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Н.Л. КУНЕЛЬСКАЯ, д.м.н., профессор, Г.Н. ИЗОТОВА, к.б.н., Ю.В. ЛУЧШЕВА, к.м.н., Г.Б. ШАДРИН, к.м.н., Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы
С другой стороны, все актуальнее становится проблема неэффективности местной и системной противомикробной терапии за счет поливалентной антибиотикорезистентности, невозможности создания новых формул антибактериальных, притивогрибковых, противовирусных препаратов. Поэтому мы вынуждены обращаться к внутренним силам организма пациента, т. е. к факторам саморегуляции иммунитета, функции покровного эпителия и др.
Инфекционное воспаление -- это защитная реакция, развивающаяся в ответ на повреждение ткани, вызванное инфекцией: бактериями, вирусами, грибами или простейшими. Цель реакции -- закрыть возникшее повреждение, уничтожить инфекцию, удалить разрушенные клетки, заменить поврежденную ткань новой, а если это невозможно, то хотя бы соединительной тканью. На всех стадиях воспалительной реакции решающую роль играет система иммунитета. В здоровом организме воспаление успешно завершается в течение 7--15 дней. Успех означает полную победу организма над вторгшейся инфекцией, восстановление поврежденной ткани. Такое воспаление называют острым. Оно должно завершиться выздоровлением.
Эпителиальный покров верхних дыхательных путей осуществляет задержку микробов и вирусов от проникновения. В условиях нормально функционирующей иммунной защиты при наличии зрелых факторов воспаления патологические изменения в эпителиальной выстилке завершаются восстановлением структурной целостности эпителия или формированием иммунной реакции и выработкой антител. При различных отклонениях в системе иммунного гомеостаза происходит формирование различных вариантов затяжного и хронического воспаления, при котором меняется структурная организация самого органа.
Важнейшим фактором неспецифической защиты в системе местного иммунитета является нормальная выработка слизи, которая механически затрудняет доступ микробов к клеткам эпителия верхних дыхательных путей. Ряд соединений, секретирующихся в составе слизи, например полисахариды, могут блокировать микробные рецепторы, ответственные за адгезию. Как известно, без адгезии микроба к эпителиальной клетке не может начаться инфекционный процесс. К неспецифическим факторам естественной резистентности относится выработка серозными железами таких бактерицидных веществ, как лактоферрин, лизоцим, способные лизировать клеточные стенки микробов. В осуществлении мукоцилиарного транспорта слизи определен¬ную роль играют клетки фагоцитарного ряда, осуществляющие фагоцитарное и контактное разрушение патогена.
Ведущим звеном в реализации местного иммунитета являются секреторные антитела, т. е. специфические иммуноглобулины классов А и М, сцепленные с секреторным компонентом -- гликопротеином, который секретируют клетки респираторного эпителия. Доказано, что секреторные иммуноглобулины классов А и М имеют местное происхождение и являются совокупным продуктом клеток, входящих в состав слизистой оболочки, а именно: местных эпителиальных клеток, бокаловидных клеток респираторного эпителия и плазматических клеток собственной пластинки.
Секреторный иммуноглобулин класса А отличается от циркулирующих в крови иммуноглобулинов того же класса присутствием секреторного компонента (SC) и j-пептида. Основная функция j-пептида заключается в связывании мономерных молекул IgA в димеры и полимеры. Кроме того, SC-пептид защи¬щает молекулу иммуноглобулина А от протеолитической дегра¬дации, т. е. от литического действия местной микробной флоры.
Секреторные антитела -- sIgA и sIgM образуют пер¬вую линию иммунологической защиты слизистой оболочки лимфатических скоплений, входящих в кольцо Вальдейера-Пирогова [8]. Их биологическая функция заключается в инактивировании, связывании антигенов путем блокады соответ¬ствующих поверхностных рецепторов бактерий. Другим предпо¬лагаемым механизмом, связанным с sIgA независимо от компле¬мента, является его способность ускорять фагоцитоз.
Экологическая ниша, какой является слизистая оболочка, покрывающая верхние дыхательные пути, имеет специфические особенности. Микроорганиз¬мы могут проникать сюда беспрепятственно, поэтому здесь имеются сложные ассоциации сожительствующих микробов, образующие биопленки, имеющие поливалентную устойчивость к антибактериальным, антимикотическим и противовирусным препаратам.
Существуют и естественные факторы защиты от патогенов. Таковыми являются целостные, нормально функционирующие пограничные ткани -- слизистая оболочка, а также наличие представителей нормальной микрофлоры -- основных антагонистов патогенной микрофлоры (колонизационный иммунитет) [9].
Принимая во внимание все хитросплетение системного и местного иммунитета, крайне оправдано применение таких иммуномодуляторов, как Полиоксидоний. Полиоксидоний создан в Государственном научном центре Института иммунологии МЗ РФ Петровым Р. В., Хаитовым Р.М., Некрасовым А.В., Атауллахановым Р.И., Пучковой Н.Г. и Ивановой А.С. Патент на препарат выдан в 1997 году [10]. Полиоксидоний обладает выраженной иммуномодулирующей активностью и, прежде всего, действует на систему врожденного иммунитета (факторы неспецифической защиты организма, доиммунные факторы резистентности к инфекциям): клетки моноцитарно-макрофагальной системы, нейтрофилы и естественные киллеры. При его воздействии регистрируется усиление продукции провоспалительных цитокинов, то есть цитокинов, продуцируемых преимущественно клетками моноцитарно-макрофагальной системы (ИЛ-1, ИЛ-6, фактора некроза опухоли-α -- ФНО-α и интерферонов) [11, 12, 13, 16, 19]. Препарат активирует синтез указанных цитокинов только при исходно низких или средних уровнях, в то время как при исходно повышенных уровнях не оказывает влияния или даже несколько снижает продукцию цитокинов. Наряду с активацией клеток моноцитарно-макрофагального ряда и естественных киллеров происходит усиление функциональной активности как клеточного, так и гуморального иммунитета. Одним из главных биологических свойств препарата является его способность стимулировать антиинфекционную резистентность организма. Полиоксидоний в 1,5--2 раза усиливает способность фагоцитов периферической крови нормальных доноров убивать S. аureus, и это усиление носит дозозависимый характер. Препарат обладает способностью активировать кислородонезависимые механизмы бактерицидности лейкоцитов [12]. Полиоксидоний подавляет образование внеклеточных, но стимулирует образование внутриклеточных активных форм кислорода, от которых зависит гибель бактерии в клетке. Ингибирование образования внеклеточных активных форм кислорода лейкоцитами можно рассматривать как положительный эффект этого иммуномодулятора, так как их избыточное образование лежит в основе повреждающего действия активированных нейтрофилов на различные ткани и органы. В конечном итоге под действием Полиоксидония активируется вся иммунная система организма. Данная активация аналогична формированию иммунной реакции в ответ на антигенный (патогенный) фактор [4].
Помимо иммуномодулирующего эффекта полиоксидоний обладает детоксицирующими, антиоксидантными и мембранопротекторными свойствами, обусловленными его полимерной природой и рядом особенностей его химической структуры [1, 14, 15].
Таким образом, Полиоксидоний обладает завидной универсальностью, его можно применять при любом заболевании, связанном с изменением иммунитета. Полиоксидоний можно применять в сочетании с любыми другими лекарственными средствами, начиная с 6 месяцев жизни. Полиоксидоний входит в перечень ЖНВЛП, признан ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).
Р.М. Хаитов с соавт. [15] считают, что основным критерием для назначения любого иммуномодулятора является клиническая картина заболевания, проявляющаяся в наличии хронического инфекционного воспалительного процесса, трудно поддающегося адекватному антиинфекционному лечению.
Учитывая особенности строения слизистой ротоглотки, а также процессы активации и миграции лимфоцитов в организме, целесообразным является включение иммуномодуляторов местного действия, в частности сублингвальных таблеток Полиоксидония, в комплексную терапию хронических ЛОР-болезней.
При сублингвальном применении Полиоксидоний активирует лимфоидные клетки, находящиеся в бронхах, носовой полости, евстахиевых трубах, т. е. в тех областях, которые являются входными воротами для любой инфекции из окружающей среды, следствием чего является повышение устойчивости этих органов к инфекционным агентам.
В России проведен целый ряд исследований по топическому применению Полиоксидония в виде эндоназальных вливаний (В. П. Вавилова с соавт. (2002 г.) [2], сублингвального применения препарата при хроническом тонзиллите и фарингите, хроническом среднем отите (Гришина Т.И. с соавт.) [5].
Все исследования доказывают безопасность применения Полиоксидония и высокую его эффективность.
После проведенного лечения отмечено улучшение клинического состояния пациентов, уменьшение гипертрофии глоточной миндалины, уменьшение бактериальной колонизации слизистой оболочки верхних дыхательных путей, нормализация показателей местного гуморального иммунитета, активация неспецифических факторов защиты слизистых (лизоцима), снижение частоты ОРВИ, уменьшение тяжести их течения.
Установлено снижение в слюне практически до нормы показателей перекисного окисления липидов (липиды, перекиси), значительно снизилось количество метаболитов коллагена, характеризующих активность воспалительного процесса. Снизилась активность щелочной фосфатазы и фосфолипаз А и С, заметно уменьшилась активность лактатдегидрогеназы. Указанные изменения сочетались с достоверным снижением до нормы количества лактата и пирувата, а также с увеличением на 20-40% количества лизоцима и секреторного иммуноглобулина А в слюне.
Полиоксидоний® таблетки 12 мг применяется у взрослых и подростков старше 12 лет для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний (вирусной, бактериальной и грибковой этиологии), не поддающихся стандартной терапии. Полиоксидоний® используется как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии в составе комплексной терапии:
• острых и хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;
• аллергических заболеваний, осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы);
• для реабилитации часто и длительно (более 4--5 раз в год) болеющих лиц;
в виде монотерапии:
• для профилактики рецидивирующей герпетической инфекции;
• для сезонной профилактики обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;
• у иммунокомпрометированных лиц для профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций в предэпидемический период;
• для коррекции вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.
Рекомендуемые схемы лечения
Сублингвально:
• При воспалительных процессах ротоглотки (бактериальной, вирусной и грибковой природы) -- по 1 таблетке 2 раза в день через 12 ч в течение 10--14 дней. При тяжелых формах герпетической и грибковой инфекции ротовой полости -- по 1 таблетке 3 раза в день через 8 ч в течение 15 дней.
• При хронических заболеваниях околоносовых пазух и хронических отитах -- по 1 таблетке 2 раза в день через 12 ч в течение 5--10 дней.
• При хроническом тонзиллите -- по 1 таблетке 3 раза в день через 8 ч в течение10--15 дней.
• При хронических заболеваниях верхних дыхательных путей -- взрослым по 2 таблетки 2 раза в день, подросткам по 1 таблетке 12 мг 2 раза в день через 12 ч в течение 10--14 дней.
• Для профилактики гриппа и острых респираторных инфекций - иммунокомпрометированным лицам, болеющим ОРЗ более 4-х раз в год, в предэпидемический период взрослым по 2 таблетки, подросткам по 1 таблетке 2 раза в день через 12 ч в течение 10-15 дней (Инструкция утверждена ФГК 28.11.01, протокол N17).
В целом Полиоксидоний является уникальным иммуномодулирующим препаратом, сочетающим в себе множество положительных качеств. Полиоксидоний занял достойное место в арсенале отечественных лекарственных средств и среди иммуномодуляторов бесспорно является препаратом первого выбора. Без сомнения, по мере широкого медицинского применения этого препарата клинические показания для его использования будут расширяться, будут уточняться схемы и дозы его назначения, но уже сегодня можно с уверенностью сказать, что применение Полиоксидония позволило существенно повысить эффективность лечения и профилактики ряда заболеваний, связанных с нарушениями иммунной системы [15].
Читайте также: